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<p>CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU - UNINASSAU</p><p>CURSO DE GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA</p><p>DISCIPLINA: TÓPICOS INTEGRADORES III</p><p>2ª avaliação</p><p>ALUNO</p><p>MATRÍCULA</p><p>DISCIPLINA</p><p>TÓPICOS INTEGRADORES III</p><p>DATA DA PROVA</p><p>03/06/2024</p><p>PROFESSOR</p><p>Annuska Paula Batista de Almeida</p><p>TIPO DE PROVA</p><p>TEÓRICA</p><p>TURMA</p><p>P9 - MA</p><p>CÓDIGO DA TURMA</p><p>NOTA</p><p>CCG-MDL-10 Versão 01ATENÇÃO:</p><p>- A avaliação somente poderá ser entregue depois de decorridos 50 min de seu início.</p><p>- Caneta esferográfica azul ou preta. Provas entregues escritas a lápis NÃO serão corrigidas.</p><p>- Será atribuída nota zero a aluno que devolver sua prova em branco, independentemente de ter assinado a Ata de Prova.</p><p>- Ao aluno flagrado utilizando meios ilícitos ou não autorizados pelo professor para responder a avaliação será atribuída nota zero e, mediante representação do professor, responderá a Procedimento Administrativo Disciplinar, com base no Código de Ética.</p><p>2ª AVALIAÇÃO</p><p>1- Na disciplina de tópicos foi visto durante todo semestre diversos aspectos do tratamento clinico e fisioterapêutico do paciente oncológico. Dentro desta perspectiva analise esse caso clinico e responda as questões a seguir.</p><p>Mulher, 54 anos, casada, mãe de 2 filhos adultos, comerciante, sem história prévia de enfermidades, vem ao consultório para consulta de rotina depois de ficar 5 anos sem avaliação médica. Durante a entrevista, relatou que vem observando certa sensação de cansaço, desânimo para com as tarefas diárias, dificuldade para dormir à noite, e episódios ocasionais de calor fora de hora. Os sintomas têm sido bem tolerados, mas tem receio de que aumentem a frequência. Os ciclos menstruais estão irregulares há mais ou menos 1 ano. Nega uso de medicamentos. HP: Nega tabagismo; consumo de álcool nos fins de semana. HF: História familiar positiva para câncer de mama (mãe que faleceu aos 68 anos de idade); diabetes; hipertensão arterial. Marido teve diagnóstico de hepatite B há um ano e está em tratamento. HGO: G2PN2A0. Menarca aos 10 anos, início de vida sexual aos 16 anos, primeira gravidez aos 24 anos. Exame Físico: Peso: 85 kg. Altura: 160 cm. Hidratada, hipocorada, acianótica. Perfusão tecidual periférica e pulsos ok. Discreto edema de membros inferiores; presença de pequenos vasos rompidos em membros inferiores. AR: Murmúrio vesicular fisiológico, eupneica. ACV: Bulhas normorítmicas e normofonéticas, em dois tempos. PA: 150 x 100 mmHg Abdome: globoso, peristáltico, sem visceromegalias. Na palpaçao foi encontrado presença de pequeno nódulo de mais ou menos 2 cm de maior diâmetro, localizado no quadrante superolateral da mama direita, indolor à palpação e de consistência firme. Não se detecta linfonodomegalia à palpação das axilas. Os exames de imagem confirmaram o exame clínico.</p><p>Pergunta-se:</p><p>a) Quais os possíveis tratamentos clínicos para essa paciente?</p><p>b) Escolha um dos possíveis tratamento e a partir deste descreva como e quando o fisioterapeuta vai atuar.</p><p>RESPOSTAS:</p><p>· Modificações no Estilo de Vida: Exercícios regulares, dieta balanceada, técnicas de relaxamento e higiene do sono.</p><p>· Medicação Antihipertensiva: Iniciação de medicamentos como diuréticos, inibidores da ECA, bloqueadores dos canais de cálcio, ou beta-bloqueadores.</p><p>· Monitoramento intensivo: Mamografias anuais e, possivelmente, ressonância magnética de mama, especialmente considerando a história familiar.</p><p>· Avaliação Diagnóstica Adicional: Mamografia e/ou ultrassonografia para caracterização do nódulo. Biópsia do nódulo para confirmação histológica.</p><p>· Cirurgia: Se confirmado como maligno, a paciente pode precisar de cirurgia (mastectomia ou lumpectomia).</p><p>· Tratamento Adjuvante: Dependendo do tipo e estágio do câncer, pode incluir quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal e/ou terapia alvo.</p><p>Edema e Vasos Rompidos nos Membros Inferiores</p><p>· Meias de Compressão: Uso de meias de compressão graduada para melhorar o retorno venoso.</p><p>· Elevação das Pernas: Elevar as pernas quando estiver sentada para reduzir o edema.</p><p>B- Pré e pós operatório:</p><p>· Educação: Informar a paciente sobre o procedimento cirúrgico e possíveis consequências, como dor, limitação de movimento e linfedema.</p><p>· Exercícios de Prevenção: Instruir exercícios de mobilidade e fortalecimento do ombro para preparar a musculatura.</p><p>· Controle da Dor: Técnicas de manejo da dor, como TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) e terapia manual suave.</p><p>· Mobilização Precoce: Iniciar exercícios leves de mobilidade do ombro e braço, respeitando as restrições pós-cirúrgicas para prevenir rigidez.</p><p>Reabilitação Funcional:</p><p>· Exercícios de Mobilidade: Progressão dos exercícios para restaurar a amplitude de movimento completa do ombro.</p><p>· Fortalecimento Muscular: Incluir exercícios de fortalecimento gradual para os músculos do ombro, braço e tronco.</p><p>· Prevenção de Linfedema: Instruir a paciente em técnicas de prevenção de linfedema. Caso ocorra linfedema, a drenagem linfática manual pode ser indicada.</p><p>· Terapia Manual: Técnicas de terapia manual para tratar aderências cicatriciais e melhorar a mobilidade dos tecidos.</p><p>Boas férias.</p><p>image1.png</p><p>image2.png</p>