Car 1 - Questoes

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<p>6	-	2022	HIAE</p><p>Paciente	sexo	feminino,	27	anos,	deu	entrada	no	pronto-socorro	referindo	palpitações	taquicárdicas	associada	a	mal-estar.	A	avaliação	apresentava	PA:	126	×	74	mmHg,</p><p>FC:	180	bpm,	FR:	16	ipm,	SatO2:	98%.	Paciente	realizou	seguinte	eletrocardiograma:	O	diagnóstico	mais	provável	desse	paciente,	dentre	os	abaixo,	é:</p><p>A)	Taquicardia	supraventricular.</p><p>B)	Fibrilação	atrial	de	alta	resposta	ventricular.</p><p>C)	Flutter	atrial.</p><p>D)	Taquicardia	ventricular.</p><p>7	-	2022	HIAE</p><p>Paciente	sexo	feminino,	27	anos,	deu	entrada	no	pronto-socorro	referindo	palpitações	taquicárdicas	associada	a	mal-estar.	A	avaliação	apresentava	PA:	126	×	74	mmHg,</p><p>FC:	180	bpm,	FR:	16	ipm,	SatO2:	98%.	Paciente	realizou	seguinte	eletrocardiograma:	O	tratamento	mais	indicado	para	esse	paciente,	dentre	os	abaixo,	é:</p><p>A)	atropina	endovenosa	em	flush.</p><p>B)	amiodarona	endovenoso.</p><p>C)	cardioversão	elétrica	sincronizada.</p><p>D)	manobra	de	valsalva.</p><p>8	-	2022	HSL	-	SP</p><p>No	tratamento	medicamentoso	das	arritmias	cardíacas	é	recomendável	a	prevenção	de	efeito	pró-arrítmico	evitando-se</p><p>A)	amiodarona	em	menos	de	1	hora.</p><p>B)	procainamida	em	dose	acima	de	1	mg/min.</p><p>C)	utilizar	mais	de	uma	droga	antiarrítmica	juntas	ou	em	sequência.</p><p>D)	lidocaína	em	bolus.</p><p>E)	administrar	adenosina	rapidamente.</p><p>Questões	da	Apostila</p><p>Realize	as	questões	de	concursos	selecionadas	para	esta	apostila	e	depois	confira	os	comentários	da	nossa	equipe	acadêmica.</p><p>9	-	2022	HSL	-	SP</p><p>A	hipertrofia	de	ventrículo	esquerdo	pode	ser	detectada	no	eletrocardiograma	utilizando-se	os	critérios	de	Sokolof,	que	são	definidos	por</p><p>A)	R	de	V5	ou	V6	+	S	de	V1	>	35	mm.</p><p>B)	R	de	V5	+	V6	ou	S	de	V1	≥	30	mm.</p><p>C)	R	de	V5	+	S	de	V1	≥	35	mm.</p><p>D)	R	de	V5	e	V6	+	S	de	V1	>	45	mm.</p><p>E)	R	de	V5	ou	V6	+	S	de	V1+V2	>	35	mm.</p><p>10	-	2022	HSL	-	SP</p><p>Com	o	intuito	de	promover	diminuição	da	frequência	cardíaca,	em	pacientes	portadores	de	fibrilação	atrial	crônica	NÃO	se	utiliza:</p><p>A)	carvedilol.</p><p>B)	amiodarona.</p><p>C)	anlodipina.</p><p>D)	verapamil.</p><p>E)	digoxina.</p><p>11	-	2022	HSL	-	SP</p><p>Paciente	de	2	anos	de	idade,	com	diagnóstico	de	insuficiência	respiratória	aguda	devido	a	pneumonia	extensa	à	direita,	foi	intubado	sem	intercorrências	pelo	pediatra	que</p><p>utilizou	uma	sequência	rápida	de	intubação.	A	cânula	escolhida	foi	calculada	de	acordo	com	a	idade	do	paciente.	Entre	os	seguintes	métodos,	o	padrão-ouro	para	o	ajuste</p><p>do	posicionamento	da	cânula	traqueal	nesse	paciente	é</p><p>A)	saturação	de	oxigênio	ao	oxímetro	de	pulso.</p><p>B)	radiografia	de	tórax.</p><p>C)	ausculta	pulmonar.</p><p>D)	monitoramento	da	complacência	pulmonar.</p><p>E)	capnografia.</p><p>12	-	2022	SCMSP</p><p>A	habilidade	para	orientar	e	tratar	a	síndrome	do	coração	pós-feriado	na	urgência	depende	de	conhecimento	dos	fundamentos	dessa	síndrome,	também	conhecida	como</p><p>Holiday	Heart	Syndrome.	A	partir	dessa	informação,	assinale	a	alternativa	correta.</p><p>A)	As	arritmias	ventriculares	estão	presentes	na	maioria	dos	casos,	mas	têm	desfecho	benigno.</p><p>B)	A	fibrilação	atrial	é	frequente,	mas,	devido	ao	paroxismo	do	quadro	com	reversão	espontânea,	não	impacta	no	aumento	da	mortalidade.</p><p>C)	A	ingestão	alcoólica	interfere	no	sistema	de	condução	cardíaca	pelo	aumento	da	condução,	justificando	o	mecanismo	de	desenvolvimento	das	arritmias.</p><p>D)	O	acetaldeído	metabólito	do	álcool	demonstra	exibir	propriedades	arritmogênicas,	com	possível	elevação	das	catecolaminas	sistêmicas	e	dos	intramiocárdicos.</p><p>E)	A	relação	dose/resposta	entre	a	quantidade	ingerida	de	álcool	e	o	risco	de	fibrilação	atrial	não	está	comprovada,	se	relacionando	apenas	à	ingesta	alcoólica.</p><p>13	-	2022	SCMSP</p><p>O	posicionamento	correto	do	eletrodo	para	a	derivação	torácica	V4	do	eletrocardiograma	é	no</p><p>A)	quinto	espaço	intercostal,	na	linha	hemiclavicular	esquerda.</p><p>B)	quinto	espaço	intercostal,	entre	a	região	paraesternal	esquerda	e	a	linha	hemiclavicular	esquerda.</p><p>C)	quinto	espaço	intercostal,	na	linha	axilar	média	esquerda.</p><p>D)	quarto	espaço	intercostal,	na	região	paraesternal	direita.</p><p>E)	quarto	espaço	intercostal,	na	região	paraesternal	esquerda.</p><p>14	-	2022	UNIFESP</p><p>Mulher,	28	anos	de	idade,	sem	antecedentes	patológicos,	procurou	PS	com	queixa	de	palpitações	de	início	súbito,	sem	outros	sintomas	associados,	há	1	hora.	Ao	exame</p><p>físico,	PA	=	110	x	70	mmHg,	FC	=	170	bpm,	SpO2	=	99%.	ECG	de	admissão	a	seguir.	Qual	é	o	tratamento	indicado?</p><p>A)	Amiodarona	intravenosa.</p><p>B)	Betabloqueador	intravenoso.</p><p>C)	Cardioversão	elétrica.</p><p>D)	Adenosina	intravenosa.</p><p>15	-	2022	FJG</p><p>Um	paciente	de	48	anos	de	idade	chega	na	emergência	com	quadro	de	fibrilação	atrial	e	assintomático.	A	melhor	estratégia	terapêutica	nesses	casos	é:</p><p>A)	cardioversão	elétrica	imediata	sem	necessidade	de	anticoagulação</p><p>B)	digital	+	betabloqueador	venoso	e	não	realizar	cardioversão	elétrica</p><p>C)	anticoagulação	preventiva	de	preferência	com	varfarina	em	todos	os	pacientes	mesmo	sem	evidência	de	cardiopatia</p><p>D)	cardioversão	elétrica	após	48	horas	de	anticoagulação	com	heparina	não	fracionada	e	ECO	transesofágico	(sem	evidência	de	trombo)</p><p>16	-	2022	FJG</p><p>De	acordo	com	as	recomendações	atuais,	a	melhor	estratégia	de	desfibrilação	e	de	trombólise,	numa	parada	cardiorrespiratória	(PCR)	em	fibrilação	ventricular,	de	um</p><p>paciente	com	síndrome	coronariana	aguda	com	supradesnivelamento	de	segmento	ST,	é:</p><p>A)	desfibrilação	elétrica	com	200J	+	trombolítico	após	retorno	à	circulação	espontânea</p><p>B)	desfibrilação	elétrica	com	200J	+	trombolítico	+	manobras	de	reanimação	cardiopulmonar</p><p>C)	desfibrilação	elétrica	com	200J	+	manobras	de	reanimação	cardiopulmonar	(RCP)	+	trombolítico	50%	da	dose</p><p>D)	desfibrilação	elétrica	com	200J	após	cinco	minutos	de	manobras	de	reanimação	cardiopulmonar	(RCP)	+	trombolítico	após	retorno	à	circulação	espontânea</p><p>17	-	2022	HNMD</p><p>Paciente	 masculino,	 74	 anos,	 portador	 de	 hipertensão,	 diabetes,	 apneia	 do	 sono	 e	 diagnóstico	 recente	 de	 depressão,	 dá	 entrada	 na	 emergência	 com	 sintomas	 de</p><p>palpitação,	relata	que	apresenta	o	sintoma	há	alguns	dias.	Em	relação	ao	ECG	realizado	na	admissão,	é	correto	afirmar	que	evidencia:</p><p>A)	fibrilação	atrial;	a	cardioversão	elétrica	está	indicada	na	emergência.</p><p>B)	taquicardia	ventricular;	a	anticoagulação	está	contraindicada.</p><p>C)	fibrilação	atrial;	são	fatores	de	risco:	hipertensão,	diabetes	e	apneia	do	sono.</p><p>D)	taquicardia	ventricular;	a	depressão	é	um	fator	de	risco	comum.</p><p>E)	fibrilação	atrial;	ablação	por	cateter	nunca	está	indicada.</p><p>18	-	2022	SUS	-	BA</p><p>Mulher,	 52	 anos	 de	 idade,	 é	 atendida	 pelo	 SAMU	 após	 episódio	 de	 síncope,	 há	 cerca	 de	 uma	 hora	 e	 meia.	 O	 episódio	 foi	 precedido	 por	 mal	 estar	 e	 sensação	 de</p><p>escurecimento	da	visão,	seguido	por	abalos	musculares	presenciados	pelos	familiares.	De	antecedentes	refere	diabetes	mellitus	em	tratamento	irregular.	Ao	exame	físico,</p><p>apresenta-se	afebril,	com	FC:	34bpm,	PA:	86x52mmHg,	SatO₂:	94%,	glicemia	capilar	de	210mg/dL.	Ausculta	cardíaca	com	bulhas	rítmicas,	bradicárdicas,	em	2	tempos,</p><p>sem	sopros.	Ausculta	respiratória	sem	alterações.	Realizado	eletrocardiograma,	com	frequência	cardíaca	de	30bpm	e	ondas	P	dissociadas	dos	complexos	QRS.	Diante	do</p><p>quadro	clínico,	Indique	o	diagnóstico	etiológico	mais	provável	da	síncope.</p><p>19	-	2022	AMRIGS</p><p>Durante	partida	de	futebol,	jogador	caiu	desacordado,	necessitando	atendimento	imediato	da	equipe	médica.	Considerando	que	você	é	o	médico	responsável,	analise	as</p><p>assertivas	abaixo,	numerando	de	1	a	4	de	acordo	com	a	melhor	sequência	para	o	atendimento	desse	caso.	(	 )	Garantir	via	aérea.	(	 )	Checar	responsividade.	(	 )	 Iniciar</p><p>compressões.	(	)	Checar	pulso.	A	ordem	correta	de	preenchimento	dos	parênteses,	de	cima	para	baixo,	é:</p><p>A)	4	-	2	-	1	-	3</p><p>B)	1	-	3	-	4	-	2</p><p>C)	2	-	4	-	3	-	1</p><p>D)	2	-	1	-	4	-	3</p><p>20	-	2022	AMRIGS</p><p>Assinale	a	alternativa	que	configura	o	elemento-chave	para	o	sucesso	da	reanimação	e	aumento	na	probabilidade	de	sobrevivência.</p><p>A)	Iniciação	rápida	das	manobras	de	RCP.</p><p>B)	Tempo	para	desfibrilação.</p><p>C)	Rapidez	na	intubação.</p><p>D)	Brevidade	na	identificação	do	ritmo	cardíaco.</p><p>21	-	2022	SUS	-	BA</p><p>Mulher,	 52	 anos	 de	 idade,	 é	 atendida	 pelo	 SAMU	 após	 episódio	 de	 síncope,	 há	 cerca	 de	 uma	 hora	 e	 meia.	 O	 episódio</p><p>foi	 precedido	 por	 mal	 estar	 e	 sensação	 de</p><p>escurecimento	da	visão,	seguido	por	abalos	musculares	presenciados	pelos	familiares.	De	antecedentes	refere	diabetes	mellitus	em	tratamento	irregular.	Ao	exame	físico,</p><p>apresenta-se	afebril,	com	FC:	34bpm,	PA:	86x52mmHg,	SatO₂:	94%,	glicemia	capilar	de	210mg/dL.	Ausculta	cardíaca	com	bulhas	rítmicas,	bradicárdicas,	em	2	tempos,</p><p>sem	sopros.	Ausculta	respiratória	sem	alterações.	Realizado	eletrocardiograma,	com	frequência	cardíaca	de	30bpm	e	ondas	P	dissociadas	dos	complexos	QRS.	Diante	do</p><p>quadro	clínico,	Indique	o	procedimento	terapêutico	específico	de	escolha	que	pode	ser	realizado	pelo	SAMU,	nesse	caso.</p><p>22	-	2022	UFSC</p><p>Considere	um	paciente	masculino,	68	anos,	ante-	cedentes	prévios	de	infarto	agudo	do	miocárdio	e	hipertensão	arterial	sistêmica.	Encontra-se	internado	na	UTI	há	2	dias</p><p>devido	à	sepse	de	foco	urinário.	Subitamente	apresenta	um	episódio	de	taquiarritmia	com	QRS	alargado	com	duração	superior	a	trinta	segundos,	frequência	cardíaca	em</p><p>torno	200	bpm,	pressão	arte-	rial	120/60	mmHg.	Assinale	a	alternativa	correta	em	relação	à	taquiarritmia	descrita	acima.</p><p>A)	O	tratamento	indicado	é	a	adenosina.</p><p>B)	Estatisticamente	é	mais	provável	tratar-se	de	uma	taquicardia	ventricular.</p><p>C)	A	pressão	arterial	estando	normal	descarta	a	possibilidade	de	taquicardia	ventricular.</p><p>D)	Se	a	origem	desta	taquicardia	for	supraventricular,	o	comportamento	esperado	é	mais	maligno	quando	comparado	à	origem	ventricular.</p><p>E)	Não	é	necessária	a	diferenciação	entre	taquicardia	ventricular	e	taquicardia	supraventricular	com	aberrância	de	condução,	pois	o	trata-	mento	será	o	mesmo	para	os</p><p>dois	tipos.</p><p>23	-	2022	UFES</p><p>Durante	o	atendimento	à	parada	cardiorrespiratória,	o	acesso	venoso	profundo	está	contraindicado.	A	explicação	que	fundamenta	tal	recomendação	é:</p><p>A)	Piora	do	prognóstico	neurológico	por	interrupção	das	compressões	torácicas.</p><p>B)	Maior	risco	de	ocorrência	de	pneumotórax.</p><p>C)	Dificuldade	técnica	no	acesso	venoso	central.</p><p>D)	Maior	incidência	de	punção	de	vasos	arteriais.</p><p>24	-	2022	UFMT</p><p>Durante	fase	inicial	de	uma	cirurgia	de	revascularização	miocárdica,	antes	da	abertura	esternal,	o	anestesiologista	observa,	no	monitor	cardíaco,	que	no	traçado	da	curva</p><p>do	pulso	venoso	jugular,	apenas	a	onda	a	(presente	anteriormente)	não	é	mais	observada.	Ao	olhar	o	traçado	eletrocardiográfico	no	monitor	cardíaco,	mais	provavelmente</p><p>aparecerá:</p><p>A)	Bloqueio	atrioventricular	de	3º	grau.</p><p>B)	Bloqueio	atrioventricular	de	2º	grau	tipo	II	(2:1).</p><p>C)	Bradicardia	sinusal.</p><p>D)	Fibrilação	atrial.</p><p>25	-	2022	UFMT</p><p>Paciente	em	recuperação,	na	UTI,	na	1ª	hora	após	revascularização	miocárdica,	em	ventilação	mecânica,	com	marcapasso	temporário.	Seu	médico	cardiologista	resolve</p><p>testar	o	grau	de	dependência	do	marca-passo	epimiocárdico,	que	está	em	70	bpm	e	com	captura	ventricular	adequada.	Ao	ser	desligado	o	gerador	do	marca-passo,	o</p><p>médico	verifica,	no	monitor	que	o	gráfico	do	pulso	venoso	jugular	passa	a	demonstrar	uma	onda	a	""em	canhão"".	Ao	olhar	para	o	monitor	cardíaco,	ele	observa	que	o</p><p>traçado	eletrocardiográfico	passou	a	demonstrar	a	presença	de</p><p>A)	Bradicardia	sinusal</p><p>B)	Flutter	atrial</p><p>C)	Bloqueio	atrioventricular	total.</p><p>D)	Bloqueio	1	grau.</p><p>26	-	2022	HCG</p><p>Dentre	as	arritmias	conhecidas,	qual	é	a	mais	comum	durante	atendimentos	de	emergência?</p><p>A)	Extrassistolia	ventricular.</p><p>B)	Taquicardia	sinusal.</p><p>C)	Fibrilação	atrial.</p><p>D)	Taquicardia	ventricular.</p><p>27	-	2022	SES	-	DF</p><p>Um	paciente	de	45	anos	de	idade	vem	apresentando	sintomas	de	palpitação,	mal-estar	e	sudorese	profusa	no	decorrer	da	hemodiálise.	Em	cada	sessão,	são	ultrafiltrados</p><p>4	litros	em	duas	horas	e	meia.	Na	última	diálise,	o	paciente	ficou	com	hipotensão	=	85	mmHg	x	40	mmHg,	SatO2	=	94%	em	ar	ambiente	e	frequência	cardíaca	conforme	o</p><p>eletrocardiograma	a	seguir.	Com	base	nesse	caso	clínico	e	nos	conhecimentos	médicos	correlatos,	julgue	o	item	a	seguir.	Provavelmente,	no	período	do	eletro	de	repouso,</p><p>o	intervalo	PR	seja	normal.</p><p>A)	CERTO</p><p>B)	ERRADO</p><p>28	-	2022	SES	-	DF</p><p>Um	paciente	de	45	anos	de	idade	vem	apresentando	sintomas	de	palpitação,	mal-estar	e	sudorese	profusa	no	decorrer	da	hemodiálise.	Em	cada	sessão,	são	ultrafiltrados</p><p>4	litros	em	duas	horas	e	meia.	Na	última	diálise,	o	paciente	ficou	com	hipotensão	=	85	mmHg	x	40	mmHg,	SatO2	=	94%	em	ar	ambiente	e	frequência	cardíaca	conforme	o</p><p>eletrocardiograma	a	seguir.	Com	base	nesse	caso	clínico	e	nos	conhecimentos	médicos	correlatos,	julgue	o	item	a	seguir.	Tratamento	com	sotalol	é	o	padrão-ouro,	no	caso</p><p>desse	paciente,	para	tratamento	em	longo	prazo.</p><p>A)	CERTO</p><p>B)	ERRADO</p><p>29	-	2022	SES	-	DF</p><p>Um	paciente	de	45	anos	de	idade	vem	apresentando	sintomas	de	palpitação,	mal-estar	e	sudorese	profusa	no	decorrer	da	hemodiálise.	Em	cada	sessão,	são	ultrafiltrados</p><p>4	litros	em	duas	horas	e	meia.	Na	última	diálise,	o	paciente	ficou	com	hipotensão	=	85	mmHg	x	40	mmHg,	SatO2	=	94%	em	ar	ambiente	e	frequência	cardíaca	conforme	o</p><p>eletrocardiograma	a	seguir.	Com	base	nesse	caso	clínico	e	nos	conhecimentos	médicos	correlatos,	julgue	o	item	a	seguir.	O	risco	de	morte	súbita	para	esse	paciente	é</p><p>elevado	em	relação	à	população	normal.</p><p>A)	CERTO</p><p>B)	ERRADO</p><p>30	-	2022	SES	-	DF</p><p>Um	paciente	de	45	anos	de	idade	vem	apresentando	sintomas	de	palpitação,	mal-estar	e	sudorese	profusa	no	decorrer	da	hemodiálise.	Em	cada	sessão,	são	ultrafiltrados</p><p>4	litros	em	duas	horas	e	meia.	Na	última	diálise,	o	paciente	ficou	com	hipotensão	=	85	mmHg	x	40	mmHg,	SatO2	=	94%	em	ar	ambiente	e	frequência	cardíaca	conforme	o</p><p>eletrocardiograma	a	seguir.	Com	base	nesse	caso	clínico	e	nos	conhecimentos	médicos	correlatos,	julgue	o	item	a	seguir.	Cardioversão	é	o	melhor	tratamento	para	manejo</p><p>agudo.</p><p>A)	CERTO</p><p>B)	ERRADO</p><p>31	-	2022	SURCE</p><p>Homem,	70	anos,	procura	atendimento	médico	em	Unidade	Básica	de	Saúde	devido	a	episódio	de	fraqueza	em	hemicorpo	à	direita	e	dificuldade	na	fala,	durante	1	hora,</p><p>que	aconteceram	há	duas	semanas.	Paciente	procurou,	naquela	ocasião,	emergência	médica	onde	fez	tomografia	de	crânio	e	doppler	de	carótidas	e	vertebrais	com	laudos</p><p>normais,	 exames	de	 sangue	que	não	mostraram	alterações,	 e	 eletrocardiograma	que	mostrou	 fibrilação	atrial.	 Paciente	optou	por	não	permanecer	 internado,	 saiu	do</p><p>hospital	sem	nenhuma	prescrição	médica	e	veio	à	consulta	hoje,	devido	ao	""medo	de	sentir	novamente	os	sintomas""	e	querendo	saber	qual	o	melhor	tratamento	que</p><p>deve	fazer	para	evitar	essa	recorrência.	Tem	antecedente	de	febre	reumática	com	necessidade	de	troca	valvar	(válvula	metálica)	há	5	anos,	mas	vinha	em	uso	irregular	de</p><p>suas	medicações.	No	momento	está	 sem	utilizar	nenhuma.	Pulso:	80bpm,	PA:120x80mmHg.	Exame	neurológico	 sem	alterações.	Qual	medicação	está	 indicada	para	a</p><p>profilaxia	secundária,	nesse	paciente?</p><p>A)	Ácido	acetil	salicílico.</p><p>B)	Clopidogrel.</p><p>C)	Apixabana.</p><p>D)	Varfarina.</p><p>32	-	2022	SURCE</p><p>Mulher,	 56	 anos,	 hipertensa	 e	 diabética	 chegou	 na	 emergência	 referindo	 palpitação	 e	 taquicardia	 há	 3	 dias.	 Refere	 episódios	 semelhantes,	 esporadicamente,	 que</p><p>costumam	melhorar	espontaneamente,	porém	o	episódio	atual	não	melhorou,	procurando	então	a	emergência.	Chegou	com	pressão	arterial	=	120	x	80	mmHg,	frequência</p><p>cardíaca	=	140	batimentos	por	minuto	e	o	eletrocardiograma	está	abaixo.	Qual	é	a	melhor	conduta	para	essa	paciente?</p><p>A)	Cloridrato	de	amiodarona	endovenoso	e	ablação	posterior.</p><p>B)	Cloridrato	de	amiodarona	endovenoso	e	anticoagulação.</p><p>C)	Tartarato	de	metoprolol	endovenoso	e	anticoagulação.</p><p>D)	Cardioversão	elétrica	com	100	J	e	anticoagulação.</p><p>33	-	2022	PSU	-	MG</p><p>Mulher	de	66	anos	 relata	vários	episódios	de	perda	 súbita	da	 consciência,	 precedida	de	náuseas,	palidez	 cutânea	e	 sudorese,	 com	 recuperação	 completa	em	até	um</p><p>minuto.	O	primeiro	evento	ocorreu	quando	tinha	22	anos.	O	evento	mais	recente	ocorreu	após	30	minutos	em	ortostatismo	em	local	com	temperatura	ambiente	alta.	É</p><p>portadora	de	hipertensão	arterial	 sistêmica	diagnosticada	há	 três	 anos,	 desde	quando	está	em	 tratamento	 regular	 com	anlodipino	e	 clortalidona.	Ao	exame	 físico,	 na</p><p>posição	deitada:	PA	150/86mmHg</p><p>e	FC	76bpm;	em	ortostatismo:	PA	134/80mmHg	e	FC	92bpm.	O	restante	do	exame	físico	não	apresentou	alterações	significativas.	O</p><p>eletrocardiograma	realizado	na	consulta	pode	ser	visto	abaixo:	Assinale	a	alternativa	que	apresenta	o	exame	MAIS	INDICADO	para	a	propedêutica	dessa	paciente?</p><p>A)	Duplex	scan	das	artérias	cervicais</p><p>B)	Holter	de	24h</p><p>C)	Monitoramento	ambulatorial	da	pressão	arterial</p><p>D)	Teste	de	inclinação	(tilttest)</p><p>34	-	2022	HCPA</p><p>Paciente	de	55	anos	foi	hospitalizada	por	insuficiência	cardíaca,	tendo	evoluído	para	parada	cardíaca.	Exames	laboratoriais	iniciais	indicaram	potássio	de	3	mEq/l	(valor	de</p><p>referência:	3,6-5,2	mEq/l),	magnésio	de	1,2	mg/dl	(valor	de	referência:	1,7-2,1	mg/dl)	e	creatinina	de	0,8	mg/dl	(valor	de	referência:	0,6-1,3	mg/dl).	O	eletrocardiograma</p><p>reproduzido	abaixo	mostra	o	ritmo	inicial.	Com	base	nas	informações,	assinale	a	alternativa	que	contempla	o	tratamento	apropriado	para	a	paciente.</p><p>A)	Choque	sincronizado	e	reposição	de	potássio	e	magnésio</p><p>B)	Choque	sincronizado	e	reposição	de	potássio	e	bicarbonato</p><p>C)	Choque	não	sincronizado,	reposição	de	magnésio	e	administração	de	furosemida</p><p>D)	Choque	não	sincronizado	e	reposição	de	magnésio	apenas</p><p>35	-	2022	UNINOVE</p><p>Um	socorrista	carrega	o	desfibrilador,	e	outro	reinicia	as	compressões	torácicas,	até	o	dispositivo	estar	pronto	para	desfibrilar.	Os	procedimentos	corretos	estão	listados	na</p><p>alternativa:</p><p>A)	Realiza-se	prévio	aviso	para	todos	se	afastarem	e,	imediatamente	após	o	choque,	as	compressões	torácicas	não	devem	ser	reiniciadas,	sendo	mantidas	continuamente</p><p>por	2	minutos,	ao	fim	dos	quais	todos	devem	se	afastar	do	paciente	para	que	o	ritmo	seja	reavaliado.</p><p>B)	Realiza-se	prévio	aviso	para	todos	se	afastarem	e,	imediatamente	após	o	choque,	as	compressões	torácicas	devem	ser	reiniciadas,	sendo	mantidas	continuamente	por</p><p>2	minutos,	ao	fim	dos	quais	todos	devem	se	afastar	do	paciente	para	que	o	ritmo	seja	reavaliado.</p><p>C)	Realiza-se	prévio	aviso	para	todos	se	afastarem	e,	imediatamente	após	o	choque,	as	compressões	torácicas	devem	ser	reiniciadas,	sendo	mantidas	continuamente	por</p><p>5	minutos,	ao	fim	dos	quais	todos	devem	se	afastar	do	paciente	para	que	o	ritmo	seja	reavaliado.</p><p>D)	Realiza-se	prévio	aviso	para	todos	se	afastarem	e,	imediatamente	após	o	choque,	as	compressões	torácicas	devem	ser	reiniciadas,	sendo	mantidas	continuamente	por</p><p>2	minutos,	ao	fim	dos	quais	todos	não	devem	nunca	se	afastar	do	paciente	para	que	o	ritmo	seja	reavaliado.</p><p>36	-	2022	SCMSJC</p><p>Segundo	a	mais	recente	diretriz	do	Suporte	Avançado	de	Vida	em	Cardiologia,	a	cadeia	de	sobrevivência	para	pacientes	que	apresentam	parada	cardiorrespiratória	INTRA-</p><p>HOSPITALAR	é:</p><p>A)	(i)	Reconhecimento	e	prevenção	precoces	–	(ii)	acionamento	do	serviço	médico	de	emergência	–	(iii)	reanimação	cardiopulmonar	de	alta	qualidade	–	(iv)	desfibrilação	–</p><p>(v)	cuidados	pós-parada	cardiorrespiratória	–	(vi)	recuperação.</p><p>B)	(i)	acionamento	do	serviço	médico	de	emergência	–	(ii)	reanimação	cardiopulmonar	de	alta	qualidade	–	(iii)	desfibrilação	–	(iv)	ressuscitação	avançada	–	(v)	cuidados</p><p>pós-parada	cardiorrespiratória	–	(vi)	recuperação.</p><p>C)	(i)	reanimação	cardiopulmonar	de	alta	qualidade	–	(ii)	desfibrilação	–	(iii)	ressuscitação	avançada	–	(iv)	acionamento	do	serviço	médico	de	emergência	–	(v)	cuidados</p><p>pós-parada	cardiorrespiratória	–	(vi)	recuperação.</p><p>D)	(i)	desfibrilação	–	(ii)	ressuscitação	avançada	–	(iii)	acionamento	do	serviço	médico	de	emergência	–	(iv)	reanimação	cardiopulmonar	de	alta	qualidade	–	(v)	recuperação</p><p>–	(vi)	cuidados	pós-parada	cardiorrespiratória.</p><p>37	-	2022	SMS	-	PIRACICABA</p><p>Atualmente	são	considerados	medicamentos	úteis	no	tratamento	da	fibrilação	ventricular:</p><p>A)	epinefrina,	apenas.</p><p>B)	amiodarona,	apenas.</p><p>C)	epinefrina	e	amiodarona,	apenas.</p><p>D)	epinefrina,	amiodarona	e	lidocaína.</p><p>E)	epinefrina	e	lidocaína,	apenas.</p><p>38	-	2022	UNINOVE</p><p>No	desfibrilador	bifásico,	a	energia	do	choque	deve	ser	entre	120	e	200	J	na	Ressuscitação	Cardiopulmonar,	conforme	as	orientações	do	fabricante.	Sendo	correto	que:</p><p>A)	Se	o	socorrista	desconhece	as	orientações	do	fabricante,	o	choque	deve	ser	administrado	com	a	energia	máxima	disponível	no	aparelho.</p><p>B)	Se	o	socorrista	desconhece	as	orientações	do	fabricante,	o	choque	nunca	deve	ser	administrado	com	a	energia	máxima	disponível	no	aparelho.</p><p>C)	Se	o	socorrista	desconhece	as	orientações	do	fabricante,	o	choque	deve	ser	administrado	com	a	energia	mínima	disponível	no	aparelho.</p><p>D)	Se	o	socorrista	desconhece	as	orientações	do	fabricante,	o	choque	deve	ser	administrado	com	a	energia	máxima	não	disponível	no	aparelho.</p><p>39	-	2022	SCMSJC</p><p>Paciente	 de	 55	 anos,	 chega	 ao	 pronto	 socorro	 trazido	 por	 resgate	 médico.	 Chega	 inconsciente	 e	 imediatamente	 é	 levado	 para	 a	 sala	 de	 emergência.	 Paciente	 é</p><p>monitorizado	e	o	ritmo	encontrado	é	o	mostrado	na	imagem.	Qual	sua	conduta?</p><p>A)	Iniciar	expansão	volêmica.</p><p>B)	Verificar	pulso.</p><p>C)	Solicitar	exames	toxicológicos.</p><p>D)	Indicar	intubação	orotraqueal.</p><p>40	-	2022	SCMSJC</p><p>Durante	a	reanimação	de	um	paciente	em	parada	cardiorrespiratória,	o	paciente	que	pode	se	beneficiar	da	administração	de	sulfato	de	magnésio	é	o	que	apresente	qual</p><p>dos	seguintes	traçados?</p><p>A)</p><p>B)</p><p>C)</p><p>D)</p><p>41	-	2022	SMS	-	PIRACICABA</p><p>Paciente	de	24	anos	queixa-se	de	prostração	e	palpitação	há	um	dia.	O	 traçado	do	monitor	é	mostrado	a	seguir.	A	saturação	de	oxigênio	encontra-se	em	93%	em	ar</p><p>ambiente	e	a	PA	em	90	x	60	mmHg.	Há	sinais	de	desidratação	e	temperatura	de	38	oC.	Nesse	momento,	recomenda-se:</p><p>A)	Realização	de	cardioversão	elétrica	com	100	J.</p><p>B)	Tratamento	da	febre	e	da	desidratação.</p><p>C)	Introdução	de	amiodarona	150	mg	em	infusão	lenta.</p><p>D)	Introdução	de	adenosina	6	mg	em	infusão	rápida.</p><p>E)	Introdução	de	metoprolol	5	mg	em	infusão	lenta.</p><p>42	-	2022	PUC	-	SP</p><p>Você,	médico	residente,	está	andando	na	rua	voltando	para	casa	após	o	plantão	noturno	para	completar	a	renda,	quando	encontra	um	idoso	pedindo	ajuda,	pálido	e	com</p><p>dor	no	peito.	Ao	se	aproximar,	o	idoso	cai	no	chão,	arresponsivo.	Está	sem	pulso.	Após	avaliar	segurança	da	cena	e	pedir	ajuda,	qual	deve	ser	a	próxima	conduta	imediata</p><p>neste	caso?</p><p>A)	Promover	abertura	de	via	aérea	e	fazer	respiração	boca-a-boca	intercalada	com	compressões	torácicas	efetivas.</p><p>B)	Ventilação	boca-a-boca,	e	então	iniciar	manobras	de	ressuscitação	cardiopulmonar	com	100	movimentos/minuto.</p><p>C)	Aguardar	a	chegada	do	desfibrilador	externo	automático,	pela	alta	possibilidade	de	ritmo	chocável.</p><p>D)	Compressões	torácicas	efetivas,	enquanto	aguarda	a	chegada	de	ajuda/desfibrilador	externo	automático.</p><p>43	-	2022	UNOESTE</p><p>No	atendimento	a	uma	parada	cardiorrespiratória,	o	fator	inicial	para	diminuição	de	mortalidade	é:</p><p>A)	intubação	orotraqueal	precoce.</p><p>B)	administração	de	adrenalina.</p><p>C)	compressão	torácica	efetiva.</p><p>D)	ventilação	com	máscara	com	reservatório.</p><p>E)	cardioversão	elétrica.</p><p>44	-	2022	HSL	-	RP</p><p>A	transição	bem-sucedida	para	a	vida	extrauterina	depende	do	sucesso	de	quais	fatores?</p><p>A)	Respiração,	troca	gasosa	e	esvaziamento	do	líquido	dos	pulmões.</p><p>B)	Troca	gasosa,	remodelação	vascular	e	níveis	de	epinefrina	e	cortisol.</p><p>C)	Níveis	de	cortisol	e	lactato	e	IG.</p><p>D)	Respiração,	remodelação	vascular	e	manejo	independente	de	glicose/energia.</p><p>45	-	2022	ISCMB</p><p>A	presença	da	“Onda	U”,	no	traçado	elétrico,	está	relacionado	com:</p><p>A)	Pré-potenciais	de	atividade	gatilho.</p><p>B)	Repolarização	tardia	das	fibras	de	Purkinje.</p><p>C)	Despolarização	rápida	dos	músculos	papilares.</p><p>D)	Potenciais	residuais	prematuros	do	septo.</p><p>E)	N.D.A.</p><p>46	-	2022	PUC	-	SP</p><p>Assinale	a	alternativa	CORRETA:</p><p>A)	Na	osteoartrite,	glicosamina	e	condroitina	melhoram	a	dor	e	evitam	dano	estrutural,	anti-inflamatórios	tópicos	são	contraindicados	e	hidroxicloroquina	está	indicada.</p><p>B)	 Na	 glomerulonefrite	 lúpica	 classe	 IV,	 30%	 de	 glomérulos	 são	 acometidos	 por	 proliferação	 celular	 na	microscopia	 ótica;	 diminuição	 do	 C3	 sérico,	 mas	 não	 do	 C4,</p><p>hematúria	e	proteinúria.</p><p>C)	Nas	crises	de	enxaqueca	resistente	ao	tratamento	com	analgésicos	(como	a	dipirona)	e	anti-inflamatórios	(como	o	cetoprofeno)	o	próximo	passo	é	utilizar</p><p>tramadol	ou</p><p>morfina.</p><p>D)	Entre	os	fármacos	que	podem	causar	taquicardia	polimórfica	devido	ao	prolongamento	de	QT	estão	os	antidepressivos	tricíclicos,	a	azitromicina	e	fenotiazinas.</p><p>47	-	2022	REVALIDA	-	USP	SP</p><p>Homem	de	45	anos	de	idade,	morador	de	rua,	sem	comorbidades	conhecidas,	foi	encontrado	desacordado	em	via	pública,	e	encaminhado	ao	pronto-socorro,	sem	mais</p><p>nenhuma	informação.	Foi	realizado	um	ECG,	 ilustrado	a	seguir.	Logo	após	evoluiu	com	PCR	em	AESP	após	5	minutos	da	admissão.	Qual	é	a	etiologia	mais	provável	do</p><p>quadro	clínico	apresentado?</p><p>A)	Hipocalemia</p><p>B)	IAM	com	supradesnivelamento	do	seguimento	ST</p><p>C)	Tamponamento	cardíaco	secundário	a	pericardite	aguda</p><p>D)	Hipotermia</p><p>48	-	2022	ABC</p><p>Paciente	de	68	anos	apresenta	quadro	progressivo	de	dispneia.	Hoje,	apresentou	quadro	de	tontura	seguida	de	síncope.	O	traçado	do	ECG	está	a	seguir:	Nesse	momento,</p><p>com	relação	ao	diagnóstico	e	à	respectiva	conduta,	é	correto	afirmar:</p><p>A)	bradicardia	sinusal,	dopamina	em	infusão	contínua.</p><p>B)	bloqueio	atrioventricular	de	1º	grau,	bolus	de	atropina.</p><p>C)	bloqueio	atrioventricular	de	2º	grau	Mobitz	I,	bolus	de	atropina.</p><p>D)	bloqueio	atrioventricular	de	2º	grau	Mobitz	II,	colocação	de	marca-passo	externo.</p><p>E)	bloqueio	atrioventricular,	colocação	de	marca-passo	externo.</p><p>49	-	2022	ISCMB</p><p>Alteração	 no	 Eletrocardiograma	 que	 evidencia	 sobrecarga	 ventricular	 esquerda.	 Poderá	 ser	 utilizado	 este	 Índice	 para	 confirmar	 o	 diagnóstico,	 por	meio	 da	 adição	 da</p><p>amplitude	da	onda	R,	na	derivação	aVL,	com	a	amplitude	da	onda	S	de	V3,	sendo	positivo	quando	o	valor	 for	maior	que	20	e	28	milímetros	para	mulheres	e	homens,</p><p>respectivamente:</p><p>A)	Índice	de	Barth.</p><p>B)	Índice	de	Romhilt-Estes.</p><p>C)	Índice	de	Cornell.</p><p>D)	Índice	de	Laureyns.</p><p>E)	N.D.A.</p><p>50	-	2022	FMJ</p><p>Mulher	de	76	anos	é	encaminhada	para	 cardiologista	para	 investigação	de	3	episódios	de	 síncope.	 Faz	uso	de	hidroclorotiazida	25	mg/dia,	 losartana	50	mg	12/12h	e</p><p>atenolol	25	mg	de	12/12h,	para	tratamento	de	hipertensão	arterial.	Ao	exame	físico,	apresentava-se	corada,	hidratada,	PA	138	x	86	mmHg,	anictérica,	afebril.	Aparelho</p><p>respiratório:	murmúrios	vesiculares	presentes,	sem	ruídos	adventícios,	frequência	respiratória	de	20	incursões	por	minuto.	Aparelho	cardiovascular:	ritmo	cardíaco	regular,</p><p>em	2	tempos,	frequência	de	74	bpm.	Abdome:	ruídos	presentes,	flácido,	indolor	à	palpação.	Extremidades	sem	edema,	pulsos	presentes.	Eletrocardiograma	com	bloqueio</p><p>trifascicular.	 Trazia	 holter	 de	 24	 horas	 do	 ano	 anterior,	 que	 não	 evidenciou	 bloqueio	 atrioventricular	 total.	 Foram	 excluídas	 arritmias	 ventriculares.	 Qual	 é	 a	 conduta</p><p>adequada	nesse	caso?</p><p>A)	Implante	de	marcapasso	definitivo.</p><p>B)	Implante	de	cardioversor	desfibrilador	implantável.</p><p>C)	Suspensão	de	atenolol	e	observação.</p><p>D)	Encaminhamento	ao	pronto-socorro	para	marcapasso	transcutâneo.</p><p>E)	Contrarreferência	para	origem,	afastando	causa	cardíaca	para	síncope.</p><p>51	-	2022	HOS</p><p>Mulher,	74	anos,	 tem	diagnóstico	de	 fibrilação	atrial	paroxística.	Refere	ser	portadora	de	hipertensão	arterial	sistêmica	controlada	com	anlodipina	e	diurético	 tiazídico.</p><p>Nega	diabetes,	 outras	doenças	ou	 internações	prévias.	A	 radiografia	de	 tórax	evidencia	área	 cardíaca	normal.	Os	exames	 laboratoriais	 são	normais	e	não	há	alergias</p><p>conhecidas.	Em	relação	à	abordagem	terapêutica	da	fibrilação	atrial	nessa	paciente,	assinale	a	alternativa	correta.</p><p>A)	Iniciar	AAS	100	mg	ao	dia	e	trocar	a	anlodipina	por	metoprolol.</p><p>B)	Associar	clopidogrel	75	mg	ao	dia.</p><p>C)	Anticoagular	a	paciente	com	rivaroxabana	10	mg	ao	dia.</p><p>D)	Iniciar	apixabana	5	mg	a	cada	12	horas.</p><p>E)	Introduzir	AAS	81	mg	e	amiodarona	200	mg	ao	dia.</p><p>52	-	2022	SCMSJC</p><p>Segundo	a	mais	recente	diretriz	do	Suporte	Avançado	de	Vida	em	Cardiologia,	a	cadeia	de	sobrevivência	para	pacientes	que	apresentam	parada	cardiorrespiratória	EXTRA-</p><p>HOSPITALAR	é:</p><p>A)	(i)	acionamento	do	serviço	médico	de	emergência	–	(ii)	reanimação	cardiopulmonar	de	alta	qualidade	–	(iii)	desfibrilação	–	(iv)	ressuscitação	avançada	-	(v)	cuidados</p><p>pós-parada	cardiorrespiratória	–	(vi)	recuperação.</p><p>B)	(i)	Reconhecimento	e	prevenção	precoces	–	(ii)	acionamento	do	serviço	médico	de	emergência	–	(iii)	reanimação	cardiopulmonar	de	alta	qualidade	–	(iv)	desfibrilação	–</p><p>(v)	cuidados	pós-parada	cardiorrespiratória	–	(vi)	recuperação.</p><p>C)	(i)	reanimação	cardiopulmonar	de	alta	qualidade	–	(ii)	desfibrilação	–	(iii)	ressuscitação	avançada	-	(iv)	acionamento	do	serviço	médico	de	emergência	–	(v)	cuidados</p><p>pós-parada	cardiorrespiratória	–	(vi)	recuperação.</p><p>D)	(i)	desfibrilação	–	(ii)	ressuscitação	avançada	-	(iii)	acionamento	do	serviço	médico	de	emergência	–	(iv)	reanimação	cardiopulmonar	de	alta	qualidade	–	(v)	recuperação</p><p>–	(vi)	cuidados	pós-parada	cardiorrespiratória.</p><p>53	-	2022	UNITAU</p><p>Sexo	 feminino,	 35	 anos,	 com	 queixa	 de	 primeiro	 episódio	 de	 palpitação	 taquicárdica	 de	 início	 súbito	 sem	 fator	 desencadeante	 iniciado	 há	 cerca	 de	 20	 minutos	 do</p><p>atendimento.	 Ao	 exame	 físico:	 lúcida,	 orientada,	 PA	 110/70	mm,	 FC	160	 bpm,	AR:	MV+	 sem	RA.	 Realizado	 eletrocardiograma	a	 seguir.	Qual	 o	 diagnóstico	 e	 conduta</p><p>terapêutica	inicial	adequada?</p><p>A)	Taquicardia	ventricular	–	cardioversão	elétrica.</p><p>B)	Pré-excitação	ventricular	–	Ablação	por	cateter	com	radiofrequência</p><p>C)	Taquicardia	supraventricular	por	reentrada	nodal	–	Manobra	vagal</p><p>D)	Taquicardia	sinusal	–	Ivabradina</p><p>E)	Fibrilação	atrial	–	Amiodarona</p><p>54	-	2022	HOS</p><p>Mulher,	55	anos,	natural	do	interior	de	Minas	Gerais,	apresenta	queixa	de	palpitações	há	algum	tempo,	com	piora	nos	últimos	dois	meses.	Apresentou	dois	episódios	de</p><p>síncope	nesse	período	e	deu	entrada	no	serviço	de	emergência	com	queixa	de	astenia,	tontura,	turvação	visual,	falta	de	ar,	edema	nas	pernas	e	desconforto	torácico.	Foi</p><p>realizado	um	eletrocardiograma	que	está	ilustrado	a	seguir.	Assinale	a	alternativa	que	apresenta	a	causa	mais	provável	da	sintomatologia	apresentada.</p><p>A)	Taquicardia	atrial	com	condução	atrioventricular	variável	gerando	baixo	débito.</p><p>B)	Síndrome	coronariana	aguda.</p><p>C)	Insuficiência	cardíaca	perfil	C.</p><p>D)	Dissociação	atrioventricular.</p><p>E)	Hipotensão	postural	por	disautonomia.</p><p>55	-	2022	ISCMSC</p><p>Paciente	de	54	anos	em	pós-operatório	imediato	de	gastrectomia	total	por	adenocarcinoma	gástrico	é	encaminhado	à	unidade	de	terapia	intensiva	para	cuidados	de	pós-</p><p>operatório.	Após	algumas	horas	de	observação,	queixa	 sudorese	e,	 rapidamente	evolui	para	confusão	mental	e	hipotensão.	É	 realizado	o	eletrocardiograma	abaixo.	A</p><p>melhor	conduta	neste	caso	é:</p><p>A)	Cardioversão	elétrica.</p><p>B)	Adenosina	6mg.</p><p>C)	Adenosina	12mg.</p><p>D)	Amiodarona	300mg.</p><p>56	-	2022	SCMRP</p><p>Homem,	 72	 anos,	 hipertenso,	 diabético	 e	 dislipidêmico	 é	 levado	 ao	 pronto-socorro	 inconsciente,	 sem	 respiração	 e	 sem	 pulso.	 Foi	 admitido	 na	 sala	 de	 emergência</p><p>apresentando	o	seguinte	traçado	no	monitor:	Assinale	a	alternativa	que	apresenta	a	sequência	inicial	correta	de	condutas.</p><p>A)	1º	Desfibrilação;	2º	compressão/ventilação	por	2	minutos;	3º	verificar	se	o	ritmo	ainda	é	chocável.</p><p>B)	1º	Compressão/ventilação	por	2	minutos;	2º	desfibrilação;	3º	adrenalina/lidocaína.</p><p>C)	1º	Compressão/ventilação	por	2	minutos;	2º	adrenalina;	3º	desfibrilação.</p><p>D)	1º	Desfibrilação;	2º	amiodarona;	3º	compressão/ventilação	por	2	minutos.</p><p>E)	1º	Intubação	orotraqueal;	2º	compressão/ventilação	por	2	minutos;	3º	desfibrilação.</p><p>57	-	2022	HSL</p><p>A	bradiarritmia	que	se	caracteriza	por	aumento	progressivo	do	intervalo	PR	até	ocorrer	o	bloqueio	do	estímulo	atrial	é	chamado	de:</p><p>A)	Bloqueio	átrio	ventricular	de	2°	grau	tipo	Mobitz	I</p><p>B)	Bloqueio	átrio	ventricular	de	2°	grau	tipo	Mobitz	II</p><p>C)	Bloqueio	átrio	ventricular	de	1°	grau</p><p>D)	Bloqueio	átrio	ventricular	total</p><p>58	-	2022	HAOC</p><p>Homem	de	56	anos	de	idade	é	admitido	em	sala	de	emergência	por	palpitações	e	sensação	de	opressão	torácica.	Encontra-se	sudoreico	com	frequência	cardíaca	de	160</p><p>bpm,	 saturação	 de	 oxigênio	 de	 93%	 e	 pressão	 arterial	 de	 94x54	 mmHg.	 Eletrocardiograma	 realizado	 revelou:	 Realizada	 a	 sedação	 e	 optado	 pela	 realização	 de</p><p>cardioversão	sincronizada.	A	energia	inicial	recomendada	pelo	Advanced	Cardiac	Life	Suport	deve	ser:</p><p>A)	50J.</p><p>B)	100J.</p><p>C)	120J.</p><p>D)	200J.</p><p>E)	360J.</p><p>59	-	2022	FMJ</p><p>Um	adolescente	com	16	anos	de	idade	vem	à	consulta	de	rotina	para	um	atestado	anual	de	aptidão	para	esportes,	sem	queixas.	Refere	praticar	corrida	diariamente	pelo</p><p>menos	uma	hora	ao	dia,	 todos	os	dias,	 inclusive	aos	 finais	de	semana,	e	 já	participou	de	várias	maratonas.	Ao	exame	físico,	é	detectado	um	sopro	sistólico	de	ejeção</p><p>(fluxo)	na	borda	esternal	esquerda	 inferior	e	terceira	bulha	(B3).	O	eletrocardiograma	solicitado	demonstrou	uma	bradicardia	sinusal	 (55	batimentos/min),	um	bloqueio</p><p>atrioventricular	 (BAV)	 do	 primeiro	 grau	 e	 uma	 hipertrofia	 ventricular	 esquerda	 limítrofe.	 O	 ecocardiograma	 revelou	 um	 aumento	 discreto	 dos	 ventrículos	 direito	 e	 da</p><p>espessura	do	septo	interventricular	e	da	parede	posterior	livre	do	ventrículo	esquerdo.	Diante	da	principal	hipótese	diagnóstica,	é	correto	afirmar	que</p><p>A)	esses	achados	constituem	o	coração	de	atleta,	mas	é	importante	avaliar	globalmente	a	sua	função	cardíaca	uma	vez	que	se	trata	de	uma	patologia	em	que	é	necessária</p><p>avaliação	extensiva	dos	exames.</p><p>B)	o	sopro,	quase	sempre,	resulta	de	lesão	das	válvulas	cardíacas,	e	o	ecocardiograma	é	obrigatório	nesses	casos.</p><p>C)	se	trata	de	um	caso	de	cardiomiopatia	hipertrófica	e	deve	ser	amplamente	investigado,	pois	pode	levar	ao	evento	comum	nesses	casos,	que	é	a	morte	súbita	do	atleta.</p><p>D)	se	trata	de	um	caso	de	miocardite	viral.</p><p>E)	não	há	necessidade	de	tratamento	clínico,	mas	é	importante	um	acompanhamento	médico	por	três	me-	ses	durante	a	perda	de	condicionamento	físico	para	monitorar	a</p><p>regressão	do	VE.</p><p>60	-	2022	HOS</p><p>Lactente,	5	meses,	é	atendido	em	pronto-socorro	pediátrico,	com	queixa	materna	de	estar	hipoativo	e	“mamando	menos”.	Está	pálido,	pouco	responsivo,	com	cianose</p><p>labial	 e	 de	 extremidades.	 No	 exame	 físico,	 está	 afebril,	 com	 diminuição	 do	 nível	 de	 consciência,	 com	 frequência	 respiratória	 de	 68	movimentos/minuto	 e	 oximetria</p><p>evidenciando	saturação	de	O₂	de	85%.	PA	 inaudível.	Os	pulsos	periféricos	 são	 finos	e	o	 tempo	de	enchimento	capilar	de	5	segundos.	Um	eletrocardiograma	é	obtido:</p><p>frequência	 cardíaca	 (checada	 no	monitor)	 de	 234	 batimentos/minuto,	 QRS	 estreito,	 ritmo	 regular	 e	 dificuldade	 de	 visualização	 da	 onda	 P.O	 diagnóstico	 e	 a	 próxima</p><p>conduta	são,	respectivamente,</p><p>A)	taquicardia	sinusal;	analgésico.</p><p>B)	taquicardia	supraventricular;	massagem	carotídea.</p><p>C)	taquicardia	ventricular;	cardioversão	sincronizada.</p><p>D)	taquicardia	ventricular;	adenosina.</p><p>E)	taquicardia	supraventricular;	cardioversão	sincronizada.</p><p>61	-	2022	HMMG</p><p>Assinale	a	alternativa	correta	em	relação	aos	cuidados	pós	parada	cardiorrespiratória	(PCR).</p><p>A)	A	oxigenação	deve	ter	como	meta	uma	hiperoxigenação	inicial,	mantendo	saturação	de	oxigênio	em	torno	de	100%.</p><p>B)	Se	houver	recursos	disponíveis,	o	monitoramento	contínuo	por	eletroencefalografia	é	recomendado	para	a	detecção	e	tratamento	de	convulsões.</p><p>C)	A	pressão	arterial	sistêmica	deve	ficar	abaixo	do	percentil	5	para	a	idade	para	evitar	hipertensão	intracraniana.</p><p>D)	O	controle	direcionado	de	temperatura	(32	a	34ºC)	tem	melhor	prognóstico	do	que	o	controle	de	temperatura	entre	36	a	37,5ºC,	evitando	e	tratando	a	febre.</p><p>62	-	2022	INTO</p><p>Um	 dos	 sintomas	 tardios	 descritos	 associados	 à	 infecção	 pelo	 SARS-COV2	 é	 a	 ocorrência	 de	 episódios	 de	 intolerância	 ortostática	 (resposta	 autonômica	 anormal	 à</p><p>ortostase),	 relacionada	 à	 taquicardia	 sem	 hipotensão	 postural.	 Denominou-se	 essa	 entidade	 de	 síndrome	 da	 taquicardia	 ortostática	 postural	 (POTS),	 cujos	 critérios</p><p>diagnósticos	são:</p><p>A)	Queda	da	pressão	sistólica	em	20mmHg	e/ou	pressão	diastólica	em	10mmHg	com	mudança	para	posição	ortostática,	sem	alteração	da	frequência	cardíaca;</p><p>B)	Manutenção	da	pressão	arterial	com	aumento	da	frequência	cardíaca	em	pelo	menos	50bpm,	quando	se	assume	a	posição	ortostática	por	20	minutos;</p><p>C)	Presença	de	palpitações,	cefaleia	e	pré-síncope	quando	em	ortostase,	associado	à	pressão	arterial	mantida	e	aumento	na	frequência	cardíaca	em	pelo	menos	30bpm</p><p>por	10	minutos;</p><p>D)	Queda	da	pressão	sistólica	em	20mmHg	e/ou	pressão	diastólica	em	10mmHg	com	mudança	para	posição	ortostática,	e	aumento	da	frequência	cardíaca	em	pelo	menos</p><p>30bpm	por	15	minutos;</p><p>E)	Queda	da	pressão	arterial	diastólica	em	10mmHg	com	aumento	compensatório	da	frequência	cardíaca	em	até	45bpm,	sem	restrição	de	tempo.</p><p>63	-	2022	CEPOA</p><p>Homem	 de	 57	 anos	 chega	 ao	 pronto	 atendimento	 queixando-se	 de	 dor	 precordial	 em	 aperto	 com	 irradiação	 para	 braço	 esquerdo,	 sudorese,	 náusea	 e	 dispneia.	 No</p><p>eletrocardiograma	 de	 entrada	 foi	 detectado	 supradesnivelamento	 do	 segmento	 ST	 em	 derivações	 inferiores.	 Realizadas	 medicações	 iniciais	 na	 sala	 de	 emergência.</p><p>Enquanto	a	equipe	se	preparava	para	o	transporte	para	a	cineangiocoronariografia	de	emergência,	para	realização	de	angioplastia	primária,	o	monitor	mostrou	o	traçado</p><p>abaixo	em	ganho	máximo.	A	conduta	imediata	nessa	situação	é:</p><p>A)	Amiodarona	300	mg	IV.</p><p>B)	Checar	pulso.</p><p>C)	Desfibrilação.</p><p>D)	Amiodarona	150	mg	IV.</p><p>64	-	2022	SCM	-	BM</p><p>Um	 jovem	 agente	 policial	 apresentou	 síncope	 em	 serviço	 por	 diversas	 vezes,	 procurou	 atendimento	 médico	 e	 foi	 orientado	 a	 trabalhar	 na	 parte	 administrativa	 da</p><p>corporação.	Entretanto,	ela	se	negou	a	aceitar	a	recomendação.	Durante	o	atendimento	a	uma	ocorrência	a	policial	foi	surpreendido	por	um	tiroteio	apresentando	nova</p><p>síncope	e	morte	súbita	no	local.	Esse	trágico	fato	levou	sua	irmã	mais	nova	a	procurar	um	cardiologista	que	identificou	uma	mutação	em	um	gene	do	canal	de	potássio	no</p><p>cromossomo	7	(KCNH2).	Diante	deste	fato	qual	foi	a	provável	causa	da	morte	súbita	da	jovem	policial:</p><p>A)	Síndrome	do	QT	longo	do	tipo	I.</p><p>B)	Cardiomiopatia	arritmogênica	do	ventrículo	direito.</p><p>C)	Síndrome	do	QT	longo	do	tipo	II.</p><p>D)	Síndrome	de	Brugada.</p><p>65	-	2022	SCM	-	BM</p><p>São	indicações	de	anticoagulação	com	varfarina	na	fibrilação	atrial	em	pacientes	com	CHA2DS2Vasc	>2:</p><p>A)	Hipersensibilidade	à	rivaroxabana	e	sangramento	prévio	com	dabigatrana.</p><p>B)	Insuficiência	hepática	e	uso	de	medicamentos	que	estimulem	o	citocromo	CYP2C9.</p><p>C)	Estenose	mitral	grave	e	prótese	valvar	mecânica.</p><p>D)	Prótese	valvar	biológica	e	INR	lábil.</p><p>66	-	2022	UNIMED	-	MACAÉ</p><p>Você	está	sendo	chamado	de	emergência	ao	leito	de	uma	mulher	de	52	anos	que	foi	submetida	há	um	dia	a	uma	lobectomia	inferior	esquerda	devido	a	um	câncer	de</p><p>pulmão	não	pequenas	células.	De	acordo	com	a	enfermeira,	a	paciente	recebeu	uma	dose	de	morfina	intravenosa	de	2	mg	em	bolus	15	minutos	atrás.	Você	encontra	a</p><p>paciente	sonolenta,	com	uma	frequência	respiratória	de	9	irpm,	saturação	de	oxigênio	estável	de	97%	em	ar	ambiente.	A	frequência	cardíaca	da	paciente	é	167	bpm	e</p><p>irregular,	 a	 pressão	 arterial	 é	 73/34	mmHg.	Um	eletrocardiograma	 (ECG)	 confirma	 o	 novo	 diagnóstico	 de	 fibrilação	 atrial	 (FA).	 A	 enfermeira	 afirma	 que	 a	 taquicardia</p><p>começou	cerca	de	5	minutos	atrás.	Qual	seria	o	próximo	passo	MAIS	apropriado?</p><p>A)	Amiodarona	150	mg	IV	em	bolus;</p><p>B)	Cardioversão	elétrica	sincronizada;</p><p>C)	Naloxona	0.4	mg	IV	1x,	com	possibilidade	de	repetir	o	bolus	se	necessário;</p><p>D)	Procainamida	10	mg/Kg	IV	administrado	em	5	minutos;</p><p>E)	Metoprolol	5	mg	IV	em	bolus.</p><p>67	-	2022	UNIMED	-	RJ</p><p>Pai	adentra	a	emergência	com	filho	de	6	anos	no	colo,	desesperado,	relata	que	a	criança	""subitamente	ficou	pálida	e	suando	frio	e	quase	desmaiou""	Ao	exame	físico:</p><p>torporoso,	reagindo	pouco	as	solicitações	verbais,	palidez	cutânea,	sudorese	acentuada,	pulsos	finos,	enchimento	capilar	alentecido,	SatO2	89%	e	ECG	revela	taquicardia</p><p>supraventricular.	A	conduta	é:?</p><p>A)	Cardioversão	sincronizada;</p><p>B)	Adenosina;</p><p>C)	Amiodarona;</p><p>D)	Propanolol.</p><p>68	-	2022	SMA	-	VR</p><p>A	síncope	é	uma	perda	transitória	e	autolimitada	da	consciência.	São	fatores	de	alto	risco	que	indicam	hospitalização	ou	investigação	intensiva	da	síncope,	exceto:</p><p>A)	História	familiar	de	morte	súbita.</p><p>B)	Glicemia	inferior	a	60	mg/dL	após	consumo	de	alimentos	com	açúcar.</p><p>C)	Intervalo	QT	prolongado	(>	500	ms).</p><p>D)	Bloqueio	bi	ou	trifascicular	ou	retardo	da	condução	intraventricular	com	duração	de	QRS	≥	120	ms.</p><p>E)	Alterações	isquêmicas	no	eletrocardiograma	(ECG).</p><p>69	-	2022	FESO</p><p>São	causas	reversíveis	de	disfunção	do	nó	SA,	EXCETO:</p><p>A)	Hipotermia</p><p>B)	Hipotireoidismo</p><p>C)	Aumento	da	pressão	intracraniana</p><p>D)	Toxicidade	por	lítio</p><p>E)	Radioterapia</p><p>70	-	2022	FESO</p><p>Quanto	ao	uso	dos	novos	anticoagulantes	é	CORRETO	afirmar:</p><p>A)	Não	são	inferiores	ao	antivitamina	K	no	tratamento	da	síndrome	de	anticorpo	antifosfolípideos</p><p>B)	Não	são	inferiores	no	tratamento	inicial	de	tromboembolismo	pulmonar	submáximo</p><p>C)	Não	são	inferiores	aos	antivitamina	K	na	prevenção	de	AVC	embólico	na	fibrilação	atrial	sem	valvopatia	ou	com	valvopatia	leve</p><p>D)	Considerando	seu	custo,	deverá	ser	primeira	opção	no	tratamento	da	trombose	venosa	profunda</p><p>E)	A	incidência	de	sangramento	maior	é	superior	quando	comparados	com	os	antivitamina	K</p><p>71	-	2022	HNSC</p><p>O	achado	eletrocardiográfico	no	qual	todas	as	ondas	P	normais	são	seguidas	de	complexos	QRS,	mas	o	intervalo	P-R	é	mais	longo	do	que	o	normal	(>0,2	segundos)	é:</p><p>A)	Bloqueio	átrio	ventricular	total.</p><p>B)	Bloqueio	átrio	ventricular	de	2o	grau.</p><p>C)	Bloqueio	átrio	ventricular	de	1o	grau.</p><p>D)	Extrassístoles	ventriculares.</p><p>72	-	2022	HEVV</p><p>Assinale	a	alternativa	que	apresenta	a	causa	que	pode	determinar	a	ocorrência	de	flutter	atrial:</p><p>A)	Cardiopatia	hipertensiva.</p><p>B)	Infarto	agudo	do	miocárdio.</p><p>C)	Miocardiopatia	dilatada.</p><p>D)	Cardiopatia	chagásica	aguda.</p><p>73	-	2022	HCSVP	-	PR</p><p>A	 arritmia	 cardíaca	 caracterizada	 por	 apresentar	 irregularidade	 do	 intervalo	 R-R,	 ausência	 de	 onda	 P,	 QRS	 estreito	 (exceto	 se	 houver	 bloqueio	 de	 ramo	 associado)	 e</p><p>geralmente	aumento	de	frequência	cardíaca	é	o	(a):</p><p>A)	Flutter	atrial.</p><p>B)	Taquicardia	supraventricular	paroxística.</p><p>C)	Taquicardia	atrial	multifocal.</p><p>D)	Taquicardia	ventricular	bidirecional.</p><p>E)	Fibrilação	atrial.</p><p>74	-	2022	UNIRG</p><p>Paciente	de	60	anos,	masculino,	hipertenso	controlado	com	hidroclorotiazida	e	enalapril,	procura	o	médico	da	Unidade	Básica	de	Saúde	com	queixa	de	síncope.	Relata	que</p><p>apresentou	um	episódio	quando	estava	de	pé,	enquanto	trabalhava	como	vigilante	de	shopping.	Nega	dor	torácica,	dispneia,	palpitações	ou	quadros	prévios	e	relata	que,</p><p>antes	do	episódio,	apresentou	tontura,	escurecimento	visual	e	sudorese.	Exame	físico	normal,	com	ausculta	cardiopulmonar	sem	alterações.	A	respeito	do	referido	caso,</p><p>assinale	a	alternativa	correta.</p><p>A)	O	paciente	deve	ser	prontamente	encaminhado	para	uma	avaliação	com	cardiologista,	pois	apresenta	elevado	risco	cardiovascular	e	sua	síncope	é	de	origem	cardíaca.</p><p>B)	Deve-se	solicitar	ultrassom	de	vasos	cervicais	na	rotina	para	o	paciente,	pois	uma	estenose	de	artéria	carótida	unilateral	pode	ser	causa	de	hipofluxo	cerebral	global.</p><p>C)	A	princípio,	o	paciente	não	apresentou	um	quadro	sincopal	grave,	com	a	história	aproximando	o	diagnóstico	de	uma	síncope	reflexa	ou	neuromediada.</p><p>D)	Diagnósticos	diferenciais	devem	ser	realizados	na	avaliação	do	quadro	do	paciente,	como	crise	convulsiva.	Sobre	o	quadro	convulsivo,	pode-se	presumir	que	o	paciente</p><p>teve	um	primeiro	episódio,	e,	por	isso,	deve-se	realizar	um	exame	de	imagem	do	sistema	nervoso	central.</p><p>75	-	2022	HSD	-	MA</p><p>A	ocorrência	da	grave	arritmia	""Torsade	de	Pointes""	está	mais	frequentemente	associada	a	qual	das	alterações	eletrocardiográficas	abaixo?</p><p>A)	Aumento	do	intervalo	QT.</p><p>B)	Fibrilação	atrial	em	paciente	com	pré-excitação	ventricular.</p><p>C)	Aparecimento	da	onda	U.</p><p>D)	Ausência	da	onda	P	de	forma	variável.</p><p>E)	Bloqueio	AV	2º	grau	Mobitz	2.</p><p>76	-	2022	FUBOG</p><p>O	eletrocardiograma	 realiza	a	 reprodução	gráfica	da	atividade	elétrica	do	coração	durante	o	 seu	 funcionamento,	 registrada	a	partir	da	superfície	do	corpo.	Quanto	às</p><p>principais	alterações	eletrocardiográficas,	onda	P	com	orientação	normal	e	frequência	cardíaca	<	50	bpm	denotam:</p><p>A)	Parada	sinusal.</p><p>B)	Bloqueio	sinoatrial	(BSA).</p><p>C)	Bradicardia	sinusal.</p><p>D)	Bloqueio	de	ramo	esquerdo	(BRE).</p><p>77	-	2022	COC</p><p>Um	paciente	de	58	anos,	com	antecedente	de	hipertensão	arterial	sistêmica	e	diabetes	mellitus,	em	uso	de	enalapril,	hidroclorotiazida	e	metformina,	vem	apresentando</p><p>episódios	de	perda	de	consciência	com	períodos	 intercrise	cada	vez	menores.	Há	relatos	de	ser	visto	vígil,	e,	subitamente,	apresentou	perda	total	da	consciência,	sem</p><p>pródromos,	 caindo	 da	 própria	 altura	 sem	 defesa.	 Ao	 recobrar	 o	 nível	 neurológico,	 alguns	 segundos	 após	 o	 evento,	 costuma	 apresentar-se	 discretamente	 confuso	 e</p><p>desorientado.	Assinale	a	alternativa	que	contempla	a	hipótese	diagnóstica	correta:</p><p>A)	Sincope	cardiogênica</p><p>B)	Lipotimia	por	hipertensão</p><p>C)	Sincope	neuromediada</p><p>D)	Pré-sincope	por	hipoglicemia</p><p>E)	Sincope	por	crise	convulsiva</p><p>78	-	2022	SESAP</p><p>Diante	de	uma	parada	cardiorrespiratória,	qual	das	alternativas	abaixo	descreve	o	elemento	de	maior	impacto	para	o	sucesso	da	reanimação	e	aumento	na	probabilidade</p><p>de	sobrevivência?</p><p>A)	Brevidade	na	identificação	do	ritmo	cardíaco.</p><p>B)	Iniciação	rápida	das	manobras	de	ressuscitação.</p><p>C)	Tempo	para	desfibrilação.</p><p>D)	Rapidez	na	intubação.</p><p>79	-	2022	COC</p><p>Durante	culto	em	ambiente	fechado,	uma	menina	de	14	anos	sente	""tonturas""	e	""perda	de	visão"",	seguidas	de	perda	de	consciência.	A	paciente	tentou	se	agarrar	nos</p><p>familiares	e	teve	uma	queda	lenta.	O	quadro	foi	acompanhado	de	tremor,	sudorese,	palidez,	taquicardia	e	vômitos.	A	adolescente	refere	que	se	lembra	vagamente	dos</p><p>fatos	e	que	já	apresentou	8	episódios,	com	completa	recuperação	após	as	crises.	O	tilt	test	foi	positivo.	Assinale	a	alternativa	que	apresenta	o	diagnóstico	clínico	mais</p><p>provável	e	a	conduta	indicada	para	profilaxia	de	outras	crises:</p><p>A)	Epilepsia	generalizada;	ácido	valproico</p><p>B)	Crise	de	simulação;	orientação	psicológica</p><p>C)	Sincope	vasovagal;	dieta	rica	em	sal,	aumento	da	ingestão	de	líquidos	e	uso	de	betabloqueador</p><p>D)	Sincope	vagal;	dieta	rica	em	sal,	aumento	da	ingestão	de	líquidos	e	uso	de	atropina</p><p>E)	Somatização	(histeria);	avaliação	psiquiátrica</p><p>80	-	2022	HV	-	AL</p><p>Sobre	as	Arritmias	em	oncopediatria,	assinale	a	alternativa	incorreta.</p><p>A)	Os	pacientes	que	serão	submetidos	a	quimioterapias	potencialmente	cardiotóxicas	devem	realizar	um	ECG	prévio	para	diagnóstico,	e	fazer	seguimento	cardiológico	pós-</p><p>quimioterapia.</p><p>B)	Os	pacientes	que	apresentarem	alterações	no	ECG	devem	 realizar	 a	monitoração	eletrocardiográfica	de	24	horas	 (Holter)	 e	a	monitoração	hemodinâmica	 contínua</p><p>durante	a	quimioterapia.</p><p>C)	Na	 rotina	do	paciente	que	apresenta	alterações	eletrocardiográficas,	deve-se	 incluir	o	ECG	antes	de	cada	novo	ciclo	de	quimioterapia,	especialmente	nos	casos	de</p><p>usuários	de	ATO	(trióxido	de	arsênio).</p><p>D)	Nas	arritmias	de	QT	prolongado	e	torsades	de	pointes,	deve-se	realizar	sulfato	de	magnésio	na	dose	de	50	a	85mg/Kg	em	30	minutos.</p><p>81	-	2022	FHSTE</p><p>Paciente	do	sexo	feminino	admitida	em	unidade	de	saúde	por	tonturas,	mal-estar	e	palpitações,	palidez	cutânea	e	confusão	mental.	Taquicárdica	com	crepitantes	bibasais.</p><p>PA:	68	x	53	mmHg,	pulso	fino	e	monitorização	com	taquiarritmia	de	QRS	alargado.	A	MELHOR	opção	é:</p><p>A)	Desfibrilação</p><p>B)	Manobra	vagal	e	adenosina</p><p>C)	Amiodarona	em	bolus</p><p>D)	Cardioversão	elétrica</p><p>82	-	2022	IO</p><p>O	uso	de	betabloqueadores	via	oral	ou	intravenosa	após	a	PCR	por	FV/TVSP	mostrou	reduzir	mortalidade	72	horas	após	e	em	6	meses.	Está	CORRETO	o	item:</p><p>A)	Não	podem	levar	à	piora	hemodinâmica,	exacerbar	sinais	de	Insuficiência	Cardíaca	(IC)	e	causar	arritmias.</p><p>B)	No	entanto,	podem	levar	à	piora	hemodinâmica,	e	nunca	exacerbar	sinais	de	Insuficiência	Cardíaca	(IC)	e	causar	arritmias.</p><p>C)	No	entanto,	podem	levar	à	piora	hemodinâmica,	exacerbar	sinais	de	Insuficiência	Cardíaca	(IC)	e	causar	arritmias.</p><p>D)	No	entanto,	podem	levar	à	piora	hemodinâmica,	exacerbar	sinais	de	Insuficiência	Cardíaca	(IC)	e	não	causar	arritmias.</p><p>83	-	2022	ENARE</p><p>Qual	das	seguintes	taquiarritmias	apresenta	complexo	QRS	estreito	e	regular?</p><p>A)	Fibrilação	atrial.</p><p>B)	Torsades	de	Pointes.</p><p>C)	Taquicardia	atrial.</p><p>D)	Taquicardia	de	movimento	circular	antidrômica.</p><p>E)	Flutter	atrial	com	bloqueio	AV	variado.</p><p>84	-	2022	IHOA</p><p>Com	relação	à	Fibrilação	Atrial	(FA),	assinale	a	alternativa	correta:</p><p>A)	a	FA	paroxística	diminui	sua	incidência	com	o	aumento	da	idade</p><p>B)	a	FA	apresenta	baixa	morbimortalidade	em	mulheres	hipertensas	acima	de	80	anos</p><p>C)	a	FA	persistente	é	a	forma	mais	comum	de	apresentação</p><p>D)	a	FA	paroxística	que	apresenta	reversão	espontânea	apresenta	baixa	taxa	de	recorrência,	e	o	paciente	pode	ser	mantido	sem	anticoagulação,	independentemente	de</p><p>outros	fatores	de	risco</p><p>85	-	2022	UFJ</p><p>A	melhor	conduta	diante	de	uma	idosa	com	doença	de	Chagas	que	apresenta	taquicardia	ventricular	sustentada,	FC	155bpm	e	PA	85x55mmHg	é:</p><p>A)	amiodarona	endovenosa.</p><p>B)	lidocaína	endovenosa.</p><p>C)	cardioversão	elétrica.</p><p>D)	implante	imediato	de	cardiodesfibrilador.</p><p>86	-	2022	IO</p><p>Em	adultos	com	FV/TVSP,	observou-se	que	a	administração	de	amiodarona	300	mg	ou	5	mg/kg	melhorou	a	 sobrevida	à	admissão	hospitalar,	quando	comparada	com</p><p>placebo	ou	administração	de	lidocaína.	No	entanto,	não	houve	melhora	do	prognóstico	neurológico.	Podemos	indicar	como	CORRETO	que:</p><p>A)	A	amiodarona	não	pode	ser	considerada	para	FV/TVSP	que	não	responde	à	RCP,	desfibrilação	e	terapêutica	vasopressora.</p><p>B)	A	amiodarona	pode	ser	considerada	para	FV/TVSP	que	responde	à	RCP,	desfibrilação	e	terapêutica	vasopressora.</p><p>C)	A	amiodarona	pode	ser	considerada	para	FV/TVSP	que	não	responde	à	RCP,	desfibrilação	e	não	a	terapêutica	vasopressora.</p><p>D)	A	amiodarona	pode	ser	considerada	para	FV/TVSP	que	não	responde	à	RCP,	desfibrilação	e	terapêutica	vasopressora.</p><p>87	-	2022	UFJ</p><p>A	melhor	conduta	diante	de	um	idoso	com	fibrilação	atrial	sem	data	certa	de	início,	FC	=	110	BPM	e	PA	130x85	mmHg	é:</p><p>A)	cardioversão	química.</p><p>B)	cardioversão	elétrica.</p><p>C)	controle	de	frequência	cardíaca	e	anticoagulação.</p><p>D)	estudo	eletrofisiológico.</p><p>88	-	2022	IO</p><p>Para	pacientes	com	disfunção	ventricular	sistólica,	a	amiodarona	e	a	digoxina	são	as	drogas	mais	utilizadas	como	Drogas	Antiarrítmicas	(DAA).	Sendo	ADEQUADO	nesse</p><p>contexto	o	item:</p><p>A)	Bloqueadores	de	canal	de	cálcio	e	betabloqueadores	intravenosos	não	devem	ser	evitados	quando	houver	esta	suspeita	clínica	(área	cardíaca	aumentada,	edema	de</p><p>membros	inferiores,	hepatomegalia,	turgência	jugular	a	45º	e	história	clínica	de	IC).</p><p>B)	 Bloqueadores	 de	 canal	 de	 cálcio	 e	 betabloqueadores	 intravenosos	 devem	 ser	 evitados	 quando	 houver	 esta	 suspeita	 clínica	 (área	 cardíaca	 aumentada,	 edema	 de</p><p>membros	inferiores,	hepatomegalia,	turgência	jugular	a	45º	e	história	clínica	de	IC).</p><p>C)	Bloqueadores	de	canal	de	cálcio	e	betabloqueadores	intravenosos	devem	ser	evitados	quando	não	houver	esta	suspeita	clínica	(área	cardíaca	aumentada,	edema	de</p><p>membros	inferiores,	hepatomegalia,	turgência	jugular	a	45º	e	história	clínica	de	IC).</p><p>D)	 Bloqueadores	 de	 canal	 de	 cálcio	 e	 betabloqueadores	 intravenosos	 devem	 ser	 utilizados	 quando	 houver	 esta	 suspeita	 clínica	 (área	 cardíaca	 aumentada,	 edema	de</p><p>membros	inferiores,	hepatomegalia,	turgência	jugular	a	45º	e	história	clínica	de	IC).</p><p>89	-	2022	UNIFIMES</p><p>Com	base	no	traçado	do	Eletrocardiograma	abaixo,	assinale	a	correta:</p><p>A)	A	frequência	cardíaca	é	de	100	bpm.</p><p>B)	O	ritmo	não	é	sinusal</p><p>C)	Observa-se	um	desvio	do	eixo	elétrico	para	esquerda</p><p>D)	Provável	síndrome	coronariana	aguda</p><p>90	-	2022	ENARE</p><p>Um	 homem	 de	 57	 anos	 procura	 atendimento	 médico	 com	 queixa	 de	 palpitações	 e	 dor	 torácica	 tipo	 aperto,	 de	 início	 há	 30	 minutos.	 Apresenta	 hipotensão	 (PA</p><p>60x40mmHg).	Após	avaliar	o	ritmo	mostrado	a	seguir,	qual	é	a	conduta	mais	adequada?</p><p>A)	Manobra	vagal.</p><p>B)	Adenosina	6mg	EV	em	bólus.</p><p>C)	Amiodarona	150mg	EV	em	30	minutos.</p><p>D)	Deslanosídeo	0,8mg	EV	em	bólus.</p><p>E)	Cardioversão	elétrica	sincronizada.</p><p>91	-	2022	IO</p><p>A	atropina	antagoniza	a	ação	da	acetilcolina,	um	neurotransmissor	parassimpático,	nos	receptores	muscarínicos.	Está	CORRETO	que:</p><p>A)	 Dessa	 forma,	 ela	 não	 bloqueia	 o	 efeito	 do	 nervo	 vago	 tanto	 no	 nó	 sinoatrial	 como	 no	 nó	 atrioventricular,	 aumentando	 a	 frequência	 de	 disparos	 do	 nó	 sinusal	 e</p><p>facilitando	a	condução	atrioventricular.</p><p>B)	Dessa	forma,	ela	bloqueia	o	efeito	do	nervo	vago	tanto	no	nó	sinoatrial	como	no	nó	atrioventricular,	reduzindo	a	frequência	de	disparos	do	nó	sinusal	e	facilitando	a</p><p>condução	atrioventricular.</p><p>C)	Dessa	forma,	ela	bloqueia	o	efeito	do	nervo	vago	tanto	no	nó	sinoatrial	como	no	nó	atrioventricular,	aumentando	a	frequência	de	disparos	do	nó	sinusal	e	dificultando	a</p><p>condução	atrioventricular.</p><p>D)	Dessa	forma,	ela	bloqueia	o	efeito	do	nervo	vago	tanto	no	nó	sinoatrial	como	no	nó	atrioventricular,	aumentando	a	frequência	de	disparos	do	nó	sinusal	e	facilitando	a</p><p>condução	atrioventricular.</p><p>92	-	2022	UESPI</p><p>Paciente	do	sexo	masculino,	com	76	anos	de	idade	e	diagnóstico	prévio	de	acidente	vascular	cerebral	isquêmico	com	fibrilação	atrial	não	valvar	e	insuficiência	cardíaca</p><p>(fração	de	ejeção	do	ventrículo	esquerdo	de	32%),	qual	o	valor	do	escore	CHA2DS2-VASCe	qual	o	significado	da	pontuação	encontrada?</p><p>A)	Escore	de	07;	elevado	risco	de	sangramento.</p><p>B)	Escore	de	05;	elevado	risco	tromboembólico.</p><p>C)	Escore	de	08;	elevado	risco	tromboembólico.</p><p>D)	Escore	de	07;	elevado	risco	tromboembólico.</p><p>E)	Escore	de	05;	elevado	risco	de	sangramento.</p><p>93	-	2022	IO</p><p>Diversos	 sistemas	 manifestam	 sinais	 e	 sintomas	 como	 os	 listados	 a	 seguir	 relacionados	 a	 ritmos	 com	 taquicardia,	 que	 são	 indicativos	 deste	 comprometimento</p><p>hemodinâmico,	sendo	CORRETO	o	item:</p><p>A)	 Alteração	 no	 nível	 de	 consciência;	 hipotensão	 arterial	 sistêmica	 (Pressão	 Arterial	 Sistólica	 -	 PAS	 <	 70	 mmHg)	 ou	 choque	 circulatório	 com	 alteração	 da	 perfusão</p><p>periférica;	congestão	pulmonar;	e	dor	precordial	anginosa.</p><p>B)	 Alteração	 no	 nível	 de	 consciência;	 hipotensão	 arterial	 sistêmica	 (Pressão	 Arterial	 Sistólica	 -	 PAS	 <	 90	 mmHg)	 ou	 choque	 circulatório	 com	 alteração	 da	 perfusão</p><p>periférica;	congestão	pulmonar;	e	dor	precordial	anginosa.</p><p>C)	 Alteração	 no	 nível	 de	 consciência;	 hipotensão	 arterial	 sistêmica	 (Pressão	 Arterial	 Sistólica	 -	 PAS	 <	 90	 mmHg)	 ou	 choque	 circulatório	 sem	 alteração	 da	 perfusão</p><p>periférica;	congestão	pulmonar;	e	dor	precordial	anginosa.</p><p>D)	 Alteração	 no	 nível	 de	 consciência;	 hipotensão	 arterial	 sistêmica	 (Pressão	 Arterial	 Diastólica	 -	 PAD	<	 90	mmHg)	 ou	 choque	 circulatório	 com	 alteração	 da	 perfusão</p><p>periférica;	congestão	pulmonar;	e	dor	precordial	anginosa.</p><p>94	-	2022	IO</p><p>Adenosina	é	uma	droga	que	diminui	a	condução	pelo	nó	atrioventricular	e	promove	vasodilatação	coronária.	Sendo	CORRETO	que:</p><p>A)	Possui	meia-vida	de	menos	de	5	a	10	minutos,	tendo	efeito	fugaz,	porém	efetivo	no	término	da	maioria	das	taquicardias	de	QRS	estreito.</p><p>B)	Possui	meia-vida	de	menos	de	5	a	10	segundos,	tendo	efeito	fugaz,	porém	efetivo	no	término	da	maioria	das	taquicardias	de	QRS	estreito.</p><p>C)	Possui	meia-vida	de	menos	de	5	a	10	segundos,	tendo	efeito	fugaz,	e	inefetivo	no	término	da	maioria	das	taquicardias	de	QRS	estreito.</p><p>D)	Possui	meia-vida	de	menos	de	5	a	10	segundos,	tendo	efeito	fugaz,	porém	efetivo	no	término	da	maioria	das	taquicardias	de	QRS	largo.</p><p>95	-	2022	IO</p><p>As	contraindicações	absolutas	à	adenosina	são	listadas	adequadamente	na	alternativa:</p><p>A)	Bloqueio	atrioventricular	de	primeiro	grau,	disfunção	do	nó	sinusal	e	FA	pré-excitada.</p><p>B)	Bloqueio	de	ramo	direito,	disfunção	do	nó	sinusal	e	FA	pré-excitada.</p><p>C)	Bloqueio	atrioventricular	de	segundo	ou	terceiro	graus,	disfunção	do	nó	sinusal	e	FA	pré-excitada.</p><p>D)	Bloqueio	atrioventricular	de	segundo	ou	terceiro	graus,	disfunção	do	nó	átrio	ventricular	e	FA	pré-excitada.</p><p>96	-	2022	UEVA</p><p>Mulher,	61	anos,	solteira,	procura	um	pronto	atendimento	de	uma	unidade	hospitalar	após	perceber,	de	 forma	ocasional,	uma	redução	da	sua	 frequência	cardíaca.	Dá</p><p>entrada	na	unidade	com	frequência	cardíaca	de	40bpm,	PA	de	120x80mmHg,	tempo	de	enchimento	capilar	de	um	segundo,	consciente,	negando	dispneia	ou	dor	torácica.</p><p>Após</p><p>avaliação	do	D2	longo	no	ECG,	qual	é	a	conduta	imediata?</p><p>A)	Monitorizar	e	administrar	atropina.</p><p>B)	Monitorizar	e	programar	passagem	de	marcapasso	definitivo.</p><p>C)	Monitorizar	e	passar	marcapasso	transvenoso.</p><p>D)	Monitorizar	e	iniciar	dopamina	em	BIC.</p><p>97	-	2022	IO</p><p>Verapamil	e	diltiazem	mostraram-se	efetivos	em	reversão	para	ritmo	sinusal	em	diversos	ensaios	clínicos	e	nesse	contexto,	assinale	a	alternativa	correta:</p><p>A)	Permanecem	como	tratamento	de	segunda	linha	para	o	tratamento	das	taquicardias	supraventriculares.</p><p>B)	Permanecem	como	tratamento	de	primeira	linha	para	o	tratamento	das	taquicardias	ventriculares.</p><p>C)	Permanecem	como	tratamento	de	primeira	linha	para	o	tratamento	das	bradicardias	supraventriculares.</p><p>D)	Permanecem	como	tratamento	de	primeira	linha	para	o	tratamento	das	taquicardias	supraventriculares.</p><p>98	-	2022	UEVA</p><p>Utilizando	como	base	o	BLS/ACLS,	como	deve	orientar	sua	equipe	em	vigência	de	uma	parada	cardiorrespiratória,	visando	a	uma	reanimação	de	qualidade?</p><p>A)	Velocidade	de	compressão	até	100	vezes	por	minuto.</p><p>B)	Administrar	adrenalina	a	cada	2	minutos.</p><p>C)	Se	houver	via	área	avançada,	manter	massagem	cardíaca	contínua	com	ventilações	a	cada	6	segundos.</p><p>D)	Profundidade	de	compressão	entre	5-7	cm.</p><p>99	-	2022	HSJ	-	PR</p><p>No	seu	primeiro	dia	de	 residência	médica	você	é	chamado	para	avaliar	um	paciente	 internado	que	evolui	 com	parada	cardiorrespiratória.	Ao	monitorizá-lo	você	 faz	o</p><p>diagnóstico	de	atividade	elétrica	sem	pulso:	Levando	em	consideração	as	recomendações	do	Advanced	Cardiovascular	Life	Support	da	American	Heart	Association,	o	que</p><p>você	faz?</p><p>A)	Mantém	 compressões	 torácicas	 e	 infusão	 de	 adrenalina	 e	 buscar	 causas	 reversíveis	 de	 atividade	 elétrica	 sem	 pulso	 como	 tamponamento	 cardíaco,	 pneumotórax,</p><p>acidose	e	hipercalemia.</p><p>B)	Administra	desfibrilação	elétrica	imediata	seguida	de	seguida	de	5	ciclos	(2	min.)	de	compressões	torácicas,	verificando	novamente	o	ritmo	após	as	compressões.</p><p>C)	Administra	cardioversão	elétrica	sincronizada	até	reversão	para	ritmo	sinusal.</p><p>D)	Mantém	compressões	torácicas	e	infusão	de	adrenalina	por	tempo	indeterminado,	não	sendo	necessários	outros	procedimentos.</p><p>E)	Administra	cardioversão	elétrica	sincronizada	imediatamente	uma	vez	que	a	arritmia	foi	presenciada.</p><p>100	-	2022	IO</p><p>Em	pacientes	estáveis	com	Fibrilação	Atrial	e	Flutter	Atrial,	dados	como	Fração	de	Ejeção	de	Ventrículo	Esquerdo	(FEVE),	tempo	de	duração	da	arritmia	(menor	ou	maior</p><p>que	48	horas)	e	presença	de	pré-excitação	ventricular	(síndrome	de	Wolf-Parkinson-White)	estão	de	acordo	com	o	item:</p><p>A)	São	dispensáveis	para	tomada	de	decisões	acerca	de	indicação	de	anticoagulação,	reversão	do	ritmo	ou	controle	da	resposta	ventricular	e	avaliação	da	segurança	para</p><p>reversão	do	ritmo.</p><p>B)	São	imprescindíveis	para	tomada	de	decisões	acerca	de	indicação	de	anticoagulação,	reversão	do	ritmo	ou	controle	da	resposta	ventricular	e	avaliação	da	segurança</p><p>para	reversão	do	ritmo.</p><p>C)	 São	 imprescindíveis	 para	 tomada	 de	 decisões	 acerca	 de	 indicação	 de	 anticoagulação,	 reversão	 do	 ritmo	 e	 não	 do	 controle	 da	 resposta	 ventricular	 e	 avaliação	 da</p><p>segurança	para	reversão	do	ritmo.</p><p>D)	São	imprescindíveis	para	tomada	de	decisões	acerca	de	indicação	de	anticoagulação,	reversão	do	ritmo	ou	controle	da	resposta	ventricular	e	nunca	da	avaliação	da</p><p>segurança	para	reversão	do	ritmo.</p><p>101	-	2022	ENARE</p><p>Um	homem	de	 aproximadamente	 50	 anos	 apresenta	 um	 colapso	 na	 recepção	 do	 pronto-socorro	 e	 é	 levado	 diretamente	 para	 a	 sala	 de	 emergência.	 Após	 verificar	 a</p><p>responsividade,	qual	é	a	conduta	mais	adequada?</p><p>A)	Iniciar	compressões	torácicas.</p><p>B)	Aplicar	duas	ventilações	de	resgate.</p><p>C)	Acesso	venoso	calibroso	e	expansão	volêmica.</p><p>D)	Eletrocardiograma	de	12	derivações.</p><p>E)	Checar	o	pulso	carotídeo	e	a	respiração.</p><p>102	-	2022	HPP</p><p>Você	está	em	um	pronto	atendimento	e	avalia	um	paciente	com	quadro	de	palpitações.	Ao	exame	físico	ele	encontra-se	com	PA	de	120x70	mmHg,	FC	de	180bpm	e	uma</p><p>SpO2	de	99%,	bulhas	cardíacas	taquicardicas	e	sem	sopros,	ausculta	pulmonar	sem	alterações.	No	monitor	é	visualizado	o	traçado	abaixo:	Qual	a	sua	conduta?</p><p>A)	Infunde	Adenosina	na	dose	de	18mg	por	via	intravenosa.</p><p>B)	Infunde	Amiodarona	na	dose	de	150mg	por	via	intravenosa.</p><p>C)	Realiza	Cardioversão	elétrica	sincronizada.</p><p>D)	Aplica	manobras	vagais	ao	paciente.</p><p>103	-	2022	REVALIDA	-	UNIRG</p><p>Paciente	do	sexo	feminino,	64	anos,	comparece	à	consulta	com	o	médico	da	estratégia	de	saúde	da	família	relatando	palpitações	esporádicas,	sem	dor	torácica,	tontura,</p><p>síncope	 ou	 dispneia	 associadas.	 Relata	 ser	 previamente	 hipertensa	 e	 diabética	 com	 bons	 controles	 das	 doenças	 de	 base.	 Realizado	 eletrocardiograma,	 não	 sendo</p><p>visualizada	onda	P,	intervalo	RR	irregular	e	frequência	cardíaca	de	89	bpm.	A	respeito	do	quadro,	assinale	a	afirmativa	correta.</p><p>A)	O	escore	HAS-BLED	deve	ser	utilizado	para	estimar	probabilidade	de	sangramento,	desde	que	a	frequência	cardíaca	ultrapasse	110	bpm.</p><p>B)	Caso	a	paciente	apresente	estenose	mitral	moderada	à	ecocardiografia,	a	anticoagulação	poderá	ser	realizada	com	um	inibidor	direto	da	trombina.</p><p>C)	A	digoxina,	medicação	inotrópica	positiva	e	cronotrópica	negativa	que	atua	bloqueando	o	nó	sinusal,	apresenta	como	sinal	patognomônico	de	intoxicação	o	“sinal	da	pá</p><p>de	pedreiro”.</p><p>D)	A	paciente	apresenta	um	escore	de	CHA2DS2Vasc	igual	a	três,	sendo	recomendada	anticoagulação	com	varfarina	ou	novos	anticoagulantes	orais.</p><p>104	-	2022	CESUPA</p><p>Homem,	68	anos,	 refere	episódios	de	palpitações	 com	 início	 há	quatro	meses,	 por	 vezes	acompanhados	de	 leve	dispneia.	Não	 relata	 relação	 com	esforços	 ou	outros</p><p>fatores	 desencadeantes.	 Nega	 angina,	 síncope,	 ortopneia	 ou	 dispneia	 aos	 esforços.	 Antecedentes	 de	 hipertensão	 arterial,	 doença	 renal	 crônica	 e	 ataque	 isquêmico</p><p>transitório	 (AIT)	 aos	 65	 anos,	 em	 uso	 de	 ácido	 acetilsalicílico	 100mg	 ao	 dia	 desde	 então.	 Nega	 etilismo	 ou	 tabagismo.	 Exame	 físico:	 bom	 estado	 geral,	 consciente,</p><p>eupneico,	bulhas	cardíacas	com	ritmo	irregular,	FC:	118	bpm	e	PA:	140x90	mmHg,	com	restante	do	exame	sem	alterações.	Eletrocardiograma	vide	figura	abaixo.	A	melhor</p><p>estratégia	terapêutica	para	este	paciente	é:</p><p>A)	Ajustar	dose	dos	anti-hipertensivos	em	uso	e	manter	o	AAS.</p><p>B)	Avaliar	o	CHA2DS2-VASc	e	o	HAS-BLED	para	anticoagulação	e	fazer	controle	do	ritmo.</p><p>C)	Associar	betabloqueador	ao	esquema	anti-hipertensivo	e	manter	o	AAS.</p><p>D)	Manter	o	esquema	medicamentoso	atual.</p><p>105	-	2022	EMCM</p><p>Sobre	síncope,	assinale	a	alternativa	INCORRETA:</p><p>A)	Os	exames	laboratoriais	de	rotina	raramente	são	úteis	no	sentido	de	identificar	a	causa	da	síncope.	Devem	ser	feitos	exames	de	sangue	quando	houver	suspeita	de</p><p>distúrbios	específicos,	por	exemplo:	infarto	do	miocárdio,	anemia	e	insuficiência	autonômica	secundária.</p><p>B)	O	teste	autonômico	inclui	avaliações	da	função	do	sistema	nervoso	parassimpático,	função	simpática	colinérgica	e	função	adrenérgica	simpática.</p><p>C)	Pacientes	com	cataplexia	apresentam	perda	abrupta,	parcial	ou	completa,	do	tônus	muscular,	desencadeada	por	emoções	fortes,	em	geral	raiva	ou	riso.</p><p>D)	A	perda	da	 consciência	associada	a	uma	convulsão,	 em	geral	 dura	menos	de	5	minutos	e	não	está	associada	a	 sonolência	pós-ictal	 prolongada	ou	desorientação,</p><p>enquanto	após	um	evento	de	síncope	ocorre	quase	imediatamente	a	reorientação.</p><p>106	-	2022	HPP</p><p>O	paciente	anterior	evoluiu	para	o	achado	abaixo,	associado	a	rebaixamento	do	nível	de	consciência	e	hipotensão.	Qual	a	conduta	imediata	mais	adequada?</p><p>A)	Desfibrilar	o	paciente	com	carga	máxima	do	aparelho.</p><p>B)	Cardioverter	o	paciente	com	100J	em	aparelho	bifásico.</p><p>C)	Infundir	300mg	de	Amiodarona.</p><p>D)	Cardioverter	o	paciente	com	100J	em	aparelho	monofásico.</p><p>107	-	2022	UEL</p><p>O	médico	é	chamado	para	atender	um	paciente	em	parada	cardiorrespiratória	com	diagnóstico	de	Covid-19	em	intubação	orotraqueal,	ventilação	mecânica	e	decúbito</p><p>prono.	Com	base	nesse	caso	e	segundo	as	recomendações	atuais	da	Sociedade	Brasileira	de	Cardiologia,	assinale	a	alternativa	correta.</p><p>A)	A	análise	da	qualidade	das	compressões	fica	prejudicada,	não	sendo	possível	avaliar	dados	como	o	dióxido	de	carbono	expirado,	por	exemplo.</p><p>B)	As	massagens	cardíacas	realizadas	em	decúbito	prono	mostraram-se	inefetivas,	e	seu	uso	foi	desencorajado	ao	longo	da	pandemia,	em	qualquer	cenário.</p><p>C)	Caso	o	paciente	já	esteja	sob	intubação	orotraqueal	e	ventilação	mecânica,	recomenda-se	iniciar	as	manobras	de	RCP	após	o	retorno	à	posição	supina.</p><p>D)	Caso	não	existam	pás	adesivas,	a	desfibrilação	deve	ser	tentada,	colocando-se	a	pá	esternal	na	região	dorsal	e	a	pá	apical	na	lateral	do	paciente.</p><p>E)	Após	a	publicação	da	normatização	pela	sociedade	brasileira,	não	houve	mudança	significava	no	algoritmo	de	parada	cardíaca,	desde	que	todos	estejam	paramentados</p><p>de	forma	adequada.</p><p>108	-	2022	HCMT</p><p>Lactente,	 8	 meses,	 admitido	 na	 UPA	 devido	 pulso	 acelerado	 segundo	 a	 mãe.	 Ao	 exame	 apresenta	 temperatura	 36,4ºC,	 FR	 46	 irpm,	 FC	 210	 bpm,	 boa	 perfusão	 e</p><p>normotenso.	O	traçado	no	eletrocardiograma	revela	QRS	estreito,	RR	regular	eonda	P	ausente.	A	primeira	conduta	mais	apropriada	deverá	ser:</p><p>A)	Compressão	do	bulbo	ocular;</p><p>B)	Colocação	de	gelo	na	face	do	lactente;</p><p>C)	Cardioversão	elétrica	sincronizada	imediata;</p><p>D)	Adenosina	iv	em	bomba	de	infusão	contínua.</p><p>109	-	2022	HMDI</p><p>Paciente	é	encontrado	não	responsivo	em	leito	de	enfermaria	pela	equipe	de	enfermagem	que,	de	imediato,	aciona	o	código	azul.	Você	se	dirige	para	avaliação	do	caso	e</p><p>percebe	que	o	paciente	não	responde	e	não	apresenta	pulso.	O	carrinho	de	parada	já	se	encontra	no	cenário.	Neste	contexto,	a	melhor	conduta	imediata	é:</p><p>A)	Desfibrilação	com	200	J.</p><p>B)	RCP	por	2	minutos	seguida	de	avaliação	de	ritmo.</p><p>C)	Amiodarona	EV	300mg	em	bolus.</p><p>D)	Cardioversão	com	200	J.</p><p>110	-	2022	HSJ	-	PR</p><p>João	Batista,	42	anos,	motorista	de	aplicativo,	tabagista,	teve	seu	primeiro	filho	há	02	meses.	Diagnóstico	de	hipertensão	arterial	sistêmica	há	06	anos,	uso	irregular	de</p><p>enalapril,	procurou	consulta	com	seu	médico	Dr	Paulo	na	unidade	de	saúde	que	frequenta	regulamente,	pois	há	10	dias,	iniciou	episódios	de	sensação	de	palpitação	na</p><p>região	do	precórdio.	Sintoma	tem	duração	menor	que	5	minutos,	associados	à	sudorese	e	à	formigamento	de	ambas	as	mãos,	sem	relação	com	à	atividade	física.	Quando</p><p>o	sintoma	inicia	ele	continua	trabalhando	e	não	tem	dificuldades	para	realizar	as	tarefas	diárias.	Nega	falta	de	ar	ou	alterações	que	sugiram	descompensação	cardíaca.</p><p>Sem	relato	de	síncope	ou	 lipotimia.	Tem	história	pregressa	de	crises	de	ansiedade,	mas	atualmente	está	controlada	com	o	uso	de	Diazepam	5mg	a	noite	e	Fluoxetina</p><p>40mg	pela	manhã	há	03	anos.	Durante	o	exame	físico	o	pulso	é	irregular,	frequência	cardíaca	de	130	bpm;	pressão	arterial	de	140/80	mmHg.	Na	ausculta	cardíaca	o	ritmo</p><p>é	irregular	com	sopro	sistólico	+/6.	Após	o	exame	físico,	o	médico	solicita	Eletrocardiograma,	que	evidencia	ausência	de	ondas	P	e	intervalo	RR	irregular.	Qual	a	principal</p><p>hipótese	diagnóstica	da	palpitação	do	Sr	João?</p><p>A)	Uso	de	drogas</p><p>B)	Hipertireoidismo</p><p>C)	Crises	de	ansiedade</p><p>D)	Fibrilação	atrial</p><p>E)	Tumor	de	mediastino</p><p>111	-	2022	HSJ	-	PR</p><p>João	Batista,	42	anos,	motorista	de	aplicativo,	tabagista,	teve	seu	primeiro	filho	há	02	meses.	Diagnóstico	de	hipertensão	arterial	sistêmica	há	06	anos,	uso	irregular	de</p><p>enalapril,	procurou	consulta	com	seu	médico	Dr	Paulo	na	unidade	de	saúde	que	frequenta	regulamente,	pois	há	10	dias,	iniciou	episódios	de	sensação	de	palpitação	na</p><p>região	do	precórdio.	Sintoma	tem	duração	menor	que	5	minutos,	associados	à	sudorese	e	à	formigamento	de	ambas	as	mãos,	sem	relação	com	à	atividade	física.	Quando</p><p>o	sintoma	inicia	ele	continua	trabalhando	e	não	tem	dificuldades	para	realizar	as	tarefas	diárias.	Nega	falta	de	ar	ou	alterações	que	sugiram	descompensação	cardíaca.</p><p>Sem	relato	de	síncope	ou	 lipotimia.	Tem	história	pregressa	de	crises	de	ansiedade,	mas	atualmente	está	controlada	com	o	uso	de	Diazepam	5mg	a	noite	e	Fluoxetina</p><p>40mg	pela	manhã	há	03	anos.	Durante	o	exame	físico	o	pulso	é	irregular,	frequência	cardíaca	de	130	bpm;	pressão	arterial	de	140/80	mmHg.	Na	ausculta	cardíaca	o	ritmo</p><p>é	irregular	com	sopro	sistólico	+/6.	Após	o	exame	físico,	o	médico	solicita	Eletrocardiograma,	que	evidencia	ausência	de	ondas	P	e	intervalo	RR	irregular.	Qual	a	conduta</p><p>mais	apropriada	para	o	manejo	do	Sr.	João?</p><p>A)	Clonazepam	0,25mg	SL,	otimizar	Fluoxetina	para	60mg	ao	dia	e	solicitar	avaliação	para	psicoterapia.</p><p>B)	Realizar	uma	abordagem	sistêmica	identificando	o	seu	ciclo	de	vida	já	que	se	tornou	pai	recentemente.</p><p>C)	Chamar	a	ambulância	referenciando	o	Sr.	João	para	o	serviço	de	emergência.</p><p>D)	Prescrever	Carvedilol	6,25mg	duas	vezes	ao	dia	com	o	objetivo	de	realizar	o	controle	da	frequência	cardíaca.</p><p>E)	Solicitar	exame	toxicológico	e	tomografia	de	tórax	considerando	mediastinite	como	complicador	do	tumor	de	mediastino.</p><p>112	-	2022	HCMT</p><p>O	traçado	abaixo	mostra:</p><p>A)	Bloqueio	de	ramo	direito;</p><p>B)	Bloqueio	divisional	póstero	inferior	do	ramo	esquerdo;</p><p>C)	Bloqueio	da	divisão	medial	do	ramo	esquerdo;</p><p>D)	Bloqueio	da	divisão	ântero	superior	do	ramo	esquerdo.</p><p>113	-	2022	HUSE</p><p>Escolar	de	seis	anos,	sexo	masculino,	é	trazido	à	emergência	no	colo	da	mãe	que	refere	que	seu	filho	""está	morrendo"".	Relata	que	a	criança	""subitamente	ficou	muito</p><p>branca	e	suando	frio,	além	de	ter	desmaiado"".	Exame	físico:	torporoso,	reagindo	pouco	às	solicitações	verbais,	palidez	cutânea,	pele	mosqueada,	diaforese,	pulsos	finos,</p><p>enchimento	capilar:	4	segundos,	SatO2:	90%.	De	acordo	com	o	quadro	clínico	descrito	e	o	ECG	abaixo,	a	conduta	imediata	é:</p><p>A)	adenosina	IV	em	""bolus""</p><p>B)	cardioversão	sincronizada</p><p>C)	amiodarona	IV	lentamente</p><p>D)	procainamida	IV	em	""bolus""</p><p>E)	soro	fisiológico	IV	em	10	minutos</p>