Hemogasometria _240627_173444

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<p>Hemogasometria Avaliação do equilíbrio pH ( potencial índice criado para representar a quantidade de de hidrogênio existentes em uma Acidemia: EB(base) - e pH sem alterações Acidose: EB - e pH acido Alcalemia: EB+ e pH sem alterações Alcalose: EB+ e pH básico PO2 maior que 88 sangue arterial PO2 menor que 88 sangue venoso Metabólico HCO3 alto = alcaliza HCO3 baixo = acidifica PULMÃO: Respiratório PCO2 alto = acidifica PCO2 baixo = alcaliza</p><p>* Passo a passo: Olhar pH e a base 2. Quem está acido ou alcalino 3. Metabólico ou respiratório EXEMPLO pH= 7,25 (7,27 a 7,40) pCO2= 39,9 mmHg (32,7 a 44,7) HCO3= 17,1 mmol/L (18 a 24) EB= -9,32mmol/L (-3 a +3) pH está e base negativa = ACIDOSE pCO2 está normal HCO3 está baixo = acidifica o meio e indica METABÓLICO RESPOSTA: acidose metabólica EXEMPLO 02 pH= 7,10 (7,27 a 7,40) pCO2= 20 mmHg (32,7 a 44,7) HCO3= 15,0 mmol/L (18 a 24) EB= -4,0mmol/L (-3 a +3) pH ácido e base negativa = ACIDOSE quem está acidificando meio: HCO3 negativo = METABÓLICO pCO2 está baixo = Alcaliniza o meio RESPOSTA: acidose metabólica com tentativa de compensação</p><p>respirtória. EXEMPLO 03: pH= 7,21 (7,27 a 7,40) (32,7 a 44,7) HCO3= (18 a 24) EB= -6,0mmol/L (-3 a +3) pH e base negativa: ACIDOSE pCO2 alto: acidifica o meio HCO3 baixo: acidifica meio RESPOSTA: acidose mista, tanto pCO2 quanto HCO3 estão acidos EXEMPLO 04: pH= 7,40 (7,27 a 7,40) pCO2= 58 mmHg (32,7 a 44,7) HCO3= 34,0 mmol/L (18 a 24) EB= -3,0 mmol/L (-3 a +3) pH normal e base negativa pCO2 acidificando meio RESPOSTA: acidose respiratória compensada, como o pH voltou GO normal significa que compensou</p><p>* ACIDOSE METABÓLICA: aumento na produção de H+ de acido geração de outros retenção de H+ perda de bicarbonato - diarreira * ACIDOSE RESPIRATÓRIA: acúmulo de CO2 na corrente sanguínea obstrução pneumonia * ALCALOSE METABÓLICA: perda de H+ - dilatação do abomaso retenção de bicabornato ALCALOSE RESPIRATÓRIA: - anemias, doença cardiaca congestiva Co2 baixo DISTÚRBIOS ELETROLÍTICOS: ocorre quando paciente perde quantidade significativa de líquidos corporais, como suor excessivo, poliúria, vômitos e diarreia. FUNÇÕES DOS ELETRÓLITOS manter a pressão osmótica do plasma regular a distribuição de no organismo manutenção do pH ficiológico regular a função cardiaca e muscular participar das reações de óxido redução</p><p>participar como co-fatores enzimáticos Na+, K+, Ca+ e Mg+ Cl-, HCO3-, HPO4- DISTÚRBIOS Os eletrólitos devem ser considerados em conjunto visto que correto funcionamento da célula é necessário uma combinação específica de e cations GAP Valores superiores a 20mEq/L indicam a de acidose metabólica independent do pH e da de bicarbonato no plasma. equilíbrio entre as cargas positivas e negativas. Corresponde GO somatório de todos os plasmáaticos Avaliar sempre que tiver uma acidose metabólica aumentado Se na acidose metabólica o gap estiver aumentado tem que dosar lactato = usa muito em equinos Indica a de um ou mais anormais não medidos no plasma. Ocorre em cetoacidose diabética, intoxicações estado urêmico que fica em falta é substituído pelo lactato</p><p>hiperclorêmica Se na acidose metabólico gap estiver normal tem que dosar cloro, por que ele que causa o dessa carga e esta aumentado ja que ele é uma carga negativa gap normal cloro aumentado acidose metabólica hiperclorêmica Ocorre a perda de bicarbonato levando rim a reter cloro como uma forma de compensar perdas de cargas negativas. Ocorre em: distúrbios intestinais e acidose tubular renal.</p>