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<p>Taquiarritmias</p><p>At.me/medicinalivre cessar</p><p>Lista</p><p>Questão 1 Tratamento das taquicardias de QRS estreito</p><p>Paciente feminina, 35 anos, sem comorbidades, admitida em leito de terapia intensiva após laparotomia exploradora por</p><p>cisto de ovário roto. Após 12 horas de observação clínica, apresenta dor torácica de forte intensidade, palpitações,</p><p>associada a dispneia súbita e hipotensão. Sem alterações neurológicas. Realizado eletrocardiograma abaixo.</p><p>A conduta mais adequada neste caso é:</p><p>A Amiodarona 300mg em bolus.</p><p>B Amiodarona 150mg em bolus.</p><p>C Metoprolol 25mg via oral.</p><p>D Cardioversão elétrica.</p><p>4000190727</p><p>Questão 2 Conduta na taquiarritmia instável</p><p>Paciente masculino, 72 anos de idade, trazido à sala de emergência após avaliação inicial pela enfermagem em protocolo</p><p>de estrati cação de risco. Relata dor retroesternal em aperto, iniciada em repouso, há cerca de duas horas. Acompanha</p><p>dispneia e tontura importante, com incapacidade para andar. Relata antecedente de miocardiopatia isquêmica em</p><p>tratamento ambulatorial, e traz ecocardiograma recente com fração de ejeção de 30%. Ao exame físico, está vígil,</p><p>orientado, sudoreico, pálido, com PA:70x40mmHg, SpO2:86%, pulsos nos e de difícil palpação. Ausculta sugere</p><p>congestão pulmonar e o monitor mostrava QRS largo, com frequência cardíaca de 215bpm, registrado abaixo.</p><p>Nesta situação, assinale a alternativa com a conduta adequada.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/e9250cbc-1327-49e5-a3b2-e7f273847259</p><p>A Sedação com Propofol e cardioversão elétrica com 100J.</p><p>B Sedação com Propofol e cardioversão elétrica com 300J.</p><p>C Sedação com Etomidato e cardioversão elétrica com 300J.</p><p>D Sedação com Etomidato e cardioversão elétrica com 100J.</p><p>4000190491</p><p>Questão 3 Taquicardias ventriculares</p><p>A classi cação de acordo com sua duração em segundos da taquicardia sustentada (TVS) ou não sustentada (TVNS), está</p><p>de acordo com o seguinte item correto:</p><p>A Se o período da arritmia for ou não superior a 90 s e/ou sem sintomas de instabilidade hemodinâmica.</p><p>B Se o período da arritmia for ou não inferior a 30 s e/ou sem sintomas de instabilidade hemodinâmica.</p><p>C Se o período da arritmia for ou não superior a 30 s e/ou sem sintomas de instabilidade hemodinâmica.</p><p>D Se o período da arritmia for ou não superior a 30 s e/ou sem considerar sintomas de instabilidade hemodinâmica.</p><p>4000187286</p><p>Questão 4 Tratamento das taquicardias de QRS estreito</p><p>Mulher, 28 anos, chega ao pronto-socorro referindo que o coração está acelerado, gerando uma leve dispneia. Conta que</p><p>iniciou enquanto varria a casa. Relata que não é a primeira vez que acontece, mas é a primeira vez que o quadro permanece</p><p>por mais de 10 minutos. Ao Exame físico: Glasgow15, FR:22irpm, FC:180bpm, PA:120x70mmHg, SatO2:94%, glicemia</p><p>capilar:95. Ausculta pulmonar normal. Sem outras alterações no exame físico. ECG realizado durante o atendimento a seguir:</p><p>A conduta inicial indicada pela American Heart Asssociation para esta paciente é:</p><p>A Proceder manobra vagal modificada, soprando a seringa e elevando MMII.</p><p>B Iniciar anticoagulação com heparina e iniciar amiodarona endovenosa.</p><p>C Sedar a paciente e proceder cardioversão sincronizada imediatamente.</p><p>D Tranquilizar a paciente e prescrever beta-bloquador via oral.</p><p>4000186509</p><p>Questão 5 Tratamento das taquicardias de QRS largo</p><p>Paciente de 55 anos, portador de Insuficiência Cardíaca com fração de ejeção de 22% decorrente de doença de Chagas, é</p><p>trazido ao hospital por familiares por quadro de dispneia e confusão mental. Faz uso domiciliar de Furosemida 40mg ao dia,</p><p>Carvedilol 25mg a cada 12 horas, Sacubitril-Valsartana 200mg a cada 12 horas e Espironolactona 25mg ao dia. Ao exame</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>físico, o paciente apresenta-se com escala de coma de Glasgow com 10 pontos, Saturação de O2 88%, Pressão Arterial</p><p>72x44 mmHg e Frequência Cardíaca de 210bpm. Você observa o seguinte traçado no monitor cardíaco. Qual a conduta</p><p>adequada?</p><p>A Realizar Cardioversão Elétrica Sincronizada imediatamente.</p><p>B Realizar infusão de Amiodarona 150mg em 10 minutos.</p><p>C Realizar infusão de Amiodarona 300mg em bolus.</p><p>D Realizar Desfibrilação Imediatamente.</p><p>E Realizar infusão de 1g de Sulfato de Magnésio.</p><p>4000186079</p><p>Questão 6 Outras taquiarritmias</p><p>Homem, 46a, admitido na Sala de Emergência após episódio de síncope, ocorrida em um bar há 30 minutos. Exame físico:</p><p>desnutrido; PA=126x72mmHg; FC=78bpm; FR=18irpm, oximetria de pulso=96% (ar ambiente); parótidas aumentadas.</p><p>Eletrocardiograma: alargamento do intervalo QT. Após 20 minutos da admissão, apresentou dispneia súbita, com</p><p>PA=82x46mmHg, FR=30irpm, oximetria de pulso=96% (ar ambiente). Você observa, no monitor, o seguinte traçado</p><p>eletrocardiográfico:</p><p>A CONDUTA IMEDIATA É:</p><p>4000184436</p><p>Questão 7 Eletrocardiograma</p><p>Acesso em: 10 nov. 2022.</p><p>Com base nessa gura e sabendo que o paciente refere batedeira, sem outras queixas, apresenta-se hemodinamicamente</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>estável e com Glasgow 15, é correto afirmar que o ritmo cardíaco e o tratamento são, respectivamente,</p><p>A fibrilação atrial e cardioversão elétrica.</p><p>B taquicardia supraventricular e amiodarona.</p><p>C bloqueio atrioventricular 2:1 e estudo eletrofisiológico.</p><p>D taquicardia ventricular sustentada e amiodarona.</p><p>E flutter atrial e adenosina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000183695</p><p>Questão 8 Outras taquiarritmias</p><p>Paciente de 68 anos foi encaminhado ao serviço de emergência com queixas de palpitação há 2 horas, dispneia ao</p><p>repouso, dor precordial em aperto e sudorese fria. Tem antecedentes de Diabetes Mellitus há 10 anos e Hipertensão arterial</p><p>sistêmica há 20 anos. Tabagista de longa data. Tem dois irmãos com histórico de insu ciência coronariana. Após a</p><p>realização do eletrocardiograma, anexado abaixo, qual seria a melhor conduta?</p><p>A Adenosina 6mg IV em bolus;</p><p>B Selozok 5mg IV em bolus;</p><p>C Cardioversão elétrica imediata com 100 J sincronizado;</p><p>D Amiodarona 300mg IV diluído em Soro Fisiológico em 15 minutos.</p><p>4000183508</p><p>Questão 9 Outras taquiarritmias</p><p>Considerando-se o traçado eletrocardiográ co abaixo, de um paciente idoso, portador de insu ciência cardíaca, atendido</p><p>em ambiente de Emergência, assinalar a alternativa CORRETA:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>A O diagnóstico mais provável é de taquicardia supraventricular com condução aberrante.</p><p>B Deve-se realizar manobra vagal e, na ausência de resposta, administrar Adenosina, que, provavelmente, restaurará</p><p>o ritmo sinusal nesse paciente.</p><p>C A presença de ondas P dissociadas do complexo QRS confirma o diagnóstico de taquicardia ventricular.</p><p>D O intervalo entre o início da onda R até o nadir da onda S, menor do que 100ms nas derivações precordiais,</p><p>confirma o diagnóstico de taquicardia ventricular.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000182766</p><p>Questão 10 Outras taquiarritmias</p><p>Paciente de 65 anos apresenta quadro de dor torácica há 15 minutos, associado à sudorese. Ele refere ser tabagista. Neste</p><p>momento, sua pressão arterial encontra-se em 90 x 60 mmHg, sua saturação de oxigênio em ar ambiente está em 90% e</p><p>apresenta o traçado eletrocardiográfico a seguir.</p><p>A conduta mais indicada a ser tomada é</p><p>A desfibrilação com energia inicial de 200 J.</p><p>B cardioversão com energia inicial de 100 J.</p><p>C cardioversão em energia inicial de 120 J.</p><p>D amiodarona 150 mg em bomba de infusão.</p><p>E adenosina 6 mg como dose inicial.</p><p>4000182580</p><p>Questão 11 Outras taquiarritmias</p><p>Um homem de 46 anos procura</p><p>atendimento médico de urgência com queixa de palpitações e dor torácica do tipo aperto,</p><p>de início há aproximadamente 1 hora. Seus sinais vitais são aferidos:</p><p>• PA: 70x40mmHg (Pressão arterial);</p><p>• FC: 190bpm (Frequência cardíaca);</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>• SatO2: 88% (Saturação de oxigênio).</p><p>E seu eletrocardiograma (ECG) é o seguinte:</p><p>Nesse caso, conforme as informações apresentadas, é correto afirmar que</p><p>A se trata de uma taquicardia supraventricular, e o uso da manobra vagal modificada está indicado.</p><p>B a avaliação de um especialista deve ser prioritária.</p><p>C o uso de atropina 1mg endovenosa (EV) está indicado.</p><p>D a cardioversão elétrica sincronizada está indicada.</p><p>E um estudo eletrofisiológico deve ser realizado antes de qualquer intervenção terapêutica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000181619</p><p>Questão 12 Outras taquiarritmias</p><p>Paciente de 26 anos, sexo masculino, acompanhado por esquizofrenia é atendido na emergência por importante agitação.</p><p>Foi realizada contenção física e administrado 10mg de haloperidol. Após 30 minutos, paciente está torporoso, pouco</p><p>responsivo, com pressão arterial de 60x30mmHg, taquicárdico com pulso liforme, saturação periférica de O₂ de 95%.</p><p>Ainda não há exames laboratoriais disponíveis. Eletrocardiograma realizado foi o seguinte:</p><p>Conferir figura correspondente com melhor resolução no anexo (FIGURA)</p><p>Qual a melhor conduta a ser adotada?</p><p>A Infusão de sulfato de magnésio.</p><p>B Infusão de cloreto de potássio.</p><p>C Imediata cardioversão elétrica.</p><p>D Imediata desfibrilação.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000181366</p><p>Questão 13 Antiarrítmicos</p><p>No tratamento medicamentoso das arritmias cardíacas é recomendável a prevenção de efeito pró-arrítmico evitando-se</p><p>A procainamida em dose acima de 1 mg/min.</p><p>B utilizar mais de uma droga antiarrítmica juntas ou em sequência.</p><p>C lidocaína em bolus.</p><p>D administrar adenosina rapidamente.</p><p>E amiodarona em menos de 1 hora.</p><p>4000169036</p><p>Questão 14 Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite Fibrilação Atrial</p><p>Um paciente de 45 anos de idade vem apresentando sintomas de palpitação, mal-estar e sudorese profusa no decorrer da</p><p>hemodiálise. Em cada sessão, são ultra ltrados 4 litros em duas horas e meia. Na última diálise, o paciente cou com</p><p>hipotensão = 85 mmHg x 40 mmHg, SatO2 = 94% em ar ambiente e frequência cardíaca conforme o eletrocardiograma a</p><p>seguir.</p><p>Fonte: 150 ECGs problems John Hamptom</p><p>Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.</p><p>Cardioversão é o melhor tratamento para manejo agudo.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000167782</p><p>Questão 15 Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite Fibrilação Atrial</p><p>Um paciente de 45 anos de idade vem apresentando sintomas de palpitação, mal-estar e sudorese profusa no decorrer da</p><p>hemodiálise. Em cada sessão, são ultra ltrados 4 litros em duas horas e meia. Na última diálise, o paciente cou com</p><p>hipotensão = 85 mmHg x 40 mmHg, SatO2 = 94% em ar ambiente e frequência cardíaca conforme o eletrocardiograma a</p><p>seguir.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>Fonte: 150 ECGs problems John Hamptom</p><p>Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.</p><p>O risco de morte súbita para esse paciente é elevado em relação à população normal.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000167781</p><p>Questão 16 Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite Fibrilação Atrial</p><p>Um paciente de 45 anos de idade vem apresentando sintomas de palpitação, mal-estar e sudorese profusa no decorrer da</p><p>hemodiálise. Em cada sessão, são ultra ltrados 4 litros em duas horas e meia. Na última diálise, o paciente cou com</p><p>hipotensão = 85 mmHg x 40 mmHg, SatO2 = 94% em ar ambiente e frequência cardíaca conforme o eletrocardiograma a</p><p>seguir.</p><p>Fonte: 150 ECGs problems John Hamptom</p><p>Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.</p><p>Tratamento com sotalol é o padrão-ouro, no caso desse paciente, para tratamento em longo prazo.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000167780</p><p>Questão 17 Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite Fibrilação Atrial</p><p>Um paciente de 45 anos de idade vem apresentando sintomas de palpitação, mal-estar e sudorese profusa no decorrer</p><p>d a hemodiálise. Em cada sessão, são ultra ltrados 4 litros em duas horas e meia. Na última diálise, o paciente cou</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>c o m hipotensão = 85 mmHg x 40 mmHg, SatO2 = 94% em ar ambiente e frequência cardíaca conforme</p><p>o eletrocardiograma a seguir.</p><p>Fonte: 150 ECGs problems John Hamptom</p><p>Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.</p><p>Provavelmente, no período do eletro de repouso, o intervalo PR seja normal.</p><p>A Certo.</p><p>B Errado.</p><p>4000167779</p><p>Questão 18 Outras taquiarritmias</p><p>Homem, 62a, procura atendimento médico com queixa de tontura e dispneia de início agudo há 2 horas. Antecedentes:</p><p>hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, em uso de losartana, besilato de anlodipino e metformina. Exame físico: FC=</p><p>152 bpm, FR= 28 irpm, PA= 96x62 mmHg, oximetria de pulso (ar ambiente) = 88%; consciente, orientado, sonolento;</p><p>pulmões: murmúrio vesicular presente com estertores crepitantes nos bilaterais até campos médios pulmonares. ECG</p><p>realizado na sala de emergência:</p><p>O DIAGNÓSTICO E A CONDUTA SÃO:</p><p>A Taquicardia por reentrada nodal; cardioversão elétrica sincronizada.</p><p>B Flutter atrial 2:1; cardioversão elétrica sincronizada.</p><p>C Taquicardia por reentrada nodal; manobra de Valsalva modificada.</p><p>D Flutter atrial 2:1; betabloqueador e anticoagulação.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000167345</p><p>Questão 19 Outras taquiarritmias</p><p>Qual das seguintes taquiarritmias apresenta complexo QRS estreito e regular?</p><p>A Fibrilação atrial.</p><p>B Torsades de Pointes.</p><p>C Taquicardia atrial.</p><p>D Taquicardia de movimento circular antidrômica.</p><p>E Flutter atrial com bloqueio AV variado.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000167127</p><p>Questão 20 Tratamento Outras taquiarritmias Taquicardias ventriculares</p><p>Um homem de 57 anos procura atendimento médico com queixa de palpitações e dor torácica tipo aperto, de início há 30</p><p>minutos. Apresenta hipotensão (PA 60x40mmHg). Após avaliar o ritmo mostrado a seguir, qual é a conduta mais adequada?</p><p>A Manobra vagal.</p><p>B Adenosina 6mg EV em bólus.</p><p>C Amiodarona 150mg EV em 30 minutos.</p><p>D Deslanosídeo 0,8mg EV em bólus.</p><p>E Cardioversão elétrica sincronizada.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000167111</p><p>Questão 21 Outras taquiarritmias</p><p>Mulher, 28 anos de idade, sem antecedentes patológicos, procurou PS com queixa de palpitações de início súbito, sem</p><p>outros sintomas associados, há 1 hora. Ao exame físico, PA = 110 x 70 mmHg, FC = 170 bpm, SpO₂ = 99%. ECG de</p><p>admissão a seguir.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>Qual é o tratamento indicado?</p><p>A Amiodarona intravenosa.</p><p>B Betabloqueador intravenoso.</p><p>C Cardioversão elétrica.</p><p>D Adenosina intravenosa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000166302</p><p>Questão 22 Outras taquiarritmias</p><p>Você está em um pronto atendimento e avalia um paciente com quadro de palpitações. Ao exame físico ele encontra-se</p><p>com PA de 120x70 mmHg, FC de 180bpm e uma SpO2 de 99%, bulhas cardíacas taquicardicas e</p><p>sem sopros, ausculta</p><p>pulmonar sem alterações. No monitor é visualizado o traçado abaixo:</p><p>Qual a sua conduta?</p><p>A Infunde Adenosina na dose de 18mg por via intravenosa.</p><p>B Infunde Amiodarona na dose de 150mg por via intravenosa.</p><p>C Realiza Cardioversão elétrica sincronizada.</p><p>D Aplica manobras vagais ao paciente.</p><p>4000164828</p><p>Questão 23 Outras taquiarritmias</p><p>Considere um paciente masculino, 68 anos, antecedentes prévios de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial</p><p>sistêmica. Encontra-se internado na UTI há 2 dias devido à sepse de foco urinário. Subitamente apresenta um episódio de</p><p>taquiarritmia com QRS alargado com duração superior a trinta segundos, frequência cardíaca em torno 200 bpm, pressão</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>arterial 120/60 mmHg.</p><p>Assinale a alternativa correta em relação à taquiarritmia descrita acima</p><p>A O tratamento indicado é a adenosina.</p><p>B Estatisticamente é mais provável tratar-se de uma taquicardia ventricular.</p><p>C A pressão arterial estando normal descarta a possibilidade de taquicardia ventricular.</p><p>D Se a origem desta taquicardia for supraventricular, o comportamento esperado é mais maligno quando</p><p>comparado à origem ventricular</p><p>E Não é necessária a diferenciação entre taquicardia ventricular e taquicardia supraventricular com aberrância de</p><p>condução, pois o tratamento será o mesmo para os dois tipos</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000164657</p><p>Questão 24 Tratamento Outras taquiarritmias</p><p>Paciente sexo feminino, 27 anos, deu entrada no pronto-socorro referindo palpitações taquicárdicas associada a mal-estar. A</p><p>avaliação apresentava PA: 126 × 74 mmHg, FC: 180 bpm, FR: 16 ipm, SatO₂: 98%. Paciente realizou seguinte</p><p>eletrocardiograma:</p><p>O tratamento mais indicado para esse paciente, dentre os abaixo, é:</p><p>A atropina endovenosa em flush.</p><p>B amiodarona endovenoso.</p><p>C cardioversão elétrica sincronizada.</p><p>D manobra de valsalva.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000164379</p><p>Questão 25 Eletrocardiograma</p><p>Paciente sexo feminino, 27 anos, deu entrada no pronto-socorro referindo palpitações taquicárdicas associada a mal-estar.</p><p>A avaliação apresentava PA: 126 × 74 mmHg, FC: 180 bpm, FR: 16 ipm, SatO₂: 98%. Paciente realizou seguinte</p><p>eletrocardiograma:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>O diagnóstico mais provável desse paciente, dentre os abaixo, é:</p><p>A Taquicardia supraventricular.</p><p>B Fibrilação atrial de alta resposta ventricular.</p><p>C Flutter atrial.</p><p>D Taquicardia ventricular</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000164378</p><p>Questão 26 Outras taquiarritmias</p><p>Na taquicardia paroxística supraventricular a frequência cardíaca é de</p><p>A 120 a 180 bpm.</p><p>B 160 a 220 bpm.</p><p>C 200 a 260 bpm.</p><p>D 130 a 190 bpm.</p><p>E 130 a 200 bpm.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000143556</p><p>Questão 27 Taquicardias ventriculares</p><p>Uma paciente com infarto prévio há 60 dias apresentou-se com mal-estar e dispneia. Foi solicitado eletrocardiograma, cuja</p><p>imagem pode ser observada a seguir.</p><p>Disponível em: <https://pt.my-ekg.com/>. Acesso em: 8 jan. 2021.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>(Figura ampliada na página 15)</p><p>De acordo com a análise desse eletrocardiograma, nesse caso clínico, o diagnóstico é</p><p>A fibrilação atrial.</p><p>B taquicardia ventricular fascicular.</p><p>C taquicardia ventricular do ventrículo esquerdo.</p><p>D taquicardia ventricular do ventrículo direito.</p><p>E displasia arritmogênica de ventrículo direito.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000142154</p><p>Questão 28 Tipos específ icos de taquiarritmias Tratamento das taquicardias de QRS estreito</p><p>Paciente jovem, 19 anos, com história de palpitações taquicárdicas ocasionais, com duração <10 segundos. Chega ao</p><p>pronto-socorro, com a mesma queixa de palpitações, associada a sensação desconfortável de pulsação no pescoço e</p><p>náuseas, com duração há mais de 15 minutos. Realizado o eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.</p><p>Ao exame físico da admissão na sala de emergência, apresentava: temperatura axilar 36,1 C, PA = 120 x 80 mmHg, SpO2 =</p><p>97% e auscultas cardíaca e pulmonar normais.</p><p>Assinale a alternativa que contém a primeira opção medicamentosa para a resolução do quadro clínico dessa paciente.</p><p>A Diazepam 20 mg IV.</p><p>B Amiodarona 300 mg IV.</p><p>C Esmolol 15 mg IV.</p><p>D Adenosina 6 mg IV.</p><p>E Diltiazem 100 mg IV.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000140997</p><p>Questão 29 Outras taquiarritmias</p><p>Paciente jovem, 19 anos, com história de palpitações taquicárdicas ocasionais, com duração <10 segundos. Chega ao</p><p>pronto-socorro, com a mesma queixa de palpitações, associada a sensação desconfortável de pulsação no pescoço e</p><p>náuseas, com duração há mais de 15 minutos. Realizado o eletrocardiograma que está ilustrado a seguir.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>Ao exame físico da admissão na sala de emergência, apresentava: temperatura axilar 36,1 C, PA = 120 x 80 mmHg, SpO2 =</p><p>97% e auscultas cardíaca e pulmonar normais.</p><p>Das características eletrocardiográficas presentes na figura, determina(m) o diagnóstico dessa taquiarritmia:</p><p>A frequência cardíaca menor que 100 bpm.</p><p>B complexo QRS estreito (< 120 ms).</p><p>C ausência de onda T.</p><p>D intervalos RR irregulares.</p><p>E presença de onda U.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000140996</p><p>Questão 30 Betabloqueadores</p><p>Os betabloqueadores pertencem a qual classe de antiarrítmicos?</p><p>A V.</p><p>B IV.</p><p>C III.</p><p>D II.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000131264</p><p>Questão 31 TV polimórf ica</p><p>Paciente de 46 anos apresenta-se na emergência com confusão mental e hipotensão. Ao realizar a monitorização</p><p>apresenta-se com o traçado abaixo.</p><p>Após receber terapia elétrica e droga antiarrítmica o paciente apresentou melhora. Sobre esse traçado, qual seria a droga</p><p>antiarrítmica adequada e qual o mecanismo fisiopatológico que pode desencadeá-la?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>A Amiodarona – Intervalo QT Longo</p><p>B Sulfato de Magnésio – Intervalo QT Longo</p><p>C Procainamida – Intervalo QT Longo</p><p>D Amiodarona – Intervalo PR Curto</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000131058</p><p>Questão 32 Abordagem inicial Tratamento das taquicardias de QRS estreito</p><p>Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, chega ao departamento de emergência com história de palpitações. Um</p><p>traçado eletrocardiográ co foi obtido demonstrando taquicardia de complexo QRS estreito e FC de 190bpm e pressão</p><p>arterial sistólica de 100/80 mmHg. Qual a primeira conduta?</p><p>A Cateterismo de urgência.</p><p>B Manobra vagal com compressão do seio carotídeo.</p><p>C Adenosina.</p><p>D Atenolol.</p><p>E Ablação por cateter.</p><p>4000124270</p><p>Questão 33 Tratamento da TVFV</p><p>Qual seria o diagnóstico e a melhor conduta para um paciente sem pulsos palpáveis e com a imagem, abaixo, no monitor:</p><p>A Taquicardia supraventricular e cardio versão elétrica sincronizada com 100 Joules.</p><p>B Taquicardia ventricular sem pulso e adrenalina 1mg IV em bolus.</p><p>C Taquicardia ventricular polimórfica e cardioversão elétrica com choque sincronizado de200 Joules.</p><p>D Taquicardia ventricular polimórfica e desfibrilação com 200 Joules.</p><p>4000114138</p><p>Questão 34 Abordagem inicial História clínica e anamnese Eletrocardiograma</p><p>Homem, 63a, procura o Pronto Socorro queixando-se de dor no peito em aperto com irradiação para face medial de</p><p>ambos os braços, sudorese e cansaço. No eletrocardiograma de entrada foi detectado supradesnivelamento do segmento</p><p>ST em derivações</p><p>anterolaterais. Após abordagem inicial o monitor mostrou o traçado a seguir: A CONDUTA IMEDIATA É:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>A Desfibrilação.</p><p>B Checar pulso.</p><p>C Amiodarona 300 mg endovenosa.</p><p>D Cardioversão elétrica sincronizada.</p><p>4000099004</p><p>Questão 35 Conduta na taquiarritmia instável Tratamento das taquicardias de QRS estreito</p><p>Critérios de instabilidade</p><p>Uma paciente de 38 anos, internada para tratamento cirúrgico de litíase biliar sintomática, relata início súbito de palpitações e</p><p>dispneia leve. Ao exame físico, encontra- se taquicárdica (170bpm) e sem congestão pulmonar. O ritmo cardíaco é regular,</p><p>em dois tempos e sem sopros. O eletrocardiograma revela taquicardia regular de complexos QRS estreitos, sem onda P</p><p>visível, com a frequência de disparos anteriormente assinalada. A conduta indicada, nesse momento, é realizar:</p><p>A aplicação de cardioversão elétrica sincrônica de 100J</p><p>B administração intravenosa de 5mg/kg de amiodarona</p><p>C administração intravenosa de 6mg de adenosina</p><p>D passagem de marcapasso cardíaco transvenoso</p><p>4000076149</p><p>Questão 36 Taquicardia sinusal</p><p>Paciente do sexo feminino, 85 anos, é admitida em unidade de tratamento intensivo com quadro de torpor, hipotensão (80</p><p>x 40 mmHg) e taquicardia, com o seguinte traçado de ritmo ao monitor cardíaco. Qual a conduta imediata indicada neste</p><p>caso?</p><p>A Hidratação venosa.</p><p>B Cardioversão elétrica.</p><p>C Infusão de amiodarona por via intra-venosa.</p><p>D Manobra vagal.</p><p>E Infusão de atropina por via intra-venosa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000072724</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>Questão 37 Taquicardia atrial multif ocal</p><p>Paciente de 23 anos, com palpitações, apresenta o eletrocardiograma a seguir. Qual o diagnóstico?</p><p>A Fibrilação atrial.</p><p>B Taquicardia sinusal.</p><p>C Taquicardia atrial unifocal.</p><p>D Taquicardia atrial multifocal.</p><p>E Taquicardia atrial incessante.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000014490</p><p>Questão 38 Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite</p><p>Faz parte da síndrome de Wolff-Parkinson-White, exceto:</p><p>A Intervalo PR < 0,12 segundos</p><p>B QRS > 0,12 segundos</p><p>C Não progressão das ondas R</p><p>D Onda delta</p><p>E Presença de alterações secundárias da onda T</p><p>4000116150</p><p>Questão 39 TV idiopática</p><p>Paulo, 52 anos, apresenta-se na emergência com confusão mental, palpitação cardíaca, dispneia e com a pressão arterial de</p><p>60/40 mmHg. Com base no eletrocardiograma realizado (abaixo), assinale a alternativa que representa o diagnóstico</p><p>eletrocardiográfico e a melhor conduta para Paulo.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>A Taquicardia ventricular e amiodarona endovenosa 150 mg.</p><p>B Taquicardia supraventricular e amiodarona endovenosa 150 mg.</p><p>C Taquicardia ventricular e cardioversão elétrica sincronizada com 100 Joules.</p><p>D Taquicardia ventricular e cardioversão elétrica não sincronizada com 100 Joules</p><p>4000115559</p><p>Questão 40 Conduta na taquiarritmia instável</p><p>Homem, 60 anos, tabagista, hipertenso crônico, em tratamento irregular, apresentou há 12h palpitação de início súbito</p><p>seguida de síncope. Nega episódios de arritmias. Exame físico: PA= 120 X 60 mmHg, FC= 140 bpm, FR= 32 irpm, agitado,</p><p>confuso, estase jugular bilateral, estertores crepitantes em bases pulmonares, arritmia cardíaca, pulso liforme e edema</p><p>2+/4+ em MMII. ECG: fibrilação atrial com resposta ventricular de alta frequência. A conduta imediata é:</p><p>A Anticoagulação</p><p>B Cardioversão elétrica sincronizada</p><p>C Desfibrilação</p><p>D Lanatosídeo IV</p><p>E Metoprolol IV.</p><p>4000113210</p><p>Questão 41 Tratamento das taquicardias de QRS estreito</p><p>Uma mulher de 50 anos é admitida na sala de emergência em taquicardia paroxística com complexo QRS estreito. Se o</p><p>plantonista optar por uma droga com mais de 90% de sucesso, com curta duração de efeito e pouca ação hipotensora a</p><p>melhor escolha será:</p><p>A verapamil.</p><p>B adenosina.</p><p>C quinidina.</p><p>D amiodarona.</p><p>4000111239</p><p>Questão 42 Taquicardia por reentrada nodal</p><p>Homem de 52 anos de idade procura a Unidade de Pronto atendimento (UPA) com queixa de mal-estar e palpitação há 25</p><p>minutos. Foi levado à sala de emergência, onde realizaram um exame eletrocardiográ co com o seguinte traçado. Qual é o</p><p>diagnóstico eletrocardiográfico?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>A Taquicardia ventricular.</p><p>B Fibrilação atrial.</p><p>C Taquicardia por reentrada nodal.</p><p>D Flutter atrial.</p><p>4000100411</p><p>Questão 43 Conduta na taquiarritmia instável Indicações de cateterismo</p><p>Homem de 73 anos de idade, tabagista, dislipidêmico e hipertenso, acordou com quadro de dor precordial em queimação</p><p>associado à diaforese e náuseas, de início há 30 minutos. Chegou à Unidade de Pronto Atendimento (UPA), sendo</p><p>administrado AAS de 300 mg e realizado eletrocardiograma que demostrou ritmo sinusal e infradesnível descendente de 3</p><p>mm de V1 a V6. No momento em que seria administrado o dinitrato de isossorbida sublingual, apresentou quadro de</p><p>síncope, com pulsos ainda palpáveis e PA 92x64 mmHg, sendo evidenciada nova alteração na monitorização</p><p>eletrocardiográfica, mostrada na figura abaixo.</p><p>De acordo o caso descrito, o tratamento mais adequado é:</p><p>A administrar amiodarona IV dose de ataque e manutenção e encaminhar para realização de angioplastia primária</p><p>em até 2 horas.</p><p>B administrar amiodarona IV dose de ataque e manutenção e encaminhar para cinecoronariografia em até 24 horas.</p><p>C realizar cardioversão elétrica sincronizada com 200 J bifásico e encaminhar para cinecoronariografia de</p><p>emergência.</p><p>D reallizar cardioversão elétrica sincronizada com 200 J bifásico e, caso o tempo estimado para realização de</p><p>angioplastia seja maior que 2 horas, administrar trombolítico.</p><p>E realizar cardioversão elétrica sincronizada com 100 J bifásico e sollicitar marcadores cardíacos.</p><p>4000091203</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>Questão 44 Antiarrítmicos</p><p>Qual das seguintes medicações representa um exemplo de antiarrítmico classe I de Vaughan- Williams?</p><p>A Verapamil.</p><p>B Atenolol.</p><p>C Sotalol.</p><p>D Lidocaína.</p><p>4000049887</p><p>Questão 45 Escores de avaliação de risco tromboembólico e hemorrágico Anticoagulação oral</p><p>Eletrocardiograma</p><p>M.S.B. é um senhor de 76 anos de idade que chegou ao pronto socorro com queixa de dor abdominal intensa iniciada há</p><p>cerca de uma hora. O exame físico do paciente mostrava ausculta revela ritmo cardíaco irregular e frequência cardíaca</p><p>acima de 140bpm. Abdome sem sinais de irritação peritoneal, com dor difusa e intensa. O eletrocardiograma realizado</p><p>mostrava irregularidade no complexo QRS e ausência de onda "P".</p><p>A taquiarritmia apresentada pelo paciente, a causa da dor abdominal e o exame complementar a para possibilitar a</p><p>realização do diagnóstico são, respectivamente:</p><p>A fibrilação atrial, isquemia mesentérica e a angiotomografia de abdome.</p><p>B taquicardia supraventricular, isquemia mesentérica e tomografia de abdome com contraste.</p><p>C taquicardia ventricular, angina mesentérica e enterorressonância do abdome.</p><p>D fibrilação atrial, angina mesentérica e enterotomografia de abdome.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000025121</p><p>Questão 46 Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite Fibrilação Atrial</p><p>Uma paciente de 45 anos de idade sente tontura, pressão no peito e fadiga há três horas. Durante o exame, veri ca-se que</p><p>ela apresenta níveis pressóricos de 80 mmHg x 50 mmHg e FC = 140 bpm, associada a má perfusão periférica. Ao ECG,</p><p>nota-se que ela tem brilação atrial, sendo que um ECG basal prévio mostrou ondas delta.</p><p>A respeito desse caso clínico,</p><p>assinale alternativa correta.</p><p>A Essa paciente não possui risco de taquicardia ventricular, pois a respectiva fibrilação atrial possui complexo QRS</p><p>estreito, assim o risco maior seria evolução para taquicardia supraventricular.</p><p>B A onda delta indica a presença de extrassístoles ventriculares (provável disfunção do nó sinusal); assim, o</p><p>diagnóstico para esse caso é fibrilação atrial com complexo de QRS alargado.</p><p>C A terapia de escolha para essa paciente seria administração de betabloqueadores, com objetivo de redução da</p><p>frequência cardíaca.</p><p>D A terapia com verapamil é uma opção aceitável para ser realizada nessa paciente em caráter de emergência, em</p><p>razão da rápida absorção e objetivando a redução da frequência cardíaca e do inotropismo cardíaco.</p><p>E O diagnóstico clínico dessa paciente é fibrilação atrial em uma paciente portadora de síndrome de Wolff-</p><p>Parkinson-White, indicado pelas ondas delta no ECG anterior, que mostram uma via acessória ao nó</p><p>atrioventricular para a comunicação elétrica.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000010578</p><p>Questão 47 Antiarrítmicos</p><p>Em relação a classificação dos antiarrítmicos de Vaughn-Williams; podemos afirmar que:</p><p>A Quinidina, Procainamida e Diisopiramida pertencem a classe la</p><p>B Amiodarona, Propafenona e Lidocaina são bloqueadores de canais de Cálcio</p><p>C Verapamil eEsmolol são bloqueadores de canais de Potássio</p><p>D Propranol e Sotalol pertecema classe lc</p><p>E Propafenona, Digoxina, Adenosina pertencem a classe IV</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000111803</p><p>Questão 48 Taquicardia por reentrada nodal</p><p>Homem de 52 anos de idade procura o pronto-socorro de clínica médica com queixa de palpitação há 30 minutos. Foi</p><p>levado à sala de emergência, onde foi realizado o seguinte eletrocardiograma. Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico?</p><p>A Taquicardia ventricular.</p><p>B Fibrilação atrial.</p><p>C Taquicardia por reentrada nodal.</p><p>D Flutter atrial.</p><p>4000102636</p><p>Questão 49 Tireotoxicose induzida pela amiodarona Fibrilação atrial Bloqueadores dos canais de potássio</p><p>Mulher, 52a, diabética, em uso de metformina 1.700 mg/dl, é diagnosticada com brilação atrial em janeiro de 2016.</p><p>Ecocardiograma e dosagens de TSH e T4 livre realizados em fevereiro de 2016 não mostram alterações. Em março de</p><p>2016, faz cardioversão e inicia uso contínuo de amiodarona. Em abril de 2017 refere perda de peso de 4 Kg e taquicardia há</p><p>2 meses. Nesta época, faz novos exames, que mostram TSH = < 0,01 μUI/ml; T4 livre = 2,12 ng/dl. ECG (DII longo). A</p><p>alternativa CORRETA é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>A Hipertireoidismo não detectado no exame de abril de 2016.</p><p>B Há indicação de cardioversão.</p><p>C Betabloqueador está contraindicado.</p><p>D Hipertireoidismo induzido por amiodarona em 2017.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000098999</p><p>Questão 50 Tratamento das taquicardias de QRS estreito</p><p>Paciente jovem admitida na emergência com queixa de palpitação de início súbito há cerca de 40 minutos com sensação</p><p>do "coração batendo no pescoço". Encontra-se acordada, lúcida, eupneica em ar ambiente com ausculta pulmonar sem</p><p>alterações e normotensa. Nega dor torácica. Eletrocardiograma demonstrando FC de 180 bpm, QRS estreito, intervalo RR</p><p>regular e não visualizado onda P. Como você classi caria clinicamente essa paciente? Após estabelecido monitorização</p><p>cardíaca contínua, de pressão arterial, oximetria de pulso e acesso venoso qual a primeira conduta?</p><p>A instável / Cardioversão elétrica sincronizada</p><p>B estável / Manobra vagal</p><p>C estável / Adenosina EV</p><p>D estável / Betabloqueador EV</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000051942</p><p>Questão 51 Taquicardia por reentrada nodal Cardiologia</p><p>Um paciente de 48 anos, sem doenças prévias, procura a Emergência com queixa de palpitações, mal-estar generalizado,</p><p>sudorese fria e cefaleia occipital iniciadas a cerca de 1 hora. Ao exame físico, mostrava PA = 120x70 mmHg, FC = 168 bpm</p><p>e FR = 26 mrpm. As enzimas cardíacas foram dosadas e estavam normais, e o ECG de repouso está demonstrado abaixo.</p><p>Após a monitorização cardíaca contínua e acesso venoso, o que o clínico faria para tratar essa arritmia?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>A Procainamida IV.</p><p>B Metoprolol IV.</p><p>C Amiodarona IV.</p><p>D Adenosina IV.</p><p>E Digital IV.</p><p>4000038458</p><p>Questão 52 Tratamento das taquicardias de QRS estreito</p><p>Mulher de 32 anos apresenta palpitação e sensação de que o coração está batendo no pescoço, há 40 minutos. Nega</p><p>outras queixas. Exame físico: PA = 120 x 70 mmHg; SatO2 = 94% em ar ambiente; ausculta pulmonar sem alterações. ECG</p><p>(25 mm/s): derivação DII a seguir. (Conforme imagem ) O diagnóstico, frequência cardíaca e adequada conduta são:</p><p>A Taquicardia paroxística supraventricular; 120 bpm; propranolol 40 mg, via oral.</p><p>B Taquicardia paroxística supraventricular; 150 bpm; adenosina 6 mg, via intravenosa.</p><p>C Fibrilação atrial; 150 bpm; amiodarona 300 mg, via intravenosa.</p><p>D Fibrilação atrial; 180 bpm; cardioversão elétrica sincronizada 50 J.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000119098</p><p>Questão 53 TV em paciente com cardiopatia estrutural</p><p>Homem de 52 anos, com insu ciência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FE: 30%), realiza um Holter de 24h em</p><p>virtude de palpitações. O Holter mostra episódios de taquicardia ventricular sustentada com estabilidade hemodinâmica. O</p><p>melhor antiarrítmico para esta situação é</p><p>A Propafenona.</p><p>B Verapamil.</p><p>C Digoxina.</p><p>D Amiodarona.</p><p>E Adenosina.</p><p>4000110698</p><p>Questão 54 Tratamento das taquicardias de QRS estreito</p><p>Na taquicardia paroxística supraventricular mais frequente (reentrada nodal), a droga que não está indicada é:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>A Betabloqueador.</p><p>B Adenosina.</p><p>C Verapamil.</p><p>D Lidocaína.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000109955</p><p>Questão 55 Cardioversão elétrica Cardiologia</p><p>Mulher de 28 anos de idade em tratamento de hipertireoidismo, há 1 mês com tapazol, refere há 1 hora palpitações intensas</p><p>e tontura. Ao exame clínico, PA = 80 x 48 mmHg. Feito o eletrocardiograma a seguir:</p><p>A conduta deve ser</p><p>A Adenosina endovenosa.</p><p>B Cardioversão elétrica 200 J.</p><p>C Metoprolol endovenoso.</p><p>D Cardioversão elétrica 50 J.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000106094</p><p>Questão 56 Taquicardia sinusal</p><p>O traçado abaixo sugere o diagnóstico de: (Conforme imagem do caderno de questões)</p><p>A Taquicardia sinusal.</p><p>B Flutter atrial 4:1.</p><p>C Fibrilação atrial.</p><p>D Taquicardia supraventricular paroxística.</p><p>4000099830</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>Questão 57 Conduta na taquiarritmia instável Tratamento História clínica e anamnese</p><p>Um paciente de 62 anos, 70 kg, do gênero masculino, com história prévia de hipertensão arterial, dá entrada no setor de</p><p>urgência com taquicardia paroxística, frequência cardíaca = 193 bpm; PA = 70 x 40 mmHg e sinais de instabilidade</p><p>hemodinâmica. Feito o acesso venoso, monitorização eletrocardiográ ca e oxigenoterapia, é CORRETO a rmar que a</p><p>conduta médica mais apropriada a ser seguida é:</p><p>A Uso de amiodarona endovenosa, em bolus de 300-600 mg, e observar resposta clínica em 2 horas.</p><p>B Cardioversão elétrica sincronizada, com carga aproximada entre 100 e 200 Joules.</p><p>C Hidratar abundantemente, realizar anamnese e exame físicos detalhados, solicitar exames bioquímicos e aguardar</p><p>os resultados,</p><p>enquanto se estabiliza o quadro do paciente.</p><p>D Somente decidir a conduta terapêutica após a realização urgente de ecocardiograma bidimensional com</p><p>Doppler.</p><p>4000098548</p><p>Questão 58 Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite Eletrocardiograma</p><p>Menino de 14 anos, com palpitações seguidas de tonturas ao realizar exercícios na escola, foi encaminhado para avaliação.</p><p>A liberação para a realização das atividades físicas estaria condicionada aos resultados dos exames. O eletrocardiograma de</p><p>repouso está reproduzido abaixo: O quadro clínico e o traçado eletrocardiográ co de repouso estabelecem o diagnóstico</p><p>de:</p><p>A Bloqueio de ramo esquerdo.</p><p>B Taquicardia atrial paroxística.</p><p>C Síndrome de Wolff-Parkinson-White.</p><p>D Fibrilação atrial paroxística.</p><p>E Arritmia sinusal.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000090839</p><p>Questão 59 Outras taquiarritmias Eletrocardiograma Arritmias Cardíacas</p><p>Na síndrome de Brugada, os achados encontrados no eletrocardiograma são:</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>A Bloqueio do ramo direito e supradesnivelamento do segmento ST em V1a V3.</p><p>B Bloqueio do ramo esquerdo e onda P apiculada.</p><p>C Bloqueio do ramo direito e infradesnivelamento do segmento ST em V1 a V3.</p><p>D Segmento PR curto.</p><p>E Onda delta.</p><p>4000085474</p><p>Questão 60 Taquicardia por reentrada sinusal Taquicardia sinusal inapropriada Outras causas de tireotoxicose</p><p>Paciente jovem, obesa, iniciou uso de “fórmula para emagrecer” há 4 semanas. Vem queixando-se de mal-estar nos últimos</p><p>quatro dias e hoje pela manhã apresentou taquicardia e pré-síncope. Foi atendida em UPA onde realizou o</p><p>eletrocardiograma abaixo. Sobre o caso, marque a resposta correta: (Conforme imagem )</p><p>A A paciente deverá ser submetida à reversão imediata da arritmia com uso de amiodarona.</p><p>B Por tratar-se de paciente jovem, sem comorbidades, pode-se optar por reversão da arritmia com propafenona.</p><p>C Como é impossível precisar que a arritmia começou a menos de 48 horas, é indicada anticoagulação plena e</p><p>realização de ecocardiograma transesofágico para que se possa programar a reversão da arritmia com</p><p>segurança.</p><p>D Cardioversão elétrica deve ser realizada imediatamente.</p><p>E Não há indicação de reversão do ritmo e deverá ser realizada dosagem de hormônios tireoidianos e suspensão</p><p>do medicamento em uso.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000078026</p><p>Questão 61 Taquicardia atrial multif ocal</p><p>Homem de 76 anos foi admitido no serviço de emergência com queixa de palpitações taquicárdicas e refere ser portador</p><p>de insuficiência cardíaca. Foi realizado o eletrocardiograma, mostrado a seguir. (VER IMAGEM)</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>O diagnóstico eletrocardiográ co e o exame para esclarecimento da causa do ritmo cardíaco apresentado são,</p><p>respectivamente:</p><p>A Fibrilação atrial, sorologia para Chagas.</p><p>B Taquicardia sinusal, hemoglobina glicada.</p><p>C Taquicardia atrial multifocal, nível sérico de digoxina.</p><p>D Taquicardia sinusal, d-dímero.</p><p>E Taquicardia juncional, sorologia para Chagas.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000123671</p><p>Questão 62 Conduta na taquiarritmia instável</p><p>Assinale a alternativa que responde corretamente à pergunta abaixo. Homem de 50 anos é internado com história de</p><p>dispneia e dor torácica. Está acordado, ansioso, apresenta frequência respiratória de 26 irpm e os pulsos periféricos são</p><p>fracos. Sua pressão arterial é de 80 x 50 mmHg. Seu eletrocardiograma é apontado abaixo. Diante deste quadro, qual é o</p><p>diagnóstico mais provável e qual a conduta mais adequada?</p><p>A Taquicardia instável – cardioversão imediata e sedoanalgesia com morfina e propofol.</p><p>B Taquicardia estável – cardioversão imediata e sedoanalgesia com fentanila e midazolam.</p><p>C Taquicardia estável – cardioversão química com amiodarona.</p><p>D Taquicardia instável – cardioversão imediata e sedoanalgesia com fentanila e etomidato.</p><p>E Fibrilação ventricular – desfibrilação imediata.</p><p>4000095232</p><p>Questão 63 Tratamento das taquicardias de QRS estreito</p><p>Paciente feminina de 35 anos procura o pronto atendimento referindo palpitações taquicárdicas, sendo observada</p><p>frequência cardíaca de 176 bpm e pressão arterial de 110 x 70 mmHg. Com base no ECG realizado, apresentado na gura,</p><p>qual a conduta mais adequada?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>A Adenosina Endovenosa (EV) 6 mg.</p><p>B Cardioversão elétrica, iniciando com 100 J.</p><p>C Desfibrilação elétrica, iniciando com 100 J.</p><p>D Verapamil EV 5 a 10 mg.</p><p>E Amiodarona EV 150 mg.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000054698</p><p>Questão 64 Distúrbios de ritmo cardíaco Torsades de pointes</p><p>As seguintes afirmativas se aplicam ao traçado eletrocardiográfico abaixo reproduzido, EXCETO:</p><p>A No tratamento dessa arritmia, está contraindicada a administração intravenosa do sulfato de magnésio, que deve</p><p>ser reservada para o tratamento de algumas arritmias supraventriculares.</p><p>B O traçado eletrocardiográfico basal dos pacientes acometidos por essa arritmia costuma exibir prolongamento,</p><p>congênito ou adquirido, do intervalo QT.</p><p>C Paradoxalmente, essa arritmia pode ser desencadeada por drogas antiarrítmicas das classes IA e III.</p><p>D Trata-se de uma modalidade de taquicardia ventricular polimórfica conhecida como torsades des pointes.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000045892</p><p>Questão 65 Cardiologia</p><p>Quando iniciamos o tratamento de taquiarritmias de QRS estreito, devemos considerar que</p><p>A A Adenosina deve ser feita em bolus, de vez que sua metabolização é endotelial.</p><p>B A Lidocaína apresenta bom efeito atrial.</p><p>C A Amiodarona em bolus apresenta-se como opção segura.</p><p>D Sempre está indicada cardioversão química.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>4000014533</p><p>Questão 66 Taquicardia Supraventricular TSV</p><p>Mulher de 22 anos de idade, chegou ao PS com palpitações taquicárdicas há cerca de 30 minutos sem outras queixas</p><p>clínicas ou antecedentes. Sinais vitais de chegada: FC = 180 bpm; PA = 120 x 80 mmHg; T = 36°C; saturação O2 = 98%; FR</p><p>= 12 irpm. Ao exame: BEG, corada, acianótica, vígil, anictérica, pulmões limpos, RCR em 2T, BNF sem sopros, abdome</p><p>normal. ECG mostrado na figura. (VER IMAGEM) Qual a conduta inicial?</p><p>A Amiodarona 150 mg IV em 10 minutos.</p><p>B Adenosina 6 mg IV em bolus.</p><p>C Manobra vagal.</p><p>D Verapamil 10 mg IV.</p><p>E Cardioversão elétrica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000009242</p><p>Questão 67 Conduta na taquiarritmia instável</p><p>Homem de 65 anos, com história de infarto do miocárdio há 1 mês, procurou atendimento em emergência, tendo sido</p><p>diagnosticado edema agudo de pulmão. O eletrocardiograma realizado está reproduzido a seguir. (VER IMAGEM)</p><p>Qual o manejo apropriado para o tratamento da arritmia?</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>A Isossorbida sublingual.</p><p>B Adenosina intravenosa.</p><p>C Cardioversão elétrica.</p><p>D Digoxina intravenosa.</p><p>E Amiodarona intravenosa.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000123275</p><p>Questão 68 TV em paciente com cardiopatia estrutural Betabloqueadores</p><p>Homem de 56 anos vem para consulta de rotina apresentando Holter com raros episódios de taquicardia ventricular não</p><p>sustentada, assintomáticos. É portador de miocardiopatia dilatada por miocardite prévia, apresentando fração de ejeção de</p><p>38% e atualmente em classe funcional I (NYHA). Na terapia antiarrítmica nesse paciente, verifica- se que:</p><p>A Betabloqueador é medicação de escolha para prevenção de morte súbita.</p><p>B Não há necessidade</p><p>de terapia antiarrítmica específica nesses casos.</p><p>C Amiodarona é medicação de escolha devido à presença de arritmias ventriculares.</p><p>D Propafenona é medicação de escolha, pois não interfere na função ventricular.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000027464</p><p>Questão 69 Medicações usadas para controle do ritmo cardíaco Bloqueadores dos canais de potássio</p><p>A fotossensibilidade, disfunção tiroideana, pneumonite intersticial, disfunção hepática e neuropatia periférica são efeitos</p><p>adversos particularmente relacionados ao uso crônico de:</p><p>A Quinidina.</p><p>B Propafenona</p><p>C Amiodarona</p><p>D Procainamida</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000108586</p><p>Questão 70 Bloqueadores dos canais de potássio</p><p>Considerando pacientes em uso crônico de amiodarona, o efeito adverso mais comum relacionado ao uso da medicação</p><p>é:</p><p>A hipotireoidismo.</p><p>B fibrose pulmonar.</p><p>C alteração de enzimas hepáticas.</p><p>D ataxia, polineuropatia.</p><p>E microcristais de córnea.</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000050255</p><p>Questão 71 Betabloqueadores Bloqueadores dos canais de potássio</p><p>Paciente senhora de 74 anos, portadora de HAS, e DAC prévia, com angioplastia em 2009, e histórico de episódios de</p><p>taquicardia atrial sustentadas. Usuária de AAS, Sinvastatina, Mononitrato, Enalapril, Sotalol. Com relação à terapêutica</p><p>antiarrítmica:</p><p>Qual o principal efeito colateral possível, nesse caso:</p><p>A Bradiarritmias, principalmente disfunção sinusal.</p><p>B Bradiarritmias, principalmente disfunção nodal AV, gerando BAV de alto grau e BAVT.</p><p>C Prolongamento do potencial de ação, com aumento do QT, favorecendo a ocorrência de TV monomórfica, por</p><p>reentrada.</p><p>D Prolongamento do potencial de ação, com aumento do QT, favorecendo a ocorrência de TV polimórfica, por</p><p>atividade trigada, tipo “Torção das Pontas”.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000077462</p><p>Questão 72 Outras taquiarritmias</p><p>As afirmativas sobre o uso da adenosina no tratamento de arritmia cardíaca estão corretas, exceto:</p><p>A A adenosina é útil no tratamento dos pacientes com taquicardia supraventricular.</p><p>B As injeções intravenosas rápidas de adenosina em doses de 6 mg a 12 mg interrompem mais de 90% das</p><p>taquicardias supraventriculares.</p><p>C O verapamil IV ainda é o medicamento preferível para interromper imediatamente uma taquicardia</p><p>supraventricular.</p><p>D A adenosina é útil no diagnóstico das taquicardias com QRS amplo.</p><p>E Ruborização, dispneia e pressão no peito são efeitos colaterais comuns do tratamento com adenosina.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000099875</p><p>Questão 73 Tireotoxicose induzida pela amiodarona Etiologia Bloqueadores dos canais de potássio</p><p>O uso de amiodarona pode ocasionar:</p><p>A Hipotireoidismo</p><p>B Hipertireoidismo.</p><p>C Hipotireoidismo e Hipertireoidismo.</p><p>D Enfisema pulmonar.</p><p>E Síndrome nefrítica.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000075863</p><p>Questão 74 Conduta na taquiarritmia instável Critérios de instabilidade</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>Homem de 68 anos é admitido em uma emergência trazido por familiares. Apresentava dispneia intensa e tontura há 30</p><p>minutos, de início súbito. O paciente é hipertenso, em uso de losartana. Exame físico: orientado, dispneico 3+/4+, PA 130 x</p><p>90 mmHg, crepitações na metade inferior de ambos os pulmões, sem edema de extremidades. Administrado O2 e</p><p>diurético, sem melhora, evoluindo com dor torácica anginosa. ECG da admissão a seguir. Qual a conduta recomendada</p><p>nesse contexto?</p><p>A Cardioversão elétrica.</p><p>B Amiodarona endovenosa.</p><p>C Parecer de um especialista.</p><p>D Massagem dos seios carotídeos.</p><p>4000023080</p><p>Questão 75 Diagnóstico e investigação adicional Apresentação clínica Diagnóstico etiológico da hiponatremia</p><p>Paciente 65 anos, diabética, com antecedente de uso de amiodarona por arritmia cardíaca controlada evolui, em 3o pós-</p><p>operatório de colecistectomia, com confusão mental e sonolência. Seus sinais vitais estão normais, não tem dispneia, dor</p><p>torácica e os exames mostram hiponatremia (Na = 120 mEq/L) com glicemia e eletrocardiograma normais. São,</p><p>respectivamente, a causa mais provável e o exame a ser solicitado:</p><p>A insuficiência renal e creatinina</p><p>B tromboembolismo pulmonar e dímero-D</p><p>C hipotireoidismo e TSH</p><p>D acidente vascular cerebral e tomografia computadorizada de crânio</p><p>E sepse e hemoculturas</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000008837</p><p>Questão 76 Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite</p><p>Taís, 31 anos, apresentou perda da consciência há algumas semanas. Diabetes mellitus desde os 8 anos. Há três meses</p><p>apresentou glicemia de jejum de 150 mg/dl, hemoglobina glicada (método HPLC) de 8,3; proteinúria (++). Seu médico</p><p>sugeriu intensi cação das atividades aeróbicas e ajustou as doses de insulina para 40 U de insulina NPH humana + 5 U de</p><p>insulina regular, antes do desjejum e 10 U de NPH humana + 10 U de insulina regular 30 minutos antes do jantar. Após algumas</p><p>semanas, os níveis de glicemia de jejum passaram a variar entre 70 e 90 mg/dl e a média nunca ultrapassou 150 mg/dl. Há</p><p>três semanas, pela primeira vez na vida, apresentou palpitações, seguidas de perda da consciência. Recuperou-se</p><p>rapidamente e foi levada à emergência, aonde chegou acordada, lúcida, sem lesões traumáticas e com leves abalos</p><p>clônicos faciais. Foi medicada com glicose intravenosa. Posteriormente teve 3 episódios de náuseas, sudorese, palpitação</p><p>e borramento da visão, porém sem perda da consciência. Ganhou 3 kg nos últimos meses. Refere trabalhar muito por vezes</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>não consegue almoçar, fazendo “lanche ” e não tem condições de automonitorar.Tinha crises de hipoglicemia na infância.</p><p>Nega tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilícitas. Peso: 72 kg. Sinais vitais: tax = 36°C, PA = 126 x 16 mmHg, FC = 62 bpm,</p><p>FR = 15 bpm. Fundoscopia normal. Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais: Hemoglobina:15,3 g/dl; leucometria:</p><p>5.500 mm3 (diferencial normal), ureia 20 mg/dl, creatinina 1,0 mg/dl, glicemia de jejum 66 mg/dl; colesterol total 160 mg/dl,</p><p>HDL 45 mg/dl, LDL 100mg/dl, triglicerídeos 120 mg/dl, hemoglobina glicada 8,0 %; EAS normal; microalbuminúria= 42</p><p>mg/24 horas; cortisol sérico (60 min após teste da cortrosina) 25µ/dl: Eletrocardiograma (ECG) de repouso: (VER</p><p>IMAGEM)</p><p>A justifica síncope cardíaca por mecanismo de reentrada através de vias acessórias no nódulo AV.</p><p>B deve ser complementado por ecocardiograma para caracterizar a etiologia da síncope.</p><p>C caracteriza síncope por ação vasovagal.</p><p>D afasta a etiologia neurocardiogênica.</p><p>4000077879</p><p>Questão 77 Síndrome de Wolf f ParkinsonWhite Antiarrítmicos</p><p>Considerando-se os seguintes medicamentos, o que NÃO deve ser usado no tratamento da brilação atrial com resposta</p><p>ventricular alta, encontrada na síndrome de Wolff-Parkinson-White é:</p><p>A amiodorona.</p><p>B ibutilide.</p><p>C procainamida.</p><p>D verapamil.</p><p>Essa questão possui comentário do professor no site 4000030820</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida. Twitter @livremedicina</p><p>Respostas:</p><p>1 D 2 D 3 C 4 A 5 A 6 7 D 8 C 9 C 10 B 11 D</p><p>12 D 13 B 14 A 15 A 16 B 17 B 18 B 19 C 20 E 21 D 22 D</p><p>23 B 24 D 25 A 26 B 27 C 28 D 29 B 30 D 31 B 32 B 33 D</p><p>34 B 35 C 36 A 37 D 38 C 39 C 40 B 41 B 42 C 43 C 44 D</p><p>45 A 46 E 47 A 48 C 49 D 50 B 51 D 52 B 53 D 54 D 55 D</p><p>56 A 57 B 58 C 59 A 60 E 61 C 62 D 63 A 64 A 65 A 66 C</p><p>67 C 68 A 69 C 70 E 71 D 72 C 73 C 74 A 75 C 76 A 77 D</p><p>med</p><p>ici</p><p>na</p><p>liv</p><p>re</p><p>pro</p><p>ibi</p><p>da</p><p>ve</p><p>nd</p><p>a</p><p>Medicina livre, venda proibida, twitter @Livremedicina</p><p>Medicina livre, venda proibida.</p><p>Twitter @livremedicina</p>