LOW FODMAPS

Prévia do material em texto

<p>SEJAM BEM-VINDOS</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>Em inglês= low fermentable oligo-, di-, mono-saccharides, and polyols (FODMAP) diet.</p><p>Em português: Dieta de baixa fermentação de oligo-, di-, monossacarídeos e polióis (FODMAP).</p><p>(SULTAN et al., 2022)</p><p>LOW FODMAP DIET</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>• São carboidratos de cadeia curta encontrados em</p><p>uma ampla variedade de alimentos.</p><p>• Eles compreendem monossacarídeos e polióis que</p><p>são absorvidos lentamente no intestino delgado e</p><p>di e oligossacarídeos que não são digeríveis devido</p><p>à falta de hidrolases adequadas no intestino</p><p>delgado humano ou atividade de hidrolase</p><p>reduzida/ausente em uma proporção da população</p><p>(como lactose, sacarose e trealase).</p><p>(SULTAN et al., 2022)</p><p>Mas afinal, o que são os FODMAPs?</p><p>Eles atraem água para o lúmen</p><p>intestinal por meio de seu efeito</p><p>osmótico devido ao seu tamanho</p><p>molecular relativamente pequeno. Os</p><p>que passam para o cólon são</p><p>rapidamente fermentados por</p><p>bactérias com liberação de gás. De</p><p>forma aguda, os sintomas são gerados</p><p>pela distensão da luz intestinal.</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>(SULTAN et al., 2022)</p><p>Esse tipo de dieta tem sido muito estudado e indicado para o tratamento de</p><p>Síndrome do Intestino Irritável (SII).</p><p>A SII é um distúrbio da interação intestino-cérebro,</p><p>caracterizada por dor abdominal, distensão abdominal,</p><p>constipação e diarreia. Vários mecanismos fisiológicos</p><p>têm sido sugeridos para contribuir para o</p><p>desenvolvimento da SII, incluindo alterações no</p><p>microbioma intestinal e interação dos sistemas</p><p>nervoso central, autônomo e entérico.</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>(SULTAN et al., 2022)</p><p>A prática tradicional de implementar a dieta Low FODMAP é restringir inicialmente</p><p>todos os FODMAPs, para determinar seu efeito sobre os sintomas, então, se a</p><p>resposta sintomática for alcançada, desenvolver uma estratégia para manter os</p><p>benefícios a longo prazo com menos restrições.</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>(SULTAN et al., 2022)</p><p>A dieta low FODMAP envolve uma estratégia de 3 estágios com o objetivo final de</p><p>manter o controle dos sintomas e maximizar a ingestão futura de FODMAP</p><p>1º RESTRIÇÃO 2º REINTRODUÇÃO 3º PERSONALIZAÇÃO</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>(Traduzido e Adaptado de SULTAN et al., 2022)</p><p>ESQUEMA DE APLICAÇÃO DAS FASES DA DIETA LOW FODMAP</p><p>Adequado para a</p><p>dieta Low Fodmap</p><p>Avaliação da adequação em</p><p>Fodmap</p><p>- Avaliação do indivíduo</p><p>- Frequência e gravidade</p><p>dos sintomas da SII</p><p>- Ingestão dietética</p><p>- Ambiente social</p><p>- Potencial para comer</p><p>desordenado</p><p>- Capacidade de fazer</p><p>escolhas dietéticas</p><p>Restrição de Fodmaps</p><p>Evitar rigorosamente</p><p>alimentos com alto teor de</p><p>fodmap e substituí-los por</p><p>alternativas com baixo teor</p><p>de FODMAP por 2 a 6</p><p>semanas</p><p>Nenhuma</p><p>resposta à dieta</p><p>Avaliar a adesão ao</p><p>retorno à dieta habitual</p><p>Procure alternativas para o</p><p>gerenciamento de sintomas da SII</p><p>Melhora dos</p><p>sintomas</p><p>Reintrodução de FODMAPs</p><p>Mantenha a restrição de FODMAPs</p><p>enquanto introduz gradualmente</p><p>cada FODMAPs em pequenas,</p><p>médias e grandes porções ao longo</p><p>de 2-3 dias, durante</p><p>aproximadamente 04 semanas.</p><p>Esses testes devem utilizar um</p><p>alimento que seja rico em um</p><p>FODMAP para avaliar a tolerância.</p><p>Cada teste de FODMAP seria</p><p>separado por um período de 3 dias.</p><p>PLANO PERSONALIZADO</p><p>Personalização de fodmap</p><p>contendo alguns fodmaps</p><p>seguros para consumir e</p><p>evitando aqueles que</p><p>desencadeiam sintomas de</p><p>SII, a longo prazo.</p><p>Não adequado para</p><p>a dieta Low Fodmap</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>É de suma importância que o protocolo seja individualizado e</p><p>feito sob acompanhamento próximo de um PROFISSIONAL</p><p>NUTRICIONISTA!</p><p>É necessário que sejam feitas as adequações a depender das</p><p>individualidades de cada pessoa, considerando sua cultura,</p><p>localização geográfica e demais aspectos de saúde!</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>Em uma avaliação retrospectiva de 80 pacientes com</p><p>SII, a implementação da dieta Low FODMAPs liderada</p><p>pelo próprio paciente foi associada a mais que o dobro</p><p>da ingestão de FODMAPs durante a fase de restrição,</p><p>do que quando liderada por nutricionista.</p><p>Além disso, os pacientes apoiados por nutricionistas</p><p>apresentaram adesão significativamente maior em</p><p>cada etapa da dieta.</p><p>(SULTAN et al., 2022)</p><p>Exemplifica a importância do</p><p>nutricionista na implementação da</p><p>dieta Low FODMAPs.</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>Como o estágio inicial da dieta FODMAP é restritivo, tem sido</p><p>sugerido que pode impactar na saúde emocional e mental.</p><p>Por conta disso, não tem sido recomendado para pessoas com</p><p>transtornos alimentares.</p><p>(SULTAN et al., 2022)</p><p>O que reforça ainda mais a importância do</p><p>acompanhamento profissional e avaliação da necessidade de</p><p>introdução desse protocolo de dieta.</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>QUAIS OS ALIMENTOS DEVEM SER RESTRINGIDOS E QUAIS SÃO</p><p>PERMITIDOS DE SEREM CONSUMIDOS NESSE MOMENTO?</p><p>FASE 1- RESTRIÇÃO</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>(Traduzido de SULTAN et al., 2022)</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>(Traduzido de SULTAN et al., 2022)</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>(Traduzido de SULTAN et al., 2022)</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>(Traduzido de CATASSI et al., 2017)</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>(Fonte da Imagem: Site Monash University. Disponível em: https://www.monashfodmap.com/blog/faqs-android-and-ios-app/)</p><p>Aplicativo FODMAP Diet da</p><p>Monash University fornece</p><p>informações abrangentes e</p><p>atualizadas sobre o conteúdo</p><p>FODMAP dos alimentos.</p><p>DICA</p><p>(SULTAN et al., 2022)</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>§ Como os FODMAPs são encontrados naturalmente em uma grande</p><p>variedade de alimentos comumente consumidos, evitar FODMAPs a</p><p>longo prazo pode resultar em deficiência nutricional;</p><p>§ Em um estudo com mais de 3.000 pacientes, aqueles que aderiram</p><p>estritamente à dieta FODMAP na fase de “restrição” registraram uma</p><p>ingestão significativamente menor de cálcio, magnésio, vitamina C,</p><p>folato e riboflavina do que aqueles que aderiram menos estritamente;</p><p>§ Por isso, a substituição de alimentos ricos em FODMAP deve ser feita</p><p>por alternativas nutricionalmente equivalentes baixas em FODMAP.</p><p>(SULTAN et al., 2022)</p><p>Com cálcio</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>SUGESTÕES DE LANCHES INTERMEDIÁRIOS</p><p>QUE PODEM SER INCLUÍDOS NO</p><p>PROTOCOLO LOW FODMAP</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>MINGAU DE AVEIA FEITO COM</p><p>LEITE DE AVEIA E MORANGO</p><p>CHÁ DE GENGIBRE SEM</p><p>ADOÇAR</p><p>TAPIOCA RECHEADA COM</p><p>FRANGO E TOMATE</p><p>CUSCUZ DE MILHO COM OVO VITAMINA DE MORANGO COM</p><p>LEITE DE AVEIA</p><p>BOLACHA DE ARROZ COM PATÊ</p><p>DE ATUM</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>Além disso, é possível fazer seu almoço e jantar sem grandes</p><p>dificuldades</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>§ É realizada para determinar a tolerância de alimentos com conteúdo conhecido de FODMAP.</p><p>§ Alimentos com teor desconhecido de FODMAP, pode ser usada uma abordagem de “teste de</p><p>tolerância”, em que o paciente espera até que os sintomas estejam bem controlados e, em seguida,</p><p>inclua uma pequena quantidade (cerca de um terço do tamanho normal da porção) diariamente</p><p>por 3 dias. Se o alimento for tolerado, seria considerado adequado incluí-lo para esse indivíduo.</p><p>FASE 2-</p><p>REINTRODUÇÃO</p><p>(SULTAN et al., 2022)</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>§ Deve-se avaliar o impacto da dieta Low FODMAP e adaptar uma dieta de longo prazo que incentive a</p><p>adequação nutricional e evite os FODMAPs que desencadeiam mais sintomas para o indivíduo, de</p><p>modo a promover alívio adequado dos sintomas e melhora da qualidade de vida;</p><p>§ Considerando que a dieta Low FODMAP é restritiva durante os estágios iniciais, é importante que a</p><p>dieta personalizada de longo prazo seja mais flexível.</p><p>FASE 3-</p><p>PERSONALIZAÇÃO</p><p>(SULTAN et al., 2022)</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>Em ambientes alimentares não controlados, o uso de óleo de hortelã-pimenta, agentes</p><p>antiespasmódicos e alfa-galactosidase pode ser recomendado para reduzir os</p><p>sintomas e permitir mais flexibilidade no consumo FODMAP, eventualmente.</p><p>FASE 3-</p><p>PERSONALIZAÇÃO</p><p>(SULTAN et al., 2022)</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>Como a gravidade dos sintomas varia ao longo do tempo, deve-se ter</p><p>a compreensão de que a restrição de FODMAP pode ser aumentada</p><p>ou diminuída de acordo com suas necessidades.</p><p>FASE 3-</p><p>PERSONALIZAÇÃO</p><p>(SULTAN et al., 2022)</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>(ALTOBELLI et al., 2017)</p><p>Há evidências que uma dieta com</p><p>baixo teor de</p><p>FODMAP pode ter um</p><p>impacto favorável nos sintomas da SII,</p><p>especialmente dor abdominal, inchaço</p><p>e diarreia.</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>(PÉTER VARJÚ et al., 2017)</p><p>Fornece evidências de alto grau de uma melhora na</p><p>pontuação geral dos sintomas entre pacientes com SII</p><p>que mantiveram uma dieta com baixo teor de FODMAP</p><p>em comparação com aqueles em uma dieta tradicional da</p><p>SII, mostrando, portanto, sua superioridade à terapia</p><p>dietética regular da SII. Esses dados sugerem que uma</p><p>dieta pobre em FODMAP com controle de nutricionista</p><p>pode ser uma candidata à modalidade terapêutica de</p><p>primeira linha na SII.</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>(O’BRIEN et al., 2020)</p><p>Em idosos, a dieta com baixo teor de FODMAP é</p><p>clinicamente eficaz e não prejudica a ingestão</p><p>nutricional quando supervisionada por um</p><p>nutricionista experiente.</p><p>DIETA LOW FODMAP</p><p>É de suma importância o acompanhamento de uma equipe</p><p>multidisciplinar no cuidado com a saúde intestinal e na implementação</p><p>desse tipo de dieta, principalmente envolvendo gastroenterologista,</p><p>nutricionista e psicólogo(a).</p><p>(SULTAN et al., 2022)</p><p>OBRIGADO!</p>