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Manual de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) 
 
 
 
Proibido a reprodução 
PROTOCOLO OPERACIONAL 
PADRÃO 
 
 
MANUAL DE PROCEDIMENTOS OPERACIONAIS 
PADRÃO (POP) DE ENFERMAGEM 
 
 
Ficha técnica de elaboração 
Grupo de trabalho (Elaboração/3ª versão 2021): 
Médica Responsável 
Dra. Ana Cristina Barreira – CREMERJ 5240288-6 
Colaboradores 
Versão 02: 
Enfª. Anna Cristina Silva – COREN/SP 381.805 
 
 
SÃO PAULO 
2021 
Versão n° 4 
 
 
 
Manual de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) 
 
 
 
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Sumário 
Ficha técnica................................................................................................................................ 1 
POP 1 AHT Maior – Auto-hemoterapia maior com Ozônio Medicinal........................................ .3 
POP 2 AHT Menor – Auto-hemoterapia menor com Ozônio Medicinal........................................5 
POP 3 Ozonioterapia Retal................................................... ...................................................... 7 
POP 4 BAG com Ozônio (Aplicação tópica) ................................................................................8 
POP 5 Lavagem vaginal com água ozonizada e insuflação com gás de ozônio medicinal.........9 
POP 6 Lavagem Vesical com água ozonizada e insuflação com gás de ozônio medicinal........11 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Manual de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) 
 
 
 
Proibido a reprodução 
 
 
 
AHT Maior– Auto-hemoterapia maior 
com Ozônio Medicinal 
PROTOCOLO 
Nº01 
VERSÃO: 
02 
ELABORADO EM: 
2018 
ÚLTIMA REVISÃO: 
2019 
PÁGINA: 
3/12 
 
OBJETIVO: Melhoria da via glicolítica em hemácias. Ativação da via das pentoses em 
hemácias, com um possível aumento nas concentrações de 2,3-DPG. Aumento da 
concentração de ATP em hemácias. Melhoria das propriedades reológicas do sangue 
(correção do fenômeno de Rolleaux). Vasodilatação pelo aumento de óxido nítrico e 
prostaglandinas. Indução da libertação de citoquinas e componentes celulares. 
Estimulação dos sistemas intracelulares de defesa antioxidante. 
 
AGENTE: Enfermeiros, Técnicos de enfermagem e Médico 
 
MATERIAL: 
2 pares de luvas de procedimento 
1 bolsa estéril para Nutrição Parenteral 
1 equipo para transfusão de sangue 
1 equipo macrogotas 
1 torneirinha de 3 vias 
2 ampolas de citrato de trissódico 4% (ampola de 5ml) ou ACD 
1 suporte de soro 
1 seringa de 10 ml 
2 agulhas 40x12 
1 garrote 
1 jelco 22 ou 24 
1 micropore 
1 gaze 
1 álcool 70% 
1 bola de silicone 
2 seringas 60 ml 
1 blood Stop 
PROCEDIMENTO: 
Lavar as mãos. 
Separar todo o material necessário. 
Explicar o procedimento para o paciente. 
Aspirar toda a ampola de citrato de trissódico 4% com seringa de 10 ml e agulha 40x12. 
Injetar na bolsa de nutrição parenteral. 
Calculo da dose de 1 ml de Citrato para 10 ml de sangue ou 7-10 ml de ACD para 100 ml 
de sangue. 
Heparina não é recomendável – pode induzir trombocitopenia e agregação plaquetária com 
a exposição ao O3. 
Conectar o equipo simples na bolsa, e na outra ponta a torneirinha de 3 vias. 
Abrir o rolete de forma que o anticoagulante se espalhe por toda a bolsa e extensão do 
equipo. 
Manual de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) 
 
 
 
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Posicionar o braço do paciente de forma confortável. 
Posicionar o suporte de soro ao lado do membro que será puncionado. 
Prender a bolsa já com o anticoagulante e o equipo com o micropore no suporte de soro de 
forma que a bolsa fique abaixo da linha cardíaca do paciente. ATENÇÃO: não apoiar a 
bolsa no chão! 
Calçar a luva de procedimento. 
Garrotear o braço do paciente. 
Fazer a assepsia no local com gaze e álcool a 70%. 
Puncionar um acesso calibroso. 
Assim que refluir o sangue, conectar o equipo e coletar na bolsa a quantidade prescrita. 
Se necessário entregar a bola para que o paciente faça compressão lenta e profunda para 
obter um sangue de qualidade. 
Retirar o garrote. Fechar o rolete do equipo e injetar na bolsa a quantidade de ozônio 
prescrita com a seringa de 60ml e a outra agulha 40x12. 
Com movimentos circulares e lentos, homogeneizar a mistura (ozônio e sangue), vemos 
uma mudança de coloração do sangue venoso (escuro) para uma cor vermelho vivo. 
Trocar o equipo por um equipo de transfusão de sangue. 
Preencher o equipo com sangue. 
Conectar na torneirinha. Ela é importante porque no caso de ter alguma dificuldade na 
drenagem do sangue ou na infusão podemos usar uma seringa como auxilio. 
Levantar a bolsa acima da linha cardíaca, abrir o rolete do equipo e reinfundir o sangue já 
ozonizado. 
NOTAS IMPORTANTES: 
O paciente não deve realizar esse procedimento se estiver em jejum por mais de 3 horas. 
Oferecer uma fruta para evitar hipoglicemia. 
Em caso de uso de outros anticoagulantes heparina, Warfarin, antiplaquetários (aspirina, 
dipiridamol, ticlopidina, clopidogrel) ou agentes trombolíticos (estreptoquinase, ativador do 
plasminogênio tecidual) ou pacientes com doença hepática e baixo nível de protrombina 
usar o CITRATO porque é mais seguro. 
Em caso de suspeita de coágulo jamais injetar soro para lavar, aspirar o acesso para 
retirada do mesmo e em seguida injetar o soro para lavar a via. 
Data/Versão Elaborado por: Aprovado por: 
Abril/2019 
Versão nº 2 
Enfª. Anna Cristina Silva 
COREN SP – 381.805 
Dra. Ana Cristina Barreira 
CREMERJ 5240288-6 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Manual de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) 
 
 
 
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AHT Menor– Auto-hemoterapia menor 
com Ozônio Medicinal 
PROTOCOLO 
Nº02 
VERSÃO: 
02 
ELABORADO EM: 
2018 
ÚLTIMA REVISÃO: 
2019 
PÁGINA: 
5/12 
OBJETIVO: Autovacina para estimular o sistema imunológico, imunomodulação. Doenças 
autoimunes. É indicado na acne, dermatite atópica, psoríase, revitalização de pacientes 
com doenças debilitantes crônicas e como terapia adjuvante em pacientes com câncer. 
 
AGENTE: Enfermeiros, Técnicos de enfermagem e Médico 
 
MATERIAL: 
1 seringa de 20 ml 
1 agulha 30x7 
1 scalp 23 e/ou 21 
2 blood stop 
1 garrote 
1 par de luva de procedimento 
2 bolas de algodão 
Álcool 70% 
1 Luer Cap 
1 micropore se necessário 
 
PROCEDIMENTO: 
Lavar as mãos. 
Separar todo o material necessário. 
Explicar o procedimento para o paciente. 
Posicionar o paciente em ambiente calmo a confortável. 
Aspirar 5 ml de ozônio medicinal na seringa de 20ml. 
Tampar com luer cap. 
Garrotear o membro a ser puncionado. 
Calçar a luva de procedimento. 
Fazer assepsia com álcool 70% e algodão. 
Puncionar acesso calibroso com o scalp. 
Coletar na seringa de 20 ml já contendo o ozônio medicinal a 40mcg/5ml, e aspirar de 5 a 
7 ml de sangue. 
Desconectar a seringa do scalp, ocluir com luer cap e homogeneizar o sangue fazendo a 
mistura vigorosamente (30 sucussões), por aproximadamente um minuto. 
Sacar o acesso e ocluir com blood stop. 
Posicionar o paciente deitado, de forma confortável para a aplicação da injeção por via 
intramuscular. 
Fazer assepsia do local a ser injetado com algodão e álcool 70%. 
Fazer a técnica do dedo indicador na crista ilíaca ântero-superior polegar no glúteo, para 
saber o local exato da aplicação. 
Aplicar no glúteo oposto ao lado da coleta. 
Manter a seringa em ângulo de 90º, assim será injetado apenas o sangue e o gás residual 
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se manterá na parte superior da seringa. 
Ocluir o local da aplicação com blood stop. 
 
NOTAS IMPORTANTES: 
O paciente não deve realizar esse procedimento se estiver em jejum por mais de 3 horas. 
Oferecer uma fruta para evitar hipoglicemia. 
 
 
Data/Versão Elaborado por: Aprovado por: 
Abril/2019 
Versão nº 02 
Enfª. Anna Cristina Silva 
COREN/SP 381.805 
 
 
Dra Ana Cristina Barreira 
CREMERJ 5240288-6 
 
 
 
 
 
OZONIOTERAPIA RETAL 
PROTOCOLO 
Nº 03 
VERSÃO: 
02 
ELABORADO EM: 
2018 
ÚLTIMA REVISÃO: 
2019 
PÁGINA: 
7/12 
OBJETIVO: Efeitosbiológicos da Ozonioterapia sistêmica. Ação especial em doenças 
intestinais. 
 
AGENTE: Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem e Médico 
 
MATERIAIS: 
2 pares de luva de procedimento. 
1 sonda Uretral nº 12 para adultos e nº 8 para crianças. 
Vaselina pasta e ou KY gel lubrificante 
5 seringas de 60 ml. 
5 luer cap. 
 
PROCEDIMENTO: 
Lavar as mãos. 
Explicar o procedimento para o paciente. 
Posicionar o paciente de forma confortável em decúbito lateral esquerdo. 
Calçar luva de procedimento. 
Lubrificar a sonda com vaselina e ou KY gel e introduzir no ânus cerca de 10 cm. 
Fazer a insuflação do ozônio gás com a seringa de 60 ml seguindo a tabela prescrita. 
 
NOTAS IMPORTANTES: 
O procedimento deverá ser realizado preferencialmente após o enema e ou defecação ou 
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isoladamente. 
A quantidade de ozônio será administrada conforme prescrição médica. 
As seringas serão mantidas em plástico identificado com o nome do paciente, para uso até 
o final do ciclo de aplicação. 
Sempre atentar para que o paciente não esteja de jejum. 
 
Data/Versão Elaborado por: Aprovado por: 
Abril/2019 
Versão nº 02 
 
Enfª. Anna Cristina Silva 
COREN/SP 381.805 
 
 
Dra Ana Cristina Barreira 
CREMERJ 5240288-6 
 
 
 
 
BAG com Ozônio (Aplicação Tópica) 
PROTOCOLO 
Nº 04 
VERSÃO: 
02 
ELABORADO EM: 
2018 
ÚLTIMA REVISÃO: 
2019 
PÁGINA: 
8/12 
OBJETIVO: Tem poder microbiano, estimula a formação de novos vasos na região afetada, 
aumentando a irrigação local, acelera a formação de tecido de granulação e diminuindo o 
tempo de cicatrização. 
 
AGENTE: Enfermeiros, Técnicos de Enfermagem e Médico 
 
MATERIAIS: 
1 BAG (Bagging) bolsa de ozônio específico. 
Micropore ou esparadrapo para a fixação. 
1 Água ozonizada ou soro fisiológico 0,9%. 
1 par de luva de procedimento. 
1 Gerador de ozônio médico com bomba de vácuo. 
PROCEDIMENTO: 
Lavar as mãos. 
Explicar o procedimento para o paciente. 
Posicioná-lo em posição confortável. 
Calçar as luvas. 
Higienizar a lesão com água ozonizada ou soro fisiológico ou através da hidronozoterapia. 
Com a ferida úmida, colocar o membro afetado na BAG. 
Vedar bem a BAG com micropore ou esparadrapo. 
Conectar a BAG no vácuo do equipamento para a retirada do ar existente dentro da BAG. 
Após a retirada de todo ar conectar a saída da BAG na saída de ozônio. 
Selecione a concentração prescrita e aperte o botão CONTINUO para liberar o gás. 
Após insuflação completa da BAG desligar o aparelho e deixar o ozônio agir de 15 a 30 
minutos conforme a prescrição. 
Acionar o vácuo novamente para a retirada do gás. 
Ao final do procedimento, remover a BAG e proceder o curativo, preferencialmente com 
óleo ozonizado. 
Manual de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) 
 
 
 
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NOTAS IMPORTANTES: 
Sempre lavar a lesão com água ozonizada ou soro fisiológico ou através da 
hidrozonoterapia antes de aplicar a BAG. 
Utilizar sempre um filtro no bocal do vácuo para evitar contaminação e entupimento do 
sistema. 
Data/Versão Elaborado por: Aprovado por: 
Abril/2019 
Versão nº 02 
Enfª. Anna Cristina Silva 
COREN/SP 381.805 
 
Dra Ana Cristina Barreira 
CREMERJ 52402886 
 
 
 
LAVAGEM VAGINAL COM ÁGUA 
OZONIZADA E INSUFLAÇÃO COM 
GÁS DE OZÔNIO MEDICINAL 
PROTOCOLO 
Nº 05 
VERSÃO: 
02 
ELABORADO EM: 
2018 
ÚLTIMA REVISÃO: 
2019 
PÁGINA: 
9/12 
OBJETIVO: Limpeza da região a ser tratada. Indicação em casos de doenças 
inflamatórias do trato genital, colpite, vaginose bacteriana, vulvovaginite recorrente, 
candidíase de repetição, esterilidade. 
 
AGENTE: Enfermeiros e Médico. 
 
MATERIAL: 
Luva estéril 
1 Bandeja 
1 Sonda uretral 12 
3 Seringas de 60ml 
3 Luer cap 
1 Equipo de macrogotas 
Suporte de soro 
1 Toalha de banho. 
1 litro de água ozonizada em temperatura ambiente 
1 Comadre 
1 Óleo ozonizado 
1 Espéculo 
Clorexidina aquoso 
1 pinça de cheron descartável 
Máscara cirúrgica descartável 
1 Pacote de gaze estéril 
1 Avental descartável 
1 Sapatilha descartável 
 
PROCEDIMENTO: 
Lavar as mãos. 
Separar todo o material necessário antes de iniciar o procedimento. 
Explicar o procedimento para a paciente. 
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Proibido a reprodução 
Posicionar a paciente de forma confortável em posição ginecológica. 
Calçar a luva de procedimento 
Colocar a toalha sobre os joelhos para preservar a paciente. 
Posicionar a comadre embaixo do quadril da paciente. 
Conectar o equipo à água ozonizada. 
Realizar a assepsia da região vulvar, grandes e pequenos lábios com Clorexidina aquoso. 
Lubrificar o espéculo com óleo ozonizado e introduzir o espéculo na vagina. 
Conectar a sonda ao equipo. 
Introduzir a sonda lubrificada delicadamente no canal vaginal, através da pinça cheron. 
Abrir o equipo e iniciar a lavagem fazendo movimentos circulares com a sonda, lavando 
toda a parede vaginal. 
Quando terminar a água ozonizada, desconectar a sonda do equipo e conectar a seringa 
de 60ml na sonda já introduzida e iniciar a infusão lentamente do ozônio. 
Após a completa infusão do ozônio retirar a sonda delicadamente. 
 
NOTAS IMPORTANTES: 
O volume de água ozonizada, concentração e volume do gás de ozônio e concentração do 
óleo ozonizado, será determinada pelo médico responsável. 
 
Data/Versão Elaborado por: Aprovado por: 
Abril/2019 
Versão nº 02 
Enfª. Anna Cristina Silva 
COREN/SP 381.805 
Dra Ana Cristina Barreira 
CREMERJ 5240288-6 
 
 
 
 
 
LAVAGEM VESICAL COM ÁGUA 
OZONIZADA E INSUFLAÇÃO COM 
GÁS DE OZÔNIO MEDICINAL 
PROTOCOLO 
Nº06 
VERSÃO: 
02 
ELABORADO EM: 
2018 
ÚLTIMA REVISÃO: 
2019 
PÁGINA: 
11/12 
 
OBJETIVO: Higienizar o canal urinário e a bexiga. Indicação em casos de infecção 
urinária, neoplasias de bexiga. 
 
 
AGENTE: Enfermeiros e Médicos 
 
MATERIAIS: 
1 campo estéril fenestrado, em paciente masculino, ou sem ser fenestrado para paciente 
feminino. 
1 Luva estéril 
1 Bandeja 
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1 Sonda nº06 e ou nº08 
1 Equipo macrogotas 
1 Suporte de soro 
1 Toalha de banho. 
1 Litro de água destilada ozonizada com concentração determinada pelo médico 
1 Comadre 
Xilocaína gel 
Clorexidina aquoso 
Máscara cirúrgica descartável 
2 Pacotes de gaze estéril 
1 Avental descartável 
1 Sapatilha descartável 
 
PROCEDIMENTOS: 
Lavar as mãos 
Separar todo o material necessário antes de iniciar o procedimento 
Explicar ao paciente o procedimento 
Posicionar o paciente feminino em posição ginecológica ou paciente masculino em 
decúbito dorsal. 
Colocar a toalha sobre os joelhos para preservar a paciente 
Conectar o equipo no frasco de água ozonizada 
Calçar em técnica a luva estéril 
Fazer assepsia do local com clorexidina aquoso 
Lubrificar a sonda com xilocaína gel 
Introduzir a sonda delicadamente no canal urinário/uretral. 
Conectar o equipo na sonda e iniciar a lavagem, até o paciente relatar uma pressão na 
bexiga. Desconectar a sonda do equipo e deixar o excesso de água sair pela comadre. 
Voltar a conectar no equipo e reiniciar a lavagem, e dar continuidade a vazão do excesso 
de água no canal uretral e bexiga. 
Quando terminar a água ozonizada, desconectar a sonda do equipo e conectar a seringa 
de 60ml na sonda já introduzida e iniciar a infusão lentamente do ozônio. 
Após a completa infusão do ozônio retirar a sonda delicadamente. 
 
NOTAS IMPORTANTES: 
A concentração do ozônio e da água ozonizada será determinada pelo médico. 
Atentar-se em caso de ozônio vesical e realizá-lo em seguida da lavagem pela mesma 
sonda. 
 
Data/Versão Elaborado por: Aprovado por: 
Abril/2019 
Versão nº 02 
 
Enfª. Anna Cristina Silva 
COREN/SP 381.805 
 
 
Dra Ana Cristina Barreira 
CREMERJ 5240288-6