Demodiciose Leishmaniose Dermatofitose

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<p>Demodiciose</p><p>· do tipo parasitária inflamatória, causada pela proliferação anormal do ácaro, Demodex canis</p><p>· presente em pequena quantidade na microbiota cutânea = reside nos folículos pilosos e gl. sebáceas da pele</p><p>· ñ zoonótica</p><p>· alimento do parasita: sebo + conteúdo das céls. epiteliais do folículo piloso</p><p>a presença de ↑ quantidades de ácaros causará danos e descolamento das hastes dos pelos, terminando com a queda do pelo, desde o folículo</p><p>· etiopatogenia: hereditário + ↓ imunidade celular + estresse + parasitismo + desnutrição + fármacos imunossupressores + estro + parto + lactação</p><p>· essa enfermidade decorre de um defeito do sis. imunológico que viabiliza a “x” exacerbada desses ácaros</p><p>· a resposta imune celular é considerada crucial na defesa contra o parasita, mas encontra-se comprometida = pq o próprio ácaro causa uma imunodeficiência mediada por céls. que suprime a resposta normal dos linfócitos T</p><p>LTCD4+ e LTCD8+ são bons indicadores da evolução clínica da doença = pois regulam as respostas</p><p>· ↓ das respostas do LTCD4+ = ñ consegue regular as respostas = há ↑ “x”</p><p>· transmissão: contato direto da cadela com os filhotes durante o aleitamento nos 3° dias de vida, no período neonatal</p><p>· sintomas: alopecia + hiperceratose folicular (foliculite) + comedões (cravos) + perifoliculite + piodermites</p><p>· abdômen é o menos acometido = pq há poucos folículos na área</p><p>· as primeiras lesões surgem no focinho + face + região periorbital + membros anteriores</p><p>· localizada: áreas alopécicas circunscritas + eritematosas + descamativas + hiperpigmentadas e crostosas + presença de comedos</p><p>· generalizada: debilitados + anoréxicos + letárgicos + febris + deprimidos + alopecia/ descamação/ eritema, são bem mais intensos</p><p>· síndrome alopécica- a queda de pelos podem ocorrer por várias razões, desde a fisiológica até a patológica</p><p>- pode ser por doenças do próprio pelo ou pele do animal, tais como micoses + sarnas + eczemas</p><p>- existe uma variedade enorme de causas diretas no epitélio de revestimento animal e também pode ocorrer de forma indireta, por doenças nutricionais ou mesmo infecções</p><p>· foliculite-furunculose-celulite</p><p>- é uma piodermite profunda</p><p>- são infecções 2ª há alguma outra patologia</p><p>- acomete o folículo piloso normal e se estende da derme até o tecido subcutâneo</p><p>- causada por infecção bact. = principalmente Staphylococcus pseudointermedius</p><p>- sintomas: áreas cutâneas eritemo-erosadas + alopécicas + pruriginosas (intenso) + pústulas foliculares + pápulas + crostas + fístulas com secreção piosanguinolenta + odor fétido + úlceras + hiperpigmentação</p><p>- consequência: perda de peso em decorrência de anorexia + sensibilidade dolorosa nos locais de lesão + linfonodomegalia</p><p>- quando se tem uma foliculite que atinge as camadas mais profundas do folículo piloso, se tem o desenvolvimento da furunculose, na qual se formam fístulas que drenam conteúdo purulento</p><p>- estar presente no microbiota natural da pele</p><p>- promover infecção de forma oportunista, particularmente quando o animal se encontra imunossuprimido</p><p>· pododemodiciose</p><p>- é uma doença interdigital crônica</p><p>- frequentemente acompanhada por piodermite</p><p>- caracterizada: tumefação das patas + presença de cistos interdigitais que ulceram e drenam material serossanguinolento, formando crostas hemorrágicas ou exsudativas</p><p>- a pele afetada é hiperpigmentadas e espessada, podendo apresentar pústulas interdigitais</p><p>· classificação</p><p>- localizada: 1 região + ↑ frequência + decurso evolutivo habitualmente benigno</p><p>- generalizada: + de 1 região = afeta toda/ inteira + infecção 2ª</p><p>· distribuição:</p><p>- forma escamosa (- grave) = reação seca +pouco eritema + alopecia difusa + descamação + espessamento da pele</p><p>- forma pustular/ folicular (+ grave) = invasão bacteriana das lesões + espessamento da pele + muitas pústulas + odor desagradável</p><p>- aguda</p><p>- crônica: pode apresentar agudizações</p><p>· evolução:</p><p>genéticos + nutricionais + raciais + estresse</p><p>- surto juvenil: espontâneo + 2ª + disfunção imune hereditária de linfócitos T específica ao parasita</p><p>- surto adulto: 2ª + crônico + enegrecido + consequente a doenças imunossupressoras</p><p>· idade de aparecimento:</p><p>nutrição inadequada + ↑ cargas de parasitas + hipotireoidismo + hiperglicocorticismo + hiperadrenocorticismo + diabetes melito + hepatopatias + neoplasias + doenças autoimunes</p><p>· ação do ácaro: dilatação dos canais foliculares pilosos, acarretando o transporte de bact. p/ a profundidades dos poros, com aparecimento de odor desagradável</p><p>· as bact. se “x” debaixo de crostas e nos folículos</p><p>· Staphylococcus intermedius + Pseudomonas aeruginosa + Proteus mirabilis = facilitando o desenvolvimento de úlceras e lesões exsudativas e crostosas</p><p>· pq ñ causa coceira? pq atinge abaixo da camada superficial da pele, apenas se houver infecção 2ª</p><p>· diagnóstico</p><p>· raspado profundo ≠ superficial</p><p>- precisa sair sangue = realizar sempre os dois</p><p>- áreas extremamente frágeis devem ser evitadas = pq a hemorragia resultante geralmente torna difícil a interpretação dos resultados</p><p>- em diversos locais do corpo, objetivando atingir os ácaros no fundo dos folículos pilosos e glândulas</p><p>· indicam o cultivo e antibiograma p/ pacientes que tenham infecção bacteriana 2ª</p><p>· juvenil = 3° raspado for (-) podemos considerar que o animal está curado</p><p>· diferencial: dermatofitose + pênfigo foliáceo + micose fungóide + DAPP + hiperadrenocorticismo</p><p>· controle e prevenção</p><p>· evitar o uso de drogas imunossupressoras</p><p>· retirar macho da reprodução</p><p>· fêmeas devem ser realizada a OSH</p><p>· múltiplos raspados todos os meses até ter 2/3 consecutivos (-)</p><p>- recidivas: avaliar em intervalos de 2 meses durante 1 ano, após o último raspado (-)</p><p>- se continuar como (-), dificilmente terão recidivas = ficam curados (mas devem ser alerdados sobre possíveis recidivas)</p><p>· tratamento = diamidina + ivermectina + milbemicina oxima + moxidectina + moxidectina</p><p>Leishmaniose</p><p>· zoonose e antropozoonoses de distribuição mundial = ciclo urbano e silvestrereservatório = podendo ser sintomático ou não</p><p>· doença prioritária = OMS</p><p>· fator de risco: o principal é com relação as áreas de desmatamento = onde o foco silvestre se torna foco humano</p><p>· protozoários flagelados, da familia tripanossomatídeos</p><p>formas: - promastigota = TGI do mosquito palha do gênero flebotomíneos = fêmea (repasto sanguíneo) = HI</p><p>- amastigota = localizado na corrente sanguínea ou tecidos (sistema monocítico fagocitário) = HD</p><p>· é uma doença de caráter crônico</p><p>· é intracelular obrigatório</p><p>· horário de preferência p/ transmissão: crepuscular + noturno (↑ prevalência nos períodos + quentes)</p><p>· precisa picar inúmeras vezes até atingir a saciedade</p><p>· ñ há transmissão de pessoa p/ pessoa e nem animal p/ animal</p><p>· as manifestações são influenciadas por vários fatores: espécie + grau de infestação do parasito + estado nutricional + imunológico do hospedeiro</p><p>· tipos</p><p>· tegumentar</p><p>- são lesões de dificil tratamento = ñ cicatriza rápido = pq as formas amastigotas ficam nas céls. reticuloendoteliais se “x” = causando lesão</p><p>- provocar lesões desfigurantes</p><p>- pode ocorrer infecção 2ª = levando à formação de uma secreção purulenta + com edema/ rubor/ calor locais</p><p>a. cutânea/ LC: ↑ morbidade + úlceras</p><p>- forma + frequente</p><p>- são lesões únicas ou múltiplas = surge no local da picada do vetor</p><p>- inicia com pápula eritematosa → evolui p/ abortivo ou destruição do tecido = formação de úlcera (+ comum) = úlcera de bauru</p><p>bordas elevadas e infiltradas + fundo granular + indolor + não pruriginosa + lembra o topo de uma “cratera de vulcão”</p><p>- localização: áreas descobertas por pelos, como membros superiores e inferiores (saco escrotal + focinho + boca + prepúcio)</p><p>- curso tende a ser benigno</p><p>b. muco cutânea/ LTA/ LCM: lesões + graves nas</p><p>mucosas oral e nasal (preferida), pode ocorrer na faringe e laringe</p><p>- podem surgir muitos anos após o aparecimento das lesões cutâneas = é uma evolução</p><p>- formação de crostas + eritema + infiltração na mucosa</p><p>- eliminação de secreção serosa ou serossanguinolenta pelo nariz e obstrução nasal</p><p>· visceral/ calazar</p><p>- ↑ letalidade</p><p>- sistêmica</p><p>- crônica = debilitante = podem demorar de meses a anos p/ se manifestar após a infecção</p><p>- sinais clínicos: perda de peso + distensão abdominal + onicogrifose + linfadenopatia + hepatoesplenomegalia + hiporexia + apatia + astenia + febre + caquexia + anemia + úlceras + alopecia multifocal + lesões crostosas ao redor da mucosa nasal e ocular (conjuntivite)</p><p>é uma condição caracterizada por fraqueza/ falta de energia/ cansaço físico/ tremores/ lentidão nos movimentos/ espasmos musculares</p><p>- OBS: pode existir uma série de sintomas a mais = renal + alterações de pele + ocular</p><p>- maioria dos cães vai a óbito ou é submetida à eutanásia em consequência de doença renal crônica</p><p>grande maioria dos animais estão nesta fase</p><p>a. inaparente: sorologia (+) + sem sintomatologia = apenas sintomas</p><p>b. oligossintomático: febre ↓ + hepatomegalia discreta + perda de peso + lesões de pele + pelos opacos</p><p>c. clássica: um conjunto de sinais</p><p>- neuromusculares: paresia + convulsão + atrofia muscular</p><p>- adenomegalia: linfonodos (+)</p><p>- oftalmológicos: blefarite + uveíte + conjuntivite + ceratite</p><p>- mucosa: palidez + epistaxe + úlceras + nódulos</p><p>- derme: eritema + prurido + alopecia + hiperqueratose + onicogrifose</p><p>- outros: gástricos (vômito/ diarreia) + insuficiência renal + artrose + abdominais (hepatomegalia/ esplenomegalia)</p><p>· diagnóstico</p><p>· parasitológico: cito. por esfregaços + aspirado de m. óssea/ esplênico + biópsia hepática/linfonodos + lesões cutâneas</p><p>· visualização de formas amastigotas</p><p>· LV: por ter evolução lenta e insidiosa = muitas vezes confundido com sarna demodécica</p><p>· ≠ entre a LTA e a LV = LV os parasitos ou macrófagos parasitados podem se expandir e promover infecção em órgãos distantes como fígado + baço + medula óssea + pele</p><p>· tratamento</p><p>· ↓ carga parasitária = ↓ sintomatologia = porém, ainda continua sendo uma fonte de infecção</p><p>· ñ tem cura</p><p>· antibioticoterapia</p><p>- Milteforan = foi autorizada pelo Ministério da Saúde</p><p>- Alopurinol</p><p>- Antimoniato de Metilglucaminavisando estimular a resposta natural ou específica + moderar a resposta hiperativa</p><p>inibem reversivelmente o crescimento do organismo infecioso</p><p>→ drogas leishmanicida + imunomoduladoras + leishmaniostático</p><p>matam os agentes patogénicos alvo, mas a sua atividade depende da [] em que é administrado</p><p>· vacina está suspensa !</p><p>· p/ postergar a vida do paciente</p><p>· acelerar a morte (sofrimento) = por conta dos efeitos colaterais</p><p>· Controle/ Prevenção</p><p>· notificação dos casos</p><p>· ↓ dos vetores = ñ deixar água acumulada</p><p>· uso de coleira + repelente</p><p>· telar janelas e ambientes</p><p>· evitar passear com os animais nos picos de ↑ prevalência desses animais</p><p>· titulação de 6 em 6 meses</p><p>· saneamento + combate ao vetor + educação a saúde</p><p>Dermatofitose</p><p>· infecção superficial</p><p>· é causada por um grupo de fungos queratinofílicos, capazes de utilizar a queratina como nutriente e que, por isso, são encontrados parasitando os tecidos queratinizados do homem e dos animais</p><p>· infecciosa e contagiosa de potencial zoonótico</p><p>· principais: Microsporum + Trichophyton + Epidermophyton</p><p>· raramente é causada por infecção simultânea com dois diferentes tipos de fungos</p><p>· transmissão</p><p>· contato direto ou indireto = humanos + animais + solos + fômites contaminados</p><p>· a exposição ao agente ñ garante a infecção, fatores como: remoção mecânica dos conídios + competição com a microbiota normal do animal + propriedades fungicidas dos ác. graxos produzidos pelas gl. sebáceas + resistência imunológica do hospedeiro pode eliminar o microrganismo</p><p>· animais de ruas + exposição + abrigos + domiciliados com acesso a rua = ↑ predisposição</p><p>· os + jovens e os + velhos = ↑ predisposição</p><p>· os pelos alongados facilitam a sobrevivência do patógeno = pq proporciona boas condições de temp. e umidade que garantem a proteção do fungo contra a dissecação, favorecendo assim a sua propagação</p><p>· estresse + prenhez + lactação + FIV/ FELV + uso de corticoterapia = são importantes no estabelecimento e disseminação devido ao quadro de imunossupressão</p><p>· sinais</p><p>· alopecia</p><p>· alopecia nas bordas das feridas = possuem aspecto circunscrito</p><p>· nem sempre há prurido</p><p>· kerion celsi = placa edematosa/ crostosa/ nodosa + dolorosa + com pústulas e abscessos que drenam pus</p><p>· tinea capitis/ faciei/ corporis = são áreas avermelhadas e descamativas + seca + bordas elevadas + na cabeça/ rosto/ corpo respectivamente</p><p>· diagnóstico</p><p>· luz de wood + tricograma + cultura fúngica + histopatológico</p><p>· tratamento</p><p>· xampu: cetoconazol + miconazol + clorexidine</p><p>· medicamentoso: griseofulvina + itraconazol + terbinafina</p>