Microbiota geral e bucal

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<p>Prof. Dra. Saara Neri Fialho</p><p>NA AULA DE HOJE...</p><p>Ecossistema é o conjunto formado pelos seres vivos e os elementos</p><p>ambientais, sendo assim, o ecossistema bucal é representado pelos</p><p>microorganismos e o hábitat bucal.</p><p>Os ecossistemas são espaços naturais constituídos por dois fatores:</p><p>• Fatores abióticos: constituídos pelo hábitat. Na cavidade bucal o</p><p>hábitat é representado pelas estruturas anatômicas da região,</p><p>incluindo mucosas de revestimento, dentes e sulco gengival. Entre os</p><p>fatores abióticos incluem-se temperatura, umidade, potencial</p><p>hidrogênio-iônico (pH) e potencial de oxidorredução (Eh).</p><p>• Fatores bióticos: constituídos pelos micro-organismos que vivem no</p><p>hábitat.</p><p>Estima-se que o corpo humano seja</p><p>composto por mais de 1014 células, das</p><p>quais apenas cerca de 10% são mamíferas.</p><p>O restante são os microrganismos que</p><p>compõem a microbiota residente.</p><p>Microbiota é o termo usado para definir</p><p>a totalidade de microrganismos</p><p>encontrados em um local específico.</p><p>Outro termo é microbioma, que</p><p>descreve a microbiota e seu material</p><p>genético coletivo em um local no corpo</p><p>humano ou em outra parte.</p><p>Quais são os benefícios da</p><p>microbiota humana?</p><p>- Auxiliar a digestão de compostos provenientes da dieta que, caso</p><p>contrário, seriam indigeríveis;</p><p>- Sintetizar compostos benéficos, como vitaminas B (ácido fólico, biotina)</p><p>e K;</p><p>- Metabolizar compostos potencialmente nocivos, como ácidos biliares,</p><p>colesterol, nitrosaminas etc.;</p><p>- Gerar ácidos graxos de cadeia curta a partir do metabolismo de</p><p>polissacarídeos da dieta, que atuam como fontes de energia chave para a</p><p>mucosa intestinal humana;</p><p>- Prevenir a colonização por microrganismos exógenos (resistência à</p><p>colonização); e</p><p>- Promover o desenvolvimento de um sistema imune competente e</p><p>modular vias pró-inflamatórias..</p><p>Essa microbiota sempre vai ser inofensiva?</p><p>NÃO, pacientes com o sist. Imune</p><p>comprometido pode ser prejudicial ou</p><p>até fatal;</p><p>Streptococcus</p><p>pneumoniae</p><p>Staphylococcus</p><p>aureus</p><p>Sangue</p><p>Pâncreas</p><p>Coração</p><p>Fígado</p><p>Líquido</p><p>cefalorraquidiano</p><p>Classificação da microbiota</p><p>Residente ocupa</p><p>permanentemente</p><p>determinados locais do corpo.</p><p>Transitória coloniza partes do</p><p>corpo por horas/semanas</p><p>mas não estabelece colônias</p><p>permanentes. Costuma</p><p>causar doenças (competição,</p><p>S. imune, adesão, pH).</p><p>Azul = permanente</p><p>Vermelho =</p><p>transitório</p><p>Relação entre a microbiota e o hospedeiro</p><p>A microbiota normal pode impedir a infecção por patógenos;</p><p>esse fenômeno é conhecido como antagonismo microbiano.</p><p>Exemplo: Probiótico</p><p>alimentar</p><p>Probióticos e Prebióticos</p><p>Fibras</p><p>Relação entre a microbiota e o hospedeiro</p><p>A microbiota normal e o hospedeiro coexistem em simbiose</p><p>(vivem juntos).</p><p>Síntese de vitamina K e algumas</p><p>do complexo B.</p><p>Relação entre a microbiota e o hospedeiro</p><p>A microbiota normal e o hospedeiro coexistem em simbiose</p><p>(vivem juntos).</p><p>Simbiose</p><p>Comensalismo + 0</p><p>Mutualismo + +</p><p>Parasitismo + -</p><p>+ → Benefício</p><p>0 → Indiferente</p><p>- → Malefício</p><p>Comensalismo: Relação ecológica interespecífica na qual duas espécies de animais se</p><p>encontram associadas com benefício para uma delas mas sem prejuízo para a outra;</p><p>inquilinismo.</p><p>Mutualismo é uma relação ecológica entre indivíduos de espécies diferentes, em que</p><p>ambos são beneficiados pela interação.</p><p>Parasitismo: é uma relação interespecífica em que um dos envolvidos é prejudicado.</p><p>Patógenos Oportunistas</p><p>Os patógenos</p><p>oportunistas não causam</p><p>doenças em condições</p><p>normais, porém geram</p><p>doença sob condições</p><p>especiais.</p><p>Normal Oportunista</p><p>Patogênica</p><p>Microrganismos da Flora Intestinal</p><p>Relação entre a microbiota e o hospedeiro</p><p>Uma mudança nesse equilíbrio pode resultar no</p><p>desenvolvimento de uma relação deletéria. Este processo é</p><p>denominado disbiose.</p><p>Pode resultar em doenças inflamatórias</p><p>intestinais (p. ex., colite ulcerativa e doença de</p><p>Crohn) e câncer colorretal. Alterações na</p><p>composição e no metabolismo da microbiota</p><p>intestinal também estão ligadas à obesidade e</p><p>à resistência à insulina. Assim, a microbiota</p><p>residente não é um mero passageiro em</p><p>nossas superfícies mucosas, mas parte integral</p><p>e íntima de nossa composição;</p><p>Do ponto de vista ecológico, a cavidade bucal é um</p><p>sistema de crescimento aberto. Isto significa que</p><p>os nutrientes e os microorganismos são</p><p>repetidamente introduzidos e removidos desse</p><p>sistema.</p><p>Em relação ao número de microorganismos, a</p><p>microbiota bucal só compete com a microbiota</p><p>intestinal, mas em relação à diversidade de</p><p>espécies, a microbiota bucal é a mais complexa do</p><p>organismo. Estima-se que a cavidade bucal seja</p><p>colonizada por aproximadamente 700 espécies</p><p>microbianas, das quais 350 já foram cultivadas.</p><p>A boca apresenta diferentes hábitats:</p><p>Tecidos moles (mucosa que recobre os lábios,</p><p>bochecha, palato, língua, assoalho da boca e</p><p>gengiva);</p><p>Superfícies dentárias;</p><p>Materiais restauradores;</p><p>Próteses;</p><p>Implantes;</p><p>Aparelhos ortodôntico.</p><p>A saliva, por exemplo, contém 43 milhões a 5,5 bilhões de bactérias</p><p>por mililitro, com uma média de 750 milhões/mL. Número que</p><p>sugere um crescimento bacteriano abundante, semelhante a uma</p><p>cultura em caldo.</p><p>Já no biofilme dentário encontram-se até 200 bilhões de células por</p><p>grama de material coletado;</p><p>Muitos microrganismos bucais são oportunistas e</p><p>aproveitam a disbiose para causar doenças.</p><p>As manifestações clínicas mais comuns desses</p><p>desequilíbrios são a cárie dentária e as doenças</p><p>periodontais, ambas altamente prevalentes nas sociedades</p><p>industrializadas e com um número crescente nos países em</p><p>desenvolvimento.</p><p>Para que os microorganismos se tornem parte da microbiota</p><p>residente, precisam ser retidos em algum local da cavidade bucal. O</p><p>mecanismo de retenção pode ser dividido em duas categorias:</p><p>adesivo e não adesivo.</p><p>Na retenção adesiva os micro-organismos utilizam-se de</p><p>mecanismos que possibilitam que as bactérias tornem-se aderidas à</p><p>superfície dos tecidos bucais.</p><p>Glicocálice bacteriano, presença de pili ou fímbrias, adesinas, camada</p><p>de hidratação, formação de polímeros bacterianos extracelulares,</p><p>utilização de polímeros salivares e a aderência entre micro-</p><p>organismos de mesma espécie ou de espécies diferentes.</p><p>A retenção não adesiva ocorre por retenção mecânica nas fossas, fissuras de</p><p>dentes, lesões de cárie, sulco gengival ou bolsa periodontal.</p><p>Os microorganismos bucais são classificados de acordo</p><p>com sua atividade funcional em acidogênicos, acidúricos e</p><p>proteolíticos.</p><p>Acidogênicos: representados por microorganismos que</p><p>elaboram ácidos a partir de carboidratos.</p><p>Bactérias acidogênicas estão frequentemente associadas</p><p>com a etiologia da cárie dentária, pois a lesão de cárie</p><p>consiste na desmineralização dos tecidos duros dentários</p><p>por ácidos orgânicos. Exemplos: lactobacilos e alguns</p><p>estreptococos.</p><p>Os microorganismos bucais são classificados de</p><p>acordo com sua atividade funcional em acidogênicos,</p><p>acidúricos e proteolíticos.</p><p>Acidúricos: são microorganismos que sobrevivem em</p><p>pH ácido.</p><p>Bactérias acidúricas também estão frequentemente</p><p>relacionadas com cárie dentária. Esses micro-</p><p>organismos toleram pH inferior a 5,5, que é próprio do</p><p>ecossistema da cárie. Exemplos: lactobacilos, certos</p><p>estreptococos e leveduras.</p><p>Proteolíticos: microorganismos que utilizam proteínas</p><p>para seu metabolismo. Degradam proteínas, podendo</p><p>levar à destruição tecidual. Estão geralmente</p><p>associados com doença periodontal.</p><p>Vários fatores influenciam a composição, atividade e</p><p>estabilidade da microbiota bucal residente.</p><p>Os agentes responsáveis pelo equilíbrio da microbiota</p><p>bucal podem ser divididos em fatores relacionados com o</p><p>hospedeiro (endógenos e exógenos) e fatores</p><p>relacionados com a microbiota.</p><p>Fatores endógenos relacionados com o hospedeiro</p><p>Presença ou não de dentes;</p><p>Alterações nos dentes e mucosas;</p><p>Descamação epitelial;</p><p>Fluido gingival;</p><p>Leucócitos;</p><p>Anticorpos;</p><p>Saliva.</p><p>Fatores exógenos relacionados com o hospedeiro</p><p>Dieta;</p><p>Fatores mecânicos;</p><p>Fatores químicos.</p><p>Sente-se solitário?</p><p>Lembre-se que você nunca</p><p>está sozinho.</p><p>As principais espécies de</p><p>acordo com a parte</p><p>do corpo.</p><p>Leiam o QRCODE e em grupos</p><p>descrevam:</p><p>Característica de uma delas e</p><p>função nessa parte do corpo.</p><p>Ex: As bactérias do género E. coli é uma bactéria são Gram-negativas que</p><p>pertence à família Enterobacteriaceae, . As células têm a forma de bastonetes</p><p>(bacilos) e podem ser imóveis ou móveis por flagelos.</p>