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@professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Estudo dirigido FARMACOLOGIA - Parte 1 Professora Fernanda Barboza Com relação à temática de farmacologia, as bancas costumam aprofundar com questões de alto nível. Elas cobram principalmente a diferença da farmacocinética e farmacodinâmica, atuação das drogas no organismo, interação medicamentosa, cálculo de medicação e uso seguro de medicação. Nessa disciplina, você deve priorizar o estudo dos seguintes pontos: 1. Diferença de farmacocinética e farmacodinâmica. 2. Vias de administração: oral, SC, IM, EV, hipodermóclise. 3. Absorção, distribuição e eliminação de drogas. 4. Cálculo de medicação: regra de três, equivalência, transformação de unidades, matemática, penicilina cristalina, transformação de soros. Utilize os manuais do COREN SP volume 1 e 2. Não se preocupe, você vai entender. Se tiver dificuldade, tenha calma e pratique bastante. Depois de pegar a base, vai ficar mais fácil. Eu prometo, com muito treino vai dar certo. 5. Classes das medicações, principalmente os anti-hipertensivos, antidiabéticos, anticoagulantes, antiagregantes plaquetários, antibióticos, analgésicos, antieméticos, psicotrópicos, trombolíticos, drogas vasoativas. 6. Medicações usadas em situações específicas: emergências (PCR, IAM, EAP, arritmias). 7. Administração de medicação e o Código de Ética dos Profissionais da Enfermagem (CEPE). P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Antes de fazer os exercícios abaixo e as questões das provas, leia os seguintes manuais: P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/boas-praticas- calculo-seguro-volume-1-revisao-das-operacoes-basicas_0.pdf https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/boas-praticas-calculo- seguro-volume-2-calculo-e-diluicao-de-medicamentos_0.pdf P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/boas-praticas-calculo-seguro-volume-1-revisao-das-operacoes-basicas_0.pdf https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/boas-praticas-calculo-seguro-volume-1-revisao-das-operacoes-basicas_0.pdf https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/boas-praticas-calculo-seguro-volume-2-calculo-e-diluicao-de-medicamentos_0.pdf https://portal.coren-sp.gov.br/sites/default/files/boas-praticas-calculo-seguro-volume-2-calculo-e-diluicao-de-medicamentos_0.pdf @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Nesse material de direcionamento, fiz questões subjetivas para que você entenda o que é mais cobrado nessa disciplina, na sequência, você terá as respostas dos exercícios. Perguntas 1. Conceitos importantes: Farmacologia Farmacodinâmica Farmacocinética Tolerância Dependência de Medicamentos Interação medicamentosa Efeito Nocebo Placebo Off-label Droga Medicamento Insumo Farmacêutico Dose Veículo ou Excipiente Posologia Dose terapêutica Dose mínima Dose máxima Dose de manutenção Dose letal P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 2. Conceitue: Nome químico Nome genérico Nome comercial Medicamento similar Medicamento de referência 3. O que é a Polifarmácia e qual grupo tem maior risco de estar nessa condição? POLIFARMÁCIA 4. Qual a diferença de efeito colateral X reação adversa X efeito tóxico? Efeito colateral Reação adversa Efeito tóxico 5- Descreva as possíveis origens dos medicamentos? SINTÉTICA NATURAL 6- Descreva os mecanismos de ação farmacodinâmicos? Agonistas Antagonistas P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 7- Descreva os locais de ação dos medicamentos? Ação local Ação sistêmica 8- Quais são os nove certos das medicações? – compare o protocolo de segurança do paciente da ANVISA e o manual do COREN SP. Protocolo do MS ANVISA e COREN SP 9- Liste abaixo os itens de verificação para prescrição segura de medicamentos. Itens de verificação para prescrição segura de medicamentos 10- Responda os cálculos de diluição de medicação abaixo (questões extraídas de provas de concurso). Pergunta 1 Ao diluir um frasco-ampola de 2g de uma determinada medicação em 10mL de soro fisiológico, cada 2mL da solução terá quantos mg de medicação? Pergunta 2 Considere que um paciente teve a prescrição médica de um antibiótico 200mg via intramuscular e que a apresentação disponível do medicamento é uma ampola de 80 mg/2ml. A quantidade de medicação que deverá ser administrada no paciente é de quantos ml? Pergunta 3 O médico prescreveu para o paciente Vancomicina 300 mg por via endovenosa de 6/6h. A unidade de saúde dispõe de cloridrato de Vancomicina de 500mg em pó liofilizado para solução injetável acompanhado de 10 mL de diluente (água destilada). Assim, após reconstituição, para obtenção da dose prescrita será necessário aspirar quantos ml? P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Pergunta 4 Na unidade de internação pediátrica foram prescritos 12mg de Gentamicina IM para um recém-nascido. No posto de enfermagem encontra-se o antibiótico na apresentação de 80mg/2ml. Para administrar a dose prescrita, o técnico de enfermagem deverá aspirar quantos ml? 11- Descreva como deve ser a diluição da Penicilina Cristalina. 12- Responda abaixo os cálculos de diluição envolvendo Penicilina Cristalina. Pergunta 1 Complete a seguinte sentença: O médico prescreveu para paciente TFD, 65 anos, leito 08 da Unidade de Clínica Cirúrgica 2.650.000UI de Penicilina Cristalina diluído em 200 mL de soro fisiológico 0,9% para correr em 2 (duas horas), a cada 6 horas. A unidade dispõe de frasco- ampola de 5.000.000UI de Penicilina Cristalina. Para o preparo do medicamento, deverá aspirar _____ de diluente e colocar no frasco- ampola da Penicilina Cristalina para diluição. Após diluição, aspirar ____ do frasco-ampola e colocar no frasco de soro para administração da dose prescrita. Pergunta 2 Complete a sentença: O médico prescreveu 1.700.000 UI de Penicilina Cristalina para ser administrada com 200 mL de Soro Fisiológico, por via endovenosa, para correr em 3 horas. O hospital possui frasco-ampola de Penicilina Cristalina de 10.000.000UI. Para realizar a diluição do medicamento, o Enfermeiro deverá colocar ____ de diluente e aspirar_____ para administrar a dose prescrita. Pergunta 3 A unidade de saúde dispõe de frascos de Penicilina Cristalina de 5.000.000 UI e ampolas de diluentes de 8 mL. Após injetar 8 mL de diluente no frasco, para conseguir 4.800.000 UI de Penicilina, o técnico de enfermagem deve aspirar quantos ml da solução diluída? P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 13. O que é rediluiçãoe quando ela deve ser realizada? Rediluição Definição Quando utilizar? Exemplo: Foi prescrito Aminofilina 3mg IV, tem-se na unidade, ampolas de 240mg/10 ml. Como proceder? 14. Preencha a tabela abaixo acerca dos cálculos envolvendo insulina. Insulina Como proceder o cálculo/administração de insulina se na unidade de saúde tiver disponível seringa graduada em UI/ml? Como proceder o cálculo/administração de insulina se na unidade de saúde NÃO tiver disponível seringa graduada em UI/ml? (disponibilidade de seringas de 3ml ou 5ml) 15- O que é uma solução isotônica, hipotônica e hipertônica? Dê exemplos: SOLUÇÃO CONCEITO EXEMPLOS Hipotônica Hipertônica Isotônica P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 16- Identifique as concentrações dos Soros listados abaixo: Tipo de soro Concentração (mg/ml) Soro fisiológico 0,9% Soro glicosado 5% Soro glicosado 10% NaCl 20% 17- Como realizar a conversão de um soro de uma concentração para outra? Responda essa pergunta por meio de um exemplo prático de prescrição: 18- Descreva as fórmulas de gotejamento a lápis e sem olhar no caderno: TEMPO EM HORA TEMPO EM MINUTO Gotas/min Microgotas/min Bomba de infusão (vazão) 19- Quais as proibições do CEPE referente aos medicamentos? (consulte os artigos 78-80 da resolução do COFEN 564/2017) 20- Quais os deveres citados no CEPE referentes às medicações? (consulte o artigo 46 da resolução do COFEN 564/2017) Prescrição: SF 7,5% 500 ml Disponível na unidade: SF 0,9% 500 ml e ampolas de NaCl 20% 10ml. Como cumprir a prescrição? Resposta: P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 21. O que é a dupla checagem e quem pode fazer? Dupla checagem 22. Quais são as reações alérgicas comuns? REAÇÕES ALÉRGICAS COMUNS Reação Descrição Resposta do Exercício 1. Conceitos importantes: Farmacologia Ciência que estuda os fármacos e seus efeitos. Farmacodinâmica Ação do fármaco e interação dele com os receptores. É a forma do medicamento agir no corpo. Estuda os efeitos terapêuticos, secundários, adversos e colaterais, bem como os mecanismos de ação dos fármacos. Farmacocinética Caminho do fármaco no corpo, exemplo: absorção, distribuição, biotransformação e eliminação. Tolerância O corpo se acostuma com o fármaco e diminui o seu efeito, precisando de doses mais altas para que seja obtido o mesmo efeito. Dependência de Medicamentos Existem dois tipos de dependência de medicamentos: psicológica (ou vício) e física. Dependência psicológica: o paciente deseja o medicamento para obter benefícios que não são os do efeito terapêutico. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Dependência física: significa que o paciente apresentará sintomas de abstinência caso o uso do medicamento seja interrompido abruptamente. Interação medicamentosa Interferência de um medicamento, alimento, ou droga na absorção, ação ou eliminação de outro medicamento. Efeito Nocebo É caracterizado quando fatores psicológicos do paciente conseguem induzir efeitos negativos sobre a eficácia e/ou a tolerabilidade de um medicamento ou de um tratamento. Placebo É um medicamento simulado que não contém qualquer princípio ativo que o paciente acredite ser verdadeiro. Acredita-se que a “resposta ao placebo” tem forte efeito terapêutico, produzindo resultado benéfico significativo em cerca de 1/3 dos pacientes. Off-label Uso do medicamento para uma indicação distinta daquela aprovada no registro da Anvisa. Droga Substância ou matéria-prima que tenha a finalidade medicamentosa ou sanitária. Medicamento Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. Insumo Farmacêutico Droga ou matéria-prima aditiva ou complementar de qualquer natureza, destinada a emprego em medicamentos, quando for o caso, e seus recipientes. Dose É a quantidade de fármaco a ser administrada a um indivíduo, que possui certo peso. Veículo ou Excipiente Substância que não tem atividade farmacológica. São misturados aos fármacos para obter-se a forma farmacêutica, via de administração. Posologia Dose de medicamento, por dia ou período, para obtenção de efeito terapêutico desejado. Ex: aspirina 100 mg às 12:00h. Dose terapêutica A quantidade mínima de um fármaco capaz de produzir efeito desejado. Dose mínima Menor quantidade de um medicamento capaz de produzir efeito terapêutico. Dose máxima Dose maior capaz de produzir efeito terapêutico sem apresentar efeitos indesejáveis. Dose de manutenção Dose necessária para manter os níveis desejáveis de medicamento na corrente sanguínea e nos tecidos durante o tratamento. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Dose letal Quantidade de um medicamento capaz de produzir a morte do indivíduo. 2. Conceitue: Medicamento genérico Medicamento similar a um produto de referência ou inovador, que se pretende ser com este intercambiável, geralmente produzido após a expiração ou renúncia da proteção patentária ou de outros direitos de exclusividade, comprovada a sua eficácia, segurança e qualidade. Medicamento de referência Produto inovador registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária e comercializado no País, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro. Medicamento similar Contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos, que apresenta a mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica e que é equivalente ao medicamento registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária, podendo diferir somente em características relativas ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículos, comprovada a sua eficácia, segurança e qualidade, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca. Nome químico Fórmula química do medicamento. Observe o exemplo para diferenciar esses conceitos acima: P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Glifage é a medicação de referência da metformina, o nome da metformina está no genérico e outra indústria usa outros nomes para comercialização. 3. O que é polifarmácia e qual grupo tem maior risco de estar nessa condição? POLIFARMÁCIA Refere-se ao “uso de cinco medicamentos ou mais”, porém, para fins do Desafio Global de Segurança do Paciente, a OMS adotou a conceituação de “uso rotineiro de quatro ou mais medicamentos simultâneos por um paciente. Sejam eles prescritos, isentos de prescrição ou outros medicamentos tradicionais”. O público que comumente faz uso de polifarmácia são os idosos. 4. Qual a diferença de efeito colateral X reação adversa X efeito tóxico? Efeito colateral Previsível e inevitável. Produzido por uma dose terapêutica usual, sendo que alguns destes efeitos colaterais podem ser inofensivos, enquanto outros podem causar danos. Ex.: codeína - constipação,que pode ser controlada com alteração na dieta e ingestão de líquidos. Palavra-chave - previsível e inevitável Reação adversa Indesejável, não intencional e muitas vezes imprevisíveis com doses usuais. Algumas reações adversas ocorrem imediatamente, enquanto outras se desenvolvem mais lentamente ao longo do tempo, podendo variar de efeitos leves a tóxicos. Ex. coma após uso de uma medicação. Efeito tóxico Reações por uso de doses altas. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 5- Descreva as possíveis origens dos medicamentos? SINTÉTICA NATURAL Químicos - sintetizados em laboratórios. Exemplo: AAS. Reino animal: retirado de glândulas ou órgãos de animais. Exemplo: soro antiofídico, Insulina. Reino vegetal: retirado de plantas e / ou vegetal. Exemplo: papoula (ópio), beladona, digitalina. Reino mineral: retirado de fontes minerais. Exemplo: ferro, iodo, cálcio. 6- Descreva os mecanismos de ação farmacodinâmicos? Agonistas - Compostos químicos que se encaixam no sítio receptor e promovem uma resposta química. Estimulam ou inibem uma ação. - Ativam o receptor farmacológico e imitam uma substância fisiológica. Antagonistas É um fenômeno onde a exposição a um químico resulta na redução do efeito de outro químico. Efeito de um químico que atenua ou anula o efeito de outro. 7- Descreva os locais de ação dos medicamentos? Ação local Ação no local onde é aplicado – pele ou mucosa – sem passar na corrente sanguínea, ou quando age diretamente no sistema digestório. Ex: pomadas e loções, colírio, antiácidos. Ação sistêmica Quando seu princípio ativo precisa ser absorvido e entrar na corrente sanguínea, para depois chegar ao local da ação. Ex: AAS – VO – absorção no estomago/intestino delgado – entra na corrente sanguínea – local (dor de cabeça) – alivia a dor. Furosemida EV entra na corrente sanguínea e exerce sua função no rim. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 8- Quais são os nove certos das medicações? Protocolo do MS ANVISA e COREN SP Paciente certo Medicamento certo Hora certa Via certa Dose certa Ação Forma Resposta Registro certo Direito de recusa Compatibilidade medicamentosa Orientação ao paciente Anotação certa 9- Liste abaixo os itens de verificação para prescrição segura de medicamentos. Itens de verificação para prescrição segura de medicamentos • Identificação do paciente: 1. ambulatório (nome, end e data de nascimento); 2. hospitalar (nome do hospital; nome completo do paciente; número do prontuário ou registro do atendimento; leito; serviço; enfermaria/apartamento; e andar/ala). • Identificação do prescritor na prescrição. • Identificação da instituição na prescrição. • Identificação da data de prescrição. • Legibilidade (o uso de impressão frente e verso para prescrição não é recomendado, pelo elevado risco de omissão (não cumprimento integral da prescrição). • Denominação dos medicamentos. • Usar endovenosa (EV) para não confundir com IM. • Prescrição de medicamentos com nomes semelhantes: letra maiúscula ou negrita. Ex: DOPAmina e DOBUtamina. • Expressão de doses: unidades de medidas não métricas (colher, ampola, frasco) devem ser eliminadas. • Doses ou volumes com números fracionados (por exemplo: 2,5mL), observar nas duas vias da prescrição se a vírgula está bem posicionada e clara, para evitar erro de dose. Não utilize “ponto” em substituição à vírgula, pois aumenta o risco de erro. • Alergias: destaque. • Padronização de medicamentos. • Dupla checagem. • Duração do tratamento: a expressão "uso contínuo" ou “usar sem parar”, sem prazo para o paciente ser reavaliado, não deve ser utilizada em prescrições ambulatoriais. • Expressões vagas como “usar como de costume”, “usar como habitual”, “a critério médico”, “se necessário” (sem indicação de dose P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza máxima, posologia e condição de uso), “uso contínuo” e “não parar” devem ser abolidas das prescrições. • Quando for preciso utilizar a expressão “se necessário”, deve-se obrigatoriamente definir: dose; posologia; dose máxima diária deve estar claramente descrita; e condição que determina o uso ou interrupção do uso do medicamento. Exemplo: paracetamol comprimido de 500mg uso oral. Administrar 500mg de 6 em 6h, se temperatura igual ou acima de 37,5ºC. Dose máxima diária 2 gramas (quatro comprimidos de 500mg) • Para medicamentos de uso EV, IM, SC e em neuroeixo e plexos nervosos, a prescrição deverá conter informações sobre diluente (tipo e volume), velocidade e tempo de infusão (EV). • Prescrição verbal: usada em situações de emergência. O prescritor deve falar o nome, a dose e a via de administração do medicamento de forma clara. Quem recebeu a ordem verbal deve repetir de volta o que foi dito. A informação deve ser confirmada pelo prescritor antes de administrar o medicamento. 10- Responda os cálculos de diluição de medicação abaixo (questões extraídas de provas de concurso). Dicas! Nas provas de concurso que tratam de DILUIÇÃO e/ou ADMINISTRAÇÃO de medicamentos, normalmente a banca costuma perguntar a quantidade de ml ou de mg que serão administrados. Vamos descrever um passo a passo bem detalhado de como resolver essas questões. Com o treino constante, você realizará esses passos de forma automática. 1º passo: leia a questão e colete os seguintes dados se disponíveis: quantidade de mg na ampola OU quantidade de mg por ml; volume do diluente (se frasco-ampola ou ampola a ser diluída). Caso seja uma questão que envolva diluição e o examinador não te deu o volume do diluente, dilua o frasco-ampola para 5 ml (exceto se penicilina cristalina, que possui uma regra diferenciada que veremos em breve). 2º passo: monte uma regra de 3, em que as unidades de medida iguais devem ficar do mesmo lado. Chame o valor a ser obtido de X. Se necessário, converta as unidades de medida para que elas fiquem iguais (ex.: se a questão me deu o valor da droga em g e pediu a resposta em mg, transforme tudo para mg). 3º passo: resolva a regra de 3 e descubra o valor de X. Obs.: nas equações matemáticas o “.” significa o sinal de multiplicação. Pergunta 1 Ao diluir um frasco-ampola de 2g de uma determinada medicação em 10mL de soro fisiológico, cada 2mL da solução terá quantos mg de medicação? P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Resposta: 1º passo: o que temos disponível? Frasco-ampola de 2g para ser diluído em 10ml de SF. 2º passo: perceba que o examinador quer saber quantos mg há em 2ml da medicação acima. O frasco-ampola possui 2g, ou seja, para fazermos a regra de 3, precisamos transformar o valor de grama para miligrama. 1g equivale a 1000mg, portanto 2g equivalem a 2000mg. Agora vamos montar a regra de 3 utilizando as mesmas unidades de medida e já fazendo a diluição proposta na questão. Coloque um X no lugar da medida que você está buscando. 2000 mg ________ 10 ml X mg ___________ 2 ml X= 2000.2 / 10 X= 4000/10 X= 400mg Pergunta 2 Considere que um paciente teve a prescrição médica de um antibiótico 200mg via intramuscular e que a apresentação disponível do medicamento é uma ampola de 80 mg/2ml. A quantidade de medicação que deverá ser administrada no paciente é de quantos ml? Resposta: 80mg______2ml 200mg_____Xml X=200.2/80 X= 400/80 X=5 ml Pergunta 3O médico prescreveu para o paciente Vancomicina 300 mg por via endovenosa de 6/6h. A unidade de saúde dispõe de cloridrato de Vancomicina de 500mg em pó liofilizado para solução injetável acompanhado de 10 mL de diluente (água destilada). Assim, após reconstituição, para obtenção da dose prescrita será necessário aspirar quantos ml? Resposta: 500mg__________10ml 300mg__________Xml X= 300.10/500 X= 6 ml Pergunta 4 Na unidade de internação pediátrica foram prescritos 12mg de Gentamicina IM para um recém-nascido, no posto de enfermagem encontra-se o antibiótico na apresentação de 80mg/2ml. Para administrar a dose prescrita, o técnico de enfermagem deverá aspirar quantos ml? P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Resposta: 80mg________2ml 12mg________Xml X=12.2/80 X=24/80 X=0,3ml 11- Descreva como deve ser a diluição da Penicilina Cristalina. A Penicilina Cristalina é um antibiótico de largo espectro largamente utilizado em unidades hospitalares. As apresentações mais comuns são as de 5.000.000 UI e 10.000.000 UI. Diferente da maioria das medicações, no solvente da penicilina cristalina, deve-se considerar o volume do soluto, que no frasco- ampola de 5.000.000 UI equivale a 2 ml e no frasco de 10.000.000 UI equivale a 4 ml. Quando se coloca 8ml de Água Destilada em 1 Frasco- Ampola de 5.000.000 UI, obtém-se como resultado uma solução contendo 10ml. Quando se coloca 6 ml de Água Destilada em 1 Frasco- Ampola de 10.000.000 UI, obtém-se como resultado uma solução contendo 10ml. Esquematizando: o Se 5.000.000 UI estão para 8 ml AD + 2 ml de cristais (10ml), logo 5000.000 UI estão para 10 ml. o Se 10.000.000 UI estão para 6 ml AD + 4 ml de cristais (10 ml), logo 10.000.000 UI estão para 10 ml. o Se 10.000.000 UI estão para 16 ml AD + 4 ml de cristais (20 ml), logo 10.000.000 UI estão para 20 ml. Observações: 1) Lembre-se de que a quantidade de solvente (AD), se não estiver expressa na prescrição ou se não houver orientação do fabricante, quem determina é quem está preparando. 2) Utilizam-se 8ml no caso de Penicilina Cristalina de 5.000.000 UI e 6ml no caso de Penicilina Cristalina de 10.000.000 UI, para que se tenha maior facilidade na hora do cálculo. 3) Ao administrar Penicilina Cristalina, lembre-se de que esta medicação é colocada normalmente em bureta com 50ml ou 100ml, conforme prescrição médica. 12- Responda abaixo os cálculos de diluição envolvendo Penicilina Cristalina. Pergunta 1 Complete a seguinte sentença: O médico prescreveu para paciente TFD, 65 anos, leito 08 da Unidade de Clínica Cirúrgica 2.650.000UI de P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Penicilina Cristalina diluído em 200 mL de soro fisiológico 0,9% para correr em 2 (duas horas), a cada 6 horas. A unidade dispõe de frasco- ampola de 5.000.000UI de Penicilina Cristalina. Para o preparo do medicamento, deverá aspirar _____ de diluente e colocar no frasco- ampola da Penicilina Cristalina para diluição. Após diluição, aspirar ____ do frasco-ampola e colocar no frasco de soro para administração da dose prescrita. Resposta Lembre-se de que a diluição do frasco-ampola de Penicilina Cristalina 5.000.000UI é feita com 8 ml de diluente, totalizando 10 ml (8ml de diluente e 2ml do soluto). Vejamos agora quantos ml devem ser aspirados do frasco-ampola para atender a prescrição. 5.000.000UI________10ml 2.650.000UI_________Xml X= 5,3ml Pergunta 2 Complete a sentença: O médico prescreveu 1.700.000 UI de Penicilina Cristalina para ser administrada com 200 mL de Soro Fisiológico, por via endovenosa, para correr em 3 horas. O hospital possui frasco-ampola de Penicilina Cristalina de 10.000.000UI. Para realizar a diluição do medicamento, o Enfermeiro deverá colocar____ de diluente e aspirar_____ para administrar a dose prescrita. Resposta Lembre-se de que a diluição do frasco-ampola de Penicilina Cristalina 10.000.000UI é feita com 6ml de diluente, totalizando 10ml (6ml de diluente e 4ml de soluto). Vejamos agora quantos ml devem ser aspirados do frasco-ampola para atender a prescrição. 10.000.000_______10ml 1.700.000________Xml X= 17000000/10000000 X=1,7ml Pergunta 3 A unidade de saúde dispõe de frascos de Penicilina Cristalina de 5.000.000 UI e ampolas de diluentes de 8 mL. Após injetar 8 mL de diluente no frasco, para conseguir 4.800.000 UI de Penicilina, o técnico de enfermagem deve aspirar quantos ml da solução diluída? Resposta 5.000.000_______10ml 4.800.000_______Xml X=48000000/5000000 X=9,6ml 13. O que é rediluição e quando ela deve ser realizada? P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Rediluição Definição Diluir uma solução significa dissolver. Rediluir é diluir mais ainda o medicamento, aumentando o volume do solvente (água destilada, SF, SG ou diluente para injeção), com o objetivo de obter dosagens pequenas, ou seja concentrações menores de soluto, porém com um volume que possa ser trabalhado (aspirado) com segurança. Quando utilizar? Utiliza-se a rediluição quando se necessita de doses bem pequenas, como as utilizadas em: neonatologia, pediatria e algumas clínicas especializadas. Exemplo: Foi prescrito Aminofilina 3mg IV, tem-se na unidade, ampolas de 240mg/10 ml. Como proceder? Prescrição: Aminofilina 3mg Apresentação disponível: Aminofilina 240mg/10ml 240mg_______10ml 3mg________Xml X=3.10/240 X=30/240 X= 0,125ml Esse é um volume muito pequeno para ser aspirado, portanto, iremos rediluir a medicação para que seja mais fácil aspirar a dose prescrita. Perceba que, quando rediluimos uma medicação, o soluto (droga) se mantém na mesma quantidade, o que vai mudar é o solvente (líquido). Como fazer a rediluição? Da ampola de 240mg/10ml, vamos aspirar 1ml de medicação e adicionar 9ml de água destilada. Após essa rediluição, precisamos saber qual a quantidade de mg que temos nesses novos 10ml. Para obter essa solução eu utilizei 1ml da medicação original, os outros 9ml foram de solvente. No 1ml de medicação aspirado há 24mg da medicação. Vejamos como chegamos a essa conclusão: 240mg_______10ml Xmg_________1ml X=240.1/10 X=24mg Como nos 9ml de solvente não há droga. Podemos dizer que a apresentação da medicação rediluída possui 24mg/10ml. É com base nessa rediluição que irei calcular quanto de volume deve ser aspirado para cumprir a prescrição médica. Vejamos: Prescrição: Aminofilina 3mg Apresentação disponível após rediluição: Aminofilina 24mg/10ml 24mg______10ml 3mg_______Xml X=3.10/24 X=30/24 P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza X=1,25ml Deve-se aspirar 1,25ml da medicação rediluída para atender a prescrição médica. 14- Preencha a tabela abaixo acerca dos cálculos envolvendo insulina. Insulina Como proceder o cálculo/administração de insulina se na unidade de saúde tiver disponível seringa graduada em UI/ml? A insulina é sempre medida em unidades internacionais (UI) ou (U). Atualmente existem no mercado frascos de insulina graduados em 100 UI/ml e seringas de insulina graduadas também em 100 UI/ml. Exemplo: Prescrição médica 40 UI de insulina NPH rotulado 100 UI/ml e seringa de insulina graduada 100 UI/ml. Resposta: Deve-se aspirar na seringa de insulina até a demarcação de 40 UI. Neste caso é muito tranquilo, pois tanto o frasco quanto a seringa possuem a mesma relação unidades/ml;isto significa que o frasco tem a apresentação 100 UI/ml e a seringa também tem esta apresentação. Como proceder o cálculo/administração de insulina se na unidade de saúde NÃO tiver disponível seringa graduada em UI/ml? (disponibilidade de seringas de 3ml ou 5ml) Nesse caso vamos precisar usar a seguinte fórmula estruturada numa regra de 3 simples: Frasco_________Seringa Prescrição _________X ATENÇÃO! Na fórmula, considere 1ml no lugar onde tem o nome “seringa”. Embora a seringa disponível seja de 3ml ou de 5ml, os cálculos devem ser realizados em quantidade equivalente à seringa de insulina. Exemplo: Prescrição Médica 40 UI de insulina NPH rotulado 100 UI/ml, disponível seringa de 3ml. Resposta: Aplicando os dados na fórmula: 100UI _____1ml 40________Xml X=40.1/100 P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza X=0,4ml 15- O que é uma solução isotônica, hipotônica e hipertônica? Dê exemplos: SOLUÇÃO CONCEITO EXEMPLOS Hipotônica Tem osmolaridade menor que o sangue. SF 0,45%, água destilada. Hipertônica Tem osmolaridade maior que o sangue. Glicose 10%. Isotônica Mesma osmolaridade do sangue. SG 5%, SF 0,9%, ringer lactato e SGF. 16- Identifique as concentrações dos Soros listados abaixo: Tipo de soro Concentração (mg/ml) Soro fisiológico 0,9% 0,9g de soluto (cloreto de sódio) em 100ml de solvente Soro glicosado 5% 5g de glicose em 100ml Soro glicosado 10% 10g de glicose em 100ml P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza NaCl 20% 20g de glicose em 100ml Dica! O “%” sempre se refere a 100ml. Obs.: saber identificar a concentração de um soro é importante, pois algumas bancas cobram a transformação de um soro de uma concentração para outra. Identificar a concentração inicial do soro é o primeiro passo para realizar essa conversão de concentração. 17- Como realizar a conversão de um soro de uma concentração para outra? Responda essa pergunta por meio de um exemplo prático de prescrição: Prescrição: SF 7,5% 500 ml Disponível na unidade: SF 0,9% 500 ml e ampolas de NaCl 20% 10ml. Como cumprir a prescrição? Resposta: 1º passo: Avalie qual a concentração do soro disponível na unidade, ou seja, quantos mg de NaCl há no soro disponível. 0,9g_______100ml Xg________500ml X= 500.0,9/100 X=450/100 X=4,5g 2º passo: Avalie qual a concentração prescrita, ou seja, quantos mg devem ser administrados no paciente. 7,5g________100ml Xg__________500ml X=500.7,5/100 X=3750/100 X=37,5g Queremos um soro que contenha 37,5 gramas de cloreto de sódio; como tem-se um soro com 4,5 gramas, é preciso acrescentar 33 gramas (37,5 g – 4,5 g =33 g). 3º passo: Utilizar as ampolas de NaCl 20% para obter o restante de mg necessários para cumprir a prescrição. Vamos calcular quantos ml deverão ser aspirados das ampolas para se obter a solução prescrita. 20g_______100ml 33g_______Xml X= 165ml Ou seja, deverão ser aspirados 165ml das ampolas de NaCl para transformar o soro para a concentração prescrita. Mas ATENÇÃO! Lembre-se... o frasco do soro não suporta o volume adicional. Para adicionar 165 ml de NaCl20%, deve-se desprezar 165 ml de SF0,9%. Só que, se desprezarmos 165ml do SF0,9%, iremos perder um pouco de soluto (mg da droga), e esse soluto precisa ser reposto. Vamos calcular P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Obs.: essas questões de conversão não são muito frequentes, mas, quando caem, são um diferencial para o aluno que está preparado. Os cálculos não são difíceis, mas como são necessários alguns passos para alcançar o resultado, os alunos comumente se atrapalham. Busque resolver questões para treinar o passo a passo da conversão. 18- Descreva as fórmulas de gotejamento a lápis e sem olhar no caderno: TEMPO EM HORA TEMO EM MINUTO Gotas/min Microgotas/min Bomba de infusão (vazão = ml/h) V/T – é a mesma fórmula da microgota por minuto com tempo em hora, mas o valor é dado em ml/h. quanto de mg da droga estaremos perdendo ao desprezar os 165ml de SF0,9% e vamos tentar repor com as ampolas de NaCl20% (pois tem um volume menor com concentração maior): 0,9g_________100ml Xg__________165ml X=165.0,9/100 X= 1,485 ou aproximadamente 1,5g Sendo assim, vamos desprezar 165ml do SF0,9%, vamos adicionar os 165ml de NaCl20% e ainda teremos que adicionar um pouco mais de NaCl20% para compensar os mg de sódio que foram perdidos no soro desprezado. Quanto de NaCl20% devemos adicionar? 20g________100ml 1,5g________Xml X= 7,5ml (como esse é um volume pequeno, cabe no frasco de soro). P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 19- Quais as proibições do CEPE referente aos medicamentos? (consulte os artigos 78-80 da resolução do COFEN 564/2017) Art. 78 Administrar medicamentos sem conhecer indicação, ação da droga, via de administração e potenciais riscos, respeitados os graus de formação do profissional. Art. 79 Prescrever medicamentos que não estejam estabelecidos em programas de saúde pública e/ou em rotina aprovada em instituição de saúde, exceto em situações de emergência. Art. 80 Executar prescrições e procedimentos de qualquer natureza que comprometam a segurança da pessoa. 20- Quais os deveres citados no CEPE referentes às medicações? (consulte o artigo 46 da resolução do COFEN 564/2017) Art. 46 Recusar-se a executar prescrição de Enfermagem e Médica na qual não constem assinatura e número de registro do profissional prescritor, exceto em situação de urgência e emergência. § 1º O profissional de Enfermagem deverá recusar-se a executar prescrição de Enfermagem e Médica em caso de identificação de erro e/ou ilegibilidade da mesma, devendo esclarecer com o prescritor ou outro profissional, registrando no prontuário. § 2º É vedado ao profissional de Enfermagem o cumprimento de prescrição à distância, exceto em casos de urgência e emergência e regulação, conforme Resolução vigente. 21. O que é a dupla checagem e quem pode fazer? Dupla checagem - Definição: consiste na conferência de um dado procedimento pelo mesmo profissional duas vezes, ou por dois profissionais. - Recomenda-se que a equipe de Enfermagem incorpore a dupla- checagem na realização de todo e qualquer procedimento assistencial. - O Enfermeiro pode realizar dupla checagem sobre todos os procedimentos executados pelos membros da equipe de Enfermagem, inclusive sobre enfermeiros. O Técnico de Enfermagem sobre outros Técnicos e Auxiliares de Enfermagem, e o Auxiliar apenas sobre outros Auxiliares de Enfermagem. - Medicações: dupla checagem (na farmácia e no momento do recebimento pela enfermagem) das doses prescritas principalmente para medicamentos potencialmente perigosos/alta vigilância. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza - Nova dupla checagem deve ser feita pela enfermagem antes da administração do medicamento. - A dupla checagem é particularmente importante para medicamentos prescritos em Pediatria, Oncologia e Unidades de Tratamento Intensivo, principalmente no momento da administração. 22- Quais são as reações alérgicas comuns? REAÇÕES ALÉRGICAS COMUNS Reação Descrição Angioedema Edemaagudo, indolor, dérmico, subcutâneo ou submucoso que envolve face, pescoço, lábios, laringe, mãos, pés ou genitália. Eczema (erupção cutânea) Pequenas vesículas, geralmente avermelhadas; muitas vezes, distribuída por todo o corpo. Prurido Coceira da pele. Acompanha a maioria das erupções cutâneas. Rinite Inflamação das membranas mucosas que revestem o nariz, causando edema e secreção aquosa transparente. Urticária Erupções cutâneas, de forma irregular, com tamanho e forma variáveis; a erupção apresenta margem avermelhadas e centro pálido. Sibilos Contração da musculatura lisa dos bronquíolos, que diminui o diâmetro das vias aéreas. Finalizamos o nosso primeiro estudo dirigido da disciplina de farmacologia com uma visão geral sobre o tema, conceitos básicos e cálculos de medicações. Colocamos mais um TIJOLO na nossa construção. Estamos felizes com seu progresso no projeto. Comemore cada passo dado. Lembre-se de que é um passo de cada vez. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza MENTORIAS FERNANDA BARBOZA SIMULADO – FARMACOLOGIA PARTE 1 Professora F ernanda Barboza Vamos construir a base do conhecimento sobre FARMACOLOGIA? Sugestões: 1) Ao ler cada enunciado, destaque as palavras e/ou expressões que você não estiver familiarizado. 2) Descubra qual é o tema principal da questão e aprofunde seu conhecimento fazendo outras pesquisas e anotações. 3) Anote todos os números importantes no seu caderno dos números, bem como faça seu caderno dos erros. 4) Faça uma verdadeira simulação de um dia de prova: Escolha um local calmo e tranquilo (se possível), estime o tempo para realização da prova, não use celular! 5) Não deixa passar nenhum conhecimento em branco. Destrinche cada questão a fim de revisar ao máximo seus conhecimentos ou assimilar novos. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Vamos as questões objetivas sem os comentários? 01- FUNDATEC – 2024 Em farmacologia, dose é a quantidade de uma substância administrada no organismo a fim de produzir efeitos terapêuticos. Considerando esse conceito, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de doses às suas definições. Coluna 1 1. Dose mínima. 2. Dose máxima. 3. Dose letal. 4. Dose tóxica. Coluna 2 ( ) Leva o organismo à falência generalizada. ( ) É a menor quantidade de um medicamento capaz de produzir efeitos terapêuticos. ( ) É a maior quantidade de uma droga que causa efeitos adversos. ( ) É a maior quantidade de um medicamento capaz de produzir efeitos terapêuticos. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A - 3 – 2 – 4 – 1. B - 2 – 3 – 1 – 4. C - 3 – 4 – 2 – 1. D - 1 – 3 – 2 – 4. E - 3 – 1 – 4 – 2. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 02 - ITAME – 2023 Substância química simples ou composta, de origem variada e utilizada para vários fins, que em dose tão pequena, que não sirva como alimento, pode produzir alterações somáticas ou fundamentais no organismo, benéfica ou maléfica. O texto em questão pertence ao conceito de: A - Tóxico B - Fármaco C - Droga D – Medicamento 03 - FAU UNICENTRO – 2022 Assinale a alternativa que aponta o conceito correto de “interações medicamentosas”: A - Substâncias que atuam no sistema imunológico potencializam a resposta orgânica contra determinados micro-organismos. B - Medicamentos que em associações farmacológicas inibem a resposta inflamatória aguda (essas interações evitam a rejeição de um órgão transplantado, por exemplo). C - São modificações dos efeitos de um fármaco, decorrentes do uso recente ou concomitante de outros fármacos, ingestão de alimentos ou suplementos alimentares. D - Caracteriza-se pelo efeito não pretendido causado por um medicamento utilizado em doses terapêuticas. E - Qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, a um medicamento, que ocorre nas doses usualmente empregadas ao ser humano, para profilaxia, diagnóstico, tratamento ou para a modificação de funções fisiológicas. 04 - UFSC – UFSC – 2022 Farmacovigilância é definida como “a ciência e atividades relativas à identificação, avaliação, compreensão e prevenção de efeitos adversos ou quaisquer problemas relacionados ao uso de medicamentos”. Sobre o tema, correlacione os termos com seus respectivos conceitos e, logo após, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza I. Reação adversa a medicamento ( ) compreende uma série de atividades e intervenções em farmacovigilância designadas a identificar, caracterizar, prevenir ou minimizar os riscos relacionados ao uso de medicamentos, incluindo a avaliação da efetividade de tais intervenções. II. Erro de medicação ( ) qualquer ocorrência médica indesejável em paciente no qual haja sido administrado medicamento, sem que necessariamente exista relação causal com o tratamento, podendo ser qualquer sinal desfavorável e não intencional, sintoma ou doença temporalmente associada ao uso do medicamento. III. Gerenciamento de risco ( ) qualquer evento evitável que pode causar ou levar a um uso inapropriado de medicamentos ou causar dano a um paciente, enquanto a medicação está sob o controle dos profissionais de saúde, pacientes ou consumidores. IV. Evento adverso ( ) qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, a um medicamento, que ocorre nas doses usualmente empregadas no ser humano para profilaxia, diagnóstico, terapia da doença ou para a modificação de funções fisiológicas. A - IV – I – II – III B - III – II – IV – I C - I – III – IV – II D - III – IV – II – I E - I – IV – III – II 05 - Unifil - 2020 A farmacologia como ciência tem como um dos seus objetivos compreender o conhecimento a respeito da origem das propriedades físicas e químicas, de composição, ações fisiológicas, absorção, destino, excreção e uso terapêutico dos medicamentos. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Relacione os conceitos de farmacologia básica com as assertivas a seguir, e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1. Farmacocinética. 2. Farmacodinâmica. 3. Biodisponibilidade. ( ) É a fração da dose que é efetivamente absorvida após a administração extravascular de um medicamento, sendo calculada tendo como base a administração do mesmo fármaco por via intravascular, que por definição possui a dose de 100%. ( ) Os processos que envolvem a absorção, a distribuição, o metabolismo e a excreção do medicamento. ( ) Prevê as características do fármaco que preveem seu transporte e sua disponibilidade nos locais de ação, através do peso molecular e a conformação estrutural, o grau de ionização, a lipossolubilidade relativa dos seus compostos ionizados e não ionizados, que se ligam a proteínas séricas e teciduais. ( ) Ocupa-se dos estudos dos efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismos de ação, ou seja, refere-se aos efeitos do medicamento no organismo. A - 1 – 2 – 3 – 2. B - 3 – 1 – 1 – 2. C - 3 – 1 – 3 – 2. D - 2 – 1– 2 – 3. 06 - AMEOSC – 2022 Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a substâncias ou preparações inativas, administradas para satisfazer a necessidade psicológica do paciente de tomar drogas. A - Medicamentos Homeopáticos. B - Medicamento Genérico. C - Medicamento de Referência. D - Medicamentos Placebos. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 07 - AMEOSC - 2022 Com base nas noções de farmacologia, assinale a alternativa CORRETA, em que, o medicamento é de comprovada eficácia, segurança e qualidade, semelhante a um produto de referência ou inovador, quase sempre produzido após expiração ou renúncia da proteção patentária ou de outros direitos de exclusividade. É produto intercambiável. A - Medicamento titular. B - Medicamento similar. C - Medicamento genérico. D - Medicamento de referência. 08 - CESPE/CEBRASPE - 2017 A polifarmácia está associada ao aumento do risco e da gravidade das reações adversas a medicamentos em idosos e caracteriza-se pelo uso diário de quatro ou mais medicações diferentes pelo idoso. ( )Certo ( )Errado 09 - CESPE/CEBRASPE - 2021Medicamentos com nomes semelhantes devem ser prescritos com destaque na escrita da parte do nome que os diferencia, podendo ser utilizadas letras maiúsculas ou em negrito, como, por exemplo, DOPAmina e DOBUtamina; ClorproPAMIDA e ClorproMAZINA. ( ) Certo ( ) Errado 10 - CESPE/CEBRASPE - 2018 É permitida a administração de medicamento por ordem verbal em qualquer situação, desde que se utilize o método de dupla checagem para a administração, com registro por escrito da ordem verbal. ( ) Certo ( ) Errado P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 11 - FUNDATEC – 2024 Os “13 certos” na administração de medicamentos são um conjunto de práticas essenciais para garantir a administração segura e eficaz de medicamentos. São práticas que fazem parte dos “13 certos”, EXCETO: A - Certificar-se de que está administrando o medicamento para o paciente correto, verificando a identificação do paciente. B - Respeitar o tempo de espera do paciente, podendo deixá-lo escolher o melhor horário para a administração da medicação. C - Garantir que está administrando a dose correta do medicamento, de acordo com a prescrição. D - Respeitar a recusa do paciente em receber o medicamento e informar a equipe de saúde. E - Atentar-se à via de administração do medicamento conforme prescrição médica, pois alguns medicamentos têm diversas vias de administração. 12 - FGV – 2021 O médico prescreveu 20mg de uma medicação cuja apresentação é ampola de 10 mL – 5mg/mL. Nesse caso, o profissional de enfermagem deverá aspirar A - 2,0 mL. B - 3,0 mL. C - 2,5 mL. D - 4,0 mL. 13 - FUVEST - USP – 2022 Foi prescrito 0,6 g de aspirina por via oral a um paciente idoso. Na clínica, há comprimidos de aspirina de 300 mg. Para atender à dose prescrita, quantos comprimidos devem ser administrados? A - 1,5 B - 2 C - 2,5 P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza D – 3 14 - FUNDATEC - 2020 Em um período de 1 hora, foi infundido por via venosa solução fisiológica a 0,9%, com gotejamento de 30 gotas por minuto. O volume em mL da solução administrado ao paciente foi de: A - 15 mL. B - 30 mL. C - 45 mL. D - 60 mL. E - 90 mL. 15 - FAU UNICENTRO – 2022 O Medicamento YKW deverá ser administrado IV, com a seguinte prescrição: 250ml em 06 horas. Assinale a alternativa que aponta o número de gotas para infusão de YKW: A - 48 gotas por minuto. B - 25 gotas por minuto. C - 75 gotas por minuto. D - 14 gotas por minuto. E - 5 gotas por minuto. 16 - FUNDATEC – 2020 Foi prescrito um medicamento com dose de 40 mg/kg, a cada 24 horas, para uma criança de 6 anos de idade que pesa 22 kg. O rótulo do medicamento diz que a cada 200 mg do medicamento deve-se diluir em 1 mL de soro fisiológico. Em quantas mL a dose deve ser diluída? A - 4,0. B - 4,2. C - 4,4. D - 4,6. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza E - 4,8. 17 – FUNDATEC – 2021 Paciente dá entrada na emergência apresentando sinais de desidratação, como: sede, boca e mucosas ressecadas, sonolência, cansaço, pouca ou nenhuma lágrima. Para realizar a correção da perda de líquidos, o médico prescreve a administração de SF 0,9%, 45 gts/min, por 24h. Qual o volume total de líquido será administrado e quantos ml/h será infundido no paciente, respectivamente? A - 2.240 ml – 130 ml/h. B - 3.240 ml – 135 ml/h. C - 2.245 ml – 125 ml/h. D - 3.420 ml – 140 ml/h. E - 1.520 ml – 120 ml/h. 18 – IBFC - 2022 Um médico do trabalho prescreveu Dexametasona 8mg, IV, de 6 em 6 horas. Temos Dexametasona a 0,4%, em ampola com 2ml. O enfermeiro precisará de ______ ampola(s) para preparar a medicação IV a cada vez. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. A - 1 ampola B - 1/2 ampola C - 2 ampolas D - 3 ampolas E - 1/4 ampola 19 - IBFC - 2022 Para um pequeno corte na mão esquerda do paciente, o médico prescreveu para a enfermagem preparar uma solução de 3000ml de KMnO4 a 1:30.000, usando comprimidos de KMnO4 de 100mg. O técnico de enfermagem vai precisar de ________ comprimido(s) de KMnO4 de 100mg para preparar a solução. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. A - 2 P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza B - 1/2 C - 1/4 D - 1,5 E – 1 20 - Quadrix – 2022 Uma paciente de 68 anos de idade procurou o serviço de saúde em razão de um quadro infeccioso. Ao final da consulta, o médico prescreveu penicilina cristalina 8.100.000 EV; porém, na unidade de saúde, só havia frascos de 10.000.000 EV. Nesse caso hipotético, para que o medicamento seja preparado, deve- se reconstituir a penicilina cristalina em A - 8 mL de água destilada, considerando-se 2 mL de pó liofilizado, e aspirar 7,2 mL da solução. B - 16 mL de água destilada, considerando-se 4 mL de pó liofilizado, e aspirar 16,2 mL da solução. C - 16 mL de água destilada, considerando-se 4 mL de pó liofilizado, e aspirar 18 mL da solução. D - 8 mL de água destilada, considerando-se 2 mL de pó liofilizado, e aspirar 8,1 mL da solução. 21 - CONSESP – 2018 As medicações que requerem uma atenção maior ao efetuarmos a reconstituição do frasco ampola, pois apresentam volumes de expansão da solução final, são: A - penicilina 5.000.000UI e penicilina 10.000.000UI. B - penicilina 5.000.000UI e aminofilina. C - cefalotina sódica e penicilina 10.000.000UI. D - cefalotina sódica e aminofilina. 22 - CEPUERJ – 2019 Para o tratamento da sífilis congênita em crianças com mais de 28 dias de vida, foi prescrito 300.000UI de penicilina G P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza cristalina, intravenosa (IV), a cada 4 horas. Havia disponível na unidade um frasco-ampola da medicação em pó liofilizado de 5.000.000UI e ampolas de 10mL de água bidestilada para reconstituição. Nessa situação, para administrar o volume correto da medicação por via IV, deve-se reconstituir o conteúdodo frasco-ampola com: A - 8mL de água bidestilada e administrar 0,5mL, utilizando velocidade de infusão mínima de 20 minutos B - 6mL de água bidestilada e administrar 0,3mL, utilizando velocidade de infusão mínima de 30 minutos C - 10mL de água bidestilada e administrar 0,6mL, utilizando técnica limpa durante o preparo D - 8mL de água bidestilada e administrar 0,6mL, utilizando técnica asséptica no preparo 23 - CEPUERJ – 2019 Homem de 53 anos, diabético, está internado na enfermaria de clínica médica e deve receber 20UI de insulina NPH. Na instituição, está disponível insulina NPH em frasco ampola com 100UI/mL, mas, tendo em vista que acabou o estoque da seringa de insulina e que deverá ser utilizada seringa de 3mL, a quantidade (em mL) que deve ser aspirada do frasco é de: A - 0,6 B - 0,5 C - 0,2 D - 0,1 24 - CESPE/CEBRASPE - 2004 Considere a situação em que se deva administrar solução de heparina na dose de 1.000 unidades por hora a um paciente. Sabe-se que existem frascos-ampola de 5 mL, indicando em seus rótulos a concentração de 5.000 U/mL. Sabe-se ainda que foi diluído um frasco-ampola em 250 mL de solução glicosada à 5%. Considerando, para cálculos, que se tem disponível um equipo com o fator de gotejamento de 20 gotas, então, nessa situação, o gotejamento da infusão deverá ser mantido em 6 gotas por minuto. ( ) Certo ( ) Errado P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 25 - IBFC – 2022 O médico prescreveu para um servidor desidratado 1000ml de soro fisiológico 1,35%, para correr de 6/6 horas. Temos disponível soro fisiológico 0,9% de 1000ml e ampolas de Nacl 30% de 10ml. O enfermeiro deverá acrescentar _____ para correr o medicamento prescrito. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. A - 1 ampola de Nacl B - 1 ampola e ½ de Nacl C - 2 ampolas de Nacl D - 2 ampolas e ½ de Nacl E - 3 ampolas de Nacl P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza GABARITO ANÁLISE DE ERROS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Questões objetivas comentadas: 01- FUNDATEC – 2024 Em farmacologia, dose é a quantidade de uma substância administrada no organismo a fim de produzir efeitos terapêuticos. Considerando esse conceito, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de doses às suas definições. Coluna 1 1. Dose mínima. 2. Dose máxima. 3. Dose letal. 4. Dose tóxica. Coluna 2 ( ) Leva o organismo à falência generalizada. ( ) É a menor quantidade de um medicamento capaz de produzir efeitos terapêuticos. ( ) É a maior quantidade de uma droga que causa efeitos adversos. ( ) É a maior quantidade de um medicamento capaz de produzir efeitos terapêuticos. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A - 3 – 2 – 4 – 1. B - 2 – 3 – 1 – 4. C - 3 – 4 – 2 – 1. D - 1 – 3 – 2 – 4. E - 3 – 1 – 4 – 2. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza GABARITO: E Comentários: Dose mínima: É a menor quantidade de um medicamento capaz de produzir efeitos terapêuticos. Dose máxima: É a maior quantidade de um medicamento capaz de produzir efeitos terapêuticos. Dose letal: Leva o organismo à falência generalizada. Dose tóxica: É a maior quantidade de uma droga que causa efeitos adversos. 02 - ITAME – 2023 Substância química simples ou composta, de origem variada e utilizada para vários fins, que em dose tão pequena, que não sirva como alimento, pode produzir alterações somáticas ou fundamentais no organismo, benéfica ou maléfica. O texto em questão pertence ao conceito de: A - Tóxico B - Fármaco C - Droga D - Medicamento GABARITO: C Comentários: Tóxico: O termo “Tóxico” se refere a qualquer substância que é nociva para o organismo. Fármaco: É a principal substância da formulação do medicamento, responsável pelo efeito terapêutico. Droga: Substância ou matéria-prima que tenha a finalidade medicamentosa ou sanitária. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Medicamento: Produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. 03 - FAU UNICENTRO – 2022 Assinale a alternativa que aponta o conceito correto de “interações medicamentosas”: A - Substâncias que atuam no sistema imunológico potencializam a resposta orgânica contra determinados micro-organismos. B - Medicamentos que em associações farmacológicas inibem a resposta inflamatória aguda (essas interações evitam a rejeição de um órgão transplantado, por exemplo). C - São modificações dos efeitos de um fármaco, decorrentes do uso recente ou concomitante de outros fármacos, ingestão de alimentos ou suplementos alimentares. D - Caracteriza-se pelo efeito não pretendido causado por um medicamento utilizado em doses terapêuticas. E - Qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, a um medicamento, que ocorre nas doses usualmente empregadas ao ser humano, para profilaxia, diagnóstico, tratamento ou para a modificação de funções fisiológicas. GABARITO: C Comentários: A – Alternativa incorreta, esse é o conceito de Imunomoduladores. B – Alternativa incorreta, esse é o conceito de Imunossupressores. C – Alternativa correta, portanto o gabarito. D – Alternativa incorreta, esse é o conceito de Reação Adversa. E – Alternativa incorreta, esse é o conceito de Reação Adversa. 04 - UFSC – UFSC – 2022 Farmacovigilância é definida como “a ciência e atividades relativas à identificação, avaliação, compreensão e P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza prevenção de efeitos adversos ou quaisquer problemas relacionados ao uso de medicamentos”. Sobre o tema, correlacione os termos com seus respectivos conceitos e, logo após, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. GABARITO: D Gerenciamento de risco Compreende uma série de atividades e intervenções em farmacovigilância designadas a identificar, caracterizar, prevenir ou minimizar os riscos relacionados ao uso de medicamentos, incluindo a avaliação da efetividade de tais intervenções. Evento adverso Qualquer ocorrência médica indesejável em paciente no qual haja sido administrado medicamento, sem que necessariamente exista relação causal com o tratamento, podendo ser qualquer sinal desfavorável e não intencional, sintoma ou doença temporalmente associada ao uso do medicamento. Erro de medicação Qualquer evento evitável que pode causar ou levar a um uso inapropriado de medicamentos ou causar dano a um paciente, enquanto a medicação está sob o controle dos profissionais de saúde, pacientes ou consumidores. Reação adversa a medicamento Qualquer resposta prejudicial ou indesejável,não intencional, a um medicamento, que ocorre nas doses usualmente empregadas no ser humano para profilaxia, diagnóstico, terapia da doença ou para a modificação de funções fisiológicas. 05 - Unifil - 2020 A farmacologia como ciência tem como um dos seus objetivos compreender o conhecimento a respeito da origem das P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza propriedades físicas e químicas, de composição, ações fisiológicas, absorção, destino, excreção e uso terapêutico dos medicamentos. Relacione os conceitos de farmacologia básica com as assertivas a seguir, e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1. Farmacocinética. 2. Farmacodinâmica. 3. Biodisponibilidade. (3) É a fração da dose que é efetivamente absorvida após a administração extravascular de um medicamento, sendo calculada tendo como base a administração do mesmo fármaco por via intravascular, que por definição possui a dose de 100%. (1) Os processos que envolvem a absorção, a distribuição, o metabolismo e a excreção do medicamento. (1) Prevê as características do fármaco que preveem seu transporte e sua disponibilidade nos locais de ação, através do peso molecular e a conformação estrutural, o grau de ionização, a lipossolubilidade relativa dos seus compostos ionizados e não ionizados, que se ligam a proteínas séricas e teciduais. (2) Ocupa-se dos estudos dos efeitos bioquímicos e fisiológicos dos fármacos e seus mecanismos de ação, ou seja, refere-se aos efeitos do medicamento no organismo. A - 1 – 2 – 3 – 2. B - 3 – 1 – 1 – 2. C - 3 – 1 – 3 – 2. D - 2 – 1 – 2 – 3. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza GABARITO: B Comentários: Farmacocinética: Caminho do fármaco no corpo, exemplo: absorção, distribuição, biotransformação e eliminação. Farmacodinâmica: Ação do fármaco e interação dele com os receptores. É a forma do medicamento agir no corpo. Estuda os efeitos terapêuticos, secundários, adversos e colaterais, bem como os mecanismos de ação dos fármacos. Biodisponibilidade: Indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção na urina. 06 - AMEOSC – 2022 Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a substâncias ou preparações inativas, administradas para satisfazer a necessidade psicológica do paciente de tomar drogas. A - Medicamentos Homeopáticos. B - Medicamento Genérico. C - Medicamento de Referência. D - Medicamentos Placebos. GABARITO: D Comentários: Medicamento genérico: Medicamento similar a um produto de referência ou inovador, que se pretende ser com este intercambiável, geralmente produzido após a expiração ou renúncia da proteção patentária ou P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza de outros direitos de exclusividade, comprovada a sua eficácia, segurança e qualidade. Medicamento de referência: Produto inovador registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária e comercializado no País, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro. Placebo: É um medicamento simulado que não contém qualquer princípio ativo que o paciente acredite ser verdadeiro. Acredita-se que a “resposta ao placebo” tem forte efeito terapêutico, produzindo resultado benéfico significativo em cerca de 1/3 dos pacientes. Medicamentos Homeopáticos: Medicamentos homeopáticos são preparados com substâncias altamente diluídas que, segundo a homeopatia, podem tratar doenças. 07 - AMEOSC - 2022 Com base nas noções de farmacologia, assinale a alternativa CORRETA, em que, o medicamento é de comprovada eficácia, segurança e qualidade, semelhante a um produto de referência ou inovador, quase sempre produzido após expiração ou renúncia da proteção patentária ou de outros direitos de exclusividade. É produto intercambiável. A - Medicamento titular. B - Medicamento similar. C - Medicamento genérico. D - Medicamento de referência. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza GABARITO: C Comentários: A – Alternativa incorreta, essa terminologia não é utilizada. B – Alternativa incorreta. Medicamento similar: contém o mesmo ou os mesmos princípios ativos, que apresenta a mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica e que é equivalente ao medicamento registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária, podendo diferir somente em características relativas ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículos, comprovada a sua eficácia, segurança e qualidade, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou marca. C – Alternativa correta, portanto o gabarito. Medicamento genérico: medicamento similar a um produto de referência ou inovador, que se pretende ser com este intercambiável, geralmente produzido após a expiração ou renúncia da proteção patentária ou de outros direitos de exclusividade, comprovada a sua eficácia, segurança e qualidade. D – Alternativa incorreta. Medicamento de referência: Produto inovador registrado no órgão federal responsável pela vigilância sanitária e comercializado no País, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto ao órgão federal competente, por ocasião do registro. 08 - CESPE/CEBRASPE - 2017 A polifarmácia está associada ao aumento do risco e da gravidade das reações adversas a medicamentos em idosos e caracteriza-se pelo uso diário de quatro ou mais medicações diferentes pelo idoso. ( )Certo ( )Errado P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza GABARITO: Errado Comentários: POLIFARMÁCIA Refere-se ao “uso de cinco medicamentos ou mais”, porém, para fins do Desafio Global de Segurança do Paciente, a OMS adotou a conceituação de “uso rotineiro de quatro ou mais medicamentos simultâneos por um paciente. Sejam eles prescritos, isentos de prescrição ou outros medicamentos tradicionais”. O público que comumente faz uso de polifarmácia são os idosos. 09 - CESPE/CEBRASPE - 2021Medicamentos com nomes semelhantes devem ser prescritos com destaque na escrita da parte do nome que os diferencia, podendo ser utilizadas letras maiúsculas ou em negrito, como, por exemplo, DOPAmina e DOBUtamina; ClorproPAMIDA e ClorproMAZINA. (X ) Certo ( ) Errado GABARITO: Certo Comentários: Afirmativa correta. Essa recomendação consta na lista de Itens de verificação para prescrição segura de medicamentos. 10 - CESPE/CEBRASPE - 2018 É permitida a administração de medicamento por ordem verbal em qualquer situação, desde que se utilize o método de dupla checagem para a administração, com registro por escrito da ordem verbal. ( ) Certo (X) Errado P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarbozaGABARITO: Errado Comentários: Prescrição verbal: usada em situações de emergência. O prescritor deve falar o nome, a dose e a via de administração do medicamento de forma clara. Quem recebeu a ordem verbal deve repetir de volta o que foi dito. A informação deve ser confirmada pelo prescritor antes de administrar o medicamento. 11 - FUNDATEC – 2024 Os “13 certos” na administração de medicamentos são um conjunto de práticas essenciais para garantir a administração segura e eficaz de medicamentos. São práticas que fazem parte dos “13 certos”, EXCETO: A - Certificar-se de que está administrando o medicamento para o paciente correto, verificando a identificação do paciente. B - Respeitar o tempo de espera do paciente, podendo deixá-lo escolher o melhor horário para a administração da medicação. C - Garantir que está administrando a dose correta do medicamento, de acordo com a prescrição. D - Respeitar a recusa do paciente em receber o medicamento e informar a equipe de saúde. E - Atentar-se à via de administração do medicamento conforme prescrição médica, pois alguns medicamentos têm diversas vias de administração. GABARITO: B Comentários: A – Alternativa correta. B –Alternativa incorreta, portanto o gabarito. O medicamento deve ser administrado no horário certo, ou seja, no horário prescrito. C – Alternativa correta. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza D – Alternativa correta. E – Alternativa correta. 12 - FGV – 2021 O médico prescreveu 20mg de uma medicação cuja apresentação é ampola de 10 mL – 5mg/mL. Nesse caso, o profissional de enfermagem deverá aspirar A - 2,0 mL. B - 3,0 mL. C - 2,5 mL. D - 4,0 mL. GABARITO: D Comentários: Prescrição = 20 mg Apresentação da ampola = 5mg/ml 5 mg______________ 1 ml 20 mg ____________ X ml 5x = 20 X= 20/5 X= 4 ml 13 - FUVEST - USP – 2022 Foi prescrito 0,6 g de aspirina por via oral a um paciente idoso. Na clínica, há comprimidos de aspirina de 300 mg. Para P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza atender à dose prescrita, quantos comprimidos devem ser administrados? A - 1,5 B - 2 C - 2,5 D - 3 GABARITO: B Comentários: Cálculo 1 Prescrição = 0,6 g Apresentação = comprimidos de 300 mg 1000 mg______________ 1 g 300 mg ______________ x g 1000 x = 300 X = 300/1000 X = 0,3 g (apresentação) OBS: o aluno precisa perceber que a prescrição e a apresentação estão em grandezas diferentes. Logo, antes de realizar o cálculo de fato precisamos igualar as grandezas. A prescrição estava em gramas e a apresentação em miligramas, então passamos tudo para gramas. Cálculo 2 Prescrição = 0,6 g Apresentação = comprimidos de 0,3g 1 comprimido ____________ 0,3g X comprimidos ___________ 0,6g 0,3x = 0,6 X = 0,6/0,3 X = 2 comprimidos P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 14 - FUNDATEC - 2020 Em um período de 1 hora, foi infundido por via venosa solução fisiológica a 0,9%, com gotejamento de 30 gotas por minuto. O volume em mL da solução administrado ao paciente foi de: A - 15 mL. B - 30 mL. C - 45 mL. D - 60 mL. E - 90 mL. GABARITO: E Comentários: Fórmula: 끫룜끫룜끫룜끫룜끫룜 = 끫뤮끫룜끫뤮끫뤮끫뤮끫뤮 끫룜끫뤮끫뤮끫뤪끫룜 끫뤲 끫뾢 Tempo = 1 hora Gotejamento = 30 gotas/ minuto Logo: 끫뾢끫뾢 = 끫뤮끫룜끫뤮끫뤮끫뤮끫뤮 끫뾞끫뾞끫룜끫뾞끫룜 끫뤲 끫뾢 끫뾢끫뾢끫뾞 = 끫뤮끫룜끫뤮끫뤮끫뤮끫뤮 끫뾢 *multiplica cruzado Volume = 90 ml 15 - FAU UNICENTRO – 2022 O Medicamento YKW deverá ser administrado IV, com a seguinte prescrição: 250ml em 06 horas. Assinale a alternativa que aponta o número de gotas para infusão de YKW: A - 48 gotas por minuto. B - 25 gotas por minuto. C - 75 gotas por minuto. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza D - 14 gotas por minuto. E - 5 gotas por minuto. GABARITO: D Comentários: 끫룜끫룜끫룜끫룜끫룜 = 끫뤮끫룜끫뤮끫뤮끫뤮끫뤮 끫룜끫뤮끫뤮끫뤪끫룜 끫뤲 끫뾢 Volume = 250 ml Tempo = 6 horas 끫룜끫룜끫룜끫룜끫룜 = 끫뾠끫뾠끫뾢 끫뾨 끫뤲 끫뾢 끫룜끫룜끫룜끫룜끫룜 = 끫뾠끫뾠끫뾢 끫뾞끫뾞 Gotas = 13,8 gotas por minutos Resposta = 14 gotas por minutos 16 - FUNDATEC – 2020 Foi prescrito um medicamento com dose de 40 mg/kg, a cada 24 horas, para uma criança de 6 anos de idade que pesa 22 kg. O rótulo do medicamento diz que a cada 200 mg do medicamento deve-se diluir em 1 mL de soro fisiológico. Em quantas mL a dose deve ser diluída? A - 4,0. B - 4,2. C - 4,4. D - 4,6. E - 4,8. GABARITO: C Comentários: Dose = 40 mg/ kg Peso da criança = 22 kg P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Cálculo 1 (achar a dose prescrita) 40 mg _________________ 1 kg X mg __________________ 22 kg X = 40 x 22 X = 880 mg Logo, a dose prescrita para uma criança de 22 kg é 880 mg Cálculo 2 (diluição) 200 mg deve ser diluído em 1 ml Logo: 200 mg _______________ 1 ml 880 mg _______________ x ml 200 x = 880 ml 끫룾 = 끫뾞끫뾞끫뾢 끫뾠끫뾢끫뾢 X = 4,4 ml 17 – FUNDATEC – 2021 Paciente dá entrada na emergência apresentando sinais de desidratação, como: sede, boca e mucosas ressecadas, sonolência, cansaço, pouca ou nenhuma lágrima. Para realizar a correção da perda de líquidos, o médico prescreve a administração de SF 0,9%, 45 gts/min, por 24h. Qual o volume total de líquido será administrado e quantos ml/h será infundido no paciente, respectivamente? A - 2.240 ml – 130 ml/h. B - 3.240 ml – 135 ml/h. C - 2.245 ml – 125 ml/h. D - 3.420 ml – 140 ml/h. E - 1.520 ml – 120 ml/h. GABARITO: B P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Comentários: Gotejamento = 45 gotas/min Tempo = 24 horas Fórmula: 끫룜끫룜끫룜끫룜끫룜 = 끫뤮끫룜끫뤮끫뤮끫뤮끫뤮 끫룜끫뤮끫뤮끫뤪끫룜 끫뤲 끫뾢 Logo: 끫뾤끫뾠 = 끫뤮끫룜끫뤮끫뤮끫뤮끫뤮 끫뾠끫뾤 끫뾞끫룜끫뾞끫룜끫룜 끫뤲 끫뾢 끫뾤끫뾠끫뾞 = 끫뤮끫룜끫뤮끫뤮끫뤮끫뤮 끫뾪끫뾠 Multiplica cruzado Volume = 45 x 72 Volume = 3.240 ml OBS: para achar o valor de ml/hora, basta utilizar a fórmula de microgotas/minuto, pois o resultado é em ml/hora. Logo: 끫루끫루끫루끫뾞끫룜끫루끫룜끫룜끫룜끫룜 = 끫뤮끫룜끫뤮끫뤮끫뤮끫뤮 끫룜끫뤮끫뤮끫뤪끫룜 끫루끫루끫루끫뾞끫룜끫루끫룜끫룜끫룜끫룜 = 끫뾢.끫뾠끫뾤끫뾢끫뾠끫뾤 Microgotas/minuto = 135 ml/hora *Lembrando que microgotas/ minuto = ml/ hora Resposta = 3.240 ml – 135 ml/h 18 – IBFC - 2022 Um médico do trabalho prescreveu Dexametasona 8mg, IV, de 6 em 6 horas. Temos Dexametasona a 0,4%, em ampola com 2ml. O enfermeiro precisará de ______ ampola(s) para preparar a medicação IV a cada vez. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. A - 1 ampola P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza B - 1/2 ampola C - 2 ampolas D - 3 ampolas E - 1/4 ampola GABARITO: A Comentários: Prescrição = 8 mg de Dexametasona Apresentação = 0,4% em 2 ml Relembrando: uma solução a 5% = 5g em 100 ml Logo: 0,4% = 0,4 g __________ 100 ml *como a prescrição está em mg, faremos a conversão antes de calcular. 1 g _________ 1000 mg 0,4 g ________ x mg X = 400 mg 0,4% = 400 mg ______ 100mlCálculo: 400 mg _______ 100 ml X mg ____________2 ml 100 x = 800 mg 끫룾 = 끫뾞끫뾢끫뾢끫뾞끫뾢끫뾢 X = 8 mg Resposta: Na ampola de 2 ml temos 8 mg. Logo necessitaremos de 1 ampola. 19 - IBFC - 2022 Para um pequeno corte na mão esquerda do paciente, o médico prescreveu para a enfermagem preparar uma solução de 3000ml P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza de KMnO4 a 1:30.000, usando comprimidos de KMnO4 de 100mg. O técnico de enfermagem vai precisar de ________ comprimido(s) de KMnO4 de 100mg para preparar a solução. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. A - 2 B - 1/2 C - 1/4 D - 1,5 E - 1 GABARITO: E Comentários: Prescrição = 3.000 ml de solução de KMnO4 a 1:30.000. Apresentação = comprimidos de 100 mg OBS: Uma solução de 1: 30.000 = 1g _____________ 30.000 ml 1º - Precisamos descobrir quantas gramas temos na solução prescrita (3.000 ml) Logo: 1g _______________________ 30.000 ml Xg _________________________3.000 ml Multiplica cruzado. 30.000 x = 3.000 끫룾 = 끫뾢.끫뾢끫뾢끫뾢 끫뾢끫뾢.끫뾢끫뾢끫뾢 X = 0,1g X está em gramas, mas o comprimido disponível em mg. Logo: 1g___________ 1.000 mg 0,1g _____________ x mg Multiplica cruzado P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza X = 0,1 x 1000 X = 100 mg Resposta: o técnico de enfermagem irá precisar de 1 comprimido de 100 mg para preparar a solução prescrita. 20 - Quadrix – 2022 Uma paciente de 68 anos de idade procurou o serviço de saúde em razão de um quadro infeccioso. Ao final da consulta, o médico prescreveu penicilina cristalina 8.100.000 EV; porém, na unidade de saúde, só havia frascos de 10.000.000 EV. Nesse caso hipotético, para que o medicamento seja preparado, deve- se reconstituir a penicilina cristalina em A - 8 mL de água destilada, considerando-se 2 mL de pó liofilizado, e aspirar 7,2 mL da solução. B - 16 mL de água destilada, considerando-se 4 mL de pó liofilizado, e aspirar 16,2 mL da solução. C - 16 mL de água destilada, considerando-se 4 mL de pó liofilizado, e aspirar 18 mL da solução. D - 8 mL de água destilada, considerando-se 2 mL de pó liofilizado, e aspirar 8,1 mL da solução. GABARITO: B Comentários: Prescrição = Penicilina cristalina 8.100.000 UI EV Apresentação = Frasco-ampola de Penicilina Cristalina 10.000.000UI Lembre-se de que a diluição do frasco-ampola de Penicilina Cristalina 10.000.000UI é feita com 6ml de diluente, totalizando 10ml (6ml de diluente e 4ml de soluto). Vejamos agora quantos ml devem ser aspirados do frasco-ampola para atender a prescrição. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Como sabemos que no frasco-ampola de Penicilina Cristalina 10.000.000UI temos 4ml de soluto, podemos descartar as alternativas que consideram apenas 2 ml. As alternativas restantes utilizaram 16 ml de água destilada para reconstituir a medicação. Logo: 20 ml (16 ml de AD + 4 ml de soluto) ____________ 10.000.000UI 20ml _____________ 10.000.000UI X ml _____________ 8.100.000 UI Multiplica cruzado 10.000.000 x = 162.000.000 X = 끫뾞끫뾨끫뾠.끫뾢끫뾢끫뾢.끫뾢끫뾢끫뾢 끫뾞끫뾢.끫뾢끫뾢끫뾢.끫뾢끫뾢끫뾢 X = 16,2 ml Resposta: 16 mL de água destilada, considerando-se 4 mL de pó liofilizado, e aspirar 16,2 mL da solução. 21 - CONSESP – 2018 As medicações que requerem uma atenção maior ao efetuarmos a reconstituição do frasco ampola, pois apresentam volumes de expansão da solução final, são: A - penicilina 5.000.000UI e penicilina 10.000.000UI. B - penicilina 5.000.000UI e aminofilina. C - cefalotina sódica e penicilina 10.000.000UI. D - cefalotina sódica e aminofilina. GABARITO: A Comentários: Note que essas informações são importantes, portanto devem ser memorizadas. P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 22 - CEPUERJ – 2019 Para o tratamento da sífilis congênita em crianças com mais de 28 dias de vida, foi prescrito 300.000UI de penicilina G cristalina, intravenosa (IV), a cada 4 horas. Havia disponível na unidade um frasco-ampola da medicação em pó liofilizado de 5.000.000UI e ampolas de 10mL de água bidestilada para reconstituição. Nessa situação, para administrar o volume correto da medicação por via IV, deve-se reconstituir o conteúdo do frasco-ampola com: A - 8mL de água bidestilada e administrar 0,5mL, utilizando velocidade de infusão mínima de 20 minutos B - 6mL de água bidestilada e administrar 0,3mL, utilizando velocidade de infusão mínima de 30 minutos C - 10mL de água bidestilada e administrar 0,6mL, utilizando técnica limpa durante o preparo D - 8mL de água bidestilada e administrar 0,6mL, utilizando técnica asséptica no preparo GABARITO: D Comentários: Prescrição = 300.000UI de penicilina G cristalina, intravenosa Apresentação = Frasco-ampola em pó liofilizado de 5.000.000UI Lembre-se de que a diluição do frasco-ampola de Penicilina Cristalina 5.000.000UI é feita com 8 ml de diluente, totalizando 10 ml (8ml de diluente e 2ml do soluto). Vejamos agora quantos ml devem ser aspirados do frasco-ampola para atender a prescrição. Logo: 5.000.000UI ____________________ 10 ml 300.000UI _____________________ X ml Multiplica cruzado 5.000.000 X = 3.000.000 P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza 끫룾 = 끫뾢.끫뾢끫뾢끫뾢.끫뾢끫뾢끫뾢 끫뾠.끫뾢끫뾢끫뾢.끫뾢끫뾢끫뾢 X = 0,6 ml Resposta: deve-se reconstituir o conteúdo do frasco-ampola com 8mL de água bidestilada e administrar 0,6mL, utilizando técnica asséptica no preparo. 23 - CEPUERJ – 2019 Homem de 53 anos, diabético, está internado na enfermaria de clínica médica e deve receber 20UI de insulina NPH. Na instituição, está disponível insulina NPH em frasco ampola com 100UI/mL, mas, tendo em vista que acabou o estoque da seringa de insulina e que deverá ser utilizada seringa de 3mL, a quantidade (em mL) que deve ser aspirada do frasco é de: A - 0,6 B - 0,5 C - 0,2 D - 0,1 GABARITO: C Comentários: Prescrição: 20 UI de insulina NPH Apresentação: frasco ampola com 100UI/mL Logo: 100 UI ________________ 1 ml 20 UI __________________ X 100 X = 20 ml 끫룾 = 끫뾠끫뾢끫뾞끫뾢끫뾢 X = 0,2 ml 24 - CESPE/CEBRASPE - 2004 Considere a situação em que se deva administrar solução de heparina na dose de 1.000 unidades por hora a P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza um paciente. Sabe-se que existem frascos-ampola de 5 mL, indicando em seus rótulos a concentração de 5.000 U/mL. Sabe-se ainda que foi diluído um frasco-ampola em 250 mL de solução glicosada à 5%. Considerando, para cálculos, que se tem disponível um equipo com o fator de gotejamento de 20 gotas, então, nessa situação, o gotejamento da infusão deverá ser mantido em 6 gotas por minuto. ( ) Certo ( X) Errado GABARITO: Errado Comentários: Prescrição = heparina na dose de 1.000 unidades por hora Diluição = 5.000 UI de heparina em 250 ml de SG a 5% Para atender a prescrição precisamos saber em quantos ml teremos a quantidade de heparina prescrita (1.000 unidades) Logo: 5.000 UI _____________250 ml 1.000 UI _____________ X 5.000 X = 250.000 ml 끫룾 = 끫뾠끫뾠끫뾢.끫뾢끫뾢끫뾢 끫뾠.끫뾢끫뾢끫뾢 X = 50 ml (temos 1.000 UI de heparina em 50 ml da solução) 끫룜끫룜끫룜끫룜끫룜 = 끫뤮끫룜끫뤮끫뤮끫뤮끫뤮 끫룜끫뤮끫뤮끫뤪끫룜 끫뤲 끫뾢 끫룜끫룜끫룜끫룜끫룜 = 끫뾠끫뾢 끫뤮끫뤮끫뾞끫뾞끫룜끫뾞끫룜 끫뤲 끫뾢 끫룜끫룜끫룜끫룜끫룜 = 끫뾠끫뾢 끫뤮끫뤮 끫뾢 Gotas = 16,6 gotas/ minuto ou 17 gotas/ minuto P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Resposta: Errado, para infundir 1.000 UI de heparina por hora, 50 ml, o gotejamento da infusão deverá sem mantido em 17 gotas/ minuto. 25 – IBFC – 2022 O médico prescreveu para um servidor desidratado 1000ml de soro fisiológico 1,35%, para correr de 6/6 horas. Temos disponível soro fisiológico 0,9% de 1000ml e ampolas de Nacl 30% de 10ml. O enfermeiro deverá acrescentar _____ para correr o medicamento prescrito. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. A - 1 ampola de Nacl B - 1 ampola e ½ de Nacl C - 2 ampolas de Nacl D - 2 ampolas e ½ de Nacl E - 3 ampolas de Nacl GABARITO: B Comentários: Prescrição: SF 1,35% 1000 ml Disponível na unidade: SF 0,9% 1000 ml e ampolas de NaCl 30% 10ml. Como cumprir a prescrição? Resposta: 1º passo: Avalie qual a concentração do soro disponível na unidade, ou seja, quantos mg de NaCl há no soro disponível. 0,9g_______100ml Xg________1000ml 100 x = 900 끫룾 = 끫뾮끫뾢끫뾢끫뾞끫뾢끫뾢 X= 9 g 2º passo: Avalie qual a concentração prescrita, ou seja, quantos mg devem ser administrados no paciente. 1,35g________100ml P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com @professorafernandabarboza youtube.com/@professorafernandabarboza Xg__________1000ml 100 x = 1.350 끫룾 = 끫뾞.끫뾢끫뾠끫뾢 끫뾞끫뾢끫뾢 X = 13,5g Queremos um soro que contenha 13,5 gramas de cloreto de sódio; como tem-se um soro com 9 gramas, é preciso acrescentar 4,5 gramas (13,5 g – 9 g = 4,5 g). 3º passo: Utilizar as ampolas de NaCl 20% para obter o restante de mg necessários para cumprir a prescrição. Vamos calcular quantos ml deverão ser aspirados das ampolas para se obter a solução prescrita. 30g_______100ml 4,5g_______Xml 30x = 450 끫룾 = 끫뾤끫뾠끫뾢 끫뾢끫뾢 X = 15 ml Ou seja, deverão ser aspirados 15ml das ampolas de NaCl para transformar o soro para a concentração prescrita. Como cada ampola contém 10 ml, devemos aspirar 1 ampola e ½, para cumprir a prescrição. Desistir não é opção. Para refletir: “Neste mundo vocês terão aflições; contudo tenham ânimo! Eu venci o mundo. ” Jesus Cristo (João 16:33) P ro fe ss o ra F e rn a n d a B a rb o za Conteúdo licenciado para Larissa Santos Sousa - larissa9134sousa@hotmail.com