Caso clínico - Barbará 3 ciclo

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Um homem de 36 anos, trabalhador da construção civil, procurou, por conta própria, uma clínica de
fisioterapia com a queixa de dor lombar e de dor que se irradiava da parte posterior do quadril
esquerdo até a lateral do pé́. As dores tinham surgido três semanas antes, durante um projeto de
manutenção residencial. Tudo começou quando ele se preparava para erguer um aparelho de ar
condicionado. O paciente relatou que se inclinou para pegar o aparelho, sentiu uma dor intensa e
penetrante e caiu imediatamente no chão. Em seguida, precisou de ajuda da esposa para entrar em
casa. Permaneceu deitado durante as primeiras 24 horas após o acidente, na posição pronada, no
sofá́ ou na própria cama. Ele disse ainda que, nos últimos três dias, tinha conseguido caminhar e
ficar de pé́ por períodos breves. Entretanto, o nível de dor atual está no grau 5 da escala analógica
visual com máximo de 10, e ele sente também uma dor que se irradia distalmente até́ o joelho. Os
sinais e sintomas são consistentes com hérnia de disco lombar. O objetivo do paciente é voltar ao
trabalho o mais cedo possível.
QUESTÃO 01: Com base no suposto diagnóstico do paciente, o que se pode antecipar a
respeito dos fatores que contribuíram para essa condição?
Esforço físico excessivo: O paciente mencionou que as dores começaram enquanto ele se preparava
para erguer um aparelho de ar condicionado. O ato de levantar objetos pesados ou realizar
movimentos bruscos pode aumentar a pressão sobre os discos intervertebrais, predispondo à
formação de hérnias. 
Má postura: Ao se inclinar para pegar o aparelho de ar condicionado, é possível que o paciente
tenha adotado uma postura inadequada ou utilizado uma técnica incorreta de levantamento,
colocando mais pressão na região lombar. 
Falha na utilização de equipamentos de segurança: Se o paciente não utilizou adequadamente os
equipamentos de segurança, como cintos de apoio lombar, isso poderia aumentar o risco de lesões
na região lombar durante atividades laborais. 
QUESTÃO 02: Quais são as intervenções de fisioterapia mais apropriadas?
Anamnese e educação em saúde
• Realizar uma avaliação detalhada da condição do paciente, incluindo a extensão da hérnia de
disco, a presença de déficits neurológicos e a amplitude de movimento. 
• Fornecer educação ao paciente sobre a anatomia da coluna vertebral, a natureza da hérnia de
disco e estratégias para evitar movimentos que possam piorar os sintomas. 
Controle da dor
• Utilizar recursos da eletroterapia como fonte de calor ou gelo para ajudar no controle da dor.
• Exercícios de alongamento suave para aliviar a tensão muscular na região lombar. 
Mobilização
• Realizar técnicas de mobilização articular suave para melhorar a mobilidade da coluna
vertebral. 
Fortalecimento muscular:
• Exercícios de fortalecimento para os músculos estabilizadores da coluna vertebral, com
ênfase nos músculos abdominais e lombares. 
Exercícios de flexibilidade
• Para melhorar a amplitude de movimento e reduzir a rigidez na região lombar.