Bioquimica Clinica

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<p>22:09 Disciplina: SDE4453 - BIOQUÍMICA CLÍNICA Período: 2021.3 EAD (G) / AV Aluno: Matrícula: Data: 28/09/2021 12:24:52 Turma ATENÇÃO 1. Veja abaixo, todas as suas respostas gravadas no nosso banco de 2. Caso você queira voltar à prova clique no botão "Retornar à Avaliação". Questão (Ref.: 202006679239) Sobre os marcadores do IAM, analise as afirmativas a seguir: I. A Síndrome Coronariana Aguda pode se manifestar com ou sem alteração eletrocardiográfica (supra desnivelamento do segmento ST). II. A dosagem da troponina tem maior importância diagnóstica quando não há alteração no eletrocardiograma. III. A dosagem da troponina tem maior importância diagnóstica quando há presença do supra desnivelamento do segmento ST no eletrocardiograma. É correto o que se afirma em: I. I III. III. II. Questão (Ref. 202006676202) (Adaptado de UFG/2019) A caxumba (parotidite) afeta as glândulas parótidas, as glândulas salivares localizadas abaixo e na frente das orelhas; e a pancreatite aguda consiste em uma inflamação do pâncreas. Nos pacientes com pancreatite aguda e na parotidite, qual a enzima sérica possui atividade aumentada? Amilase Tripsina Elastase Lipase Lisase Questão (Ref.: (AOCP - 2015 - EBSERH/HE - Universidade Federal de Pelotas/RS Biomédico) Na eletroforese de proteínas do soro de um paciente, ocorre separação de várias frações proteicas, sendo elas em ordem de migração: albumina, alfa-1, alfa-2, beta e gama. Em relação às proteínas da fração, assinale a alternativa correta: A fração beta é composta por: Transferrina (50%), hemopexina, beta-2 microglobulina, C3 e C4. A fração alfa-1 é composta por: alfa-1 antitripsina (90%), glicoproteína alfa-1 ácida; Hemopexina, alfa-1 lipoproteína e alfa-1 fetoproteína. A fração albumina é representada por albumina e pré- albumina. Na fração gama, estão as imunoglobulinas e a A fração alfa-2 é composta por: haptoglobina, ceruloplasmina e alfa-2 macroglobulina. Questão (Ref.: 202006673619) (Adaptado de FEPESE - 2019 - Prefeitura de Florianópolis/SC - Farmacêutico e Bioquímico) A anemia por deficiência de ferro, no Brasil, é o problema nutricional de grande magnitude e acomete principalmente as crianças, as mulheres em idade fértil e as gestantes. No Brasil, a Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) de 2006 avaliou, pela primeira vez em nível nacional, a prevalência de anemia em crianças e observou que 20,9% das menores de 5 anos apresentam anemia, ou seja, aproximadamente 3 milhões de crianças As maiores prevalências foram observadas no Nordeste (25,5%), Sudeste (22,6%) e Sul (21,5%). Sobre a ferritina e a transferrina, analise as afirmativas a seguir: I. A ferritina é a mais importante proteína de reserva do ferro.</p><p>22:09 Questão (Ref.: 202006673619) (Adaptado de FEPESE - 2019 - Prefeitura de Florianópolis/SC Farmacêutico e A anemia por deficiência de ferro, no Brasil, é o problema nutricional de grande magnitude e acomete principalmente as crianças, as mulheres em idade fértil e as gestantes. No Brasil, a Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) de 2006 avaliou, pela primeira vez em nível nacional, a prevalência de anemia em crianças e observou que 20,9% das menores de 5 anos apresentam anemia, ou seja, aproximadamente 3 milhões de crianças brasileiras. As maiores prevalências foram observadas no Nordeste (25,5%), Sudeste (22,6%) e Sul (21,5%). Sobre a ferritina e a transferrina, analise as afirmativas a seguir: I. A ferritina é a mais importante proteína de reserva do ferro. II. Quando o resultado é abaixo do limite superior, apresenta alta especificidade para o diagnóstico de anemia ferropriva. III. Ferritina sérica elevada em associação com saturação de transferrina baixa é geralmente um sinal de sobrecarga de ferro. É correto o que se afirma em: II III IV III II I Questão (Ref. A insulina é sintetizada em no retículo endoplasmático rugoso das células e rapidamente é convertida em pró-insulina, que são armazenados nos grânulos secretórios do complexo de Golgi, onde ocorre clivagem em insulina e C. o a insulina são secretados para a circulação porta nas mesmas concentrações, mas o não é captado pelo fígado, ficando em maior concentração plasmática do que a insulina. Sobre a dosagem do C, analise as assertivas a seguir: I. A dosagem de apresenta algumas vantagens em relação à dosagem de insulina para paciente com diabetes tipo I. Porque II. o ensaio utilizado não mede a insulina exógena (insulina utilizada em forma de A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da Questão (Ref. 202006841009) o lipidograma de paciente do sexo masculino, 35 anos, apresentou os seguintes resultados: Triglicerídeos - 75 mg/dL; Colesterol Total 220 mg/dL; e HDL-Colesterol = 89 mg/dL. Pode-se concluir que o colesterol Não-HDL, o VDL e índice de Castelli I são, respectivamente: 131 15 mg/dL e 2,47 14 mg/dL, 75 mg/dL e 1,47 145 mg/dL, 15 mg/dL e 2,47 56 mg/dL, 75 mg/dL e 1,47 164 mg/dL, 15 mg/dL e 1,47 Questão (Ref. 202006837229) A osteocalcina, ou BPG, é uma proteína da matriz óssea produzida exclusivamente pelos osteoblastos durante o processo de síntese da matriz óssea. Sobre a dosagem de BPG no sangue, analise a relação entre as afirmativas a seguir: I. A determinação da BGP é feita pelo método sem a necessidade de jejum obrigatório. Porque Não existem interferentes no método empregado para a dosagem desse analito. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições falsas.</p><p>22:09 Questão 202006837229) A osteocalcina, ou BPG, é uma proteína da matriz óssea produzida exclusivamente pelos osteoblastos durante o processo de síntese da matriz óssea. Sobre a dosagem de BPG no sangue, analise a relação entre as afirmativas a seguir: I. A determinação da BGP é feita pelo método sem a necessidade de jejum obrigatório. Porque II. Não existem interferentes no método empregado para a dosagem desse analito. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: As asserções I e II são proposições falsas. A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. Questão (Ref. 202006836040) (IBADE 2019 Prefeitura de Seringueiras RO). Tendo em conta os imunoensaios de dispersão de luz, analise as seguintes afirmações: I. A Nefelometria é uma técnica frequentemente empregada para medir as concentrações de IgA, IgM e IgG entre outras proteínas plasmáticas. II. A Nefelometria mede a redução da luz ao passar por um complexo antigeno-anticorpo, ou seja, mede o quanto esta solução absorve luz e o quanto ela deixa passar. III. A principal diferença entre nefelometria e é que, na nefelometria, a luz dispersa que atravessa a solução é medida, enquanto na a luz não é difundida (a absorvida) é medida. Está(ão) correta(s) apenas: I. II III. I II. II. III. Questão 202006835976) (Adaptado de INSTITUTO AOCP 2019). As dosagens bioquímicas são de extrema importância na prática clínica, sendo que o conjunto de eletrólitos, metabólitos e enzimas dosados cria um rol de resultados que auxilia na elucidação diagnóstica na prática clínica. Atualmente, muitos equipamentos são utilizados para a execução dos exames bioquímicos, mas os princípios da espectrofotometria ainda fazem parte da maioria dos métodos aplicados para as dosagens. Sobre a espectrofotometria, assinale a alternativa correta. o princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que não consegue atravessar determinada espessura de material, sendo absorvida. o princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida. o princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue atravessar determinada espessura de material, sendo absorvida. o princípio da absorbância exprime a quantidade de energia que os feixes de luminosidade que consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida. o princípio da absorbância exprime a fração de energia luminosa que não consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida. Questão (Ref. 202006840104) Um indivíduo adulto apresenta 60% do seu corpo composto de água dividido em dois compartimentos o intracelular e o extracelular, cada um com uma composição de ânions e cátions específicos. Por exemplo, o potássio é um importante cátion localizado no meio intracelular. Sobre o potássio (K+), analise as afirmativas a seguir: I. A hipercalemia apresenta-se como um aumento da concentração sérica de potássio superior a 5,5 mmol/L II. A hipercalemia é a emergência mais comum e é facilmente diagnosticada pelos sinais clínicos. III. A é causada pelo falso aumento de potássio após hemólise durante a coleta. É correto o que se afirma em: I II III. II III III.</p><p>22:10 Bioquímica Clínica 1. Pergunta 1 paratormônio atua no equilíbrio de cálcio e fosfato do organismo: Nos ossos, o PTH atua na absorção de cálcio e fósforo. Nos rins, o PTH reduz a excreção de cálcio. É o único hormônio produzido pela paratireoide". Sobre a frase acima, qual análise nas alternativas abaixo é correta? Ocultar opções de resposta 1. Ao afirmar que PTH reduz a excreção de cálcio pelos rins, a frase acima se equivoca, pois a ação renal do PTH é facilitar a excreção de cálcio. 2. Nos ossos, o paratormônio estimula a deposição de fibras de colágeno pelos osteoblastos e não atua na absorção de cálcio e fósforo, logo, a afirmação acima é incorreta. 3. o trecho paratormônio atua no equilíbrio de cálcio e fosfato do organismo" está incorreto, pois o PTH atua na manutenção de cálcio e sódio do organismo. 4. o trecho "É o único hormônio produzido pela paratireoide" está incorreto, pois a glândula paratireoide também secreta calcitonina. Resposta correta 5. trecho "É o único hormônio produzido pela paratireoide" está incorreto, pois a glândula também secreta TSH, o hormônio estimulante da tireoide. 2. Pergunta 2 Sobre o metabolismo ósseo, qual afirmação é totalmente verdadeira? Ocultar opções de resposta 1. A vitamina D não influencia na deposição de sais na matriz óssea. Seu único papel é promover aumento da absorção de cálcio nas células intestinais 2. Os ossos são compostos por uma fase mineral, uma fase orgânica e uma fase celular, e as principais células dos ossos são os osteoides. 3. Remodelamento ósseo é o processo de cicatrização do osso quando ocorre uma fratura - não é um processo fisiológico. 4. Os osteclastos são células responsáveis pela deposição de matriz mineral nos ossos. 5. Os osteócitos são células sensores do osso e tanto recebem quanto emitem sinais para o remodelamento Resposta correta 3. Pergunta 3 /1 que é taxa de filtração glomerular? Ocultar opções de resposta</p><p>22:10 Resposta correta 3. Pergunta 3 que é taxa de filtração glomerular? Ocultar opções de resposta 1. É a análise de metabólitos não reabsorvidos após a filtração renal, pois permite avaliar danos nos glomérulos. Resposta correta 2. É a quantidade de sangue filtrado por hora pelo rim. 3 É a quantidade de urina produzida por hora pelo rim. 4. É a quantidade de proteínas excretadas pelos rins, uma vez que elas cruzam facilmente a parede dos capilares fenestrados. 5. É a análise da glicose na urina para avaliar possíveis danos glomerulares 4. Pergunta 4 /1 Sobre o sistema endócrino, qual afirmativa está incorreta? Ocultar opções de resposta 1. o mecanismo de controle mais usado pelo sistema endócrino é o feedback negativo, que é quando uma molécula ou próprio hormônio são capazes de inibir a produção de hormônios estimulantes. 2. Os hormônios da tireoide aumentam o metabolismo celular e 3. A glândula pituitária produz os hormônios estimulantes de gonadotrofinas FSH e LH, que têm papeis importantes no desenvolvimento sexual tanto de homens, quanto mulheres. 4. Os hormônios esteroides são proteínas derivadas do colesterol, e seus receptores são receptores de membrana. Resposta correta 5. Glândulas endócrinas secretam hormônios diretamente na corrente sanguínea. 5. Pergunta 5 /1 Sobre as patologias ósseas, é possível afirmar que: Ocultar opções de resposta 1. A osteomalácia é uma forma de deficiência de vitamina D, geralmente resultado de insuficiência renal crônica. Resposta correta</p><p>22:10 504 Assinale a alternativa que traz a patologia e a sua respectiva definição correta. Ocultar opções de resposta 1. Insuficiência renal aguda pré-renal: danos renais causados por lesões na cápsula de Bowman. 2. A creatinina não é um bom marcador da função renal, pois é parcialmente absorvida pelos túbulos renais. 3. Insuficiência renal aguda pós-renal: alterações volêmicas e na pressão arterial que levam a danos na filtração tubular. 4. Insuficiência renal crônica: perda progressiva da função renal pelo acúmulo de cálculos nos cálices renais. 5. Glomerulonefrite: lesão dos glomérulos renais pelo acúmulo de complexos nos capilares glomerulares, levando a um quadro inflamatório. Resposta correta 7. Pergunta 7 /1 Sobre o ciclo menstrual, é correto afirmar: Ocultar opções de resposta 1. Estrógenos são hormônios proteicos. 2 o LH estimula a produção de progesterona pelo útero. 3. A menopausa é caracterizada por um aumento de estrógenos no sangue. 4. A temperatura corporal basal diminui após a ovulação. 5. Os hormônios FSH e LH têm um pico expressivo durante a ovulação. Resposta correta 8. Pergunta 8 /1 Sobre fisiologia renal, assinale a alternativa incorreta Mostrar opções de resposta 9. Pergunta 9 /1 As alternativas abaixo relacionam exames clínico-laboratoriais e patologias. Qual das afirmativas é correta? Ocultar opções de resposta 1. Os de colágeno são marcadores da reabsorção óssea, e, portanto, podem ser usados no diagnóstico de doença de Paget.</p><p>22:10 504 As alternativas abaixo relacionam exames clínico-laboratoriais e patologias. Qual das afirmativas é correta? Ocultar opções de resposta 1. Os de colágeno são marcadores da reabsorção óssea, e, portanto, podem ser usados no diagnóstico de doença de Paget. 2. A vitamina D ativa (calcitriol) é rotineiramente usada para quantificar as dosagens de vitamina D no organismo e pode ser usada no diagnóstico de raquitismo, osteomalácia e osteoporose. 3. o paratormônio é um ótimo marcador usado no diagnóstico de patologias ósseas, pois não sofre influência de outras patologias 4. A fosfatase alcalina pode ser usada para avaliar disfunções do metabolismo ósseo e é produzida durante processo de remodelamento ósseo. Por isso, pode ser usada na investigação de osteoporose e doença de Paget Resposta correta 5. A osteocalcina é um biomarcador do remodelamento ósseo, secretada por osteoclastos e usada no diagnóstico de doença de Paget 10. Pergunta 10 /1 exame de urina de gravidez é um imunoensaio em fita com um marcador visual em caso de interação positiva. Qual afirmativa abaixo está correta? Ocultar opções de resposta 1. As variações de hCG no sangue sempre aumentam com o passar da gestação. 2. o teste de urina de gravidez detecta fragmentos de gonadotrofina excretados na urina. Resposta correta 3. o hormônio gonadotrofina é produzido pelas células do cordão umbilical. 4. A placenta produz o hormônio lactogênico placentário, usado no teste de urina da gravidez 5. o estriol é o principal hormônio produzido pelo hipotálamo durante a gestação.</p><p>22:10 50s AV BIOQUIMICA CLINICA Disciplina: SDE4453 - BIOQUÍMICA CLÍNICA Período: 2021.3 EAD (G) Aluno: 03.10.2021 1 ponto 1. o diagnóstico e o acompanhamento terapêutico de doenças isquêmicas frequentemente involvem a análise de enzimas. De acordo com esse assunto, assinale a alternativa orreta: (Ref. 202008955876) A isoenzima CK-MB é encontrada predominantemente no músculo cardíaco; sua no soro é r, com pico 48 horas após os sintomas. A creatina cinase é uma das enzimas da glicólise, responsável pela formação de ifosfato de creatina, um intermediário dessa via. A creatina quinase possui três isoenzimas, cada uma formada por duas cadeias (B M em combinações diferentes) A isoenzima CK-MB é encontrada predominantemente no pulmão e no músculo squelético; sua meia-vida no soro é longa, com pico 48 horas após os sintomas. As isoenzimas da creatina quinase (CK), denominadas CK-MB, CK-MM e CK-BB, não odem ser separadas por cromatografia, pois apresentam-se covalentemente ligadas ntre si. 1 ponto 2. A CK-MB é um importante marcador do infarto agudo do miocárdio. Sobre as de análise dessa fração da CK-MB, analise as afirmativas a seguir: I. A imunoinibição técnica sorologia que emprega anticorpos anti-CK-M para inibir a ação CK-MM é um método de análise. II. A imunoinibição técnica sorologia que emprega uma competição competitiva entre CKMB e CKMM é um método de análise. III. Pode ser dosado também pelos ensaios imunoenzimáticos e de massa. É correto o que se afirma em: (Ref.: 202008958886) III. II. II III. I. 1 ponto 3. (IADES 2014 - EBSERH Biomédico) Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue que etermina a presença de certas enzimas, comumente chamadas de transaminases. Elas cluem a aminotransferase de aspartate (AST) e a aminotransferase de alanine (ALT). cerca dessas enzimas, assinale a alternativa correta: (Ref.: 202008953323) Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as concentrações de ALT estão mais levadas nas primeiras 24 horas. A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias e AST nos vasos anguíneos hepáticos. A dosagem de AST e ALT são mais sensíveis para lesão hepatocelular aguda do que dosagem de bilirrubinas. A AST é encontrada em alta concentração nos hepatócitos e muito pouco em outros</p><p>22:10 504 1 ponto 3. (IADES 2014 - EBSERH Biomédico) Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue que etermina a presença de certas enzimas, comumente chamadas de Elas cluem a aminotransferase de aspartate (AST) e a aminotransferase de alanine (ALT). cerca dessas enzimas, assinale a alternativa correta: (Ref.: 202008953323) Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as concentrações de ALT estão mais levadas nas primeiras 24 horas. A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias e AST nos vasos anguíneos hepáticos. A dosagem de AST e ALT são mais sensíveis para lesão hepatocelular aguda do que dosagem de bilirrubinas. A AST é encontrada em alta concentração nos hepatócitos e muito pouco em outros ecidos. Portanto, é considerada específica de lesão hepatocelular. Níveis maiores de ALT em relação ao AST indicam dano celular profundo, mas penas AST indica presença de hepatite aguda. 1 ponto 4. (Adaptada de IMA 2017 Prefeitura de Piracuruca/PI Biomédico) Sobre a dosagem de Proteína C Reativa (PCR,) analise as afirmativas a seguir: I. A elevação dessas proteínas é acompanhada da elevação da síntese de pré-albumina albumina e indica inflamações agudas. II. É útil no monitoramento do progresso da inflamação e sua resposta ao tratamento. III. Auxilia na avaliação do risco de doença cardiovascular. É correto o que se afirma em: (Ref.: 202008956324) II II I III II III 1 ponto 5. "Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos íveis de HDL que contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias genéticas) ou secundárias. o diagnóstico é realizado pela medida das concentrações tais de colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas individuais. o tratamento envolve alimentares, atividade física e fármacos hipolipemiantes." (GOLDBERG, Anne arol. Dislipidemia. Manual MSD. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021). Em relação às dislipidemias, podemos afirmar que: (Ref.: 202009120677) Diabetes mellitus, obesidade e sedentarismo podem causar dislipidemias ecundárias. Os altos níveis de triglicerídeos estão relacionados com a desnutrição. Um sinal clássico de níveis altos de colesterol é acantose nigricans. As dislipidemias primárias possuem maior prevalência na população. As dislipidemias secundárias podem se dar em razão da mutação gênica de poproteínas. 1 ponto</p><p>22:10 50s 1 ponto 6. "A classificação de Fredrickson (fenótipos I, IIa, IIIb, III, IV e V) não quantifica proteína nem avalia o HDL-C, por isso não é mais empregada, embora a nomenclatura para síndromes tenha permanecido. Também está classificação não diferencia as iperlipidemias primárias das secundárias." (BARCELOS, L.F.; AQUINO J.L. Tratado de nálises clínicas. 1. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2018. p. 74). Para o diagnóstico desses fenótipos, pode ser realizado o teste do plasma em repouso. respeito desse teste, analise as afirmativas a seguir: I. o teste do plasma em repouso deve ser feito após 16 horas de repouso à temperatura II. o fenótipo I apresenta uma camada cremosa no topo e infranadante turvo. III. o fenótipo V apresenta uma camada cremosa no topo e infranadante turvo. IV. Os fenótipos IIa, IIb, IIIe IV apresentam plasma turvo após o repouso. É correto o que se afirma em: (Ref.: 202009120680) III II III III IV IV II 1 ponto 7. A tireoidite é uma inflamação da tireoide. A inflamação pode ser causada por infecção ral (tireoidite subaguda), por inflamação autoimune da tireoide que ocorre após o parto linfocítica silenciosa) e, com frequência muito menor, por inflamação utoimune crônica (tireoidite de Hashimoto). No início, a inflamação relaciona-se ao ipertireoidismo. Assim, como se espera encontrar os níveis de TSH e T3 nesse paciente? (Ref.: 202009116827) Aumentado e reduzido. Reduzido e reduzido. Aumentado e aumentado. Reduzido e normal. Reduzido e aumentado. 1 ponto 8. Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana-PR (AMS de Apucarana FAU 2018) De cordo com a 302/2005, uma amostra-controle é: (Ref.: 202009115683) Substância ou preparação destinada à higienização, desinfecção, esterilização ou esinfestação domiciliar, em ambientes coletivos, públicos e privados, em lugares de so comum e no tratamento da água. Material usado com a finalidade principal de monitorar a estabilidade e a eprodutibilidade de um sistema analítico nas condições de uso na rotina. Designação genérica do conjunto dos meios ou materiais utilizados em um processo ara geração de um produto ou serviço. Parte do material biológico de origem humana utilizada para análises</p><p>22:10 504 Amostra do paciente fora das especificações, mas que ainda pode ser utilizada para Igumas análises laboratoriais. 1 ponto 9. (Prefeitura Municipal de Ji-Paraná IBADE - 2018) o gráfico de Levey-Jennings é a epresentação mais comum para fins de avaliação dos resultados de controle de ualidade de um laboratório. Com base na interpretação desta ferramenta de análise, é orreto afirmar que: (Ref.: 202009115625) a visualização de dez observações analíticas para o mesmo lado do valor-alvo média) mostra apenas a deterioração dos reagentes utilizados. uma observação analítica que excede mais de três desvios padrões da média mostra penas a distorção aleatória dos dados. a faixa entre duas observações na mesma análise que excede 4 desvios padrões R4s) mostra imprecisão analítica. a visualização de duas observações sequenciais, ou observações para duas mostras de Controle de Qualidade na mesma análise, que excedem 2,5 desvios adrões do valor-alvo, na mesma direção mostra distorções aleatórias. o gráfico é incapaz de representar distorções sistemáticas de um método. 1 ponto 10. (adaptado de 2014) Os rins desempenham um papel entral nos mecanismos homeostáticos do corpo humano. A função renal reduzida tem correlação com o aumento das morbidades e mortalidades. Sobre os indicadores a função renal, analise as afirmativas a seguir: I. Tanto a concentração plasmática de creatinina quanto a sua depuração renal tem do utilizada como marcadores da taxa de filtração glomerular. II. A dosagem de ureia plasmática tem sido utilizada há muitos anos como um indicador a função renal, pois oferece informações melhores do que a ureia. III. A urina com valores menores que 20 mg de albumina indicam lesão glomerular. É correto o que se afirma em: (Ref. 202009119750) II III. III II I I II. Lupa Notas VERIFICAR E ENCAMINHAR Disciplina: SDE4453 BIOQUÍMICA CLÍNICA Período: 2021.3 EAD (G) Aluno: 07.10.2021 Prezado(a) Aluno(a), Responda a todas as questões com atenção. Somente clique no botão FINALIZAR PROVA ao ter certeza de que respondeu a todas as questões e que não precisará mais A prova será SEM consulta. o aluno poderá fazer uso, durante a prova, de uma folha em branco, para rascunho. Nesta folha não será permitido qualquer tipo de anotação prévia, cabendo ao aplicador, nestes casos, recolher a folha de rascunho do aluno. Valor da prova: 10 pontos.</p><p>22:10 Mioglobina e isoformas de CK 50 Troponina (infarto do miocárdio extenso) 20 10 CK-MB 5 do Troponina (infarto do miocárdio 2 pequeno) 1 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 ! Dias após o inicio do IAM M. A.; SNYDER, M. Wallach: interpretação de exames laboratoriais. 10. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018 (adaptado). Considerando as informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir: I. A mioglobina sérica altera-se nas primeiras horas após a ocorrência do infarto e, geralmente, normaliza-se em 24 horas. II. A concentração sérica de CK-MB apresenta, em seu pico de elevação, seis vezes nos valores normais após três dias do IAM. III. Os níveis de alteração da troponina correlacionam-se com a extensão da lesão cardíaca, com pico de elevação que pode durar até oito dias nos casos mais graves. É correto o que se afirma em: (Ref. 202013845795) I. I e II I III III. II.</p><p>22:10 504 1 ponto 2. No organismo o cálcio pode ser encontrado em três estados físicos: cálcio cálcio complexado quando ligado a ânions e cálcio ligado a proteínas, como a albumina. No organismo, alguns fatores alteram a distribuição do cálcio por esses três estados. Sobre esses fatores analise a relação entre as afirmativas a seguir: I. o pH pode alterar ou diminuir a concentração plasmática de cálcio Porque II. A carga da albumina varia em função do pH; em um pH básico o número de cargas negativas da albumina diminui, com consequente elevação do cálcio A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: (Ref.: 202013842796) A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I. A asserção uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa. As asserções I e II são proposições falsas. 1 ponto 3. (Adaptada de SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista/ RR - Bioquímico) Nas fraldas de uma criança é verificada a presença regular de urina escura que se acentua progressivamente. Há uma hipótese diagnóstica de alcaptonúria ou ocronose, já que o teste na urina com cloreto férrico é positivo. Esta doença hereditária rara é motivada pela deficiência da enzima hepática: (Ref.: 202013848574) Dioxigenase do homogentisato Hidroxilase do fenilpiruvato Tirosina hidroxilase Descarboxilase do glutamato Carboxilase do piruvato 1 ponto 4. (Adaptado de VUNESP - 2019 - EBSERH - Biomédico) Os índices hematimétricos são parâmetros presentes no hemograma que avaliam as hemácias em relação ao tamanho e conteúdo de hemoglobina, auxiliando na caracterização dos quadros anêmicos. o índice hematimétrico importante para o diagnóstico da deficiência de ferro, pois indica hemácias microcíticas, é: (Ref.: 202013840208) HCM (Hemoglobina Corpuscular Média) CHCM (Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média) VCM (Volume Corpuscular Médio) RDW (do inglês Red Cell Distribution Width) Ht (Hematócrito)</p><p>22:10 504 1 ponto 5. o diagnóstico do diabetes mellitus deve ser realizado a partir de exames laboratoriais que devem ser complementares ou então confirmados com sua repetição. Os exames laboratoriais de rotina que estão relacionados com o diagnóstico e/ou o acompanhamento do diabetes são: (Ref.: 202014007538) Glicemia em jejum, dosagem de hemoglobina glicada e EAS Curva glicêmica, pesquisa de anticorpo anti-ilhota e dosagem de sódio TOTG, dosagem de frutosamida e dosagem de ácido fólico TOTG, dosagem de hemoglobina glicada e eletroforese de proteínas Curva glicêmica, dosagem de anticorpos anti-HIV e EAS 1 ponto 6. (Adaptado de Coseac, Enfermagem, 2014) No exame físico, durante a inspeção da pele, alguns achados cutâneos podem estar associados a doenças cardiovasculares. Entre eles, a presença de xantelasma que pode indicar: (Ref.: 202014007535) Níveis elevados de colesterol Níveis elevados de glicose Níveis elevados de ferro Níveis baixos de glicose Níveis baixos de colesterol 1 ponto 7. Paciente de 12 anos, sexo masculino, com queixa de cefaleia de moderada intensidade, há aproximadamente 1 ano, a qual cedia com o uso de analgésicos. Referia constipação há 6 meses e, há aproximadamente 1 mês, começou a apresentar visão turva. Procurou por atendimento médico e, nessa época, foram constatados níveis pressóricos elevados (280 170 mmHg). Ao exame físico, mostrou-se emagrecido, descorado ++/4, com grande vasoconstrição periférica, extremidades frias, pulso filiforme e taquicárdico. A fundoscopia apresentou papiledema bilateral, hemorragia peripapilar e espasmo arteriolar. Dentre os exames complementares, foi solicitada dosagem de Calcitonina que mostrou-se elevada. Segundo os dados apresentados, qual doença deve ser inexoravelmente investigada para esse caso? (Ref.: 202014003861) Carcinoma medular de tireoide. Tumor de células de Sertoli. Tumor de mama. Tumor oat-cell de pulmão. Hipoparatireoidismo. 1 ponto 8. Adaptado de Prefeitura Municipal de Senador Canedo (Itame 2019) o serviço prestado pelo laboratório clínico é uma atividade complexa influenciada por vários fatores internos e ambientais que podem comprometer seus resultados. A complexidade da prestação de serviços médico-laboratoriais evidencia a necessidade de os laboratórios clínicos repensarem suas estruturas, seus processos e também suas relações de trabalho, pois seus serviços estão profundamente comprometidos com a qualidade dos resultados. Nesse contexto surge a Gestão da Qualidade, envolvendo um conjunto de técnicas e procedimentos operacionais que se destinam a</p><p>22:11 504 Tumor de mama. Tumor oat-cell de pulmão. 1 ponto 8. Adaptado de Prefeitura Municipal de Senador Canedo (Itame 2019) o serviço prestado pelo laboratório clínico é uma atividade complexa influenciada por vários fatores internos e ambientais que podem comprometer seus resultados. A complexidade da prestação de serviços evidencia a necessidade de os laboratórios clínicos repensarem suas estruturas, seus processos e também suas relações de trabalho, pois seus serviços estão profundamente comprometidos com a qualidade dos resultados. Nesse contexto surge a Gestão da Qualidade, envolvendo um conjunto de técnicas e procedimentos operacionais que se destinam a monitorar a qualidade dos exames. Sendo assim, o Controle de Qualidade Interno consiste: (Ref.: 202014002494) Na avaliação do desempenho dos analistas clínicos através de testes de proficiência, análise de suas operações e comparações interlaboratoriais com outros profissionais. Na avaliação quinzenal de ações praticadas por profissionais administrativos dentro do laboratório Em um conjunto de ações praticadas por profissionais clínicos a fim de observar as diferenças operacionais que geram erros de análise de exame de amostras de pacientes em vários laboratórios. Na análise mensal da amostra controle com valores dos analitos desconhecidos para avaliar a exatidão dos ensaios. Na análise diária da amostra controle com valores dos analitos conhecidos para a precisão dos ensaios. 1 ponto 9. Diversas técnicas são utilizadas em laboratório de bioquímica. Sobre esses métodos, avalie as assertivas a seguir: I. A espectrofotometria pode associar a fotometria com a colorimetria. II. A nefelometria é um método fotométrico baseado exclusivamente na colorimetria. III. A é uma técnica fotométrica que pode ser realizada em um IV. A e a nefelometria são técnicas que se na turbidez da amostra. V. A nefelometria quantifica a intensidade de luz dispersada pela amostra. É correto o que se afirma: (Ref.: 202014002520) I, III, IV e V. I, II, III e IV. Nenhuma das opções I, III e IV. II, III, IV e V. 1 ponto Um paciente diabético descompensado deu entrada na emergência de um hospital. Após coletar a história clínica, o médico solicitou ao laboratório a coleta da gasometria arterial, pois suspeitava de acidose metabólica. Nesse estado, quais são os parâmetros esperados para confirmar o diagnóstico? 202014006689)</p><p>22:11 1 ponto 10. Um paciente diabético descompensado deu entrada na emergência de um hospital. Após coletar a história clínica, médico solicitou ao laboratório a coleta da gasometria arterial, pois suspeitava de acidose metabólica. Nesse estado, quais são os parâmetros esperados para confirmar o diagnóstico? 202014006689) Aumento do bicarbonato, aumento da e aumento do pH Diminuição do bicarbonato, aumento da e aumento do pH Diminuição do bicarbonato, diminuição da e diminuição do pH Diminuição do bicarbonato, diminuição da e aumento do pH Diminuição do bicarbonato, aumento da e diminuição do pH VERIFICAR E ENCAMINHAR Disciplina: SDE4453 - BIOQUÍMICA CLÍNICA Período: 2021.3 EAD (G) Aluno: Turma: 9001 Prezado(a) Aluno(a), Responda a todas as questões com atenção. Somente clique no botão FINALIZAR PROVA ao ter certeza de que respondeu a todas as questões e que não precisará mais alterá-las. A prova será SEM consulta. o aluno poderá fazer uso, durante a prova, de uma folha em branco, para rascunho. Nesta folha não será permitido qualquer tipo de anotação prévia, cabendo ao aplicador, nestes casos, recolher a folha de rascunho do aluno. Valor da prova: 10 pontos. 1 ponto 1. "Enzimas são catalisadores proteicos responsáveis pela maioria das reações químicas do organismo, sendo encontradas em todos os tecidos. De uma maneira geral, a concentração de enzimas no soro é baixa, podendo aumentar significativamente após uma lesão orgânica. Na maioria dos estados patológicos em que ocorre elevação da concentração enzimática, a causa é o aumento da permeabilidade da membrana celular por uma lesão ou necrose da célula com as enzimas difundindo-se para os capilares e atingindo a corrente circulatória. Ocasionalmente, os níveis aumentados da enzima no soro são provocados por aumento da síntese enzimática intracelular com consequente difusão dessa enzima para a corrente sanguínea. "Fonte: MARCONDI, W. A importância e a determinação das enzimas para o diagnóstico clínico. Consultado na internet em: 17 mar. 2021. Sobre as enzimas comumente avaliadas em laboratórios clínicos, analise as alternativas a seguir e assinale a alternativa correta: (Ref.: 202008167764) A (CPK) é um excelente marcador de dano hepatocelular. A elevação de aspartato aminotransferase (AST) indica osteoporose. A desidrogenase lática (DHL) é uma enzima utilizada, exclusivamente, para avaliação de hemólises.</p><p>22:11 A elevação da fosfatase alcalina está sempre associada com dano hepático. Nos homens, a fosfatase ácida é um importante marcador de carcinoma prostático. 1 ponto 2. o cálcio é um importante mineral encontrado em nosso corpo realizando uma série de funções. A seguir são listadas algumas funções essenciais em relação ao cálcio. Assinale a alternativa que não indica uma função dessa molécula: (Ref.: 202008161774) Permeabilidade da membrana Liberação de hormônios Contração muscular Coagulação do sangue Biossíntese do colágeno 1 ponto 3. (Adaptado de FEPESE 2019 CINCATARINA/SC Analista Técnico Farmacêutico.) Em maio de 1999, o Ministério da Saúde, com o intuito de unir forças para a redução da prevalência da anemia por deficiência de ferro no país, estabeleceu o Compromisso social para a redução da anemia ferropriva no Brasil. o propósito do compromisso foi definir as bases e os mecanismos entre as partes (MS, estados e municípios), para promover ampla mobilização nacional, em prol da redução da anemia por deficiência de ferro no país, por intermédio da promoção da alimentação adequada e saudável, da orientação do consumidor para a diversificação de dieta a baixo custo, da distribuição de suplementos na rede de saúde para grupos populacionais específicos e da fortificação das farinhas de trigo e milho. Mais recentemente, a Estratégia de Fortificação da Alimentação Infantil com Micronutrientes (vitaminas e minerais) em Pó (NutriSUS) foi lançada como mais uma ação de prevenção da anemia em crianças de 06 a 48 meses. o diagnóstico da anemia ferropriva, assim como a assistência da população, é de suma importância para diminuição dos casos de anemia ferropriva. Em relação ao diagnóstico laboratorial da anemia ferropriva é correto afirmar que: (Ref.: 202008165196) A concentração da ferritina sérica não é o mais confiável marcador das reservas de ferro do corpo. Ferritina sérica elevada, em associação com saturação de transferrina baixa, é geralmente um sinal de excesso de ferro. Como a ferritina também é uma proteína de fase aguda, normalmente está diminuída em pacientes portadores de patologias inflamatórias. o resultado da ferritina sérica abaixo do limite superior confirma o diagnóstico de anemia ferropriva. Paciente com anemia por deficiência de ferro têm ferro sérico baixo, transferrina alta e uma saturação da transferrina baixa. 1 ponto 4. "A primeira referência de hemocromatose data de 1865, na França, por Trousseau. Quase 25 anos depois, em 1889, Von Recklinghausen, na Alemanha, foi o primeiro a utilizar o termo hemocromatose, pensando tratar- se de distúrbio hematológico que causava pigmentação cutânea". SANTOS et al. Proteína-C-Reativa e Doença Cardiovascular. As Bases da Evidência Científica. Arq. Bras. Cardiol., volume 80 4), 452-6, 2003. Na hemocromatose hereditária, espera-se encontrar: (Ref.: 202008162188) Ferritina e ferro sérico baixos.</p><p>22:11 504 1 ponto 4. "A primeira referência de hemocromatose data de 1865, na França, por Quase 25 anos depois, em 1889, Von Recklinghausen, na Alemanha, foi o primeiro a utilizar o termo hemocromatose, pensando tratar- se de distúrbio hematológico que causava pigmentação SANTOS et al. Proteína-C-Reativa e Doença Cardiovascular. As Bases da Evidência Arg. Bras. volume 80 4), 452-6, 2003. Na hemocromatose hereditária, espera-se encontrar: (Ref.: 202008162188) Ferritina e ferro sérico baixos. Aumento do ferro depositado em tecidos, com diminuição do ferro sérico. Aumento do ferro sérico, com índice de saturação de transferrina muito baixo. Aumento de ferritina e do índice de saturação de transferrina. Aumento do ferro sérico, com saturação de transferrina normal ou baixa. 1 ponto 5. (Enade, Biomedicina, 2007) Um paciente portador de diabetes tipo II, sob tratamento médico, realizou os exames laboratoriais periódicos de acompanhamento. Constatou-se uma glicemia de jejum no limite inferior da normalidade, mas os valores de glicose incorporada à hemoglobina (hemoglobina glicada) revelaram-se significativamente acima do percentual recomendado. Essas observações permitem concluir que: 202008329534) o de glicose pela hemoglobina deve estar provocando episódios frequentes de hipoglicemia. Não há qualquer relação entre o nível de hemoglobina glicada e a evolução da curva glicêmica. o paciente deve ter apresentado episódios frequentes de hiperglicemia nos últimos 60 a 90 dias. o paciente deve ter sofrido um episódio hipoglicêmico nas últimas 24 horas. o paciente deve ter sofrido um episódio hiperglicêmico nas últimas 24 horas. 1 ponto 6. Ana Paula levou o resultado de seu exame ao médico com os seguintes resultados: Exame: Resultado: Referência Colesterol total 140 Desejável: menor que Limitrofe: 200 a 239mg/dL Alto: maior que 240mg/dL HDL 29 mg/dl Desejável: maior que 40 mg/dl VLDL 19 Desejável: menor que 30 LDL 94 Desejável: menor que 130 mg/dl Limitrofe: 130 a 159 mg/dl Alto: maior que 160 mg/dL 320 Desejável: menor que 150 Limitrofe: 150 a 199 mg/dl Alto: maior que 200 mg/dl Com base nesses resultados, podemos afirmar que:</p><p>22:11 1 ponto 6. Ana Paula levou o resultado de seu exame ao médico com os seguintes resultados: Exame: Resultado: Referência Colesterol total 140 Desejável: menor que 200mg/dL Limitrofe: 200 a Alto: maior que 240mg/dl HDL 29 mg/dl Desejável: maior que 40 mg/dl VLDL 19 Desejável: menor que 30 mg/dl LDL 94 mg/dl Desejável: menor que 130 mg/dl Limitrofe: 130 a 159 mg/dl Alto: maior que 160 mg/dl 320 Desejável: menor que 150 mg/dl Limitrofe: 150 a 199 mg/dl Alto: maior que 200 mg/dl Com base nesses resultados, podemos afirmar que: (Ref.: 202008329596) Ana Paula apresenta uma dislipidemia mista. Ana Paula apresenta uma hipertrigliceridemia. Ana Paula apresenta uma hipercolesterolemia. Ana Paula apresenta uma hipoglicemia. Ana Paula não apresenta alterações. 1 ponto 7. "Situações de estresse ativam o sistema endócrino, resultando na maior liberação de hormônios glicocorticóides, tal como o cortisol, pela glândula suprarenal. A maior liberação de cortisol sugere refletir situações de perda de controle e depressão. Ao contrário, níveis mais baixos, porém normais de cortisol, indicam maior autocontrole, previsibilidade de ação e envolvimento prazeroso e motivante na tarefa." (Adaptado de FILHO, M. G. B. A redução dos níveis de cortisol sanguíneo através da técnica de relaxamento progressivo em nadadores. In: Rev Bras Med Esporte, Vol. 8, 4, Jul/Ago, 2002) Sobre a dosagem do cortisol, analise as afirmativas a seguir: I. A concentração plasmática de cortisol deve ser feita, preferencialmente, no período da tarde, devido ao ritmo circadiano. II. Amostras de urina e urina de 24 horas podem ser empregadas na dosagem do cortisol. III. A urina de 24 horas pode ser solicitada para medir a quantidade de cortisol livre urinário e é o índice mais confiável da secreção É correto o que se afirma em: (Ref.: 202008325689) I II III II e III</p><p>22:11 504 1 ponto 8. Usina Hidrelétrica de Itaipu (ITAIPU BINACIONAL) (NC-UFPR 2019). Estudos atuais mostram que a fase pré-analítica é responsável por 46-68,2% do total de erros ocorridos nos laboratórios clínicos com um controle de qualidade consolidado. A maioria desses erros pode ser evitada por meio de padronização, monitoramento e controle dos processos de coleta, recebimento e rejeição de amostras. Assinale a alternativa que corresponde a causas de rejeição para amostras de hemograma. (Ref.: 202008324493) Amostra coletada após jejum, amostra com volume muito baixo de sangue e amostra com coágulo. Amostra coletada sem jejum de 12 horas, amostra coletada com citrato e amostra com coágulo. Amostra coletada com EDTA, amostra com hemólise e amostra sem identificação adequada. Amostra com volume muito baixo de sangue, amostra com coágulo e amostra com hemólise. Amostra coletada com EDTA, amostra com coágulo e amostra com volume muito baixo de sangue. 1 ponto 9. Sua ajuda foi solicitada para realizar a leitura de um exame no o comprimento de onda necessário para a leitura é de 595nm. Qual dos ajustes a seguir seria adequado? (Ref.: 202008324564) Monocromador em 590nm com fenda de 10nm. Monocromador em 585nm com fenda de 10nm. Monocromador em 593nm com fenda de 5nm. Monocromador em 590nm com fenda de 5nm. Monocromador em 580nm com fenda de 20nm. 1 ponto 10. A ureia e a creatinina são marcadores da função renal amplamente empregados para diagnóstico, prognóstico e acompanhamento do tratamento das principais patologias renais. No entanto, existem outras patologias que podem alterar a concentração plasmática dessas doenças. A seguir são listadas algumas patologias. Assinale a alternativa em que indique uma patologia em que a concentração plasmática da ureia está significativamente diminuída: (Ref.: LES Hemorragia gastrointestinal. Hepatopatia grave Insuficiência renal Desidratação Período: 2021.3 EAD (G).. M Aluno: Turma: 9001 Prezado(a) Aluno(a), Responda a todas as questões com atenção. Somente clique no botão FINALIZAR</p><p>22:11 50s 1 ponto 1. o diagnóstico e o acompanhamento terapêutico de doenças isquêmicas frequentemente envolvem a análise de enzimas. De acordo com esse assunto, assinale a alternativa correta: (Ref.: 202114579050) As isoenzimas da creatina quinase (CK), denominadas CK-MB, CK-MM e CK-BB, não podem ser separadas por cromatografia, pois apresentam-se covalentemente ligadas entre si. A creatina cinase é uma das enzimas da glicólise, responsável pela formação de bifosfato de creatina, um intermediário dessa via. A isoenzima CK-MB é encontrada predominantemente no músculo cardíaco; sua meia-vida no soro é r, com pico 48 horas após os sintomas. A creatina quinase possui três isoenzimas, cada uma formada por duas cadeias (B e M em combinações diferentes). A isoenzima CK-MB é encontrada predominantemente no pulmão e no músculo esquelético; sua meia-vida no soro é longa, com pico 48 horas após os sintomas. 1 ponto 2. A CK-MB é um importante marcador do infarto agudo do miocárdio. Sobre as metodologias de análise dessa fração da CK-MB, analise as afirmativas a seguir: I. A imunoinibição técnica sorologia que emprega anticorpos anti-CK-M para inibir a fração CK-MM é um método de análise. II. A imunoinibição técnica sorologia que emprega uma competição competitiva entre o CKMB e CKMM é um método de análise. III. Pode ser dosado também pelos ensaios imunoenzimáticos e de massa. É correto o que se afirma em: (Ref.: 202114582060) II. II III. I. 1 ponto 3. (Adaptada de IMA 2017 - Prefeitura de Piracuruca/PI Biomédico) Sobre a dosagem de Proteína Reativa (PCR,) analise as afirmativas a seguir: I. A elevação dessas proteínas é acompanhada da elevação da síntese de pré- albumina e albumina e indica inflamações agudas. II. É útil no monitoramento do progresso da inflamação e sua resposta ao tratamento. III. Auxilia na avaliação do risco de doença cardiovascular. É correto o que se afirma em: (Ref.: 202114579498) II II e III I III II</p><p>22:11 504 1 ponto 4. (IADES 2014 EBSERH Biomédico) Um passo inicial para detectar problemas no fígado é um exame de sangue que determina a presença de certas enzimas, comumente chamadas de Elas incluem a aminotransferase de aspartate (AST) e a aminotransferase de alanine (ALT). Acerca dessas enzimas, assinale a alternativa correta: (Ref.: 202114576497) Na hepatite aguda em fase inicial, geralmente, as concentrações de ALT estão mais elevadas nas primeiras 24 horas. Níveis maiores de ALT em relação ao AST indicam dano celular profundo, mas apenas AST indica presença de hepatite aguda. A ALT é mais encontrada no citoplasma e nas mitocôndrias e AST nos vasos sanguíneos hepáticos. A dosagem de AST e ALT são mais sensíveis para lesão hepatocelular aguda do que a dosagem de bilirrubinas. A AST é encontrada em alta concentração nos hepatócitos e muito pouco em outros tecidos. Portanto, é considerada específica de lesão hepatocelular. 1 ponto 5. "A classificação de Fredrickson (fenótipos I, IIa, IIIb, III, IV e V) não quantifica proteína e nem avalia o HDL-C, por isso não é mais empregada, embora a nomenclatura para algumas síndromes tenha permanecido. Também está classificação não diferencia as hiperlipidemias primárias das secundárias." (BARCELOS, L.F.; AQUINO J.L. Tratado de análises clínicas. 1. ed. Rio de Janeiro: Atheneu, 2018. p. 74). Para o diagnóstico desses fenótipos, pode ser realizado o teste do plasma em repouso. A respeito desse teste, analise as afirmativas a seguir: I. o teste do plasma em repouso deve ser feito após 16 horas de repouso à temperatura ambiente. II. o fenótipo I apresenta uma camada cremosa no topo e infranadante turvo. III. o fenótipo V apresenta uma camada cremosa no topo e infranadante turvo. IV. Os fenótipos IIa, IIb, IIIe IV apresentam plasma turvo após o repouso. É correto o que se afirma em: 202114743854) II e III IV II III IV 1 ponto 6. "Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos níveis de HDL que contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias (genéticas) ou secundárias. o diagnóstico é realizado pela medida das concentrações totais de colesterol, triglicerídeos e lipoproteínas o tratamento envolve alterações alimentares, atividade física e fármacos hipolipemiantes." (GOLDBERG, Anne Carol. Dislipidemia. Manual MSD. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021). Em relação às dislipidemias, podemos afirmar que: (Ref.: Diabetes mellitus, obesidade e sedentarismo podem causar dislipidemias secundárias. Os altos níveis de triglicerídeos estão relacionados com a desnutrição.</p><p>22:11 50s 1 ponto 7. A tireoidite é uma inflamação da tireoide. A inflamação pode ser causada por infecção viral (tireoidite subaguda), por inflamação autoimune da tireoide que ocorre após o parto (tireoidite linfocítica silenciosa) e, com frequência muito menor, por inflamação autoimune crônica (tireoidite de Hashimoto). No início, a inflamação relaciona-se ao hipertireoidismo. Assim, como se espera encontrar os níveis de TSH e T3 nesse paciente? (Ref.: 202114740001) Aumentado e reduzido. Reduzido e reduzido. Reduzido e normal. Aumentado e aumentado. Reduzido e aumentado. 1 ponto 8. Autarquia Municipal de Saúde de Apucarana-PR (AMS de Apucarana FAU 2018) De acordo com a RDC 302/2005, uma amostra-controle é: (Ref.: 202114738857) Parte do material biológico de origem humana utilizada para análises Substância ou preparação destinada à higienização, desinfecção, esterilização ou desinfestação domiciliar, em ambientes coletivos, públicos e privados, em lugares de uso comum e no tratamento da água. Material usado com a finalidade principal de monitorar a estabilidade e a reprodutibilidade de um sistema analítico nas condições de uso na rotina. Amostra do paciente fora das especificações, mas que ainda pode ser utilizada para algumas análises Designação genérica do conjunto dos meios ou materiais utilizados em um processo para geração de um produto ou serviço. 1 ponto 9. (Prefeitura Municipal de Ji-Paraná IBADE 2018) o gráfico de Levey-Jennings é a representação mais comum para fins de avaliação dos resultados de controle de qualidade de um laboratório. Com base na interpretação desta ferramenta de análise, é correto afirmar que: (Ref.: 202114738799) a faixa entre duas observações na mesma análise que excede 4 desvios padrões (R4s) mostra imprecisão analítica. a visualização de dez observações analíticas para o mesmo lado do valor- alvo (média) mostra apenas a deterioração dos reagentes utilizados. uma observação analítica que excede mais de três desvios padrões da média mostra apenas a distorção aleatória dos dados. o gráfico é incapaz de representar distorções sistemáticas de um método. a visualização de duas observações sequenciais, ou observações para duas amostras de Controle de Qualidade na mesma análise, que excedem 2,5 desvios padrões do valor-alvo, na mesma direção mostra distorções aleatórias. 1 ponto 10. (adaptado de IBFC/EBSERH-farmacêutico 2014) Os rins desempenham um papel central nos mecanismos homeostáticos do corpo humano. A função renal reduzida tem forte correlação com o aumento das morbidades e mortalidades. Sobre os indicadores da função renal, analise as afirmativas a seguir: I. Tanto a concentração plasmática de creatinina quanto a sua depuração renal tem sido utilizada como marcadores da taxa de filtração glomerular. II. A dosagem de ureia plasmática tem sido utilizada há muitos anos como</p><p>22:11 504 1 ponto 10. (adaptado de IBFC/EBSERH-farmacêutico 2014) Os rins desempenham um papel central nos mecanismos homeostáticos do corpo humano. A função renal reduzida tem forte correlação com o aumento das morbidades e mortalidades. Sobre os indicadores da função renal, analise as afirmativas a seguir: I. Tanto a concentração plasmática de creatinina quanto a sua depuração renal tem sido utilizada como marcadores da taxa de filtração glomerular. II. A dosagem de ureia plasmática tem sido utilizada há muitos anos como um indicador da função renal, pois oferece informações melhores do que a ureia. III. A urina com valores menores que 20 mg de albumina indicam lesão glomerular. É correto o que se afirma em: (Ref.: 202114742924) III II III. I II. II 1 ponto 1. "O osso é um tecido metabolicamente ativo que está em constante renovação. Isso mantém sua integridade estrutural e a homeostasia mineral, ambas dependentes do equilíbrio entre os processos anabólico (aposição) e catabólico (reabsorção). A perda desse equilíbrio altera a matriz e a mineralização Apesar de a influência da dieta, dos estímulos físicos e de fatores genéticos, o controle do metabolismo ósseo é feito por hormônios, fatores de crescimento, citocinas e pela comunicação celular."Fonte: RIBEIRO A.F.C. et al. A osteoporose e os distúrbios endócrinos da tireoide e das gônadas. In: Arq Bras Endocrinol Metab. 47, n. 3, 2003. A glândula que estimula a liberação do cálcio dos ossos, por meio do hormônio que produz, é o(a): (Ref.: 201917275472) Pâncreas Hipófise Suprarrenal Paratireoide Timo 1 ponto 2. (IBFC-2016-EBSERH) o infarto agudo do miocárdio é a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. A princípio, ocorre isquemia e, se esta for grave e prolongada, segue-se o infarto do miocárdio, cuja extensão depende da artéria coronária obstruída, do grau de circulação colateral e das exigências de oxigênio do tecido suprido pela artéria. Os marcadores de lesão miocárdica são macromoléculas intracelulares liberadas após lesão da membrana do sarcolema dos miócitos decorrente de necrose. Sobre os marcadores utilizados na investigação do infarto agudo, assinale a alternativa correta: (Ref.: 201917275463) A lactato desidrogenase é uma enzima da classe das oxidorredutases específica do músculo cardíaco. As transaminases podem ser utilizadas como marcadores de lesão</p><p>22:11 50s 1 ponto 2. (IBFC-2016-EBSERH) o infarto agudo do miocárdio é a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. A princípio, ocorre isquemia e, se esta for grave e prolongada, segue-se o infarto do miocárdio, cuja extensão depende da artéria coronária obstruída, do grau de circulação colateral e das exigências de oxigênio do tecido suprido pela artéria. Os marcadores de lesão miocárdica são macromoléculas intracelulares liberadas após lesão da membrana do sarcolema dos miócitos decorrente de necrose. Sobre os marcadores utilizados na investigação do infarto agudo, assinale a alternativa correta: (Ref.: 201917275463) A lactato desidrogenase é uma enzima da classe das oxidorredutases específica do músculo cardíaco. As transaminases podem ser utilizadas como marcadores de lesão cardíaca, sendo encontradas somente nesse tecido. o miocárdio contém quantidades expressivas de aldolase. A elevação da atividade plasmática da aldolase indica alterações cardíacas. A lipase é um importante marcador do infarto agudo do miocárdio. A elevação da enzima CK-MB (creatinoquinase M é um indicador específico de lesão miocárdica, particularmente de infarto agudo do miocárdio. 1 ponto 3. (Adaptado de IBFC 2017 EBSERH/RJ - Área: Hepatologia Cargo: Médico) A tirosinemia hepatorrenal (tirosinemia do Tipo I) é um distúrbio autossômico recessivo. Sobre isso, analise as afirmativas a seguir: I. Há deficiência da enzima final do catabolismo da tirosina, a II. o fumarilacetoacetato que se acumula é convertido não enzimaticamente em succinilacetona, substância tóxica para o fígado e rins e que inibe a enzima envolvida na síntese da porfirina, a ALA-desidratase, causando crises neurológicas súbitas em alguns pacientes. III. o início das manifestações clínicas se dá na adolescência. IV. Os níveis de alfafetoproteína (AFP) são extremamente elevados, frequentemente excedendo a 100.000ng/ml. É correto o que se afirma em: (Ref.: 201917281256) II, III IV I, III IV III e IV 1 ponto 4. (VUNESP 2006 Biomédico Prefeitura de Sorocaba) A eletroforese de proteínas do plasma é usada para separação das frações (bandas) proteicas, utilizando-se suas cargas elétricas. Após a separação é possível fazer uma avaliação quantitativa, bem como traçar uma curva com diversos picos correspondentes a albumina, globulina, fibrinogênio e As variações do teor destas proteínas plasmáticas têm valor no diagnóstico de algumas condições patológicas. É correto afirmar que: (Ref.: 201917275900) Nas infecções crônicas (ex. tuberculose), há diminuição da fração de albumina com grande aumento da fração y-globulina. A diminuição da banda reflete a gravidade e cronicidade da</p><p>22:11 1 ponto 5. Paciente com histórico de diabetes entrou em uma emergência com sinais de confusão mental, alteração da consciência definida com a ofuscação da vista e escuridão do pensamento. Foram solicitados exames de rotina, e os resultados apresentaram estes valores. Glicemia pH <10 Corpos cetônicos +++ urinários Qual o tipo de diabetes, a complicação apresentada pelo paciente e as três características clínicas principais dessa complicação, respectivamente? (Ref.: 201917440239) Diabetes tipo I, cetoacidose metabólica, hipoglicemia, desidratação, acidose Diabetes tipo I, cetoacidose metabólica, hiperglicemia, desidratação, acidose Diabetes tipo I, cetoacidose metabólica, hiperglicemia, alcalose, poliúria Diabetes tipo II, cetoacidose metabólica, hiperglicemia, cetonuria, hipotensão Diabetes tipo II, cetoacidose metabólica, hipoglicemia, convulsões, dificuldade em acordar 1 ponto 6. o diabetes mellitus refere-se a um grupo de distúrbios metabólicos comuns que compartilham do fenótipo de hiperglicemia. Sobre os diferentes tipos de diabetes e o diagnóstico laboratorial, analise as afirmativas a seguir: I. o teste de tolerância à glicose avalia a resposta à glicemia após uma dose carboidrato. II. A excreção da albumina urinária é importante na avaliação da nefropatia diabética. III. Quando se avalia a curva glicêmica, a glicemia em jejum deve ser medida. IV. A frutosamida é o teste sempre empregado no diagnóstico do diabetes tipo II. V. Para indivíduos com anemia falciforme. os valores de hemoglobina glicada podem apresentar resultados falsamente elevados. Está correto apenas o que se afirma em (Ref.: I, II IV II, III e IV III, IV e V 1 ponto 7. "A feocromocitoma é um tumor secretor de catecolaminas das células cromafins, tipicamente localizado nas adrenais. Causa hipertensão paroxística ou persistente. o diagnóstico se faz pela medida dos produtos das catecolaminas no sangue ou na urina." Para o diagnóstico pode ser solicitado a avaliação de qual marcador tumoral? (Ref.: 201917436538)</p><p>1 ponto 7. "A feocromocitoma é um tumor secretor de catecolaminas das células cromafins, tipicamente localizado nas adrenais. Causa hipertensão paroxística ou persistente. o diagnóstico se faz pela medida dos produtos das catecolaminas no sangue ou na urina." Para o diagnóstico pode ser solicitado a avaliação de qual marcador tumoral? (Ref.: 201917436538) NMP 22. CEA. BTA. Catepsina D. Cromogranina A. 1 ponto 8. o técnico do laboratório que você gerencia solicitou sua ajuda para calcular manualmente a concentração aproximada de glicose de dois pacientes com base na curva padrão e equação da reta a seguir: Absorbância Concentração de Padrão (595nm) Glicose (mg/dL) Curva Padrão de glicose (595nm) 1 65 3 2 1 78 3 1.1 83 2,5 4 1,2 89 2 5 1.4 102 Curva 6 1.5 110 1,5 padrão 7 125 1 8 1.8 135 9 2.1 150 0,5 10 2,3 180 0 11 2.3 200 0 25 50 75 100 125 150 175 200 Paciente 1 1,25 Concentração de glicose Paciente 2 0.96 Qual opção apresenta a opção correta da concentração de glicose aproximada? (Ref.: 201917435225) Paciente 1: 125mg/dL; Paciente 2: 96mg/dL. Paciente 1: 112,5mg/dL; Paciente 2: Paciente 1: 193,4mg/dL; Paciente 2: 168,9mg/dL Paciente 1: 91,1mg/dL; Paciente 2: 69,9mg/dL Paciente 1: 130mg/dL; Paciente 2: 100mg/dL 1 ponto 9. Adaptado de (Prefeitura Municipal de Paulistana - 2019)) Sobre as cores dos tubos de coletas e o tipo de anticoagulante contido no tubo, a opção correta é: (Ref.: 201917435197) o tubo de tampa azul contém heparina e o tubo de tampa cinza contém citrato de sódio. o tubo de tampa azul contém citrato de sódio e o tubo de tampa lilás contém EDTA. o tubo de tampa lilás contém EDTA e o tubo de tampa cinza contém</p><p>22:11 50s 12/06/23, 19:45 EPS Disciplina: BIOQUÍMICA CLÍNICA AV Avaliação: Nota SIA: 10,00pts EM2120500 ANÁLISE DAS MARCADORES DO IAM E METABOLISMO MINERAL 1. 6119085 Pontos: 1,00 1,00 (Adaptado de UFG/2019) A caxumba (parotidite) afeta as glândulas parótidas, as glândulas salivares localizadas abaixo e na frente das orelhas; e a pancreatite aguda consiste em uma inflamação do pâncreas. Em pacientes com pancreatite aguda e na parotidite, assinale a alternativa que contém a enzima sérica com atividade aumentada. Tripsina Lisase Lipase Elastase Amilase 2. Ref.: 5257306 Pontos: 1,00 / 1,00 o cálcio é um importante mineral encontrado em nosso corpo realizando uma série de funções. A seguir são listadas algumas funções essenciais em relação ao cálcio. Assinale a alternativa que não indica uma função dessa molécula: Liberação de hormônios Contração muscular Permeabilidade da membrana Coagulação do sangue Biossíntese do colágeno EM2120501 ANÁLISE DAS PROTEÍNAS E HEPATOGRAMA 3. Ref.: 7796057 Pontos: 1,00 / 1,00 A anemia é um quadro clínico característico quando os níveis séricos de ferro abaixo dos valores de referência. A anemia ferropriva é causada principalmente pela deficiência de ferro, mas também pode ocorrer devido a outros fatores. Analise os prováveis fatores que podem causar essa anemia. I. Perda de sangue crônica II. Dieta pobre em ferro biodisponível III. Eritrócitos hipercrômicos (escuros no centro) Assinale a opção correta que contém fatores que podem causar a anemia ferropriva. Apenas Apenas II. Apenas III. https://simulado.estacio.br/alunos 1/4 19:45 EPS & Apenas II. Apenas III. 4. Ref.: 5266071 Pontos: (Adaptada de SELECON 2020 Prefeitura de Boa Vista/ RR Bioquímico) Nas fraldas de uma criança é verificada a presença regular de urina escura que se acentua progressivamente. Há uma hipótese diagnóstica de alcaptonúria ou ocronose, já que teste na urina com cloreto férrico é positivo. Esta doença hereditária rara é motivada pela deficiência da enzima hepática: Hidroxilase do fenilpiruvato Carboxilase do piruvato Dioxigenase do homogentisato Descarboxilase do glutamato Tirosina hidroxilase</p><p>22:11 504 EM2120502 ANÁLISE DA FUNÇÃO DOS DISTURBIOS E ÁCIDO-BASE 5. Ref.: 5424164 Pontos: Paciente J.C.M., sexo masculino, 47 anos, negro, portador de diabetes mellitus tipo 2, Hipertensão Arterial Sistêmica, ambas controladas, foi diagnosticado há 3 meses com Insuficiência Renal Crônica, realizando tratamento dialítico há 1 mês, apresentou aos exames laboratoriais os seguintes valores plasmáticos de eletrolíticos; Na+= 187 mg/dl; K+= 2,5 mg/dl e 125 que correspondem a, respectivamente. Hipernatremia, hipercalemia e Hipocloremia. Hiponatremia, hipocalemia e Hipocloremia. Hipernatremia, hipercalemia e Hipercloremia. Hipernatremia, hipocalemia e Hipercloremia. Hiponatremia, hipocalemia e Hipercloremia. EM2120503 HORMONIOSE MARCADORES TUMORAIS BIOQUÍMICOS 6. 5421221 Pontos: "Situações de estresse ativam o sistema resultando na maior liberação de hormônios glicocorticóides, tal como o pela glândula suprarenal. A maior liberação de cortisol sugere refletir situações de perda de controle e depressão. Ao contrário, níveis mais baixos, porém normais de cortisol, indicam maior autocontrole, previsibilidade de ação e envolvimento prazeroso e motivante na tarefa." (Adaptado de FILHO, M. G. B. A redução dos níveis de cortisol sanguíneo através da técnica de relaxamento progressivo em nadadores. In: Rev Bras Med Esporte, Vol. 8, 4, Jul/Ago, 2002) Sobre a dosagem do cortisol, analise as afirmativas a seguir: I. A concentração plasmática de cortisol deve ser feita, preferencialmente, no período da tarde. devido ao ritmo circadiano. II. Amostras de urina e urina de 24 horas podem ser empregadas na dosagem do cortisol. III. A urina de 24 horas pode ser solicitada para medir a quantidade de cortisol livre urinário e é o índice mais confiável da secreção hormonal. https://simulado.estacio.br/alunos 2/4 12/06/23, 19:45 EPS É correto que se afirma em: III lell III II EM2120700 DIABETES MELLITUS E LIPIDROGRAMA Ref. 5425066 Pontos: (Enade, Biomedicina, 2007) Um paciente portador de diabetes tipo II, sob tratamento médico, realizou os exames laboratoriais periódicos de acompanhamento. Constatou-se uma glicemia de jejum no limite inferior da normalidade, mas os valores de glicose incorporada à hemoglobina (hemoglobina glicada) revelaram-se significativamente acima do percentual recomendado. Essas observações permitem concluir que: Não há qualquer relação entre o nível de hemoglobina glicada e a evolução da curva glicêmica. paciente deve ter sofrido um episódio hiperglicêmico nas últimas 24 horas. paciente deve ter sofrido um episódio hipoglicêmico nas últimas 24 horas. sequestro de glicose pela hemoglobina deve estar provocando episódios frequentes de hipoglicemia. paciente deve ter apresentado episódios frequentes de hiperglicemia nos últimos 60 a 90 8. Ref.: 5425063 Pontos: Paciente com histórico de diabetes entrou em uma emergência com sinais de confusão mental, alteração da consciência definida com a ofuscação da vista e escuridão do pensamento. Foram solicitados exames de rotina, e os resultados apresentaram estes valores. Glicemia > 250 pH <7,0 <10 Corpos cetônicos +++ urinários</p><p>22:12 8. Ref.: 5425063 Pontos: Paciente com histórico de diabetes entrou em uma emergência com sinais de confusão mental, alteração da consciência definida com a ofuscação da vista e escuridão do pensamento. Foram solicitados exames de rotina, e os resultados apresentaram estes valores. Glicemia > 250 pH <7,0 <10 Corpos cetônicos +++ urinários Qual o tipo de diabetes, a complicação apresentada pelo paciente e as três características clínicas principais dessa complicação, respectivamente? Diabetes tipo II, cetoacidose metabólica, hipoglicemia, convulsões, dificuldade em acordar Diabetes tipo II, cetoacidose metabólica, hiperglicemia, cetonuria, hipotensão Diabetes tipo I, cetoacidose metabólica, hipoglicemia, desidratação, acidose Diabetes tipo cetoacidose metabólica, hiperglicemia, desidratação, acidose Diabetes tipo cetoacidose metabólica, hiperglicemia, poliúria EM2120985 - INTRODUÇÃO À BIOQUÍMICA CLÍNICA 3/4 12/06/23, 19:45 EPS 9 5420118 Pontos: (IBADE 2019 Prefeitura de Seringueiras RO). Tendo em conta os imunoensaios de dispersão de luz, analise as seguintes afirmações: I. A Nefelometria é uma técnica frequentemente empregada para medir as concentrações de IgA, e IgG entre outras proteínas plasmáticas. II. A Nefelometria mede a redução da luz ao passar por um complexo ou seja, mede o quanto esta solução absorve luz e o quanto ela deixa passar. III. A principal diferença entre nefelometria e é que, na nefelometria, a luz dispersa que atravessa a solução é medida, enquanto na turbidimetria a luz não é difundida (a absorvida) é medida. Está(ão) correta(s) apenas: II. le II. III. I. 10. Ref.: 5420017 Pontos: 1,00 / 1,00 Diversas técnicas são utilizadas em laboratório de bioquímica. Sobre esses métodos, avalie as assertivas a seguir: I. A espectrofotometria pode associar a fotometria com a colorimetria. II. A nefelometria é um método fotométrico baseado exclusivamente na colorimetria. III. A turbidimetria é uma técnica fotométrica que pode ser realizada em um IV. A turbidimetria e a nefelometria são técnicas que se baseiam na turbidez da amostra. V. A nefelometria quantifica a intensidade de luz dispersada pela amostra. É correto o que se afirma: III. IV V. III IV. Nenhuma das opções. II, III, IV V.</p>