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<p>Atividade Prática Orientada (APO)</p><p>Roteiro de Atividade de Aprendizagem</p><p>Biomedicina - Unipar/Ead</p><p>Aluna: Thayná Silva</p><p>RA: 09045810</p><p>2.1) Com base no caso clínico abaixo responda as questões:</p><p>Paciente masculino, 32 anos de idade, dá entrada no hospital apresentando sintomas de infecção do trato urinário, como dor ao urinar, aumento da frequência urinária e dor na região lombar. O paciente informa que já teve episódios semelhantes anteriormente e terminou um ciclo de antibiótico há 5 dias.</p><p>Foi coletada uma amostra de urina do paciente e enviada ao laboratório de microbiologia do hospital para análise. O resultado da coloração de Gram da amostra mostrou a presença de bacilos Gram negativos. Para identificação da bactéria foi realizado teste bioquímico utilizando os seguintes meios de cultura: MacConkey, ágar sangue e ágar cistina-lactose-eletrolitos-deficientes (CLED). As analises bioquímicas indicaram que a bactéria isolada era da espécie Escherichia coli.</p><p>Para determinar a sensibilidade da E. coli aos antibióticos foi realizado um antibiograma. Os resultados mostraram que a bactéria era sensível aos seguintes antibióticos: ceftriaxona, amoxicilina-clavulanato e nitrofurantoína. Com base nos resultados obtidos, o paciente foi tratado com ceftriaxona por via intravenosa por 7 dias, apresentando melhora significativa dos sintomas.</p><p>2.2) Preencha a ficha abaixo utilizando os dados do caso clínico.</p><p>Hipótese Diagnóstica:</p><p>Paciente apresenta segundo seus relatos infecção urinaria aguda</p><p>Dados clínicos (descrever objetivamente os achados clínicos mais significativos, lesões cutâneas ou de mucosas, local e características do sítio de infecção, etc.)</p><p>Paciente com sintomas de infecção no trato urinário relata dor ao urinar, aumento da frequência urinária e dor na região lombar</p><p>Provável origem do processo infeccioso</p><p>( X ) Comunitário ( )Hospitalar</p><p>Fez uso de antibiótico nos últimos 10 dias? Quais?</p><p>Sim, fez uso de ceftriaxona por via intravenosa durante 7 dias</p><p>Para urocultura informar:</p><p>( X ) Sintomático ( ) Assintomático</p><p>Exames solicitados</p><p>( ) Exame a fresco ( X ) Coloração de Gram ( X ) Rotina bacteriológica</p><p>( ) Rotina para fungos ( ) Rotina para vírus</p><p>Teste de sensibilidade solicitado</p><p>( X ) Disco difusão ( ) Microdiluição em caldo - Concentração Inibitória Mínima</p><p>( ) E-test®</p><p>Justificativa do envio para exame microbiológico</p><p>O exame foi enviado para a microbiologia com intuito de vizualizar o crescimento de bactéria para poder ser feito o antibiograma no qual vai nos mostrar o antibiotico correto para prosseguir com o tratamento.</p><p>Nome e identificação do profissional de saúde que colheu o material</p><p>Thayná/ Biomédica</p><p>2.3) Libere os laudos (Microscopia, cultura e antibiograma)</p><p>Laudo de microscopia: Foi identificado a presença de bacilos Gram negativos.</p><p>Laudo da cultura: Desenvolvimento de bacteria com caracteristicas morfologicas da especie Escherichia coli.</p><p>Laudo do antibiograma: Apresentou sensibilidade para os seguintes antibioticos: ceftriaxona, amoxicilina-clavulanato e nitrofurantoína.</p><p>3 – Caso Clínico</p><p>Um paciente de 45 anos de idade, do sexo masculino, apresentou-se em uma clínica com queixa de dor abdominal, náuseas e diarreia há três dias. O médico solicitou uma amostra de fezes para cultura e identificação de patógenos entéricos. O material foi colhido e enviado para o laboratório de microbiologia clínica. Foi realizada a coloração de Gram evidenciando a presença de bacilos Gram-negativos.</p><p>Para confirmar a presença de Escherichia coli na amostra, foram realizados testes bioquímicos. Um perfil de antibiograma foi realizado para determinar a sensibilidade do patógeno aos antibióticos. Os resultados mostraram que a cepa de E. coli isolada era sensível a ampicilina, cefotaxima, ciprofloxacina e trimetoprim-sulfametoxazol. Com base nesses resultados, o médico prescreveu ciprofloxacina para tratar a infecção do paciente.</p><p>Baseado no caso clínico, é necessário a prescrição do antibiótico para o paciente? Justifique sua resposta.</p><p>Sim, é de extrema importancia a utilização do antibiotico no paciente pois no antibiograma feito ele se apresenta sensivel a bacteria E. coli, acelerando o processo de melhora.</p><p>4 - Os fungos como causadores de infecção: Caso clínico</p><p>Paciente do sexo feminino, de 30 anos, apresenta-se na consulta ginecológica com queixa de coceira e ardência vulvovaginal, além de corrimento branco e espesso. A paciente informa que apresenta esses sintomas há uma semana. É realizada a coleta de secreção vaginal e enviada ao laboratório de microbiologia. No laboratório, é realizado o exame microscópico do material coletado e identificada a presença de leveduras e filamentos miceliais. É realizada a coloração de Gram, na qual é observado a presença de células arredondadas, Gram-positivas, compatíveis com Candida albicans.</p><p>Para confirmação da identificação da levedura, são realizados testes bioquímicos, como o teste de formação de tubo germinativo e teste de assimilação de açúcares. Todos os resultados são compatíveis com Candida albicans. Não é necessário realizar antibiograma para essa levedura, uma vez que ela é naturalmente sensível aos antifúngicos mais comuns utilizados para o tratamento de candidíase vulvovaginal, como o fluconazol e o clotrimazol.</p><p>Com base nos resultados, é prescrito à paciente o tratamento com fluconazol por via oral ou clotrimazol tópico, conforme orientação médica, além de orientações quanto ao uso correto de antifúngicos e medidas para prevenção de candidíase vulvovaginal, como evitar roupas apertadas, manter a higiene íntima adequada e evitar o uso excessivo de produtos de higiene íntima.</p><p>4.1) Analisando o caso clínico, a sequência de identificação e a conduta do profissional responsável pelo diagnóstico estão corretas? Justificar.</p><p>Sim, estão corretos tanto a identificação quanto a conduta do profissional, identificando primeiramente atraves de testes a levedura presente que está causando os sintomas para após esse processo seguir com a medicação correta para uma melhora imediata.</p><p>4.2) Libere o laudo final.</p><p>Foi identificado a presença de cocos Gram positivos com caracteristicas morfologicas de Candida albicans</p>

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