AULA_FINAL-_ALIMENTAÇÃO_COMPLEMENTAR

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<p>Prof. Ms. Danielle Alice Vieira da Silva</p><p>Quem é o lactente?</p><p>Toda criança com</p><p>idade compreendida</p><p>entre 0 a 11 meses e</p><p>29 dias.</p><p>Caracterizado por:</p><p>Intenso Crescimento Linear e Ponderal</p><p>Gradativa Maturação Fisiológica</p><p>Desenvolvimento Neuropsicomotor</p><p>LEITE MATERNO: Único alimento</p><p>completo e adequado para os</p><p>lactentes até o 6º mês de vida.</p><p>ALIMENTAÇÃO LÁCTEA NORMAL</p><p> Aleitamento materno exclusivo: quando a</p><p>criança recebe somente leite materno,</p><p>diretamente da mama ou extraído, e nenhum</p><p>outro líquido ou sólido, com exceção de gotas</p><p>ou xaropes de vitaminas, minerais e/ou</p><p>medicamentos.</p><p> • Aleitamento materno predominante:</p><p>quando o lactente recebe, além do leite</p><p>materno, água ou bebidas à base de água,</p><p>como sucos de frutas ou chás.</p><p> A partir do 6º mês, o lactente deve</p><p>começar a receber novos alimentos:</p><p>ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR</p><p>- O processo de regurgitação é comum até o 4º mês.</p><p>-A habilidade de mastigar aparece no 5º mês;</p><p>- O paladar, a capacidade gástrica, digestiva e</p><p>absortiva são gradativamente desenvolvidos.</p><p>• SISTEMA DIGESTIVO</p><p>Tempo de esvaziamento</p><p>gástrico:1 a 3h, depende</p><p>da alimentação.</p><p>- O Sistema urinário também está mais</p><p>amadurecido, suportando uma maior variação</p><p>dietética, com maios capacidade de concentrar a</p><p>urina.</p><p>SISTEMA EXCRETOR</p><p>-Antes dos 4 meses não é</p><p>recomendado a utilização de leite</p><p>de vaca sem diluição.</p><p> Maior força de sucção;</p><p> Evolução dos movimentos mastigatórios a partir do 5º</p><p>mês;</p><p> Erupção da dentição (os primeiro aos 4 -6 meses);</p><p> Após 8 meses: movimentos laterais da língua empurram</p><p>alimento em direção aos dentes molares;</p><p> Aos 12 meses:</p><p>-Desaparecimento do reflexo de expulsão dos alimentos;</p><p>- Movimentos mastigatórios rotatórios;</p><p>-Capacidade de sentar-se sozinho</p><p>SISTEMA NEUROLÓGICO E MUSCULAR</p><p> O aleitamento materno deve ser mantido;</p><p> E deve ocorrer a inserção dos novos</p><p>alimentos;</p><p>ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR</p><p> Introdução de qualquer tipo de alimento</p><p>na dieta de uma criança,que até então se</p><p>encontrava em aleitamento materno.</p><p>http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.lojadosbebes.com/images/talheresergo.jpg&imgrefurl=http://www.lojadosbebes.com/index.php?main_page=index&manufacturers_id=1&page=1&sort=3a&h=397&w=300&sz=22&hl=pt-BR&start=1&tbnid=bL8MnNK9VjPlrM:&tbnh=124&tbnw=94&prev=/images?q=colher+bebe&gbv=2&hl=pt-BR</p><p>MANUAL PARA TITULO DE ESPECIALISTA EM PEDIATRIA (TEP), 2001.</p><p>25 a 30 ml/kg/mamada;</p><p>Aos Seis meses: 30-40 ml/kg</p><p> Crescimento e desenvolvimento acelerado;</p><p> Realizada pelos índices:</p><p>- Peso para idade;</p><p>- Comprimento para idade (nanismo);</p><p>- Peso para estatura (emagrecimento);</p><p>- IMC para idade;</p><p>A avaliação dos indicadores é feita através dos percentis ou Escore Z.</p><p>Escore Z: valor medido da criança – valor da mediana</p><p>Desvio – Padrão</p><p>Exemplo: Estatura observada em meninos de 30 meses: 81 cm</p><p>Estatura mediana (OMS): 91,9 cm</p><p>Desvio-padrão: 3,4</p><p>Escore –Z: 81 -91,9 = -3,2 DP</p><p>3,4</p><p>NECESSIDADES ENERGÉTICAS</p><p>Faixa etária CARBOIDRATO</p><p>(g/dia)</p><p>GORDURA</p><p>(g/dia)</p><p>PROTEÍNA</p><p>(g/dia)</p><p>0 a 6 meses 60 31 9,1</p><p>(1,52 g/kg/dia)</p><p>7 a 12 meses 95 30 11,0</p><p>(1,2 g/kg/dia)</p><p>FONTE: IOM/ DRI, 2002 NÃO EXISTE FAIXA DE DISTRIBUIÇÃO</p><p>ACEITÁVEL (AMDR) PARA O PRIMEIRO ANO</p><p>DE VIDA!</p><p>PROTEÍNAS</p><p>Promove crescimento;</p><p>Defesa imunológica;</p><p>Transporte;</p><p>Formação de hormônios e</p><p>enzimas;</p><p>2/3 da proteína alimentar deve ser de alto</p><p>valor biológico para garantia dos</p><p>aminoácidos essenciais</p><p>CARBOIDRATOS</p><p> Função energética;</p><p>Antes dos seis meses, baixa digestão e</p><p>absorção de amidos, pela baixa</p><p>atividade da amilase pancreática.</p><p>Função normal das dissacaridases.</p><p> GORDURAS</p><p> Energia;</p><p> Absorção de vitaminas;</p><p> Formação de hormônios;</p><p> Fornecimento de ácidos graxos essenciais (óleos</p><p>vegetais)</p><p> Ferro:</p><p>Responsável pela formação dos glóbulos vermelhos do sangue</p><p>e veículo do oxigênio nos tecidos (respiração celular);</p><p>Suplementação:</p><p>0 – 6 MESES: 0,27 mg</p><p>7-12 MESES: 11 mg</p><p> Componente básico da estrutura óssea.</p><p>0 – 6 MESES: 210 mg</p><p>7-12 MESES: 270 mg</p><p> Vitamina</p><p>Auxilia no crescimento;</p><p>Fortalece os ossos;gengivas;</p><p>Aumenta a imunidade</p><p>Aumenta absorção do ferro .</p><p>0 – 6 MESES: 40 mg</p><p>7-12 MESES: 50 mg</p><p> Vitamina A</p><p>Favorece o crescimento normal ;</p><p>Protege a visão ;</p><p>Aumenta as defesas (imunidade).</p><p> Programa de Suplementação de Vitamina A</p><p>Crianças: 6-11 meses: 100.000 UI uma vez a</p><p>cada 6 meses</p><p>0 – 6 MESES: 400 mg</p><p>7-12 MESES: 500 mg</p><p>• Zinco</p><p>Crescimento;</p><p>Defesa (imunidade);</p><p>Metabolismo de carboidratos e gorduras;</p><p>Síntese protéica (formação de proteínas).</p><p>0 – 6 MESES: 2 mg</p><p>7-12 MESES: 3 mg</p><p>IDADE PLANO ALIMENTAR</p><p>0-6 MESES ALEITAMENTO MATERNO</p><p>6 A 7 MESES ALEITAMENTO MATERNO</p><p>SUCO DE FRUTAS</p><p>PAPA DE FRUTAS</p><p>1ª PAPA SALGADA (com OVO e PEIXE)</p><p>7 A 8 MESES ALEITAMENTO MATERNO</p><p>SUCO DE FRUTAS</p><p>PAPA DE FRUTAS</p><p>2ª PAPA SALGADA (com carnes)</p><p>9 A 11 MESES ALEITAMENTO MATERNO</p><p>SUCO DE FRUTAS APÓS AS REFEIÇÕES</p><p>PAPA DE FRUTAS</p><p>PAPA SALGADA COM LEGUMINOSAS GRADATIVAMENTE PASSANDO</p><p>PARA ALIMENTAÇÃO DA FAMÍLIA</p><p>ACIMA DE 12</p><p>MESES</p><p>ALEITAMENTO MATERNO +3 REFEIÇÕES DA FAMÍLIA (CAFÉ DA MANHÃ,</p><p>ALMOÇO E JANTAR)+ LANCHES</p><p>IDADE PLANO ALIMENTAR</p><p>0-6 MESES</p><p>4 MESES</p><p>FÓRMULA LÁCTEA</p><p>SUCO DE FRUTAS E PAPA DE FRUTAS</p><p>6 A 7 MESES FÓRMULA LÁCTEA</p><p>SUCO DE FRUTAS; PAPA SALGADA</p><p>PAPA DE FRUTAS</p><p>7 A 8 MESES FÓRMULA LÁCTEA</p><p>SUCO DE FRUTAS</p><p>PAPA SALGADA COM LEGUMINOSAS</p><p>PAPA DE FRUTAS</p><p>9 A 11 MESES FÓRMULA LÁCTEA</p><p>SUCO DE FRUTAS</p><p>PAPA DE FRUTAS</p><p>PAPA SALGADA COM LEGUMINOSAS</p><p>GRADATIVAMENTE PASSANDO PARA ALIMENTAÇÃO DA FAMÍLIA</p><p>ACIMA DE 12</p><p>MESES</p><p>FÓRMULAS LÁCTEAS</p><p>REFEIÇÕES DA FAMÍLIA (CAFÉ DA MANHÃ, ALMOÇO E JANTAR)+</p><p>LANCHES.</p><p>• Frutas devem ser oferecidas, sempre em</p><p>colheradas;</p><p>•Nenhuma fruta é contra-indicada.</p><p>•Podem ser utilizados os mesmos alimentos</p><p>da família, completando-se a refeição com a</p><p>amamentação, enquanto não houver boa</p><p>aceitação;</p><p>•A papa deve ser amassada, sem peneirar</p><p>nem liquidificar.</p><p>FRUTAS</p><p>❖ Introduzir gradativamente, oferecendo uma</p><p>opção por vez;</p><p>❖Não é necessário liquidificar, a criança deve saber</p><p>o que está comendo; Garante aporte de fibras;</p><p>❖Colocar nas preparações.</p><p>Abóbora, Abobrinha, Acelga, Berinjela, brócolis, Cebola,</p><p>Chicória,chuchu, Couve, Couve-flor, Vagem, Espinafre,</p><p>Pepino, Quiabo e Maxixe.</p><p>HORTALIÇAS</p><p> Arroz, Milho, Batata, Batata Doce,</p><p>Inhame, Cará, Mandioca, Cenoura, Nabo,</p><p>Beterraba, Rabanete.</p><p> Iniciar dando amassado, depois oferecer</p><p>os pedaços.</p><p>CEREAIS E TUBÉRCULOS</p><p>•Feijões (Preto, Mulatinho, Manteiga,</p><p>Carioca), Grão-de-bico, Ervilha, Soja,</p><p>Lentilha, Fava.</p><p>•A sua ingestão depende do hábito alimentar</p><p>da família;</p><p>• IMPORTÂNCIA:</p><p>- Proteínas vegetais</p><p>- Vitaminas (E e complexo B)</p><p>- Hidratos de carbono</p><p>LEGUMINOSAS</p><p>A introdução de carne vermelha é importante nessa</p><p>fase, visando não só o fornecimento de ferro heme de</p><p>elevada biodisponibidade, como de zinco.</p><p>CARNES E OVOS</p><p>Carnes de boa qualidade: frango sem pele,</p><p>carne sem gordura e filé de peixe</p><p>OVO:</p><p>1º gema ¼ até chegar 1 inteira</p><p>2 º clara ¼ até chegar 1 inteira</p><p>Por volta 10 meses ovo inteiro</p><p>Frutas</p><p>Hortaliças</p><p>Cereais</p><p>amassadas</p><p>pedaços</p><p>sucos</p><p>cozidos</p><p>amassados</p><p>sucos</p><p>Papas</p><p>amassados</p><p>inteiros</p><p>Leguminosas</p><p>caldo</p><p>amassados</p><p>inteiros</p><p>Carnes</p><p>caldo</p><p>moída</p><p>pedaços</p><p>- Evitar excessos de sal e condimentos;</p><p>- Evitar adição de açúcar;</p><p>-Introdução deve ser gradual;</p><p>-Rejeição no início  deve oferecer mais vezes; Em média,</p><p>são necessárias de 8 a 10 exposições ao alimento para que</p><p>ele seja aceito pela criança.</p><p>- Alimentos que não devem ser oferecidos: mel, café,</p><p>salgadinhos industrializados, embutidos, enlatados,</p><p>frituras.</p><p>FONTE: GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS MENORES DE DOIS ANOS, 2002</p><p>FONTE: GUIA ALIMENTAR PARA CRIANÇAS MENORES DE DOIS ANOS, 2002</p><p>PASSO 1 - Dar somente leite materno até os seis meses,</p><p>sem oferecer água, chás ou quaisquer outros alimentos;</p><p>PASSO 2 - A partir dos seis meses introduzir de forma</p><p>lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite</p><p>materno até os dois anos de idade ou mais;</p><p>PASSO</p><p>3. Após os seis meses dar alimentos</p><p>complementares (cereais, tubérculos, carnes,</p><p>leguminosas, frutas, legumes) três vezes ao dia, se a</p><p>criança receber leite materno, e cinco vezes ao dia, se</p><p>estiver desmamada;</p><p>PASSO 4 - A alimentação complementar deverá ser</p><p>oferecida sem rigidez de horários, respeitando-se sempre</p><p>a vontade da criança;</p><p>PASSO 5 - A alimentação complementar deve ser espessa</p><p>desde o início e oferecida com colher; começar com</p><p>consistência pastosa (papas/ purês) e, gradativamente,</p><p>aumentar a consistência até chegar à alimentação da</p><p>família;</p><p>PASSO 6 - Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia.</p><p>Uma alimentação variada é uma alimentação colorida;</p><p>PASSO 7 - Estimular o consumo diário de frutas, verduras</p><p>e legumes nas refeições;</p><p>PASSO 8 - Evitar açúcar, café, enlatados, frituras,</p><p>refrigerantes, balas, salgadinhos e outras guloseimas</p><p>nos primeiros anos de vida. Usar sal com moderação;</p><p>PASSO 9 - Cuidar da higiene no preparo e manuseio</p><p>dos alimentos; garantir o seu armazenamento e</p><p>conservação adequados;</p><p>PASSO 10 - Estimular a criança doente e</p><p>convalescente a alimentar-se, oferecendo sua</p><p>alimentação habitual e seus alimentos preferidos e</p><p>respeitando sua aceitação</p><p>Obrigada!</p>