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Artrologia Sumário 1. Introdução ..................................................................................................................... 3 2. Articulações fibrosas ................................................................................................... 5 Sutura ............................................................................................................................ 6 Sindesmose .................................................................................................................. 7 Gonfose ......................................................................................................................... 8 3. Articulações cartilaginosas ....................................................................................... 10 4. Articulações ................................................................................................................ 12 Sinoviais ...................................................................................................................... 13 Articulações planas .................................................................................................... 14 Gínglimos .................................................................................................................... 14 Articulações selares ................................................................................................... 15 Articulações elipsoideas ............................................................................................ 16 Articulações esferoideas ........................................................................................... 16 Articulações trocoideas ............................................................................................. 17 Bibliografia ...................................................................................................................... 20 Artrologia 3 1. introdução A artrologia, ou sindesmologia, é o ramo da anatomia que estuda as articulações do corpo humano e o seu conjunto de movimentos. A palavra articulação tem origem grega e deriva de “ARTHROS”, que significa “JUNTA”, de “juntar”, aproximar as coisas, as “junturas” do corpo. Então as articulações são as uniões entre dois ou mais ossos ou partes rígidas do esqueleto e elas apresentam formas e funções distintas, sendo classificadas por essas duas características. Dito isso, a classificação funcional considera a possibilidade de movimentos que a articulação pode realizar e é dividida em três tipos: • Sinartrose, que é uma articulação imóvel, ou seja, não permite movimentos. • Anfiartrose, que é uma articulação ligeiramente móvel. • Diartrose, que é uma articulação móvel. Já a classificação morfológica considera o tecido que compõe a articulação e é dividida, também, em três classes: • Fibrosa, composta por fibras colágenas. • Cartilaginosas, composta por cartilagens. • Sinoviais, que são articulações separadas por uma cápsula articular e unidas pelo líquido sinovial. Para ficar mais didático, esse resumo utiliza a classificação morfológica para di- vidir as articulações e, dentre as articulações fibrosas, cartilaginosas ou sinoviais, especificamos quais são sinartroses, anfiartroses ou diartroses. Artrologia 4 Periósteo Ligamento Fêmur Membrana sinovial Cavidade articular Menisco Tíbia Corpo adiposo infrapatelar Cartilagem articular Cavidade articular (contendo líquido sinovial) Articulação do joelhoModelo esquemáticoA. Articulação sinovial Osso compacto Cápsula fibrosa Membrana sinovial Cápsula articular Sutura Osso compacto Ulna Rádio Membrana interóssea Sutura Sutura coronal Sindesmose Díploe (camada central de osso esponjoso entre duas camadas de osso compacto) SecundáriaPrimária C. Articulações cartilagíneas Disco intervertebral Cartilagem articular Cabeça do fêmur Lâmina epifisial Corpo vertebral Fêmur Figura 1. Tipos de articulação Fonte: Blamb/Shutterstock.com Falta Figura ??????? Artrologia 5 MAPA MENTAL 1. INTRODUÇÃO À ARTROLOGIA ESTUDO DAS ARTICULAÇÕES HUMANAS DO GREGO “ARTHRO” CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL SIGNIFICA “JUNTA” ARTI EIXO DO MOVIMENTO JUNTURAS = ARTICULAÇÕES QUANTIDADE DE MOVIMENTOS TECIDO QUE COMPÕE A ARTICULAÇÃO FIBROSAS CARTILAGINOSAS SINOVIAIS FIBRAS COLÁGENAS CARTILAGENS SEPARADAS POR UMA CAVIDADE ARTICULAR UNIDAS PELO LÍQUIDO SINOVIAL SINARTROSE ANFIARTROSE IMÓVEIS LIGEIRAMENTE MÓVEIS DIARTROSES MÓVEIS Fonte: Elaborado pelo autor. Figura retirada de Acervo Sanar. 2. ArticulAçõeS fibroSAS As articulações fibrosas unem os ossos, como o nome já diz, através de um teci- do fibroso (fibras colágenas) e o grau de movimento de cada uma dessas articula- ções dependerá do comprimento dessas fibras. Existem três tipos de articulações fibrosas: a sutura, a sindesmose e a gonfose. Artrologia 6 Sutura As suturas são articulações compostas por fibras de interconexões curtas e inter- travamento das margens ósseas, sendo encontradas apenas no crânio. Nesse tipo de articulação, com o passar do tempo, os ossos começam a invadir o espaço das suturas, tomando o lugar delas e, consequentemente, diminuindo o seu movimento (que já era quase inexistente). As suturas podem ser classificadas em três tipos: • SERRÁTIL: sutura cujo aspecto é de dente de serra (exemplo: as suturas sagital e coronal). • ESCAMOSA: sutura cujas superfícies ósseas têm aspecto de escama (exemplo: sutura parietotemporal). • PLANA: sutura que não apresenta o aspecto denteado, tendo um aspecto de cola, literalmente (por exemplo, as suturas intermaxilar e interpalatina). Se liga! As suturas são literalmente costuras ósseas, formadas por um tecido conjuntivo denso curto, porém bastante resistente. Se liga! Nos recém-nascidos, a fontanela anterior é o local de apro- ximação das suturas coronal e sagital (bregma). Já a fontanela posterior é o local de aproximação das suturas lambdoidea e sagital (lambda). Figura 2. Ossos do crânio. Fonte: VectorMine/Shutterstock.com. Falta Figura ??????? Artrologia 7 Figura 3. Visão lateral do crânio. Fonte: jertam2020/Shutterstock.com. Sindesmose As sindesmoses são articulações formadas por um ligamento, que apresentam variabilidade no tamanho do tecido fibroso, mas que permitem uma movimentação maior do que as suturas (imóveis). Ligamentos maiores vão permitir movimentos maiores e ligamentos menores permitem movimentos menores. Os principais representantes desse grupo de articulações são as sindesmoses do antebraço (rádioulnar) e na perna (tíbiofibular). A membrana interóssea presente nessas articulações são lâminas de tecido fibroso que unem os ossos rádio e ulna e os ossos tíbia e fíbula. A diferença entre essas duas articulações está na amplitude de movimento. Na sindesmose radioulnar, existe o movimento de pronossupinação, devido ao tamanho do ligamento ser maior nessa articulação. Falta Figura ??????? Artrologia 8 Figura 4. Sindesmoses radioulnar e tíbiofibular. Fonte: stihii/Shutterstock.com. Figura 5. Gonfose entre o dente e o processo alveolar. Fonte: Di-Art/Shutterstock.com. Gonfose A gonfose é o nome dado à articulação do periodonto. É uma articulação fibrosa na qual existe um processo semelhante a um pino se encaixando em um soquete, ou seja, a cavidade entre a raiz do dente e o processo alveolar da maxila. A mobilidade nessa articulação indica que existe algum distúrbio na sustentação do dente. Entretanto, ela não é uma articulação 100% imóvel, pois existem movimen- tos locais microscópicos que nos informam (através da propriocepção) sobre a força da nossa mordida ou do cerrar dos dentes, além da existência de algum objeto estra- nho preso entre os dentes. Falta Figura ??????? Falta Figura ??????? Artrologia 9 MAPA MENTAL 2. ARTICULAÇÕES FIBROSAS FIBRAS DE INTERCONEXÃO CURTAS UNE OS OSSOS POR FIBRAS COLÁGENASGONFOSE SINDESMOSESSUTURAS ENCONTRADAS NO CRÂNIO INTERTRAVAMENTO DAS MARGENS ÓSSEAS CONSIDERADAS SUTURAS ÓSSEAS PLANA ESCAMOSA SERRÁTIL EXCLUSIVA DO PERIODONTO SEMELHANTE A PINO-SOQUETE PRATICAMENTE IMÓVEL LOCALIZADA ENTRE O DENTE E O PROC. ALVEOLAR POUCA OU NENHUMA MOVIMENTAÇÃO COMPOSIÇÃO DA FIBRA DETERMINA O MOVIMENTO REALIZADAS POR LIGAMENTO MEMBRANA INTERÓSSEA MAIS MÓVEIS QUE AS SUTURAS TIBIOFIBULAR RADIOULNAR EX.: INTERMAXILAR EX.: ESCAMOSA EX.: SAGITAL Fonte: Elaborado pelo autor. Artrologia 10 3. ArticulAçõeS cArtilAGinoSAS As articulações cartilaginosas apresentam suas estruturas unidas por cartilagem hialina ou fibrocartilagem. A maioria das articulações cartilaginosas são classifica- das como anfiartroses, por permitirem um certo grau de movimento. São classifica- das em dois tipos, de acordo com o tipo de cartilagem que elas apresentam: SINCONDROSE: formada por cartilagem hialina. São chamadas também de articulações cartilagíneas primárias e peritem, nos pri- meiros anos de vida, uma leve curvatura, mantendo-se imóveis macroscopicamente. Em ossos longos, a epífise e a diáfise são unidas por uma lâmina epifisal. Conforme esses ossos crescem e se desenvolvem, ocorre a ossificação endocondral e a lâmina epifisal converte-se em osso, levando à fusão da epífise com a diáfise. SÍNFISE: formada por fibrocartilagem. Chamadas também de articulações cartilagíneas secundárias, são articulações fortes e ligeiramente móveis. Elas conseguem resistir tanto à tensão quanto à com- pressão, atuando como perfeitos amortecedores. São encontradas na pelve, na colu- na e no gradil costal (especificamente no esterno — sínfise manúbrio esternal). Articulação esternoclavicular, disco articular Clavícula Lig. costoclavicular Cápsula articular Cartilagem costal I: Sincondrose costal I Manúbrio do esterno Sínfise manubrioesternal Lig. interclavicular Lig. costoclavicular Lig. esternoclavicular anterior Lig. esternocostal radiado Cartilagem costal II Figura 6. Exemplo de sínfise. Fonte: Alila Medical Media/Shutterstock.com. Falta Figura ??????? Artrologia 11 Os discos intervertebrais são uma das mais famosas sínfises do nosso corpo. Eles localizam-se entre os corpos vertebrais e, quando herniados, causam a hérnia de disco. Outra sínfise muito importante, e conhecida, é a sínfise púbica. Esta articu- lação une os ossos ilíacos direito e esquerdo. Saiba mais! A osteíte púbica, também conhecida como pubal- gia, é uma lesão inflamatória na sínfise púbica, que piora progressivamente com o esforço físico e melhora com o repouso e fisioterapia. A dor dessa patologia pode ser referida na região ao redor da sínfise púbica, no abdômen inferior e região da virilha. Ela tem se tornado cada vez mais comum no meio desportivo, principalmente entre os jogadores de futebol e tenistas. A cau- sa dessa lesão ainda não é completamente elucidada, mas acredita-se que existam desequilíbrios musculares, instabilidade pélvica e movimentos cor- porais compensatórios, causados por gestos repetitivos durante o exercício físico. Figura 7. Sínfise púbica. Fonte: Alila Medical Media/Shutterstock.com. Falta Figura ??????? Artrologia 12 4. ArticulAçõeS MAPA MENTAL 3. ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS UNE OS OSSOS POR CARTILAGEM HIALINA SINCONDROSE SÍNFISE FIBROCARTILAGEM ARTICULAÇÃO CARTILAGÍNEA PRIMÁRIA ARTICULAÇÃO CARTILAGÍNEA SECUNDÁRIA TEMPORÁRIAS LÂMINA EPIFISAL SINCONDROSE COSTAL I PERMANENTES IMÓVEIS MACROSCOPICAMENTE SÍNFISE PÚBICA DISCOS INTERVERTEBRAIS MANÚBRIO- ESTERNAL AMORTECEDORES NATURAIS LIGEIRAMENTE MÓVEIS FORTES RESISTEM À COMPRESSÃO RESISTEM À TENSÃO Fonte: Elaborado pelo autor. Figura retirada de Acervo Sanar. Artrologia 13 Sinoviais As articulações sinoviais são compostas por uma cápsula articular, que é formada por uma camada fibrosa externa, revestida e transposta por uma membrana sinovial serosa. Essa cavidade articular é um espaço entre as superfícies ósseas que contém o líquido sinovial, líquido lubrificante, secretado pela membrana sinovial. A cartilagem articular, situada no interior da cápsula, cobre as faces articulares dos ossos e as demais faces são revestidas pela membrana sinovial. O periósteo, membrana de tecido conjuntivo que reveste os ossos, funde-se com a camada fibro- sa da cápsula articular na parte externa à articulação. Representam o tipo mais comum de articulação e são classificadas como diartro- ses, por permitirem o livre movimento entre os ossos. Elas são articulações de loco- moção, estando presentes nos membros inferiores e superiores do corpo. As articulações sinoviais são geralmente reforçadas pelos ligamentos acessórios se- parados (extrínsecos) ou por um espessamento de parte da cápsula articular (intrínsecos). Se analisarmos as articulações sinoviais de acordo com o formato das faces arti- culares e/ou tipo de movimento que elas permitem, teremos 6 principais tipos de arti- culações finais: Figura 8. Tipos de articulações. Fonte: VectorMine/Shutterstock.com. Falta Figura ??????? Artrologia 14 Articulações planas São as articulações sinoviais que permitem o movimento de deslizamento no pla- no das faces articulares, geralmente são pequenas e numerosas. As superfícies dos ossos relacionados com essa articulação são planas ou quase planas e apresentam movimento limitado pela cápsula articular firme. Os principais exemplos são: articulação intertarsal, intercarpal e acromioclavicular. Figura 9. Articulação acromioclavicular. Fonte: Axel_Kock/Shutterstock.com. Gínglimos São articulações sinoviais que permitem apenas movimentos no plano sagital, ou seja, movimentos de flexão e extensão, sendo, por isso, conhecidas como articu- lações uniaxiais ou em dobradiça. Nesse tipo de articulação, os ossos são unidos lateralmente por ligamentos colaterais fortes, mantendo a cápsula fina e frouxa nas partes anterior e posterior, onde existe o movimento. Os principais exemplos são: articulações interfalangeanas, articulação úmero-ul- nar, entre outras. Artrologia 15 Figura 10. Cotovelo e sua articulação. Fonte: VectorMine/Shutterstock.com. Articulações selares Apresentam esse nome porque as suas faces articulares opostas têm aspecto de sela (côncavas e convexas). Esse tipo de articulação permite os quatro movimentos que ocorrem ao redor de dois eixos perpendiculares: abdução, adução, flexão e ex- tensão. Por isso, são consideradas articulações biaxiais, ou seja, permitem o movi- mento nos planos frontal e axial. Os principais exemplos são: articulação carpometacarpal e trapeziometacarpal. Figura 11. Articulação carpometacarpal. Fonte: SrideeStudio/Shutterstock.com. Falta Figura ??????? Falta Figura ??????? Artrologia 16 Articulações elipsoideas As articulações elipsoideas também são biaxiais, porém elas têm uma peculiari- dade: os movimentos no plano sagital são mais livres do que no frontal. Os principais exemplos são: articulações metacarpofalangeanas e temporomandibular. Articulações esferoideas As articulações esferoideas são as mais móveis do corpo, sendo conhecidas co- mo multiaxiais, pois elas permitem os movimentos de extensão, flexão, adução, ab- dução, rotação medial e lateral. Os principais exemplos são: articulações do quadril e ombro. Figura 12. Articulação do quadril. Fonte: Alila Medical Media/Shutterstock.com. Artrologia 17 Articulações trocoideas As articulações trocoideas também são uniaxiais, pois permitem apenas o mo- vimento de rotação. Nessas articulações, um processo arredondado do osso gira dentro de uma bainha ou tubérculo faríngeo em formato de anel e, por isso, são cha- madas também de articulação em pivô. Principal exemplo: articulação atlantoaxial. Parte basilar do osso occipital Tubérculo faríngeo Membrana atlanto-occipital anterior Cápsula da articulação atlanto-occipital Membrana atlanto-occipital posterior Atlas (C1) Cápsula da articulação atlanto- axial lateral Axis(C2) Cápsula da articulação zigoapofisária (lateral) de C3-4 Ligamento longitudinal anterior Cápsula da articulação atlanto-axial lateral (aberta) Crânio Cápsula da articulação atlanto- occipital Atlas (C1) Cápsula da articulação atlanto-axial lateral Axis (C2) Ligamento amarelo Artéria vertebral Nervo suboccipital (ramo dorsal de C1) Figura 13. Articulação atlantoaxial. Fonte: stihii/Shutterstock.com. Falta Figura ??????? Artrologia 18 MAPA MENTAL 4. ARTICULAÇÕES SINOVIAIS PARTES POSTERIOR E ANTERIOR G ira a o re do r d e Que contém Produzido pela MOVIMENTO SAGITAL GINGLIMOS UNIAXIAIS CÁPSULA ARTICULAR FINA E FROUXA EXEMPLOS ÚMERO-ULNAR INTERFALANGEANAS ESFEROIDEAS SELARES REALIZAM CIRCUNDUÇÃO ALTAMENTE MÓVEIS MULTIAXIAIS EXEMPLOS QUADRIL OMBRO FACES ARTICULARES EM SELA REALIZAM CIRCUNDUÇÃO BIAXIAIS EXEMPLOS CARPOME- TACARPAL TRAPÉZIOME- TACARPAL ELIPSOIDEAS PLANAS EXEMPLOSINTERCARPAL ACROMIO- CLAVICULAR CÁPSULA ARTICULAR FIRME MOVIMENTOS DE DESLIZAMENTO UNIAXIAIS INTERTARSAL EXEMPLOS METACARPO- FALANGEANAS TEMPORO- MANDIBULAR REALIZAM CIRCUNDUÇÃO MOVIMENTO SAGITAL>FRONTAL BIAXIAIS TROCOIDEAS BAINHA OU ANEL PROCESSO ARREDONDADO UNIAXIAISEXEMPLOS AXIS (VC II) ATLAS (VC I) SEPARADAS POR UMA CÁPSULA ARTICULAR CAMADA FIBROSA EXTERNA ESPAÇO CAPSULAR REVESTIDA POR MEMBRANA SINOVIAL LÍQUIDO SINOVIAL Fonte: Figura retirada de TimeLineArtist/shutterstock.com8 . Mapa mental elaborado pelo autor. Artrologia 19 MAPA MENTAL 5. ARTROLOGIA UNEM OS OSSOS POR FIBRAS COLÁGENAS UNEM OS OSSOS POR CARTILAGEM SEPARADAS PELA CÁPSULA ARTICULAR UNIDAS PELO LÍQUIDO SINOVIAL SUTURAS SINDESMOSES GONFOSES SINCONDROSE SÍNFISE PLANAS GINGLIMOS SELARES ELIPSOIDEAS TROCOIDEAS ESFEROIDEAS FIBRAS DE INTERCONEXÃO CURTAS REALIZADAS POR LIGAMENTO SEMELHANTES A PINO-SOQUETE TEMPORÁRIAS PERMANENTES MOVIMENTOS DE DESLIZAMENTO MOV. DE FLEXÃO E EXTENSÃO MOVIMENTOS EM DOIS PLANOS ≠ FLEXÃO, EXTENSÃO, ABDUÇÃO, ADUÇÃO E CIRCUNDUÇÃO MOVIMENTO DE ROTAÇÃO FLEXÃO, EXTENSÃO, ABDUÇÃO, ADUÇÃO E CIRCUNDUÇÃO INTERTRAVAMENTO DAS MARGENS ÓSSEAS MEMBRANA INTERÓSSEA EX.: DENTE E PROC. ALVEOLAR OSSIFICAÇÃO DA CARTILAGEM ENCONTRADAS NAS 10 PRIM. COSTELAS RESIST. TENSÃO E COMPRESSÃO EX.: ART. ACROMIOCLAVICULAR EX.: ART. DO COTOVELO EX.: ART. CARPOMETACARPAL EX.: ART. METACARPOFALANGEA PROCESSO ÓSSEO ARREDONDADO CAVIDADE LIGAMENTAR ÓSSEA EX.: ART. DO QUADRIL EX.: SUTURA SAGITAL EX.: ART. RÁDIO-ULNAR EX.: PLACA EPIFISAL EM OSSOS LONGOS EX.: SÍNFISE PÚBICA EX.: ART. ATLANTOAXIAL SI N AR TR O SE AN FI AR TR O SE DI AR TR O SE CLASSIFICAÇÃO MORFOLÓGICA MAIS UTILIZADA QUANTIDADE DE MOVIMENTOS ESTUDO DAS ARTICULAÇÕES HUMANAS TECIDO QUE COMPÕE A ARTICULAÇÃO CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL Geralmente são Geralmente são FIBROSAS CARTILAGINOSAS Geralmente são SINOVIAIS CARTILAGENS FORTES Fonte: Elaborado pelo autor. Artrologia 20 biblioGrAfiA Moore KL. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. São Paulo: Editora Guanabara Koogan. Produção Digital: Geethika, 2014. Netter FH. Atlas de anatomia humana. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015. Falchetti IS, Zaboti AF. Pubalgia crônica: uma abordagem fisioterapêutica. Disponível em: https:// docplayer.com.br/16941481-Pubalgia-cronica-uma-abordagem-fisioterapeutica-resumo.html. Acesso em: 25 mar. 2023. (2004) PUBALGIA CRÔNICA: UMA ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA. Disponível em: arquivado em 19 de abril de 2009, no Wayback Machine. 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Acesso em: 21 de abril de 23 Figura 13: Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: < https:// www.shutterstock.com/pt/image-vector/anatomy-elbow-lateral-posterior-anterior- view-1770463778>. Acesso em: Acesso em: 21 de abril de 23 Figura 14: Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: < https://www. shutterstock.com/pt/image-photo/womans-hand-thumb-pain-problem-point-2136892765>. Acesso em: Acesso em: 21 de abril de 23 Figura 16: Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: <https://www. shutterstock.com/pt/image-illustration/hip-joint-147789482 >. Acesso em: Acesso em: 21 de abril de 23 Figura 17: Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: <https://www.shutterstock.com/pt/image-illustration/classification-fractures-atlas-jefferson- fracture-bone-504903136 >. Acesso em: Acesso em: 21 de abril de 23 Figura do mapa mental 4. https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/ normal-synovial-joint-anatomy-healthy-detailed-217315702 sanarflix.com.br Copyright © SanarFlix. Todos os direitos reservados. Sanar Rua Alceu Amoroso Lima, 172, 3º andar, Salvador-BA, 41820-770 1. Introdução 2. Articulações fibrosas Sutura Sindesmose Gonfose 3. Articulações cartilaginosas 4. Articulações Sinoviais Articulações planas Gínglimos Articulações selares Articulações elipsoideas Articulações esferoideas Articulações trocoideas BIBLIOGRAFIA