Quais são as indicações de dosagem e reposição de vitamina D em pacientes assintomáticos

Prévia do material em texto

<p>Materiais / Perguntas da Semana / Pergunta</p><p>Quais são as indicações de dosagem e reposição de vitamina D</p><p>em pacientes assintomáticos?</p><p>Tempo de Leitura</p><p>2 minutos</p><p>Postagem</p><p>07/07/2017</p><p>Não está recomendada avaliação rotineira (rastreamento) de de�ciência de vitamina D para pacientes adultos</p><p>assintomáticos (gestantes ou não gestantes). No entanto, algumas populações de risco têm maior chance de apresentar</p><p>de�ciência e a dosagem pode ser recomendada:</p><p>uso de medicamentos que in�uenciam no metabolismo mineral e funcionamento da vitamina D (anticonvulsivantes,</p><p>glicocorticoides, antirretrovirais, antifúngicos sistêmicos);</p><p>pessoas institucionalizadas ou internadas;</p><p>pessoas com doenças associadas com desabsorção (doença celíaca, doença in�amatória intestinal);</p><p>pessoas com pouca exposição ao sol;</p><p>obesos;</p><p>fototipo V e VI.</p><p>Essas indicações não estão relacionadas a pacientes com doenças ósseas como osteoporose, osteomalácia ou outras</p><p>condições de redução de massa óssea.</p><p>Recomenda-se tratamento para pacientes com níveis séricos de vitamina D 12,5</p><p>ng/mL seriam su�cientes.</p><p>Até o momento, nenhum estudo clínico mostrou benefício para desfechos não ósseos na reposição de vitamina D.</p><p>Mesmo para desfechos ósseos, esse benefício é questionável.</p><p>A decisão de dosagem e tratamento deve ser individualizada, pesando as preferências do paciente e as incertezas da</p><p>literatura médica no momento atual.</p><p>Referências:</p><p>BOLLAND, M. J. et al. Vitamin D supplementation and falls: a trial sequential meta-analysis. Lancet Diabetes</p><p>Endocrinology, London, v. 2, n. 7, p. 573-580, 2014.</p><p>Caso complexo na APS?</p><p>Discuta-o com nossos especialistas através do 0800 644 6543, o canal gratuito para pro�ssionais da saúde de todo</p><p>o Brasil</p><p>Saber mais</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders/materiais-protocolos</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders/materiais-perguntas</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders/teleconsultoria/0800-644-6543/</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders/teleconsultoria/0800-644-6543/</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders</p><p>DAWSON-HUGHES, B. Vitamin D de�ciency in adults: De�nition, clinical manifestations, and treatment [Internet].</p><p>Waltham (MA): Uptodate, 2017. Disponível em: . Acesso em: 5 jul. 2017.</p><p>HOLICK, M. F. et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D de�ciency: an Endocrine Society clinical practice</p><p>guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Spring�eld, v. 96, n. 7, p. 1911-1930, 2011. Disponível em:</p><p>. Acesso em: 5 jul. 2017.</p><p>LEBLANC, E. S. et al. Screening for Vitamin D de�ciency: A systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force</p><p>Free. Annals of Internal Medicine, Philadelphia, v. 162, n. 2, p. 109-122, 2015. Disponível em:</p><p>.</p><p>Acesso em: 5 jul. 2017.</p><p>MANSON, J. E. Vitamin D de�ciency – Is there really a pandemic? New England Journal of Medicine, Boston, v. 375, n.</p><p>19, p. 1817-1820, 2016.</p><p>THEODORATOU, E. et al. Vitamin D and multiple health outcomes: umbrella review of systematic reviews and meta-</p><p>analyses of observational studies and randomised trials [Internet]. British Medical Journal, London, v. 348, 2014.</p><p>Disponível em:. Acesso em: 5 jul. 2017.</p><p>US PREVENTIVE SERVICES TASK FORCE. Recommendations for Primary Care Practice. Vitamin D De�ciency:</p><p>Screening [Internet]. Rockville, MD: USPFTF, 2014. Disponível em:</p><p>. Acesso em: 5 jul. 2017.</p><p>Teleconsultoria respondida por: Dimitris Rados, Teleconsultor Auditor, Médico Endocrinologista, Graduado em Medicina</p><p>pela UFRGS,  Residência em Endocrinologia no HCPA, Residência em Clínica Médica no HCPA e Mestrado em</p><p>Endocrinologia pela UFRGS.</p><p>Compartilhe no:</p><p>con�ra todas as perguntas</p><p>CONTATO</p><p>E-mail: contato@telessauders.ufrgs.br</p><p>Telefone: (51) 3308.2092</p><p>Telefone: (51) 3308.2097</p><p>Contate a equipe aqui.</p><p>http://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-deficiency-in-adults-definition-clinical-manifestations-and-treatment</p><p>http://www.uptodate.com/contents/vitamin-d-deficiency-in-adults-definition-clinical-manifestations-and-treatment</p><p>https://academic.oup.com/jcem/article/96/7/1911/2833671/</p><p>http://annals.org/aim/article/1938934/screening-vitamin-d-deficiency-systematic-review-u-s-preventive-services</p><p>http://www.bmj.com/content/348/bmj.g2035.long</p><p>https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/vitamin-d-deficiency-screening</p><p>https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/vitamin-d-deficiency-screening</p><p>https://pt.linkedin.com/shareArticle?url=https://www.ufrgs.br/telessauders&title=Quais%20s%C3%A3o%20as%20indica%C3%A7%C3%B5es%20de%20dosagem%20e%20reposi%C3%A7%C3%A3o%20de%20vitamina%20D%20em%20pacientes%20assintom%C3%A1ticos?</p><p>https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=/https://www.ufrgs.br/telessauders/perguntas/vitamina-d-deficiencia/</p><p>https://twitter.com/share?url=https://www.ufrgs.br/telessauders/perguntas/vitamina-d-deficiencia/</p><p>whatsapp://send?text=https://www.ufrgs.br/telessauders/perguntas/vitamina-d-deficiencia/</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders/perguntas</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders/perguntas</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders/</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders/contato</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders/contato</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders/contato</p><p>https://www.facebook.com/TelessaudeRS/</p><p>https://www.facebook.com/TelessaudeRS/</p><p>https://twitter.com/telessauders</p><p>https://twitter.com/telessauders</p><p>https://www.youtube.com/channel/UCH2tmfjfoVIpxdnVHzzI6bQ</p><p>https://www.youtube.com/channel/UCH2tmfjfoVIpxdnVHzzI6bQ</p><p>https://www.instagram.com/telessauders/</p><p>https://www.instagram.com/telessauders/</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders</p><p>https://www.ufrgs.br/telessauders</p>