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Iniciado em quinta, 18 jul 2024, 16:09
Estado Finalizada
Concluída em quinta, 18 jul 2024, 16:56
Tempo
empregado
46 minutos 52 segundos
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Questão 1
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
No paciente queimado é comum que haja comprometimento do trato gastrointestinal, principalmente se a queimadura
envolver inalação de fumaça. Quando o trato gastrointestinal é comprometido, impedindo a alimentação via oral, é necessário
utilizar outra via de alimentação. Caso o trato digestório esteja disponível é então utilizado a nutrição enteral, existem várias
fórmulas da nutrição enteral que podem ser utilizadas no paciente queimado, a escolha dessas fórmulas devem considerar o
grau de queimadura e a necessidade energética do paciente.
 
Sobre a nutrição em pacientes queimados, assinale a alternativa correta.
a. O início da terapia nutricional em pacientes queimados deve ser adiado para evitar complicações.
b. A sonda pós-pilórica é preferível em pacientes com queimaduras, independentemente das condições intestinais.
c. As fórmulas de 2kcal/mL são recomendadas para pacientes queimados devido à sua alta densidade energética.
d. A nutrição enteral é desencorajada devido ao risco de translocação bacteriana.
e. A nutrição parenteral é a primeira escolha em todos os casos de pacientes queimados.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
As fórmulas de 2kcal/mL são recomendadas para pacientes queimados devido à sua alta densidade energética.
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Questão 2
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
A neutropenia, que é a redução dos números de neutrófilos no sangue, é muitas vezes um impedimento para o paciente poder
realizar suas sessões de quimioterapia, uma vez que se a neutropenia estiver presente, as sessões não são realizadas porque isso
pode piorar o estado geral do paciente. A dieta para neutropenia consiste em uma dieta de baixa bactéria, que pode ser
chamada também de dieta de cozidos e fervidos ou dieta estéril, essa dieta começou a ser realizada baseada em estudos da
década de 60 e 70 realizados em pacientes com leucemia.
 
Sobre a dieta para neutropenia, assinale a alternativa correta.
a. No consenso de nutrição e oncologia de 2015, recomenda-se o uso de probióticos para pacientes neutropênicos
(<1000 células/mm3) como parte da dieta para evitar infecções.
b. A dieta para neutropenia visa aumentar a ingestão de alimentos crus, como frutas e vegetais, para garantir uma maior
oferta de nutrientes essenciais.
c. A dieta para neutropenia é baseada em estudos realizados na década de 80, onde pacientes com leucemia foram
colocados em ambientes protegidos.
d. A utilização da dieta para neutropenia é amplamente apoiada por evidências científicas, comprovando sua eficácia na
prevenção de infecções.
e. A revisão sistemática concluiu que a dieta para neutropenia não apresenta riscos nutricionais para os pacientes,
embora não haja evidências claras de sua eficácia na prevenção de infecções.

Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
A revisão sistemática concluiu que a dieta para neutropenia não apresenta riscos nutricionais para os pacientes, embora não
haja evidências claras de sua eficácia na prevenção de infecções.
Questão 3
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
A palavra câncer vem do grego Karkínos, que significa caranguejo e foi Hipócrates que citou pela primeira vez. Atualmente,
câncer é o nome dado para um conjunto de mais de 100 doenças que tem em comum crescimento desorganizado e
desordenado de células que podem invadir tecidos e órgãos vizinhos. A nutrição e a dietoterapia têm papel fundamental na
recuperação do paciente.
 
Sendo assim, qual das alternativas abaixo mostra um objetivo da dietoterapia em paciente que esteja passando por radioterapia
ou quimioterapia.
 
Assinale a correta.
a. O principal objetivo é promover a rápida perda de peso para acelerar o processo de recuperação do paciente.
b. A qualidade de vida do paciente não é considerada como um objetivo relevante durante o tratamento oncológico.
c. Os efeitos colaterais do tratamento, como vômitos e diarreia, são geralmente ignorados, pois não impactam
significativamente na alimentação do paciente.
d. Prevenir a desnutrição e recuperar o estado nutricional são objetivos fundamentais, pois um paciente desnutrido
não se recupera adequadamente.

e. O tratamento nutricional não desempenha um papel significativo na resposta orgânica ao tratamento oncológico.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Prevenir a desnutrição e recuperar o estado nutricional são objetivos fundamentais, pois um paciente desnutrido não se
recupera adequadamente.
Questão 4
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Antes de passar pelo processo de cirurgia bariátrica, o paciente deve se submeter a um tratamento multiprofissional, em que
são avaliadas as condições psicológicas e também as suas tentativas de reeducação alimentar e mudança no estilo de vida
visando redução de peso. Passando por esse processo e sendo aprovado para a cirurgia, o paciente então entra no período pré-
operatório que trata-se de um período muito importante que pode impactar a recuperação no período pós-cirúrgico.
 
Sobre o período pré-operatório da cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.
a. O objetivo principal do período pré-operatório inclui a orientação do paciente sobre a cirurgia, a promoção da
perda de peso e a estimulação de uma atitude adequada diante da alimentação.

b. Restrições calóricas severas são recomendadas no período pré-operatório para alcançar uma rápida perda de peso.
c. A equipe multidisciplinar não desempenha um papel relevante no acompanhamento pré-operatório, focando
principalmente no pós-operatório.
d. O acompanhamento nutricional pré-operatório não é necessário, uma vez que as intervenções nutricionais devem ser
iniciadas apenas após a cirurgia.
e. A orientação nutricional no período pré-operatório deve enfatizar a oferta calórica elevada para garantir uma melhor
recuperação pós-cirúrgica.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
O objetivo principal do período pré-operatório inclui a orientação do paciente sobre a cirurgia, a promoção da perda de peso e
a estimulação de uma atitude adequada diante da alimentação.
Questão 5
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
A sepse é considerada uma síndrome resultante de um processo inflamatório sistêmico que tem como causa, geralmente, uma
inflamação. No entanto, outras síndromes idênticas podem acontecer em doenças não relacionadas com infecção por
microrganismos, como, por exemplo, na pancreatite grave. A única característica comum no paciente com sepse é catabolismo e
hiperglicemia, esses são fatores consequentes das alterações metabólicas que essa síndrome pode causar. Além do estado
nutricional, as escolhas associadas à terapia nutricional dos pacientes com sepse grave nas fases aguda e subaguda diferem.
Deve-se considerar o grau de alostasia ou carga alostática, que é um conjunto de modificações orgânicas que garantem a
estabilidade do paciente e dão suporte a homeostasia ou homeostase.
 
Considerando a terapia nutricional para pacientes com sepse, assinale a alternativa correta em relação à carga alostática.
a. O grau de alostasia não tem impacto significativo na escolha da terapia nutricional para pacientes com sepse grave.
b. A carga alostática tipo 2 refere-se à necessidade de privação, indicando uma oferta calóricabaixa e hiperproteica nas
fases subagudas.
c. A sobrecarga alostática tipo 1 ocorre quando há excessos presentes, demandando uma abordagem nutricional menos
restritiva nas fases agudas.
d. A sobrecarga alostática tipo 1 exige uma terapia nutricional restritiva nas fases agudas, visando uma oferta calórica
controlada.
e. A carga alostática tipo 2 envolve a persistência da doença, podendo incluir hiperglicemia persistente,
hipertrigliceridemia, inflamação persistente ou nutrição inadequada.

Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
A carga alostática tipo 2 envolve a persistência da doença, podendo incluir hiperglicemia persistente, hipertrigliceridemia,
inflamação persistente ou nutrição inadequada.
Questão 6
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,10
Várias doenças ou situações podem tornar um paciente crítico, assim como qualquer outro paciente, os objetivos da
dietoterapia e as recomendações nutricionais devem seguir condições específicas. O fato de várias doenças poderem levar ao
estado crítico, torna a investigação da causa ainda mais decisiva, para a definição de um diagnóstico. Para o agente crítico, a
ingestão da quantidade adequada de nutrientes e calorias é imprescindível para garantir a recuperação.
 
Sobre a terapia nutricional para pacientes críticos crônicos, assinale a alternativa correta.
a. A intolerância gastrintestinal é rara em pacientes críticos crônicos.
b. A imunomodulação é uma conduta rotineira recomendada para pacientes críticos crônicos.
c. Pacientes críticos crônicos geralmente têm ciclos hormonais regulares e não apresentam alterações hormonais
significativas.
d. A oferta de calorias para pacientes críticos crônicos deve ser inferior a 30 kcal/kg/dia para evitar sobrecarga
energética.

e. A oferta de vitaminas e oligoelementos para pacientes críticos crônicos é menor do que o indicado para a população
saudável.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é:
A oferta de vitaminas e oligoelementos para pacientes críticos crônicos é menor do que o indicado para a população saudável.
Questão 7
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
O paciente queimado é um grande desafio para o tratamento nutricional, pois as queimaduras podem levar a grandes
complicações metabólicas. Quanto maior for a extensão corporal queimada, maiores serão as complicações, pois a perda de
pele promove o aumento do gasto energético, já que não existe mais a barreira física para garantir o controle térmico do
organismo, que o organismo gaste mais calorias para manter a temperatura corporal adequada, levando ao catabolismo.
 
Sobre pacientes com grandes queimaduras, assinale a alternativa correta.
a. Crianças com queimaduras não diferem dos adultos em taxas metabólicas e necessidades de crescimento.
b. O catabolismo proteico em pacientes com grandes queimaduras não afeta a resposta imunológica.
c. Uma perda de 10% de massa corporal em pacientes com grandes queimaduras impacta a função imunológica.
d. Pacientes com queimaduras por inalação têm menor risco de disfagia.
e. A terapia nutricional em pacientes com íleo paralítico torna-se mais fácil de ser administrada, uma vez que a principal
via de alimentação está inativa.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é:
Uma perda de 10% de massa corporal em pacientes com grandes queimaduras impacta a função imunológica.
Questão 8
Incorreto
Atingiu 0,00 de 0,10
Como a desnutrição é algo muito comum em pacientes oncológicos, independentemente do tipo de tratamento, a
determinação das necessidades energéticas é fundamental para que se possa garantir um aporte energético e de nutrientes
adequados à recuperação do paciente. As necessidades de energia e proteína, principalmente, vão variar conforme o tipo de
tumor e com o estado nutricional geral do paciente.
 
Relacionado as necessidades nutricionais em pacientes oncológicos, qual das afirmações a seguir é correta?
a. O aumento das necessidades energéticas, na maioria das vezes, é mais relacionado à progressão da doença do que ao
tratamento instituído.
b. No caso do consumo de proteínas, a demanda proteica é uniforme para todos os pacientes, independentemente do
estágio da doença ou do tipo de tratamento instituído.
c. Para pacientes oncológicos sem alteração do estado nutricional, a recomendação é oferecer de 25 a 30 kcal/kg/dia.
d. A calorimetria indireta é amplamente recomendada como a forma mais acessível e eficaz de determinar o gasto
energético em pacientes oncológicos.

e. Recomenda-se que a progressão calórica para pacientes desnutridos seja feita de maneira rápida e abrupta para
garantir a recuperação do peso adequado.
Sua resposta está incorreta.
A resposta correta é: Para pacientes oncológicos sem alteração do estado nutricional, a recomendação é oferecer de 25 a 30
kcal/kg/dia.
Questão 9
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
Anemia é condição na qual o sangue diminui a capacidade de transportar oxigênio porque a concentração de hemoglobina e
glóbulos vermelhos caem abaixo de pontos de corte estabelecidos. A causa mais comum é a deficiência de ferro, carências
nutricionais e algumas condições genéticas. Quando a anemia acontece por deficiência de nutrientes, chamamos de anemia
carencial, são comuns nesses casos anemias por deficiência de ferro, folato e vitamina B12.
 
Sobre folato, vitamina B e orientações para melhoria do aporte de ferro, associe corretamente os nutrientes mencionados com
as respectivas orientações nutricionais.
 
Assinale a alternativa correta.
a. Vitamina B12:
Orientação: Promover o consumo adequado de vegetais verde-escuros, feijões e legumes.
b. Ferro:
Orientação: Consumir alimentos fonte de cálcio em grandes quantidades na mesma refeição.
c. Folato:
Orientação: Preferir consumir os vegetais verde-escuros, crus, ou reduzir sua cocção para preservar a quantidade e a
biodisponibilidade de folatos.

d. Vitamina B12:
Orientação: Pessoas acima de 50 anos de idade podem necessitar de suplementação de vitamina B12,
obrigatoriamente, independentemente da necessidade.
e. Folato:
Orientação: Consumir carnes em refeições com frutas cítricas, ricas em ácido ascórbico.
12
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Folato:
Orientação: Preferir consumir os vegetais verde-escuros, crus, ou reduzir sua cocção para preservar a quantidade e a
biodisponibilidade de folatos.
Questão 10
Correto
Atingiu 0,10 de 0,10
É comum em pessoas que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (PVHA) apresentarem complicações gastrintestinais
devido a infecções ou doenças oportunistas, ou tratamento com uso de antibióticos e ao início da terapia antirretroviral (TARV).
É sabido que sintomas gastrintestinais afetam diretamente o consumo alimentar, podendo diminuí-lo significativamente,
aumentando as chances do paciente chegar à desnutrição mais rápido.
 
Associando os sintomas, com as respectivas estratégias de manejo nutricional em alterações gastrintestinais em pessoas
vivendo com HIV/AIDS (PVHA), assinale a alternativa correta.
a. Sintoma: Empachamento.
Estratégia: Usar soro caseiro, soro de reidratação oral, bebidas isotônicas ou água de coco.
b. Sintoma: Constipação.
Estratégia: Aumentar o consumo de alimentos gordurosos, bebidas gasosas, leite, café e condimentos.
c. Sintoma: Vômitos.
Estratégia: Ao primeiro sinal de vômito, tomar pequenas quantidades de soro caseiro ou soro de reidratação oral –
uma colher de sopa a cada 5/10 min. aproximadamente.

d. Sintoma: Diarreia.
Estratégia Utilizar produtos mais condimentados, com ervas e temperos, sem aumentar a quantidade de sal.
e. Sintoma: Náuseas.
Estratégia: Aumentar o consumo de fibras na dieta.
Sua resposta está correta.
A resposta correta é: Sintoma: Vômitos.
Estratégia: Ao primeiro sinal de vômito, tomar pequenas quantidades de soro caseiro ou soro de reidratação oral – uma colher
de sopa a cada 5/10 min. aproximadamente.
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