ARTICULADORES

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ARTICULADORES 
Aparelho que representa as ATM´s, a maxila e mandíbula, destinado à fixação dos modelos de gesso, para registrar as relações intermaxilares em três dimensões e reproduzir os movimentos mandibulares de interesse protético.
 VANTAGENS
a) Visão geral dos dentes e estruturas adjacentes;
b) Visualização de regiões de difícil acesso;
c) Permitem uma vista lingual;
d) Reprodução dos movimentos mandibulares.
 OBJETIVOS
a) Estudo da oclusão;
b) Planejamento;
c) Enceramento diagnóstico;
d) Confecção de: Próteses fixas, removíveis, totais, sobre implantes, aparelhos interoclusais.
 Classificação
· Articuladores não ajustáveis;
· Articuladores semi-ajustáveis;
· Articuladores totalmente ajustáveis.
 ARTICULADOR NÃO AJUSTÁVEL
· Não reproduzem nenhum movimento da mandíbula;
· Não reproduzem nenhum determinante oclusal;
· Arco de abertura e fechamento incorreto;
· Distância dente x eixo terminal de rotação (raios diferentes)
 
 
São responsáveis por trabalhos protéticos com grandes interferências oclusais, que resultam em lesões no sistema estomatognático do paciente
ARTICULADOR SEMI-AJUSTÁVEL (ASA)
· Permitem, normalmente, três ajustes:
 
 
· Reproduz parcialmente os movimentos da mandíbula e os determinantes da morfologia oclusal.
 
ARTICULADOR TOTALMENTE AJUSTÁVEL (ATA)
· Reproduz todos os determinantes da morfologia oclusal;
· Registros realizados pelo pantógrafo (reprodução gráfica)
 ÂNGULO DO FISHER
· Ângulo formado entre o plano horizontal e a trajetória de movimento para medial do côndilo de balanceio.
· Stuart, Denar, Ney, A.T.M., T.T
· DESVANTAGENS: complexidade, tempo e custo
O ARTICULADOR E OS MOVIMENTOS MANDIBULARES
>> Movimentos Mandibulares
As cavidades glenóides apresentam duas paredes:
PAREDE MEDIAL: Responsável por guiar o côndilo nos movimentos de lateralidade.
PAREDE DE EMINÊNCIA ARTICULAR DO TEMPORAL: Responsável por guiar o côndilo durante o movimento de protrusão.
1. Abertura e fechamento
Movimento realizado em torno de um eixo que passa pela porção mais superior dos côndilos.
2. Lateralidade (direita e esquerda)
3. Protrusão (movimentação para anterior)
 
COMPONENTES DO ARTICULADOR SEMI-AJUSTÁVEL (ASA) TIPO ARCOM
1. Corpo: parte central onde se fixam os ramos
2. Ramos: São os prolongamentos horizontais. Neles estão fixadas as guias e as placas de montagem.
3. Postes condilares: Representam os côndilos, possuindo distância intercondilar pequena, média ou grande.
4. Guias Condilares: Guiam os movimentos protrusivos do articulador.
 
 
5. Ângulo de Bennet: Guiam os movimentos de lateralidade do articulador. 
6. Guia Incisiva: Localizada na parte anterior do ramo inferior. Apoia o pino incisivo. 
7. Mesa metálica: Mais utilizada para trabalhos de prótese total.
8. Pino Incisivo: Apoia-se na mesa da guia incisiva e mantém a altura entre os ramos.
 
9. Placas de montagem: Recebem o gesso que fixará os modelos ao articulador.
ARCO FACIAL DO ASA TIPO ARCOM
 
· Localiza a maxila em relação à base do crânio;
· Orienta a fixação do modelo superior no articulador;
· Distância intercondilar;
· Eixo terminal de rotação
· Dispositivo acessório que tem a finalidade de transferir para o articulador a mesma disposição espacial da maxila, em relação ao crânio, e especialmente em relação às cavidades glenóides
 COMPONENTES 
1. Garfo de mordida para DENTADOS: Possui perfurações para a retenção da godiva
 
2. Garfo de mordida para DESDENTADOS: Garfo específico para unir-se ao plano de orientação em cera.
3. Braços articulados: Possibilitam movimentos de abertura e fechamento do arco facial.
4. Parafusos de Fixação: Responsáveis pela imobilização dos braços articulados
5. Olivas auriculares: Têm a função de adaptar os braços articulados ao meato acústico externo do paciente.
6. Posicionador de Glabela: Fixa o conjunto em conformidade com o ponto Nassium (glabela)
7. Presilha da haste horizontal: Responsável pela união da haste do garfo de mordida ao arco facial.
 
8. Presilha da haste vertical: Responsável pela fixação final do conjunto.
MONTAGEM EM ARTICULADOR SEMIAJUSTÁVEL TIPO ARCOM
Objetivos:
· Realizar o registro do Arco Facial;
· Realizar a montagem do modelo superior.
MOLDAGEM
Sequencia:
1) Seleção de moldeira;
2) Preparo e manipular do alginato;
3) Inserção do alginato na moldeira e em seguida na boca;
4) Moldagem;
5) Desinfecção do molde;
6) Vazamento de gesso;
7) Confecção do modelos.
PREPARO COM ARCO FACIAL
Sequencia:
1) Preparo do garfo;
2) Aplicação do arco facial;
3) Localização do 3º ponto- Glabela;
4) Apertamento dos parafusos;
5) Determinação da distância intercodiliana;
6) Retirada do arco facial.
REMOÇÃO DO ARCO FACIAL
Sequencia:
1) Soltar o posicionador de glabela;
2) Desapertar os três parafusos de fixação;
3) Remover cuidadosamente as olivas dos meatos acústico externo;
4) Guardar o arco facial em local seguro, livres de impactos mecânicos.
MONTAGEM DO MODELO SUPERIOR
Sequencia:
1) Aplicar o arco ao articulador;
2) Ajustar a distância intercodiliana;
3) Ajustar o articulador para medidas médias: 30º (inclinação de fossa) e 15º (ângulo de Bennet);
4) Verificar distância da placa de montagem a base do modelo-acréscimo ou retirada de gesso;
5) Fazer retenção na base do modelo;
6) Hidratar o modelo;
7) Confecção do cilindro de cera e preenchimento com gesso com raspa de gesso;
8) Colocação do gesso especial prendendo o modelo.
MONTAGEM DO MODELO INFERIOR
Sequencia:
1) Ajustar o ângulo em bennet negativo;
2) Colocar o articulador de ponta cabeça;
3) Verificar distância da placa de montagem a base do modelo- acréscimo ou retirada de gesso;
4) Fazer retenção na base do modelo;
5) Hidratar o modelo;
6) Colocação do gesso especial prendendo o modelo.
REGISTRO DO RELACIONAMENTO MAXILO-MANDIBULAR
 MIH X CÊNTRICA
· Estabilidade: modelo-modelo
· Instabilidade: registro em cera
 RELAÇÃO CÊNTRICA
Desprogramadores da mordida habitual
JIG DE LUCCIA:
1) Ajustar papel alumínio aos incisivos superiores;
2) Passar vaselina na região dos dentes e adjacências;
3) Proporcionar, manipular e adaptar resina acrílica na fase plástica nos incisivos superiores;
4) Determinar a forma deixando um vértice por palatino e manipular em cêntrica de modo que o dente inferior toque em um ponto no vértice do jig antes da polimerização;
5) Colocar carbono para marcar as interferências;
6) Desgastar as interferências com maxicut;
7) Adaptar o jig aos dentes e deixar por 5 min;
8) Colocar o registro de cera plastificado e manipular em cêntrica demarcando a cera, retirando os excessos.
PREPARO DO REGISTRO DA CÊNTRICA
Sequencia:
1) Recortar 2 lâminas de cera rosa conforme modelo superior;
2) Colocar na região posterior um reforço com radiografia cortada ou pedaço de papelão;
3) Marcar com um X a região superior;
4) Fazer alívio na região anterior para colocação do jig ou tira de long;
5) Plastificar a cera na chama da lâmpada a álcool;
6) Levar a boca do paciente e adaptar na arcada superior;
7) Manipular em cêntrica e ocluir com a arcada superior até tocar no jig ou tira de long;
8) Remover os excessos na boca do paciente;
9) Retirar da boca do paciente.
CÁLCULO DO AUMENTO DA DV
Sequencia:
1) Intercuspidação do modelo superior com o inferior na habitual;
2) Marcar com grafite nos incisivos inferiores o trespasse vertical;
3) Adaptar o registro de cera na cêntrica entre as arcadas e apertar bem;
4) Marcar com grafite nos incisivos inferiores o trespasse com a lâmina de cera interposta;
5) Verificar com régua ou com pino guia a diferença entre as duas marcações;
6) O resultado encontrado multiplicar por 1,5 (espessura da lâmina de cera);
7) Compensar no pino guia o valor encontrado.
 AJUSTE DO PINO GUIA
· Montagem em MIH: pino guia no zero (linha completa)
· Montagem em cêntrica: compensar o resultado da introdução da lâminade cera por exemplo:
>Diferença= 2mm
>Multiplica por 1,5= 3mm (este valor compensa aumentando no pino guia)
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