resumo de Farmaco para odonto

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<p>Benzodiazepínicos</p><p>Diazepam –10 (dez) mg, via oral, 60(sessenta) minutos antes do procedimento.</p><p>Diazepam – 5 (cinco)mg, via oral, 60(sessenta) minutos antes do procedimento.</p><p>Crianças: 0,2 a 0,5 mg por Kg (nunca ultrapassado dosagem do adulto - 10mg)</p><p>Efeito tardio, menor ação hipnótica</p><p>Midazolam – 15(quinze) mg, via oral, 30 (trinta) minutos antes do procedimento.</p><p>Midazolam – 7,5(sete miligramas e meio) mg, via oral, 30 (trinta) minutos antes do procedimento.</p><p>Crianças: 0,2 a 0,5 mg por Kg (nunca ultrapassado dosagem do adulto – 15mg)</p><p>Rápido efeito, maior ação hipnótica</p><p>Contraindicações</p><p>Gestantes</p><p>Portadores de glaucoma e miastenia grave</p><p>Crianças (autismo, distúrbios paranoicos, por exemplo), pode acentuar reações paroxísticas e paradoxais</p><p>Insuficiência respiratória grave e apneia do sono</p><p>Usuários de drogas depressoras do sistema nervoso central</p><p>Pacientes com hipersensibilidade aos benzodiazepínicos</p><p>I. Esses medicamentos podem gerar diminuição da capacidade cognitiva e motora, portanto os pacientes devem</p><p>ser orientados a não fazer atividades que requerem atenção/ coordenação (dirigir, operar máquinas, etc).</p><p>II. Todos os ansiolíticos, podem gerar depressão cardiorrespiratória dose-dependente.</p><p>III. Constante avaliação dos sinais vitais do paciente</p><p>ANALGÉSICOS</p><p>Dipirona Sódica 500 mg/ml – 20(vinte) gotas a cada 6 (seis) horas, via oral.</p><p>Dipirona Sódica 500 mg/ml – 40 (quarenta) gotas a cada 6 (seis) horas, via oral.</p><p>Dipirona Sódica 500 mg – 1 (um) comprimido a cada 6 (seis) horas, via oral.</p><p>Dipirona Sódica 1g – 1 (um) comprimido a cada 6 (seis) horas, via oral.</p><p>Paracetamol 750 mg – 1 (um) comprimido a cada 6 (seis) horas, via oral.</p><p>OBS.: Extremamente tóxico em pacientes que fazem uso de álcool. Acima de 3,2 g/ dia - aumento considerável no risco</p><p>de hepatotoxicidade.</p><p>AINES</p><p>Efeitos adversos</p><p>Anticoagulantes</p><p>Antiagregantes plaquetários</p><p>Anti-hipertensivos</p><p>Hipoglicemiantes Orais</p><p>Contraindicações</p><p>Gestantes</p><p>Pacientes com comprometimento renal e hepático</p><p>Crianças abaixo de 12 anos</p><p>Idosos</p><p>Ibuprofeno 200 mg - 1(um) comprimido a cada 6 (seis) horas.</p><p>Ibuprofeno 400 mg - 1 (um) comprimido a cada 6 (seis) horas.</p><p>Ibuprofeno 600 mg – 1 (um) comprimido a cada 6 (seis) horas.</p><p>Nimesulida 100 mg – 1 (um) comprimido a cada 12 (doze) horas por 3 (três) dias.</p><p>Diclofenaco sódico 50 mg - 1 (um) comprimido a cada 8 (oito) Horas por 3 (três) dias</p><p>Diclofenaco potássico 50 mg - 1 (um) comprimido a cada 8 (oito) Horas por 3 (três) dias</p><p>Meloxicam 15 mg - 1 (um) - comprimido a cada 24 horas por 3 dias</p><p>Betametasona 2 mg - 2 (dois) comprimidos dose única, 1(uma) hora pré-operatório.</p><p>Dexametasona 4 mg – 1 (um) comprimido dose única, 1 (uma) hora pré-operatório</p><p>PROFILAXIA ANTIBIÓTICA</p><p>Pacientes suscetíveis à endocardite bacteriana: valvas cardíacas protéticas, Endocardite bacteriana prévia, Prolapso de</p><p>valva mitral com regurgitação valvar, espessamento dos folhetos valvares, diabéticos descompensados, histórico de</p><p>infecções de próteses articulares, Pacientes que apresentam risco de infecções articular, pacientes em Diálise por meio</p><p>de cateteres, neutropênicos, pacientes autoimunes, transplantados, pacientes renais crônicos, instalação de prótese,</p><p>Pacientes que apresentam patologias que interferem no sistema de defesa e que fazem uso de drogas</p><p>imunossupressoras</p><p>Protocolo padrão</p><p>Adulto: Amoxicilina 2g - Dose única, via oral, 1 (uma) hora antes do procedimento</p><p>Crianças: Amoxicilina 50mg/kg de peso corporal Dose única, via oral, 1 (uma) hora antes do procedimento</p><p>Pacientes alérgicos às penicilinas</p><p>Adulto: Clindamicina 600mg - Dose única, via oral, 1 (uma) hora antes do procedimento</p><p>Criança: Clindamicina 20mg/kg de peso corporal Dose única, via oral, 1 (uma) hora antes do procedimento</p><p>Adulto: Azitromicina 500mg - Dose única, via oral, 1 (uma) hora antes do procedimento</p><p>Criança: Azitromicina 15mg/kg de peso corporal Dose única, via oral, 1 (uma) hora antes do procedimento</p><p>Claritromicina</p><p>Adulto: Claritromicina 500mg - Dose única, via oral, 1 (uma) hora antes do procedimento</p><p>Crianças – 15mg/kg de peso corporal Dose única, via oral, 1 (uma) hora antes do procedimento</p><p>Pacientes incapazes de fazer uso da via oral</p><p>Adulto: Ampicilina 2g - via intramuscular ou intravenosa Dose única, 30 minutos que antecede o procedimento</p><p>Criança: Ampicilina 50mg/kg de peso corporal, via intramuscular ou intravenosa Dose única, 30 minutos que antecede o</p><p>procedimento</p><p>Pacientes incapazes de fazer uso da via oral e alérgicos às penicilinas</p><p>Clindamicina</p><p>Adulto: Clindamicina 1g_- via intramuscular ou intravenosa Dose única, 30 minutos que antecede o procedimento</p><p>Criança: Clindamicina 20mg por kg via intravenosa Dose única, 30 minutos que antecede o procedimento</p><p>Cefazolina</p><p>Adulto: Cefazolina 1g via intramuscular ou intravenosa Dose única, 30 minutos que antecede o procedimento</p><p>Criança: Cefazolina 25mg por kg via intramuscular ou intravenosa Dose única, 30 minutos que antecede o procedimento</p><p>Terapias antibióticas</p><p>Classes de antibióticos: penicilinas, cefalosporinas, macrolideos, NITROIMIDAZÓIS, LINCOSAMIDAS e</p><p>TETRACICLINAS</p><p>Penicilinas</p><p>1° Penicilina G benzatina: Gram+ e sifilis</p><p>3° Amoxicilina e Ampicilina:(homophilius influenzae) otites, sinusite, conjuntivite, E. coli, e. Shigella e Gram -</p><p>Amoxicilina + clavulanato: Gram- e S. aureus</p><p>Efeitos adversos</p><p>Reações de hipersensibilidade: exantema, prurido, choque anafilático, febre</p><p>Náuseas, vômitos e diarreia</p><p>Nefrite intersticial alérgica, anemia hemolítica, trombocitopenia</p><p>Convulsões</p><p>Problemas renais</p><p>Infecções orais cândida albicans</p><p>Contraindicações</p><p>Hipersensibilidade às penicilinas</p><p>Grávidas</p><p>Prescrição</p><p>Amoxicilina 500mg _ 1 (um) comprimido a cada 8 (oito) horas, 7 (sete) dias, via oral.</p><p>Amoxicilina 875mg _ 1 (um) comprimido a cada 12 (doze) horas, 7 (sete) dias, via oral.</p><p>Amoxicilina 500mg+ 125mg clavulanato _ 1 (um) comprimido a cada 8 (oito) horas, 7 (sete) dias, via oral.</p><p>Amoxicilina 875mg+ 125mg clavulanato_1 (um) comprimido a cada 12 (doze) horas, 7 (sete) dias, via oral.</p><p>Cefalosporinas</p><p>1° Cefalexina: Gram+</p><p>2°cefaclor ou cefoxitina: Gram+ e mais eficientes para anaeróbios</p><p>3° Ceftriaxona: Gram-/+ exceto enterobacteriaceae</p><p>Efeitos adversos</p><p>Reações de hipersensibilidade: exantema, prurido, choque anafilático, febre</p><p>Náuseas, vômitos e diarreia</p><p>Nefrite intersticial alérgica, anemia hemolítica, trombocitopenia</p><p>Convulsões</p><p>Problemas renais</p><p>Infecções orais cândida albicans</p><p>Contraindicações</p><p>Hipersensibilidade às penicilinas</p><p>Grávidas</p><p>Prescrição</p><p>Cefalotina 1g _1(um) comprimido a cada 6 (seis) horas, por 7 a 14 dias. por via oral.</p><p>Cefalexina 500mg _ 1(um) comprimido a cada 6 (seis)horas por 7 a 14 dias. por via oral.</p><p>Cefalexina 250mg/5ml _ 10 (dez)Ml a cada 6 (seis) horas por 7 a 14 dias, por via oral.</p><p>Cefazolina 250mg _ 1(um) comprimido a cada 6 (seis) horas por 7 a 14 dias, por via oral.</p><p>Cefadroxil 500mg _ 1(um) comprimido a cada 6 (seis) horas por 7 a 14 dias, por via oral.</p><p>Cefadroxil (250mg/5ml) _ 10 (dez)ml a cada 6 (seis) horas por 7 a 14 dias, por via oral.</p><p>Cefoxitina 1g _ comprimido a cada 12 (doze) horas por 7 a 14 dias, por via oral.</p><p>Cefaclor (250mg/5ml) _ 10 (dez)ml a cada 6 (seis) horas por 7 a 14 dias, por via oral.</p><p>Macrolídeos</p><p>Segunda classe a ser escolhida após as penicilinas em caso de hipersensibilidade.</p><p>Inibem síntese de proteínas a partir da ligação na subunidade ribossômica 50S;</p><p>bactericidas ou bacteriostáticos, dependendo da concentração do fármaco e do microrganismo. Fármacos bactericidas</p><p>matam a bactéria. Os fármacos bacteriostáticos inibem ou interrompem o crescimento bacteriano.</p><p>Mecanismos de resistência</p><p>Alteração no sítio de ligação da eritromicina no ribossomo bacteriano</p><p>Bomba de efluxo</p><p>Indicação</p><p>Infecções orais leves em pacientes sem comprometimento imunológico</p><p>Observações</p><p>Não pode ser consumido com alimentos</p><p>Não e metabolizados pelos rins.</p><p>Eritromicina: Gram+, mycoplasma, chlamydia, legionella, anaeróbios e pouco Gram-</p><p>Pior os escolha da classe</p><p>Azitromicina:</p><p>Gram+, bacilos gram-</p><p>Claritromicina: s Gram+ aeróbicos: S. aureus, S. pneumoniae, S.pyogenes, Listeria monocytogenes</p><p>Efeitos Colaterais</p><p>Transtornos gastrintestinais</p><p>Dor abdominal</p><p>Flebite coagulação do sangue em uma veia superficial provocando uma reação inflamatória da parede venosa</p><p>Hepatite colestática</p><p>Urina escura</p><p>Contraindicações</p><p>Hipersensibilidade aos macrolídeos</p><p>Hepatopatia (doenças no fígado) (estolato)</p><p>Gestação (estolato, azitromicina e roxitromicina)</p><p>Lactação (eritromicinas)</p><p>Prescrição</p><p>Eritromicina: 500mg _ 1(um) comprimido a cada 6 (seis) horas por 7 dias, por via oral.</p><p>Claritromicina: 500mg _ 1(um) comprimido a cada 12 (doze) horas por 7 dias, por via oral.</p><p>Azitromicina: 500mg _ 1(um) comprimido a cada 24 (vinte e quatro) horas por 5 dias, por via oral.</p><p>NITROIMIDAZÓIS</p><p>Utilizado em associação</p><p>Rápida e integralmente absorvido por via oral</p><p>Não interage com alimentos</p><p>Excreção renal</p><p>Mecanismo de ação</p><p>Destroem a molécula do DNA da bacteria</p><p>Espectro de ação</p><p>Infecções periodontais, Protozoários; Aneróbios obrigatórios e microaerófilos; Bactérias Gram-, incluindo Pseudomonas</p><p>aeruginosa; Bacteroides sp., Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium sp., Veillonella,</p><p>Campylobacter, Treponema denticola.</p><p>Indicado para Abscessos gengivais e periodontais, “periodontite crônica, GUN, PUN”, abscessos dento-alveolares,</p><p>infecções odontogênicas faciais supurativas</p><p>Prescrição:</p><p>METRONIDAZOL: 400mg _ 1(um) comprimido a cada 8 (oito) horas por 14 dias, por via oral.</p><p>METRONIDAZOL: 30 mg/kg dose diária, essa dose deve ser dividida em 4x, e ministrada em um intervalo de 6 horas o</p><p>1/4 da dose.</p><p>Metronidazol (250 mg)+Amoxicilina (500 mg) _ 1(um) comprimido a cada 8 (oito) horas por 14 dias, por via oral.</p><p>Metronidazol (250 mg)+Amoxicilina (250 mg) _ 1(um) comprimido a cada 8 (oito) horas por 14 dias, por via oral.</p><p>Efeitos colaterais</p><p>Sensação de gosto metálico</p><p>Cefaléia</p><p>Instabilidade emocional</p><p>Vertigem</p><p>Parestesia</p><p>Neuropatia periférica</p><p>Teratogenia</p><p>Contraindicações</p><p>Gestação</p><p>Lactação</p><p>Distúrbios nervosos</p><p>LINCOSAMIDAS</p><p>Inibidores da síntese de proteínas - ligação na subunidade 50S do ribossomo bacteriano</p><p>Bacteriostáticos ou bactericidas</p><p>recomendado para Pacientes alérgicos a beta-lactâmicos (clavulin)</p><p>Quarta opção no tratamento de infecções orodentárias</p><p>Excelente penetração em diversos tecidos – osteomielite (1ª opção) e infecções supurativas</p><p>Absorção é rápida e quase completa (90%)</p><p>Alta concentração no tecido óssea</p><p>Atravessa a barreira placentária</p><p>Metabolização hepática</p><p>Pode ser enjerido com alimentos</p><p>Espectro de ação</p><p>Aeróbios cocos gram+, S. pyogenes, S. viridans, S. aureus, Anaeróbios gram+ Peptococcus, Peptostreptococcus,</p><p>Actinomyces, Propionibacterium, Eubacterium, Anaeróbios gram- Fusobacterium, Bcteroides, Microrganismos</p><p>resistentes – Eikenella corrodens e A. a.</p><p>Prescrição</p><p>Clindamicina 300 mg _ 1(um) comprimido a cada 8 (oito) horas por 14 dias, por via oral.</p><p>Clindamicina 600 mg _1(um) comprimido a cada 8 (oito) horas por 14 dias, por via oral.</p><p>Dose máxima diária de 1,8 gramas</p><p>Efeitos adversos</p><p>Náuseas, vômitos, hipotensão, urticária, infecções fúngicas, colite pseudomembranosa, resistência do Clostridium</p><p>difficile</p><p>Contraindicações</p><p>Gestantes</p><p>Hipersensibilidade aos compostos da fórmula</p><p>TETRACICLINAS</p><p>Espectro</p><p>Bacteriostáticos de amplo espectro</p><p>Gram+/- anaeróbios e aeróbios, BAAR, clamídeas, riquétsias e espiroquetas Muitas cepas resistentes</p><p>Actinomyces, Actinobacillus, Bacteroides, Clostridium, Proprionibacterium, Eubacterium, Fusobacterium</p><p>Eficaz contra o A. a.</p><p>Indicação</p><p>Tratamento da doença periodontal agressiva</p><p>Alternativa ao metronidazol</p><p>Tetraciclinas possuem ação anti-inflamatória, estimula formação de ossos, previne angiogênese excessiva e apoptose</p><p>de células</p><p>Depositam-se em ossos e dentes</p><p>Hepatotoxicidade</p><p>Diminuem o tempo de protrombina</p><p>Reduzem a eficácia de anticoncepcionais orais</p><p>Excreção renal, exceto doxiciclina</p><p>Doxiciclina possui maior liposolubilidade logo possui uma rápida absorção por via oral e maior meia-vida</p><p>Absorção da tetraciclina ocorre no estômago é reduzida por alimentos contendo cálcio, ferro, magnésio</p><p>Prescrição</p><p>TETRACICLINA – dose diária 1-2 g, intervalo entre doses 6 horas (4x ao dia independente da dose) .</p><p>TETRACICLINA 500mg _ 1(um) comprimido a cada 6 (seis) horas por 7 dias, por via oral.</p><p>TETRACICLINA 250mg _ 1(um) comprimido a cada 6 (seis) horas por 7 dias, por via oral.</p><p>DOXICICLINA – dose diária 200 mg</p><p>DOXICICLINA 200mg _ 1(um) comprimido a cada 24 (vinte e quatro) horas por 7 dias, por via oral.</p><p>DOXICICLINA 100mg _ 1(um) comprimido a cada 12 (doze) horas por 7 dias, por via oral.</p>