Tipos de Antidepressivos e Mecanismos de Ação

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<p>Inibidores Seletivos</p><p>da Recaptação de</p><p>Serotonina (ISRS)</p><p>Fluoxetina,</p><p>Sertralina,</p><p>Paroxetina,</p><p>Citalopram,</p><p>Escitalopram</p><p>Absorção rápida,</p><p>metabolismo hepático</p><p>(CYP2D6), meia-vida</p><p>variada (de 1 a 4 dias)</p><p>Aumento da</p><p>disponibilidade de</p><p>serotonina no espaço</p><p>sináptico</p><p>Náuseas, insônia, disfunção</p><p>sexual, ansiedade, anorexia.</p><p>Inibem seletivamente a</p><p>recaptação de serotonina</p><p>(5-HT) nos neurônios pré-</p><p>sinápticos</p><p>Inibidores da</p><p>Recaptação de</p><p>Serotonina e</p><p>Noradrenalina</p><p>(IRSN)</p><p>Venlafaxina,</p><p>Duloxetina,</p><p>Desvenlafaxina</p><p>Boa absorção oral,</p><p>metabolismo hepático</p><p>(CYP2D6), meia-vida de 5-</p><p>12 horas</p><p>Aumento da</p><p>disponibilidade de</p><p>serotonina e</p><p>noradrenalina</p><p>Hipertensão, sudorese, tontura,</p><p>náuseas, disfunção sexual</p><p>Inibem a recaptação de</p><p>serotonina e noradrenalina</p><p>nos neurônios pré-</p><p>sinápticos</p><p>Antidepressivos</p><p>Tricíclicos (ATC)</p><p>Amitriptilina,</p><p>Nortriptilina,</p><p>Imipramina,</p><p>Clomipramina</p><p>Alta lipossolubilidade,</p><p>metabolismo hepático</p><p>(CYP2D6), meia-vida de</p><p>10-80 horas</p><p>Efeito sobre múltiplos</p><p>neurotransmissores:</p><p>serotonina,</p><p>noradrenalina,</p><p>acetilcolina, histamina</p><p>Sedação, boca seca,</p><p>constipação, ganho de peso,</p><p>hipotensão ortostática</p><p>Inibem a recaptação de</p><p>serotonina e noradrenalina,</p><p>também atuam nos</p><p>receptores muscarínicos e</p><p>histamínicos</p><p>Inibidores da</p><p>Monoamina Oxidase</p><p>(IMAO)</p><p>Fenelzina,</p><p>Tranilcipromina,</p><p>Isocarboxazida,</p><p>Selegilina</p><p>Boa absorção oral,</p><p>metabolização hepática</p><p>extensa, meia-vida</p><p>variada</p><p>Aumento da</p><p>concentração de</p><p>monoaminas</p><p>(serotonina,</p><p>noradrenalina,</p><p>dopamina). ATUA NA</p><p>ENZIMA.</p><p>Hipertensão, crises</p><p>hipertensivas (com alimentos</p><p>ricos em tiramina), insônia,</p><p>ganho de peso</p><p>Inibem irreversivelmente a</p><p>enzima monoamina</p><p>oxidase, aumentando os</p><p>níveis de</p><p>neurotransmissores nas</p><p>sinapses.</p><p>Antagonistas e</p><p>Inibidores da</p><p>Recaptação de</p><p>Serotonina (AIRs)</p><p>Trazodona,</p><p>Nefazodona</p><p>Absorção oral moderada,</p><p>metabolização hepática</p><p>(CYP3A4), meia-vida de 4-</p><p>8 horas</p><p>Aumento da serotonina</p><p>e bloqueio de</p><p>receptores 5-HT2A</p><p>Sedação, tontura, boca seca,</p><p>priapismo (raro)</p><p>Bloqueiam os receptores de</p><p>serotonina (5-HT2) e inibem</p><p>a recaptação de serotonina</p><p>EFEITOS COLATERAIS MECANISMO DE AÇÃO FARMACODINÂMICA FARMACOCINÉTICA TIPOS ANTIDEPRESSIVOS</p><p>Antidepressivos</p><p>Atípicos</p><p>Bupropiona,</p><p>Mirtazapina,</p><p>Agomelatina</p><p>Variedade na absorção e</p><p>metabolismo, com</p><p>diferentes vias</p><p>enzimáticas envolvidas</p><p>Múltiplos mecanismos,</p><p>incluindo modulação</p><p>dopaminérgica,</p><p>noradrenérgica e</p><p>melatoninérgica</p><p>Insônia, ganho de peso</p><p>(Mirtazapina), boca seca,</p><p>agitação (Bupropiona)</p><p>Bupropiona: inibe a</p><p>recaptação de dopamina e</p><p>noradrenalina; Mirtazapina:</p><p>antagonista dos receptores</p><p>alfa-2 e 5-HT2;</p><p>Agomelatina: agonista de</p><p>receptores</p><p>melatoninérgicos e</p><p>antagonista 5-HT2C</p><p>Inibidores Seletivos</p><p>da Recaptação de</p><p>Noradrenalina</p><p>(ISRN)</p><p>Reboxetina,</p><p>Atomoxetina</p><p>Boa absorção oral,</p><p>metabolismo hepático</p><p>(CYP2D6), meia-vida de 8-</p><p>12 horas</p><p>Aumento da</p><p>disponibilidade de</p><p>noradrenalina</p><p>Insônia, boca seca,</p><p>constipação, hipertensão</p><p>Inibem seletivamente a</p><p>recaptação de</p><p>noradrenalina nos</p><p>neurônios pré-sinápticos</p>