Anatomia 4 - UC16 - Mesencefalo e Diencefalo

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1 PROBLEMAS MENTAIS E DE COMPORTAMENTO | P6 - UC 16 | MEDICINA UNIT AL 2021.2 – Mayra Alencar @maydicina 
 
 
Anatomia | Aula 4 | UC 16 
MESENCÉFALO 
• TETO DO MESENCÉFALO – porção posterior. 
• PEDÚNCULOS CEREBRAIS – porção anterior 
(muito maior). 
 BASE DO PEDÚNCULO, parte anterior, 
formada de fibras longitudinais; 
 TEGMENTO DO MESENCÉFALO, parte 
posterior, cuja estrutura se assemelha à 
parte correspondente da ponte. 
• AQUEDUTO CEREBRAL – separa o teto e os 
pedúnculos cerebrais. Percorre longitudinalmente 
o mesencéfalo e é circundado por espessa camada de substância cinzenta, a substância cinzenta central ou periaquedutal. 
• SUBSTÂNCIA NEGRA – lâmina de substância cinzenta pigmentada (formada por neurônios que contém melanina), separa o 
tegmento da base. 
• SULCO LATERAL DO MESENCÉFALO 
• SULCO MEDIAL DO PEDÚNCULO CEREBRAL – nele, de cada lado, surge o nervo oculomotor (III). 
 Ambos são sulcos longitudinais que correspondem à substância negra na superfície do mesencéfalo e marcam o limite 
superficial entre a base e o tegmento do pedúnculo. 
• FOSSA INTERPENDUCULAR – depressão profunda triangular entre os pedúnculos cerebrais, delimitada anteriormente pelos 
corpos mamilares, e que contém em seu fundo a substância perfurada posterior (pequenos orifícios para a passagem de vasos). 
• COLÍCULOS SUPERIORES E INFERIORES (CORPOS QUADRIGÊMEOS) - em vista dorsal, o teto do mesencéfalo apresenta 
quatro eminências arredondadas, separados por dois sulcos perpendiculares em forma de cruz. Na parte anterior do ramo 
longitudinal da cruz aloja-se o corpo pineal que, entretanto, pertence ao diencéfalo. 
 
NERVOS CRANIANOS QUE EMERGEM DO MESENCÉFALO 
• NERVO OCULOMOTOR (II I ) – surge no sulco medial do pedúnculo cerebral. Inerva músculos extrínsecos do bulbo ocular, 
exceto reto lateral e oblíquo superior (elevador da pálpebra superior, reto inferior, reto medial e oblíquo inferior). 
• NERVO TROCLEAR (IV) – único nervo craniano de origem dorsal. Emerge caudalmente a cada colículo inferior. Muito delgado 
e por isso mesmo facilmente arrancado como manuseio das peças. Relacionado aos movimentos oculares (não inerva o reto 
lateral), inerva o oblíquo superior. 
Mesencéfalo & Diencéfalo 
 
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• NERVO TRIGÊMEO (V) – entre o pedúnculo cerebelar médio e a ponte. Dele, entretanto, está apenas o núcleo do trato 
mesencefálico, que continua da ponte e recebe as informações proprioceptivas que entram pelo nervo trigêmeo. 
DIENCÉFALO 
• O diencéfalo e o telencéfalo formam o cérebro, que corresponde, 
pois, ao prosencéfalo. 
• O diencéfalo compreende as seguintes partes: tálamo, hipotálamo, 
epitálamo e subtálamo, todas em relação com o III ventrículo. 
TÁLAMO 
• Duas massas volumosas de substância cinzenta, de forma ovoide, 
dispostas uma de cada lado na porção laterodorsal do diencéfalo. 
• TUBÉRCULO ANTERIOR DO TÁLAMO – eminência na 
extremidade anterior de cada tálamo. Participa na delimitação do 
forame interventricular. 
• PULVINAR – grande eminência na extremidade posterior (maior do 
que a anterior). Se projeta sobre os corpos geniculados lateral e 
medial. 
• CORPO GENICULADO MEDIAL – faz parte da via auditiva. 
• CORPO GENICULADO LATERAL – faz parte da via óptica. 
 Ambos os corpos geniculados fazem parte do “metatálamo”. 
• A porção lateral da face superior do tálamo faz parte do assoalho 
do ventrículo lateral, sendo, por conseguinte, revestido de epitélio 
ependimário. 
• A face medial do tálamo forma a maior parte das paredes laterais 
do III ventrículo. 
• A face lateral do tálamo é separada do telencéfalo pela cápsula 
interna, compacto feixe de fibras que liga o córtex cerebral a 
centros nervosos subcorticais e só pode ser vista em secções ou 
dissecações. 
• A face inferior do tálamo continua com o hipotálamo e o subtálamo. 
 
I I I VENTRÍCULO - A cavidade do diencéfalo é uma 
estreita fenda ímpar e mediana, que se comunica com o 
IV ventrículo pelo aqueduto cerebral, e com os 
ventrículos laterais pelos respectivos forames 
intraventriculares (ou de Monro). 
 
 
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• FUNÇÕES: o tálamo recebe, integra e transmite estímulos sensitivos do córtex (exceto olfatório), alguns estímulos de dor e 
tempoeratura já são conscientes a nível talâmico. 
 Motricidade: núcleos ventral anterior e ventral lateral. 
 Memória: grupo anterior (núcleos mamilares do hipotálamo). 
 Comportamento emocional: núcleos dorsomedial, área pré-frontal. 
 Ativação do córtex, sono vigília: núcleos inespecíficos. 
• SULCO HIPOTALÂMICO – está abaixo do tálamo. Separa o tálamo do hipotálamo. 
• ADERÊNCIA INTERTALÂMICA – une os dois tálamos. 
Os núcleos do tálamo são muito numerosos, podendo ser divididos em cinco grupos, de acordo com a sua posição. Cada um desses 
grupos se relaciona com qual função específica do corpo? 
NÚCLEOS DO TÁLAMO 
Grupo anterior 
Se localizam no tubérculo anterior do tálamo. Recebam fibras nos núcleos mamilares pelo fascículo 
mamilotalâmico e projetam fibras para o córtex do giro do cíngulo e frontal, integrando o circuito de papez que 
se relaciona com a memória. 
Grupo 
posterior 
Compreende os corpos geniculados lateral e medial, além do pulvinar do tálamo. 
• PULVINAR: suas funções ainda não são bem conhecidas. Há relatos de problemas de linguagem associada 
à sua lesão. Parece estar envolvido nos processos de atenção seletiva. Se comunica com o giro angular e 
supra marginal (área de associação temporoparietal do córtex cerebral). 
• CORPO GENICULADO MEDIAL: recebe fibras do colículo inferior pelo braço do colículo inferior ou pelo 
lemnisco lateral. Projeta fibras auditivas para o giro temporal transverso anterior. 
• CORPO GENICULADO LATERAL: recebe fibras provenientes da retina pelo trato óptico e projeta fibras 
pelo trato geniculo-calcarino para o sulco calcarino, área visual do córtex. 
Grupo lateral 
Seus núcleos estão lateralmente à lâmina medular interna. É dividido em subgrupos ventral e dorsal, sendo os 
do primeiro mais importantes: 
• Núcleo ventral anterior (VA): recebe a maioria das fibras do globo pálido para o tálamo. Se projeta para o 
córtex motor. Sua função se relaciona com planejamento e execução da motricidade somática. 
• Núcleo ventral lateral (VL): recebe fibras do cerebelo e se projeta ao córtex motor (via cerebelo-tálamo-
cortical). Recebe parte das fibras do globo pálido. 
• Núcleo ventral posterolateral: núcleo das vias sensitivas. Recebe fibras dos lemniscos medial (tato epicrítico 
e propriocepção) e espinal (trato espinotalâmico lateral e espinotalâmico anterior: temperatura, dor, 
pressão, tato protopatico). Suas fibras se projetam a área somestesica (giro pós-central). 
• Núcleo ventral posteromedial: vias sensitivas. Recebe fibras do lemnisco trigeminal (sensibilidade geral de 
parte da cabeça) e fibras gustativas vindas do trato solitário. Suas fibras se projetam para a área 
somestésica primaria e área gustativa (na parte posterior da insula). 
• Núcleo reticular: utiliza o Gaba como neurotransmissor (os demais núcleos usam glutamato). É atravessado 
por quase todas as fibras tálamo-corticais, que passam pela capsula interna e dele dão ramos colaterais 
que fazem sinapse. Não se conecta diretamente com o córtex, mas sim com os outros núcleos talâmicos. 
Atua regulando a atividade dos núcleos talâmicos, barrando ou deixando passar informações para o córtex 
cerebral. Recebe fibras dos núcleos intralaminares (Que estão ligados ao SARA), influenciando o nível de 
vigília e alerta (no início do sono, as fibras GABAérgica do núcleo reticular inibem os núcleos talâmicos, 
impedindo que impulsos sensitivos cheguem ao córtex cerebral). 
Grupo 
mediano 
Núcleos próximos localizados na aderência intertalâmica ou na substânciacinzenta periventricular. Se conecta 
principalmente com o hipotálamo e tem funções possivelmente viscerais. 
Grupo medial 
São núcleos intralaminares (estão dentro da lâmina medular interna) e o núcleo dorso medial que está entre a 
lâmina e os núcleos medianos. 
• Núcleos intralaminares: o que tem destaque é o núcleo centromediano, que recebe fibras da formação 
reticular e tem importante papel ativador sobre o córtex, integrado ao sistema ativador reticular ascendente 
(SARA). A via que o liga ao córtex permite uma vaga percepção sensorial sem especificidade, mas com 
reações emocionais principalmente a estímulos dolororsos. 
• Núcleo dorsomedial: recebe fibras do corpo amigdaloide e tem conexões reciprocas com a área pré-frontal, 
se relacionando com as funções dessa área. 
 
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Grupo Núcleo Recebe fibras do(a): Envia fibras para: Relacionando com: 
Anterior Anterior Corpos mamilares Giro do cíngulo MEMÓRIA 
Posterior 
Pulvinar do tálamo - 
Região de associação 
temporo-parietal 
ATENÇÃO SELETIVA E 
LINGUAGEM 
Corpo geniculado medial 
Lemnisco lateral ou 
colículos inferiores 
Área auditiva primária AUDIÇÃO 
Corpo geniculado lateral Colículos superiores 
Lobo occipital (via 
geniculo-calcarina) 
VISÃO 
Lateral 
Ventral anterior Globo pálido 
Áreas motoras 
corticais 
PLANEJAR E 
EXECUTAR 
MOVIMENTOS 
Ventral lateral 
Cerebelo e globo 
pálido 
Áreas motoras 
corticais 
INTEGRA VIA 
CEREBELO-TÁLAMO-
CORTICAL 
Ventral póstero-lateral 
Lemnisco medial e 
lemnisco espinhal 
Área somestésica 
primária 
TATO, 
PROPRIOCEPÇÃO, 
TEMPERATURA, DOR E 
PRESSÃO 
Ventral póstero-medial Lemnisco trigeminal 
Área somestésica 
primária e área 
gustativa primária 
SENSIBILIDADE DA 
CABEÇA E GUSTAÇÃO 
Lateral dorsal e lateral posterior - - - 
Reticular do tálamo 
Todos os núcleos 
talâmicos 
Todos os núcleos 
talâmicos 
MODULA ATIVIDADE 
DOS NÚCLEOS – 
“PORTEIRO” 
Medial 
Dorsomedial 
Amigdalas e 
hipotálamo 
Área pré-frontal 
COMPORTAMENTO, 
ATENÇÃO E DECISÃO 
Núcleos intralaminares Formação reticular 
Todo o córtex, 
difusamente 
VIGÍLIA, ATIVAÇÃO 
CORTICAL 
Mediano Mediano Hipotálamo (?) Hipotálamo (?) FUNÇÕES VISCERAIS 
 
 
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HIPOTÁLAMO 
• Situa-se abaixo do hipotálamo, com funções importantes principalmente relacionadas à atividade visceral. 
• O hipotálamo se dispõe nas paredes do III ventrículo, abaixo do sulco hipotalâmico, que separa o tálamo. 
• Apresenta algumas formações anatômicas visíveis na face inferior do cérebro: o quiasma óptico, o tuber cinéreo, o infundíbulo 
e os corpos mamilares. 
 CORPOS MAMILARES: são duas eminências arredondadas de substância cinzenta evidentes na parte anterior da fossa 
interpeduncular. 
 QUIASMA ÓPTICO: localiza-se na parte anterior do assoalho ventricular. Recebe fibras mielínicas do nervo óptico, que 
ai cruzam em parte e continuam nos tratos óptico que se dirigem aos corpos geniculados laterais, depois de contornar os 
pedúnculos cerebrais. 
 TUBER CINÉREO: é uma área ligeiramente cinzenta, mediana, situada atrás do quiasma e do trato óptico, entre os corpos 
mamilares. No tuber cinéreo prende-se a hipófise por meio do infundíbulo. 
 INFUNDÍBULO: é uma formação nervosa em forma de um funil que se prende ao tuber cinéreo, contendo pequenos 
prolongamentos da cavidade ventricular, o recesso do infundíbulo. A extremidade superior do infundíbulo dilata-se para 
constituir a eminência mediana do tuber cinéreo, enquanto a extremidade inferior continua com um processo infundibular, 
ou lobo nervoso da hipófise. A hipófise está contida na sela túrcica do osso esfenoide. 
 
 
• Funções do hipotálamo: 
 Controle do sistema nervoso autônomo; 
 Regulação da temperatura corporal, do comportamento emocional, da diurese, do sono e vigília, da ingestão de alimentos 
e água.; 
 Regulação do sistema endócrino; 
 Geração e regulação de ritmos circadianos. 
 
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EPITÁLAMO 
• Limita posteriormente o III ventrículo, acima do sulco hipotalâmico, já na transição com o mesencéfalo. 
• Seu elemento mais evidente e a GLÂNDULA PINEAL, que repousa sobre o tecto mesencefálico. 
• A base do corpo pineal se prende anteriormente a dois feixes transversais de fibras que cruzam um plano mediano, a comissura 
posterior e a comissura das habênulas, entre as quais penetra na glândula pineal um pequeno prolongamento da cavidade 
ventricular, o recesso pineal. 
• TRÍGONO DA HABÊNULA – área triangular na extremidade posterior da tênia do tálamo junto ao corpo pineal. 
• CORPO PINEAL – é uma estrutura semelhante a uma glândula, de aproximadamente 8 mm de comprimento, que se situa entre 
os colículos superiores. Embora seu papel fisiológico ainda não esteja completamente esclarecido, a glândula pineal secreta o 
hormônio melatonina, sendo assim, uma glândula endócrina. A melatonina é considerada a promotora do sono e também parece 
contribuir para o ajuste do relógio biológico do corpo. 
• COMISSURA POSTERIOR – é um feixe de fibras arredondado que cruza a linha mediana na junção do aqueduto com o terceiro 
ventrículo anterior e superiormente ao colículo superior. Marca o limite entre o mesencéfalo e diencéfalo. 
 
SUBTÁLAMO 
• Compreende a zona de transição entre o diencéfalo e o tegumento do mesencéfalo. 
• Sua visualização é melhor em cortes frontais do cérebro. 
• Verifica-se que ele se localiza abaixo do tálamo, sendo limitado lateralmente pela cápsula interna e medialmente pelo 
hipotálamo. 
• O subtálamo apresenta formações de substância branca e cinzenta, sendo a mais importante o NÚCLEO SUBTALÂMICO. 
 Lesões no núcleo subtalâmico provocam uma síndrome conhecida como hemibalismo, caracterizada por movimentos 
anormais das extremidades.