Avaliação de Aprendizagem_ Revisão da tentativa

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Iniciado em terça, 19 mar 2024, 15:28
Estado Finalizada
Concluída em terça, 19 mar 2024, 15:43
Tempo
empregado
15 minutos 22 segundos
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
Questão 1
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Em relação à estratificação de risco, analise as afirmativas abaixo:
I. Durante a estratificação do risco gestacional predomina o critério relacionado ao maior risco.
II. Uma vez diagnosticada a gestante como de maior risco para complicações, ela não volta a ser de risco
habitual nessa gestação.
III. Não há alta da gestante da Atenção Primária em Saúde, algumas ações que ocorrem na APS não são
oferecidas na assistência especializada.
IV. A estratificação de risco é contínua e deve ser realizada em todos os atendimentos.
V. O compartilhamento do cuidado da gestante de risco deve ser solicitado, ainda que esteja próximo ao
termo.
É correto o que se afirma em:
Todas as afirmativas estão corretas.
II e III, apenas.
III, IV e V, apenas.
I, III e IV, apenas.
I e IV, apenas.
Sua resposta está correta.
 
Dez pontos importantes na estratificação do risco obstétrico (BRASIL, 2022):
1. Não há alta da gestante da Atenção Primária em Saúde. A gestante deve ser acompanhada
periodicamente pela equipe da APS (agentes comunitários de saúde, técnicos de enfermagem, enfermeiros
e médicos) do território em que ela está adscrita, independentemente do seu perfil de risco. Algumas ações
que ocorrem na APS não são oferecidas na assistência especializada. 
2. A estratificação de risco é contínua e deve ser realizada em todos os atendimentos. Desde a primeira e a
cada consulta de pré-natal, a equipe assistente deve buscar sinais de risco. 
3. O compartilhamento do cuidado da gestante com as equipes especializadas pode ocorrer em qualquer
momento do pré-natal. A partir da identificação de risco, o compartilhamento desse cuidado deve ser
solicitado, independentemente de estar no início ou próximo ao termo. 
4. A estratificação do risco é absoluta. Isso quer dizer que predomina o critério relacionado ao maior risco e,
uma vez diagnosticada a gestante como de maior risco para complicações, ela não volta a ser de risco
habitual nessa gestação. 
5. A comunicação adequada entre as equipes assistenciais no compartilhamento do cuidado é
fundamental para o sucesso do seguimento da gestante de risco. As equipes envolvidas na assistência
quadro continua na próxima página devem atuar como uma única equipe; para tanto, devem buscar
manter claros, ágeis e úteis os canais de comunicação de dupla via, assim como a comunicação deve ser
qualificada de maneira que tanto a APS quanto a atenção especializada possam se apoiar na condução
dos casos. 
6. As gestantes de risco intermediário poderão ser acompanhadas na Atenção Primária em Saúde com
suporte de especialistas em obstetrícia. A proposição de uma estratificação de risco intermediário permite
que os gestores ofereçam condições para que as gestantes com essas classificações possam ser
acompanhadas pelas equipes de atenção básica SEMPRE em conjunto com equipes de especialistas que
façam o matriciamento e se responsabilizem pelo compartilhamento do cuidado. 
7. Quanto maior o número de fatores de risco, maior o risco obstétrico individualizado. Há uma sinergia entre
os fatores de risco, portanto a combinação de vários fatores de risco intermediários ou de alto risco
aumentam a complexidade da situação, implicando maior vigilância e cuidado. 

Questão 2
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
8. Fatores de risco sociais exigem ações intersetoriais. Fatores de risco como vulnerabilidade social, situação
de rua, violência doméstica e de gênero e o uso de drogas são fatores de enfrentamento difícil e exigem
atenção redobrada das equipes, além de ações conjuntas com setores da educação, assistência social,
economia e justiça, entre outros. 
9. Identificar as mulheres com maior risco obstétrico reduz a mortalidade materna e perinatal. Embora a
maior parte dos óbitos maternos ocorra em mulheres sem antecedentes de risco obstétrico, a mortalidade
materna e perinatal é proporcionalmente maior nas mulheres com risco identificado e, assim, a estratificação
de risco no pré-natal permite reduzir as demoras na identificação e no manejo das condições associadas à
morte materna. 
10. As situações de urgência e emergência obstétrica requerem assistência imediata. A rede de assistência
ambulatorial precisa ter uma aproximação com a rede de urgência e emergência e um fluxo bem
construído, de maneira que esta possa acolher rapidamente os casos identificados durante o
acompanhamento pré-natal.
A resposta correta é: Todas as afirmativas estão corretas.
A atenção pré-natal e puerperal de qualidade e humanizada é fundamental para a saúde materna e
neonatal. Como profissionais da saúde, os cuidados nesta fase da vida da mulher devem ser redobrados e as
intercorrências prevenidas. Com base nesse contexto, assinale a alternativa que traz a sequência CORRETA
do termo e sua definição.
 
(1) Descolamento corioamniótico. 
(2) Ameaça de aborto ou abortamento evitável. 
(3) Placenta Prévia
(4) Sangramento de implantação ou nidação
( ) Presença de sangramento vaginal discreto ou moderado, sem que ocorra modificação cervical,
geralmente com sintomatologia discreta ou ausente.
( ) Ocorre devido ao processo de implantação do óvulo fecundado no endométrio, tecido que reveste a
parte interna do útero, causando o sangramento leve, que dura até 3 dias e possui a coloração marrom ou
rosa. 
( ) Caracteriza-se por sangramento genital de pequena intensidade. É diagnosticado por exame
ultrassonográfico, não representando quadro de risco materno e/ou ovular.
( ) É uma complicação da gravidez causada pelo posicionamento da placenta, que se implanta na parte
inferior do útero, cobrindo parcial ou totalmente o colo do útero.
2-4-1-3
3-2-1-4
2-3-1-4
4-2-3-1 
Sua resposta está incorreta.
O Descolamento corioamniótico,  a ameaça de aborto e o sangramento de nidação  são condições clínica
que apresentam sangramento discreto.
A resposta correta é: 2-4-1-3

Questão 3
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Questão 4
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Por que solicitar exame de urina durante o pré-natal em gestantes assintomáticas?
Previne apenas morbidade perinatal.
Não há indicação de solicitar exames de urina durante o pré-natal em gestantes assintomáticas.
Previne apenas morbidade materna.
Previne morbidade materna e perinatal.
Sua resposta está correta.
Tratar Bacteriúria Assintomática previne o agravamento de infecções maternas e perinatais.
A resposta correta é: Previne morbidade materna e perinatal.
Quando uma gestante se apresenta na sua primeira consulta de pré-natal referindo que já teve o
diagnóstico de sífilis na gestação anterior, qual exame devemos solicitar para diferenciar se nesta gestação
existe uma nova infecção ou se a mesma apresenta uma cicatriz sorológica?
Solicito FTA-Abs para avaliar se IgG é positivo.
Solicito FTA-Abs para avaliar se é IgM positivo. 
Solicito Teste Rápido para sífilis.
Solicito VDRL quantitativo.
Sua resposta está incorreta.
O VDRL quantitativo é o exame capaz de diagnosticar a doença ativa tendo em vista que os testes
treponêmicos podem permanecer reagentes mesmo após tratamento (PCDR-IST 2022, p. 45)
A resposta correta é: Solicito VDRL quantitativo.

Questão 5
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Questão 6
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Sobre os fatores de risco para Diabetes gestacional e suas complicações podemos AFIRMAR que:
As mulheres com diagnóstico de DMG não possuem risco aumentado de desenvolver diabetes
clínico ao longo da vida.

O descontrole metabólico durante o período da organogênese pode favorecer a ocorrências de
malformações congênita.
História familiar de diabetes em parentes de primeiro graus e excessivo ganho de peso não são
considerados fatores de risco para diabetes na gestação.
Os adultos que foram submetidos a hiperglicemia intrautero tem menor chance de desenvolver
obesidade, diabetes e hipertensão.Tocotraumatismos e distocia de ombro dificilmente acontecem em filhos de mães diabéticas.
Sua resposta está incorreta.
O maior fator de risco para o desenvolvimento de malformações congênitas é o descontrole glicêmico na
fase de embriogênese fetal e por este motivo deve-se orientar nas consultas pré-concepcionais rígido
controle da glicemia em pacientes diabéticas.
A resposta correta é: O descontrole metabólico durante o período da organogênese pode favorecer a
ocorrências de malformações congênita.
Sobre a conduta diante da suspeita de macrossomia fetal em pacientes com DM, é INCORRETO afirmar:
A maioria dos casos de distocia de ombro acontecem em fetos com estimativa de peso adequado
para idade gestacional.

As estimativas de peso por ultrassonografia apresentam margens de erro consideráveis especialmente
no terceiro trimestre.
A estimativa de peso isolada deve indicar cesariana apenas nos casos de fetos com > 4.500g.
Fetos com peso estimado entre 3.800 a 4.000g não devem ser submetidos a indução do TP.
Os fetos que passaram por períodos de hiperglicemia durante a gestação apresentam deposição de
gordura mais acentuada na cintura escapular e no abdome.
Sua resposta está incorreta.
Fetos com peso fetal estimado entre 3800 e 4000g podem sim ser submetidos a parto normal. Lembrando que
a realização de cesariana não evita em 100% os casos de tocotraumatismo exigindo sempre a presença de
um obstetra experiente na suspeita/risco de macrossomia fetal.
A resposta correta é:
Fetos com peso estimado entre 3.800 a 4.000g não devem ser submetidos a indução do TP. 
Questão 7
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Na abordagem dos transtornos psiquiátricos que ocorrem na gestação, é incorreto afirmar que:
A presença de depressão ou ansiedade durante a gestação constitui fator de risco para a depressão
pós-parto.
Uma mulher com história prévia de doença bipolar ou psicose puerperal apresenta risco elevado de
recorrência no próximo parto.
O melhor tratamento para a depressão peri-parto são os antidepressivos serotoninérgicos.
A ideação suicida não exista na depressão na gestante.
Na depressão pós-parto aumenta a frequência de obsessões com conteúdo de agressão ao bebê,
humor lábil e sintomas de ansiedade.
Sua resposta está correta.
Sabe-se que as consequências da depressão não tratada incluem a não adesão ao pré-natal, o abuso no
consumo de álcool, drogas e tabaco, a diminuição no apetite e o ganho de peso insuficiente, a ansiedade,
a insônia, a piora da depressão com surgimento de sintomas psicóticos, a ideação suicida, a tentativa de
suicídio e até prejuízo do vínculo com o bebê. Todos esses fatores favorecem resultados obstétricos ominosos.
Nos casos mais leves e relacionados a questões psicodinâmicas pontuais, a psicoterapia tem um lugar de
destaque no tratamento da depressão na gravidez e poderá dar conta da melhora dos sintomas. Para os
casos moderados a graves, o melhor tratamento é o farmacológico. Saliente-se que, quando houver
ideação suicida, a gestante deverá ser prontamente encaminhada para atendimento por psiquiatra, para
avaliação emergencial.
Em relação ao tratamento medicamentoso, dá-se preferência aos antidepressivos inibidores seletivos da
recaptação da serotonina (ISRS), tais como sertralina, fluoxetina, citalopram, escitalopram e paroxetina. Entre
estes, a preferência é pela sertralina, por ser da classe B pelo FDA.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Ações Programáticas
Estratégicas. Manual de Gestação de Alto Risco [recurso eletrônico] / High-risk pregnancy manual. 1ª edição
– 2022 – versão preliminar. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.
A resposta correta é: A ideação suicida não exista na depressão na gestante.

Questão 8
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Questão 9
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
Na gestação, é importante reconhecer os seguintes sinais de alerta e/ou gravidade para pré-eclâmpsia,
EXCETO:
Cefaleia.
Elevação importante de patamar pressórico.
Escotomas.
Edema nos pés, sem outros sinais e/ou sintomas.
Epigastralgia. 
Sua resposta está incorreta.
São sinais de alerta e/ou gravidade para pré-eclâmpsia cefaleia, escotomas, epigastralgia e elevação
importante de patamar pressórico. Edema nos pés, sem outros sinais e/ou sintomas não deve ser considerado
sinal de alerta.
A resposta correta é: Edema nos pés, sem outros sinais e/ou sintomas.
Em relação aos fatores de risco moderados para pré-eclâmpsia na gestação, devem ser considerados,
EXCETO:
Passado de gestação anterior com desfecho adverso (descolamento prematuro de placenta).
Nuliparidade.
História familiar de pré-eclâmpsia. 
Idade menor de 35 anos.
Intervalo > 10 anos desde a última gestação.
Sua resposta está incorreta.
Nuliparidade, história familiar de pré-eclâmpsia, idade MAIOR de 35 anos, intervalo > 10 anos desde a última
gestação sãofatores de risco moderados para pré-eclâmpsia na gestação.
A resposta correta é: Idade menor de 35 anos.

Questão 10
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
Analise as afirmativas abaixo: 
 
I. Os determinantes sociais em saúde bucal estão relacionados aos fatores socioeconômicos,
sociodemográficos, gênero, idade e escolaridade, somente.
II. As precárias condições de vida – violências, desemprego e exclusão social – não são barreiras que
dificultam a priorização da atenção e do cuidado em saúde bucal.
III. A atenção em saúde bucal da gestante é ainda cercada de mitos e medos, que atuam como barreiras
de acesso e continuidade ao tratamento odontológico
Estão corretas as afirmativas:
I e III apenas
Apenas III
I e II apenas
II e III apenas
Sua resposta está correta.
Outras condições como raça, renda, cultura, comportamentos, condição de moradia e autopercepção em
saúde bucal são determinantes que podem estar relacionados ao desenvolvimento de doenças bucais. As
precárias condições de vida – violências, desemprego e exclusão social – são barreiras que dificultam a
priorização da atenção e do cuidado em saúde bucal. A realização de um programa de pré-natal
odontológico, alinhado ao programa de pré-natal médico, pode potencializar um olhar humanizado e
integral sobre a gestante, considerando os múltiplos fatores envolvidos no período gestacional, favorecendo
a saúde geral e bucal da mãe e do seu futuro bebê. Apesar disso, existe certa resistência por parte de
profissionais de saúde e das gestantes em relação ao cuidado em saúde bucal, onde poderão estar
inseridos procedimentos de promoção da saúde e preventivos em saúde bucal, atendimento clínico e
atividades de educação em saúde. Esta resistência pode ser causada por insegurança, desconhecimento
ou medo, de alguma ou de ambas as partes (DE SIQUEIRA; DE CARVALHO COSTA; DE ALMEIDA JUNIOR,
2020).
A resposta correta é: Apenas III
