AVA 2 QUESTOES E RESPOSTAS FISIOPEDI

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<p>Conteúdo do exercício</p><p>1. Pergunta 1</p><p>0,1/0,1</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“Exige-se um profissional habilitado não apenas para realizar as manobras de higiene brônquica,</p><p>mas que também saiba identificar quando as interromper, determinar suas necessidades, escolher a</p><p>manobra mais adequada, bem como estar ciente dos seus possíveis efeitos indesejados. É</p><p>fundamental que os procedimentos da fisioterapia respiratória sejam individualizados e realizados</p><p>apenas quando claramente indicados e com objetivos bem definidos.”</p><p>Fonte: PRADO, C.; VALE, L. A. Fisioterapia neonatal e pediátrica. Barueri: Manole, 2012. p. 455.</p><p>Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre os agravos que podem</p><p>acometer os RNs, analise as patologias a seguir e associe-as com suas respectivas características:</p><p>1) Síndrome do desconforto respiratório.</p><p>2) Síndrome da aspiração de mecônio.</p><p>3) Asfixia perinatal.</p><p>4) Encefalopatia hipóxica isquêmica.</p><p>( ) Desconforto respiratório associado à retração intercostal, gemido expiratório, batimento de asa do</p><p>nariz e leve cianose.</p><p>( ) Observam-se taquipneia, retrações, gemência, cianose e episódios de apneia, logo após o</p><p>nascimento, com necessidade de oxigênio.</p><p>( ) Prejuízo da troca gasosa em um indivíduo, ocasionando hipoxia, hipercapnia e acidose</p><p>progressivas.</p><p>( ) Diz respeito à incapacidade de manter a correta regulação do fluxo sanguíneo cerebral causando,</p><p>geralmente, hemorragia.</p><p>Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>Correta:</p><p>2, 1, 3, 4.</p><p>Resposta correta</p><p>1, 3, 2, 4.</p><p>4, 2, 3, 1.</p><p>2, 3, 1, 4.</p><p>3, 1, 4, 2.</p><p>2. Pergunta 2</p><p>0,1/0,1</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“A síndrome de desconforto respiratório (SDR) constitui um distúrbio pulmonar comum que afeta</p><p>principalmente os recém-nascidos (RNs) pré-termo. SDR decorre da produção insuficiente de</p><p>surfactante e da imaturidade estrutural dos pulmões, levando a colapso alveolar. Do ponto de vista</p><p>clínico, a SDR se apresenta logo após o nascimento, com taquipneia, batimento de asa do nariz,</p><p>gemido, retrações, hipercapnia e/ou necessidade de oxigênio.”</p><p>Fonte: POLIN, R. A.; YODER, M. C. Neonatologia prática. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. p.</p><p>181.</p><p>A partir da leitura do trecho apresentado, ficam evidentes os sinais que o RN pode apresentar em</p><p>casos de SDR.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a síndrome do desconforto</p><p>respiratório, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I. Se não tratada, a SDR tem piora clínica seguida por recuperação em torno de três a cinco dias,</p><p>quando se estabelece a produção adequada de surfactante.</p><p>II. O nascimento atermo é um fator predisponente significativo para o desenvolvimento de SDR.</p><p>III. Uma etapa importante na estabilização do RN consiste no estabelecimento de uma ventilação</p><p>efetiva.</p><p>IV. Evidências atuais sustentam a estratégia do CPAP inicial, começado no nascimento, para manejo</p><p>da SDR com terapia de resgate com surfactante.</p><p>Está correto apenas o que se afirma em:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>I, II e IV.</p><p>II e III.</p><p>Correta:</p><p>I, III e IV.</p><p>Resposta correta</p><p>I, II e III.</p><p>II e IV.</p><p>3. Pergunta 3</p><p>0,1/0,1</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“Uma das características do recém-nascido pré-termo (RNPT) é a condição de hipotonia global. O</p><p>nível de hipotonia está relacionado com o grau de prematuridade, ou seja, quanto menor a IG, maior</p><p>a amplitude de movimento. [...] Além disso, apresentam um risco aumentado das mais diversas</p><p>complicações.”</p><p>Fonte: PRADO, C.; VALE, L. A. Fisioterapia neonatal e pediátrica. Barueri: Manole, 2012. p. 416.</p><p>Considerando a citação apresentada e os conteúdos abordados criança prematura, analise as</p><p>asserções a seguir e a relação proposta entre elas:</p><p>I. A adoção do padrão flexor bem como orientação da linha média e extensão e abdução das</p><p>extremidades são posições adotadas pelo RNPT.</p><p>Porque:</p><p>II. A redução do tempo no ambiente uterino contribui para esta falta de flexão fisiológica do RNPT.</p><p>A seguir, assinale a alternativa correta:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>Correta:</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.</p><p>Resposta correta</p><p>A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p><p>As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.</p><p>A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>4. Pergunta 4</p><p>0,1/0,1</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“Em geral, considera-se que o período neonatal abrange as primeiras 2 a 4 semanas da vida pós-</p><p>natal. O bebê típico, nascido no prazo normal, tem 48 a 53 cm de comprimento, e a cabeça responde</p><p>por um quarto dessa medida. O tamanho proporcionalmente grande da cabeça dificulta a aquisição e</p><p>manutenção do equilíbrio.”</p><p>Fonte: GALLAHUE, D. L.; OZMUN, J. C.; GOODWAY, J. D. Compreendendo o desenvolvimento</p><p>motor: bebês, crianças, adolescentes e adultos. 7. ed. Porto Alegre: AMGH, 2013. p. 133.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado o desenvolvimento neuropsicomotor normal,</p><p>analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):</p><p>I. ( ) O sistema motor do RNPT é vulnerável e por isso é improvável que sofra ação do sistema</p><p>plástico-regenerativo.</p><p>II. ( ) O desenvolvimento motor é dependente do processo de maturação do SNC e das experiências</p><p>que a criança é exposta no seu ambiente.</p><p>III. ( ) A maturação neural está diretamente relacionada com o grau de mielinização, arborização</p><p>dendrítica e formação de sinapses das células nervosas.</p><p>IV. ( ) A criança nasce sem a habilidade de produzir padrões interativos e sensório-motores,</p><p>desenvolvendo-a tardiamente.</p><p>Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>V, V, F, F.</p><p>Correta:</p><p>F, V, V, F.</p><p>Resposta correta</p><p>F, V, F, V.</p><p>V, F, V, F.</p><p>F, F, V, V.</p><p>5. Pergunta 5</p><p>0,1/0,1</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“Hipóxia intrauterina, asfixia perinatal, acidose respiratória e/ou metabólica e hipercapnia</p><p>constituem os principais fatores que podem contribuir para a não reversibilidade da circulação fetal.</p><p>Portanto, há manutenção da RVP com alta e baixa complacência pulmonar, criando assim um ciclo</p><p>vicioso em que a vasoconstrição aumenta o shunt direito-esquerdo e o grau de hipoxemia.”</p><p>Fonte: SARMENTO, G. J. V. Fisioterapia respiratória em pediatria e neonatologia. 2. ed. Barueri:</p><p>Manole, 2011. p. 91.</p><p>Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre a isquemia hipóxico-isquêmica,</p><p>pode-se afirmar que os mecanismos de compensação do feto, em resposta à asfixia, objetivam</p><p>preservar o fluxo sanguíneo dos seguintes órgãos:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>Coração, cérebro e sistema músculo-esquelético.</p><p>Correta:</p><p>Coração, cérebro e glândulas adrenais.</p><p>Resposta correta</p><p>Coração, cérebro, pulmões e extremidades distais.</p><p>Coração, cérebro, glândulas adrenais e pulmões.</p><p>Coração, cérebro e pulmões.</p><p>6. Pergunta 6</p><p>0,1/0,1</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“Embora prematuridade e baixo peso ao nascer (BPN) estejam interrelacionados, eles não são</p><p>sinônimos. Somente cerca de dois terços dos RNs com baixo peso são pré-termo. Os RNs a termo</p><p>que estão abaixo do percentil da distribuição da população nos índices de pesos ao nascer por</p><p>gestação são considerados ‘pequenos para a idade gestacional’ (PIG).”</p><p>Fonte: AVERY, G. B.; MACDONALD, M. G.; SESHIA, M. M. K. Neonatologia, fisiopatologia e</p><p>tratamento do recém-nascido. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. p. 38.</p><p>Considerando as informações apresentadas e os conteúdos estudados sobre aspectos da</p><p>prematuridade, analise as categorias relacionadas que dizem respeito à prematuridade a seguir e</p><p>associe-as seus respectivos</p><p>períodos característicos.</p><p>1) Prematuro limítrofe.</p><p>2) Muito prematuro.</p><p>3) Prematuro extremo.</p><p>4) Prematuro muito extremo.</p><p>( ) Idade gestacional igual ou inferior a 25 semanas.</p><p>( ) Idade gestacional inferior a 32 semanas.</p><p>( ) Idade gestacional entre 34 e 37 semanas.</p><p>( ) Idade gestacional entre 23 e 25 semanas.</p><p>Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>3, 4, 1, 2.</p><p>1, 3, 4, 2.</p><p>2, 3, 1, 4.</p><p>Correta:</p><p>3, 2, 1, 4.</p><p>Resposta correta</p><p>2, 1, 3, 4.</p><p>7. Pergunta 7</p><p>0/0,1</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“Nos primeiros anos de vida a criança passa por um intenso processo de maturação fisiológica e o</p><p>desenvolvimento do recém-nascido (RN) é muito influenciado pelo ambiente em que cresce e pelos</p><p>cuidados gerais que ele recebe.”</p><p>Fonte: SARMENTO, G. J. V. Fisioterapia respiratória em pediatria e neonatologia. 2. ed. Barueri:</p><p>Manole, 2011. p. 202.</p><p>Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre prematuridade, analise as</p><p>afirmativas a seguir sobre estímulos precoces:</p><p>I. O objetivo da estimulação sensorial é manter e direcionar a maturação fisiológica da criança.</p><p>II. A estimulação é indicada somente quando a criança apresenta indícios de atraso no</p><p>desenvolvimento neuromotor adequado.</p><p>III. As condutas de estimulação têm como objetivo promover a interação dos pais com a criança e</p><p>prevenir complicações musculoesqueléticas.</p><p>IV. É inviável avaliar a qualidade dos estímulos aplicados, pois é difícil observar os comportamentos</p><p>da criança.</p><p>Está correto apenas o que se afirma em:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>I e IV.</p><p>I e III.</p><p>Resposta correta</p><p>Incorreta:</p><p>I e II.</p><p>III e IV.</p><p>II e III.</p><p>8. Pergunta 8</p><p>0,1/0,1</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“Na Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR), é possível observar no bebê desconforto</p><p>respiratório, taquipneia, tiragem intercostal e subdiafragmática, gemidos expiratórios, batimento de</p><p>asa do nariz, cianose e edema de extremidades.”</p><p>Fonte: SARMENTO, G. J. V. Fisioterapia respiratória em pediatria e neonatologia. 2. ed. Barueri:</p><p>Manole, 2011. p. 91.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a síndrome do desconforto, analise as</p><p>afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):</p><p>I. O RN acometido pela síndrome do desconforto tende a apresentar redução da complacência</p><p>pulmonar e aumento da resistência.</p><p>II. Os recém-nascidos pré-termo são acometidos pela síndrome do desconforto respiratório muito</p><p>frequentemente.</p><p>III. Na síndrome do desconforto respiratório, há um déficit na produção de surfactante pelas</p><p>pneumócitos do tipo II, sendo indicada sua reposição</p><p>IV. A reposição de surfactante é indicada, visto que o processo de síntese, armazenamento e</p><p>secreção acontece ao longo do tempo e não é significativo na reversão do quadro.</p><p>Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>Correta:</p><p>V, V, V, F.</p><p>Resposta correta</p><p>V, V, F, F.</p><p>F, F, V, V.</p><p>V, F, F, V.</p><p>F, V, V, V.</p><p>9. Pergunta 9</p><p>0,1/0,1</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“A incidência global de hemorragia tem diminuído ao longo das últimas décadas em função da</p><p>melhora dos cuidados perinatais e do aumento do uso de corticosteroides no pré-natal; entretanto,</p><p>continua a ser uma causa significativa de mortalidade em recém-nascidos prematuros.”</p><p>Fonte: KLIEGMAN, R. M.; BEHRMAN, R. E.; JENSON, H. B. Nelson textbook of pediatrics. 18.</p><p>ed. Philadelphia: Saunders, 2009. p. 715.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os aspectos fisiopatológicos da</p><p>hemorragia cerebral em RNs, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:</p><p>I. O principal local de origem do processo hemorrágico é a matriz germinativa.</p><p>Porque:</p><p>II. A matriz germinativa tem maior propensão a desenvolver um processo hemorrágico pela</p><p>imaturidade anatômica e à autorregulação vascular.</p><p>A seguir, assinale a alternativa correta:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.</p><p>A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.</p><p>Correta:</p><p>As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.</p><p>Resposta correta</p><p>As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.</p><p>10. Pergunta 10</p><p>0,1/0,1</p><p>Leia o trecho a seguir:</p><p>“O recém-nascido (RN) prematuro apresenta uma imaturidade global de órgãos e sistemas que o</p><p>torna mais predisposto às lesões neurológicas e outras doenças, o que, associado a um meio externo</p><p>inadequado em um período crítico para o desenvolvimento do sistema nervoso, confere ao RNPT</p><p>uma maior suscetibilidade aos problemas do desenvolvimento neuropsicomotor.”</p><p>Fonte: PRADO, C.; VALE, L. A. Fisioterapia neonatal e pediátrica. Barueri: Manole, 2012. p. 386.</p><p>Por prematuridade, entende-se todo RN que nasce com menos de 37 semanas completas de gestação.</p><p>Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a prematuridade, pode-se afirmar que</p><p>o grau de prematuridade é definido por:</p><p>Ocultar opções de resposta</p><p>Peso e comprimento ao nascimento.</p><p>Idade gestacional, peso ao nascimento e circunferência da cabeça.</p><p>Correta:</p><p>Peso ao nascimento e idade gestacional.</p><p>Resposta correta</p><p>Idade gestacional e idade da mãe.</p><p>Idade gestacional, peso ao nascimento e tamanho em centímetros do bebê.</p>