Histologia do Sistema Urinário

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HISTOLOGIA SISTÊMICA
SISTEMA URINÁRIO
PROFº JULIANO KARVAT JULIANOKARVAT@FAG.EDU.BR
SISTEMA URINÁRIO
Limpar o sangue de produtos nitrogenados e de
outros produtos residuais do metabolismo por
meio da filtração e da excreção
Equilibrar a concentração dos líquidos e eletrólitos
do corpo
Recuperar, por meio da reabsorção, moléculas
pequenas, íons e água, a fim de manter a
homeostase do sangue
RINS
 Funções:
 Eliminação e conservação de substâncias
 Regular a pressão sanguínea, hemodinâmica e o equilíbrio ácido-básico
do corpo
 Função endócrina
 Produção de renina, eritropoetina e prostaglandinas
 Ativam o 1,25-hidroxicolecalciferol 
Retroperitonealmente na parede 
abdominal
11 cm comprimento; 4 a 5 cm de 
largura; 2 a 3 cm de espessura
Envolvido por gordura perirrenal
Margem convexa – hilo 
Pelve renal
Seio renal – preenchida por 
gordura
Revestido por delgada cápsula de 
T.C. denso não modelado com 
ocasionais fibras elásticas e células 
musculares lisas
Ductos de 
Bellini
20 ou mais aberturas
Área crivosa
TÚBULOS URINÍFEROS
 Densamente compactados
 Estroma de T.C. é escasso
 É de natureza epitelial
 Separado por lâmina basal
 T.C. ocupado por suprimento vascular do rim
Néfron 
Túbulo 
Coletor 
NÉFRONS 
 Dois tipos:
 Corticais
 Mais curtos
 Superficiais ou na porção intermediária do córtex
 Não se estendem muito pela medula
 Justamedulares
 Mais longos 
 Corpúsculo renal no córtex 
 Partes tubulares na medula
Néfron Cortical
Néfron Justamedular
NÉFRONS 
 Medula dividida em:
 Zona externa 
 Faixa externa
 Faixa interna 
 Zona interna
Corpúsculo Renal
Túbulo Contorcido 
Proximal
Alça de Henle
Túbulo Contorcido Distal
Ducto coletor
FUNÇÕES DOS 
COMPONENTES DOS 
NÉFRONS
CORPÚSCULO RENAL
 Estrutura oval a esférica
 200 a 250 µm de diâmetro
 Composto 
 Glomérulo
 Tufo de capilares 
 Podócitos – células epiteliais modificadas
 Folheto visceral da cápsula de Bowman
 Cápsula de Bowman
 Espaço de Bowman (espaço urinário)
 Folheto parietal – células epiteliais pavimentosas
 Dispostas sobre uma delgada lâmina basal
Fotomicrografia do córtex renal de macaco 
mostrando: 
Corpúsculos renais (R)
Raios medulares (M)
Porção do espaço urinário (S)
Folheto parietal (P)
CORPÚSCULO RENAL
 Polo vascular
 Região na qual os vasos que irrigam e 
drenam o glomérulo entram e saem
 Polo urinário
 Região de continuação entre o corpúsuculo
renal e o túbulo proximal 
 Leito capilar completo
 Arteríola glomerular aferente
 Arteríola glomerular eferente
 Maior resistência ao fluxo sanguíneo 
 Pressão capilar elevada
Eletromicrografia de varredura do córtex 
renal de rato mostrando o corpúsculo renal
G – glomérulo
 Pólo urinário
C – capilares
D – túbulo contorcido distal
P - túbulo contorcido proximal
V – vasos sanguíneos
GLOMÉRULO
 Inúmeras alças de capilares anastomosados 
 Originados de ramos da arteríola glomerular aferente
 T.C. da arteríola não penetra na cápsula
 Substituído por células mesangiais
 Intraglomerulares
 Semelhante a pericitos
 Interior do corpúsculo renal
 Extraglomerulares
 Polo vascular
GLOMÉRULO
GLOMÉRULO
 Células mesangiais Intraglomerulares
 Fagocitárias
 Reabsorção da lâmina basal
 Podem ser contráteis 
 Possuem receptores para angiotensina II
 Suporte físico
 Juntamente com os podócitos e lâmina basal 
GLOMÉRULO
 Apresenta capilares 
fenestrados
 Células endoteliais altamente 
delgadas
 Fenestras geralmente sem 
diafragma
 70 a 90 nm de diâmetro
 Barreira para elementos 
figurados e macromoléculas
GLOMÉRULO
GLOMÉRULO
 Lâmina Basal
 300 nm de espessura
 Três camadas
 Lâmina densa
 Intermediária
 100 nm
 Colágeno tipo IV
 Lâmina rara 
 Laminina e fibronectina e proteoglicanos
 Em ambos os lados da lâmina densa
 Lâmina densa + lâmina rara = lâmina rara 
interna
 Lâmina rara externa
 Entre a lâmina densa e o folheto visceral da 
capsula de Bowman
 Lâminina e fibronectina
 Pedicelos dos podócitos e células endoteliais 
adesão à lâmina basal
GLOMÉRULO
CORRELAÇÕES 
CLÍNICAS
 Síndrome de Alport
 Mutações nas cadeias do 
colágeno tipo IV
 Doença autossômica 
recessiva
• Perda da audição
• Problemas de visão
• Nefrite
• Hematúria microscópica
Leva a insuficiência renal
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FOLHETO VISCERAL DA CÁPSULA DE BOWMAN
 Composto por podócitos
 Células epiteliais modificadas com função de filtração.
 Prolongamentos primários (principais)
 Acompanham o eixo longitudinal dos capilares
 Sem contato íntimo
 Prolongamentos secundários (pedicelos)
 Envolvem os capilares
FOLHETO VISCERAL DA CÁPSULA DE BOWMAN
FOLHETO VISCERAL DA 
CÁPSULA DE BOWMAN
 Pedicelos
 Glicocálix bem deselvolvido
 Citoplasma sem organelas, mas com 
microtúbulos e microfilamentos
 Fendas de filtração entre os pedicelos
 20 a 40 nm
 Com diafragma da fenda 
Eletromicrografia de 
glomérulo de rato 
P – pedicelo
BS – espaço de Bowman
CL – lúmen do capilar
Seta curta – lâmina rara 
externa
Seta longa – fenda de 
filtração
Eletromicrografia de uma região 
do glomérulo de rim humano 
contendo eritrócitos
BS – espaço de Bowman
CL – Lúmen do capilar
E – célula endotelial
M – Célula mesangial
V - Podócito
Eletromicrografia de 
varredura de podócitos (P) 
e seus prolongamentos em 
um rim de rato
TÚBULO PROXIMAL
 No polo urinário 
 Epitélio simples pavimentoso do folheto 
parietal se une ao epitélio simples cúbico
 60µm de diâmetro e 14mm de comprimento
TÚBULO PROXIMAL
 Porção contorcida
 Pars convoluta ou túbulo 
contorcido proximal
 Porção reta 
 Pars recta ou segmento 
descendente espesso da alça 
de Henle
TÚBULO PROXIMAL
 Epitélio simples cúbico
 Borda estriada
 Apoiadas em uma membrana basal bem definida 
TÚBULO PROXIMAL
 Com base nas características ultra-estruturais:
• Primeiros dois terços 
• Longos microvilos com 
sistema de cavéolas
(canalículos apicais)
• Reabsorção de proteínas
• Mitocondrias
S1
• Restante da porção 
torcida e parte da 
porção reta
• Menos mitocôndrias e 
canalículos apicais
S2
• Restante da porção reta
• Células cúbicas baixas 
• Não possuem 
canalículos apicais
S3
Eletromicrografia do segmento S1 do 
túbulo proximal de rato
TÚBULO PROXIMAL
 67% a 80% reabsorção para o estroma do T.C.
 Na+ - (Na+K+-ATPase)
 Cl- - acompanha o Na+ (neutralidade elétrica)
 Água – equilíbrio osmótico (aquaporina-1)
 Glicose, aminoácidos e proteínas – aparelho endocítico vacuolar
 Eliminação de solutos orgânicos, drogas e toxinas
O gradiente osmótico estabelecido pela glicose e pelo 
NaCl reabsorvidos é a força que impulsiona a 
reabsorção de água por meio das junções oclusivas e 
das células do túbulo proximal 
Capilar 
peritubular
Mitocôndrias
SEGMENTOS DELGADOS DA 
ALÇA DE HENLE
 Diâmetro de 15 a 20 µm
 Células epiteliais pavimentosas 
 Comprimento:
 Corticais - 1 a 2mm ou 
completamente ausente
 Justamedulares – 9 a 10mm
Segmento 
delgado 
descendente
Alça de Henle
Segmento 
delgado 
ascendente
SEGMENTOS DELGADOS DA ALÇA DE HENLE
 Apresentam alguns curtos microvilos abaulados
 Mitocôndrias ao redor do núcleo
 Até 4 tipos de células
 Segmento delgado descendente é altamente permeável à água
 Numerosos canais de aquaporina-1
TÚBULO DISTAL
 Dividido em:
 Porção reta (pars recta)
 Ou segmento espesso ascendente 
da alça de Henle
 Porção contorcida (pars convoluta)
 Ou túbulo contorcido distal
 Mácula densa
 Região modificada
TÚBULO DISTAL
Eletromicrografia
do túbulo 
contorcido distal 
APARELHO JUSTAGLOMERULAR
Mácula densa
Células 
justaglomerulares
Células mesangiais 
extraglomerulares
APARELHO JUSTAGLOMERULAR
Mácula densa
Células 
justaglomerulares
Células mesangiais 
extraglomerulares
 Células altas, estreitas e com núcleo central
 Monitoramo volume do filtrado e a [ ] de Na+
 Na+ ↓
 Dilatação das arteríolas glomerulares aferentes 
 Induzem as células justaglomerulares a secretarem a 
enzima renina na circulação
APARELHO JUSTAGLOMERULAR
Mácula densa
Células 
justaglomerulares
Células mesangiais 
extraglomerulares
 Células musculares lisas modificadas
 Na túnica média da arteríola aferente
 Enervadas por fibras simpáticas
 Núcleos esféricos
 Contém grânulos com renina 
 Também presentes:
 Enzima conversora de angiotensina (ECA)
 Angiotensina I
 Angiotensina II
APARELHO JUSTAGLOMERULAR
Mácula densa
Células 
justaglomerulares
Células mesangiais 
extraglomerulares
 Ocupam o espaço entre as arteríolas, polo 
vascular e mácula densa
 Podem ocasionalmente conter grânulos
 Contínuas com as células mesangiais 
intraglomerulares
Eletromicrografia do aparelho 
justaglomerular do rim de um 
coelho
MD – mácula densa
JG – células justaglomerulares
EM – células mesangiais 
extraglomerulares
PARÂMETROS PARA A IDENTIFICAÇÃO DOS TCPS E TCDS
CORPÚSCULO 
RENAL
CORPÚSCULO 
RENAL
TÚBULOS COLETORES
 Epitélio simples cúbico
 20mm de comprimento
 Três regiões:
Cortical Medular Papilar
TÚBULOS COLETORES
• Nos raios medulares
• Células principais 
• Canais de aquaporina-2 sensíveis à ADH
• Permeabilidade à água
• Células intercalares 
• Vesículas apicais
• Tipo A: H+ATPase
• Acidificação da urina
• Tipo B: reabsorção de H+ e secreção de HCO3
-
Cortical
TÚBULOS COLETORES
• Formados pela união de túbulos corticais 
• Na externa da medula
• Células principais e intercalares
• Na medula interna 
• Células principais
Medular
TÚBULOS COLETORES
• Confluência de vários túbulos medulares
• Se abrem na área crivosa
• Células principais colunares
• Impermeáveis à água
• ADH presentes = permeáveis 
Papilar
VIAS EXCRETORAS 
Cálices menores 
Cálices maiores
Pelve renal
Ureter
Bexiga urinária
uretra
CÁLICES E PELVE RENAL 
 Cálice menor – encaixado na papila renal 
 Epitélio de transição
 Barreira 
 Músculo liso
 Impulsionar a urina para o cálice maior
 Cálice maior 
 Recebe urina de 2 a 4 cálices menores
 Pelve renal
 Região expandida dos ureteres
Regiões com semelhanças teciduais
URETER 
 3 a 4 mm de diâmetro
 25 a 30 cm de comprimento
 Camadas:
 Mucosa
 Epitélio de transição
 Lâmina própria T.C frouxo fibroelástico
 Túnica muscular
 duas camadas de células musculares 
lisas 
 Adventícia
 Camada fibrosa de T.C.
BEXIGA 
 Epitélio de transição
 Barreira osmótica
 Placas e regiões interplacas
 Lâmina própria
 T.C. frouxo
 T.C. denso não modelado
 Túnica muscular
 Três camadas entrelaçadas de músculo liso
 Adventícia 
 T.C.frouxo
URETRA FEMININA
 Lúmen colabado – exceto na micção
 Próximo à bexiga – epitélio de transição
 Epitélio estratificado pavimentoso não-queratinizado
 Glândulas de Littré
 Lubrificação
 Vasos 
 Semelhante tecido erétil
 Camada de músculo contínua com a bexiga
URETRA MASCULINA
 Dividida em três regiões:
 Prostática
 Epitélio de transição
 Utrículo prostático – aberturas
 Ductos ejaculatórios 
 Membranosa
 Passa pela membrana perineal
 Epitélio estratificado cilíndrico e 
pseudoestrificado
 Esponjosa (peniana)
 Epitélio estratificado cilíndrico, 
pseudoestratificado e estratificado 
pavimentoso não-queratinizado 
 T.C. frouxo fibroelástico altamente 
vascularizado
 Glândulas de Littré
REFERÊNCIAS
KIERSZENBAUM. Histologia e biologia celular: uma introdução à patologia. 3ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2012. 
CAP: 14
GARTNER, L.P; HIATT, J.L. Tratado de Histologia Médica. 3ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2007.
CAP: 19