Conceitos Basicos em Periodontia

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O periodonto refere-se aos tecidos que suportam os dentes, 
incluindo a gengiva, o osso alveolar, o ligamento periodontal e o cemento
radicular. 
Circundar o osso alveolar e a parte radicular dos dentes, 
Inserir os dentes no tecido ósseo dos maxilares e manter a superfície
da mucosa mastigatória da cavidade oral íntegra.
GENGIVA
Conceitos Básicos em PeriodontiaConceitos Básicos em Periodontia
PeriodontoPeriodontoPeriodonto
Funções do PeriodontoFunções do PeriodontoFunções do Periodonto
PROTEÇÃO + SUSTENTAÇÃO
Periodonto de ProteçãoPeriodonto de ProteçãoPeriodonto de Proteção
É a parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e
circunda a porção cervical dos dentes. Ela pode ser dividida em
gengiva marginal livre, gengiva inserida e gengiva interdentária
(papila interdentária).
GENGIVA MARGINAL LIVRE1.
Cor rósea, superfície opaca e lisa e consistência firme;
Pelos lados vestibular e lingual, estende-se a partir da MARGEM
GENGIVAL LIVRE até a RANHURA GENGIVAL que esta posicionada
em um nível correspondente a JUNÇÃO CEMENTO-ESMALTE.
Arredondada;
Pequena invaginação entre o dente e a gengiva
SULCO GENGIVAL
2.GENGIVA INSERIDA
REGIÃO DE COROA: Ranhura gengival;
REGIÃO APICAL: Junção Mucogengival;
Textura firme e cor rósea;
Pequenas depressões que lhe confere um aspecto de ‘’casca de
laranja‘‘.
DELIMITAÇÃO:
APRESENTA:
Firmemente inserida no osso alveolar, por meio de fibras colágenas
de tecido conjuntivo e, portanto, são imóveis;
A largura da GI varia entre indivíduos e nas diferentes partes da
boca:
MAXILA: mais larga na área de incisivos e estreita próximo aos pré-
molares e molares;
MANDÍBULA: mais estreita na área dos incisivos e larga na região dos
pré-molares e molares.
3.GENGIVA/PAPILA INTERDENTÁRIA
REGIÕES ANTERIORES: forma piramidal;
REGIÕES POSTERIORES: achatadas no sentido vestibulo-lingual.
OBS: devido a presença das papilas, a margem gengival livre
segue um contorno festonado acentuado em toda dentição.
As bordas laterais e as pontas das papilas interdentais são formadas
pela: GENGIVA MARGINAL LIVRE DOS DENTES ADJACENTES;
A porção central consiste em: GENGIVA INSERIDA.
ASPECTO MISTO
RevisãoRevisãoRevisão
EPTÉLIO + TECIDO CONJUNTIVO
Limite de trasisão entre o epitélio oral e o tecido conjuntivo
subjacente: curso ondulado;
PAPILAS DO TECIDO CONJUNTIVO;
CRISTAS EPITELIAIS.
Epitélio GengivalEpitélio GengivalEpitélio Gengival
1.EPITÉLIO ORAL EXTERNO: voltado
para a cavidade oral;
2.EPITÉLIO ORAL DO SULCO/EPITÉLIO
SULCULAR: voltado para o dente, sem
entrar em contato com a superfície do
dente;
3.EPITÉLIO JUNCIONAL: promove o
contato da gengiva com o dente.
Epitélio PAVIMENTOSO(ESCAMOSO), ESTRATIFICADO E
QUERATINIZADO;
Camada de células mais superficial constituída por células planas
parecidas com escamas (QUERATINÓCITO);
Dividido em camadas;
Proteção e defesa;
Cristas epitéliais
Células unidas entre si por meio de desmossomos.
CÉLULAS DO EPIÉLIO ORAL:
QUERATINÓCITOS (90%): Produz creatina;
MELANÓCITOS: Sintetizam pigmentos;
CÉLULAS DE LANGERHANS: Defesa da mucosa oral;
CÉLULAS DE MERKEL: Função sensorial;
CÉLULAS DA INFLAMAÇÃO: Neutrófilos, Linfócitos e
Plamócitos.
Reveste o sulco gengival;
Estende-se do epitélio oral para dentro do sulco gengival;
Delimitado pelo epitélio juncional e coronariamente pelo epitélio
oral;
Cristas epiteliais e ceratinização em regiões próximas ao epitélio
oral;
Não queratinizado e sem cristas epiteliais próximo ao epitélio
juncional.
2. EPITÉLIO ORAL DO SULCO/SULCULAR
3. EPITÉLIO JUNCIONAL
Promove a inserção da gengiva ao
dente;
É uma inserção fraca, a base de
hemidesmossomos;
Não possui cristas epiteliais;
NÃO queratinizado;
Mais delgado;
Menor número de células.
Tecido Conjuntivo/Lâmina própriaTecido Conjuntivo/Lâmina própriaTecido Conjuntivo/Lâmina própria
COMPONENTE TECIDUAL PREDOMINANTE DA GENGIVA
CONSTINUINTES:
Fibras colágenas e Fribroblastos (65%);
Vasos e nervos (35%)
Mastócitos e Macrófagos: Protegem o tecido contra alguma
invasão bacteriana;
Células inflamatórias: Neutrófilos, Linfócitos e Plasmócitos;
Arteríolas;
Vasos do Ligamento Periodontal.
Periodonto de SustentaçãoPeriodonto de SustentaçãoPeriodonto de Sustentação
EPITÉLIO ORAL EXTERNO1.
COMPOSTO POR:
Ligamento periodontal;
Osso alveolar;
Cemento radicular.
OSSO ALVEOLAR1.
É definido como as partes da maxila e da mandíbula que formam os
alvéolos dos dentes e dão suporte a esses alvéolos;
Em conjunto com o cemento radicular e o ligamento periodontal,
constitui o aparelho de inserção dos dentes , cuja função principal
é distribuir e absorver as forças que são geradas.
O osso que recobre as superfícies radiculares é mais espesso do
lado palatino e vestibular na região de molares e mais delgado na
região vestibular anterior:
As paredes dos alvéolos são revestidas por osso compacto e as
áreas entre os alvéolos e as paredes dos osso compacto são
preenchidas por osso esponjoso.
REGIÕES DE INCISIVOS E PRÉ-MOLARES: Tábua óssea cortical
das faces vestibular dos dentes mais delgada que na face lingual.
REGIÃO DE MOLARES: O osso é mais espesso na superfície
vestibular do que na lingual.
Osso compacto que reveste o alvéolo é perfurado por numerosos
canais de VOLKMANN;
Vasos sanguíneos, linfáticos e fibras nervosas passam do osso
alveolar para o ligamento periodontal.
Hidroxiapatita (60% do peso);
CÉLULAS:
OSTEOBLASTOS: Formadoras de osso;
OSTEOCLASTOS: Associadas com a reabsorção do osso;
OSTEÓCITOS: Células maduras derivadas dos Osteoblastos,
residentes em lacunas da matriz óssea.
 MAXILA:
 MADÍBULA:
 OSSO ALVEOLAR:
2. CEMENTO RADICULAR
Tecido calcificado especializado que recobre as superfícies
radiculares dos dentes;
Características em comum com o tecido ósseo
Não contém vasos sanguíneos, linfáticos ou inervação;
Hidroxiapatita (65% do peso).
Insere as fibras do ligamento periodontal na raiz;
Reparo após danos a superfície celular.
CEMENTO ACELULAR:
Porção coronária e média da raiz;
Contém feixes de fibras de Sharpey.
Terço apical das raizes e nas áreas de furca;
Estratificado Misto: Fibras extrínsecas e intrínsecas.
EXTRÍNSECO:
Fibras de Sharpey;
Produzidas pelos fibroblastos do ligamento periodontal.
INTRÍNSECO:
Produzidos pelos cementoblastos.
 FUNCÕES:
 TIPOS DE CEMENTO:
1.
 2.CEMENTO CELULAR:
 SISTEMA DE FIBRAS:
3. LIGAMENTO PERIODONTAL
Tecido conjuntivo frouxo, ricamente vascularizado e celurarizado
que circunda as raízes dos dentes e une o cemento radicular à
lâmina dura do osso alveolar propiamente dito.
FUNÇÕES:
Permitir que as forças produzidas durante a mastigação
sejam dissipadas pelo processo alveolar;
Mobilidade dentária.
CÉLULAS:
Fibroblastos - Renovação do colágeno;
Osteoblastos - Revestem a superfície óssea;
Cementoblastos - Revestem a superfície do cemento;
Osteoclastos - Associadas com a reabsorção do osso;
Células nervosas.