NCS4_CT1_SP5_RoteiroAteli_Aluno_29 08 23_20230829142853

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SP 1.5
O que fazer com uma dor de 
cabeça?
Câncer de
pulmão
http://www.ulife.com.br/inspirali
http://www.ulife.com.br/inspirali
http://www.ulife.com.br/inspirali
Câncer de
pulmão
INTENCIONALIDADE
Esta sessão permitirá, que os estudantes correlacionem os aspectos morfológicos 
das vias aéreas inferiores com o desenvolvimento de diferentes tipos de 
neoplasias malignas pulmonares. Ainda no Laboratório Morfofuncional, será 
possível aprofundar no estudo da segmentação pulmonar iniciado anteriormente 
(etapa 2 SP 2.4). Será possível, ainda, classificar as neoplasias pulmonares de 
acordo com seus aspectos microscópicos e macroscópicos através dos exames 
de imagem. Em Medicina Laboratorial, o estudo das neoplasias pulmonares 
se dá por meio da correlação existente entre a presença de determinados 
biomarcadores séricos, conhecidos como marcadores tumorais, e sua aplicação 
no diagnóstico, prognóstico, rastreamento e avaliação da terapia antitumoral 
em diferentes tipos de neoplasias.
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ATIVIDADE 1: VIDEOAULA NO ULIFE
1. Prezado estudante, para auxiliá-lo no estudo prévio deste roteiro do Ateliê,
acesse o Ulife, assista aos vídeos listados abaixo e responda às questões “A”
a “E”. Esses vídeos serão fundamentais para a construção do conhecimento a
respeito das neoplasias malignas de pulmão.
• Anatomia, vascularização e segmentação pulmonar;
• Aspectos histológicos do pulmão;
• Câncer de pulmão;
• Marcadores tumorais na prática clínica.
A. O que são marcadores tumorais?
B. Como são produzidos e qual é a composição química desses marcadores?
C. Qual é a classificação dos marcadores tumorais?
D. Quais características um marcador tumoral deve ter para ser considerado
ideal?
E. Qual é a finalidade do uso de marcadores tumorais na prática clínica?
Registre seus estudos em seu portfólio para que sirvam de auxílio durante a 
execução das estações referentes a este roteiro.
Trilha de Aprendizagem Pré-aulaSP 1.5
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Duração total: 25 minutos
ATIVIDADE 1: FLUXOGRAMA
1. A imagem a seguir é uma radiografia de tórax em que é possível perceber a
presença do tumor de Pancoast, responsável pela síndrome de Pancoast. Esta
síndrome possui um conjunto de sinais e sintomas, decorrentes da presença do
tumor, como: dor e perda de força no ombro e no braço, atrofia dos músculos
da mão entre outros.
Em grupo, analise a imagem e construa um fluxograma que apresente 
características anatômicas das vias aéreas inferiores, a região onde o tumor 
de Pancoast normalmente se desenvolve e os possíveis motivos pelos quais 
os sintomas relatados podem acontecer na pessoa que desenvolve esta 
síndrome. 
Sugestão de leitura: acesse o Ulife e, em Minha Biblioteca, consulte as 
referências abaixo indicadas. 
• VAN DE GRAAFF, Kent M. Anatomia humana. Barueri, SP: Manole, 2003.
E-book. ISBN 9788520452677. Disponível em: https://integrada.
minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520452677/. Acesso em: 23 maio.
2023.
• BRASILEIRO FILHO, Geraldo. Bogliolo - Patologia. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2021. E-book. ISBN 9788527738378. Disponível em: https://
integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738378/. Acesso
em: 23 maio. 2023. 
Abertura da SessãoSP 1.5
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520452677/
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520452677/
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738378/
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738378/
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Roteiro de Laboratório Morfofuncional
Câncer de
pulmão
LOCAL
Laboratório Morfofuncional.
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
Aplicar o conceito de segmentação pulmonar, vascularização e drenagem 
linfática a partir da descrição anatômica dos pulmões.
Analisar a presença de opacidades em radiografias de tórax e de tomografia 
computadorizada relacionadas ao diagnóstico das neoplasias pulmonares.
Classificar, de acordo com os aspectos microscópicos, as neoplasias pulmonares 
em carcinomas brônquicos de pequenas células e de não pequenas células.
ESTAÇÃO 1: SEGMENTAÇÃO PULMONAR E 
VASCULARIZAÇÃO
Duração total: 25 minutos
ATIVIDADE 1: EXERCÍCIO
1. Preencha o quadro a seguir com os segmentos do pulmão esquerdo que
correspondem aos do pulmão direito:
O pulmão direito apresenta 10 segmentos enquanto o pulmão esquerdo 
apresenta apenas oito. Embora o número de segmentos pulmonares seja 
diferente entre os pulmões, há correspondência entre eles.
SP 1.5
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Roteiro de Laboratório MorfofuncionalSP 1.5
PULMÃO DIREITO PULMÃO ESQUERDO
Lobo superior Lobo superior
I – APICAL
II – POSTERIOR
III – ANTERIOR
Lobo médio Língula
IV – LATERAL
V – MEDIAL
Lobo Inferior Lobo inferior
VI – SUPERIOR
VII – BASILAR MEDIAL
VIII – BASILAR ANTERIOR
IX – BASILAR LATERAL
X – BASILAR POSTERIOR
ATIVIDADE 2: GAMIFICAÇÃO
1. Acesse a página do Purpose Games > Lungs Segments e faça o quiz. Você deve
clicar no segmento que está sendo solicitado no quadro amarelo (seta). Seja
rápido, pois o tempo está contando! Bom jogo!
https://www.purposegames.com/game/9bc35658d0
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ATIVIDADE 3: MODELOS ANATÔMICOS
Os pulmões e a pleura são órgãos ricamente vascularizados. Conheça abaixo os 
vasos sanguíneos e linfáticos que suprem esses órgãos:
• Vascularização dos pulmões e da pelura.
Irrigação: atérias brônquiais (direitas - ramos da 3ª artéria intercostal/ esquerdas 
– ramos da aorta torácica). Suprem os pulmões e a pleura visceral.
Drenagem: veias bronquiais (direita tributária da veia ázigo e esquerda tributária
da v. hemiázigo.
• Drenagem linfática dos pulmões e da pleura.
Roteiro de Laboratório MorfofuncionalSP 1.5
Plexo linfático 
pulmonar 
superficial 
(subpleural): 
drena o 
parênquima 
pulmonar 
Plexo linfático 
pulmonar 
profundo: drena a 
raiz do pulmão
Linfonodos
Broncopulmonares
(hilares)
Linfonodos 
pulmonares 
intríncicos
(ao longo dos 
brônquios lobares)
Linfonodos 
justaesofágicos
 Linfonodos 
pré-vertebrais
Linfonodos
traqueobronquiais
Tronco 
broncomediastinal 
direito e esquerdo
Ducto 
torácicoducto 
linfático direito
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1. Nos modelos anatômicos, identifique os vasos e linfonodos envolvidos na
vascularização e drenagem linfática do pulmão.
MATERIAIS NECESSÁRIOS
Modelos anatômicos de pulmões, torso, prancha de sistema circulatório, prancha 
de sistema linfático e tablets.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M R. Anatomia orientada para clínica. 
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022. E-book. ISBN 9788527734608. Disponível 
em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734608/. 
Acesso em: 18 jul. 2023.
Roteiro de Laboratório MorfofuncionalSP 1.5
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527734608/
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Roteiro de Laboratório MorfofuncionalSP 1.5
ESTAÇÃO 2: EXAMES DE IMAGEM PARA 
DIAGNÓSTICO E ESTADIAMENTO DO CÂNCER DE 
PULMÃO
Duração total: 25 minutos
ATIVIDADE 1: EXERCÍCIO
1. Leia o texto abaixo, circule nas imagens a seguir as opacidades encontradas
em cada exame e identifique qual pulmão e o lobo(s) pulmonar afetado(s).
Os exames de imagem são de grande importância para o diagnóstico 
e tratamento do câncer de pulmão. Nos exames de imagem podem ser 
identificados nódulos pulmonares, que são opacidades únicas (solitárias) ou 
múltiplas. Nódulos apresentam até 30 mm de diâmetro, enquanto opacidades 
maiores são chamadas de massas. A radiografia de tórax é o primeiro exame 
utilizado para a detecção de nódulos e massas pulmonares. Uma vez detectada 
a alteração, o exame de escolha será a tomografia computadorizada com 
contraste intravenoso, o qual poderá definir a terapêutica clínica ou cirúrgica, 
além dos exames laboratoriais para marcadores tumorais.
Pulmão: Pulmão: Pulmão:
Lobo: Lobo: Lobo:
Fonte: Case courtesy of Frank Gaillard. 
Disponível em: https://radiopaedia.
org/?lang=us”>Radiopaedia.org
Fonte: Case courtesy of Jeremy Jones. 
Disponível em: https://radiopaedia.
org/?lang=us”>Radiopaedia.org
Fonte: Case courtesy of Sajoscha A. 
Sorrentino. Disponível em:https://
radiopaedia.org/?lang=us”>Radiopaedia.
org
https://radiopaedia.org/?lang=us”>Radiopaedia.org
https://radiopaedia.org/?lang=us”>Radiopaedia.org
https://radiopaedia.org/?lang=us”>
https://radiopaedia.org/?lang=us”>
https://radiopaedia.org/?lang=us”>Radiopaedia.org</a>.
https://radiopaedia.org/?lang=us”>Radiopaedia.org</a>.
https://radiopaedia.org/?lang=us”>Radiopaedia.org</a>.
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2. Acesse os links propostos no quadro abaixo, busque as opacidades encontradas 
nos exames de tomografia computadorizada e identifique qual pulmão e o
lobo(s) pulmonar(es) afetado.
Roteiro de Laboratório MorfofuncionalSP 1.5
Cole aqui a imagem selecionada Cole aqui a imagem selecionada Cole aqui a imagem selecionada
Pulmão: Pulmão: Pulmão:
Lobo: Lobo: Lobo:
Fonte: Case courtesy of Hani 
Makky Al SalamDisponível 
em: https://radiopaedia.
org/?lang=us">Radiopaedia.org
Fonte: Case courtesy of Frank Gaillard. 
Disponível em: https://radiopaedia.
org/?lang=us">Radiopaedia.org
Fonte: Case courtesy of Alborz Jahangiri. 
Disponível em: https://radiopaedia.
org/?lang=us">Radiopaedia
MATERIAIS NECESSÁRIOS
Tablets.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
SZEJNFELD, Jacob; ABDALA, Nitamar; AJZEN, Sergio. Diagnóstico por Imagem. 
Barueri, SP: Manole, 2016. E-book. ISBN 9788520447239. Disponível em: https://
integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520447239/. Acesso em: 18 
jul. 2023.
https://radiopaedia.org/?lang=us">Radiopaedia.org</a>
https://radiopaedia.org/?lang=us">Radiopaedia.org</a>
https://radiopaedia.org/?lang=us">Radiopaedia.org</a>
https://radiopaedia.org/?lang=us">Radiopaedia.org</a>
https://radiopaedia.org/?lang=us">Radiopaedia
https://radiopaedia.org/?lang=us">Radiopaedia
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520447239/
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788520447239/
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Roteiro de Laboratório MorfofuncionalSP 1.5
ESTAÇÃO 3: CÂNCER DE PULMÃO
Duração total: 25 minutos
ATIVIDADE 1: LEITURA E EXERCÍCIO
1. Acesse o Ulife, em Minha Biblioteca, consulte o livro “M. Fisiopatologia
pulmonar de West: princípios básicos” e leia o item Doenças neoplásicas, na
página 179, e preencha a tabela abaixo:
CLASSIFICAÇÃO DOS CARCINOMAS 
BRÔNQUICOS CARACTERÍSTICAS
Carcinomas de pequenas células
Carcinomas não de pequenas células: 
adenocarcinomas
Carcinomas não de pequenas células: 
epidermoides
Carcinomas não de pequenas células: 
de grandes células
ATIVIDADE 2: MICROSCÓPIO VIRTUAL 
1. Acesse o microscópio virtual Anatpat e execute as atividades propostas.
A. Analise a lâmina de carcinoma epidermoide broncogênico.
B. Analise a lâmina Carcinoma broncogênico indiferenciado de pequenas
células, ou do tipo “oat cell” (A – 327). Após, identifique: células pequenas
com núcleos ovais ou arredondados (cromatina densa), citoplasma escasso,
figuras mitóticas e área de necrose.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9786558820925
https://anatpat.unicamp.br/lamneo.html
https://anatpat.unicamp.br/pecasneo22.html 
https://anatpat.unicamp.br/lamneo18.html#:~:text=201%2C%20o%20carcinoma%20broncog%C3%AAnico%20indiferenciado,comparados%20a%20gr%C3%A3os%20de%20aveia.
https://anatpat.unicamp.br/lamneo18.html#:~:text=201%2C%20o%20carcinoma%20broncog%C3%AAnico%20indiferenciado,comparados%20a%20gr%C3%A3os%20de%20aveia.
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Roteiro de Medicina LaboratorialSP 1.5
C. Analise a lâmina Carcinoma broncogênico epidermoide (A – 201). Após,
identifique: cartilagem, carcinoma próximo à mucosa e à adventícia (células
com características das células do estrato espinhoso da epiderme – núcleo
grande, redondo ou oval e citoplasma abundante e claro), células com
queratinização, figuras mitóticas, infiltração e necrose.
D. Analise a lâmina Adenocarcinoma do pulmão (A263/ 266). Após, identifique:
células neoplásicas com estrutura glandular, preenchimento dos alvéolos
pulmonares por células neoplásicas, embolo de células neoplásicas em
vaso linfático.
MATERIAIS NECESSÁRIOS
Notebooks ou tablets com acesso à internet.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
BRASILEIRO FILHO, Geraldo. Bogliolo - Patologia. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2021. E-book. ISBN 9788527738378. Disponível em: https://integrada.
minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738378/. Acesso em: 23 maio. 2023.
https://anatpat.unicamp.br/lamneo12.html
https://anatpat.unicamp.br/lamneo13.html
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738378/
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788527738378/
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Câncer de
pulmão
LOCAL
Laboratório Multidisciplinar.
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
Caracterizar um marcador tumoral quanto à estrutura e origem, correlacionando 
com o uso no diagnóstico de neoplasias.
Analisar a precisão e exatidão do uso de marcadores tumorais no diagnóstico, 
prognóstico, rastreamento e avaliação da terapia antitumoral de algumas 
neoplasias.
ESTAÇÃO 1: IDENTIFICAÇÃO DOS MARCADORES 
TUMORAIS 
Duração total: 37 minutos
ATIVIDADE 1: EXERCÍCIO
1. Os marcadores tumorais são macromoléculas presentes no tumor, nas células
ou em outros líquidos biológicos. Podem ser produzidos diretamente pelo
tumor, ou pelo organismo em resposta à presença do tumor. O aparecimento
e/ou alteração de concentração desses marcadores estão relacionados ao
crescimento de células neoplásicas em diferentes locais (ver Figura), e podem
ter diferentes composições químicas (ver Tabela).
Roteiro de Medicina LaboratorialSP 1.5
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Roteiro de Medicina LaboratorialSP 1.5
Fonte: https://www.laboratoriosensus.com.br/especialidades/marcadores-tumorais/
MARCADORES TUMORAIS COMUNS A DIFERENTES 
ÓRGÃOS
PRESENTES EM APENAS 
UM ÓRGÃO
Trato gastrointestinal
Sistema reprodutor feminino
Sistema reprodutor masculino
Glândulas endócrinas/anexas
Sistema urinário
Sistema respiratório
Após analisar a imagem abaixo, preencha o quadro com os marcadores tumorais 
correspondentes.
https://www.laboratoriosensus.com.br/especialidades/marcadores-tumorais/
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Roteiro de Medicina LaboratorialSP 1.5
ATIVIDADE 1: DISCUSSÃO EM GRUPO
1. Analise o quadro abaixo sobre os marcadores tumorais e, em grupo, discutam
as questões propostas “A” a “G”.
MARCADORES TUMORAIS CÂNCER CONDIÇÕES NÃO 
NEOPLÁSICAS
Hormônios
Gonadotrofina coriônica 
humana
Doença trofoblástica 
gestacional, tumor gonadal 
de células germinativas
Gestação
Calcitonina Câncer medular da tireoide
Catecolaminas Feocromocitoma
Antígenos oncofetais
Alfa-fetoproteína
Carcinoma hepatocelular, 
tumor gonadal de células 
germinativas
Cirrose
Antígeno carcinoembrionário
Adenocarcinomas de cólon, 
pâncreas, pulmão, mama, 
ovário
Pancreatite, hepatite, 
doença inflamatória 
intestinal, tabagismo
Enzimas
Fosfatase ácida prostática Câncer de próstata Prostatite, hipertrofia 
prostática
Enolase neurônio-específica
Câncer pulmonar de 
pequenas células, 
neuroblastoma
Lactato-desidrogenase Linfoma, sarcoma de Ewing
Hepatite, anemia 
hemolítica, muitas 
outras
Proteínas associadas a tumor
Antígeno prostático 
específico Cancer de próstata Prostatite, hipertrofia 
prostática
Imunoglobulina monocional Mieloma Infecção, MGUS
CA125 Câncer ovariano, alguns 
linfomas
Menstruação, 
peritonite, gravidez
CA19-9 Câncer de cólon, pâncreas e 
mama
Pancreatite, retocolite 
ulcerativa
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Roteiro de Medicina LaboratorialSP 1.5
MARCADORES TUMORAIS CÂNCER CONDIÇÕES NÃO 
NEOPLÁSICAS
Proteínas associadas a tumor
CD30
Doença de Hodgkin, linfoma 
anaplásico de grandes 
células
-
CD25
Leucemia de células pilosas, 
leucemia/linfoma de células 
T do adulto
-
MGUS, gamopatia monocional de significado indeterminado.
Fonte: JAMESON, L.J.; FAUCI, A.S.; KASPER, D.L. et al. Medicina interna de Harrison - 2 volumes. 
Disponível em: Minha Biblioteca.
A. Podem ser utilizados de maneira específica para o diagnóstico de
neoplasias? Por quê?
B. São produtos únicos de células malignas? Por quê?
C. A concentração desses marcadores na corrente sanguínea tem relevância
clínica para diagnóstico de neoplasias? Por quê?
D.Você acredita que existe algum valor de corte que permita a distinção
entre um câncer ou uma condição não-neoplásica? Faça uma relação com
os marcadores tumorais hormonais.
E. Pode-se afirmar que o PSA é um dos melhores marcadores tumorais, dentre
os disponíveis? Por quê?
F. O antígeno carcinoembrionário (CEA) é um bom marcador para diagnóstico
de tumores do trato gastrointestinal? Por quê?
G. Alfafetoproteína (AFP) pode ser um bom marcador para neoplasias
hepáticas?
Sugestão de leitura: acesse o Ulife e, em Minha Biblioteca, consulte o livro 
“Laboratório na prática clínica”, de Xavier et al.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788582713082/epubcfi/6/204%5B%3Bvnd.vst.idref%3DXavier_Cap92.xhtml%5D!/4%5BXavier_Laboratorios_Pratica_Clinica-104%5D/4/178/2/3:868%5Bogn%2C%C3%B3st%5D
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Roteiro de Medicina LaboratorialSP 1.5
MATERIAIS NECESSÁRIOS
Notebooks e tablets com acesso à internet.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
JAMESON, J. L.; FAUCI, Antônio S.; KASPER, Dennis L. et al. Medicina interna de 
Harrison - 2 volumes: Grupo A, 2019. E-book. ISBN 9788580556346. Disponível 
em:https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580556346/. 
Acesso em: 14 jul. 2023. 
XAVIER, Ricardo M.; DORA, José M.; BARROS, Elvino. Laboratório na prática clínica. 
Porto Alegre: Grupo A, 2016. E-book. ISBN 9788582713082. Disponível em: 
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582713082/. Acesso 
em: 14 jul. 2023.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580556346/
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582713082/
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Roteiro de Medicina LaboratorialSP 1.5
ESTAÇÃO 2: APLICAÇÃO CLÍNICA DOS MARCADORES 
TUMORAIS
Duração total: 37 minutos
ATIVIDADE 1: SITUAÇÃO-PROBLEMA
Marcadores tumorais podem ser utilizados no diagnóstico, no prognóstico, na 
predição de resposta a um tipo de tratamento e no acompanhamento de pacientes 
com câncer, como apresentados no quadro a seguir.
Apesar de suas limitações, eles são bastante úteis quando utilizados de forma 
apropriada. Entretanto, quando utilizados de forma não criteriosa, geram maiores 
custos, investigações desnecessárias, ansiedade e, possivelmente, dano ao 
paciente.
Roteiro de Medicina LaboratorialSP 1.5
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RECOMENDAÇÕES DE USO CLÍNICO DOS PINCIPAIS MARCADORES TUMORAIS
Recomendação de uso clínico
Marcador Tipo de câncer Rastreamento Diagnóstico Prognóstico Detecção de 
recidiva
Monitorização do 
tratamento
AFP
Tumores germinativos Não Sim Sim Sim Sim
Carcinoma hepatocelular Sim Sim Sim Sim Sim
Calcitonina Carcinoma medular de 
tireoide Não Sim Não Sim Sim
Cromogranina A Tumores carcinoides Não Sim (casos 
selecionados) Sim Sim Sim
CA-125 Câncer de ovário Não Sim (casos 
selecionados) Sim Sim Sim
CA 15-3 Câncer de mama Não Não Não Não Não (exceto casos 
selecionados)
CA 19-9 Câncer de pâncreas Não Não (exceto casos 
selecionados) Sim Sim Sim
CEA Câncer colorretal Não Não Sim Sim Sim
hCG
Tumores germinativos Não Sim Sim Sim Sim
Neoplasia trofoblástica 
gestacional Não Sim Sim Sim Sim
PSA Câncer de próstata Controverso Sim Sim Sim Sim
Tg Câncer de tireoide 
(papilar ou folicular) Não Não Não Sim Sim
CEA, antigeno carcinoembrionário; AFP, a-fetoproteina, hCG, gonadotrofina coriônica humana; PSA, antigeno prostático específico; Tg, tireoglobulina.
Fonte: XAVIER, Ricardo M.; DORA, José M.; BARROS, Elvino. Laboratório na prática clínica. Grupo A, 2016. E-book. ISBN 9788582713082. Disponível 
em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582713082/.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582713082/
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Roteiro de Medicina LaboratorialSP 1.5
Analise as situações descritas e discuta em grupo as questões propostas.
1. SITUAÇÃO-PROBLEMA 1
J.C.S., masculino, 60 anos, está em tratamento de câncer de próstata. Descobriu
que poderia ter a comorbidade após realizar exame de PSA, que deu alterado,
incentivado por uma campanha na UBS de seu bairro, e, deu seguimento com
os demais exames para confirmação do diagnóstico. Sua esposa, 57 anos,
preocupada, agendou uma consulta para solicitar exames de sangue, como o
que seu esposo fez, para realizar um diagnóstico precoce de câncer, apesar de
não ter histórico familiar e ser assintomática. Para auxiliar, ela levou alguns
exames de imagem que realizou no último 6 meses, como uma USG abdome
total e uma radiografia de tórax, ambos sem alteração.
A. Qual(is) destes marcadores podem ser bons parâmetros para utilização no
caso da esposa de J.C.S.? Por quê?
B. Quais outras modalidades de rastreamento de câncer podem ser indicadas
para a esposa de J.C.S.?
C. No caso do seu marido, porque, além do PSA, foram necessários exames
adicionais para confirmação?
D. Durante o tratamento, o PSA ainda pode ser dosado? Qual seria o valor
desse marcador tumoral nessa etapa?
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Roteiro de Medicina LaboratorialSP 1.5
2. SITUAÇÃO-PROBLEMA 2
P.G.S., feminino, 48 anos, foi diagnosticada com câncer colorretal (CCR). Um
tumor na região do reto, de 6 cm, foi tratado com radioterapia, em seguida
remoção cirúrgica.
A. Qual(is) destes marcadores podem ser bons parâmetros para utilização no
caso de P.G.S.?
B. Como seria a utilização prática desse marcador para o monitoramento
pós-cirúrgico da doença?
C. Por que seria aplicável no caso de P.G.S., mas não seria útil se estivesse
alterado no caso da esposa de J.C.S. (situação-problema 1)?
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Roteiro de Medicina LaboratorialSP 1.5
ATIVIDADE 2: DISCUSSÃO EM GRUPO
1. Com base na Atividade 1, discuta em grupo os seguintes temas:
A. Importância dos marcadores tumorais na prática clínica.
B. Especificidade do uso de marcadores tumorais na:
• Avaliação da presença da doença;
• Diagnóstico da doença;
• Prognóstico da doença;
• Monitoramento da doença.
MATERIAIS NECESSÁRIOS
Notebooks e tablets com acesso à internet.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
JAMESON, J. L.; FAUCI, Antônio S.; KASPER, Dennis L.; Medicina interna de Harrison 
- 2 volumes: Grupo A, 2019. E-book. ISBN 9788580556346. Disponível em: https:
//integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580556346/. Acesso em: 14
jul. 2023. 
XAVIER, Ricardo M.; DORA, José M.; BARROS, Elvino. Laboratório na prática clínica. 
Grupo A, 2016. E-book. ISBN 9788582713082. Disponível em: https://integrada.
minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582713082/. Acesso em: 14 jul. 2023.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580556346/
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788580556346/
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582713082/
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788582713082/
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Encerramento da SessãoSP 1.5
Duração total: 25 minutos
ATIVIDADE 1: DISCUSSÃO EM GRUPO
1. Na abertura da aula, foi apresentada o tumor de Pancoast. Esse tumor é
definido em função da sua localização e não da sua etiologia ou característica
histopatológica. Com base no que foi trabalhado ao longo das estações,
responda as questões abaixo:
A. Quais são os tipos histopatológicos das neoplasias pulmonares?
B. Qual é o mais frequente dentre os diferentes tipos?
C. Qual é o principal agente carcinogênico para o desenvolvimento de
neoplasias pulmonares?
D. Existem marcadores tumorais para o rastreamento dessas neoplasias?
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ATIVIDADE 1: TRILHA DE CONHECIMENTO NA 
PLATAFORMA LT KURACLOUD
1. Faça o login na plataforma LT KuraCloud e execute as atividades “Anatomia
> Sistema Respiratório > Dissecção respiratória – Laboratório > Lição 5 –
características pulmonares externas e Lição 11 – Aplicação clínica: Caso 2”.
ATIVIDADE 2: EXERCÍCIO
1. Os marcadores tumorais não são, em si, específicos o suficiente para
permitir o estabelecimento de um diagnóstico de câncer. Entretanto, uma
vez diagnosticada uma neoplasia que esteja comprovadamente associada a
níveis elevados de um marcador tumoral, este pode ser utilizado para avaliar a
resposta ao tratamento, como mostra o fluxograma a seguir. A partir da análise
do fluxograma, faça uma síntese sobre o uso de marcadores tumoraisnas
diversas etapas de avaliação do câncer de mama (tema do próximo Roteiro do
Ateliê).
Trilha de Aprendizagem Pós-aulaSP 1.5
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Trilha de Aprendizagem Pós-aulaSP 1.5
Fonte: GAW. Allan. Bioquímica clínica. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
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CONHEÇA OS AUTORES E PARECERISTAS
DESTE MATERIAL DIDÁTICO
NOME DO AUTOR INSTITUIÇÃO 
DE ENSINO CURRÍCULO LATTES
 Wagner Fernandes de 
Oliveira USJT http://lattes.cnpq.
br/1724431750955997
Emilly Anny Benevides de 
Abreu AGES - Jacobina http://lattes.cnpq.
br/6055287868222542
PARECERISTA INSTITUIÇÃO 
DE ENSINO CURRÍCULO LATTES
Vivian Alessandra Silva Inspirali http://lattes.cnpq.
br/2073575970699504
http://lattes.cnpq.br/1724431750955997
http://lattes.cnpq.br/1724431750955997
http://lattes.cnpq.br/6055287868222542
http://lattes.cnpq.br/6055287868222542
http://lattes.cnpq.br/2073575970699504
http://lattes.cnpq.br/2073575970699504