Segurança do Paciente: Conceitos Chave

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ESTRATÉGIA PARA A 
SEGURANÇA DO PACIENTE
(parte 2)
Profa. Esp. Mayra do Nascimento Melo
Quais os conceitos chave da 
Classificação Internacional de 
Segurança do Paciente da 
Organização Mundial da 
Saúde?
Segurança do paciente 
Reduzir a um mínimo
aceitável, o risco de
dano desnecessário
associado ao cuidado
de saúde.
Risco
Probabilidade de um
incidente ocorrer
Incidente sem lesão
Atingiu o paciente, mas 
não causou dano
Dano
Comprometimento da
estrutura ou função do corpo
A partir destas informações, estabelece-se o nível de dano ao 
paciente, cuja OMS resume em 5:
1.Nenhum: o resultado do paciente não é sintomático ou não 
há sintomas detectados e nenhum tratamento é necessário.
2.Leve: o resultado do paciente é sintomático, os sintomas são 
leves, a perda funcional ou o dano são mínimos ou 
intermediários, mas a curto prazo, e é necessária apenas uma 
intervenção mínima ou nenhuma.
3.Moderado: o resultado do paciente é sintomático, exigindo 
intervenção, aumento da internação, ou causando um dano ou 
perda funcional a longo prazo ou permanente.
4.Grave: o resultado do paciente é sintomático, exigindo uma 
intervenção ou uma intervenção médico-cirúrgica maior para 
salvar sua vida, encurtando a expectativa de vida ou causando 
um dano ou perda funcional maior a longo prazo ou 
permanente.
5.Morte: no balanço das probabilidades, a morte é causada ou 
adiantada por conta do incidente
Evento Adverso
Incidente que 
resulta em dano 
ao paciente.
Incidente sem lesão
Incidente que atingiu o 
paciente, mas não causou 
dano
Fragata, 2014.
O RISCO
● Nos hospitais, o risco de morte 
por erro, em escala global, é de 1 
óbito a cada 300 internações 
(Nível de segurança → sigma 3).
✓ Exceção para anestesiologia → 
sigma 5
✓ Risco de sofrer um evento 
adverso de qualquer tipo: 10% (1 a 
cada 10).
● Andar de avião em vias aéreas
comerciais é considerado uma
atividade segura.
Risco de morte = 1 a cada 
10.000.000 de decolagens
(Nível de segurança designado 
industrialmente → sigma 7)
✓ Tráfico rodoviário = sigma 4
✓ Alpinismo = risco de morte: 1 
por mil
TIPOS E FATORES CONTRIBUINTES 
PARA OS INCIDENTES
• Tipos de incidentes mais comuns foram decorrentes de erro:
Erros
Tratamento medicamentoso
Gestão e organização do 
serviço
FATORES CONTRIBUINTES
Erros de prescrição
Pressão pela diminuição do 
tempo de atendimento
Falta de insumos
Registros falhos
Falhas de comunicação na mesma 
unidade com as de referência
Inadequado
Principais Eventos Adversos
→ Infecções associadas aos 
cuidados de saúde
→ Complicações cirúrgicas 
e/ou anestésicas
→ Falha ou atraso
no diagnóstico/tratamento
→ Lesão por pressão
→ Complicações decorrentes de
punção venosa
→ Quedas
→ Falhas no uso de 
medicamentos
Tais eventos provocam uma morte por dia e prejudicam
aproximadamente 1,3 milhões de pessoas anualmente nos
Estados Unidos.
Além disso, o custo global dos erros de medicação foi
estimado em US $42 bilhões ao ano, representando 1% do
gasto com saúde.
https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=5384:oms-lanca-esforco-global-para-reduzir-pela-metade-os-erros-relacionados-a-medicacao-em-cinco-anos&Itemid=838
Referências
Mendes, E. V. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da
estratégia da saúde da família. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde; 2012. p. 512. Link:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cuidado_condicoes_atencao_pri maria_saude.pdf
Mendes, W.M e Marchon, S. G. Segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde: revisão sistemática.
Caderno de Saúde Pública. RJ. 2014.
World Health Organization (WHO). Cuidados de Saúde Primários – agora mais que nunca. WHO Library
Cataloguing-in-Publication 2008. Link:http://www.who.int/whr/2008/08_overview_pr.pdf
Marchon S. G, Mendes Junior WV. Tradução e adaptação de um questionário elaborado para avaliar a
segurança do paciente na atenção primária em saúde. Cad. Saúde Pública vol.31 n.7 Rio de Janeiro July
2015.
Ribas M.J. Eventos Adversos em Cuidados de Saúde Primários: promover uma cultura de segurança. Rev Port
Clin Geral 2010.
Ministério da Saúde. Portaria 774, de 13 de abril de 2017. Define normas para o cadastramento dos Núcleos de Segurança do Paciente no
Cadatro de estabelecimento de Saúde (CNES)..
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	Slide 9: Principais Eventos Adversos
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	Slide 11: Referências
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