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Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho Propriocepção ➛ É a percepção de corpo de forma consciente (precisa chegar ao córtex cerebral no giro pós-central) ou de forma inconsciente (não chega no córtex e sim no cerebelo) ➛ A propriocepção designa as aferências sensoriais originadas em músculos e articulações ✓ Essas aferências fornecem informações sobre a posição e movimentos dos membros, permitindo que o sistema nervoso tenha uma noção do nosso corpo no espaço ➛ Detectada por receptores especiais em ventres musculares, tendões musculares, cápsulas articulares e ligamentos ➛ Informações veiculado da periferia para o SNC por neurônios sensitivos somáticos (fibras aferentes somáticas gerais) SENSIBILIDADE PROPRIOCEPTIVA: ➛ É a sensibilidade que fornece as informações para o SN, seja consciente ou inconsciente ➛ É uma noção geral e pode ser separada em muscular, articular e vestibular ➛ Sensibilidade muscular: formada por comprimentos de fibras musculares e força de contração ✓ É captado pelos receptores denominadas de fuso neuromuscular/OTG ➛ Sensibilidade articular: responsável pela detecção da posição articular e movimentos articulares ✓ É captado por receptores articulares ➛ Sensibilidade vestibular: responsável pelas informações sobre a posição, movimentos lineares e angulares da cabeça ✓ Receptores especiais localizados no aparelho vestibular - orelha interna Estímulo: ➛ São as informações que recebemos para transformar o movimento em potencial de ação ➛ Em cada movimento há uma informação detectada, transmitindo os potenciais de ação até os terminais nervosos Propriocepção: ➛ Localização dos corpos celulares nos neurônios periféricos - gânglio da raiz dorsal (gânglio sensitivo) ✓ Exceção: núcleo mesencefalico do trigêmeo ➛ Neurônios pseudounipolares ➛ Receptores encapsulados: mecanorreceptores - fusos neuromusculares e órgãos tendinoso de golgi ➛ Axônio de grande diâmetro e espessa bainha de mielina ➛ Rápida condução - maior velocidade de propagação do impulso nervoso (propriocepção, tato discriminativo e sensação vibratória) Propriocepçao muscular: ➛ Representa o que está acontecendo no músculo e quem está recebendo essas informações ➛ Movimentos musculares: são os movimentos que estimulam e transmitem a informação ✓ Alongamento: responsável pelo aumento do comprimento muscular, por exemplo, o fuso neuromuscular - O fuso neuromuscular está localizado no ventre muscular (estiramento) ✓ Contração: é a tensão muscular - Por exemplo, o OTG (órgão tendinoso de golgi) - O OTG se localiza no tendão muscular ➛ São os receptores responsáveis por transmitir essas informações, eles podem ser encapsulados, ou seja, envolvidos por bainha de tecido conjuntivo que protege aquela terminação nervosa ➛ Fuso neuromuscular: formado por células musculares que detectam o grau de estiramento do músculo, é um receptor encapsulado Propriocepcao Introdução: Esses receptores de sensibilidade proprioceptiva são mecanorreceptores, ou seja quando estimulados, os canais de sódio abrem ocasionando uma infusão de sódio, fazendo com que a membrana despolarize, ativando o potencial de ação e a informação pode ser transmitida Mecanoeceptor: Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho ➛ Órgão neurotendineo (OTG): são terminações nervosas sensitivas intercaladas as fibras colagenas da tensão que detectam o nível de tensão (contração) muscular, é um receptor encapsulado ➛ Receptores articulares: são mecanorreceptores localizados nas articulações (principalmente na cápsula articular das articulações sinoviais) auxiliando na localização angular dos membros Fuso neuromuscular: ➛ Exemplo de macanorreceptor que fornece informações sobre o estiramento do ventre muscular de músculos estriados esqueléticos ➛ Encapsulado - cápsula protetora de tecido conjuntivo ➛ Possui um líquido rico em sódio - facilita o influxo de sódio provando a despolarização quando a fibra é estirada (terminal anulo-espiral) ➛ Por ele ser encapsulado, apresenta-se enrolado em uma fibra (terminal intrafusais - sensores) ✓ Todas as outras fibras fora da cápsula protetora, não pertencem ao fuso neuromuscular e então são chamadas de fibras extrafusais (realizam contração e geram tensão) ✓ Quando os músculos sofrem estiramento essas fibras extrafusais se despolarizam ➛ Reflexo miomático: é a garantia da manutenção da tensão, uma resposta de defesa quando está esticando demais - contração ➛ Há dois tipos de fibras intrafusais: ✓ Fibra do saco nuclear: localizadas na porção central do fuso, contém um agregado de núcleos sitiados numa região média de célula mais alargada ✓ Fibra de cadeia nuclear: localizadas na porção lateral do fuso, apresenta numerosos núcleos dispostos em fileiras ➛ Há dois tipos de fibras nervosas aferentes: ✓ Fibras 1A: é uma fibra sensitiva que capta as informações do fuso neuromuscular, responsável pela informação da velocidade e direção do movimento - Terminações dispostas na porção média de ambas as células, informação da velocidade e direção do movimento ✓ Fibras 2: responsável pela informação da posição estática do membro - Terminações dispostas nas extremidades de ambas as células, informações da posição estática do membro ➛ Há dois tipos de fibras nervosas motoras: ✓ Fibra motora alfa: é a fibra motora que atua para que haja contração das fibras extrafusais ✓ Fibra motora gama: é a fibra motora que atua para que haja contração das fibras intrafusais - somente nas regiões periféricas Órgão neurotendíneo (OTG): ➛ Receptor encapsulado ➛ Exemplo de mecanoreceptor encontrado no tendão muscular e que responde ao aumento de tensão sobre o Coativação alfa-gama: ambos precisam ser ativados para que haja contração e o fuso neuromuscular continue funcionando - fibras intra e extrafusais Camila Mariana Castro de Oliveira Medicina Nove de Julho tendão e fornece informações sobre o músculo estriado esquelético ➛ Esse receptor contém apenas fibras nervosas sensoriais aferentes do tipo 1b ✓ Essas fibras 1b monitoram a tensão muscular (ou força de contração) dentro de uma amplitude ideal ➛ Terminações sensitivas intercaladas às fibras colágenas dos tendões ✓ A tensão no tendão comprime essas terminações que são despolarizadas ➛ Tem suas terminações nervosas entrelaçadas entre suas fibras nervosas do tendão ✓ Quando ocorre aumento da tensão no tendão, o OTG é comprimido gerando potencial de ação ➛ Quando uma pessoa se alonga demais ou contrai demais o músculo, é gerada uma tensão no tendão e assim o OTG capta a informação ✓ No reflexo, ao invés da contração do músculo, o OTG manda o músculo relaxar ao receber o estímulo. Receptores articulares: ➛ Encontrados nas articulações sinoviais entre os ossos ➛ Eles são estimuladas pela distorção ou deformação mecânica decorrente das mudanças da posição relativa dos ossos unidos por articulações flexíveis ➛ Protegem as articulações de movimentos com amplitudes cuja extensão possa causar injúrias ➛ 3 tipos: ✓ Terminações nervosas livres - elas não são encapsuladas e transmitem a informação de tato protopático, dor e temperatura ✓ Terminações de Ruffini - são encapsuladas e recebem informações de tato epicritico e pressão ✓ Corpúsculo de Pacini - são encapsulados e são responsáveis pela captação de vibrações, movimentos mecânicos rápidos e repetitivos ➛ A informação sensorial de receptores articulares é integrada principalmente no cerebelo ➛ São vias de sensibilidade, portanto abrangem os tato epicriticos, propriocepção e vibratória ➛ As informações são mandadas para dois locais específicos: ✓ Fascículo grácil - membros inferiores ✓ Fascículo cuneiforme - membros superiores Via consciente: ➛ Tato epicrítico, vibração, esteregnosia e propriocepção da boca (via trigeminalproprioceptiva): ✓ Neurônio 1: localizado no gânglio posterior medular ✓ Neurônio 2: é um núcleo específico, que pode ser tanto o núcleo grácil (para os membros inferiores), núcleo cuneiforme (para o membro superior), eles cruzam e formam o lemnisco medial, principal e dorsal ✓ Neurônio 3: localizado no tálamo ✓ Neurônio 4: localizado no córtex somatossensorial (giro pós-central). Via inconsciente: ➛ Trato espinocerebelar posterior e trato espinocerebelar anterior ✓ Neurônio 1: localizado no gânglio posterior medular ✓ Neurônio 2 e 3: - Núcleo cuneiforme acessório (pescoço e membros superiores) -> trato cuneocerebelar - Cerebelo -> pedúnculo cerebelar inferior - Núcleo dorsal subindo pelo trato espinocerebelar posterior (mesmo lado). - Cerebelo -> pedúnculo cerebelar inferior - Núcleo dorsal subindo pelo trato espinocerebelar anterior (lado oposto) - Cerebelo -> pedúnculo cerebelar inferior. Vias ascendent da propriocepção: