Escala de Glasgow

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Aula 69.1 Coma 
Glasgow 
Escala de Glasgow 
Escala neurológica → medir/avaliar o nível de consciência → 
pessoa → sofrido um traumatismo crânio-encefálico 
Usada durante as primeiras 24 h. posteriores ao trauma 
Avalia três parâmetros: a abertura ocular, a resposta motora 
e a resposta verbal. 
Atendimento no trauma → reavaliado a cada 5 a 10 min. 
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Escala de Coma de Glasgow 
Resposta 
Ocular 
(1 - 4 pontos) 
Resposta 
Verbal 
(1 - 5 pontos) 
Resposta 
Motora 
(1 - 6 pontos) 
Escala de Coma de Glasgow 
Limitação da ECG - quando o paciente está sedado e intubado. 
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3 - lesão gravíssima. 
menor que 8 - lesão grave. 
entre 9 e 12 - lesão moderada. 
entre 13 e 15 - lesão leve. 
15 - sem lesão. 
Resposta 
Motora 
Sem resposta motora. 1 
Extensão a estímulos dolorosos 
(descerebração). 2 
Flexão anormal a estímulos dolorosos 
(decorticação). 3 
Reflexo de retirada a estímulos dolorosos. 4 
Localiza estímulos dolorosos. 5 
Obedece a comandos. 6 
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4 
Resposta 
Verbal 
Ausente. 1 
Emite sons incompreensíveis. 2 
Pronuncia palavras desconexas. 3 
Confuso, desorientado. 4 
Orientado, conversa normalmente. 5 
Resposta 
Ocular 
Não abre os olhos. 1 
Abre os olhos em resposta a estímulo de dor. 2 
Abre os olhos em resposta a um chamado. 3 
Abre os olhos espontaneamente. 4 
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Aula 69.2 Coma 
Glasgow 
(Questões) 
1. (Prefeitura de Osasco-SP/FGV/2014) Para que um Traumatismo Crânio-
Encefálico (TCE) seja classificado como moderado, pelos parâmetros da 
Escala de Glasgow, ele deve ter a seguinte pontuação: 
 
a)de 3 a 8 pontos. 
 
b) de 9 a 12 pontos. 
 
c) de 13 a 15 pontos. 
 
d) de 15 a 17 pontos. 
 
e) de 17 a 20 pontos. 
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2. (HU-UFMS/Instituto AOCP/2014) Segundo a Escala de Glasgow. 
 
a) Escores de 09 a 12 indicam lesão neurológica moderada, apresentando a 
abertura ocular à dor; resposta verbal com palavras inapropriadas e resposta 
motora com movimentos de retirada. 
 
b) Escores de 09 a 12 indicam lesão neurológica mínima com abertura ocular à 
voz, resposta verbal confusa e resposta motora que obedece a comandos. 
Ocular (2); verbal (3); motor (4) = 9 
Ocular (3); verbal (4); motor (6) = 13 
2. (HU-UFMS/Instituto AOCP/2014) 
 
c) Escores de 09 a 12 indicam lesão neurológica grave e necessidade de via 
aérea definitiva; abertura ocular à dor; resposta verbal de palavras 
incompreensíveis e resposta motora de flexão anormal. 
 
d) Escores de 09 a 12 indicam lesão neurológica irremediável com abertura 
ocular à dor; resposta verbal nenhuma e resposta motora de extensão 
anormal. 
 
e) Escores de 09 a 12 indicam lesão neurológica grave com abertura ocular à 
voz; resposta verbal confusa e resposta motora com movimento de retirada. 
Ocular (2); verbal (2); motor (3) = 7 
Ocular (2); verbal (1); motor (2) = 5 
Ocular (3); verbal (4); motor (4) = 12 
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3. (Secretaria do Estado do Amazonas - SUSAM/FGV/2013) A Escala de Coma 
de Glasgow é um instrumento para avaliar a resposta de um paciente a 
estímulos verbais e dolorosos, com escores que vão de 3 a 15 pontos. Com 
base nos parâmetros desse instrumento, relacione as respostas apresentadas à 
pontuação correspondente. 
1. 3 pontos 
2. 1 ponto 
3. 2 pontos 
4. 4 pontos 
 
3. (Secretaria do Estado do Amazonas - SUSAM/FGV/2013) 
( ) Abertura dos olhos mediante estímulo doloroso 
( ) Flexão anormal diante de estímulo motor 
( ) Resposta verbal confusa. 
( ) Ausência de resposta motora 
Assinale a opção que indica a sequência correta, de cima para baixo. 
a) 1 – 4 – 3 – 2 
b) 2 – 3 – 4 – 1 
c) 3 – 2 – 1 – 4 
d) 4 – 1 – 2 – 3 
e) 3 – 1 – 4 – 2 
2 pontos 
3 pontos 
4 pontos 
1 ponto 
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4. (Prefeitura do Município de Cuiabá-MT/FGV/2014) Um paciente de 30 
anos, vítima de acidente automobilístico, foi internado na Unidade de 
Tratamento Intensivo. Ele apresenta abertura ocular ao estímulo doloroso, 
resposta verbal com sons ininteligíveis e flexão ao estímulo doloroso 
(decorticação).De acordo com os parâmetros da escala de coma de Glasgow, 
o nível de consciência desse paciente é compatível com 
a) estado vegetativo. 
b) normalidade. 
c) coma superficial. 
d) coma profundo. 
e) coma intermediário. 
2 • abertura ocular ao estímulo doloroso 
2 • resposta verbal com sons ininteligíveis 
3 • flexão ao estímulo doloroso 
escore 3 – Coma profundo 
(85% de probabilidade de 
morte; estado vegetativo) 
escore 4 - Coma profundo. 
escore 7- Coma intermediário 
escore 11 - Coma superficial. 
escore 15- normalidade. 
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5. (SUSAM/FGV/2014) A Escala de Coma de Glasgow é um instrumento 
bastante utilizado para avalizar a resposta de um paciente a estímulos. Os 
escores vão de 3 (coma profundo) a 15 (normal). 
Ao avaliar um paciente vítima de acidente automoilístico e que está há três 
dias no CTU, a enfermeira, aplicando a escala de Coma de Glasgow, observa 
que ele apresenta abertura dos olhos quando estimulado, dá resposta verbal 
com palavras desconexas e aperta sua mão quando solicitado. Diante desse 
quadro, assinale a alternativa que indica a pontuação obtida e o respectivo 
nível de consciência desse paciente. 
a) 3 – coma profundo. 
b) 4 – coma profundo. 
c) 7 – coma intermediário. 
d) 11 – coma superficial. 
e) 15 – normal 
3 • abertura ocular ao estímulo 
3 • resposta verbal com palavras desconexas 
6 • Obedece a comandos motores 
6. (TRT/CESPE/2013) Considerando o conceito de nível de consciência 
como o grau de alerta comportamental apresentado pelo indivíduo, nota-
se uma grande possibilidade de variação desse parâmetro em pacientes. 
No que se refere à avaliação do nível de consciência em pacientes vítimas 
de trauma, assinale a opção correta. 
 
a) Segundo o indicador melhor resposta motora, os pacientes recebem 
pontuações que variam de 1 a 5 na escala de coma de Glasgow. 
 
b) Em vítimas de trauma com déficit de consciência, deve-se considerar 
inicialmente abuso de álcool ou outras drogas e, depois de descartadas 
essas hipóteses, devem-se investigar hipoperfusão e hipóxia. 
 
1 a 6 
1º Avalia hipoperfusão e hipóxia 
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6. (TRT/CESPE/2013) 
 
c) De acordo com o indicador abertura ocular, da escala de coma de Glasgow, 
o paciente recebe pontuação que varia de 1 a 5. Esse indicador está 
diretamente ligado à aparência de vigília, que é um parâmetro de avaliação do 
funcionamento do mecanismo de ativação do córtex cerebral. 
 
d) Quando presente, a resposta verbal coerente indica o mais alto grau de 
integração do sistema nervoso central, e o paciente pode ser categorizado 
com pontuação de 1 a 3 na escala de coma de Glasgow. 
 
e) Após a avaliação e correção dos fatores envolvidos na ventilação e 
oxigenação pulmonar e na circulação do sangue, a próxima etapa da avaliação 
primária do paciente politraumatizado é a avaliação da função cerebral. 
1 a 4 
1 a 5 
7. (DEPEN/CESPE/2013) De acordo com a escala de Glasgow, todos os 
pacientes cujo somatório de pontos seja igual ou menor que oito são 
considerados em coma. 
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8. (DEPEN/CESPE/2013) A gravidade do caso e a necessidade de rapidez no 
atendimento não devem impedir o estabelecimento de um vínculo adequado 
entre a vítima e o profissional de saúde, a fim de que este transmita àquela 
segurança e tranquilidade. 
 
 
9. (DEPEN/CESPE/2013) Na avaliação do quadro neurológico, devem ser 
verificados o tamanho das pupilas e a reação das pupilas à luz. Normalmente, 
aspupilas possuem o mesmo tamanho, sendo denominadas anisocóricas. 
Isocóricas 
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10. (DEPEN/CESPE/2013) O paciente politraumatizado deve ser 
completamente examinado, o que exige a retirada de suas roupas. Para 
preservar a intimidade e diminuir o risco de hipotermia, evita-se que todo o 
corpo da vítima fique exposto ao mesmo tempo. 
11. (DEPEN/CESPE/2013) A escala de coma de Glasgow, utilizada 
universalmente, possibilita uma visão geral do nível de resposta do 
paciente mediante três reações a estímulos: abertura dos olhos, reações 
motoras e respostas circulatórias. 
Resposta Verbal 
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12. (TRT/CESPE/2013) A respeito da escala de coma de Glasgow (ECG), 
assinale a opção correta. 
 
a) Em pacientes entubados, não há necessidade de avaliação da resposta 
verbal, sendo a pontuação da ECG obtida pela soma dos demais quesitos. 
 
b) Um paciente com abertura ocular ao comando verbal e que não emita 
nenhuma resposta e retire o membro ao estímulo doloroso apresentará 
doze pontos na ECG. 
 
c) A ECG baseia-se na quantificação de três variáveis, pontuando-se cada 
uma de acordo com a melhor resposta obtida durante o exame e somando-
se os resultados, que podem indicar uma pontuação entre 3 e 15. 
Limitação da Escala de Glasgow, paciente sedado usa a Escala de Ramsay 
3+1+4=8 
12. (TRT/CESPE/2013) A respeito da escala de coma de Glasgow (ECG), 
assinale a opção correta. 
 
d) A classificação do paciente de acordo com a ECG independe do fato de 
o paciente estar utilizando medicamentos. 
 
 
e) A resposta motora é avaliada e pontuada em cinco níveis, recebendo a 
menor nota o paciente que obedece aos comandos espontaneamente. 
Paciente sedado é uma limitação 
Maior 6 Níveis 
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A DETERMINAÇÃO É O PRIMEIRO 
PASSO NA APROVAÇÃO” 
 
OBRIGADA! 
 
GABARITO 
 01 - B 
02 - A 
03 - E 
04 - E 
05 - D 
06 - E 
07 - VERDADEIRO 
08 - VERDADEIRO 
09 - FALSO 
10 - VERDADEIRO 
11 - FALSO 
12 - C 
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