Os exames laboratoriais constituem uma importante ferramenta de promoção da saúde

Prévia do material em texto

Os exames laboratoriais constituem uma importante ferramenta de promoção da saúde. Assinale a alternativa que aborda corretamente o papel dos exames laboratoriais no diagnóstico de patologias.
c) O resultado dos exames laboratoriais, o exame físico, o relato das queixas do paciente e o conhecimento da epidemiologia da doença permitem fechar um diagnóstico confiável.
A unidade laboratorial é divida principalmente em bioquímica, hematologia, soroimunologia, microbiologia e parasitologia. Assinale a alternativa que descreve corretamente as análises executadas no setor de soroimunologia.
b) Pesquisa por antígenos ou anticorpos específicos para determinada doença.
Cada tipo de teste laboratorial requer sua amostra biológica ideal. Os exames hematológicos, por exemplo, têm como principal espécime biológico o sangue. Já a escolha das amostras dos exames microbiológicos depende do sítio de infecção pelo micro-organismo em questão. Assinale a alternativa que correlaciona de forma correta a amostra biológica ideal do teste microbiológico de acordo com a suspeita diagnóstica.
c) Suspeita diagnóstica de tuberculose – amostra de escarro.
A realização de exames laboratoriais compreende três fases: pré-analítica, intra-analítica e pós-analítica. Cada fase tem fatores que podem interferir no resultado final do exame. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a etapa de realização do exame com o seu possível interferente.
b) Etapa pré-analítica: amostra condicionada inadequadamente durante o transporte para o laboratório.
A atividade do profissional de saúde dentro do laboratório apresenta alguns riscos. Assinale a alternativa que melhor descreve o conceito de biossegurança.
a) Biossegurança é o conjunto de medidas para a segurança, a minimização e o controle de riscos nas atividades de trabalho biotecnológico das diversas áreas das ciências da saúde e biológica.
É competência do profissional da Nutrição a solicitação de exames laboratoriais que:
a) por ele forem julgados necessários à prescrição e à evolução nutricional do cliente-paciente.
Quanto aos planos de saúde, escolha a alternativa correta.
b) Até o presente momento, não estando transitada em julgado a decisão de Ação Civil Pública impetrada pelo CFN, não há obrigtoriedade de cobertura pelos planos de saúde.
De acordo com a Resolução CFN N° 380/2005, emitida pelo Conselho Federal de Nutricionistas, que dispõe sobre a definição das áreas de atuação do Nutricionista por área de atuação, o profissional é responsável pelo diagnóstico nutricional, que é:
e) a identificação e determinação do estado nutricional do cliente ou paciente, elaborado com base em dados clínicos, bioquímicos, antropométricos e dietéticos.
De acordo com a Legislação sobre os protocolos de utilização dos Exames, o que é recomendado?
b) Recomenda-se que os protocolos de utilização sejam baseados nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e Sociedade Brasileira de Diabetes.
Escolha a alternativa que não é atividade privativa dos nutricionistas.
d) Solicitação de exames laboratoriais.
durante a eritropoiese, as células passam por diferentes estágios de maturação. Usando seus conhecimentos, identifique qual célula está sendo descrita a seguir: célula anucleada; com RNA em seu citoplasma; com capacidade de síntese proteica e respiração aeróbica; citoplasma com traços de basofilia; indica a capacidade funcional da medula óssea.
d) Reticulócito.
As anemias hemolíticas são condições clínicas causadas pela destruição precoce e extravascular de hemácias com formatos aberrantes. Assinale a alternativa que relaciona corretamente a alteração morfológica da hemácia com o estado clínico em que ela é frequentemente encontrada.
a) Drepanócitos – anemia falciforme.
Granulopoiese é o nome que se dá à formação de células brancas granulares, como neutrófilos, eosinófilos e basófilos na medula óssea. Assinale a alternativa que indica corretamente a ordem de maturação dos granulócitos.
c) Mielobasto, promielócito, mielócito, metamielócito, bastonete e segmentado.
As leucemias são neoplasias hematológicas em que há o acúmulo de células brancas no sangue, sejam elas imaturas ou não. Apesar de a OMS recomendar o diagnóstico e a classificação das leucemias usando parâmetros de imunofenotipagem, a classificação morfológica ainda é importante na agilidade do diagnóstico nos laboratórios de hematologia clínica. Usando os seus conhecimentos, identifique qual tipo de leucemia a descrição morfológica a seguir sugere: esfregaço sanguíneo contendo um grande número de linfócitos pequenos e maduros, poucas plaquetas por campo e sombras basofílicas sugestivas de manchas de Gumprecht. Presença de 7% de prolinfócitos. No eritrograma, foi evidenciada uma anemia normocítica e normocrômica. No leucograma, o número de leucócitos totais encontrava-se aumentado e a contagem diferencial apontava 68% de linfócitos.
d) Leucemia linfocítica crônica
A contagem diferencial de leucócitos permite saber se há alterações quanto à quantidade de leucócitos e qual o tipo de célula encontra-se aumentada ou diminuída. As leucocitoses podem ser causadas por motivos variados. Assinale a alternativa que apresenta uma causa da eosinofilia.
e) Infecções por parasitas helmintos.
A dosagem da glicose plasmática em jejum é um dos principais exames para o diagnóstico e monitoramento da Diabetes Mellitus. Em relação a esse exame, assinale a alternativa correta.
C. O diagnóstico de Diabettes Mellitus pode ser obtido por meio dos seguintes resultados: glicemia de jejum maior que 126mg/dL e glicemia aleatória maior que 200mg/dL, na presença de sintomas de hiperglicemia.
A dosagem de colesterol total e de frações e triglicérides permite a investigação de dislipidemias e de risco de doenças cardiovasculares. Em relação a esse exame, assinale a alternativa correta.
A. A ingestão de álcool e a prática de exercícios físicos vigorosos 24 horas antes da coleta da amostra podem interferir no resultado final do exame.
A avaliação do estado nutricional pode ser feita por meio de exames bioquímicos. Qual dos exames a seguir é realizado para a avaliação do estado proteico?
E. Dosagem de albumina.
O hemograma é um exame de rotina em que o estado nutricional do paciente pode ser avaliado. Nesse contexto, como o hemograma auxilia na avaliação de deficiências nutricionais?
B. A contagem de hemácias, dosagem do hematócrito e hemoglobina, e o cálculo dos índices hemantimétricos (VCM, HCM e CHCM) auxiliam na identificação de anemias, incluindo anemia ferropriva.
A dosagem de hemoglobina glicada (HbAc é um exame relativamente novo na medicina laboratorial, fornecendo informações relevantes no acompanhamento do Diabetes Mellitus. Em relação esse exame, assinale a alternativa correta.
B. A dosagem da hemoglobina glicada reflete o controle glicêmico do paciente por um período de 120 dias.
Os rins desempenham importantes funções biológicas e contribuem para a homeostasia do organismo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as principais funções dos rins.
b) Produção de hormônios, manutenção do equilíbrio ácido-base e da pressão arterial e excreção dos produtos indesejados do metabolismo.
O exame físico da urina compreende a análise de características como cor, odor, aspecto e densidade. Amostras de urinas podem apresentar cores variadas de acordo com a condição fisiopatológica do paciente. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente a alteração na cor da urina com a sua possível causa.
a) Urina amarelo-alaranjada: sugestivo de desidratação. Também pode ser encontrada em amostras de urina de indivíduos com alimentação rica em carotenoides, como cenoura e mamão.
A Diabetes Mellitus é uma patologia de carboidratos no metabolismo que causa alterações nas características físicas e químicas da urina. Assinale a alternativa que indica corretamente os principais achados que auxiliam no diagnóstico de Diabetes Mellitus.
e) Urina diluída, cor amarelo pálido ou incolor e densidade da urina alta. No exame químico, é comum encontrarglicosúria e cetonúria.
A observação do sedimento urinário é uma etapa importante na urinálise que permite a identificação e quantificação de elementos figurados. Dentre os componentes que podem ser visualizados ao microscópio, qual deles é exclusivamente de origem tubular?
c) Cilindros.
O exame de urina de 24 horas é requisitado quando se deseja obter informações a respeito do clareamento de compostos pelos rins e/ou para a dosagem da proteinúria. Em relação a esse exame, assinale a alternativa correta.
a) A amostra de urina para a realização do exame é obtida por meio da coleta de todo o volume urinário excretado pelo paciente em um período de 24 horas.
A ascaridíase humana é uma doença causada pela presença do parasita Ascaris lumbricoides na luz intestinal. O diagnóstico dessa verminose é feito a partir da identificação de ovos do parasita em amostras de fezes de indivíduos infectados. Assinale a alternativa que associa corretamente a descrição morfológica com o tipo de ovo de A. lumbricoides.
a) Ovo fértil: formato arredondado; tem cápsula espessa apresentando membrana externa mamilonada ou não; apresenta massa de células germinativas no interior do ovo.
Quais das seguintes parasitoses é diagnosticada pela presença de larvas do agente etiológico nas fezes?
b) Estrongiloidíase.
A teníase é uma parasitose intestinal que pode ser causada tanto pela Taenia solium quanto pela Taenia saginata. Assinale a alternativa que apresenta a afirmativa correta quanto às formas parasitárias desses vermes platelmintos.
b) Em amostras de fezes de indivíduos com teníase, é possível encontrar fragmentos do corpo do parasita denominados de proglotes grávidas.
Dentre os protozoários intestinais que podem ser encontrados no EPF, qual deles é responsável por causar a amebíase?
e) Entamoeba histolytica.
Quais as formas evolutivas que podem ser encontradas em amostras de fezes de indivíduos parasitados por protozoários intestinais?
c) Cistos e trofozoítos.
A dosagem dos hormônios T4 e TSH é amplamente usada para a avaliação da função tireoidiana. Como você espera encontrar os níveis plasmáticos desses hormônios em caso de hipotireoidismo primário?
b. TSH aumentado e T4 diminuído.
O hipertireoidismo é caracterizado por uma hiperatividade da glândula tireoide, o que provoca uma ação excessiva dos hormônios nos tecidos. Como você espera encontrar os níveis plasmáticos dos hormônios TSH e T4 em caso de hipertireoidismo secundário?
D. TSH e T4 aumentados.
A liberação do hormônio cortisol é regulada pelo eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. No entanto, em alguns casos, o cortisol pode ser liberado na ausência de estimulação hipofisária. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o fator externo estimulador da secreção de cortisol.
A. Depressão.
A hiperfunção da glândula adrenal pode ser investigada a partir das dosagens de cortisol e ACTH. O resultado das determinações laboratoriais desses hormônios varia de acordo com a origem da hiperfunção glandular. Como você espera encontrar as concentrações plasmáticas de ACTH e cortisol na doença de Cushing?
D. ACTH e cortisol aumentados.
O hipogonadismo masculino é uma condição caracterizada por uma baixa produção de testosterona pelos testículos. Quais são os exames laboratoriais mais frequentemente utilizados para a investigação das causas do hipogonadismo masculino?
B. Dosagem de FSH, LH e testosterona.
Durante o processo inflamatório, uma variedade de proteínas com propriedades pró e anti-inflamatórias têm seus níveis aumentados no plasma sanguíneo, a exemplo da proteína C reativa, do fibrinogênio, da proteína sérica amiloide A e da α1-glicoproteína ácida. Essas proteínas podem ser dosadas no laboratório de análises clínicas para a avaliação do estado inflamatório do paciente. Com relação a essas proteínas, assinale a alternativa que apresenta corretamente o seu principal sítio de produção.
b) Fígado.
A proteína C reativa (PCR) é o biomarcador inflamatório mais frequentemente dosado em laboratórios de análises clínicas. Quais são as características que fazem com que a PCR seja considerada um bom biomarcador da fase aguda da inflamação?
a) A PCR apresenta baixos níveis basais, rápida resposta, grande elevação e uma meia-vida curta.
O fibrinogênio é uma proteína plasmática que encontra-se aumentada em estados inflamatórios. Como níveis elevados de fibrinogênio favorecem a maior velocidade de sedimentação das hemácias no exame de VHS?
c) A presença de grande quantidade de fibrinogênio neutraliza a repulsão eletrostática das hemácias, favorecendo a formação de agregados eritrocitários. Tais agregados são mais densos e se depositam no fundo da coluna.
A eletroforese de proteínas séricas é uma metodologia que tem por objetivo separar as proteínas presentes no soro de acordo com seu tamanho e carga. O resultado desse teste é representado a partir de um gráfico, em que cada pico se refere a uma proteína ou grupo de proteínas. Nesse contexto, qual proteína, ou grupo proteico, apresenta seu pico diminuído em condições inflamatórias?
a) Albumina.
Em doenças inflamatórias crônicas, pode-se notar uma alteração no padrão de eletroforese de proteínas séricas. Dessa forma, quais proteínas, ou grupos protéicos, apresentam seus níveis plasmáticos aumentados nesse tipo de inflamação, refletindo em um maior pico no gráfico?
d) α1-globulinas e γ-globulinas.