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Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Anatomia do diencéfalo ➛ O diencéfalo existe nos dois hemisférios do cérebro ✓ Composto predominantemente por substância cinza ✓ Separado das outras estruturas por uma cápsula interna que é predominante de substância branca ➛ O cérebro é composto pelo diencéfalo e telencéfalo ✓ O telencéfalo é a extremidade do cérebro e ele encobre quase todo o diencéfalo ✓ O diencéfalo está em situação ímpar e mediana, podendo ser visto apenas na face inferior do cérebro ✓ Entre os dois diencéfalo existe uma estrutura denominada de 3° ventrículo ➛ O diencéfalo é separado em 4 partes: tálamo, hipotálamo, subtalamo e epitálamo ✓ Todas essas partes possuem relação com o 3° ventrículo ✓ Entre o tálamo e o hipotálamo existe uma estrutura denominada de sulco hipotalâmico, que separa essas duas estruturas e também faz parte da parede lateral do 3° ventrículo Relações topográficas: ➛ Superior: ventrículo lateral - o diencéfalo serve como piso ➛ Medial: 3° ventrículo ➛ Lateral: cápsula interna 3° ventrículo: ➛ É uma cavidade do diencéfalo, uma estreita fenda ímpar e mediana ➛ Quando o cérebro é seccionado no plano sagital mediano, as paredes laterais do 3° ventrículo são expostas amplamente ✓ O 3° ventrículo se comunica com o 4° ventrículo através do aqueduto do mesencéfalo e se comunica com os ventrículos laterais por estruturas denominadas de forames interventriculares ✓ O sulco hipotalâmico - estrutura que separa o tálamo e o hipotálamo - vai do forame interventricular até o aqueduto cerebral ✓ A parede posterior acima do sulco hipotalâmico é o epitálamo ➛ O subtalamo compreende a zona de transição entre o diencéfalo e o tegmento do mesencéfalo Anatomia do diencefalo Generalidad: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho ➛ O tálamo è uma “cama oval” com comprimento cerca de 3cm, totalizando 80% do diencéfalo ➛ É dividido em regiões caracterizadas por seus núcleos: núcleos anteriores, núcleos médios e medianos, núcleos laterais, núcleos posteriores e núcleos intralaminares ➛ Existe uma conexão de substância cinzenta entre as partes direita e esquerda do tálamo denominado de aderência intertalâmica Relações topográficas do tálamo: ➛ Medialmente: 3° ventrículo ➛ Lateralmente: cápsula interna ➛ Superiormente: estrato zonal (fina camada de substância branca) e ventrículos laterais ➛ Inferiormente: hipotálamo e subtalamo Funções do tálamo: ➛ Conhecido como portal da consciência - chegam a ele todos os impulsos sensoriais do corpo, sendo distribuídos, integrados e retransmitidas ao córtex cerebral ➛ Participa de processos autônomos e motores ➛ O tálamo serve como uma estação intermediária para a maioria das fibras que vão da porção inferior do encéfalo e medula espinal para as áreas sensitivas do cérebro. ➛ O tálamo classifica a informação, dando-nos uma ideia da sensação que estamos experimentando, e as direciona do cérebro para que haja uma interpretação mais precisa. ➛ Relaciona-se com a sensibilidade ✓ Todos os impulsos sensitivos, antes de chegar ao córtex, param em um núcleo talâmico com exceção dos impulsos olfatórios. ✓ Não só retransmite estes impulsos, mas integra-os e modifica-os. ➛ Relaciona-se com a motricidade ✓ Interpõe-se com circuitos pálidos-corticais e cerebelo- corticais. ➛ Relaciona-se com o comportamento emocional ✓ Conexões com o sistema límbico e com a área pré- frontal. ➛ Relaciona-se com a ativação do córtex cerebral ➛ Controle visceral – SNA ➛ Relaciona-se com as vias visual e auditiva. ➛ A dor já está associada com o tálamo. Núcleos do tálamo: ➛ Consiste em duas massas ovaladas parearas de substância cinzenta, organizada em núcleos com tratos de substância branca em seu interior ➛ A lâmina medular interna é considerada o estrato zonal ➛ Os principais grupos de núcleos são divididos em 5: grupo anterior, grupo posterior (tem duas estruturas na ponta), grupo lateral, grupo mediano e grupo medial Grupo anterior: ➛ Estes núcleos recebem fibras dos núcleos mamilares pelo fascículo mamilotalâmico (hipocampo -> hipotálamo -> tálamo) e projetam fibras para o córtex do giro do cíngulo e frontal, integrando o circuito de papez Tálamo: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho ➛ Relacionam-se com a memória e o comportamento emocional Grupo posterior: ➛ Pulvinar: área responsável por conexões recíprocas com a área de associação têmporo-parietal do córtex cerebral ✓ Possível relação com problemas de linguagem e atenção seletiva ➛ Corpo geniculado lateral: projeta fibras para a área visual do córtex ✓ Faz parte da via óptica ✓ Tem conexão com o coliculo inferior ➛ Corpo geniculado medial: projeta fibras para a área auditiva do córtex cerebral ✓ Faz parte da via auditiva ✓ Tem conexão com o coliculo inferior Grupo lateral: ➛ Núcleo ventral anterior: recebe fibras do globo pálido e as fibras vão para área motoras do córtex ✓ Relacionado com a motricidade voluntária ➛ Núcleo ventral lateral: recebe fibras do cerebelo e também do globo pálido sendo que as fibras vão para as áreas motoras do córtex ✓ Relacionado com a influência sobre os neurônios motores ➛ Núcleo ventral póstero-lateral: recebe fibras dos lemniscos mediais (trato epicrítico e propriocepção consciente) e espinal (temperatura, dor, pressão e tati protopático) e as fibras vão para a área somestésica primária ✓ Relacionado com o núcleo relé das vias sensitivas ➛ Núcleo ventral póstero-medial: recebe fibras do lemnisco trigeminal e as fibras vão para a área somestésica primária e gustativa ✓ Relacionado com o núcleo relé das vias sensitivas Grupo medial: ➛ Núcleos intralaminares (formação reticular -> tálamo -> sistema ativador reticular ascendente) ➛ Relacionado com o processamento de memória e no controle do comportamento emocional - estado de atenção Grupo mediano: ➛ Núcleos localizados na aderência intertalâmica ➛ Conexões com o hipotálamo ➛ Relacionado com funções viscerais Síndrome de Kluver e Bucy: - Remoção bilateral dos lobos temporais (importância do circuito de papez) - Redução dramática do medo e agressividade - Incapacidade de reconhecer o medo em expressões faciais - Agnosia visual: perda da capacidade de reconhecer ou identificar objetos - Hiperfagia - Comportamento sexual inapropriado Essas duas estruturas denominadas corpos geniculado são chamados também de metatálamos Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho ➛ Área relativamente pequena do diencéfalo - corresponde a 4g ➛ Situada abaixo do tálamo e com funções importantes, principalmente relacionadas a atividade visceral ➛ O hipotálamo é constituído fundamentalmente de substância cinzenta que se agrupam em núcleos ➛ Impulsos de neurônios cujos dendritos e corpos celulares se situam no hipotálamo são conduzidos por seus axônios até os neurônios localizados na medula espinal e em seguida muitos desses impulsos são então transferidos para músculos e glândulas por todo o corpo Funções do hipotálamo: ➛ O hipotálamo contém os sistemas integrados que através desses sistemas efetoras autônomo e endócrino controlam: ✓ O equilíbrio de líquidos e de eletrólitos ✓ A ingestão de alimentos e o equilíbrio de energia ✓ Reprodução ✓ Termorregulação ✓ Respostas imunológicas ✓ Muitas respostas emocionais Organização do hipotálamo: ➛ Constituído principalmente de substância cinzenta que se agrupa em núcleos ➛ Impulsos de neurônios cujos dendritos e corpos celulares situam-se no hipotálamo e são conduzidos por seus axônios até neurônios localizados na medula espinal e, em seguida, muitos desses impulsos são transferidos para músculos e glândulas por todo o corpo Estruturas pertencentes ao hipotálamo: ➛ Quiasma óptico: recebe as fibrasdos nervos ópticos, que aí cruzam em partes e continuam nos tratos ópticos que se dirigem aos corpos geniculados laterais ➛ Infundibulo: formação nervosa em forma de funil que se prende ao tuber cinéreo ➛ Tuber cinéreo: área ligeiramente cinzenta, mediana, situada atrás do quiasma e dos tratos ópticos, entre estes e os corpos mamilares ✓ No tuber cinéreo prende-se a hipófise, por meio do infundibulo ➛ Corpos mamilares: são duas eminências arredondadas, de substância cinzenta Regiões do hipotálamo: ➛ Região supra-óptico: pertence aos grupos anteriores, localizada acima do quiasma óptico (ponto de cruzamento dos nervos ópticos) ✓ Possui três núcleos: núcleo supraquiasmático, núcleo supra-óptico e núcleo paraventricular ➛ Região tuberal: pertence aos grupos intermédios e onde se encontra o infundibulo (haste que conecta a hipófise ao hipotálamo) ✓ Possui três núcleos: núcleo ventromedial, núcleo dorsomedial e núcleo arqueado ou infundibular Hipotálamo: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho ➛ Região mamilar: pertencente aos grupos posteriores e onde se encontra os corpos mamilares ✓ Possui dois núcleos: núcleo mamilar e núcleo posterior Conexões do hipotálamo: ➛ Sistema límbico: regulação do comportamento emocional e da memória ➛ Área pré-frontal: comportamento emocional ➛ Viscerais aferentes: através do núcleo do trato solitário recebe toda a sensibilidade visceral geral é especial (gustativa) ➛ Viscerais eferentes: controla o sistema nervoso autônomo agindo sobre os neurônios pre-ganglionares do sistema nervosos parassimpático e simpático ➛ Sensoriais: outras modalidades sensoriais e envolvidas na regulação dos ritmos circadianos ➛ Hipófise: conexões eferentes com a hipófise através dos tratos hipotálamo-hipofisário e tubero-infundibular Adeno-hipófise: ➛ Hipotálamo secreta hormônios liberadores e hormônios hipotalamicos inibidores que controlam a secreção da adeno- hipófise ➛ Esses hormônios são levados por vasos sanguíneos -> vasos portais hipotalâmicos-hipofisários Neuro-hipófise: ➛ A secreção efetuada pela região posterior da hipófise é controlada por sinais neurais que tem origem no hipotálamo enter,unam na região hipofisária posterior ➛ Situado na parte posterior do diencéfalo ➛ Algumas formações cinzentas e brancas próprias ➛ Elemento mais importante: núcleo subtalâmico ➛ Conexões nos dois sentidos com o globo pálido: regulação da motricidade somática ➛ Lesões no núcleo subtalâmico provocam uma síndrome conhecida como hemibalismo, caracterizada por movimentos anormais das extremidades Subtálamo: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho ➛ Situado na parte superior e posterior do diencéfalo ➛ Acima do sulco hipotalâmico ➛ Limita posteriormente o terceiro ventrículo ➛ Contém formações endócrinas e não endócrinas Formações não endócrinas: ➛ Núcleos habenulares ➛ Comissura habenular ➛ Estrias mediais (pertencem ao sistema límbico - regulação do comportamento emocional) ➛ Comissura posterior (reflexo consensual - constrição da pupila do olho oposto quando se incide luz sobre um olho) Formações endócrinas: ➛ Glândula pineal ➛ Participa da regulação de ritmos circadianos ➛ Influência as secreções de outras glândulas ➛ Tumores de pineal: compressão da comissura posterior causam comprometimento no reflexo consensual ➛ Insônia: aplicação de melatoninaEpitálamo: