Preguntas del Examen de Grado(2)

Prévia do material em texto

<p>Preguntas del Examen de Grado</p><p>1) Porque saber religión y escolaridad?</p><p>La religión está relacionada con la conducta a ser realizada en el paciente (ej.: testimonio de Jesús no recibe transfusión sanguínea).</p><p>2) Qué es menarca?</p><p>Es la primera menstruación.</p><p>3) Si la pupila no está isocórica, cómo va estar? En cuales enfermedades?</p><p>Anisocórica: Trauma cráneo encefálico, AVC, tumor cerebral, convulsiones.</p><p>Midriática: con uso de drogas como cocaína, alcohol, LSD, éxtasis, uso de atropina, anfetaminas, pupila tónica de ADIE y Trauma cráneo encefálico.</p><p>Miósica: opioides, antipsicóticos, quimioterapias, síndrome de Horner.</p><p>4) Si el murmullo vesicular no está conservado, cómo va estar? En que enfermedades?</p><p>Disminuido en neumonía y Abolido en neumotórax y hemotórax.</p><p>5) Problemas sexuales:</p><p>Pedofilia: envolvimiento sexual de un adulto con niños o pre-púberes.</p><p>Zoofilia: envolvimiento o atracción sexual de humanos con animales de otra especie.</p><p>6) Clasificación de la hipertensión arterial y tratamiento de acuerdo con el grado:</p><p>Clasificación:</p><p>Óptima: 160/ 200 mg/dl + síntomas o POTG > 200 mg/dl o Hg glicosilada ≥ 6,5 %.</p><p>15) Factores de riesgo de la HTA:</p><p>Tabagismo, obesidad, DM, dislipdemia, edad > 60 años.</p><p>16) Qué es paraplejia, parestesia y hemiplejia?</p><p>Paraplejia: paralización de los miembros inferiores del cuerpo.</p><p>Parestesia: sensación de formigamiento o dormencia.</p><p>Hemiplejia: paralización de la mitad del cuerpo.</p><p>17) Cómo va estar el Glasgow de un paciente con hemiplejia?</p><p>Glasgow 15/15.</p><p>18) Cómo va estar la percusión, auscultación y síntomas de pacientes con neumonía?</p><p>Percusión: matidez en la región de la infección.</p><p>Auscultación: estertores crepitantes y roncus.</p><p>Síntomas: tos, fiebre, expectoración amarillo-verdoso, dolos toráxico, disnea, náuseas y vómitos.</p><p>19) Paciente con crisis histérica y está con alcalosis respiratoria, cuál sería la conducta?</p><p>Calmante: diazepam.</p><p>20) Cómo reacciona un paciente con acidosis respiratoria?</p><p>Dispnea, tos, sudoresis, cianosis, taquicardia, arritmia, tremor, lipotimia (desmaio).</p><p>21) Como reaccionaria un paciente con alcalosis respiratoria?</p><p>Parestesia periférica (dormencia), confusión mental, mareos, ansiedad.</p><p>22) ABCDE:</p><p>A: vías aéreas permeables y estabilización de columna cervical.</p><p>B: ventilación y respiración.</p><p>C: circulación y control de hemorragias.</p><p>D: disfunción neurológica (reacción pupilar, glasgow, extremidad).</p><p>E: exposición y control de hipotermia.</p><p>23) Cómo diferenciar una apendicitis aguda de un embarazo ectópico? Tratamiento?</p><p>A través de maniobras semiológicas; el signo del blumberg es positivo en la apendicitis aguda.</p><p>El tratamiento es quirúrgico en las dos patologías.</p><p>24) Qué es candidiasis? Cuáles son los síntomas y tratamiento?</p><p>Es una infección vaginal causada por hongos: candica albicans.</p><p>Síntomas: prurido, eritema vulvar, secreción blanquecina en grumos (leche cortada).</p><p>Tratamento: nistatina, flagyl.</p><p>25) Para qué sirve el papanicolau?</p><p>Es un examen ginecológico que sirve para identificar el Ca cervical y presencia de infecciones.</p><p>26) Función del apéndice?</p><p>Albergar bacterias.</p><p>27) Sintomatología respiratoria de TB:</p><p>Tos persistente por más de 15 días, disnea, hemoptisis.</p><p>28) Síntomas de ICC derecha:</p><p>Congestión hepática (hepatomegalia), edema de miembros inferiores, ascitis, ingurgitación yugular.</p><p>29) Síntomas de ICC izquierda:</p><p>Edema agudo del pulmón, estertores creptantes en bases pulmonares, disnea.</p><p>30) Complicaciones crónicas de la DM:</p><p>Retinopatía diabética, nefropatía diabética y nefropatía diabética.</p><p>31) Cómo viene a nacer un bebé que la madre es diabética:</p><p>Con macrosomía fetal.</p><p>32) Programas de salud pública:</p><p>PAI: programa ampliado de inmunización.</p><p>AIEPI: atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia.</p><p>SUMI: seguro universal materno infantil.</p><p>SSPAM: seguro de salud para adultos mayores.</p><p>MALARIA: programa que da el tratamiento de la malaria.</p><p>LEISHIMANIASIS: programa que da el tratamiento de la leishimaniasis.</p><p>TUBERCULOSIS: programa que da el tratamiento de la tuberculosis.</p><p>ESCOLAR: Programa de salud</p><p>si necesario, hospitalización para tratamientos intensivos, terapia evaluar y tratar trastorno</p><p>psicológico tales como bipolaridad, esquizofrenia, depresión, dependencia de drogas o alcohol, desintoxicación si necesário.</p><p>218) Diferencia entre adolescencia y pubertad:</p><p>La pubertad se refiere al proceso de cambios físicos en el cual el cuerpo de un niño se convierte en adulto, capaz de la reproducción sexual, lo cual</p><p>ocurre entre los 11-13 años. Son cambios biológicos.</p><p>La adolescencia es un fenómeno biológico, cultural y social, por lo tanto sus límites no se asocian solamente a características físicas, y puede variar</p><p>mucho en edad y en duración en cada individuo. Son cambios psicosensoriales relacionado con el conjunto de transformaciones de la niñez a</p><p>pubertad.</p><p>219) Tipos de desnutrición que conoce? Qué se caracteriza en cada una de ellas?</p><p>Primaria: causada por ingesta insuficiente de alimentos, está relacionada a la pobreza.</p><p>Secundaria: causada por mala absorción de los alimentos en enfermedades como: diarrea persistente, coliti ulcerosa, enfermedad de crohn.</p><p>Mixta: una asociación de las 2.</p><p>220) Fisiología del segundo ruido cardiaco:</p><p>Está integrado al cierre de las válvulas aórtica y pulmonar. Se cierra la válvula aórtica y 2 segundos después se cierra la válvula pulmonar; pero solo</p><p>percibimos un ruido, no distinguimos los dos cierres.</p><p>221) Definición de úlcera?</p><p>Es una lesión superficial en tejido cutáneo o mucoso; hay ruptura del epitelio, exponiendo tejidos más profundos al área afectado. Puede ser cutánea,</p><p>mucosa, serosa o compleja.</p><p>222) Fisiopatologia de úlcera varicosa:</p><p>El sistema venoso de los miembros inferiores está compuesto por las venas superficiales , por las venas perforantes y por las venas profundas. Las</p><p>venas perforantes realizan la comunicación entre el sistema venoso profundo y el superficial. La insuficiencia venosa provoca la formación de esas</p><p>úlceras y su mecanismo es:</p><p>1. Disfunción de las válvulas de las venas superficiales o comunicantes por incompetenia congénita o adquirida.</p><p>2. Disfunción de las válvulas del sistema profundo por agenesia, flaqueza inherente o daño trombótico.</p><p>3. Obstrucción del flujo venoso profundo por compresión extrínseca.</p><p>4. Disfunción muscular y falencia de la musculatura de la panturrilla por condiciones inflamatorias de las articulaciones o músculos, fibrosis o</p><p>neuropatías.</p><p>223) Qué harías si tu paciente presentase melena? Qué laboratorios pediría para confirmar la sospecha?</p><p>Buscaria la causa del sangrado. Pediría una endoscopia para confirmar, ya que la melena generalmente es un sangrado del tubo digestivo alto.</p><p>224) Clínica de anemia:</p><p>La anemia es una condición em la cual la tasa de hemoglobina está por debajo del valor normal que es entre</p><p>Su clínica es: cansancio físico, palidez cutánea y de mucosas, fatiga generalizada, anorexia, dificultad para el aprendizaje, apatía.</p><p>225) Clínica de paciente con hipopotassemia?</p><p>Alteraciones electrocardiográficas; alteraciones de la conciencia como apatía, confusión y letargia; alteraciones gastrointestinales como anorexia,</p><p>náuseas y vómitos, distensión intestinal, íleo paralítico y alteraciones musculares como calambres, dolor, hipotonía y debilidad.</p><p>226) Causas de disminución del potasio en el intestino?</p><p>Diarreas, quemaduras, baja ingesta, enfermedades intestinales.</p><p>Puede ser leve (K+ = 3 – 3.5 mmol/L), moderada (2.5 – 3.0 mmol/L) o grave: (K+</p><p>infección bacteriana o amibica de los intestinos que causan diarrea con moco y sangre.</p><p>Entamoeba histolytica, salmonella typi, shiguela.</p><p>257) Causas de aborto? Por cual mecanismos se produce?</p><p>Trauma, incompetencia cervical, edad avanzada, tabaquismo, alcoholismo, uso de drogas ilícitas, aborto previo.</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Dieta_(alimentaci%C3%B3n)</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Calor%C3%ADa</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna</p><p>Mecanismos:</p><p>Aborto 3 meses: dolor por las contracciones uterinas que tienden a expulsar el feto, luego viene el sangramiento por el desprendimiento placentario.</p><p>Aborto típico: el huevo se elimina en bloque con las caducas refleja y parietal, completo o en roto, el sangrado es escaso y no se necesita intervención</p><p>quirúrgica, que es común en un embarazo en etapa inicial.</p><p>Aborto atípico: se da en 2 o 3 tiempos: primero se elimina el feto, luego los restos ovulares y la caduca, que es más común en un embarazo superior a</p><p>3 meses.</p><p>Cuatro formas del aborto típico en dos tiempos: a) primer tiempo, expulsión del huevo envuelto en la caduca refleja y segundo tiempo, expulsión de</p><p>la caduca verdadera; b) primer tiempo, expulsión del huevo y segundo tiempo, expulsión de las caducas refleja y verdadera; c) primer tiempo,</p><p>expulsión del feto en el saco amniótico y segundo tiempo, expulsión del saco corial y las caducas; d) primer tiempo, expulsión del feto y segundo</p><p>tiempo, expulsión del amnios, del corion y de las caducas.</p><p>Los abortos que ocurren alrededor de las 20 semanas se verifican según un mecanismo semejante al parto fisiológico, se borra y se dilata el cuello, se</p><p>rompe la bolsa de las aguas, se expulsa primero el feto y después los anejos ovulares.</p><p>258) Complicaciones del aborto?</p><p>Aborto séptico, hemorragia masiva, restos placentários, perforación uterina, dolor intensa.</p><p>259) Cómo se encuentra la hemoglobina en casos de aborto? Valor normal de la hemoglobina? Cuanto sube a cada paquete globular</p><p>recibido? Valor de los leucocitos en una embarazada?</p><p>Baja. Valor normal: 12-16. Sube de 1-1.5g/dl y el Hto> 3-5%.</p><p>Leucocitos en embarazada: 9.000-16.000.</p><p>260) Cómo saber si un aborto es eminente o aborto completo?</p><p>En el aborto inminente hay el sangrado, dolor y dilatación cervical.</p><p>En el completo ya se ha eliminado el feto y anexos ovulares.</p><p>261) Cómo saber si un aborto en curso?</p><p>Cuando hay cambios cervicales.</p><p>262) Cual es la conducta a un paciente con hemorragia masiva en consultorio?</p><p>Internación, paquete globular.</p><p>263) Cómo derivar paciente que llega sangrando en la provincia?</p><p>Poner vía, administrar antiespasmódico y derivar.</p><p>264) Cual la conducta en un caso de aborto infectado?</p><p>Legrado, antibioticoterapia, fluidoterapia.</p><p>265) Antibióticos utilizados para abordo en curso?</p><p>Ciprofloxacino 500mg casa 12 horas.</p><p>266) Esquema de vacuna antitetánica para embarazadas?</p><p>Son de 3 dosis. La primera dosis se aplica luego en la primer consulta de control pre natal, y las siguientes se aplican pasado un mes de la anterior.</p><p>267) Diagnóstico diferencial de embarazo ectópico?</p><p>Apendicitis aguda.</p><p>268) Enfermedades de la primera mitad del embarazo?</p><p>1. Aborto</p><p>2. Síndrome antifosfolipídico en el embarazo</p><p>3. Síndrome icteroazoémico de Mondor</p><p>4. Embarazo ectópico</p><p>5. Mola hidatiforme</p><p>6. Coriocarcinoma</p><p>269) Enfermedades de la segunda mitad del embarazo?</p><p>1. Placenta previa</p><p>2. Desprendimiento prematuro de la placenta normalmente insertada</p><p>270) Examen pre-natal? Laboratorios que se pide?</p><p>Son exámenes realizados en la embarazada durante el periodo de gestación.</p><p>Se pide hemograma completo, VDRL, IgM, IgG, grupo y factor, EGO, glicemia,</p><p>271) Toxoplasmosis?</p><p>Es una enfermedad parasitaria causada por el toxoplasma gondi.</p><p>272) Clínica de la cistitis?</p><p>Los síntomas más frecuentes son:</p><p>1. Aumento en la frecuencia de las micciones (polaquiuria). Se experimenta una necesidad constante de ir al baño incluso durante la noche (nicturia,</p><p>apremiante en ocasiones).</p><p>2. Dolor intenso en la región suprapúbica (sobre la vejiga).</p><p>3. Disuria (ardor y dificultad, complicada con dolor, al orinar e incluso después).</p><p>4. Fiebre (por encima de los 38 °C).</p><p>5. También puede presentar orina turbia acompañada o no de piuria (aumento de los leucocitos en la orina) o hematuria (presencia de hematíes en</p><p>la orina). Suele ir acompañada también por mal olor.</p><p>6. En los niños menores de cinco años es frecuente que los síntomas adopten formas más imprecisas como debilidad general, irritabilidad, falta de</p><p>apetito o vómitos.</p><p>7. En personas mayores, los síntomas pueden complicarse con debilidad, confusión, fiebre o caídas.</p><p>273) Cite 9 DSTs:</p><p>Sífilis, gonorrea, chancro, clamidia, herpes genital, VIH, hepatitis B, VPH (virus papiloma humano), tricomoniasis, vaginosis bacteriana, enfermedad</p><p>inflamatoria pélvica, candidiasis, vaginitis.</p><p>274) Valores normales de laboratorios:</p><p>Série roja:</p><p> Eritrocitos (Gr): 4 - 5 millones x mm³ (tiempo de vida de 120 dias).</p><p> Hemoglobina (Hb): ♀: 12-16 mg/dl ♂: 13-18 mg/dl.</p><p> Hematocrito (Hto): ♀: 38-48% ♂: 42-52%.</p><p> Reticulocitos (): 0,5-2% (valora la funión de la medula óssea).</p><p> Volumen corpuscular médio (VCM): 80-100 fL (microcítica y macrocítica – representa el tamaño).</p><p> Hemoglobina corpuscular média (HCM): 27-32 pg/célula (normocrómica y hipocrómica).</p><p> Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM): 32-36% mg/dl</p><p> Plaquetas: 150.000-450.000/l x mm³ (tiempo de vida de 10 dias).</p><p>Série blanca:</p><p> Leucocitos (Gb): 4.000-10.000 x mm³ (leucocitosis / leucopenia).</p><p> Neutrófilos: ↓ neutropenia ↑ neutrofilia (bactérias, infecciones, inflamaciones).</p><p>o Cayados: 1-5%.</p><p>o Segmentados: 45-65% (bacteriana).</p><p> Linfocitos: 25-35% ↓ linfopenia ↑ linfocitosis (viral).</p><p> Monocitos: 0-10 % ↓ corticoticoterapia, infecciones, estres ↑ TBC (viral).</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Polaquiuria</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Nicturia</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Orina</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Leucocitos</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Fiebre</p><p> Eusinófilos: 1-5% ↓ eusinopenia ↑ eusinofilia (parasitos).</p><p> Basófilos: 0-1% (alergias).</p><p>275) Diferencia del ATLS antiguo para el actualizado en la conducta de politraumatismo?</p><p>ABCDE.</p><p>276) Qué avalia el moco fecal? Para qué sirve? Qué se observa?</p><p>Los leucocitos, polimorfonucleares, mononucleares, Ph, presencia de sangre…</p><p>Sirve para diferenciar una diarrea invasiva de una diarrea no invasiva.</p><p>277) Tratamiento de gastroenteritis? Complicaciones de gastroenteritis?</p><p>Reposición de liquidos, eletrólitos, antibioticoterapia.</p><p>Complicaciones: deshidratación, desequilibrio hidroeletrolitico.</p><p>278) Cómo saber que una mujer está en trabajo de parto?</p><p>Por la clínica; dilatación y borramiento cervical, dinámica y contracciones uterinas, sangrado.</p><p>279) Qué pensaría si tu paciente presentase melena? Qué examen indicaría para confirmar tu sospecha?</p><p>En una úlcera gástrica.</p><p>Una endoscopia.</p><p>280) Complicación en el uso de los AINES?</p><p>Insuficiencia renal, hemorragia, perforación, esofagitis, úlceras, y otros.</p><p>281) Qué espera diferenciar por las bilirrubinas?</p><p>Si se trata de un cuadro obstructivo.</p><p>282) Salmonelosis? Clínica?</p><p>Es una enfermedad infectocontagiosa producida por enterobacterias del género Salmonella.</p><p>Fiebre alta con escalofríos, diarrea, náuseas, vómitos, anorexia, dolor abdominal, lesiones máculo-pápulas.</p><p>283) Qué exámenes solicitaría a un paciente con caso de sospecha de fiebre tifoidea? Complicaciones?</p><p>Coagulogramo, hemocultivo, coprocultivo, ELISA, recuento plaquetario.</p><p>Complicaciones: hemorragia intestinal (sangrado gastrointestinal severo), perforación</p><p>intestinal, Insuficiencia renal, Peritonitis.</p><p>.</p><p>284) Etapas del chagas? Qué sucede en la etapa latente? Diagnóstico? Tratamiento?</p><p>Tiene 2 fases: aguda y crónica.</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_infecciosa</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Enterobacteriaceae</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Salmonella</p><p>https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003133.htm</p><p>https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000501.htm</p><p>https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001335.htm</p><p>Fase aguda: los más comunes son: fiebre prolongada y recurrente, cefalea, mialgia, astenia, edema facial, adenomegalia, hepatoesplenomegalia,</p><p>ascitis, ictericia, epigastralgias, edema de extremimdades, exantemas, náuseas y vómitos. También se presenta: miocarditis aguda (dx. Por</p><p>eletrocardiograma o ecocardiograma), pericarditis, derrame pericárdico, taponamiento del corazón, ICC, derrame pleural, cardiomegalia.</p><p>Fase crónica: miocardiopatía crónica con arritmias, bloqueo AV, taquicardia sinusal, ICC, aneurisma en punta de costado, disnea paroxística</p><p>nocturna, dolor precordial, dispnea, 2da bulla (desboblamiento), soplo sistólico, cardiomegalia, trombosis, embolias, megaeófago, megacolon,</p><p>fecaloma.</p><p>En la etapa latente el paciente puede albergar el protozoo en pequeña cantidad y mantenerse asintomático.</p><p>Diagnóstico: ELISA, hemoaglutinación. PCR, hemocultivo, Rx de tórax, eletrocardiograma, ecocardiograma.</p><p>Tratamiento: Benznidazol 100mg (5mg/kg/día en niños y adultos) cada 8 horas x 60 días (dosis máxima 300mg).</p><p>285) Fisiopatología del chagas?</p><p>Al estar las células colonizadas por un agente extraño el organismo activara su sistema inmune con el fin de eliminarlo, a partir de esto se producen</p><p>tres procesos en los cuales se basa esta patología, estos procesos son: la gran respuesta inflamatoria sistémica, lesión celular y fibrosis de órganos;</p><p>principalmente corazón, esófago y colon.</p><p>El rompimiento de células infestadas de parásitos libera tripomastiglotes, que son moléculas pró-inflamatórias; afentando primeramente los miocitos,</p><p>causando el fenómeno miocitólisis, afectando el sistema nervioso periférico, causando una denervación autonómica. Los agentes se activan los</p><p>linfocitos TCD8 y TCD4, causas una autodestrucción celular. La fibrosis es un proceso que aparece lenta y gradualmente y se ve en los estadios</p><p>crónicos.</p><p>286) Epidemiología del Chagas en Bolivia?</p><p>En Bolivia, existen alrededor de 3 millones de personas con esta enfermedad, especialmente en la zona de los Valles y el Chaco. Bolivia es el país con a mayor</p><p>incidencia de la enfermedad de Chagas en el mundo y es la enfermedad parasitaria con más muertes en las Américas, con cerca de 10 a 15 millones</p><p>de personas contaminadas e 14 mil muertes por año.</p><p>287) Zonas endémicas de la enfermedad de Chagas en Bolivia?</p><p>En Chuquisaca, el segundo departamento con extrema pobreza, después de Potosí se estima que el 33 % de la población vive con la enfermedad.</p><p>Dentro de las zonas endémicas se encuentran los municipios de Villa de Huacaya y Villa Vaca Guzmán.</p><p>288) Valores normales de urea, creatinina, proteinuria, ionograma?</p><p>Urea: 10-50.</p><p>Creatinina: 0.8-1.4.</p><p>Proteinuria: 40 años.</p><p>292) Diferencia entre emesis e hiperémesis?</p><p>Emesis: náuseas y vómitos espontáneos esporádicos, generalmente matutinos que no alteran el estado general de la paciente embarazada, ni impide</p><p>su adecuada alimentación. Falta de ↑ de peso, irritabilidad y alteración del sueño.</p><p>Hiperemesis: náuseas y vómitos persistentes e incohecibles que impiden una adecuada alimentación, produce una intolerancia gástrica absoluta frente</p><p>a los alimientos sólidos y líquidos, lo que ocasiona la pérdida de peso de 5% o más y alteraciones del equilibrio metabólico y eletrolítico, podiendo</p><p>ocasionar cetonúria y deshidratación.</p><p>293) Tratamiento de la hiperémesis gravídica?</p><p>Alimentación seca (sin líquidos) en las refecciones.</p><p>Hidratación 300ml/día de solución fisiológica o glucosada.</p><p>Potásio 0,15mEq/min, con dosis máxima de 100mEq/día en casos necesários.</p><p>Ondansterona 4mg (2ml) EV 12/12 horas.</p><p>Dramin B6 (dimenidrinato, cloridrato de piridoxina) 50mg (1ml) IM 6/6 horas + Plasil (cloridrato de metoclopramida) 10 mg (2ml) si necesario.</p><p>Bromoprida 10mg (2ml) EV 8/8 horas.</p><p>294) Diferencia del dengue y fiebre chicungunya?</p><p>295) Qué es arcada? Causas? Tratamiento?</p><p>Actividad rítmica respiratória que con frecuencia precede la emesis.</p><p>Causas: ↑ excesivo de la hormona βHCG, genética, helicobacter pylori, alergias y alteración del ph gástrico.</p><p>Tratamiento: reposición hidroeletrolítica, metoclopramida 5-10 mg precedentes a las refecciones o 8/8 horas, omeoprazol 20 mg/día, ondansterona</p><p>(ampolla de 4 mg o de 8 mg) EV con dosis de 8-32 mg/ día.</p><p>296) Colangitis aguda? Etiología? Tratamiento?</p><p>Es la infección de las vías biliares por bacterias generalmente gram (-), gram (+), enterococos y anaeróbios; que suele acompañarse de obstrucción.</p><p>La vía de entrada es el duodeno.</p><p>Etiología: colelitiasis seguida de neoplasias malignas, ca de cabeza del páncreas.</p><p>Tratamiento: ampicilina + cefalosporina 3ª generación + metronidazol, CPRE y colocación de drenaje si es necesario.</p><p>297) Manifestaciones clínicas de la enfermedad acido-péptica?</p><p>Dolor urente en epigástrio, con inicio de 2-5 horas posteriores a la ingesta de alimientos, o en estado de ayuno, que viene acompañado de pirosis,</p><p>pérdida del apetito y del peso, reflujo. También puede presentarse signos de alarma como: anemia, melena, hematemesis.</p><p>298) Esquema de tratamiento de la colangitis aguda?</p><p>Triple esquema de antibióticos:</p><p>IBP (inhibidos de bomba de protones) x 8 semanas (omeoprazol 20mg/día).</p><p>Claritromicina 500mg cada 12 horas x 10-14 días.</p><p>Amoxicilina 1g cada 12 horas x 10-14 días.</p><p>Metronidazol 500mg cada 12 horas x 10-14 días.</p><p>Quadruple esquema de antibióticos:</p><p>IBP (inhibidos de bomba de protones) x 8 semanas (pantoprazol 40mg cada 12 horas).</p><p>Subsalicilato de Bismuto 2 comprimidos cada 6 horas.</p><p>Metronidazol 250mg cada 6 horas x 10-14 días.</p><p>Tetraciclina 500mg cada 6 horas x 10-14 días.</p><p>299) Manifestaciones clínicas del CA gástrico?</p><p>Es asintomático en la mayoría de los casos, pero puede manifestarse con anorexia, pérdida de peso, disfagia, saciedad temprana (efecto tumoral),</p><p>malestar continuo en epigastrio, dolor intenso (por compromiso de estructuras nerviosas vecinas), hemorragias digestivas (cómo melena y</p><p>hematemesis por ulceración) y ascitis de origen maligno.</p><p>300) Complicaciones por metástasis del CA gástrico?</p><p>Ganglio de virshow: adenopatía supraclavicularizquierda.</p><p>Tumor de krukemberg: adenocarcinoma gástrico en ovário.</p><p>Tumor de blúmer: adenocarcinoma en fondo de saco de Douglas o repliegue peritoneal.</p><p>301) Toxoplasmosis? Período de incubación? Cuadro clínico?</p><p>Es una enfermedad congénita o adquitida (zoonosis) causada por el protozoo toxoplasma gondi, que tiene por hospedero definitivo el gato y</p><p>intermediario el hombre.</p><p>Periodo de incubación: 5-20 días.</p><p>Cuadro clínico: generalmente es asintoática, pero puede causar: cefalea, fatiga, fiebre, coriza (inflamación de la mucosa nasal), disfagia, linfadenitis</p><p>regional, corioretinitis, toxoplasmosis ocular (lesión en la retina), retinitis aguda (intensa inflamación – 30-60% de los casos), retinitis crónica</p><p>(pérdida progresivade la visión). La neonatal provoca: prematuridad, bajo peso al nacer, estrabismo, ictericia, anemia, hepatomegalia, encefalite con</p><p>convulsiones.</p><p>302) Diagnóstico diferencial de la toxoplasmosis? Tratamiento?</p><p>Rubéola, sífilis, neurocistecerco, malformaciones.</p><p>Tratamiento: pirimetamina 25 mg (25 mg cada 6 horas en los primeros 3 dias y luego 25mg/día).</p><p>Sulfadiazina 500mg – tomar 1g cada 6 horas.</p><p>303) Diagnóstico diferencial de apendicitis en hombre?</p><p>Litiasis renal o ureteral, hérnia, vólvulo, colecistitis, otros.</p><p>304) Examen que solicitaría para confirmar sospecha de litiasis renal?</p><p>Radiografía, urografía ecografía.</p><p>305) Escala de Goldman?</p><p>Clasificación de riesgo cardiaco:</p><p>Datos Puntos</p><p>IAM 70 años 5</p><p>S3 (3º ruido) o Ritmo del galope o ingurgitación venosa yugular 11</p><p>Estenosis valvular aórtica importante 3</p><p>Ritmo no sinusal o extrasístoles auriculares o CAP en ECG anterior a cirugía 7</p><p>Más de 5 Extrasístoles Ventriculares por minuto 7</p><p>PO2 50 mmHg, K 6.5% ó</p><p>2. Glucemia en ayunas > 126 mg/dL ó</p><p>3. Glucemia 2 horas después de prueba de tolerancia a glucosa oral</p><p>> 200 mg/dl ó</p><p>4. Glucemia tomada aleatoriamente >200 mg/dL</p><p>HTA:</p><p>Clasificación:</p><p>Óptima: 160/</p><p>6. Extensión: la cabeza del feto atraviesa el canal del parto, se extiende de tal manera que la frente se desplaza primero por el orificio vulvar. La</p><p>cabeza está por debajo de lasínfisis púbica y ha distendido al máximo el perineo.</p><p>7. Rotación externa: una vez que ha salido la cabeza, se gira 45º para restaurar su posición original antes de la rotación interna y quedar en</p><p>posición normal en relación con los hombros. Se denomina por ella la restitución, haciendo el paso de los hombros más factible.</p><p>8. Expulsión: el hombro púbico tiende a salir primero, seguido por el hombro perineal. El resto del cuerpo sale por sí solo con una leve impulsión</p><p>materna.</p><p>Trabajo de parto: Es el conjunto de fenómenos activos y pasivos que desencadenados al final de la gestación, que tienen por objeto la expulsión del</p><p>producto mismo de la gestación, la placenta y sus anexos a través de la vía natural (o canal del parto en la mujer).</p><p>Fases del trabajo de parto:</p><p>1. Fase de dilatación.</p><p>2. Fase de expulsivo.</p><p>3. Fase de alumbramiento.</p><p>PRIMERA ETAPA o dilatación: Se divide en tres fases: latente, activa y transitoria</p><p>FASE LATENTE: es cuando las contracciones empiezan a volverse más frecuentes (cada 5 a 20 minutos). No obstante, la molestia es mínima. El</p><p>cuello uterino se dilata (hasta tres o cuatro centímetros) adelgazándose. En nulíparas (primerizas) suele ser de 6 hrs con 3 - 4 cm de dilatación y en</p><p>multíparas es de 5 hrs con 4 cm de dilatación.</p><p>FASE ACTIVA: está definida por la dilatación del cuello uterino de 4 a 7 centímetros. Las contracciones se vuelven más prolongadas, intensas y</p><p>frecuentes por lo general cada 3 0 7 minutos.</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Gravedad</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Barbilla</p><p>https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Di%C3%A1metro_biparietal&action=edit&redlink=1</p><p>https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=M%C3%BAsculo_elevador_del_ano&action=edit&redlink=1</p><p>https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=M%C3%BAsculo_elevador_del_ano&action=edit&redlink=1</p><p>https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ileocox%C3%ADgeo&action=edit&redlink=1</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Vulva</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADnfisis_p%C3%BAbica</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Perineo</p><p>FASE DE TRANSICION: durante la transición el cuello uterino pasa de 8 a 10 centímetros. Las contracciones suelen ser muy intensas, duran de 60</p><p>a 90 segundos cada minuto.</p><p>SEGUNDA ETAPA o periodo expulsivo: Comienza cuando el cuello uterino se encuentra completamente dilatado y finaliza con la expulsión del</p><p>bebé. La posición del parto más habitual es en litotomía o semi-flowler, en una cama que permita las maniobras, la visión y la protección del periné.</p><p>Durante esta la mujer toma parte activa pujando para que el bebé atraviese el canal de parto y salga al mundo exterior.</p><p>TERCERA ETAPA o alumbramiento: Es la expulsión de la placenta (el órgano que nutrió al bebé mientras se encontraba dentro del útero). Esta</p><p>etapa no suele durar más de 15 minutos. El alumbramiento podrá ocurrir de forma espontánea o inducida (oxitocina).</p><p> Una mujer entra en trabajo de parto al perder el apón mucoso, iniciar las contracciones uterinas, dolor, sangrado, y a veces el rompimiento de la</p><p>bolsa de aguas.</p><p>321) Clasificación respiratoria y cardiaca en pediatría?</p><p>322) Neumonía? Fases de la neumonía? Agente etiológico? Datos radiográficos?</p><p>Neumonia es una infección de uno o los dos pulmones. Muchos gérmenes, como bacterias, virus u hongos, pueden causarla.</p><p>Fases:</p><p>1. Congestión</p><p>2. Hepatización roja</p><p>3. Hepatización Gris</p><p>4. Resolución.</p><p>Agente etiológico:</p><p>1. Streptococcus pneumoniae.</p><p>2. Haemophilus influenzae.</p><p>3. Moraxella catarrhalis.</p><p>4. Staphylococcus aureus.</p><p>5. Klebsiella pneumoniae.</p><p>6. Pseudomona aeruginosa.</p><p>7. Legionella pneumophila.</p><p>Datos radiográficos: condensación, infiltrados de tipo algodonoso, lineares, nodulares.</p><p>323) Diferencia de neumonía típica y atípica?</p><p>324) Qué es una cefalosporina?</p><p>Es una clase de antibióticos beta-lactámicos. Junto con las cefamicinas pertenecen a un subgrupo llamado loscefamos. Las cefalosporinas son</p><p>similares a las penicilinas, pero más estables ante muchas β-lactamasas bacterianas y, por lo tanto, tienen un espectro de actividad más amplio.</p><p>325) Qué es la escala de Glasgow? Parámetros que mide?</p><p>Es una escala neurológica que permite medir/evaluar es estado de conciencia de un individuo.</p><p>Mide apertura ocular, respuesta verbal, respuesta motora.</p><p>326) Clasificación de TEC? Conducta en TEC leve? Conducta en TEC grave (manejo en UTI)?</p><p>Clasificación: puede ser abierto (penetrante) o cerrado, complicado o no complicado, de minor.</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3tico_betalact%C3%A1mico</p><p>https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Cefamicinas&action=edit&redlink=1</p><p>https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Cefamo&action=edit&redlink=1</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/%CE%92-lactamasa</p><p>Conducta: ABCDE del ATLS, entubación para ventilación mecánica (manter a PO2 arterial acima de 80 mmHg e a PCO2 arterial em torno de 34 a 38</p><p>mmHg), corregir hipotensión con volemia, administrando solución ringer lactato o solución salina isotónica.</p><p>Suporte ventilatório: entubación.</p><p>Sedación: con el uso de benzodiazepínicos de acción corta como el midazolam.</p><p>Analgesia: com el uso de acetaminofeno e infusión de opioides, como remifentanil, fentanil o morfina.</p><p>Suporte hemodinámico: mantener presión venosa ventral de 5-10 mmHg con soluciones isotónicas cristaloides o coloides, monitoreo cardiaco,</p><p>administración de betabloqueadores para corregir hipertensión y prevenir aumento de PIC. (terapia hiperosmolar, equilibrio hidroeletrolítico,</p><p>anticonvulsivantes)</p><p>Suporte nutricional: dieta parenteral con microgoteo.</p><p>Control glicémico: administración de insulina para control del estado hiperglicemico que se submete el traumatico grave (50% desarrolla</p><p>hiperglicemia > 200 en las primeras 24 horas).</p><p>Intervención quirúrgica.</p><p>327) Presión intracraneana? Valor normal de la presión intracraneana? Cómo se mide la presión intracraneana? Causas de presión</p><p>instracraneana?</p><p>Es el incremento de la presión hidrostática del interior de la cavidad craneal, en particular en el líquido cefalorraquídeo, debido a la suma de las</p><p>presiones que ejercen los elementos intracraneales.</p><p>El valor normal de la presión intracraneana es de 10-15en adultos, de 3-7 en niños y de 1.5-6 mm Hg en infantes; y es medido a nivel intra-</p><p>ventricular o en el espacio subaracnoideo lumbar.</p><p>Existen tres formas de monitorear la presión intracraneal:</p><p>1. Una sonda delgada y flexible insertada dentro de una de las dos cavidades, llamadas ventrículos laterales, del cerebro (catéter intraventricular)</p><p>2. Un tornillo o perno ubicado justo a través del cráneo en el espacio comprendido entre la corteza cerebral y la membrana aracnoidea (tornillo o</p><p>perno subaracnoideo)</p><p>3. Un sensor colocado dentro del espacio epidural debajo del cráneo (sensor epidural)</p><p>Causas: hematomas, tumores, abscesos y aneurismas y el edema causado por traumatismos.</p><p>328) Qué significa un paciente que presenta ITU con hematuria y ITU con proteinuria?</p><p>Síndrome nefrítico y nefrótico.</p><p>329)Paciente que presenta dolor en epigastrio hace 3 días que evoluciona a dolor generalizado en abdomen que diagnóstico presenta?</p><p>Colecistitis perforada.</p><p>330) Porque no se debe bajar la PA en un paciente con TEC?</p><p>Porque es un mecanismo de compensación del metabolismo, pues el cerebro intenta captar el oxígeno sin tener un flujo sanguíneo muy fuerte, ya que</p><p>puede ocurrir una hemorragia cerebral por el edema que causa un efecto de golpe a contragolpe.</p><p>331) Valor normal de la presión arterial média? Fórmula para calcular?</p><p>PAM normal: entre 70 y 105 mmHg.</p><p>PAM= PAS+(PADx2)</p><p>3</p><p>332) Qué nos indica una PAM elevada y una PAM disminuida?</p><p>PAM= presión arterial media.</p><p>PAS= presión arterial sistólica.</p><p>PAD= presión arterial diastólica.</p><p>PP= presión de pulso.</p><p>GC= Gasto cardíaco.</p><p>RVS= Resistencia vascular sistémica.</p><p>PVC= Presión venosa central.</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Hematoma</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Tumor</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Absceso</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Aneurisma</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Edema</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Gasto_card%C3%ADaco</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Flujo_sangu%C3%ADneo#Resistencia_vascular</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Presi%C3%B3n_venosa_central</p><p>Se eleva en AVC y disminuye en isquemia IAM.</p><p>333) Critérios mayores y menores para diagnosticar la fiebre reumática?</p><p>334) Porcentaje de oxígeno en el ambiente?</p><p>20.946%.</p><p>335) Técnicas para intubación?</p><p>1. El paciente debe estar bien ventilado y oxigenado con el ambú, antes de proceder a la intubación.</p><p>2. Cabeza del paciente ligeramente elevada sobre una almohada.</p><p>3. La columna cervical estará en flexión y la cabeza en hipertensión.</p><p>4. Se tendrá preparado el material necesario para la aspiración de secreciones.</p><p>5. Se comprobara la presencia de cuerpos extraños o la utilización de dentadura postiza.</p><p>6. Los labios se separaran durante la introducción de la lámina del laringoscopio para evitar que puedan lesionarse.</p><p>7. Se introducirá la lámina del laringoscopio en el lado derecho de la boca y la lengua se rechaza hacia la izquierda.</p><p>8. Se dirigirá el laringoscopio hacia adelante arriba para exponer la epiglotis y luego la glotis.</p><p>9. El tubo endotraqueal previamente lubricado y tras comprobación del balón se deslizara hacia la parte derecha de la boca introduciéndola entre las</p><p>cuerdas vocales con suavidad.</p><p>10. Cuando el tubo está en la tráquea, es preciso hinchar el balón e introducir en la boca una cánula de guedel.</p><p>11. Verificar que la sonda de intubación no se halle en el bronquio derecho con la auscultación de ambos campos pulmonares.</p><p>12. Fijar el tubo con una venda.</p><p>En ciertos casos difíciles de intubación podemos ayudarnos con unas pinzas de Magill para guiar la sonda hacia el orificio glótico. También nos</p><p>podemos ayudar con un mandril o fiador.</p><p>Las dificultades de intubación a veces son consecuencia, de una mala posición de la cabeza y del cuello como es el caso de los cuellos cortos y</p><p>musculosos.</p><p>336) Cuando se realiza una traqueostomía?</p><p>Cuando el paciente necesite entubación por un período superior a 21 días.</p><p>337) Indique las parasitosis más frecuentes en pediatría? Tratamiento?</p><p>Áscaris lumbricoides, guardia lamblia, oxiuros.</p><p>338) Conducta ante un paciente con quemadura de primer grado causada por el sol?</p><p>Analgésicos, antiinflamatorios y antibiótico profiláctico.</p><p>339) Indicaciones a un paciente con quemadura de segundo grado que tiene ampolla y revienta?</p><p>Superficial:</p><p>1. Lavar con agua tibia y jabón.</p><p>2. Sacar la piel muerta de la ampolla reventada.</p><p>3. Curación diaria.</p><p>4. Compresas frías para el dolor.</p><p>5. Analgésicos.</p><p>6. Antibioticoterapia si infecta.</p><p>7. El proceso de curación dura 7-10 días pudiéndose producir una mínima cicatriz o hipopigmentación.</p><p>Profunda:</p><p>1. Internación</p><p>2. Curación diaria.</p><p>3. Injerto.</p><p>4. Reposición líquida.</p><p>5. Analgésicos.</p><p>6. Precisan de 2-3 semanas para la curación con riesgo importante de retracciones y sobreinfección.</p><p>340) Indicación a un paciente con quemadura de tercer grado?</p><p>1. Limpieza temprana y desbridamiento (retiro de la piel y tejido muertos del área quemada).</p><p>2. Fluidos intravenosos (IV) que contienen electrolitos.</p><p>3. Antibióticos intravenosos (IV) u orales si su hijo desarrolla una infección.</p><p>4. Pomadas o cremas antibióticas.</p><p>5. Un ambiente tibio y húmedo para la quemadura.</p><p>6. Complementos nutricionales y una dieta alta en proteínas.</p><p>7. Medicamentos para el dolor.</p><p>8. Injerto de piel (puede ser necesario el cierre del área lesionada).</p><p>9. Aplicar apósitos.</p><p>10. Reconstrucción funcional y cosmética.</p><p>11. Vacuna contra el tétanos.</p><p>12. Enviar a unidad de quemados.</p><p>341) Definición de signos vitales?</p><p>Es el conjunto de variables fisiológicas que los médicos analizan para la valoración de las funciones orgánicas elementales; es la medición de las</p><p>funciones básicas del cuerpo. Son ellas: frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca o pulso, presión arterial y temperatura corporal.</p><p>342) Definición de signo y síntoma?</p><p>Signo: manifestación objetiva o física de una enfermedad; se aprecia en examen físico.</p><p>Síntoma: manifestación subjetiva de una enfermedad.</p><p>343) Para que sirve el eletroencefalogramo?</p><p>Para analizar la actividad eléctrica cerebral.</p><p>344) Tipos y clasificación de soplos pulmonares?</p><p>Los soplos son de origen bronquial.</p><p>Clasificación:</p><p>1. Soplo tubárico: sonido rudo, intenso, que se imita pronunciando la letra A; es signo de neumonía, infarto, TBC.</p><p>2. Soplo cavitário: soplo de tono bajo, inspiratório y se imita pronunciando la letra O em voz baja; cavernas > 4 cm; es signo de TBC, abscesos</p><p>hidatilosis.</p><p>3. Soplo anfórico: tiene timbre metálico, proveniente de las grandes cámaras aéreas, caverna > 6 cm o neumotórax; se imita soplando em uma</p><p>botella vacía.</p><p>4. Soplo pleurítico: soplo tubárico producido por derrame pleural, y se imita pronunciando la letra E; es débil y espiratorio..</p><p>345) Qué es la ciprofloxacina?</p><p>Es un antibiótico del grupo de las fluoroquinolonas con efectos bactericidas. Es un antibiótico de amplio espectro, activo contra las bacterias Gram-</p><p>positivo y Gram-negativo.</p><p>Funciona inhibiendo la ADN girasa, un tipo II de topoisomerasa, que es una enzima necesaria para separar el ADN replicado, inhibiendo la división</p><p>celular. Es efectivo contra enterobacteriaceae, vibrio, haemophilus influenzae, haemophilus ducreyi, neisseria gonorrhoeae, neisseria meningitidis,</p><p>moraxella catarrhalis, brucella, campylobacter, mycobacterium intracellulare, trichomonas vaginalis, legionella sp, pseudomonas aeruginosa,</p><p>bacillus anthracis.</p><p>346) Diferencia de intoxicación alimentar y gastroenteritis?</p><p>La gastroenteritis es una inflamación de la membrana interna del intestino causada por un virus, una bacteria o parásitos.</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3tico</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Quinolona</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Bactericida</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Antibi%C3%B3tico</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Gram-positivo</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Gram-positivo</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Gram-negativo</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/ADN_girasa</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Topoisomerasa</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Enterobacteriaceae</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Vibrio</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Haemophilus_influenzae</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Haemophilus_ducreyi</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Neisseria_gonorrhoeae</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Neisseria_meningitidis</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Moraxella_catarrhalis</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Brucella</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Campylobacter</p><p>https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Mycobacterium_intracellulare&action=edit&redlink=1</p><p>https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Trichomonas_Vaginalis&action=edit&redlink=1</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Legionella</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Pseudomonas_aeruginosa</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Bacillus_anthracis</p><p>La intoxicación alimentar es la manifestación clínica de toxicidad (intoxicación) consecuente a la exposición a sustancias tóxicas vehiculizadas por</p><p>los alimentos tanto sólidos como líquidos.</p><p>347) Qué es historia clínica? Partes de la historia clínica?</p><p>Es un documiento médico legal que surge del contacto con el profesional de salud.</p><p>1. Filiación.</p><p>2. Motivo de consulta.</p><p>3. Historia de la enfermedad actual.</p><p>4. Antecedentes personales patológicos.</p><p>5. Antecedentes personales no patológicos.</p><p>6. Antecedentes familiares.</p><p>7. Antecedentes gineco-obstétricos.</p><p>8. Revisión por aparato y sistemas.</p><p>9. Examen físico.</p><p>10. Examen segmentário.</p><p>11. Impresión diagnóstica.</p><p>348) Para qué</p><p>sirve la hemoglobina glicosilada?</p><p>Para indicar al paciente diabético si su enfermedad está controlada o no.</p><p>349) Qué es rabia?</p><p>La rabia es una zoonosis (enfermedad transmitida al ser humano por los animales) causada por un virus que afecta a animales domésticos y salvajes,</p><p>y se propaga a las personas a través del contacto con la saliva infectada a través de mordeduras o arañazos.</p><p>350) Qué es dengue?</p><p>Es una infección infecciosa vírica causada por el virus del dengue, transmitido por el mosquito Aedes Egypti.</p><p>351) Qué es cólera?</p><p>Es una enfermedad infecto contagiosa intestinal aguda, provocada por la bacteria Vibrio cholerae, que produce una diarrea secretoria caracterizada</p><p>por deposiciones semejantes al agua de arroz, con un olor a pescado, una elevada cantidad de sodio, bicarbonato y potasio, y una escasa cantidad</p><p>de proteínas. En su forma grave, se caracteriza por una diarrea acuosa de gran volumen que lleva rápidamente a la deshidratación</p><p>352) Qué ETS es responsable por la prostatitis?</p><p>Clamidia y gonorrea.</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Intoxicaci%C3%B3n</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/T%C3%B3xico</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Alimento</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_infecciosa</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Bacteria</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Vibrio_cholerae</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Sodio</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Bicarbonato</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Potasio</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Diarrea</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Deshidrataci%C3%B3n</p><p>https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001345.htm</p><p>https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007267.htm</p><p>353) Estadio de la neuropatía diabética?</p><p>354) Clasificación de la menopausia?</p><p>Clasificación:</p><p>1. Perimenopausia: período previo al establecimiento de la menopausia, cuando comienzan las manifestaciones del declinar de la función ovárica,</p><p>como trastornos menstruales, comienzo del síndrome climatérico con la aparición de sofocos, irritabilidad, insomnio y depresión.</p><p>2. Posmenopausia: período posterior al establecimiento de la menopausia (12 meses de amenorrea, cuando aparecen ya todos los síntomas del déficit</p><p>estrogénico a corto, mediano y largo plazo. También se presentan sangramientos anormales, afecciones genitourinarias y síntomas relacionados con</p><p>la sexualidad.</p><p>Tipos de Menopausia:</p><p>1. Espontánea: producida por el cese fisiológico gradual y progresivo de la función ovárica que ocurre alrededor de los 50 años de edad.</p><p>2. Artificial: producida por el cese de la función ovárica por cirugía (anexectomía doble), radioterapia o poliquimioterapia.</p><p>3. Precoz: causada por insuficiencia ovárica primaria, 5 años previos a la edad considerada como habitual para cada país. Según la OMS y la FIGO</p><p>en menores de 45 años.</p><p>4. Tardía: cuando se produce 5 años posteriores a la edad considerada para cada país. Según algunos autores, en mujeres mayores de 55 años. Existen</p><p>algunos factores que modifican la edad de la menopausia:</p><p>a) Genéticos: (madres e hijas).</p><p>b) Climatológicos: menopausia tardía en los países cálidos.</p><p>c) Estado civil: se reporta que las solteras tienen menopausia más precoz.</p><p>d) Factores socio-económicos: en países pobres se adelanta la edad.</p><p>5. Paridad: se reporta más tardía en las multíparas.</p><p>6. Tabletas anticonceptivas: su uso adelanta la edad de la menopausia.</p><p>7. Hábito de fumar: a) Acción de la nicotina sobre los centros hipotalámicos. b) Efecto inductor enzimático en el hígado. c) Acción nociva directa del</p><p>benzopireno sobre las células germinativas.</p><p>8. Otros factores: a) En las pacientes con nutrición vegetariana es más precoz. b) La histerectomía la adelanta 4 a 5 años. c) La ligadura de trompas</p><p>puede adelantar la aparición de la menopausia.</p><p>Fases:</p><p>355) Hipertensión primaria y secundaria?</p><p>Primaria: hallazgo persistente de valores de la presión arterial con valor ≥ 140/90 con causa desconocida.</p><p>Secundaria: secundaria a alguna otra enfermedad.</p><p>356) Clasificación de la pre-eclampsia?</p><p>Es una complicación médica del embarazo, también llamada toxemia del embarazo, y se asocia ahipertensión inducida durante el embarazo y está</p><p>asociada a elevados niveles de proteína en la orina (proteinuria).</p><p>Clasificación:</p><p>P. LEVE:</p><p>1. TAS 1,2 mg/dl y/o urea > 40 mg/dl.</p><p>5. Plaquetas 62 UI/l ó > doble del límite alto de la normalidad.</p><p>7. Hemólisis: bilirrubina > 1,2 mg/dl; LDH > 600 U/l; presencia de esquistocitos.</p><p>8. Pródromos de eclampsia:</p><p>a) Clínica neurológica: hiperreflexia, cefalea intensa, alteraciones visuales, estupor.</p><p>b) Dolor epigástrico / hipocondrio dicho.</p><p>c) Nauseas / vómitos.</p><p>9. Cianosis / edema de pulmón / ACV.</p><p>10. CIR.</p><p>357) Diferencia de colecistitis y colelitiasis?</p><p>Colecistitis es la inflamación de la vesícula y colelitiasis es la obstrucción biliar.</p><p>358) Cual la mayor complicación mediante la migración de un cálculo?</p><p>Obstrucción.</p><p>359) Hablar de las vacunas BCG y rotavirus? Para qué sirve? Número de dosis?</p><p>BCG: formas graves de la tuberculosis, una sola dosis.</p><p>Rotavirus: diarreas severas por rotavirus, 2 dosis y uma terceira si es necesario.</p><p>360) Número mínimo y adecuado de consultas pre-natales?</p><p>6 consultas.</p><p>361) Ejemplo de enfermedad que cursa con leucocitosis y desviación a la izquierda? Que son los cayados?</p><p>Apendicitis.</p><p>Cayados: es la forma juvenil del segmentado en la que el núcleo aún no está dividido (neutrófilos). En situaciones de infección o inflamación, se</p><p>observan algunos que son 'inmaduros' y se denominan cayados, que la médula ósea libera en la corriente sanguínea en virtud de la emergencia, antes</p><p>de terminar su maduración.</p><p>362) Qué es hemograma? Para qué sirve? Valores normales?</p><p>Es un examen de sangre que sirve para evaluar los glóbulos blancos y glóbulos rojos de la sangre.</p><p>363) Valores normales de una gasometría?</p><p>364) Valor normal de los eosinófilos? Qué nos indica?</p><p>Entre 0 a 5% ou 50 a 400/microl.</p><p>Eosinopenia (valor igual o inferior a 50/microl) : indica inmuno deficiencia, es común en casos pós quirurgicos, en estado de choque sistémico,</p><p>eclampsia ou AIDS.</p><p>Eosinofília (valor igual o superior a 400/microl): indica alergia, asma o infección parasitaria, pero es común en casos de artrite reumatoide;</p><p>enfermedad de Hodking; dermatitis o enfermedad de Adson. Eosinófilos entre 500 e 1000 ml generalmente representan crise alérgica o vermes</p><p>intestinales.</p><p>365) Donde se origina la bilirrubina?</p><p>Es el resultado de la degradación de la hemoglobina de los glóbulos rojos reciclados, que se produce en el bazo y se conjuga en el hígado.</p><p>366) Isquemia mesentérica?</p><p>Es la muerte del tejido intestinal debido a una interrupción del suministro de sangre. Ocurre cuando hay un estrechamiento o bloqueo de una o más de</p><p>las tres arterias mayores que irrigan tanto el intestino grueso como el intestino delgado. Éstas se denominan arterias mesentéricas.</p><p>367) Diferencia de úlcera varicosa y úlcera causada por la leishmaniasis?</p><p>Úlcera varicosa: es una ulcera de estasis, causada por las venas varicosas, generalmente después de una varicoflebitis o una periflebitis, es dolorosa.</p><p>Úlcera de la leishmaniasis: es una ulcera de característica redondeada, indolora, con bordes bien definidos levantados y cortados en forma de</p><p>sacabocado e indurada.</p><p>368) Complicaciones</p><p>de úlcera varicosa? Tratamiento de cada una?</p><p>Complicaciones: infecciones, necrosis, hemorragias.</p><p>Tratamiento:</p><p>1. Infecciones: antibioticoterapia, curaciones diárias.</p><p>2. Necrosis:</p><p>a) Curaciones diarias.</p><p>b) Antibióticos de amplio aspectro IV.</p><p>c) Cirugía para abrir y drenar la herida y retirar el tejido muerto (desbridamiento).</p><p>d) Inmunoglobulinas de donante (anticuerpos) para ayudar a combatir la infección en algunos casos.</p><p>e) Injertos de piel después de que la infección desaparezca para ayudar a que la piel sane y luzca mejor.</p><p>f) Amputación si la enfermedad se disemina a través de un brazo o pierna.</p><p>g) Oxígeno al 100% a alta presión (oxigenoterapia hiperbárica) para ciertos tipos de infecciones bacterianas.</p><p>3. Hemorragias:</p><p>a) Sutura del vaso sangrante.</p><p>b) Tratamiento láser.</p><p>c) Crioterapia.</p><p>d) Cauterización eléctrica.</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Hemoglobina</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%B3bulos_rojos</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Bazo</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgado</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_(biolog%C3%ADa)</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Intestinal</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Sangre</p><p>369) Concepto de menarca, amenorrea, menopausia?</p><p>Menarca: primer mestruación.</p><p>Amenorrea: ausencia de mestruación porque nunca comenzó o porque se interrumpió posteriormente.</p><p>Menopausia: cese permanente de la mestruación y tiene correlaciones fisiológicas, con la declinación de la secreción de estrógenos por pérdida de la</p><p>función folicular.</p><p>370) Conducta frente a un TEC? Como diferenciar un TEC leve, moderado y grave?</p><p>ABCDE, internar para observación, realización de exámenes complementarios e simples.</p><p>La diferencia va depender del nivel de conciencia objetivado a través de la escala de coma de Glasgow valorada durante la evaluación inicial de la</p><p>víctima.</p><p>371) Conducta frente a un paciente con TEC en provincia? Qué exámenes solicitar?</p><p>Referir.</p><p>Rx de cráneo, columna cervical, tomografía y exámenes comunes.</p><p>372) Complicación de fractura de tórax?</p><p>Neumotórax, hemotórax.</p><p>373) Paciente con TEC leve se interna? Porque?</p><p>Todo TEC se interna para observación y evaluación neurológica, así como realización de exámenes.</p><p>374) Cómo diagnosticar un embarazo clínicamente?</p><p>Por la ausencia de la mestruación y síntomas cómo aumento del apetito, dolor y tumefacción en los pezones, emesis matinal.</p><p>375) Qué es cáncer? Tipos más frecuentes en la mujer?</p><p>Es un proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de células que puede aparecer en cualquier parte del cuerpo.</p><p>Cancer de cólo de útero, mamário y ovárico.</p><p>376) Diferencia de neumotórax y hemotórax? Conducta?</p><p>Neumotórax es la acumulacón de aire en la cavidad pleural, que puede ser simple, comunicante y a la tensión.</p><p>Conducta: descompresión con aguja.</p><p>Hemotórax es acumulación de sangre en el espacio pleura.</p><p>Conducta: drenaje con sello de agua.</p><p>377) Qué es colposcopía y para qué sirve?</p><p>Es un procedimiento médico consistente en la observación microscópica del epitelio cuello uterino, paredes vaginales así como entrada a la vagina,</p><p>que permite identificar lesiones precancerosas con gran precisión.</p><p>Sirve para detectar células anormales del cuello uterino.</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Escala_de_coma_de_Glasgow</p><p>378) Diferencia de pre-eclampsia y eclampsia?</p><p>Pre-eclampsia: es una complicación del embarazo y puerperio, que se basa en: a) hipertensión arterial. b) proteinuria (> 0.3 gr. en 24 horas).</p><p>Eclampsia: es el surgimiento de las convulsiones asociadas a los síntomas de preeclampsia.</p><p>379) Qué es onicomicosis? Tratamiento?</p><p>Es una infección de las uñas producida por hongos. No suele causar molestias, pero altera la estética de las uñas afectadas y, si no se trata a tiempo,</p><p>se puede cronificar y extender.</p><p>Tratamiento: anti fúngicos tópicos, anti fúngicos orales: terbinafina, láser o la terapia fotodinámica.</p><p>380) Cómo se llama hipoacusia en anciano?</p><p>Deficiencia auditiva.</p><p>381) Tratamiento de shock anafiláctico?</p><p>Adrenalina, cortisona, glucocorticoides: prednisolona, antihistamínicos: cimetidina.</p><p>382) Celulitis facial? Principales agentes? Diagnóstico diferencial? Complicación? Tratamiento?</p><p>Es una infección bacteriana que afecta la piel del rostro y que puede llegar a ser mortal.</p><p>Agentes: estreptococos, estafilococos y metil aureus.</p><p>Complicaciones: sepsis, osteomielitis, linfangitis, endocarditis, meningitis, shock, necrosis.</p><p>Tratamiento: antibioticoterapia (Amoxicilina/Clavulánico, Levofloxacino,Clindamicina, Cotrimoxazol o Doxiciclina), antiinflamatorios (ibuprofeno,</p><p>meloxicam), antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno).</p><p>383) Definición de hematocrito y para qué sirve?</p><p>Es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glóbulos rojos.</p><p>Sirve para clasificar anemia.</p><p>384) Definición de neumonia? Agente causal? Tratamiento?</p><p>Es una infección pulmonar.</p><p>Agente causal: Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella y Haemophylus influenzae.</p><p>Tratamiento: carbapenemes, fluoroquinolonas, aminoglucósidos y vancomicina.</p><p>385) Efecto colateral de la vancomicina?</p><p>Dolor de garganta, fiebre, escalofríos y signos de otro tipo de una infección, urticarias, sarpullido (erupciones en la piel), prurito (picazón), dificultad</p><p>para respirar o tragar, enrojecimiento de la piel encima de la cintura, dolor y estrechez muscular del pecho y la espalda, hemorragia o moretones ,</p><p>inusuales, desmayos, mareos, visión borrosa, pitido en los oídos.</p><p>386) En que órganos se presentará daño frente a una quemadura eléctrica?</p><p>Dermis, corazón, músculos y cerebro,.</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Sangre</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Eritrocito</p><p>387) Definición de mola?</p><p>Es una degeneración placentaria que causa una gestación anómala.</p><p>388) Pares craneales sensitivos? Pares craneales motores?</p><p>Sensitivos: I - Nervio Olfatório, II - Nervio Óptico y VIII - Nervio Vestibulococlear.</p><p>Motores: III - Nervio Motor Ocular Común (oculomotor), IV - Nervio Troclear, VI - Nervio Motor Ocular Externo (abductor), XI - Nervio Accesório</p><p>y XII - Nervio Hipogloso.</p><p>Mixtos: V - Nervio Trigémino, VIII - Nervio Facial, IX - Nervio Glosofaríngeo y X - Nervio Vago.</p><p>389) Definición de celulitis? Agente etiológico? Qué medicamento indicaría para el tratamiento? Complicaciones?</p><p>Es la inflamación aguda de los tejidos blandos de la piel, de carácter difuso, doloroso y supurativo, que afecta a la dermis y al tejido celular</p><p>subcutáneo.</p><p>Tratamiento: antibioticoterapia (Amoxicilina/Clavulánico, Levofloxacino,Clindamicina, Cotrimoxazol o Doxiciclina), antiinflamatorios (ibuprofeno,</p><p>meloxicam), antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno).</p><p>Complicaciones:</p><p>1. Infección de la sangre (sepsis).</p><p>2. Infección ósea (osteomielitis).</p><p>3. Inflamación de los vasos linfáticos (linfangitis).</p><p>4. Inflamación del corazón (endocarditis).</p><p>5. Meningitis.</p><p>6. Shock.</p><p>7. Necrosis (gangrena).</p><p>8. Encefalitis.</p><p>390) Qué lleva un paciente a tener celulitis facial?</p><p>Infecciones bacterianas por estreptococos, estafilococos y metil aureus; así como úlceras en las piernas, linfedemas, eczemas y otros trastornos de la</p><p>dermis.</p><p>391) Qué es absceso? Tétrada de Celso? Cual la complicación más severa? Tratamiento?</p><p>Es una acumulación de pus en cualquier parte del cuerpo que, en la mayoría de los casos, causa hinchazón e inflamación a su alrededor.</p><p>Tétrada de Celso: Calor, rubor, turgencia y dolor (señales flogísticos).</p><p>Complicación: Sépsis.</p><p>Tratamiento: drenaje y antibioticoterapia.</p><p>392) Indicación de histerectomía?</p><p>Mioma, CA de cerviz.</p><p>393) En un paciente con celulitis además del hemograma qué laboratorios solicitaría?</p><p>Glicemia.</p><p>https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000437.htm</p><p>https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001301.htm</p><p>https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000680.htm</p><p>https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000039.htm</p><p>https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007218.htm</p><p>394) Paciente con 10 días de tos productiva viene al centro con Rx sugestivo presentando congestión vascular en el ápice que exámenes</p><p>solicitaría? Diagnóstico presuntivo? Diagnóstico diferencial? Tratamiento?</p><p>Baciloscopia, hemograma completo, glicemia, EGO, TGO, TGP, urea, creatinina, rx de tórax nuevo.</p><p>Tuberculosis.</p><p>Neumonía lobar, neumonía adquirida en la comunidad, cáncer pulmonar, sarcoidosis.</p><p>395) Defina apgar?</p><p>Es un examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto después del nacimiento del bebé. El puntaje en el minuto 1 determina qué tan bien</p><p>toleró el bebé el proceso de nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 le indica al médico qué tan bien está evolucionando el bebé por fuera del</p><p>vientre materno.</p><p>396) Tratamiento de shock anafiláctico?</p><p>Adrenalina, antihistamínico y corticoides.</p><p>397) Etiología de úlcera varicosa? Laboratorios?</p><p>Insuficiencia venosa, trombosis, disfunción valvular venosa, hipertensión venosa.</p><p>Laboratorios: eco-doppler, flebografía con contraste.</p><p>Hombre: Clearence de Creatinina = [((140-Idade) x Peso(kg)) / (Creatinina Sérica x 72)]</p><p>Mujer: Clearence de Creatinina = [((140-Idade) x Peso(kg)) / (Creatinina Sérica x 72)] x 0,85</p><p>Colesterol LDL (Lipoproteína de baja densidad)</p><p>Colesterol HDL (Lipoproteína de alta densidad)</p><p>Colesterol VDRL (Lipoproteína de muy baja densidad)</p><p>Triglicéridos</p><p>Métodos de barrera</p><p>Métodos anticonceptivos físico-biológicos</p><p>Métodos hormonales</p><p>Métodos químicos</p><p>Métodos anticonceptivos permanentes</p><p>Métodos anticonceptivos naturales</p><p>Anticonceptivos de emergencia</p><p>Primera maniobra</p><p>Segunda maniobra</p><p>Tercera maniobra</p><p>Cuarta maniobra</p><p>1. Streptococcus pneumoniae.</p><p>2. Haemophilus influenzae.</p><p>3. Moraxella catarrhalis.</p><p>4. Staphylococcus aureus.</p><p>5. Klebsiella pneumoniae.</p><p>6. Pseudomona aeruginosa.</p><p>7. Legionella pneumophila.</p><p>Es un procedimiento médico consistente en la observación microscópica del epitelio cuello uterino, paredes vaginales así como entrada a la vagina, que permite identificar lesiones precancerosas con gran precisión.</p><p>escolar.</p><p>EL BONO JUANA AZURDUY: Programa Madre Niño-Niña.</p><p>SAFCI: Salud Familiar Comunitaria Intercultural.</p><p>UNI: Unidades Nutricionales Integrales.</p><p>33) Diferencia entre urgencia y emergencia hipertensiva:</p><p>Urgencia hipertensiva: elevación de la presión arterial, sin riesgo inmediato de vida ni daño agudo de un órgano albo. Por lo tanto, en esta situación,</p><p>el control de la PA podrá ser realizado reduciendo-se la PA gradualmente, en hasta 24h.</p><p>Emergencia hipertensiva: elevación brusca de la presión arterial, con señales de daño/lesión de órganos albos (Encefalopatía, Infarto Agudo del</p><p>Miocardio, Angina Inestable, Edema Agudo del Pulmón, Eclampsia, Acidente Vascular Cerebral, Disseción de la Aorta), requiere internación</p><p>hospitalaria en medicina.</p><p>34) Cómo corregir la hiperglicemia de 370?</p><p>0-200: 0 UI.</p><p>201-249: 3 UI.</p><p>250-300: 6 UI.</p><p>301-349: 9 UI.</p><p>≥350: 12 UI.</p><p>35) Cómo corregir la hipoglicemia?</p><p>Paciente conciente: dar un bazo de coca-cola o un caramelo o glucosa 15-20 gr.</p><p>Paciente inconciente: glucosa EV o Glucagon IM o SC ⅓ de la ampolla en 20 minutos hasta que reaccione con aguja de insulina SC.</p><p>36) Causas de hipoglicemia:</p><p>Ayuno prolongado, exceso de insulina, ejercicio físico en exceso, hipoglicemiantes en exceso.</p><p>37) Complicaciones de la Diabetes:</p><p>Cetoacidosis diabética (academia, cetonemia, hiperglicemia, diuresis osmótica), estado hiperosmolar, hipoglicemia.</p><p>38) Cuales las presentaciones de la glucosa?</p><p>10%, 25% y 50%.</p><p>39) Diagnóstico laboratorial de la cetoacidosis?</p><p>Glicemia 300-600 mg/dl.</p><p>↓ PH.</p><p>↓ HCO3.</p><p>↑ PCO2.</p><p>Cetonúria.</p><p>40) Conducta mediante gangrena S?</p><p>Amputación.</p><p>41) Definición de hipoglicemia:</p><p>Disminución de la glicemia en la sangre 45 mg/dl.; Creatinina > 12; Albuminuria : 300/día; Proteinúria > 300 mg/día; TFG 25 años (DM tipo 1 que se manifiesta en el adulto >25 años). Marcadores de autoinmunidad.</p><p>Históricos familiares de enfermedad autoinmune.</p><p>MODY: Diabetes tipo 2 en jóvenes. Menores de 25 años. Personas no obesas.</p><p>53) Pancreatitis de causa no pancreática? Cual método no invasivo se utiliza?</p><p>Coledocolitíasis.</p><p>Diagnóstico por ECO.</p><p>54) Conducta de pie diabético:</p><p>Curaciones diarias e debridación de tejidos necróticos y ATB terapia.</p><p>Obs.: Se sospechar de lesiones isquémicas, se deriva al cirujano para evaluación.</p><p>1. Internación NPO.</p><p>2. Inspección da lesión (isquemia, infecciones o neuropatía).</p><p>3. Exámenes de rutina: HUGO (hemograma, úrea, creatinina, glicemia, orina).</p><p>4. Rx del pie (verificar lesiones óseas).</p><p>5. Hemocultura + antibiogramo.</p><p>6. Limpieza quirúrgica (debridación, drenaje si necesita).</p><p>7. ATB para gram +/-/anaeróbios (E. colli, proteus, klebsiela).</p><p>8. Elevación de miembro inferior.</p><p>9. Heparina si necesario.</p><p>10. Ecodoppler.</p><p>11. Arteriografía.</p><p>55) ATB para diabéticos?</p><p>Cefalosporinas.</p><p>Piperacilina, Clindamicina, Imipenem.</p><p>56) A quién deriva el paciente?</p><p>Al cirujano.</p><p>57) Conducta de pie diabético en provincia?</p><p>Avaliar lesión, realizar curación, poner vía y derivar al cirujano.</p><p>58) Con que medicamentos mandar de la provincia?</p><p>Antibioticoterapia, poner vía y derivar al cirujano.</p><p>59) Pronóstico del pie diabético?</p><p>Pronóstico malo, por haber una mala cicatrización, pero va depender del cambio del estilo de vida del paciente.</p><p>60) Tratamiento para chagas:</p><p>Nifurtimox por 90 días.</p><p>Benzonidazol por 60 días.</p><p>61) Alteraciones del examen general de orina en un paciente con pie diabético?</p><p>Presenta glucosuria, proteinuria (si hay lesión renal).</p><p>62) Irrigación de los miembros inferiores:</p><p>Vascularización:</p><p>Arteria iliaca común: arteria iliaca interna y arteria iliaca externa: arteria femoral común: arteria femoral profunda: arteria circunfleja iliaca profunda,</p><p>arteria circunfleja interna, arteria circunfleja externa (arterias circunflejas, arterias del quadriceps y arterias perforantes) y arteria femoral superficial:</p><p>arteria poplítea: arteria tibial anterior: arteria pedia: arteria dorsal del pie: arteria arqueada: arteria metatarsal dorsal: arteria digital dorsal y arteria</p><p>tibial posterior: arteria plantar lateral y arteria plantar medial, arteria fibular.</p><p>La sangre llega al miembro inferior por medio de la arteria iliaca externa que tras pasar por la región de la ingle cambia de nombre y pasa a</p><p>llamarse arteria femoral.</p><p>La arteria femoral sigue un camino descendente por la región anterior del muslo y da origen a diversas ramas, como la arteria femoral profunda,</p><p>la arteria circunfleja iliaca profunda, la arteria circunfleja interna y la arteria circunfleja externa. Cerca de la rodilla pasa a situarse en la región</p><p>posterior del miembro inferior y cambia de nombre, llamándose arteria poplítea.</p><p>La arteria poplítea da varias ramas para la articulación de la rodilla y se divide en la arteria tibial anterior que irriga la región anterior de la pierna y el</p><p>tronco arterial tibioperoneo que se dirige al sector posterior de la pierna y se divide en la arteria tibial posterior y la arteria peronea.</p><p>La arteria tibial posterior desciende hasta el tobillo y se divide en dos ramas: la arteria plantar</p><p>externa y la arteria plantar interna, ambas suministran</p><p>sangre a las estructuras anatómicas situadas en la planta del pie.</p><p>Retorno venoso:</p><p>Vena digital plantar → vena metatarsal plantar → arco venoso plantar profundo → vena fibular, las venas plantares medial y lateral y el arco venoso</p><p>plantar → vena tibial anterior y vena tibial posterior → vena poplítea → vena femoral profunda → vena femoral → vena iliaca eterna y vena iliaca</p><p>interna → vena iliaca común → vena cava inferior.</p><p>Vena digital dorsal → vena metatarsal dorsal → arco venoso dorsal → vena safena magna → vena femoral derecha y vena safena parva → vena</p><p>poplítea.</p><p>El retorno de la sangre venosa se realiza en el miembro inferior a través del sistema venoso superficial y del sistema venoso profundo.</p><p>Dentro del sistema venoso profundo, los vasos principales son:</p><p> Vena poplítea.</p><p> Vena femoral, que tras pasar el pliegue inguinal cerca de la cadera se convierte en vena iliaca externa.</p><p>El sistema venoso superficial está constituido por varios vasos superficiales situados cerca de la piel, en la región subcutánea, los cuales al final de su</p><p>trayecto acaban por incorporarse al sistema venoso profundo. Los troncos principales son:</p><p> Vena safena externa. Se origina en el dorso del pie, recorre la región posterior de la pierna y a nivel de la zona posterior de la rodilla o región</p><p>poplítea se hace profunda para incorporarse a la vena poplítea.</p><p> Vena safena interna. Recorre la región interna de la pierna y el muslo. Cuando está a solo 4 cm de la ingle, se hace profunda para incorporarse a</p><p>la vena femoral.</p><p>Inervación:</p><p>Recorrido del nervio ciático y sus ramas.</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria_iliaca_externa</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria_femoral</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria_femoral_profunda</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria_circunfleja_iliaca_profunda</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria_circunfleja_interna</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria_circunfleja_externa</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria_poplitea</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria_tibial_anterior</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria_tibial_posterior</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria_peronea</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria_plantar_externa</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria_plantar_interna</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Vena_poplitea</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Vena_femoral</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Vena_safena_externa</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Vena_safena_interna</p><p>Los dos principales troncos nerviosos del miembro inferior son el nervio femoral que recorre la región anterior del muslo y el nervio ciático que,</p><p>partiendo de la zona glútea, desciende por la región posterior de la extremidad inferior. Los dos dan numerosas ramas. Otros nervios importantes son</p><p>el nervio glúteo superior, el nervio glúteo inferior, el nervio obturador, elnervio femorocutáneo y el nervio genitocrural.</p><p> El nervio femoral penetra en el muslo en la región inguinal y da origen a varias ramas:5</p><p>o Nervios cutáneos lateral, intermedio y medial del muslo.</p><p>o Ramas que inervan el músculo cuádriceps.</p><p>o Ramas destinadas a la articulación de la cadera y la rodilla.</p><p> El nervio ciático se origina en la región glútea a partir del plexo sacro. Recorre la región posterior del muslo y cuando llega a la región de la</p><p>rodilla se divide en el nervio ciático poplíteo externo o nervio peroneo común y en el ciático poplíteo interno o nervio tibial.</p><p>o El nervio peroneo común se divide en el nervio peroneo superficial y el nervio peroneo profundo.</p><p>o El nervio tibial desciende por la región posterior de la pierna y se divide cuando alcanza el pie en el nervio plantar lateral y el nervio plantar</p><p>medial.</p><p>63) Mencione los locales de toma de pulso:</p><p>Pulsos carotideo, axilar, braquial, radial, femoral, poplíteo, tibial posterior, pedio.</p><p>64) Mensione los focos de auscultación cardíaca y su localización:</p><p>Aórtico: 2º espacio intercostal derecho, línea media paraesternal.</p><p>Pulmonar: 2º espacio intercostal izquierdo, línea media paraesternal.</p><p>Tricuspídeo: 4º espacio intercostal izquierdo, línea media paraesternal.</p><p>Mitral: 5º espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular.</p><p>65) Clasificación de Wagner?</p><p>Grau 0 – Pie de riesgo, sin úlcera: callo, fisura, piel seca.</p><p>Grau 1 – Úlcera superficial, hasta la dermis.</p><p>Grau 2 – Úlcera profunda, hasta los tendones.</p><p>Grau 3 – Úlcera con osteomielitis. Inervación ósea.</p><p>Grau 4 – Gangrena parcial, localizada en dedos y planta del pie.</p><p>Grau 5 – Gangrena total, envuelve todo el pie.</p><p>66) Qué exámenes solicitar en diabetes para control?</p><p>Glicemia en ayuno, hemoglobina glicosilada, colesterol total y fraccionada, triglicéridos, úrea, creatinina, examen de fondo de ojo, examen general</p><p>de orina.</p><p>67) Qué exámenes solicitar en IRA? Cómo van a estar?</p><p>Úrea: > 45 mg/dl.</p><p>Creatinina: >1.4 mg/dl.</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_femoral</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_ci%C3%A1tico</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_gl%C3%BAteo_superior</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_gl%C3%BAteo_inferior</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_obturador</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_femorocut%C3%A1neo</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_genitocrural</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Miembro_inferior#cite_note-5</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_cu%C3%A1driceps</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_ci%C3%A1tico</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Plexo_sacro</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_peroneo_com%C3%BAn</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_tibial</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_peroneo_superficial</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_peroneo_profundo</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_tibial#Nervio_plantar_lateral</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_tibial#Nervio_plantar_medial</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_tibial#Nervio_plantar_medial</p><p>68) Qué es BUM?</p><p>Es el nitrógeno uréico en la sangre.</p><p>Es lo que se forma cuando la proteína se descompone y sirve para evaluar la función renal.</p><p>69) Cuales son las principales complicaciones de HTA no controlada?</p><p>IAM, AVC, ateroesclerosis, insuficiencia renal, enfermedades exclusivas de los miembros inferiores, microaneurismas de Charcot Bouchard,</p><p>insuficiencia cardiaca, hipertrofia ventricular izquierda.</p><p>70) Tratamiento de la neumonía según AIEPI:</p><p>Clasificación Signo Tratamiento</p><p>Con neumonía Respiración rápida</p><p>Con siblancias: salbutamol en aerosol (2 puffs c/ 6 hrs x 5</p><p>días)</p><p>Dar cotromoxazol x 5 días en neumonia y 10 días en OMA.</p><p>Si continua con las sibilancias: después de 2 días, administrar</p><p>salbutamol c/ 6 hrs y referir al hospital .</p><p>Indicar a la madre que deve volver de imediato si el niño</p><p>presenta: fiebre, no chupa o empeora.</p><p>Sin neumonía</p><p>Ningún signo de neumonía</p><p>grave o enfermedad muy</p><p>grave, ni neumonía</p><p>Si el niño tiene tos por + de 21 días referir a un hospital .</p><p>Recomendar a la madre dar una alimentación adecuada para el</p><p>nño enfermo.</p><p>Volver en 5 días si no mejora.</p><p>Con sibilancias: salbutamol en aerosol durante 5 días a cada 6</p><p>hrs.</p><p>Indicar a la madre que debe volver de imediato si el niño:</p><p>empeora, no bebe, tiene fiebre.</p><p>Con neumonía</p><p>grave o Enfermedad</p><p>muy grave</p><p>Cualquier signo de peligro en</p><p>general y uno o + de los</p><p>seguientes: tiraje subcostal,</p><p>estridor en reposo.</p><p>Con sibilancias: salbutamol aerosol 2 puffs, esperar 20</p><p>minutos y volver a administrar.</p><p>Clasificar la tos y dificultad para respirar.</p><p>Dar 1ra dosis PNC procaínica 50.000 UI/kg/día.</p><p>Referir urgentemente l hospital.</p><p>71) Conducta en paciente mordido por perro desconocido:</p><p>Inicia vacunas y suero.</p><p>72) Tratamiento de urgencia y emergencia en HTA?</p><p>Urgencia: Captopril 25mg o Labetalol 100mg o Furosemida 20mg.</p><p>Emergencia: Nitroprussiato sódico o Nitroglicerina.</p><p>73) Cuales grados del pie diabético se amputa?</p><p>4 y 5.</p><p>74) Tratamiento de la hipertensión y ejemplos:</p><p>Betabloqueadores: atenolol (cardioseletivos), metoprolol, bisoprolol; bloquea los receptores</p><p>beta 1 en los miocitos cardíacos; ↓ contractilidad</p><p>miocárdica (↓FC) ↓ gasto cardíaco ↓ P.A ↓ liberación de renina (bloquea receptores beta 1 en el aparato yuxtaglomerular). Contraindicado en DM</p><p>tipo 1, DPOC, Glaucoma de ángulo cerrado.</p><p>IECA - inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina: captopril, enalapril, lisinopril; ↓ formación de Angiotensina II (vasoconstrictor</p><p>directo). Provoca tos por el aumento de “Bradicininas”.</p><p>ARAII - antagonista de los receptores de angiotensina II: losartan, valsartan.</p><p> Son drogas de elección para sustituir los IECAS en caso de tos.</p><p> Son drogas de elección en los diabéticos.</p><p> Bloquea los receptores de Angiotensina II.</p><p>ACC - Antagonistas de los canales de Ca+: nifedipino, anlodipino; disminuye el influxo de Ca+; hidralazida, verapamilo; acuan solamente en el</p><p>miocárdio.</p><p>Diuréticos de alza: Furosemida en retención líquida mejora el síntoma (determinar dosis por peso).</p><p>Diuréticos tiazidicos: hidroclorotiazida, clortalidona.</p><p>Actuan en el túbulo contorneado distal, inhibindo la reabsorción de sódio y água; despues de 30 minutos, tiene acción vasodilatadora (razón</p><p>desconocida). Tiene contraindicación absoluta en disfunción renal con clearence de creatinina 5mEq/l; Creatinina: > mg/dl; Clearence de creatinina 10 mm.</p><p>90) Escala utilizada en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, con predicción de mortalidad:</p><p>C – confusión mental.</p><p>U – úrea.</p><p>R - respiración.</p><p>B – presión sanguínea.</p><p>65 – edad > 65 años.</p><p>91) Clínica del IAM?</p><p>Dolor súbita constrictiva (como peso o apreto) con duración > 30 minutos, de localización precordial, retroesternal, con irradiación al brazoy hombro</p><p>izquierdo, mandíbula y cuello, disnea, mareos y vómitos.</p><p>92) Porcentaje de leguminosas indicadas en la dieta de los dibeticos?</p><p>50% verduras, 25% carbohidratos y 25% proteínas.</p><p>93) Critérios de internación en el dengue?</p><p>Dengue + comorbidades (obesidad, DM, cardiopatas), idosos, gestantes, niños</p><p>de Creatinina = [((140-Idade) x Peso(kg)) / (Creatinina Sérica x 72)]</p><p>Mujer: Clearence de Creatinina = [((140-Idade) x Peso(kg)) / (Creatinina Sérica x 72)] x 0,85</p><p>valores de referência:</p><p> Ni´nos: 70 - 140 mL/min/1,73 m2</p><p> Hombre: 85 - 125 mL/min/1,73 m2</p><p> Mujer: 75 - 115 mL/min/1,73 m2.</p><p>98) Escala del IMC?</p><p>Clasificación de la OMS:</p><p> 2 cm, ↑</p><p>hematocritos, ↓ plaquetas.</p><p>105) Definición de hemograma e valores normales:</p><p>Es un análisis de sangre más útil y solicitado en la práctica médica; y evalúa células rojas y blancas.</p><p>106) Definición de úlcera e tipos?</p><p>Son cualquier lesión superficial que ocurre, por ejemplo, en el tejido cutáneo o mucoso. Las causas son variables y pueden ocurrir en diversos</p><p>locales: duodeno, estómago, esófago y piel.</p><p>Tipos: venosa, arterial e idiopática.</p><p>107) Pares craneales:</p><p>108) Alteraciones laboratoriales del dengue:</p><p>Plaquetas: trombocitopenia (altera la prueba del lazo), Hemoglobina y hematocrito: ↓ en la hemorrágica, Leucocitos: leucopenia</p><p>109) Tratamiento de EDA:</p><p>Rehidratación oral (deshidratación leve o moderada) o parenteral (deshidratación grave), reposición hidroeléctricos y mantener la homeostasia</p><p>durante el curso de la enfermedad; ampicilina (1g diarios durante 5 a 7 días) o trimetropin - sulfametoxasol (2 tabletas de doble concentración</p><p>durante 5 a 7 días) – shiguela; eritromicina (250 mg tres veces al dia durante 7 días) – Campylobacter; metronidazol (250 mg tres veces al día durante</p><p>7 días) – giardiasis; metronidazol (500 mg tres veces al día durante 7-10 días) – amebiasis; trimetropin-sulfametoxasol (2 tabletas de doble</p><p>concentración durante 3 días) - escherichia coli y antidirréicos: coalín, pectina, Peto-bismol, etc; a trimetropin sulfametoxazole o ciprofloxacina, DU</p><p>- diarreas del viajero.</p><p>110) Como se diagnostica el diabetes?</p><p>A través de síntomas de diabetes más una glucemia casual igual o mayor a 200 mg/dl; glucemia en ayunas igual o mayor a 126 mg/d e un valor de</p><p>glucosa mayor de 200 mg/dl, a las 2 horas de una sobrecarga oral de 75 gramos de glucosa (bebida).</p><p>111) Para qué sirve el moco fecal?</p><p>Sirve para diagnosticar una diarrea invasiva de una no invasiva. Se utiliza para evaluar leucocitos, polimorfonucleares, PH y presencia de sangre en</p><p>las heces.</p><p>112) Critérios de Framingan para el diagnóstico de ICC?</p><p>113) Definición, transmisión, diagnóstico, laboratorios y tratamiento de la rabia?</p><p>Enfermedad vírica que afecta tanto a animales como a los seres humanos.</p><p>Se transmite cuando la saliva infectada por el virus penetra en el organismo a través de una herida o corte en la piel.</p><p>Se diagnostica por relato de la mordedura de un animal y síntomas como espasmos faríngeos y hidrofobia (miedo del agua).</p><p>Laboratorios: prueba de tinción directa de anticuerpos fluorescentes (DFA, por sus siglas en inglés), en la que se buscan antígenos virales de la rabia</p><p>en el tejido cerebral.</p><p>Tratamiento: vacuna antirrábica.</p><p>114) Definición y clasificación del diabetes?</p><p>Es un disturbio del metabolismo intermedio caracterizado por el elevado nivel de azúcar en la sangre: la hiperglicemia.</p><p>Clasificación: DM tipo 1, DM tipo 2, DM gestacional y otros tipos específicos.</p><p>115) Definición, pruebas laboratoriales y tratamiento de la acidosis metabólica:</p><p>Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos corporales.</p><p>Laboratorios: gasometría arterial, electrólitos en suero (ionograma) y pH de la orina.</p><p>Tratamiento: administrar bicarbonato de sodio para reducir la acidez de la sangre.</p><p>116) Complicaciones agudas y crónicas de la diabetes macro y microvasculares:</p><p>Complicaciones agudas: hipoglicemia, estado hiperglucemico o hiperosmolar, cetoacidosis diabética.</p><p>Complicaciones crónicas: Vasculares: se dividen en microvasculares (Retinopatía, Nefropatía y Neuropatía) y macrovasculares (IAM, AVC y</p><p>Arteriopatía periférica). No vasculares: Gastroparesia diabética, Disfunción sexual, Afecciones dérmicas.</p><p>Nefropatía diabética: se divide en: Microalbuminuria: presencia de 30-299mg/dl de albumina en orina de 24 horas y Albuminuria persistente:</p><p>mayor a 300mg/dia o mayor 200mg/dia confirmada en por lo menos 2 ocasiones con 3 – 6 meses de diferencia.</p><p>117) Todo sobre aminoglúcidos:</p><p>Es un grupo de fármacos compuesto de un grupo amino e un grupo glicideo; es un bactericida, inhibidor de la síntesis proteica de las bacterias</p><p>sensibles. Tenemos como ejemplo: amicacina, gentamicina, neomicina, estreptomicina, y otros...</p><p>118) Diagnóstico y tratamiento de úlceras varicosas:</p><p>Diagnóstico: exploración física, flebografía con contraste.</p><p>Tratamiento: compresión, reposo y la elevación de las piernas para disminuir la hipertensión, curaciones diárias, cirugía.</p><p>119) Clasificación de pie diabético:</p><p>Grade 0: Ausencia de ulceras en un pie de alto riesgo.</p><p>Grade 1: Úlcera superficial que compromete todo el espesor de la piel pero no tejidos subyacentes.</p><p>Grade 2: Úlcera profunda, penetrando hasta ligamentos y músculos pero no compromete el hueso o la formación de abscesos.</p><p>Grade 3: Úlcera profunda con celulitis o formación de abscesos, casi siempre con osteomielitis.</p><p>Grade 4: Gangrena localizada.</p><p>Grade 5: Gangrena extensa que compromete todo el pie.</p><p>120) Vascularización del pie:</p><p>Arteria tibial anterior: arteria peronea: arteria dorsal del pie: arteria tarsal lateral: arteria arqueada: arteria arcuata: arterias metatarsales dorsales:</p><p>arterias digitales dorsales.</p><p>Arteria tibial posterior: red calcánea: arteria plantar medial y arteria plantar lateral: arco plantar: arterias digitales plantares.</p><p>Arteria tibial anterior o dorsal (que se encarga de la vascularización del territorio dorsal a través de la arteria dorsal del pie) y la arteria tibial posterior</p><p>o plantar (responsable de la vascularización del territorio plantar mediante las dos arterias plantares medial y lateral).</p><p>121) Como prevenir diabetes:</p><p>Evitando el sedentarismo,</p><p>obesidad y comer muchos dulces.</p><p>122) Como diagnosticar la insuficiencia renal en la diabetes?</p><p>Los dos marcadores principales de enfermedad renal son la eGFR (tasa de filtración glomerular estimada) y la presencia de albúmina en la orina.</p><p>123) Alteraciones del pie diabético y laboratorios:</p><p>Estadio 0: Existencia de vasculopatía asintomática, solo demostrable por la exploración. (tensión transcutánea de O2 superior a 60 mm Hg)</p><p>Estadio I: Claudicación intermitente (tensión transcutánea de O2 entre 30 y 60 mm Hg).</p><p>Estadio II: Dolor de reposo. (tensión transcutánea de O2 entre 20 y 30 mm Hg).</p><p>Estadio III: Necrosis o gangrena (tensión transcutánea de O2 entre 20 y 30 mm Hg).</p><p>Laboratorios: laboratorio completo, incluyendo hemoglobina glicosilada o fructosamina, presencia de hipercolesterolemia, hiperuricemia, sunción</p><p>renal, poliglobulia, etc… hemocultivos, cultivo micológico de uñas, cultivo de lesiones necróticas de piel, estudio radiológico de frente y perfil,</p><p>pediografía dinámica del pie, test de minor, doppler, tomografía acoplada a un doppler, arteriografía, scans óseos con pirofosfato.</p><p>https://pt.wikipedia.org/wiki/Amicacina</p><p>https://pt.wikipedia.org/wiki/Gentamicina</p><p>https://pt.wikipedia.org/wiki/Neomicina</p><p>https://pt.wikipedia.org/wiki/Estreptomicina</p><p>124) Tratamiento de la TB:</p><p>125) Vacunas y suero de la rabia:</p><p>Vacuna antirrábica.</p><p>Suero homólogo 20 U.I. x Kilo peso.</p><p>Suero heterólogo 40 U.I. x Kilo peso</p><p>El Esquema Reducido: 7 dosis + 3 refuerzos. Consiste en aplicar una dosis diaria por 7 días y los refuerzos a los 10, 20 y 30 días. Después de la</p><p>última dosis de la serie.</p><p>Indicaciones: se utilizará en caso de exposiciones leves.</p><p>126) Definición y diagnóstico de gangrena seca:</p><p>Es la muerte de tejidos del cuerpo, que suele afectar a las manos y los pies, debido a una alteración del flujo sanguíneo, generalmente debido a la</p><p>arteriosclerosis.</p><p>Diagnóstico: análisis de sangre (recuento elevado de glóbulos blancos), cultivo de líquido o tejido, pruebas de imagen (radiografía, tomografía</p><p>computarizada o resonancia magnética) o arteriografía.</p><p>127) Defina escala de Glasgow:</p><p>Es una escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una persona que sufrió un trauma craneoencefálico. Se emplea</p><p>durante las veinticuatro horas siguientes al episodio y evalúa tres parámetros: la capacidad de apertura ocular, la reacción motora y la capacidad</p><p>verbal.</p><p>128) Valores de creatinina debajo de la referencia puede refletir:</p><p>Baja estatura, baja masa muscular, enfermedad hepática avanzada, desnutrición.</p><p>129) Tipos de influenza:</p><p>A: suina y B: española.</p><p>http://leucocitos.org/altos/</p><p>http://definicion.de/escala/</p><p>http://definicion.de/persona</p><p>130) Diagnostico laboratorial de la IRA?</p><p>Creatinina basal 2,5 g/dl: elevación arriba de 20% de su valor basal en un período de hasta 2 semanas.</p><p>Cuando la TSG (tasa de filtrado glomerular) 20.000/ml) que puede indicar apendicitis</p><p>gangrenosa o perforada.</p><p>Ecografía abdominal.</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3n</p><p>http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%9Alcera</p><p>139) Mensione 5 diagnóstico diferencial de la apendicitis aguda:</p><p>Úlcera duodenal, embarazo ectópico, gastroenteritis aguda, pancreatitis, litiasis renal, salpingitis.</p><p>140) Estadios de las úlceras venosas y arteriales?</p><p>Clasificación de Widmer de la insuficiencia venosa crónica:</p><p>Estadio Síntomas</p><p>I Edema, congestión subfascial, flebectasia, varículas</p><p>II Induración, pigmentación, eccema</p><p>III Ulcera, cicatriz ulcerosa</p><p>141) Definición de dengue? Clasificación y señales de alarma? Fases? Laboratorios? Tratamiento?</p><p>Es una enfermedad tropical febril, causada por un virus del grupo adenovirus, transmitido por el vector aedes egypte.</p><p>Clasificación: dengue sin signos de alarma, dengue con signos de alarma, dengue grave.</p><p>Signos de alarma: dolor abdominal, vómitos persistentes, derrame seroso (USG, Rx), sangrado de mucosa, somnolencia, irritabilidad hepatomegalia</p><p>> 2 cm, ↑ hematocritos, ↓ plaquetas.</p><p>Laboratorios: hemograma, plaquetas, grupo y factor, coagulograma, glucemia, proteinograma/albúmina, enzimas hepáticas, rx de tórax, ecografía</p><p>abdominal, prueba del lazo o del torniquete, serología IgM para el dengue.</p><p>Tratamiento: alivio de los síntomas: paracetamol para la fiebre, no tomar aspirina (ácido acetilsalicílico) ni ibuprofeno, pues pueden aumentar el</p><p>riesgo de manifestaciones hemorrágicas; abundante ingesta de líquidos y guardar reposo en cama; hidratación endovenosa, concentrado de plaquetas</p><p>o de transfusiones de sangre en el dengue hemorrágico; control de signos vitales para de shock.</p><p>142) Definición del chagas? Período de incubación? Diagnóstico diferencial? Complicaciones agudas y crónicas del chagas?</p><p>Es una enfermedad causada por el parásito Trypanosoma Cruzi (protozoo).</p><p>Período de incubación: 20 días.</p><p>Diagnóstico diferencial: leishimaniasis visceral, toxoplasmosis, fiebre tifoidea, leptospirosis, miocarditis visceral.</p><p>Complicaciones: Agrandamiento del colon, Agrandamiento del esófago con dificultad para deglutir, Enfermedades cardiacas, Insuficiencia cardíaca.</p><p>143) Definición de Tuberculosis? Diagnóstico, complicaciones y tratamiento?</p><p>Enfermedad infecciosa crónica causada por mycobacterium tuberculosis.</p><p>Diagnóstico: Clínica, Baciloscopia: basta 2 veces positiva, Cultura para micobacteria, Rx: sugiere pero no es patogmonico, PPD: prueba de</p><p>tuberculina, Niño: pedir lavado gástrico, se és</p><p>Salmonella.</p><p>Diagnóstico: Hemocultivo, coprocultivo, serología, técnica de WIidal.</p><p>Diagnóstico diferencial: apendicitis o peritonitis.</p><p>Tratamiento: antibioticoterapia.</p><p>145) Definición de malaria? Cómo realizar el diagnóstico laboratorial? Diagnóstico diferencial, complicaciones y tratamiento?</p><p>También llamada Paludismo es una enfermedad infecciosa febril aguda transmitida por la picadura del mosquito Anopheles, infectada por</p><p>Plasmodium.</p><p>Diagnóstico laboratorial: gota, hemograma (anemia), plaquetas (plaquetosis), bilirrubina (hiperbilirrubinemia con predominio de la indirecta),</p><p>albúmina (hipoalbuminemia en casos graves), TGO y TGP ↑, testes de diagnóstico rápidoinmunocromatográgicos/serologías (DRT), EGO</p><p>(hemoglobinuria, cilindros hialinos u granulosos), PCR, Rx (infiltrado alveolar en los casos de malaria pulmonar).</p><p>Diagnóstico diferencial: dengue, fiebre tifoidea, leptospirose, sepsis urinaria, meningoencefalitis y fiebre amarilla.</p><p>Complicaciones: Infección cerebral (encefalitis), Destrucción de células sanguíneas (anemia hemolítica), Insuficiencia renal, Insuficiencia hepática,</p><p>Meningitis, Insuficiencia respiratoria a causa de líquido en los pulmones (edema pulmonar), Ruptura del bazo que lleva a sangrado (hemorragia)</p><p>masivo interno.</p><p>Tratamiento: cloroquina, primaquina, quinina, mefloquina, doxiciclina.</p><p>146) Definición de GECA (gastroenterocolitis aguda), cuadro clínico, diagnóstico, complicaciones y tratamiento:</p><p>Inflamación aguda que compromete órganos del sistema gastrointestinal.</p><p>Cuadro clínico: fiebre, náuseas, diarrea con más de 8 evacuadiones/día, vómitos, dolor abdominal, pérdida de peso y del apetito, deshidratación.</p><p>Diagnóstico: hemograma, PCR, ionograma, úrea, creatinina, bilirrubinas, coprocultura, PPF (pesquisa de clostridiun), sorologias.</p><p>Complicaciones: shock hipovolémico, septicemia, que puede conducir a un shock séptico, hipoglucemia, perforación intestinal.</p><p>Tratamiento: hidratación VO y VE, antieméticos (metoclopramida), analgésicos (dipirona y AINES), evitar antiespasmódicos y antidiarrícos,</p><p>antibióticos (ciprofloxacino, sulfametoxazol + trimetoprin), dieta conforme aceptación evitar leche y derivados.</p><p>http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000226.htm</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_infecciosa</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Bacteria</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Salmonella</p><p>http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000571.htm</p><p>http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000501.htm</p><p>http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000680.htm</p><p>http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000140.htm</p><p>147) Definición de síndrome febril?</p><p>Síndrome caracterizado por la elevación de la temperatura corporal, que incluye además signos y síntomas respiratorios (polipnea), circulatorios</p><p>(taquicardia, hipotensión, soplos cardiacos sistólicos), digestivos (lengua saburral, anorexia, sensación de empacho gástrico, sed excesiva, etc…),</p><p>nerviosos (astenia, inapetencia, cefalea, sudación, quebrantamiento, escalofrios) y delirios, convulsiones, herpes labial en casos muy extremos.</p><p>148) Clasificación de fiebre y febrícula?</p><p>Febrícula (o temperatura subfebril): de 37.5ºC a 38ºC axilar o inguinal.</p><p>Ligera: hasta 38,5ºC axilar.</p><p>Moderada: hasta 39,5ºC axilar.</p><p>Intensa: hasta 40ºC axilar.</p><p>Elevada: > 40ºC axilar.</p><p>Hiperpirexia: ≥ 41ºC axilar.</p><p>149) Definición y diferencia de disentería y diarrea?</p><p>Disentería es una infección del intestino grueso que puede ser causada por parásitos (amebiana) o por bactérias (bacteriana) y provoca fuertes dolores</p><p>abdominales, ulceración de las mucosas y diarrea, siempre acompañada de muco y sangre, después del estadio inicial de diarrea acuosa.</p><p>Diarrea es el aumento del número de evacuaciones con pierda de la consistencia de las heces tornando las mismas acuosas, o sea, hay liberación de</p><p>agua vía retal.</p><p>La diferencia es que la disentería es una enfermedad, y la diarrea es uno de los síntomas de la enfermedad, o alguna disfunción, sea intestinal o de</p><p>deshidratación.</p><p>150) Definición de salmonelosis? Clínica, laboratorios y tratamiento?</p><p>Es una intoxicación alimentaria causada por la bacteriasalmonella. Las bacterias de la salmonella por lo general viven en los intestinos de los</p><p>animales y humanos y se expulsan a través de las heces.</p><p>Clínica: dura de 4-7 días con náuseas y vómitos, dolor abdominal, diarrea, fiebre y escalofríos, dolor de cabeza, dolores musculares (mialgia), sangre</p><p>en las heces.</p><p>Laboratorios: hemocultivo, mielocultivo (cultivo del aspirado de médula ósea), coprocultivo, coproparasitológico, urocultivo, ECO abdominal.</p><p>Tratamiento: sulfametoxazol-trimetoprim 2 x día o ampicilina 100 mg/kg/día o ciprofloxacina 500-750 mg/12 horas.</p><p>151) Tipos de ruido que se ausculta en el abdomen?</p><p>Ruidos hidroaereos o borborigmos.</p><p>152) Definición de cistitis? Etiología? Cuadro clínico?</p><p>Es la inflamación aguda o crónica de la vejiga urinaria, con infección o sin ella.</p><p>Etiología: escherichia colli.</p><p>Cuadro clínico: polaquiuria, disuria, dolor suprapúbica, fiebre > 48 ºC, EGO con orina turbia, hematuria, piuria.</p><p>153) Examen para diagnosticar litiasis urinaria o renal?</p><p>ECO.</p><p>http://salmonelosis.net/intoxicacion-alimentaria/</p><p>http://salmonelosis.net/salmonella/</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Inflamaci%C3%B3n</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Vejiga_urinaria</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Infecci%C3%B3n</p><p>154) Definición de varices?</p><p>Son dilataciones venosas que se caracterizan por la incapacidad de establecer un retorno eficaz de la sangre al corazón (Insuficiencia venosa). Las</p><p>más habituales son las de los miembros inferiores.</p><p>155) Defina síndrome varicoso:</p><p>Es el conjunto de signos y síntomas de variada intensidad, caracterizado por la presencia de las varices; es una dilatación y tortuosidades de las venas</p><p>de forma permanente.</p><p>156) Tratamiento quirúrgico de safenectomía:</p><p>Es un procedimiento quirúrgico realizado para corregir la dilatación de la vena safena que presenta reflujo lo que desarrolla varices colaterales</p><p>157) Qué es arterioesclerosis?</p><p>Es el engrosamiento, endurecimiento y pérdida de elasticidad de las paredes de las arterias causado por la acumulación de placas de grasa, colesterol</p><p>y otras sustancias en y sobre las paredes de las arterias. Este proceso restringe gradualmente el flujo sanguíneo a uno de los órganos y tejidos, y puede</p><p>conducir a graves riesgos para la salud.</p><p>158) Factores quirúrgicos del IAM?</p><p>Colesterolemia, obesidad.</p><p>159) Tipos y valores del colesterol:</p><p>Colesterol total: Normal: menos de 200 mg/dl. Norml-alto: entre 200 y 240 mg/dl. Alto: por encima de 240 mg/dl.</p><p>Se considera hipercolesterolemia a los niveles de colesterol total superiores a 200 mg/dl.</p><p>Colesterol LDL (Lipoproteína de baja densidad)</p><p>Normal: menos de 100 mg/dl. Normal-alto: de 100 a 160 mg/dl. Alto: por encima de 160 mg/dl.</p><p>NOTA: Esta recomendación no significa que la cifra normal de LDL deba rondar los 100 mg/dl. En algunos casos, el nivel deseable de LDL puede</p><p>ser incluso menor de 70 mg/dl.</p><p>Colesterol HDL (Lipoproteína de alta densidad)</p><p>Normal: superior a 35 mg/dl en el hombre y 40 mg/dl en la mujer.</p><p>Colesterol VDRL (Lipoproteína de muy baja densidad)</p><p>Ideal: hasta 30 mg/dl. Bajo: menos de 30 mg/dl. Alto: por encima de 40 mg/dl.</p><p>Triglicéridos</p><p>Normal: menos de 150 mg/dl. Normal-alto: entre 100 y 500 mg/dl. Alto: por encima de 500 mg/dl.</p><p>Se considera hipertrigliceridemia a los niveles de triglicéridos superiores a 150-200 mg/dl.</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Vena</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Sangre</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Coraz%C3%B3n</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Insuficiencia_venosa</p><p>https://es.wikipedia.org/wiki/Pierna</p><p>160) Cómo diferenciar una peritonitis localizada de una generalizada?</p><p>Definición: es la inflamación del peritoneo (membrana serosa que recubre parte de la cavidad abdominal y las</p><p>vísceras).</p><p>Localizada: Inflamación del peritoneo localizada en una sola parte.</p><p>Generalizada: Inflamación del peritoneo ocasionada por una infección que puede producirse tras un traumatismo con perforación, por vía sanguínea</p><p>(septicemia) o a partir de la perforación de una víscera abdominal. Los síntomas que causa son una grave alteración del estado general, dolor</p><p>abdominal, vómitos y contracción intensa de los músculos abdominales (vientre en tabla). La peritonitis debe tratarse con urgencia mediante</p><p>intervención quirúrgica.</p><p>161) Tipos y causas de alteraciones de la pupila?</p><p>Tipos: Miosis, midriasis, anisocoria, anisodiscoria.</p><p>Causas: TEC, uveítis, Síndrome de Claude- Bernard- Horner, Daño en el esfínter del iris postrauma, Parálisis del III nervio craneal, otros.</p><p>162) Cómo realizar el diagnóstico laboratorial de la cetoacidosis diabética?</p><p>Glucemia >300 mg/dl, pH</p><p>yugular e hipotensión.</p><p>El examen físico del tórax muestra reducción de la expansibilidad, hipersonoridad a la percusión, abolición do murmullo vesicular y desvio contra-</p><p>lateral da tráquea y mediastino.</p><p>193) Que hacer en un hemotórax?</p><p>Drenaje con un dreno calibroso con sello de agua, adaptando dos frascos de drenaje y sistema de aspiración continua; mantener el ritmo cardíaco,</p><p>oximetría e PNI continuamente monitorizados. Transferir para hospital de referencia lo más pronto posible.</p><p>194) Diferencia entre contractura y resistencia en la palpación abdominal?</p><p>La contractura es la imposibilidad de la palpación abdominal provocada por la presencia de enfermedades que provocan contractura muscular.</p><p>Ejemplo: peritonitis.</p><p>La resistencia es la interrupción de la palpación abdominal provocada por el paciente al detectar el dolor. Ejemplo: colecistitis (signo de murphy).</p><p>195) Signo clásico de apendicitis:</p><p>Signo de Blumberg.</p><p>196) Signo clásico de colecistitis:</p><p>Signo de Murphuy.</p><p>197) Patologías más comunes de abdomen agudo:</p><p>Apendicitis, colangitis, colecistitis, vólvulo, quiste ovárico, embarazo ectópico, coledocolitiasis.</p><p>198) Clínica de la diabetes melittus?</p><p>Polidipcia, polifagia, poliuria, pérdida de peso.</p><p>https://pt.wikipedia.org/wiki/Peric%C3%A1rdio</p><p>https://pt.wikipedia.org/wiki/Cora%C3%A7%C3%A3o</p><p>https://pt.wikipedia.org/wiki/Hipotens%C3%A3o_arterial</p><p>https://pt.wikipedia.org/wiki/Dreno_tor%C3%A1cico</p><p>https://pt.wikipedia.org/wiki/Ventila%C3%A7%C3%A3o_pulmonar</p><p>199) Que es PA?</p><p>Presión arterial.</p><p>200) Que es GC?</p><p>Gasto cardiaco.</p><p>201) Que es PAM?</p><p>Presión arterial media.</p><p>202) Todo sobre shock:</p><p>Choque es una situación emergencial médica que se caracteriza por hipoperfusión e hipoxia del paciente.</p><p>Clasificación:</p><p>Choque anafiláctico: causado por alergia grave. Síntomas: dificultad para respirar, hinchazón de la boca, ojos y nariz, sensación de pelota en la</p><p>garganta, escozor y eritema en la piel, dolor abdominal, náuseas y vómitos, taquicardia, mareos, sudoración excesiva y confusión o desmayo. Se trata</p><p>con adrenalina subcutánea o cricotireoidostomía (en caso de edema de glote).</p><p>Choque cardiogénico: causado por situación que lleve al mal funcionamiento del corazón como IAM, insuficiencia ventricular derecha, miocarditis,</p><p>arritmias, enfermedad coronariana, y otras. Síntomas: hipotensión, taquicardia, palidez, unidad y frialdad de extremidades, somnolencia, flaqueza,</p><p>oliguria, disminución del estado de conciencia. Se trata con internación em UTI, colocación de cateter para avaliar la presión arterial, sonda vesical,</p><p>oxigenoterapia o intubación (en caso muy grave), vasodilatadores, diuréticos inyectables, hidratación, revascularización precoz do miocárdio,</p><p>Angioplastia coronariana, colocación de stent, cirugia para cambio de la válvula cardíaca insuficiente o estenosada. Complicaciones: falencia</p><p>múltiple de órganos como riñones, cerebro y hígado.</p><p>Choque hipovolémico: causado por hemorragia masiva con pierda de más de 1 litro de sangre o por pérdida de líquido corporal por diarreas intensas</p><p>y vómitos persistentes. Síntomas: taquicardia, taquipnea, hipotensión, palidez de la piel con frialdad, flaqueza, cansancio excesivo, sudoresis,</p><p>ansiedad, nerviosismo, colapso venoso, instabilidad hemodinámica. Se trata con transfusión sanguínea y administración de suero en vena.</p><p>Choque séptico: causado por la invasión de microorganismos cómo virus, bacterias o hongos, de infección local o invasores externos que llegan a la</p><p>corriente sanguínea y contaminando todo el cuerpo. Síntomas: fiebre alta, infección, oliguria, disnea, hipotermia, taquicardia, taquipnea, hipotención,</p><p>leucocitosis (> 12.000 cel/mm³), leucopenia (</p>