lesao celular

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LESÃO CELULAR
Lesão celular
•CAUSAS DA LESÃO CELULAR
- Hipóxia: isquemia, insuficiência cardíaca e transporte inadequado 
de O
2
.
- Agentes físicos: trauma mecânico, temperatura (extremos), 
choque elétrico, radiação.
- Agente químicos.
- Agentes infecciosos.
•CAUSAS DA LESÃO CELULAR
- Reações imunológicas.
- Defeitos genéticos.
- Desequilíbrios nutricionais: excesso de colesterol, falta de 
vitaminas.
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•ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS 
NA LESÃO CELULAR
Lesão celular
• LESÃO CELULAR REVERSÍVEL
Lesão celular
1. Alterações da membrana plasmática, como 
formação de bolhas, apagamento e perda das 
microvilosidades.
2. Alterações mitocondriais, que incluem tumefação 
e o aparecimento de pequenas densidades amorfas.
3. Dilatação do retículo endoplasmático, com 
destacamento dos ribossomos; figuras de mielina 
intracitoplasmáticas podem estar presentes.
4. Alterações nucleares, com desagregação dos 
elementos granulares e fibrilares.
Lesão celular
•NECROSE CELULAR
- As células necróticas são incapazes de manter a integridade da 
membrana e seus conteúdos sempre são liberados no meio externo, 
um processo que provoca a inflamação no tecido circundante.
- As enzimas que digerem a célula necrótica são derivadas dos 
lisossomos das próprias células que estão morrendo ou dos lisossomos 
dos leucócitos que são recrutados como parte da reação inflamatória.
Lesão celular
•A necrose coagulativa: os tecidos afetados exibem uma consistência 
firme. A lesão desnatura não apenas as proteínas estruturais, mas 
também as enzimas, bloqueando, assim, a proteólise das células 
mortas; como resultado, células anucleadas e eosinófilas persistem 
por dias ou semanas.
•As células necróticas são removidas por fagocitose dos restos 
celulares por leucócitos infiltrados e pela digestão das células mortas 
através da ação das enzimas lisossômicas dos leucócitos.
•A isquemia causada por obstrução de um vaso provoca necrose de 
coagulação dos tecidos em todos os órgãos, exceto no cérebro.
Lesão celular
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•A necrose liquefativa: é caracterizada pela digestão das células 
mortas, resultando na transformação do tecido em uma massa 
viscosa líquida.
•É observada em infecções bacterianas focais ou, ocasionalmente, nas 
infecções fúngicas, porque os micróbios estimulam o acúmulo de 
leucócitos e a liberação de suas enzimas.
•O material necrótico é amarelo-cremoso devido à presença de 
leucócitos mortos e é chamado de pus. Por razões desconhecidas, a 
morte por hipoxia de células dentro do sistema nervoso central com 
frequência se manifesta como necrose liquefativa (Fig. 2-12).
Lesão celular
Lesão celular
Lesão celular
•A necrose gangrenosa não é um padrão específico de morte celular, 
mas o termo é usado comumente na prática clínica. Em geral é 
aplicado a um membro, geralmente a perna, que tenha perdido seu 
suprimento sanguíneo e que tenha sofrido necrose (tipicamente 
necrose de coagulação), envolvendo seus diversos planos teciduais.
•Quando uma infecção bacteriana se superpõe, ocorre ainda necrose 
liquefativa devido à ação de enzimas degradativas das bactérias e dos 
leucócitos atraídos (originando a chamada gangrena úmida).
Lesão celular
•A necrose caseosa é encontrada mais frequentemente em focos de 
infecção tuberculosa. O termo “caseoso” (semelhante a queijo) é 
derivado da aparência friável esbranquiçada da área de necrose.
•Ao exame microscópico, a área necrótica exibe uma coleção de 
células rompidas ou fragmentadas e restos granulares amorfos 
delimitados por uma borda inflamatória distinta; essa aparência é 
característica de um foco de inflamação conhecido como granuloma.
Lesão celular
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•A necrose gordurosa: é um termo bem estabelecido no vocabulário 
médico, mas que, na verdade, não denota um padrão específico de 
necrose.
•Esse tipo de necrose ocorre na pancreatite aguda. Nesse distúrbio, as 
enzimas pancreáticas escapam das células acinares e liquefazem as 
membranas dos adipócitos do peritônio.
•As enzimas liberadas quebram os triacilgliceróis contidos dentro 
dessas células. Os ácidos graxos liberados combinam-se com o cálcio, 
produzindo áreas calcárias brancas macroscopicamente visíveis 
(saponificação da gordura), que permitem ao cirurgião e ao 
patologista identificarem as lesões.
Lesão celular
Lesão celular
•A necrose fibrinoide é uma forma especial de necrose geralmente 
observada nas reações imunes que envolvem os vasos sanguíneos. 
•Esse padrão de necrose ocorre tipicamente quando complexos de 
antígenos e anticorpos são depositados nas paredes das artérias.
•Os depósitos desses “imunocomplexos”, em combinação com a 
fibrina que extravasa, resulta em uma aparência amorfa 
róseo-brilhante, na coloração de H&E, conhecida pelos patologistas 
como “fibrinoide” (semelhante à fibrina)
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Mecanismos de lesão celular
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•Depleção de ATP
Lesão celular
•Danos mitocondriais
Lesão celular
• Influxo de Cálcio e Perda da 
Homeostase do Cálcio 
Lesão celular
•Espécies reativas do oxigênio (ERO)
Lesão celular
•Defeitos na permeabilidade 
da membrana plasmática
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