Recuperação pós-anestésica (1)

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<p>Enfermagem em Centro Cirúrgico</p><p>Gabriel Noleto Rocha do Nascimento</p><p>Mestre em Saúde Coletiva</p><p>Sala de recuperação pós-anestésica - SRPA</p><p>Local destinado a receber o paciente no pós- operatório imediato até que recupere a consciência e tenha seus sinais vitais estáveis.</p><p>Normatização - SRPA</p><p>Portaria 400/77 do Ministério da Saúde</p><p>Funcionamento e atribuições da SRPA</p><p>Insumos e equipamentos - SRPA</p><p>Maca de recuperação com grade</p><p>Esfigmomanômetro</p><p>Laringoscópio adulto e infantil</p><p>Capnógrafo</p><p>Ventilador pulmonar adulto e infantil</p><p>Aspirador</p><p>Insumos e equipamentos - SRPA</p><p>Estetoscópio</p><p>Fonte de oxigênio, ar comprimido e vácuo</p><p>Monitor cardíaco</p><p>Oxímetro de pulso</p><p>Eletrocardiógrafo</p><p>Termômetro</p><p>Medicamentos</p><p>SRPA</p><p>Corpo funcional:</p><p>médico anestesiologista</p><p>enfermeiro (1 enfermeiro: 8 leitos)</p><p>técnicos enfermagem (1 técnico: 3 leitos)</p><p>Capacidade operativa:</p><p>Número mínimo de leitos igual ao número de salas de cirurgia + 1 (RDC 50)</p><p>Obs:	cirurgias	de	alta	complexidade	e/ou	paciente	grave,	a recuperação pode se dar diretamente na UTI</p><p>Conferir a identificação do paciente</p><p>Fazer exame físico (ABC)</p><p>Verificar condições curativo, fixação de sondas e drenos</p><p>Promover conforto e aquecimento</p><p>Checar prescrição médica</p><p>Admissão na SRPA</p><p>Monitorizar	dados vitais</p><p>Aplicar o índice de Aldrete e Kroulik</p><p>Aplicar a Escala de Bromage	(Raquianestesia ou Anestesia Peridural)</p><p>Diagnosticar 	intercorrências</p><p>Relatar intercorrências aos demais integrantes da equipe SRPA</p><p>Providenciar destino aos pacientes de alta médica</p><p>Cuidados na SRPA</p><p>Atividade</p><p>Respiração</p><p>Nível de consciência</p><p>Circulação</p><p>Saturação</p><p>Aplicação da escala de Aldrete e Kroulik</p><p>Frequência:</p><p>1ª hora: a cada 15 minutos</p><p>2ª hora: a cada 30 minutos</p><p>3ª hora: a cada 60 minutos</p><p>Aplicação da escala de Aldrete e Kroulik</p><p>Critérios para alta da SRPA</p><p>Aldrete e Kroulik ambulatorial</p><p>Acrescenta</p><p>Curativo</p><p>Deambulação</p><p>Dor</p><p>Almentação</p><p>Diurese</p><p>Obs: Pontuação máxima 20 (alta 18)</p><p>Cirurgias ambulatoriais</p><p>Associadas às condições clínicas pré-operatórias</p><p>Extensão e tipo de cirurgia</p><p>Intercorrência cirúrgicas e anestésicas</p><p>Eficácia das medidas terapêuticas adotadas</p><p>Complicações - SRPA</p><p>Dor</p><p>Agitação/ ansiedade</p><p>Hipotensão</p><p>Hipertensão</p><p>Tremor/ calafrios</p><p>Náuseas/ vômitos</p><p>Sangramento</p><p>Hipoxemia</p><p>Hipotermia</p><p>Intercorrências na SRPA</p><p>Verificar as condições da ferida operatória e anotar local dos curativos;</p><p>Pacientes com possibilidade de sangramento. Deve-se reavaliar a ferida operatória sempre que realizar a conferência dos sinais vitais.</p><p>Verificar presença de drenos, cateteres, medindo drenagem na chegada na SRPA e conforme prescrição médica e de enfermagem;</p><p>Ler toda a prescrição médica e de enfermagem, conferindo o nome completo do paciente e registro com os dados da pulseira de identificação do paciente;</p><p>Registros</p><p>Observar a validade das prescrições e as inclusões;</p><p>Verificar as infusões dos acessos venosos, se pausadas ou finalizadas, comunicar enfermeira e se necessário reiniciar;</p><p>Posicionar o paciente no leito conforme procedimento, atentar para cabeceira a 30°, manter roupas de cama e camisola limpas e secas, atentar para dobras das mesmas evitando fricção e cisalhamento de pele;</p><p>Manter grades da maca/cama elevadas;</p><p>Em pacientes diabéticos deve-se verificar a glicemia capilar na chegada e repetir se necessário;</p><p>Registros</p><p>BRASIL. Lei nº 7498, de 25 de junho de 1986. Dispõe sobre a regulamentação do exercício da enfermagem, e dá outras providências. Brasília, DF: Presidência da República, 1986. Disponível em http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L7498.htm Acesso em 28 out 2020.</p><p>POSSARI JF. Assistência de enfermagem na recuperação pós-anestésica (RPA). São Paulo: Iátria; 2003.</p><p>POTTER, PA; PERRY, A.G. Fundamentos de enfermagem. 9 ed., Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.</p><p>SMELTZER, SC; BARE, BG; HINKLE, JL; CHEEVER, KH. Brunner & Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-cirúrgica. 14 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020</p><p>Referências</p><p>OBRIGADO!</p><p>image1.png</p><p>image2.png</p><p>image3.png</p><p>image4.jpeg</p><p>image5.jpg</p><p>image6.jpeg</p><p>image7.gif</p><p>image8.gif</p><p>image9.gif</p><p>image10.gif</p><p>image11.jpeg</p><p>image12.gif</p><p>image13.gif</p><p>image14.gif</p><p>image15.png</p><p>image16.gif</p><p>image17.jpg</p><p>image18.gif</p><p>image19.gif</p><p>image20.gif</p><p>image21.png</p><p>image22.gif</p><p>image23.png</p>