e-Book - CID11 e DSM-5-TR v2_compressed (1)

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ecid11cid11 DSM-5-TRDSM-5-TR
GUIA ESSENCIAL DE ATUALIZAÇÕES PARA PSICÓLOGOS
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S
U
M
Á
R
IO
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U
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Á
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IO
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C A P Í T U L O 1
Estrutura Comum e DiferençasEstrutura Comum e Diferenças
INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO 
Clique no tópico desejado
para ser direcionado.
C A P Í T U L O 2
Transtornos do NeurodesenvolvimentoTranstornos do Neurodesenvolvimento
C A P Í T U L O 3
Transtornos PsicóticosTranstornos Psicóticos
C A P Í T U L O 4
Transtornos do HumorTranstornos do Humor
C A P Í T U L O 5
Transtornos de AnsiedadeTranstornos de Ansiedade
C A P Í T U L O 6
Transtorno de Estresse e TraumaTranstorno de Estresse e Trauma
C A P Í T U L O 7
Transtorno da PersonalidadeTranstorno da Personalidade
CONCLUSÃO E PERSPECTIVAS FUTURASCONCLUSÃO E PERSPECTIVAS FUTURAS
ecid11cid11 DSM-5-TRDSM-5-TR
GUIA ESSENCIAL DE ATUALIZAÇÕES PARA PSICÓLOGOS
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A psicopatologia não é apenas um ramo da psicologia; 
introduçãointroduçãoi n t r o d u ç ã o
É o alicerce fundamental que
capacita um psicólogo a navegar
pelo intrincado universo da
mente humana.
Independentemente da área de
atuação ou da abordagem teórica
adotada, um entendimento sólido
da psicopatologia enriquece e
aprofunda a prática de um
psicólogo. 
No entanto, além da 
riqueza interpretativa, os
critérios diagnósticos
funcionam como um idioma
universal, transcendendo
abordagens teóricas e
especialidades profissionais. 
Esta linguagem compartilhada 
facilita a comunicação e colaboração entre
profissionais de saúde de diversas formações
e entre psicólogos de várias abordagens,
assegurando uma compreensão unificada e
um tratamento coeso do paciente. 
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introduçãointroduçãoi n t r o d u ç ã o
Para além da linguagem
o dominio do tripe 
SemiologiaSemiologia
é imprescindível. 
A combinação destes três pilares permite aos psicólogos e
psiquiatras não apenas identificar, mas também entender,
diferenciar e abordar eficazmente uma vasta gama de transtornos
mentais.
´´
nosologianosologia 
diagnósticodiagnóstico
diferencialdiferencial
dos transtornos mentais 
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Ao longo das décadas, ambos os manuais sofreram múltiplas
revisões. Essas revisões foram guiadas por avanços na pesquisa
clínica, uma compreensão mais profunda dos transtornos mentais,
avanços tecnológicos, como as neurociências, e por necessidades
socioculturais e epidemiológicas. 
As atualizações não só refletem uma melhor compreensão das
condições existentes, mas também introduzem novas categorias
de diagnóstico e, às vezes, excluem outras.
A evolução dos 
oRIGENS DAoRIGENS DA
A Classificação Internacional de Doenças (CID) e o Manual
Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM) são as
duas fontes mais proeminentes para a classificação dos
transtornos mentais em todo o mundo. A CID, uma criação da 
Organização Mundial da Saúde (OMS), tem suas raízes
estabelecidas no final do século XIX, originalmente criada para
classificar causas de morte. 
Eventualmente, ela expandiu seu
escopo para abordar doenças em
geral. O DSM, por outro lado, é um
produto da Associação Americana
de Psiquiatria (APA) e sua primeira
edição foi lançada em 1952,
direcionada especificamente aos
transtornos mentais.
CID e dsmCID e dsm
critérios diagnósticoscritérios diagnósticos
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Um exemplo emblemático foi a retirada
da homossexualidade do DSM em 1973,
refletindo uma compreensão mais
atualizada e uma visão menos
patologizada da diversidade sexual.
Enquanto isso, novos transtornos, como
o Transtorno de Estresse Pós-
Traumático (TEPT), foram introduzidos à
medida que a sociedade reconheceu e
pesquisou mais sobre os efeitos dos
traumas.
Manter os critérios diagnósticos atualizados é crucial para garantir
que os profissionais da saúde mental tenham as ferramentas mais
precisas e eficazes para identificar e tratar seus pacientes. Além de
servir como guias clínicos, esses manuais fornecem uma linguagem
comum que facilita a comunicação entre profissionais, bem como
a condução de pesquisas que têm implicações globais.
As atualizações são ainda mais vitais quando consideramos que o
estigma em torno da saúde mental ainda persiste em muitas
partes do mundo. Critérios diagnósticos precisos e sensíveis não
só ajudam a identificar e tratar os transtornos mentais com
eficácia, mas também contribuem para educar o público,
desmistificando mitos e reduzindo barreiras para aqueles que
buscam ajuda.
A importância das
atualizaçõesatualizações
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EstruturaEstrutura
C A P Í T U L O 1
comum e diferenças
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EstruturaEstrutura
C A P Í T U L O 1
comum e diferenças
Organização e estrutura geral da 
Os sistemas de classificação CID-
11 e DSM-5-TR, embora busquem
atingir objetivos semelhantes, são
organizados e estruturados de
maneiras distintas. 
CID-11 e DSM-5-TRCID-11 e DSM-5-TR
A CID-11, sendo uma
extensão mais ampla da
OMS que cobre todas as
doenças, destina uma seção
específica aos transtornos
mentais. 
Por outro lado, o DSM-5-TR, focado
exclusivamente em transtornos
psiquiátricos, categoriza as condições
com base em características clínicas e
etiológicas semelhantes.
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EstruturaEstrutura
C A P Í T U L O 1
comum e diferenças
Abordagens de classificação
A CID-11 e o DSM-5-TR, em suas
respectivas tentativas de
categorizar transtornos mentais,
utilizam terminologias e
abordagens que, às vezes,
divergem significativamente.]
Enquanto o DSM tem uma
abordagem mais etiológica e
fenomenológica, a CID-11 adota
uma classificação mais centrada
no sintoma. Isto pode levar a
diferenças notáveis, como, por
exemplo, a forma como cada
sistema aborda os transtornos
do espectro esquizofrênico.
e terminologiae terminologia
Ademais, é crucial entender que a CID-11 é globalmente
reconhecida e utilizada para propósitos clínicos e de pesquisa em
quase todos os países, enquanto o DSM, embora amplamente
aceito, tem sua predominância em território norte-americano.
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EstruturaEstrutura
C A P Í T U L O 1
comum e diferenças
As principais diferenças
Diversas categorias diagnósticas e
definições de transtornos têm
diferenças sutis ou pronunciadas
entre os dois sistemas. 
Um exemplo notável é o
Transtorno de Personalidade
Emocionalmente Instável na CID-
11, que é paralelo ao Transtorno de
Personalidade Borderline no DSM-
5-TR. Embora ambos descrevam
condições semelhantes, existem
nuances nas definições e critérios.
e suas implicaçõese suas implicações
Outra diferença significativa se refere à categorização dos
transtornos neuróticos. Enquanto o DSM-5-TR fornece uma
descrição detalhada de transtornos como transtorno de
ansiedade generalizada, transtorno de pânico e agorafobia
separadamente, a CID-11 tende a agrupá-los sob um espectro
mais amplo de transtornos neuróticos.
Estas diferenças, embora possam parecer meramente
terminológicas, têm implicações importantes para o diagnóstico,
tratamento e pesquisa. Além disso, elas podem influenciar a
codificação de doenças, reivindicações de seguro e políticas de
saúde pública.
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C A P Í T U L O 2
neurodesenvolvimentoTranstornos doTranstornos do
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C A P Í T U L O 2
neurodesenvolvimentoTranstornos doTranstornosdo
Definição e 
Os transtornos do neurodesenvolvimento representam um grupo
de condições que se manifestam no início do desenvolvimento e
afetam o pessoal, social, acadêmico ou outras áreas importantes
de funcionamento. 
critérios geraiscritérios gerais
Eles são caracterizados por déficits que produzem perturbações
no desenvolvimento normal de habilidades cognitivas, motoras ou
sociais. Entre os transtornos mais conhecidos desta categoria,
encontram-se o Transtorno do Espectro Autista (TEA), Transtorno
de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e os transtornos de
aprendizagem específicos.
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Atualizações CID-11CID-11
Na CID-11, o TEA é caracterizado por déficits
persistentes na comunicação social e interação social,
juntamente com padrões restritos e repetitivos de
comportamento. A CID-11 não distingue mais subtipos
de autismo, como Autismo Clássico, Síndrome de
Asperger ou Transtorno Desintegrativo da Infância.
Transtorno do Espectro Autista (tea)(tea)
O TDAH na CID-11 é dividido em dois tipos principais:
transtorno de desatenção e transtorno de hiperatividade.
Esta subdivisão oferece uma abordagem mais granular
do que a anterior, permitindo aos clínicos especificar qual
aspecto é mais proeminente.
Transtornos de Hiperatividade e Desatenção (TDAH )(TDAH )
A CID-11 descreve esses transtornos com base na habilidade
específica afetada, como transtornos de habilidades
aritméticas, de leitura ou da escrita.
Transtornos de aprendizagem específicos
A CID-11 trouxe uma reorganização mais clara e refinada dos
transtornos do neurodesenvolvimento:
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 Semelhante à CID-11, o DSM-5-TR eliminou as
categorias diagnósticas separadas para diferentes
subtipos de autismo, agrupando-os sob o rótulo TEA.
A ênfase aqui também está em déficits na
comunicação social e comportamentos repetitivos e
restritos.
Transtorno do Espectro Autista (tea)(tea)
O DSM-5-TR manteve a estrutura básica do TDAH, mas
forneceu critérios diagnósticos mais claros, dividindo os
sintomas em duas categorias: desatenção e
hiperatividade-impulsividade. Também se expandiu a
idade de início dos sintomas para antes dos 12 anos, em
vez de antes dos 7 anos, como era anteriormente.
Transtorno de Déficit de
Atenção e Hiperatividade (TDAH )(TDAH )
O DSM-5-TR utiliza o termo "Transtorno de Aprendizagem
Específica" com especificadores para indicar a habilidade
afetada, como com a leitura (Dislexia), escrita ou matemática.
Transtornos de aprendizagem específicos
Atualizações dsm-5-trdsm-5-tr
O DSM-5-TR, por sua vez, trouxe algumas modificações
importantes em relação à edição anterior:
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C A P Í T U L O 3
psicoticosTranstornosTranstornos´
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psicoticosTranstornosTranstornos´
Definição e 
Os transtornos psicóticos são caracterizados por sintomas como
delírios, alucinações e pensamento desorganizado. 
critérios geraiscritérios gerais
Estes transtornos podem
afetar severamente o dia a
dia do indivíduo,
comprometendo sua
capacidade de discernir a
realidade, comunicar-se de
forma eficaz e funcionar de
maneira independente. 
A Esquizofrenia é o
transtorno psicótico mais
conhecido, mas a categoria
também inclui outros
transtornos como
Transtorno Esquizoafetivo
e Transtorno Delirante.
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Atualizações CID-11CID-11
A CID-11 coloca ênfase nos sintomas psicóticos típicos,
como alucinações, delírios e fala desorganizada. A
distinção entre subtipos de esquizofrenia, presente em
edições anteriores, foi abandonada.
Esquizofrenia
 Este transtorno é definido pela presença concomitante de
sintomas de humor e psicose. A CID-11 destaca a importância
de se identificar períodos de humor anormal claramente
demarcados junto aos sintomas psicóticos.
Transtorno Esquizoafetivo
 A CID-11 mantém o foco em delírios persistentes e não
bizarros que não são acompanhados por outros sintomas
psicóticos significativos.
Transtorno Delirante
Na CID-11, os transtornos psicóticos são categorizados de maneira
mais simplificada do que em versões anteriores:
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Assim como na CID-11, o DSM-5-TR eliminou os subtipos
de esquizofrenia, considerando-os de pouca utilidade para
o diagnóstico ou tratamento. O manual ressalta a
importância de identificar os sintomas proeminentes, como
alucinações auditivas, delírios ou fala desorganizada.
Esquizofrenia
O DSM-5-TR também enfatiza a presença simultânea de
sintomas de humor e psicose. A distinção entre os subtipos
depressivo e bipolar deste transtorno é mantida, com critérios
claros para cada um.
Transtorno Esquizoafetivo
Semelhante à CID-11, o DSM-5-TR define o Transtorno
Delirante com base na presença de delírios persistentes sem
outros sintomas psicóticos proeminentes.
Transtorno Delirante
Atualizações dsm-5-trdsm-5-tr
O DSM-5-TR trouxe algumas mudanças na categoria dos
transtornos psicóticos:
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C A P Í T U L O 4
de humorTranstornosTranstornos
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de humorTranstornosTranstornos
Definição e 
Os transtornos de humor, também chamados de transtornos
afetivos, são caracterizados por perturbações no humor ou afeto
do indivíduo. 
critérios geraiscritérios gerais
Estas perturbações podem
manifestar-se como
depressão (humor
diminuído) ou
mania/hipomania (humor
elevado). 
O Transtorno Depressivo
Maior e o Transtorno
Bipolar são os mais
conhecidos desta
categoria.
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Atualizações CID-11CID-11
A CID-11 se concentra em episódios depressivos de diferentes
severidades (leve, moderado e grave). O destaque está nos
sintomas fundamentais da depressão, como humor deprimido,
perda de interesse e energia diminuída.
Transtornos Depressivos
Na CID-11, o Transtorno Bipolar é dividido em Transtorno
Bipolar Tipo I e Tipo II. O Tipo I é caracterizado por episódios
de mania, enquanto o Tipo II é caracterizado por episódios de
hipomania e depressão. A CID-11 também menciona os
episódios mistos, onde características maníacas e depressivas
coexistem.
Transtorno Bipolar
Os critérios da CID-11 para os transtornos de humor têm o intuito
de serem concisos e clinicamente úteis:
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O DSM-5-TR destaca a presença de ao menos cinco dos
sintomas clássicos de depressão durante um período de duas
semanas, sendo pelo menos um deles humor deprimido ou
perda de interesse/prazer. Também introduziu o especificador
"com ansiedade mista" para reconhecer a coexistência comum
de sintomas ansiosos.
Transtornos Depressivo Maior
O DSM-5-TR mantém a distinção entre Transtorno Bipolar
Tipo I e Tipo II, semelhante à CID-11. A introdução de
especificadores, como "com características anedônicas" ou
"com início no pós-parto", ajuda a fornecer um panorama mais
completo do quadro clínico.
Transtorno Bipolar
Atualizações dsm-5-trdsm-5-tr
O DSM-5-TR, semelhante à CID-11, visa proporcionar critérios
claros e aplicáveis clinicamente:
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C A P Í T U L O 5
ansiedadeTranstornosTranstornos
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ansiedadeTranstornosTranstornos
Definição e 
Os transtornos de ansiedade são caracterizados por sentimentos
de medo, apreensão e preocupação excessiva. 
critérios geraiscritérios gerais
Estes sentimentossão
geralmente persistentes e
podem ser desproporcionais
à situação que os
desencadeia. 
Eles podem interferir
significativamente na vida
diária de um indivíduo e
incluem condições como o
Transtorno de Ansiedade
Generalizada (TAG),
Transtorno de Pânico e
Fobias específicas.
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Atualizações CID-11CID-11
A CID-11 define o TAG como uma ansiedade e preocupação
excessivas acerca de diversos eventos ou atividades. O foco
está na dificuldade de controlar a preocupação, acompanhada
por sintomas físicos como inquietação ou tensão muscular.
Transtorno de Ansiedade Generalizada
Na CID-11, esse transtorno é caracterizado por ataques de
pânico recorrentes e inesperados. A preocupação com ataques
subsequentes e a evitação de situações que possam
desencadeá-los são aspectos centrais.
Transtorno de Pânico
Os critérios da CID-11 para transtornos de ansiedade são
estruturados da seguinte forma:
(TAG)(TAG)
Estas são categorizadas por medos intensos e persistentes de
objetos ou situações específicas. A CID-11 fornece uma lista de
fobias comuns, como a acrofobia (medo de alturas) ou a
aracnofobia (medo de aranhas).
Fobias Específicas
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Semelhante à CID-11, o DSM-5-TR descreve o TAG como uma
preocupação excessiva com vários eventos ou atividades. No
entanto, o DSM-5-TR detalha mais os sintomas cognitivos e
físicos associados.
Transtorno de Ansiedade Generalizada
O DSM-5-TR destaca a presença de ataques de pânico
inesperados e a preocupação ou comportamento de evitação
associado a esses ataques.
Transtorno de Pânico
O DSM-5-TR classifica as fobias específicas de acordo com o
estímulo temido, como ambiente natural, sangue-injeção-
ferimento ou situações específicas. O manual fornece critérios
claros para cada subtipo.
Fobias Específicas
Atualizações dsm-5-trdsm-5-tr
O DSM-5-TR organiza os transtornos de ansiedade com os
seguintes destaques:
(TAG)(TAG)
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C A P Í T U L O 6
estresse e traumaTranstornos deTranstornos de
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Definição e 
Os transtornos de estresse e trauma surgem como resposta a
eventos traumáticos ou estressantes significativos. 
critérios geraiscritérios gerais
Estes eventos podem variar
desde catástrofes naturais e
experiências de guerra até
traumas pessoais, como
abuso físico ou sexual. 
O Transtorno de Estresse
Pós-Traumático (TEPT) e o
Transtorno de Estresse
Agudo são os mais
destacados desta categoria.
C A P Í T U L O 6
estresse e traumaTranstornos deTranstornos de
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Atualizações CID-11CID-11
A CID-11 simplifica os critérios para o TEPT, concentrando-se em
três áreas principais: reexperiência do trauma em memórias
intrusivas, esquiva de estímulos associados ao trauma e um
estado de hipervigilância ou resposta de sobressalto acentuada.
ranstorno de Estresse Pós-Traumático
Este é descrito como uma resposta de curta duração a eventos
traumáticos, manifestando-se por sintomas de revivência,
esquiva e hipervigilância. Difere do TEPT principalmente pela
sua duração mais curta e início imediato após o trauma.
Transtorno de Estresse Agudo
A abordagem da CID-11 para os transtornos de estresse e trauma é:
(TEPT)(TEPT)
Na CID-11, estes são definidos como respostas de estresse a
mudanças significativas na vida do indivíduo ou em seu
ambiente, resultando em sintomas emocionais ou
comportamentais perturbadores.
Transtornos de Adaptação
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O DSM-5-TR amplia os critérios para o TEPT, dividindo os
sintomas em quatro categorias: revivência, esquiva, alterações
negativas em cognições e humor e alterações na excitabilidade e
reatividade. O DSM também especifica critérios para crianças
menores de 6 anos.
ranstorno de Estresse Pós-Traumático
Semelhante à CID-11, o DSM-5-TR descreve este transtorno
como uma resposta de curta duração a eventos traumáticos.
Os critérios incluem uma variedade de sintomas de revivência,
esquiva, estado de ânimo e excitabilidade.
Transtorno de Estresse Agudo
(TEPT)(TEPT)
O DSM-5-TR descreve esses transtornos como respostas
emocionais ou comportamentais mal adaptadas a estressores
identificáveis, que ocorrem dentro de 3 meses do início do
estressor.
Transtornos de Adaptação
Atualizações dsm-5-trdsm-5-tr
A abordagem do DSM-5-TR para os transtornos de estresse e
trauma é:
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C A P Í T U L O 7
personalidadeTranstornos daTranstornos da
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Estes padrões surgem na adolescência ou início da idade adulta e
causam sofrimento ou prejuízo no funcionamento do indivíduo.
Exemplos incluem Transtorno de Personalidade Borderline,
Transtorno de Personalidade Antissocial e Transtorno de
Personalidade Narcisista.
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C A P Í T U L O 7
personalidadeTranstornos daTranstornos da
Definição e 
Os transtornos da personalidade são padrões persistentes de
comportamento, cognição e percepção do eu e dos outros, que
são inflexíveis, duradouros e se desviam das expectativas culturais. 
critérios geraiscritérios gerais
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Atualizações CID-11CID-11
A CID-11 adota uma estrutura dimensional para transtornos da
personalidade, abandonando subtipos específicos e passando a
utilizar uma avaliação da gravidade e traços de personalidade
específicos.
Estrutura Dimensional
Os transtornos da personalidade na CID-11 são classificados
quanto à gravidade: leve, moderado e grave. A avaliação
baseia-se no impacto do transtorno no funcionamento
pessoal, social e ocupacional.
Gravidade
A abordagem da CID-11 para o transtorno da personalidade é
notavelmente diferente de edições anteriores:
Além da avaliação da gravidade, a CID-11 também permite a
especificação de traços de personalidade proeminentes, como
negatividade afetiva, desinibição e dissocialidade.
Traços de Personalidade
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O DSM-5-TR mantém a estrutura categórica tradicional para
transtornos da personalidade, como Transtorno de
Personalidade Antissocial, Borderline e Narcisista.
Categorias Específicas
O DSM-5-TR também propõe um modelo alternativo para
transtornos da personalidade, focando em critérios
dimensionais. Este modelo avalia a gravidade do
comprometimento da personalidade e traços de personalidade
específicos, semelhante à abordagem da CID-11.
Modelo Alternativo
Atualizações dsm-5-trdsm-5-tr
O DSM-5-TR aborda os transtornos da personalidade com foco tanto
em categorias específicas quanto em uma proposta dimensional:
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F I N A L
perspectivas futurasCONCLUSÃO ECONCLUSÃO E
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F I N A L
perspectivas futurasCONCLUSÃO ECONCLUSÃO E
Na prática clínica, essas atualizações
proporcionam uma melhor
identificação e categorização dos
sintomas, permitindo intervenções
mais precisas e eficazes. 
A relevância das atualizações 
As atualizações nos critérios diagnósticos dos transtornos
mentais na CID-11 e DSM-5-TR têm impacto profundo tanto na
prática clínica quanto na pesquisa.
para a clínica e a pesquisapara a clínica e a pesquisa
Eles refletem a
contínua evolução
da compreensão
sobre transtornos
mentais, baseada
em novos achados
de pesquisa,
experiências
clínicas e feedback
dos profissionais. 
No campo da pesquisa, fornecem um quadro
refinado para investigações futuras, facilitando a
comparação de estudos e aconstrução de um
corpo coerente de literatura.
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Desafios e 
Como com qualquer avanço em campos científicos e clínicos, as
atualizações enfrentam seu conjunto de desafios e controvérsias:
controvérsiascontrovérsias
As discrepâncias entre a CID-11 e o DSM-5-TR, como a
abordagem dos transtornos da personalidade, podem criar
confusão entre os profissionais sobre qual manual seguir e em
que contexto.
Variação Inter manual:
A mudança em direção a uma abordagem mais dimensional,
particularmente no CID-11, gerou debates. Alguns profissionais
argumentam que esta abordagem pode ser mais representativa
da realidade dos transtornos mentais, enquanto outros
defendem a clareza das categorias estabelecidas.
Abordagem Dimensional vs. Categórica: 
Em muitas regiões, o diagnóstico determina o reembolso para
serviços de saúde mental. As mudanças nos critérios
diagnósticos podem ter implicações financeiras significativas
para os profissionais e pacientes.
Implicações de Reembolso:
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O que esperar
À medida que a pesquisa e a prática em psicologia e psiquiatria
avançam, é esperado que haja mais revisões e refinamentos nos
critérios diagnósticos:
 do futurodo futuro
A crescente compreensão da neurobiologia dos transtornos
mentais pode levar a critérios diagnósticos mais informados
biologicamente.
Maior Integração com Neurociência:
A experiência dos profissionais com os novos critérios informará
futuras revisões, assegurando que os manuais se mantenham
relevantes e úteis.
Feedback Contínuo da Comunidade:
Dada a globalização e a colaboração crescente entre
profissionais de todo o mundo, pode haver um impulso para
maior alinhamento entre os manuais diagnósticos globais.
Harmonização Global:
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Uma geração que está
comprometida em proporcionar o
melhor cuidado possível, capacitada
com a formação mais atualizada,
completa e didática em
psicopatologia do país. 
Estamos em um momento crucial da
saúde mental, onde a compreensão,
o diagnóstico e o tratamento
adequado dos transtornos mentais
são mais vitais do que nunca. 
Convido você a se juntar à nova
geração de psicólogos e psiquiatras
que estão na vanguarda dessa
transformação. 
A busca pela excelência
começa com o
conhecimento, e é nosso
dever como profissionais
de saúde mental abraçar
esse desafio. 
Junte-se a nós nesta
jornada transformadora.
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GUIA ESSENCIAL DE ATUALIZAÇÕES PARA PSICÓLOGOS
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