Influenza Herpes simples e zoster e

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Influenza Herpes simples e zoster e
imunossuprimidos não HIV
vinicius martins - 500.237.318-69
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Questão 1 COVID 19 Transmissibilidade Epidemiologia
Assinale a alternativa correta sobre as pandemias da gripe espanhola, da Síndrome da Imunode ciência Adquirida (AIDS) e
da Covid-19.
A No início, a AIDS era conhecida como a doença dos homossexuais, dos usuários de drogas injetáveis e dos
hemofílicos.
B A gripe espanhola começou na Espanha.
C A AIDS é transmitida da mesma forma que a Covid-19.
D Os tempos de disseminação das referidas pandemias foram semelhantes.
E As desigualdades sociais pouco influenciaram no comportamento e evolução da AIDS nas populações.
4000216363
Questão 2 Transmissibilidade
Considerando as alternativas abaixo, assinale aquela que corresponde a um modo de transmissão do vírus influenza:
A Através do sangue.
B Contato com as fezes.
C Contato direto.
D Secreção conjuntival.
4000216017
Questão 3 Imunodef iciências primárias
Paciente de 6 anos, tem parotidite bilateral reicidivante, linfonodomegalia cervical em mais de uma cadeia, sem melhora
após uso de antibioticoterapia, diarriea crônica febre intermitente e história de múltiplas infecções respiratórias desde 2 anos
de vida. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:
A o paciente deve ser investigado para causas de imunodeficiência congênita e adquirida, com hemograma,
dosagem de imunoglobulinas séricas, Rx de tórax, complemento hemolítico total e teste rápido para HIV;
B o paciente deve ser investigado com hemograma, provas de doença inflamatória e biópsia de linfonodo, já que
neoplasia hematológica é a principal hipótese;
C a investigação de infecção pelo virus do HIV neste paciente deve ser feita com 2 exames de carga viral, uma vez
que a detecção de anticorpos anti-HIV pode corresponder a a anticorpos maternos;
D a hipótese de infecção pelo HIV por transmissão vertical é pouco provável nesse caso já que 70 a 80 % das
crianças infectadas por essa via de transmissão adoecem e morrem no 1º ano de vida;
E independentemente da doença de base, o tratamento da parotidite recidivante e da diarreia devem ser feitos
com antibioticoterapia especifica.
4000215676
https://med.estrategia.com/cadernos-e-simulados/cadernos/b07d9f91-cd6d-4be9-aef4-d1d382ca55e2
Questão 4 Epidemiologia e apresentação clínica Tratamento
Juan, 78 anos de idade, institucionalizado ha ́ cerca de oito meses em decorre ̂ncia de um quadro de doenc ̧a de Alzheimer
em fase avanc ̧ada. Iniciou com quadro de agitac ̧a ̃o psicomotora ha ́cerca de tre ̂s dias, evoluindo conforme a imagem a
seguir, com lesões hiperemiadas e com vesículas, bem localizadas.
Considerando esse caso, assinale a alternativa correta
A A lesa ̃o e ́sugestiva de parasitose por Sarcoptes scabiei, devendo ser instituıda ́ precauc ̧a ̃o de contato e
isolamento do paciente em decorre ̂ncia do seu alto grau de transmissibilidade.
B A lesa ̃o e ́ sugestiva de herpes zoster, devendo ser iniciado corticoide e analge ́sico para prevenc ̧a ̃o da neuropatia
po ́s-herpe ́tica, ale ́m de antiviral to ́pico devido ao acometimento de um derma ́tomo.
C A lesa ̃o e ́sugestiva de reativac ̧a ̃o de vırus ́ da varicela, devendo ser iniciado o tratamento antiviral siste ̂mico, visto
que o benefıcio ́ ocorre se iniciado nas primeiras 72 horas do surgimento das leso ̃es.
D A lesa ̃o e ́sugestiva de reac ̧a ̃o de hipersensibilidade por fa ́rmaco, devendo ser revisadas as medicac ̧o ̃es em uso,
incluindo medicac ̧o ̃es que possam ter sido adicionadas recentemente.
4000214441
Questão 5 Imunodef iciências primárias
Segundo dados da BrazilianGroup for Immunode ciency (BRAGID], só no Brasil, mais de 15 mil pessoas têm
Imunode ciência primaria (IDP] e ainda não tiveram o diagnóstico adequado. A criança que nasce com uma IDP se torna
vulnerável a um grande número de infecções graves. As primeiras manifestações podem ocorrer já nos primeiros meses de
vida.Das alternativas abaixo, qual criança deve ser investigada para IDP:
A Criança de 6 anos, com história de pneumonia aos 3 anos e novo quadro atual
B Criança de 3 anos teve 3 episódios de otite no ultimo ano
C Lactente de 3 meses, com monilíase oral em tratamento há mais de dois meses, sem melhora
D Criança de 7 anos, teve diagnostico de tuberculose
E Lactente de 1 ano com tosse há 1 mês, realizou tratamento com 2 antibióticos sem melhora
4000213746
Questão 6 Imunodef iciências celulares ou de células T
Homem de 58 anos de idade, com história prévia de hipertensão e uso de enalapril, estava em investigação ambulatorial de
diarreia sanguinolenta crônica e dor abdominal. Foi feito o diagnóstico de colite por citomegalovírus. Durante a revisão dos
dados da anamnese, o paciente referiu que também já teve candidíase esofágica espontânea há 5 anos e tuberculose
ganglionar há 15 anos, ambas tratadas com sucesso. Além disso, relata ter tido 4 quadros prévios de pneumonia ao longo da
vida. Os exames laboratoriais solicitados evidenciam sorologia negativa para HIV, hepatites B e C e sí lis. Qual é a principal
hipótese diagnóstica e o exame confirmatório que deve ser solicitado?
A Agammaglobulinemia / IgG total
B Imunodeficiência idiopática de CD4 / Contagem CD4 sérico
C Deficiência seletiva de IgA / IgA total
D Imunodeficiência comum variável / IgA, IgM e IgG totais
4000213497
Questão 7 Imunodef iciências celulares ou de células T Imunodef iciências de f agócitos
Durante a consulta de puericultura de um lactente de 35 dias a mãe se queixa que o coto umbilical do paciente ainda não
caiu. O bebê foi um recém-nascido a termo, com peso adequado para a idade gestacional e nasceu de parto normal, sem
intercorrências. Assim, é correto afirmar que o(a)
A conduta correta é tranquilizar a mãe, pois o atraso da queda do coto umbilical não está relacionado a nenhuma
patologia.
B atraso na queda do coto umbilical (acima de 30 dias) é importante sinal de alerta para deficiência que envolve a
imunidade celular (células T).
C atraso na queda do coto umbilical (acima de 30 dias) é importante sinal de alerta para deficiência que envolve os
componentes terminais do sistema complemento.
D atraso na queda do coto umbilical (acima de 30 dias) é importante sinal de alerta para deficiências que envolvem
as células fagocitárias (especialmente polimorfonucleares).
E o atraso na queda do coto umbilical (acima de 30 dias) é importante sinal de alerta para deficiências que
envolvem a imunidade humoral (células B).
4000212450
Questão 8 Transplantados de medula óssea
Uma paciente de 33 anos, internada na Hematologia há 2 meses por transplante de medula óssea, queixa-se de dor na fossa
ilíaca direita há 2 dias, de intensidade crescente, associada a náuseas e febre. Está em regular estado geral. Pulso = 110bpm,
rítmico; PA = 100x60mmHg. O abdome está um pouco distendido e está muito doloroso na fossa ilíaca direita, onde a
descompressão brusca é positiva. Hemograma: hemoglobina = 7g/dL, leucócitos = 600/mm³, plaquetas = 48.000/mm³. A
tomogra a mostra espessamento concêntrico de todo o cólon direito, incluindo o apêndice; não tem líquido livre, nem
pneumoperitônio. A conduta CORRETA diante do provável diagnóstico é realizar:
A Colectomia direita com ileostomia terminal.
B Colectomia direita com anastomose primária.
C Antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro.
D Pulsoterapia com corticoide.
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Questão 9 Epidemiologia e apresentação clínica
Homem, 30 anos de idade, apresenta erupção cutânea dolorosa e pruriginosa que piorou desde que ele a notou pela
primeira vez, 1 dia atrás. Exame físico: erupção macular eritematosa com várias vesículas que não cruzam a linha média sobre
a região frontal esquerda e área periorbital. A terapia com aciclovir é iniciada. Qual dos seguintes passos é o mais
apropriado?
A Solicitar sorologia para HIV.
B Associar corticoide oral.
C Realizar biópsia de pele.
D Solicitar teste de Tzanck.
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Questão 10 Complicações Tratamento
Mulher, 62 anos, com hipertensãoarterial sistémica, diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crónica estágio IV, vem à
consulta na unidade de saúde referindo dor abaixo da mama esquerda. Há 6 meses, teve lesões vesiculares e
posteriormente ulceradas na região, com dor intensa. Mesmo com o desaparecimento das lesões, a dor permaneceu. Vem
em uso de: losartana, insulina NPH, dipirona e paracetamol. Exame físico sem particularidades. Considerando a principal
hipótese diagnóstica, a prescrição de _______________é a melhor escolha terapêutica __________________ necessidade de
ajuste para função renal. As informações que completam corretamente as lacunas, na ordem em que se encontram, estão
contidas na alternativa:
A duloxetina - sem
B fluoxetina - sem
C amitriptilina - com
D gabapentina - com
4000209701
Questão 11 Cirurgia Transplantados de órgão sólido
Analise as afirmativas a seguir sobre a imunologia do transplante de órgãos e a rejeição de aloenxerto:
I - A rejeição hiperaguda ocorre dentro de minutos a dias após o transplante.
II - A rejeição aguda é um processo mediado mais comumente por células T e geralmente ocorre nas primeiras semanas a
meses de transplante.
III - O controle imunológico, com objetivo de limitar os episódios de rejeição aguda e o desenvolvimento de anticorpos
específicos do doador, não altera a ocorrência de rejeição. 
Pode-se afirmar que está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
A I e II
B I
C II
D II e III
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Questão 12 Epidemiologia e apresentação clínica
O quadro clínico do herpes-zóster é, quase sempre, típico. A maioria dos doentes refere, antecedendo às lesões cutâneas,
dores nevrálgicas, além de parestesias, ardor e prurido locais. Em relação ao quadro clínico do herpes-zóster e a sua
descrição, assinale a alternativa correta:
A O quadro clínico é alomórfico manifestando-se como doença maligna, podendo manifestar-se com
outras formas graves, não evolui com êxito letal e as regiões mais comprometidas são a face, o couro
cabeludo e a lombossacra.
B Não ocorre disseminação hematogênica, o vírus atinge a pele, progride de forma centrípeta pelos
nervos periféricos até os gânglios nervosos, onde poderá permanecer, em latência, por toda a vida. 
C Infecção viral primária, aguda, altamente contagiosa, caracterizada por surgimento de exantema de aspecto
maculopapular e distribuição centrípeta, que, após algumas horas, torna-se vesicular, evolui rapidamente para
pústulas.
D Decorre da reativação do vírus da varicela, que permanece em latência. A reativação ocorre na idade adulta ou
em pessoas com comprometimento imunológico, portadores de doenças crônicas, neoplasias, aids e outras.
E A erupção é geralmente é bilateral, com frequência ultrapassa a linha mediana e segue o trajeto de um nervo.
Surge de modo gradual e leva de 2 a 4 dias para se estabelecer.
4000209124
Questão 13 Imunodef iciências combinadas
Menino, 4 meses, em aleitamento materno exclusivo, apresenta diarreia há mais de 1 mês e di culdade em ganhar peso.
Exame físico: pequeno abscesso com stulização na área de aplicação da vacina BCG (bacilo Calmette-Guérin) e
adenomegalia em axila direita. Hemograma: anemia hipocrômica e microcítica leve; leucócitos = 6.000/mm³ com 1.300
linfócitos/mm³. A principal hipótese diagnóstica é:
A imunodeficiência combinada grave
B doença granulomatosa crônica
C agamaglobulinemia ligada ao X
D imunodeficiência comum variável
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Questão 14 Imunodef iciências humorais ou de anticorpos
Paciente de 3 anos, do sexo masculino, apresenta quadro de otites médias bilaterais desde os 9 meses de idade, cerca de 3
vezes ao ano. Além disso, apresentou 1 episódio de pneumonia com tratamento domiciliar aos 2 anos. Nega sintomas de
rinite alérgica ou sibiláncia recorrente Apresenta quadros semanals de dor abdominal, eventualmente com diarreia e vômitos.
Ao exame sico, apresenta linfonodomegalia cervical bilateral, de 0,5 a 1 cm, sem outras alterações Nasceu a termo, nega
intemações e ainda não frequenta creche. Não possui história famifar relevante. Possui os seguintes exames: Hb 11,8g/dL;
Gb 5400/ mm3 (1700 Segmentados; 3500 Linfócitos; 200 Eosinó los); Plaquetas 190.000/mm3. lgG 388 mg/dl (menor do
que P3). IgM 61 mg/dl (entre P10 e P25). IgA 20 mg/dl (menor do que P3), lgE 10 mg/dl (VR: menor do que 100 mg/dl) Com
base no quadro clinico e nos exames laboratoriais, qual é o diagnóstico mais provável?
A Hipogamaglobulinemia transitória da infância.
B Imunodeficincia combinada
C Sindrome linfoproliferativa autoimune.
D Hipogamaglobulinemia fisiológica.
4000208758
Questão 15 Epidemiologia e apresentação clínica Complicações Tratamento
Considere a situação a seguir:
J.M.F, sexo masculino, 32 anos, procura o serviço de saúde com quadro de dor intensa e ardor em região lateral e
posterior de tórax a direita. Negava tosse, febre, sintomas respiratórios e demais queixas. Ao exame físico, o médico notou
vesículas sobre uma base eritematosa em faixa, no local da dor, sem demais alterações clínicas.
Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:
A O exame laboratorial sempre deve ser solicitado ao paciente para confirmação do diagnóstico, sendo o mais
indicado a imunofluorescência indireta (IFI).
B O tratamento indicado no caso acima é corticoide tópico para redução das lesões cutâneas e analgesia para o
quadro de dor.
C As doenças como hanseníase, sífilis primária e leishmaniose cutânea são importantes de se considerar no
diagnóstico diferencial deste paciente.
D Uma possível complicação neste quadro pode ser a nevralgia pós-herpética, apesar de ser mais frequente em
mulheres
4000206642
Questão 16 Clínica Médica Imunodef iciências primárias
Infecções de repetição são comuns na infância, particularmente em crianças menores, quando começam frequentar a
creche e a escolinha. Entretanto, estudos demonstram que, em algumas situações, o médico deve suspeitar de um erro
inato da imunidade. Assinale a alternativa que apresenta um sinal de alerta para imunodeficiência.
A Duas pneumonias no último ano.
B Duas otites no último ano.
C Duas amigdalites no último ano.
D Três infecções urinárias em crianças menores de 5 anos.
E Um quadro de disenteria em lactente menor de 2 anos.
4000205618
Questão 17 Tratamento
No cuidado ofertado ao paciente com diagnóstico de Herpes Zoster, pode ser considerado o uso de antivirais sistémicos
como parte do tratamento. Está indicado o uso de antivirais sistémicos em:
A pacientes com dor moderada a grave associada às le¬sões cutâneas
B pacientes com cometimento da região do tronco
C pacientes portadores de diabetes meltitus tipo 2
D pacientes entre 30 e 50 anos de idade
4000194503
Questão 18 Imunodef iciências primárias
Ao discutir o caso de um lactente com 60 dias de vida, admitido em unidade de terapia intensiva com sépsis secundária a
abscesso cutâneo pós-picada de inseto, o preceptor questiona a seus residentes sobre os sinais de alerta para erro inato da
imunidade em crianças. A resposta correta é
A duas ou mais otites por ano.
B quatro ou mais pneumonias por ano.
C candidíase oral em recém-nascidos.
D história de imunodeficiência na família.
E diarreia aguda.
4000193601
Questão 19 Manejo clínico e diagnóstico Diagnóstico laboratorial
Paciente de 10 anos, feminino, previamente hígida, apresenta tosse e coriza há 7 dias e febre há 5 dias, prostração e dor
abdominal há 2 dias. Nega trauma ou qualquer lesão ou infecção prévia ao quadro atual. Ao exame físico está em regular
estado geral, pálida, com FC: 120 bpm, FR: 31 ipm, discreta tiragem de fúrcula sem outros sinais de desconforto respiratório.
Ausculta cardíaca sem alterações, ausculta pulmonar com crepitações, diminuição de murmúrio vesicular e da ausculta da
voz em base esquerda. Abdome ácido, levemente doloroso à palpação profunda. Oximetria de 95% em ar ambiente.
Solicitado teste rápido para in uenza A positivo. Hemograma e proteína C reativa (abaixo) e hemocultura (em andamento) e
Raio X de tórax em pé e decúbito lateral esquerdo (abaixo).Considerando o quadro descrito e questões epidemiológicas, assinale a alternativa que descreve o diagnóstico e agente(s)
etiológico(s) mais provável.
A Pneumonia com derrame parapneumônico, infecção por influenza A e pneumonia bacteriana associada por
Streptococcus pneumoniae.
B Pneumonia com derrame parapneumônico, infecção por influenza A e pneumonia bacteriana associada por
Staphylococcus aureus.
C Síndrome respiratória aguda grave por influenza A com derrame parapneumônico extenso a esquerda.
D Pneumonia com abcesso pulmonar, infecção por influenza A, pneumonia bacteriana associada por
Staphylococcus aureus.
4000190565
Questão 20 Imunodef iciências humorais ou de anticorpos
Paciente, lactente, de 15 meses, iniciou com episódios de otite de repetição desde os 6 meses. Sendo 5 episódios, desses,
3 com supuração. Seu crescimento pondero-estrutural está normal. O médico assistente decide mandar para o imunologista
por suspeita de imunodeficiência primária do tipo celular. A conduta foi CORRETA?
A Não, pois não veremos imunodeficiência primária após os seis meses de vida
B Não, já que a hipogamaglobulinemia fisiológica é comum até os dois anos de vida
C Sim, mas a suspeita é de imunodeficiência primeira do sistema complemento
D Sim, mas a suspeita é de imunodeficiência primeira humoral
4000188142
Questão 21 Imunodef iciências primárias
Homem, 22 anos, vem à consulta médica com queixa de infecções de vias aéreas superiores recorrentes há 10 anos. Desde
a infância apresenta: espirros, coriza e congestão nasal com piora à poeira e mudança de temperatura. Refere uso
de antibioticoterapia recorrente, no último episódio foi diagnosticado rinossinusite bacteriana e foi necessário hospitalização
para tratamento com piperacilina e tazobactam por 14 dias. Sobre o quadro clínico acima é possível afirmar que:
A A associação com quadros atópicos é pouco frequente.
B É a imunodeficiência primária mais comum.
C Mais de 70% dos pacientes desenvolvem imunodeficiência comum variável.
D O melhor tratamento é a reposição de IgA.
4000187730
Questão 22 Imunodef iciências primárias
Constitui sinal de alerta para o diagnóstico das Imunodeficiências Primárias (IDP) na criança:
A Uma pneumonia no último ano
B Duas otites no último ano
C Um episódio de osteoartrite
D Dois episódios de infecção do trato urinário no último ano
E Asma moderada
4000187682
Questão 23 Tratamento antiviral
Menino pré-escolar, 3 anos, com diagnóstico recente de síndrome nefrótica (em desmame de prednisona) apresenta há 2
dias febre de 38,9ºC, cefaleia, dor de garganta, coriza, tosse e mialgia. Ao exame físico apresenta-se com estado geral
entre regular e bom, corado, mucosas úmidas, sem uso de musculatura acessória. Edema palpebral bilateral discreto; sem
sinais clínicos de ascite ou edema em MMII ou edema genital. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular bilateralmente
com roncos difusos. Temperatura 37,7ºC, frequência respiratória 30 ipm, frequência cardíaca 110 bpm SatO₂ 95% em ar
ambiente. Em relação ao caso acima é correto afirmar que:
A A melhor hipótese diagnóstica é uma pneumonia de comunidade e deve-se internar o paciente com ceftriaxone e
claritromicina, independente da radiografia do tórax.
B A melhor hipótese diagnóstica é uma síndrome nefrótica descompensada e deve-se prescrever imediatamente
albumina humana com furosemida endovenosos.
C A melhor hipótese diagnóstica é síndrome gripal e deve-se solicitar teste rápido de Influenza e COVID-19 e
introduzir empiricamente o oseltamivir por ser paciente de grupo de risco.
D A melhor hipótese diagnóstica é síndrome gripal e deve-se solicitar teste rápido para Influenza e COVID-19,
aguardando-se o resultado dos exames para decisão terapêutica.
4000187643
Questão 24 Tratamento da leucemia mieloide crônica LMC Uso crônico de imunobiológicos
Não há confirmação de cardiotoxicidade envolvendo imatinibe, porém:
A Nilotinibe e ponatinibe podem estar associados à cardiotoxicidade do tipo insuficiência cardíaca, HAS, arritmias e
tromboembolismo.
B Nilotinibe, mas nunca ponatinibe podem estar associados à cardiotoxicidade do tipo insuficiência cardíaca, HAS,
arritmias e tromboembolismo.
C Nilotinibe e ponatinibe também não podem estar associados à cardiotoxicidade do tipo insuficiência cardíaca,
HAS, arritmias e tromboembolismo.
D Nilotinibe e ponatinibe podem estar associados à cardiotoxicidade do tipo insuficiência cardíaca, HAS, arritmias e
não ao tromboembolismo.
4000187106
Questão 25 Imunodef iciências humorais ou de anticorpos
Lactente, 1 ano e 5 meses, apresenta, desde os 7 meses de vida, otites de repetição (5 episódios, sendo três episódios com
supuração). Seu crescimento pôndero-estatural é normal, mas o pediatra encaminha para o imunologista por suspeita de
imunodeficiência primária do tipo celular. Esse encaminhamento se justifica?
A Sim, mas a suspeita é de imunodeficiência primária do sistema complemento.
B Sim, mas a suspeita é de imunodeficiência primária humoral.
C Não, já que a hipogamaglobulinemia siológica é comum até ́ dois anos.
D Não, pois não veremos imunodeficiência primaria após os seis meses de vida.
E Não, pois é comum a criança nos dois primeiros anos de vida apresentar 10 ou mais infecções bacterianas.
4000186479
Questão 26 Imunodef iciências primárias
As imunode ciências primárias são doenças genéticas que têm como principal característica alterações das funções
imunológicas, levando o paciente a maior suscetibilidade às infecções de repetição, doenças autoimunes e neoplasias. Na
maioria dos casos, os sintomas clínicos se iniciam na infância, e o pediatra tem seu papel no diagnóstico. Dessa forma,
temos sinais de alerta para que o pediatra, na presença desses, possa solicitar a investigação de uma possível
imunodeficiência primária. Devemos investigar imunodeficiência em criança de:
A Quatro anos com estomatites de repetição por um mês.
B Sete anos com história de pneumonia aos três anos e novo quadro atual.
C Três anos com quadro de três otites no último ano.
D Um ano com efeito adverso (abscesso) em local de aplicação da vacina BCG.
4000186413
Questão 27 Imunodef iciências primárias
Menino de 12 meses vem a consulta de seguimento de puericultura. Sua curva ponderal mostra pouco ganho de peso e
tosse persistente. Este fato, inicialmente, foi atribuído a várias internações por pneumonites classi cadas como virais.
Perguntada sobre o hábito intestinal, a mãe descreve que são fezes de volume muito grande e fétidas por meses. Qual seria
o exame subsidiário para uma primeira investigação do caso?
A Tomografia computadorizada de tórax.
B Dosagem de imunoglobulinas séricas.
C Teste tuberculínico.
D rX tórax inspirado e expirado.
E Teste do sódio no suor.
4000185834
Questão 28 Fatores de risco para complicações Tratamento antiviral
Menina de 1 ano de idade, sem doenças de base, com vacinação em dia de acordo com o programa nacional de
imunizações, é levada ao pronto-socorro com história de 12 horas de febre de 39,5 ºC de início súbito, acompanhada de
queda do estado geral, tosse, rinorreia, rouquidão e choro ao deglutir. Teve contato com adulto com gripe. Ao exame
físico, está em regular estado geral, febril, com hiperemia de orofaringe, com ausculta pulmonar com roncos de transmissão,
saturando 95% em ar ambiente. Radiogra a de tórax sem alterações. Teste rápido para COVID-19 negativo. A conduta
indicada é
A orientar sintomáticos e retorno se necessário.
B prescrever antitérmico e amoxicilina.
C prescrever antitérmico e osetalmivir.
D colher hemograma, hemocultura e proteína C reativa para definir a conduta.
E prescrever hidratação parenteral, antitérmico, oxigenioterapia e deixar em observação hospitalar.
4000185407
Questão 29 Tratamento
Paciente de 44 anos procura pronto atendimento com queixa de dor em região toracoabdominal esquerda, associado com
lesões eritematosas e vesiculo-bolhosas, como demonstrado na imagem abaixo:
Diante da suspeita de Herpes Zosterem paciente imunocompetente, qual a terapia adequada?
A Aciclovir 200 mg cinco vezes ao dia por 7 dias.
B Valaciclovir 1000mg em dose única diária por 7 dias.
C Valaciclovir 500mg duas vezes ao dia por 7 dias.
D Aciclovir 800mg cinco vezes ao dia por 7 dias. 
4000183787
Questão 30 Dermatologia Herpes orolabial e corporal
Homem de 39 anos, motorista de táxi, solteiro, refere dor do tipo queimação há 3 dias no glúteo direito com
surgimento local de lesões cutâneas há 1 dia. Nega febre, linfadenopatia ou prostração. EF: múltiplas vesículas de conteúdo
hialino e base eritematosa agrupadas apenas na região glútea à direita (imagem).
A principal hipótese diagnóstica e o exame para a sua confirmação são, respectivamente:
A herpes simples; citodiagnóstico de Tzanck.
B varíola do macaco; pesquisa viral pelo PCR da lesão.
C sífilis primária; pesquisa do treponema em campo escuro.
D molusco contagioso; exame histopatológico do material curetado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182911
Questão 31 Tratamento Sinais de agravamento Terapia Antimicrobiana Associada
Escolar de 8 anos, com paralisia cerebral por hipóxia neonatal, traqueostomizado, foi trazido à consulta por episódio único
de febre de 38° C, aumento da frequência de aspiração da traqueostomia e mudança no padrão da secreção aspirada (mais
viscosa e mais amarelada). Foram solicitadas radiogra a de tórax (sem alterações no parênquima pulmonar) e cultura de
escarro e iniciado o uso de amoxicilina-clavulanato. Na reavaliação em 72 horas, a mãe informou que os sintomas
melhoraram signi cativamente em 24 horas e que sua lha de 3 anos precisou ser afastada temporariamente da escola
devido à infecção de vias aéreas superiores por in uenza A. O resultado da cultura revelou Pseudomonas aeruginosa
sensível a ciprofloxacino e meropenem. Que conduta, dentre as abaixo, deve ser adotada?
A Encaminhar o paciente para internação a fim de receber antibioticoterapia por via intravenosa.
B Manter amoxicilina-clavulanato até que se completem 10 dias de tratamento.
C Suspender amoxicilina-clavulanato e reavaliar o paciente se constatados sinais de gravidade.
D Substituir o antibiótico por ciprofloxacino e reavaliar o paciente se constatados sinais de gravidade.
4000182787
Questão 32 Inf luenza Em Gestantes Tratamento antiviral
Gestante, 30 anos de idade, com idade gestacional de 14 semanas, primigesta, sem comorbidades, iniciou, há 40 horas,
tosse esporádica, dor de garganta, coriza e ageusia. Nega febre ou dispneia.
Com base nesse quadro clínico, indique a prescrição farmacológica adequada para essa paciente:
A Oseltamivir 75mg, 12/12h por 5 dias.
B Ibuprofeno, 400mg de 12/12h por 5 dias.
C Ivermectina, 6mg ao dia em dose única.
D Hidroxicloroquina, 200mg, via oral, 1x ao dia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182412
Questão 33 Inf luenza Em Gestantes
Mulher de 40 anos, G2P1C1A0, 36 semanas de gestação, índice de massa corpórea de 39 kg/m², pré-natal sem
intercorrências. Há dois dias iniciou com mialgia, coriza, odinofagia e tosse produtiva, e hoje teve febre de 39ºC e dispneia
aguda. Ao exame está com pressão arterial de 140 x 90 mmHg, pulso de 110 bpm, frequência respiratória de 35 irpm,
saturação O2 em ar ambiente de 90%, ausculta pulmonar: diminuição do murmúrio vesicular em bases pulmonares. Exame
obstétrico: altura uterina de 30 cm, dinâmica uterina ausente, frequência cardíaca fetal de 146 bpm. 
Após a internação, coleta de exames e cateter nasal com O2, esta gestante deve ser tratada com:
A Corticoide via oral, heparina terapêutica e antibiótico via oral.
B Anticoagulante via oral, heparina profilática e corticoide endovenoso.
C Oseltamivir, heparina profilática e antibiótico endovenoso.
D Antibiótico via oral, heparina terapêutica e oseltamivir.
E Anticoagulante endovenoso, corticoide intramuscular, O² sob máscara
4000192762
Questão 34 Características Gerais
Em dezembro de 2021 ocorreu um surto de In uenza A na cidade do Rio de Janeiro, deixando em alerta autoridades
sanitárias próximo às festas de fim do ano. Qual das alternativas abaixo é correta sobre o vírus Influenza?
A O período de incubação é de 01 a 04 dias e indivíduos adultos saudáveis infectados podem transmitir o vírus entre
24 e 48 horas do início dos sintomas;
B O zanamivir é o antiviral de escolha para crianças menores de 05 anos e para paciente com doença respiratória
crônica;
C A quimioprofilaxia é recomendada mesmo se o período após a última exposição com infecção pelo vírus for
maior que 48h;
D Em pacientes com suspeita ou confirmação de infecção por influenza recomenda-se uso de máscara tipo N95,
N99, PFF2 ou PFF3.
4000192502
Questão 35 Herpes simples tipo 1 e 2
São características da infecção pelo Epstein-Barr Vírus todas as abaixo, exceto:
A Estabelecimento de latência.
B Infecção de linfócitos T.
C Lesão hepatocelular, o principal componente das manifestações hepáticas.
D Resposta imune celular, o principal mecanismo de defesa do hospedeiro contra a infecção.
4000192059
Questão 36 Imunodef iciências primárias
As imunode ciências primárias, estão sendo diagnosticadas em números cada vez maior. Atualmente mais de 95 diferentes
tipos já foram descritos. Em nosso meio, essas doenças ainda são subdiagnosticadas acarretando prejuízos para os
pacientes por elas acometidos. 
Marque a alternativa que não representa sinal de alerta para investigação das imunodeficiências primárias.
A Duas ou mais pneumonias no período de 1 ano.
B Quatro ou mais novas otites no período de 1 ano. 
C História familiar de imunodeficiência primária.
D Estomatite ou candidíase oral ou cutânea.
4000192048
Questão 37 Inf luenza Inf luenza Vacina contra inf luenza
Você recebe na enfermaria de pediatria uma criança com diagnóstico de infecção por in uenza. Considerando-se o vírus
influenza e as condutas relacionadas a ele, assinale a alternativa incorreta.
A No Brasil, a vacinação contra influenza é administrada na rede pública, em campanhas anuais para indivíduos que
pertençam a grupos de risco e profissionais de saúde.
B O oseltamivir é a medicação de escolha no Brasil para tratamento de influenza e deve ser iniciado nas primeiras
48 horas de sintomas, quando indicado.
C A síndrome respiratória aguda grave é a síndrome gripal associada a sinais de gravidade, como desconforto
respiratório e hipotensão.
D A síndrome respiratória aguda grave é a febre de inicio súbito associada a sintomas respiratórios.
4000191266
Questão 38 Imunodef iciências primárias
Constitui sinal de alerta para o diagnóstico das imunodeficiências primárias (IDP), EXCETO:
A Duas ou mais pneumonias no último ano.
B Quatro ou mais otites no último ano.
C Estomatites de repetição.
D Diarreia crônica.
E Asma moderada.
4000191122
Questão 39 Epidemiologia e apresentação clínica Dermatologia
Um paciente queixa de dor intensa no local da lesão dermatológica, conforme indicado na imagem.
Disponível em: <https://www.drauziovarella.uol.com.br>. Acesso em: 29 set. 2022.
Com base nessa imagem e em conhecimentos correlatos, assinale a alternativa que melhor apresenta essa lesão.
A Celulite
B Herpes zóster
C Intertrigo
D Furúnculo
E Erisipela
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181111
Questão 40 Epidemiologia e apresentação clínica Dermatologia
Uma paciente de 33 anos de idade, apresentando lesões vesicobolhosas e hiperemia no lado esquerdo da face. Relata
também prurido no local, dor intensa e “formigamento na região”. No momento, apresenta 37,5º C de temperatura. Acerca
desse caso, assinale a alternativa que corresponde à hipótese diagnóstica.
A Impetigo
B Furúnculo
C Varicela
D Varíola do macaco
E Herpes zóster
Essa questão possui comentário do professor no site 4000180992
Questão 41 Complicações Herpes zoster introdução
Um paciente do sexo masculino, 45 anos, procura atendimento médico no Pronto Socorro apresentando queixa de cefaleia
holocraniana, vertigem, dor retroauriculara direta, otalgia direita, paralisia facial a direita há 1 dia. Nega doenças crônicas e
uso contínuo de medicamentos. Quando questionado sobre seus sintomas, a rma que há 10 dias teve quadro de resfriado
leve que melhorou espontaneamente. No exame físico apresentava paralisia facial envolvendo toda hemiface direita,
pressão arterial de 140x90mmHg, eudiadococinesia equilíbrio estático e dinâmico sem alterações, otoscopia direita: leve
hiperemia de conduto auditivo externo e presença de vesículas no pavilhão auditivo, força preservada nos 4 membros.
Sobre a história clínica aponte a principal hipótese diagnóstica:
A Acidente vascular encefálico.
B Paralisia de Bell.
C Síndrome de Ramsay Hunt.
D Doença de Lyme.
4000175766
Questão 42 Tratamento Vacinação e prevenção de transmissão
Mariângela, 60 anos, apresentou quadro de herpes zoster em região torácica há 2 semanas e desde então vem
apresentando quadro de intensa dor em “queimação” e “choques” na região acometida (neuralgia pós-herpética).
A alternativa que apresenta o tratamento que pode ser prescrito para manejo crônico da dor neuropática e quando,
preferencialmente, você encaminharia esta paciente para vacinação contra herpes-zoster é:
A Amitriptilina; vacinar imediatamente.
B Codeína; vacinar imediatamente.
C Dexametasona; um ano após o quadro agudo.
D Gabapentina; um ano após o quadro agudo.
E Duloxetina; não existe mais indicação de vacinação contra herpes-zoster.
4000175686
Questão 43 Quadro Clínico Tratamento antiviral
Adicionalmente a prednisona e broncodilatadores, qual dos seguintes tratamentos é mais apropriado para um homem de 51
anos com doença pulmonar obstrutiva crônica que desenvolve uma exacerbação aguda por in uenza e cuja radiogra a de
tórax apresenta sem opacidade focal?
A Oseltamivir.
B Amantadina.
C Zanamivir.
D Ribavarina.
E Amoxacilina-clavulanato.
4000175637
Questão 44 Herpes simples e Herpes zoster
Os vírus podem ter seu material genético constituido de RNA ou DNA. Todos os tipos abaixo são vírus de RNA, exceto um.
Assinale o vírus que apresenta DNA em sua constituição.
A Enterovirus.
B Rhinovirus.
C Rubivirus.
D Coronárias.
E Vírus Varicella- zoster.
4000175447
Questão 45 Imunodef iciências do sistema complemento Imunodef iciências celulares ou de células T
Imunodef iciências humorais ou de anticorpos
As imunode ciências primárias (IDP) são um grupo heterogêneo de doenças congênitas, caracterizadas por disfunção de
um ou mais componentes do sistema imunológico, ocasionando infecções recorrentes, principal manifestação clínica
dessas doenças. Em relação aos principais grupos de IDP, suas características, tipos de infecções e germes mais
comuns, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
(1) Defeitos predominantemente de anticorpos. 
(2) Defeitos da imunidade celular (células T). 
(3) Defeitos de complemento. 
( ) Predisposição para infecções graves causadas por patógenos intracelulares, como microbactérias, Salmonella sp,
vírus, fungos, protozoários e germes oportunistas como Pneumocystis jirovecii. Comorbidades podem frequentemente
estar associadas, como rash neonatal, alterações neurológicas, diarreia persistente e falência de crescimento
ponderoestatural, especialmente nos casos de imunodeficiência combinada grave. 
( ) Podem estar associados a quadros autoimunes (vasculites, lúpus eritematoso sistêmico, entre outros) e infecções por
bactérias capsuladas. De ciências dos componentes terminais do complemento (que compõem o complexo de ataque à
membrana) predispõem às infecções graves causadas por Neisseria sp, como meningites, artrites, uretrites e quadros
sépticos. 
( ) Suscetibilidade aumentada para infecções do trato respiratório (oto-sino-pulmonares) causadas por bactérias
extracelulares capsuladas, como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus in uenzae tipo b, Moraxella sp);
infecções gastrointestinais (diarreia crônica) causadas por enterovírus e Giardia lamblia; e outros sítios e patógenos, como
artrites sépticas causadas por Mycoplasma sp.
A 1 - 2 - 3.
B 3 - 2 - 1.
C 2 - 3 - 1.
D 2 - 1 - 3.
E 3 - 1 - 2.
4000174879
Questão 46 Contraindicações das vacinas Imunodef iciências primárias Vacinas vivas atenuadas
Criança apresentando baixo ganho pondero-estatural, antecedentes de queda tardia de coto umbilical (após 30 dias de
nascido), estomatites de repetição e abscessos de repetição, tem contraindicadas as seguintes vacinas:
A haemophilus, tríplice bacteriana, pólio Salk.
B pnemocócicas conjugadas, pólio Salk, meningocócicas conjugadas.
C meningocócicas conjugadas, haemophilus, pnemocócicas conjugadas.
D tríplice viral, rotavírus, febre amarela, BCG.
E influenza, tríplice bacteriana, dengue.
4000171123
Questão 47 Estrongiloidíase Imunossuprimidos nãoHIV
Adolescente com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico será submetido a pulsoterapia com metilprednisolona. Deve
receber albendazol, 400 mg/dia, por 3 dias, antes de instituída a terapia imunossupressora, para prevenir complicações por
A Necator americanus.
B Ascaris lumbricoides.
C Taenia solium.
D Entamoeba coli.
E Strongyloides stercoralis.
4000171115
Questão 48 Imunodef iciências combinadas
Em relação às imunode ciências primárias que atualmente são denominadas erros inatos da imunidade, assinale a alternativa
correta.
A Um episódio de molusco contagioso deve ser sempre investigado.
B A imunodeficiência combinada grave é uma deficiência da imunidade celular.
C Otite externa de repetição é um sinal de alerta.
D Atraso do desenvolvimento deve ser investigado no segundo ano de vida.
E Helmintíase isolada pode ser um sinal clínico.
4000170473
Questão 49 Epidemiologia e apresentação clínica Varicela Aspectos Clínicos
Sobre a varicela, assinale a alternativa CORRETA:
I - Herpes Zoster e varicela são infecções causadas pelo mesmo vírus.
II - O Herpes Zoster ocorre somente em indivíduos imunodeprimidos.
III - O período de incubação da varicela é de 7 dias.
A Todas as alternativas estão corretas.
B Somente a alternativa I está correta.
C Somente as alternativas I e III estão corretas.
D Todas as alternativas estão erradas.
4000170407
Questão 50 Hepatite B e uso de imunossupressores e quimioterápicos Hepatites Virais
Imunossuprimidos nãoHIV
Em paciente com doença reumatológica autoimune, com indicação de uso de imunossupressor, constatou-se, nos exames:
HBsAg positivo/anti-HBc total positivo terá de submeter-se a terapia imunossupressora à base de imunobiológico anti-
CD20 (Rituximab). Qual é a conduta mais adequada?
A Iniciar profilaxia imediatamente ou no momento do início da terapia imunossupressora, independentemente do
nível da carga viral.
B Diante de transaminases normais, a conduta é observação clínica, apenas.
C Iniciar a profilaxia para hepatite B quando surgirem os primeiros sintomas de hepatite.
D Monitorar a carga viral (VHB-DNA) mensalmente e iniciar a profilaxia para hepatite com tenofovir ou entecavir, se
houver elevação de 2 log ou >10 UI/mL.
4000170323
Questão 51 Imunodef iciências primárias Inf ectologia
Menino, 4 meses de idade, nascido a termo por parto normal, com peso de 3100 g e peso atual de 4050 g, é internado
com quadro de meningite meningocócica. Tem dermatite seborreica em couro cabeludo e erupção eritemato-descamativa
em todo o corpo, desde o nascimento; já realizou tratamento várias vezes com melhora transitória. A mãe refere que esta é
a segunda internação. Aos 2 meses de idade, cou internado por diarreia e necessitou ser transferido para a unidade de
terapia intensiva comdiagnóstico de sepse por Salmonella sp. É realizada, corretamente, a hipótese diagnóstica de
A erro inato do metabolismo.
B imunodeficiência primária.
C deficiência de zinco.
D psoríase familiar primária.
E fibrose cística.
4000169959
Questão 52 Dermatologia Eritema multif orme Eritema multif orme
Menino, 4 anos de idade, queixou-se de dor em braços e pernas há 3 dias.Há 1 dia, esfregava a pele sem conseguir de nir
se sentia prurido ou ardor. Recebeu anti-histamínico à noite e hoje acordou com máculas, pápulas e placas eritematosas
com dupla borda e aspecto em tiro ao alvo, em pernas e braços. O diagnóstico provável e o agente mais associado ao
quadro apresentado são:
A urticaria; Ascaris lumbricoides.
B eritema tóxico; Malassezia sp.
C eritema nodoso; tuberculose.
D eritema multiforme; herpes simples.
E escarlatina; Streptococcus pyogenes.
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Questão 53 Imunização Vacina contra inf luenza
A aplicação da vacina contra a In uenza foi ampliada pelo Governo Federal a toda população em 2021. Esta medida
beneficiou
A os maiores de 60 anos de idade.
B as crianças com mais de 6 meses e menos de 6 anos de idade.
C os povos indígenas.
D os indivíduos maiores de 6 anos e menores de 60 anos de idade.
4000169714
Questão 54 Imunodef iciências humorais ou de anticorpos
Aparecida tem 62 anos, anemia, cálcio ionizado de 1,50 mmol/L, dé cit de função renal (Creatinina= 2,3 mg/dL) e a
radiografia de crânio apresentada.
Pensando no diagnóstico mais provável:
A A hipercalcemia é secundária ao estímulo de mediadores que determinam reabsorção pelos osteoblastos.
B A presença de hematúria glomerular é a forma mais comum de alteração no exame de urina.
C Há predisposição a infecções por bactérias encapsuladas devido à imunodeficiência humoral predominante.
D O principal achado do hemograma é a presença de plasmócitos e de anemia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000169674
Questão 55 Imunodef iciências primárias
Pré-escolar, portador de hipogamaglobulinemia transitória da infância, comparece ao ambulatório de pediatria
acompanhado dos pais, que relatam início de diarreia há 5 dias, recusa alimentar e cólicas abdominais. O pediatra
diagnosticou blastocitose e iniciou tratamento com
A gamaglobulina hiperimune.
B amoxicilina com clavulanato.
C albendazol.
D metronidazol.
E terapia de reidratação oral.
4000167527
Questão 56 Imunossuprimidos nãoHIV
A infecção pelo vírus linfotrópico de células T de humanos (Human T lymphotropic virus, HTLV) é prevalente em nosso meio,
mas a sua terapia não é bem estabelecida. O vírus pode seguir um curso completamente assintomático, contudo suas
manifestações clínicas podem ser bastante variadas, incluindo manifestações dermatológicas, oculares, reumatológicas e
neurológicas. 
 
Com relação a sua manifestação na forma de paraparesia espástica tropical, uma das medicações indicadas nos protocolos
terapêuticos é
A corticoide.
B belimumabe.
C tocilizumabe.
D abiraterona.
E brequinar.
4000167480
Questão 57 Herpes simples e Herpes zoster
Homem, 68a, queixa-se de dor de ouvido esquerdo, de forte intensidade, irradiada para pavilhão auricular. Relata
aparecimento de lesões pruriginosas em orelha, região periauricular, além de vesículas em cavidade oral esquerda, há um
dia. Refere embaçamento visual ipisilateral. 
 A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:
4000167422
Questão 58 Imunodef iciências primárias Pediatria
A doença granulomatosa crônica da infância é uma imunode ciência hereditária, geralmente ligada ao cromossoma X. As
crianças frequentemente podem ser infectadas por fungos. Dentre esses, o mais comum é:
A candida albicans.
B aspergilus fumigatus.
C torulepsis glabrata.
D criptococos neoformans.
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Questão 59 Dermatologia Tratamento
Paciente do sexo feminino, com 72 anos de idade relata 5 dias de evolução de dor lombar. Procurou atendimento no início
dos sintomas, em que um diagnóstico de dor muscular foi feito e foi prescrito paracetamol se dor. Evoluiu com lesões
vesiculares com base eritematosa na região da dor, que acomete o dermátomo de L1 à direita. Histórico de diabetes, em
uso de metformina 1g a cada 12 horas e insulina glargina 10 unidades ao dia. Nega outras comorbidades.
Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a assertiva correta:
A Utilizar compressas de acetato de alumínio pode promover limpeza da lesão e alívio dos sintomas.
B O fanciclovir apresenta desvantagens em relação ao aciclovir em se tratando de farmacocinética e
farmacodinâmica
C Quando indicados, o valaciclovir e o aciclovir devem ser usados, não havendo diferença na resposta entre eles.
D O uso de corticosteróides está indicado, tendo em vista a evidência de resolução acelerada das lesões com o
seu uso.
E O uso do antiviral intravenoso tem benefícios na cicatrização das lesões e na redução da dor em relação ao
tratamento oral.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000165141
Questão 60 Diagnóstico Transplantados de medula óssea
Paciente de 55 anos, masculino, pro ssional de informática, com antecedente de transplante de medula óssea e com terapia
imunossupressora, apresenta febre, tosse, dor pleurítica e hemoptise.
Para continuar a investigação clínica deste paciente, além da tomogra a de tórax, o exame que deve ser indicado entre os
abaixo é
A broncoscopia com pesquisa para antígeno galactomanana.
B broncoscopia com cultura para fungo do levedo broncoalveolar.
C exame micológico direto de escarro.
D biópsia pulmonar.
4000164435
Questão 61 Aspergilose Transplantados de medula óssea
Paciente de 55 anos, masculino, pro ssional de informática, com antecedente de transplante de medula óssea e com
terapia imunossupressora, apresenta febre, tosse, dor pleurítica e hemoptise.
Entre as hipóteses diagnósticas abaixo, a mais provável para este caso é:
A aspergilose.
B histoplasmose.
C candidíase pulmonar.
D paracoccidiodomicose.
4000164434
Questão 62 Epidemiologia e apresentação clínica
Paciente 27 anos, masculino, apresenta-se ao pronto-socorro com lesões dolorosas, bolhosas de fundo avermelhado
localizadas em região abdominal. Entre as hipóteses diagnósticas abaixo, a mais provável para este caso é:
A Varicela.
B Sarampo.
C Reação alérgica de contato.
D Herpes zoster.
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Questão 63 Imunodef iciências primárias Vacinas inativadas Vacinas vivas atenuadas
Lactente, 15 dias de vida, apresenta teste do pezinho ampliado com identi cação de imunode ciência combinada grave
(SCID). A criança se encontra assintomática. Os pais estão muito preocupados com o diagnóstico e questionam sobre os
cuidados que precisam ter com o filho.
Com relação a vacinação, qual a sua orientação?
A Contraindicar as vacinas de vírus vivos atenuados sem restrições com relação às demais vacinas do calendário.
B A aplicação das vacinas apenas deverá ser adiada nas situações em que a criança apresentar alguma infecção
ativa.
C Até que confirme o diagnóstico a criança pode receber as imunizações do calendário nacional sem restrições.
D Contraindicar todas as vacinas vivas atenuadas e orientar que seja feita a aplicação das demais vacinas do
calendário.
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Questão 64 Imunodef iciências do sistema complemento
Menino com 4 anos, foi atendido no pronto atendimento com febre, cefaleia, queda do estado geral e vômitos, iniciados há
1 dia. Internado para investigação. Pais relatam que a criança já apresentou dois episódios prévios de meningite (aos 12 e 18
meses de vida), ambos con rmados por cultura de líquor como sendo meningocócicas, requerendo internação hospitalar e
tratamento com antibiótico endovenoso. Ao exame: TA 39°C; prostração; FC 140 bpm; FR 50 mrpm; demais aspectos do
exame físico normais. Exames laboratoriais: Hemograma: Hb 11,7 Ht 34% GB 15.900 Neutró los 14.110 (20% de bastonetes,
80% segmentados) Plaquetas 345.000. Liquor: aspecto turvo, proteínas aumentadas, glicose consumida, presença de
células em grande quantidade e cocos gram negativos.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Deficiência do sistema complemento.
B Agamaglobulinemia congênita.
C Doença granulomatosa crônica.
D Imunodeficiência combinadagrave.
4000164310
Questão 65 Imunodef iciências primárias
O médico de família e comunidade está preocupado com uma criança de 2 anos que se mudou para sua área
recentemente. Na consulta passada a mãe contou que, nos últimos 12 meses, a criança apresentou vários episódios de
sinusite, otite e pneumonia, todos necessitando de antibióticos por tempo longo e que, no momento, vem apresentando
diarreia difícil de controlar. Informou que a criança chia o peito às vezes e tem uma alergia na pele (eczema), desde os
primeiros meses de vida. Relatou também que a criança precisou tomar, por vários meses, um medicamento porque aos 7
meses de idade apareceu um caroço na axila direita que supurou. A mãe disse ainda que, quando era pequena (a mãe),
perdeu um irmão alguns dias após nascer e que há alguns anos perdeu uma sobrinha, mas não sabe dizer a causa.
Qual a principal suspeita diagnóstica para o quadro desta criança?
A Alergia à proteína do leite de vaca.
B Erro inato da imunidade.
C Intolerância à lactose.
D Parasitose intestinal.
4000164213
Questão 66 Diagnóstico Neurologia Meningoencef alite herpética
Pré-escolar de 1 ano e 8 meses é levado à emergência devido a tremores e incapacidade de deambular. Os responsáveis
referem quadro febril baixo e diarreia semilíquida, sem sangue ou pus, há uma semana. Há 24 horas, iniciou sintomatologia de
dismetria e ataxia. Ao exame físico, o paciente encontra-se em regular estado geral, algo irritado, anictérico, acianótico,
hidratado, corado, com boa perfusão. Apresenta rash micropapular principalmente em face e tronco. Exame neurológico
evidencia dismetria e ataxia, com discreta rigidez nucal. Restante do exame físico normal. Ressonância nuclear magnética de
crânio revela discretas alterações em lobos temporais. Punção lombar apresenta moderado número de mononucleares e
polimorfonucleares, além de número moderado de eritrócitos, proteína discretamente aumentada e glicose normal. O
diagnóstico mais provável para o caso é:
A síndrome de Guillain-Barré
B meningoencefalite herpética
C meningoencefalite por Haemophilus 
D síndrome miastênica de Lambert-Eaton
Essa questão possui comentário do professor no site 4000164091
Questão 67 Fisiopatologia Herpes na gestação Tratamento
Em relaça ̃o a ̀ infecça ̃o por varicela-zoster na gestaça ̃o, assinale a alternativa correta. 
A O raio x de to ́rax na ̃o deve ser indicado nas gestantes com suspeita de pneumonia pelo vírus da varicela-zoster,
pelo risco potencial de malformaço ̃es fetais.
B Recomenda-se terapia com antiviral intravenoso para gestantes com varicela-zoster aguda que
requerem hospitalizaça ̃o, mesmo na ausência de pneumonia. 
C A maioria das gestantes com varicela necessita de hospitalizaça ̃o, devido a ̀ gravidade da doença, tanto para ma ̃e
quanto para o feto. 
D Diante de um quadro de pneumonia por varicela-zoster na gestaça ̃o, esta ́ indicado como medicaça ̃o de
primeira escolha, o uso do antiviral fanciclovir. 
4000185154
Questão 68 Complicações Tratamento Vacinação e prevenção de transmissão
Sobre o herpes zoster, assinale a alternativa incorreta.
A Não há descrição de casos de pacientes que desenvolveram herpes-zoster após contato com doentes de
varicela
B É possível uma criança adquirir varicela por contato com doente com herpes zoster
C A erupção cutânea é unilateral, raramente ultrapassa a linha mediana e segue o trajeto de um nervo
D Pode haver acometimento do nervo facial com paralisia de Bell
E A terapia antiviral específica, iniciada em até 72 horas após o surgimento do rash, reduz a ocorrência da neurite
pós-herpética, que é a complicação mais frequente do herpes-zoster
Essa questão possui comentário do professor no site 4000176456
Questão 69 Tratamento antiviral
Rodrigo, 18 meses, sexo masculino, é levado à emergência por apresentar febre elevada de início súbito há 24 horas (39⁰C).
Mãe refere que estava com discreta coriza, obstrução nasal e tosse há dois dias, mas que de repente, cou mais prostrado
com febre a cada quatro horas. Nega outras pessoas com mesmos sintomas. Exame físico: febril (398C), hidratado,
acianótico, prostrado, FR: 48irpm, FC:110bpm, enchimento capilar: 2”, sat O2: 96%, MV presente, som claro pulmonar sem
ruídos adventícios. Abdome: sem alterações. Laboratório: Hm: 4.500.000mm3, Hb: 13,5g/dL, Ht: 38%. Leucócitos:
6.200/mm3, bastões: 1%, segmentados: 35%, linfócitos: 42%, monócitos: 4%, VHS: 5mm/1a h. RX de tórax: normal. Nesse
caso está indicado:
A Ampicilina.
B Oseltamivir.
C Aciclovir.
D Sulfametoxazol+trimetropim.
4000173934
Questão 70 Imunodef iciências humorais ou de anticorpos
Joana, 15 meses, apresenta desde os seis meses otites de repetição (6 episódios) sendo três episódios com supuração.
Tem peso e estatura adequados, mas o pediatra resolve encaminhá-la para o imunologista por suspeita de imunode ciência.
Caso a suspeita se confirme qual a principal hipótese diagnóstica?
A A suspeita é de imunodeficiência primária humoral.
B Não, já que a hipogamaglobulinemia fisiológica é comum até dois anos.
C Sim, mas a suspeita é de imunodeficiência primária do sistema complemento.
D Não, pois não veremos imunodeficiência primária após os seis meses de vida.
4000173921
Questão 71 Tratamento
A foto abaixo é de José, 52 anos. Ele procurou um dermatologista, porque as lesões vesiculosas estão aumentando do
lado direito de suas costas e ele sente dor de forte intensidade em queimação. Baseado na sua hipótese diagnóstica você
prescreveria:
A Aciclovir tópico e via oral, além de analgésicos opióides para controle da dor.
B Cefalosporina de segunda geração, pré-gabalina ou gabapentina e corticoide, todos por via oral.
C Cefalosporina de primeira geração via oral, antibiótico tópico, analgésicos opióides e corticoides.
D Aciclovir via oral e anticonvulsivante ou antidepressivo tricíclico.
4000173892
Questão 72 Tratamento antiviral
Mulher, 45 anos de idade, previamente hígida, no pronto atendimento com história de febre, mialgia, mal-estar, coriza e
tosse persistente, de início súbito há 36 horas. Foi diagnosticada com In uenza H3N2. Considerando-se as melhores
evidências científicas atuais, qual é a conduta terapêutica mais adequada para a paciente?
A Sintomáticos e Fanciclovir
B Sintomáticos e Oseltamivir
C Sintomáticos e Ritonavir
D Sintomáticos e Ozamamivir
4000173737
Questão 73 Imunodef iciências primárias
Mulher 30 anos refere infecções recorrentes de vias aéreas superiores há 4 anos. Relata ter coriza nasal frequente, espessa
e amarelada, e com frequência lhe é prescrito antibioticoterapia. Há um ano, vem apresentando perda de peso e diarreia
crônica. Ao exame, peso 50 kg, IMC 18, com linfoadenopatia cervical indolor. Você solicitou sorologia para HIV e seu
resultado é negativo. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para essa paciente?
A Deficiência do fator C4
B Imunodeficiência comum variável
C Lúpus eritematoso sistêmico
D Granulomatose de Wegener
E Neutropenia cíclica
4000173612
Questão 74 Calendários especiais Transplantados de medula óssea
Jesus, 30 anos, realizou transplante de medula óssea autólogo para tratamento de uma neoplasia maligna há 1 mês. Como
deve ser orientada a sua vacinação a partir de agora?
A Seu inicio dependerá da doença de base e do tipo de terapia imunossupressora que foi utilizada.
B Não poderá mais receber vacinas de vírus vivo atenuado pelo risco de desenvolvimento de reações adversas.
C Como o transplante foi autólogo, não há necessidade de ser revacinado, pois a memória imunológica está
preservada.
D Deve receber todas as vacinas do calendário o quanto antes para reduzir o risco de infecções oportunistas.
4000173325
Questão 75 Epidemiologia e apresentação clínica Tratamento Vacinação e prevenção de transmissão
Senhor Nicolau tem 80 anos e está internado para tratamento de linfoma de Hodgkin. Ele recebeu quimioterapia na
internação e hoje surgiram vesículas sobre base eritematosa, associadas a dor intensa em faixa, no hemitórax direito,na
altura do mamilo, sem cruzar a linha média. Diante da hipótese de herpes zoster, qual alternativa contém condutas essenciais
ao caso neste momento?
A Notificação imediata, administração de valaciclovir e gabapentina.
B Vacinação dos contactantes, administração de aciclovir e prednisona.
C Coleta de sorologia, administração de valaciclovir e prednisona.
D Isolamento do paciente, administração de aciclovir e gabapentina.
4000173303
Questão 76 Transmissibilidade
Considerando-se a transmissão do vírus influenza, assinale a alternativa CORRETA:
A O vírus pode permanecer alguns segundos em partículas suspensas no ar até ser inalado e se ligar ao trato
respiratório do indivíduo
B O período de transmissibilidade tem pico de 48 a 72 horas de doença, seguido de declínio gradual, que dura
cerca de 7 a 10 dias nos adultos e 14 dias nas crianças.
C O vírus pode permanecer viável por até 48 horas em superfícies não porosas, por isso a transmissão por fômites
é significativa.
D O período de incubação é de 4 a 7 dias (com média de 5 dias).
4000173130
Questão 77 Características Gerais
Das alternativas apresentadas abaixo assinale a CORRETA levando-se em consideração a infecção pelo vírus influenza:
A As crianças, de modo geral, são o primeiro alvo do vírus e, portanto, indicam o início de um surto ao aumentar a
frequência de busca por atendimentos por quadros respiratórios febris.
B O vírus H1N1 esta associado à maior mortalidade do que o vírus H3N2.
C O drift antigênico é um processo de acúmulo de mutações pontuais nos genes da hemaglutinina e da
neuraminidase que ocorre com os vírus A e B permite que o vírus se esquive da imunidade, resultando em
epidemias sazonais.
D O shift antigênico é um processo no qual ocorre a introdução entre seres humanos de uma nova cepa viral, com
novas hemaglutininas e neuraminidases.
4000173118
Questão 78 Epidemiologia e apresentação clínica Complicações Tratamento
Mulher de 40 anos, homossexual de parceira única, busca atendimento queixando de vesícula em pavilhão auricular e
conduto auditivo direito, associado a otalgia e paralisia facial periférica. Qual o diagnóstico mais provável e tratamento?
A Herpes Zoster. Tratamento ambulatorial com sintomáticos.
B Herpes Zoster. Tratamento ambulatorial com corticóide via oral.
C Síndrome de Ramsay Hunt. Tratamento ambulatorial com Aciclovir e corticoide via oral.
D Sífilis secundária. Penicilina G Benzatina 2,4 milhões de unidades dose única intramuscular.
4000172327
Questão 79 Inf ecções do trato gastrointestinal Imunossuprimidos nãoHIV
Quanto à avaliação complementar relacionada aos achados clínicos iniciais nas doenças febris em imunocomprometidos,
assinale a alternativa correta.
A A dosagem da lipase está indicada diante de anormalidades metabólicas desencadeadas pelo uso de
medicamentos nefro e/ou hepatotóxicos e perdas fluídicas excessivas.
B A avaliação metabólica completa é requerida diante de achados clínicos compatíveis com pancreatite e uso
recente de asparaginase.
C A Coprocultura e Teste Rápido (PCR) para enteropatógenos são indicados na presença de diarreia, disenteria e
enterorragia.
D A radiografia de tórax é realizada diante de febre persistente por mais de cinco dias e/ou forte suspeita de
infecção fúngica.
4000171998
Questão 80 Inf ecções oportunistas Tuberculose Imunossuprimidos nãoHIV
Nos pacientes com imunossupressão grave, pode-se afirmar que:
A As formas extrapulmonares e disseminadas da TB devem fazer parte das investigações sobre infecção
oportunista (IO).
B As formas extrapulmonares e disseminadas da TB não devem fazer parte das investigações sobre infecção
oportunista (IO).
C As formas extrapulmonares e não as disseminadas da TB devem fazer parte das investigações sobre infecção
oportunista (IO).
D Somente as formas extrapulmonares da TB devem fazer parte das investigações sobre infecção oportunista (IO).
4000171985
Questão 81 Imunodef iciências primárias
As imunode ciências primárias (IDP) são doenças consideradas raras isoladamente; porém, fazem parte de um conjunto de
mais de 200 diferentes alterações já descritas e uma prevalência estimada de 1:2.000 nascidos vivos. A Fundação Je rey
Modell, em conjunto com outras instituições americanas, formularam sinais de alerta que pudessem chamar a atenção para a
necessidade de se investigar uma possível imunode ciência. No Brasil, esses sinais de alerta sofreram uma adaptação para a
realidade local, em um esforço conjunto da Sociedade Brasileira de Pediatria e da Associação Brasileira de Alergia e
Imunopatologia. Quais dos sinais/sintomas abaixo fazem parte dos 10 sinais de alerta para investigação de IDP?
A Uma pneumonia no último ano.
B Duas ou mais novas otites no último ano.
C Um episódio de infecção sistêmica grave (meningite, osteoartrite, septicemia).
D Asma leve, doença do colágeno ou doença autoimune.
4000171389
Questão 82 Inf luenza A Fatores de risco para complicações Sinais de agravamento
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a in uenza é uma infecção viral aguda que acomete, especialmente, o
sistema respiratório. É de transmissibilidade elevada e distribuição global, podendo causar pandemias. A maioria dos casos
graves, complicações, hospitalizações e óbitos se dá em indivíduos pertencentes aos grupos de risco. Em relação ao vírus
influenza, podemos afirmar:
A Os mecanismos de diversificação e transformação gênica dos vírus influenza são responsáveis por sua
perpetuação ao longo das décadas. Os principais mecanismos envolvidos nesse processo são os de mutação e
o rearranjo gênico.
B Assim como na infecção por Covid-19, as crianças abaixo de 2 anos não pertencem ao grupo de risco para as
complicações graves.
C A saturação de SpO2 <90% em ar ambiente é um dos sinais da Síndrome respiratória aguda grave (SRAG).
D Diversas medidas podem ser tomadas para tentar evitar ou minimizar os riscos de infecção pelo vírus influenza. A
vacinação anual é uma medida de proteção, no entanto é contra indicada em gestantes e em crianças menores
de 2 anos.
4000171383
Questão 83 Inf luenza e Controle De Inf ecção Relacionada À Assistência À Saúde
Sobre o vírus Influenza e as condutas relacionadas a ele, assinale a alternativa correta:
A A Síndrome Respiratória Aguda Grave é a febre de início súbito associada a sintomas respiratórios.
B O oseltamivir não é a medicação de escolha no Brasil para o tratamento de influenza e deve ser iniciado nas
primeiras 48 horas de sintomas, quando indicado.
C No Brasil, a vacinação contra influenza é administrada na rede pública, em campanhas anuais para indivíduos que
pertençam aos grupos de risco e para profissionais de saúde.
D O vírus Influenza pode causar pneumonia, que se caracteriza por deterioração respiratória lenta.
E A quimioprofilaxia com oseltamivir deve ter duração de 3 dias e ser iniciada até 96 horas após a exposição.
4000151807
Questão 84 Complicações
Uma paciente de 40 anos procura o pronto-socorro com queixa de dor torácica e lesões na pele ( gura ao lado). Ela refere
que a dor começou há 2 dias e, há 1 dia, surgiram as manchas cutâneas. Ela informa ainda que é transplantada renal e está em
uso de tacrolimus. Diante do quadro clínico, assinale a alternativa correta
A O tratamento deve ser com aciclovir 200 mg, administrado a cada 8 horas por 7 dias.
B Essa doença é causada pela reativação do vírus do sarampo.
C A única forma dessa paciente transmitir essa doença é pelo contato com o conteúdo das vesículas.
D Essa paciente tem maior risco de evoluir com dor crônica.
E Não há, até hoje, nenhuma forma de reduzir a chance de um indivíduo adulto desenvolver essa condição.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000147743
Questão 85 Imunodef iciências humorais ou de anticorpos
Lactente, 9 meses, sexo feminino é internada com quadro de abscesso pulmonar. Apresenta lesões de pele compatíveis
com eczema desde o primeiro mês de vida e já apresentou 3 episódios de abscessos de pele. Laboratórioevidencia
hemograma normal exceto por uma eosino lia. A suspeita é que ela apresente um quadro de imunode ciência primária. Que
tipo de imunodeficiência poderia ser neste caso?
A Síndrome de hiper IgE.
B Infecção pelo HIV.
C Síndrome de DiGeorge.
D Defeito de célula NK.
E Imunodeficiência combinada severa.
4000146759
Questão 86 Tratamento antiviral
A in uenza ocorre durante todo o ano, porém é mais frequente no outono e no inverno, quando as temperaturas caem,
principalmente no sul e sudeste do país. Algumas pessoas, como idosos, crianças, gestantes e pessoas com alguma
comorbidade, possuem um risco maior de desenvolver complicações devido à in uenza. A melhor maneira de se prevenir
contra a doença é vacinar-se anualmente. O tratamento antiviral com medicamentos inibidores de neuraminidase iniciado até
48 horas do início dos sintomas pode reduzir a duração dos sintomas e, principalmente, a redução dos sintomas e,
principalmente, a redução da ocorrência de complicações da infecção pelo vírus. Os antivirais utilizados para o tratamento
de influenza são:
A remdesivir;
B azitromicina;
C ritonavir;
D ganciclovir;
E fosfato de oseltamivir;
4000146756
Questão 87 Imunodef iciências de f agócitos
A Linfo-histiocitose ou síndrome hemofagocítica é uma desordem in amatória com fagocitose de elementos sanguíneos,
onde o macrófago, promove uma cascata in amatória de forma desregulada, provocado secundariamente a uma série de
agentes etiológicos. Selecione a opção correta, sobre o agente infeccioso mais comum da síndrome hemofagocítica
secundária.
A Vírus da dengue.
B Leishmania sp.
C Citomegalovírus.
D Vírus Epstein Barr.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000146217
Questão 88 Herpes simples tipo 1 e 2
A respeito da infecção pelo vírus herpes simples 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2), assinale a alternativa correta.
A A infecc ̧a ̃o pelo vírus pode ser assintomática ou sintomática. Os casos sintomáticos ocorrem com maior
frequência e podem ser divididos em primoinfecc ̧a ̃o herpe ́tica e surtos recorrentes.
B A primoinfecção herpética apresenta, em geral, uma sintomatologia mais branda que a recorrente.
C Apo ́s a infecc ̧a ̃o genital, o HSV ascende pelos vasos linfáticos, penetra nos linfonodos e entra em um estado de
late ̂ncia.
D Devido à disseminação do vírus pelo sistema linfático na primoinfecção, a forma clínica recorrente tende a estar
distante da localizac ̧a ̃o da lesa ̃o inicial.
E Os diagno ́sticos diferenciais incluem outras infecções sexualmente transmissíveis, como, por exemplo, o
cancroide, a sif́ ilis, o linfogranuloma venéreo, a donovanose e as úlceras traumáticas.
4000145866
Questão 89 Vacinação e prevenção de transmissão
Em relação aos cuidados com os contactantes do vírus da varicela-zóster, a imunoglobulina humana antivírus varicelazóster
(VZIG) deve ser indicada em
A gestantes imunes.
B recém-nascidos cuja mãe tenha tido varicela no primeiro trimestre da gestação.
C crianças imunocompetentes sem história prévia de varicela.
D prematuros (28 semanas) cuja mãe não tenha tido varicela.
E recém-nascidos a termo cuja mãe não tenha tido varicela.
4000145697
Questão 90 Tratamento
Mulher de 74 anos, sem comorbidades, procura atendimento com quadro de dor torácica em queimação, intensa, de 4 dias
de duração, refratária a analgesia com dipirona e anti-in amatório. A dor se localiza em região dorsal esquerda, na altura da
vértebra T1 O, e se irradia para região anterior do tórax, ipsilateralmente. Ao exame, paciente apresenta no local da dor
vesículas de conteúdo claro agrupadas, de base eritematosa, em trajeto que parte da linha medial do dorso até borda
esternal esquerda. Diante do quadro clínico, o tratamento MAIS ADEQUADO neste momento é:
A Aciclovir e hidrocortisona em creme, tópicos, 3 vezes ao dia por 7 dias
B Aciclovir parenteral 1 0mg/kg a cada 8 horas, por 7 a 14 dias
C Famciclovir via oral 500mg a cada 8 horas, por 7 dias
D Ganciclovir parenteral Smg/kg a cada 12 horas, por 14 dias
4000145588
Questão 91 Inf luenza A
Sobre o vírus Influenza e as condutas relacionadas a ele, assinale a alternativa correta:
A A Síndrome Respiratória Aguda Grave é a febre de início súbito associada a sintomas respiratórios.
B O oseltamivir não é a medicação de escolha no Brasil para o tratamento de influenza e deve ser iniciado nas
primeiras 48 horas de sintomas, quando indicado.
C No Brasil, a vacinação contra a influenza é administrada na rede pública, em campanhas anuais para indivíduos que
pertençam aos grupos de risco e para profissionais de saúde.
D O vírus Influenza pode causar pneumonia, que se caracteriza por deterioração respiratória Lenta.
E A quimioprofilaxia com oseltamivir deve ter duração de 3 dias e ser iniciada até 96 horas após a exposição.
4000145398
Questão 92 Quadro Clínico
A in uenza ocorre durante todo o ano, mas é mais frequente no outono e no inverno, quando as temperaturas caem. O
período de incubação da in uenza dura de um a quatro dias. A transmissibilidade em adultos ocorre principalmente 24 horas
antes do início dos sintomas e dura até três dias após o nal da febre. Nas crianças pode durar em média dez dias, podendo
se prolongar por mais tempo em pacientes imunossuprimidos. Sobre o tema, é incorreto afirmar que:
A são sinais e sintomas: Infecção aguda das vias aéreas que cursa com quadro febril (temperatura ;:: 37,8º (), com a
curva térmica usualmente declinando após dois ou três dias e normalizando em torno do sexto dia de evolução. A
febre geralmente é mais acentuada em crianças.
B existem, ainda, outros sinais e sintomas que são habitualmente de aparecimento súbito, como: Calafrios; Mal-
estar; Cefaleia; Mialgia; Dor de garganta; Artralgia; Prostração; Rinorreia; Tosse seca.
C a evolução da gripe (influenza) geralmente tem resolução espontânea em sete dias, embora a tosse, o mal-estar e
a fadiga possam permanecer por algumas semanas. Alguns casos podem evoluir com complicações. As
complicações mais comuns são: Pneumonia bacteriana; Sinusite; Otite; Desidratação; Piora de doenças crônicas
como insuficiência cardíaca, asma ou diabetes.
D no quadro de sinais e sintomas da influenza não estão presentes: Diarreia; Vômito; Fadiga; Rouquidão e Hiperemia
conjuntiva!.
4000145264
Questão 93 Inf luenza A Características Gerais Transmissibilidade
Pode-se afirmar sobre a influenza sazonal:
A Um indivíduo pode contraí-la apenas uma vez ao longo da vida
B O vírus tipo A é mais suscetível às variações antigénicas, e periodicamente sofre alterações em sua estrutura
genômica, o que contribui para a existência de diversos subtipos
C A transmissão pelo modo indireto é a mais comum, por meio do contato com as secreções de outros doentes.
Nesse caso, as mãos são o principal veículo, ao propiciarem a introdução de partículas
D O vírus influenza tipo B infecta o homem, suínos, cavalos, mamíferos marinhos e aves
E Indivíduos adultos saudáveis infectados são capazes de transmitir somente 24 e 48 horas depois do início de
sintomas
4000144973
Questão 94 Seguimento Imunossuprimidos nãoHIV
Mulher de 51 anos, em tratamento de câncer de mama, recebeu quimioterapia há 7 dias, e apresenta-se em PS com febre
de 38º C sem outros sintomas. Exame físico sem sinais de infecção ativa. Colhido hemograma, com neutró los de
450/mm3. A respeito do quadro, assinale a alternativa correta:
A Como exame físico sem sinais infecciosos, não há necessidade de iniciar antibioticoterapia, mantendo-se
observação de sinais de alarme.
B Deve-se iniciar antibioticoterapia ambulatorial, por no mínimo uma semana.
C Deve-se internar e manter observação clínica e prosseguir investigação de foco infeccioso com exames
complementares, sem necessidade de antibioticoterapia no momento.
D Deve-se internar e iniciar antibioticoterapia até resolução da febre e da neutropenia.
E Deve-se iniciar antibioticoterapia tripla, mantendo-se por no mínimo sete dias.
4000144826
Questão 95 Imunodef iciências primárias
A respeito dasimunodeficiências primárias, assinale a alternativa INCORRETA:
A Dentre os exames solicitados na investigação, estão anti-HIV e RX de tórax e cavum
B Lactente com efeito adverso à vacina BCG deve ser investigado
C Criança com três otites no último ano apresenta sinal de alerta para investigação.
D Pode apresentar correlação com cardiopatias que apresentem anomalias de vasos da base
E Infecção sistêmica grave deve ser investigado
4000144797
Questão 96 Imunodef iciências primárias Pediatria Imunodef iciências de f agócitos
Luís Carlos, 6 anos, é portador de doença granulomatosa crônica e deverá fazer, preferencialmente, tratamento pro lático
com as seguintes medicações:
A Cefuroxima; nitrofurantoina; cetoconazol.
B Sulfametoxazol/trimetroprim; itraconazol.
C Amoxicilina; ciprofloxacina.
D Cetoconazol; ciclopirox olamina.
E Azitromicina; cefalexina.
4000143379
Questão 97 Imunodef iciências primárias Pediatria
Lactente, 1 ano e 6 meses idade, foi encaminhado para consulta com pediatra no Hospital Universitário com história de
ganho de peso inadequado. Nos últimos 12 meses, apresentou 6 episódios de diarreia prolongada que melhoraram somente
com uso de medicação antiparasitária, 4 episódios de otites e 1 episódio de pneumonia, sendo que se agravou e precisou
ser internado na UTI com quadro de sepses, recebendo antibióticos endovenosos. Parto normal. Peso 3.200 g; C= 48 cm,
Apgar 8/9. Aleitamento materno exclusivo até 6 meses de vida. Vacinas em dia. Exame físico: Peso = 8.350 g; Altura = 81
cm [IMC = 13,1 Kg/m2 (escore Z -2 e Z -3)]. Fácies atípica, eupneica, afebril, anictérica. Orofaringe e otoscopia perfuração
de membrana timpânica direita sem secreção. Pulmões com VM siológico, sem ruídos adventícios. ACV: RCR, 2T, sopro
sistólico 2+/6. Abdome plano, sem visceromegalias, RHA normais. Genitália sem alteração. SN: sem sinais meníngeos. Pele
sem lesões. Segundo a Fundação Je rey Modell (EUA – 1996) adaptados a nossa realidade, há 10 sinais de alerta para
suspeitar de imunodeficiência primária. Assinale a alternativa que apresenta os sinais de alerta presentes no caso.
A Desnutrição grave; Infecção intestinal de repetição; 4 episódios de otites.
B Desnutrição grave; 4 episódios de otites; 1 episódio de pneumonia.
C 4 episódios de otites; 1 episódio de pneumonia grave.
D Infecção intestinal de repetição; 4 episódios de otites; 1 episódio de sepse.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000142335
Questão 98 Pediatria Imunodef iciências humorais ou de anticorpos
Pediatra encaminhou um lactente de 12 meses ao imunologista pediátrico para investigar uma possível imunode ciência
primária do tipo humoral. O paciente apresenta desde os seis meses otites de repetição (5 episódios), sendo três episódios
com supuração. Não apresenta alteração no seu desenvolvimento neuropsicomotor e no crescimento pôndero-estatural. O
pediatra está correto em seu encaminhamento?
A Sim, já que a provável suspeita inicial recai sobre as imunodeficiências humorais.
B Não, já que a hipogamaglobulinemia fisiológica é comum até dois anos.
C Sim, mas a suspeita é de imunodeficiência primária do sistema complemento.
D Não, pois não veremos imunodeficiência primária após os seis meses de vida.
E Não, pois a suspeita é de imunodeficiência primária celular.
4000142131
Questão 99 Imunodef iciências primárias
Assinale a alternativa correta referente à imunidade inespecífica.
A A imunidade inespecífica é constituída de mecanismos de defesa bioquímicos e celulares que já estão presentes
no organismo antes mesmo de se iniciar o processo infeccioso, respondendo, prontamente, à infecção.
B A imunidade inespecífica exige a existência de estímulos prévios e costuma ter períodos de latência longos, de,
pelo menos, um ano.
C A imunidade inespecífica é a linha de frente da defesa do nosso organismo, mas tem pouca capacidade de
impedir a instalação de uma doença, necessitando de reforço imunológico.
D O interferon é uma substância de natureza lipídica produzida pelas células de defesa do organismo após uma
infecção viral, e se constitui no único mecanismo de imunidade inespecífica.
E A imunidade inespecífica inicia-se quando os agentes infecciosos são reconhecidos nos órgãos linfoides pelos
linfócitos T e B.
4000140977
Questão 100 COVID 19 Características Gerais
Em relação ao vírus da influenza sazonal e o SARS-CoV-2, é INCORRETO:
A O vírus da influenza sazonal apresenta menor período de incubação.
B O SARS-CoV-2 é mais contagioso.
C O SARS-CoV-2 pode ser transmitido antes do início dos sintomas.
D Em ambas as infecções, indivíduos do gênero masculino apresentam maior risco de doença grave.
E Os sintomas da infecção pelo vírus da influenza sazonal atingem o pico, usualmente, na primeira semana de
manifestações.
4000140500
Questão 101 Imunodef iciências primárias Inf ectologia Pediátrica Pediatria
Em relação aos sinais de alerta para imunode ciências primárias, identi que como verdadeiras [V] ou falsas [F] as seguintes
afirmativas:
[ ] Duas ou mais pneumonias no último ano
[ ] Um episódio de infecção sistêmica grave
[ ] Efeito adverso a BCG
[ ] Asma grave
[ ] História familiar de imunodeficiência
[ ] Infecções intestinais de repetição
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
A V – F – F – F – V – F
B F – F – V – V – V – F
C F – V – V – V – V – F
D V – V – F – F – V – F
E V – V – V – V – V – V
4000138278
Questão 102 Tratamento Aplicação Clínica
Paciente sexo feminino, 76 anos, está internada na UTI por quadro de in uenza. Encontra-se sob sedação em ventilação
mecânica. A paciente tem 160 cm, com peso predito de 52 kg. Os parâmetros do ventilador mecânico são: modo
controlado a pressão, FR: 15, PEEP: 8, FiO₂: 40%, tempo inspiratório de 1,0, pressão inspiratória de 15, volume corrente: 340
mL. A gasometria arterial: pH: 7,30, PO₂: 75, PCO₂: 52, SatO₂: 92%, BIC: 26. 
A melhor opção com ajustes no ventilador mecânico para diminuir a PCO₂ e aumentar a PO₂, respectivamente,
A aumentar a pressão inspiratória − diminuir FiO2.
B aumentar a frequência respiratória − aumentar a PEEP.
C diminuir o tempo inspiratório − aumentar FiO2.
D aumentar pressão inspiratória − diminuir a frequência respiratória.
E diminuir a pressão inspiratória − aumentar a PEEP.
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Questão 103 Panarício herpético
0 panarício herpético ( herpes simplex ) acomete mais comumente os dedos:
A Polegar e indicador.
B Indicador e médio.
C Media e anular.
D Anular e minima.
E Minima e polegar.
4000133807
Questão 104 Imunodef iciências humorais ou de anticorpos
Lactente, 14meses, apresenta desde os cinco meses otites de repetição (5 episódios) sendo quatro episódios com
supuração. O pediatra encaminha para o imunologista por suspeita de imunodeficiência primária do tipo celular.
Esse encaminhamento se justifica:
A Não, já que a hipogamaglobulinemia fisiológica é comum até dois anos.
B Sim, mas a suspeita é de imunodeficiência primária humoral.
C Sim, mas a suspeita é de imunodeficiência primária do sistema complemento.
D Não, pois não veremos imunodeficiência primária após os seis meses de vida
E Não, pois não ocorreu nenhum episódio de infecção associado a internação hospitalar.
4000133280
Questão 105 Inf luenza A Transmissibilidade
Qual a forma que melhor explica a transmissão do vírus da in uenza A e B, considerando os vários subtipos que sofrem
contínuas mutações com surgimento de novas cepas? 
A Por meio de pequenas gotículas de aerossol (>5 milimicras de diâmetro) expelidas pelo indivíduo infectado com o
vírus (ao falar, tossir e espirrar) às pessoas suscetíveis.
B Ingesta de alimentos contaminados com saliva durante o período prodrômico por suscetíveis saudáveis.
C Pelo contato com tecidos, sangue, urina, secreções vaginais, fetos abortados, placenta (grande fonte de
infecção).
D Pelo contato sexual, com penetração do vírus por meio da pele ou mucosa, comsolução de continuidade e
respiração.
E Pelo contato por mais de 20 dias nos casos dos indivíduos imunocompetentes, e 2 dias nos
imunocomprometidos.
4000133265
Questão 106 Inf luenza
Leia o texto a seguir.
Indivíduo com quadro respiratório agudo, caracterizado por, pelo menos, dois dos seguintes sinais e sintomas: febre
(mesmo que referida), calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse, coriza, distúrbios olfativos ou distúrbios gustativos.
De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, trata-se de um caso
A suspeito de síndrome gripal.
B suspeito de síndrome respiratória aguda grave.
C confirmado de Covid-19 leve.
D confirmado de influenza leve.
4000131314
Questão 107 Epidemiologia e apresentação clínica Vacinação e prevenção de transmissão
Assinale a alternativa correta em relação ao Herpes Zoster.
A A dor é o sintoma mais comum.
B A transmissão ocorre apenas por meio do contato direto com qualquer lesão de pele.
C Decorre da reativação do vírus do sarampo que permanece em latência.
D A incidência é duas vezes maior entre indivíduos HIV positivos do que entre os soronegativos para HIV.
E Caracteriza-se por lesões cutâneas que antecedem o aparecimento de febre e dor de padrão neuropático.
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Questão 108 Epidemiologia e apresentação clínica Tratamento
Menino, 8 anos, previamente hígido, evolui com lesões vesiculares com base eritematosa em dorso, em área delimitada,
seguindo trajeto do nervo. Lesões foram precedidas por dor moderada. Sem sinais de infecção secundária ou necrose.
Nega episódios prévios semelhantes. Diante do quadro apresentado, assinale a terapêutica mais adequada.
 
A Anestésico tópico / curetagem.
 
B Analgesia/compressas calmantes.
 
C Solução a base de ácido salicílico.
 
D Aciclovir 30 mg/kg /dia dividido em 5 doses.
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Questão 109 Tratamento Transplantados de órgão sólido
Um homem com 54 anos de idade, transplantado renal há 3 meses, apresenta, há cerca de 7 dias, febre elevada (> 40 °C),
tosse pouco produtiva (escarro pouco purulento) e dor torácica à esquerda. Ele procurou o serviço onde realizou o
transplante de órgão, sendo observada a presença de febre elevada e ausculta pulmonar com estertores crepitantes
difusos, além de semiologia compatível com derrame pleural à esquerda. O Gram de escarro não mostrou patógenos, mas
apenas alguns polimorfonucleares. A Tomogra a Computadorizada de Tórax (TCT), realizada no mesmo dia, revelou
opacidades alveolares arredondadas e derrame pleural leve à esquerda. Como o paciente respondeu bem à administração
de antitérmico, mantendo bom estado hemodinâmico e padrão respiratório satisfatório, foi liberado para casa com
prescrição de amoxicilina-clavulanato. No entanto, após 4 dias de tratamento, mantinha-se febril, sem melhora do quadro
clínico. Nova TCT revelou que algumas das opacidades parenquimatosas haviam evoluído com escavação central. Foi
formulada a hipótese de pneumonia por Legionella pneumophila. Em função de o paciente estar em tratamento
imunossupressor com ciclosporina e tacrolimus, qual é o tratamento antimicrobiano adequado a ser prescrito?
A Sulfametoxazol-trimetoprim.
B Levofloxacino.
C Azitromicina.
D Doxiciclina.
4000146536
Questão 110 Epidemiologia e apresentação clínica Vacinação e prevenção de transmissão
Mulher, 54 anos de idade, dá entrada na UPA por queixas de dor em região lombar à direita, há 2 dias. É portadora de
hipertensão arterial sistêmica, em uso de losartana, e psoríase, em uso de ciclosporina. Não possui outras morbidades. Ao
exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com ausculta cardiorrespiratória e exame abdominal sem alterações.
Giordano negativo. Presença de lesões vesiculares dispostas linearmente em região lombar à direita, obedecendo a linha
mediana. Indique a orientação mais adequada em relação à precaução de transmissão nesse caso.
A É necessária apenas a precaução de contato, visto que o contágio se dá através das lesões de pele na doença
localizada.
B É necessário o uso de máscara do tipo N-95 pelos contactantes porque, apesar de doença localizada, a
paciente está imunossuprimida.
C É necessária a precaução de contato, associada à utilização de máscara cirúrgica pelos contactantes, devido ao
risco de transmissão por gotículas.
D É necessária apenas a utilização de máscara cirúrgica pela paciente, já que a transmissão é menor por pacientes
imunossuprimidos.
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Questão 111 Complicações
Mulher, 54 anos de idade, dá entrada na UPA por queixas de dor em região lombar à direita, há 2 dias. É portadora de
hipertensão arterial sistêmica, em uso de losartana, e psoríase, em uso de ciclosporina. Não possui outras morbidades. Ao
exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com ausculta cardiorrespiratória e exame abdominal sem alterações.
Giordano negativo. Presença de lesões vesiculares dispostas linearmente em região lombar à direita, obedecendo a linha
mediana. Identifique as complicações mais frequentemente associadas ao quadro clínico atual da paciente.
A Paralisia de Bell e nevralgia.
B Nevralgia e infecção bacteriana
C Infecção bacteriana e trombocitopenia.
D Trombocitopenia e paralisia de Bell.
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Questão 112 Epidemiologia e apresentação clínica Tratamento
Mulher, 54 anos de idade, dá entrada na UPA por queixas de dor em região lombar à direita, há 2 dias. É portadora de
hipertensão arterial sistêmica, em uso de losartana, e psoríase, em uso de ciclosporina. Não possui outras morbidades. Ao
exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com ausculta cardiorrespiratória e exame abdominal sem alterações.
Giordano negativo. Presença de lesões vesiculares dispostas linearmente em região lombar à direita, obedecendo a linha
mediana. Diante do quadro apresentado, indique a conduta terapêutica mais adequada no momento.
A Suspensão temporária da ciclosporina e conduta expectante em relação às lesões de pele atuais.
B Suspensão temporária da ciclosporina e introdução de valaciclovir.
C Manutenção da ciclosporina e introdução de ganciclovir.
D Manutenção da ciclosporina e introdução de metilprednisolona.
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Questão 113 Imunodef iciências combinadas
André, 15 meses de idade, é atendido no ambulatório de pediatria com sinusites e otites frequentes há 8 meses. Infecções
de repetição não muito graves que melhoram com antibioticoterapia oral. Lactente apresenta crescimento e
desenvolvimento normais. Vacinação atualizada. Nega reações vacinais. Ao exame físico, apresenta tecido linfoide
amigdaliano e gânglios palpáveis menores que 1,0 cm. Pensando na possibilidade de imunode ciência, o diagnóstico mais
provável é:
A agamaglobulinemia ligada ao x.
B hipogamaglobulinemia transitória.
C imunodeficiência combinada grave.
D síndrome de imunodeficiência adquirida.
4000127346
Questão 114 Epidemiologia e apresentação clínica Tratamento
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo abaixo. 
Paciente de 65 anos, transplantado renal há 10 anos, veio à consulta por erupção cutânea formada por vesículas agrupadas,
distribuídas em faixa sobre base eritematosa na região occipital esquerda até a região retroauricular ipsilateral. Referiu dor e
parestesias no local. Não apresentava lesões em outras áreas do tegumento ou em mucosas. O quadro foi precedido por
cansaço, mal-estar e febrículas 2 dias antes da erupção cutânea. Utilizou dipirona (3 vezes/dia) para controle d a febre
naquele momento. À avaliação, encontrava-se em bom estado geral, lúcido, orientado e com sinais vitais normais. Frente ao
provável quadro de _________, o manejo mais adequado é prescrever __________.
A eritema multiforme - corticoterapia sistêmica
B síndrome de Stevens-Johnson - corticoterapiasistêmica
C síndrome de Stevens-Johnson - imunoglobulina intravenosa
D herpes-zóster - aciclovir tópico
E herpes-zóster - aciclovir sistêmico
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Questão 115 Diagnóstico laboratorial Complicações
Para um caso de paciente com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), internado em Unidade de Terapia Intensiva
(UTI) de unidade de saúde sentinela decorrente de influenza sazonal,
A a notificação no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe) não deve ser
realizada, mas apenas na ocorrência de surto.
B os tratamentos com antivirais, não conseguem reduzir a duração dos sintomas, principalmente, em pacientes com
imunossupressão.
C a notificação como caso confirmado só pode ocorrer se houver confirmação laboratorial.
D o diagnóstico laboratorial, pela pesquisa de vírus da influenza, é um dos componentes da vigilância sentinela de
SRAG em UTI e vigilância universal da SRAG em pacientes hospitalizados.
E a identificação do vírus em laboratório não é importante para a vigilância, uma vez que é sempre o vírus C,
antigeni- camente estável, o agente etiológico da SRAG.
4000120479
Questão 116 Molusco contagioso
Adolescente de 17 anos refere surgimento há quatro semanas de lesões assintomáticas na base do pênis, com extensão
para raiz de coxas e hipogástrio (imagem a seguir). Tem história de contato sexual desprotegido há seis semanas. O
diagnóstico e a proposta terapêutica são:
A molusco contagioso; curetagem.
B verruga genital (HPV); cauterização com ácido tricloroa-cético 90%.
C sífilis primária (cancro duro); penicilina benzatina 2400000 UI intramuscular dose única.
D herpes genital; aciclovir 400 mg cinco vezes por dia por 7 dias.
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Questão 117 Inf ectologia Imunoglobulina contra raiva Indicações
Dois irmãos foram mordidos por cachorro, nas mãos, cabeça e tronco. O cachorro não foi encontrado. Um dos irmãos, de
4 anos, tem agamaglobulinemia ligada ao X (imunode ciência primária-IDP), e o outro, de 5 anos, é imunocompetente (IC).
As vacinas estão em dia, segundo calendário em vigor. A conduta para profilaxia e redução de danos para os irmãos é
A vacina e imunoglobulina contra raiva para ambos, soro antitetânico eantibioticoterapia para IDP.
B vacina e imunoglobulina contra raiva para IC e imunoglobulina para IDP, não fazerprofilaxia contra tétano e não
indicar antibioticoterapia.
C vacina e imunoglobulina contra raiva para IDP e vacina contra raiva e contra tétanopara IC, soro antitetânico para
IDP, antibioticoterapia para ambos.
D imunoglobulina contra raiva para IDP e vacina para IC, soro antitetânico para ambos, enão indicar
antibioticoterapia.
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Questão 118 Imunodef iciências primárias Imunodef iciências celulares ou de células T
Imunodef iciências combinadas
Mulher de 38 anos de idade refere quadros de infecções de vias aéreas superiores recorrentes há cinco anos. Está sempre
com secreção nasal espessa amarelada e utiliza antibióticos frequentemente. Nos últimos dois anos também apresentou
duas pneumonias documentadas e tratadas com antibióticos. Há seis meses com diarreia crônica, tendo perdido sete quilos.
Ao exame clínico apresenta-se emagrecida e com linfoadenopatia cervical indolor. Traz consigo sorologia para o vírus HIV
que é negativa. 
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
A Doença Granulomatosa Crônica.
B Neutropenia cíclica de início tardio.
C Imunodeficiência Comum Variável.
D Deficiência do fator C4.
4000109570
Questão 119 Inf ectologia Quadro Clínico Transmissibilidade
Sobre a influenza sazonal, analise as assertivas abaixo: 
I - Infecção viral aguda do sistema respiratório, de elevada transmissibilidade e distribuição global. um indivíduo pode
contraí-la várias vezes ao longo da vida.
II - A transmissão direta (pessoa a pessoa) é mais comum e ocorre por meio de gotículas expelidas pelo indivíduo,
infectado com o vírus influenza, ao falar, espirrar e tossir. 
III - Classicamente, o quadro clínico da in uenza sazonal tem início abrupto, com sintomas de síndrome gripal (SG), como
febre, tosse seca, dor de garganta, mialgia, cefaleia e prostração. Geralmente, tem resolução espontânea em
aproximadamente 7 dias, embora a tosse, o mal-estar e a fadiga possam permanecer por algumas semanas. 
Quais estão corretas?
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
4000084817
Questão 120 Apresentação clínica
Em escolar de três anos apresenta pele seca e áspera, pruriginosas nas pregas ante cubitais e poplíteas com espessamento
da pele. Sua mãe refere início por volta de um ano de idade, havendo piora no calor. A principal hipótese diagnóstica, nesse
caso é
A herpes zoster.
B dermatite atópica.
C impetigo crostoso.
D prurigo estrófulo.
E síndrome mão-pé-boca.
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Questão 121 Imunodef iciências do sistema complemento Inf ectologia
Adolescente de 13 anos, previamente hígido, foi levado à emergência por apresentar obnubilação mental nas últimas horas.
Na análise do liquor, veri ca-se aumento de proteinorraquia, glicose baixa e celularidade aumentada com predomínio de
polimorfonucleares. Na coloração de Gram, são encontradas colônias de diplococos Gram-negativos. Após dois meses de
internação, recebe alta, sem maiores sequelas. Na investigação de imunode ciência primária, foram solicitados exames
complementares que apresentaram os seguintes resultados: contagem leucocitária = 10.000/mm³ (0/1/0/0/0/70/25/4),
CH50 = 80U/mL (n: 150-250U/mL), C3 = 110mg/mL (n: 80-
160mg/mL), C4 = 29mg/mL (n: 16-48mg/mL) e imunoglobulinas no limite da normalidade. Em relação a esse caso, a
imunodeficiência mais provável é:
A deficiência de componentes do complemento (C5 a C9), na via comum do complemento
B deficiência de lectina ligante de manose (MBL), na via alternativa do complemento
C doença granulomatosa crônica
D hipergamaglobulinemia G
4000076426
Questão 122 Apresentação clínica
Criança de 7 anos é levada para atendimento com quadro de lesões ulceradas em membro superior direito há dois meses. A
mãe refere que já fez diversos tratamentos com antialérgicos prescritos, sem melhora do quadro. Nega febre e refere que
as lesões começam com pequenas pápulas indolores que crescem e ulceram. Ao exame físico, a criança apresenta quatro
lesões ulceradas em região de antebraço direito, com nódulos subcutâneos de consistência amolecida, em trajeto linear,
que seguem anatomicamente a drenagem linfática do membro. O diagnóstico mais provável é:
A linfoma
B esporotricose
C herpes zoster
D herpes simples
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Questão 123 Fatores de risco Fatores de risco Transplantados de órgão sólido
Os patógenos oportunistas fúngicos mais comuns em pacientes transplantados são:
A Candida e Aspergillus spp.
B Candida e Trichosporonsp.
C Aspergillusspp e Trichosporonsp.
D Trichosporonsp, Candida e Aspergillusspp.
4000073733
Questão 124 Eritema multif orme
Adolescente de 13 anos é atendida na Unidade de Pronto Atendimento com quadro de erupções cutâneas presentes há 3
dias, com piora progressiva, sem história de trauma ou febre. As lesões iniciaram-se em tronco e dorso, mas há 24 horas
também estão presentes nos quatro membros, poupando mãos e pés. As lesões apareceram em placas eritematosa com
dupla borda e aspecto em ""tiro ao alvo"", com anel pálido interno e centro necrótico escuro, violáceo. Na história
patológica pregressa, nega cirurgias, hemotransfusões ou doenças crônicas. Refere herpes labial recorrente desde os 11
anos de idade, sendo último episódio ocorrido há 2 semanas. Nega uso de medicações sintomáticas ou antibióticos na
última semana. Qual é o diagnóstico?
A Eritema multiforme.
B Dermatite herpetiforme.
C Herpes-zoster disseminado.
D Sífilis secundária.
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Questão 125 Clínica Médica Tratamento Inf ectologia
Assinale a assertiva correta na síndrome respiratória aguda grave, de acordo com o manual do Ministério da Saúde:
A O oseltamivir está indicado somente para os pacientes internados em unidades de tratamento intensivo.
B O desconforto respiratório é um sinal de gravidade.
C A hidratação venosa deve ser evitada devido ao risco de edema agudo de pulmão.
D A oxigenoterapia se restringe aos casos em que haja cianose.
E A radiografia de tórax não deve ser solicitada em menores de 1 ano, devido inespecificidade e confundimento
nessa faixa etária.
4000073156
Questão 126 Diagnósticos dif erenciais Manif estações Clínicas De Inf luenza
Lactente de 8 meses, há 2 dias com rinorréia aquosa e febre, picos febris de 39ºC 2 vezes ao dia, há 12 horas com tosse
seca e di culdade para respirar, passando a aceitar só dieta liquida e leite materno. É bem nutrido, com as vacinas em dia. É
a primeira doença desde que entrou na creche, há 2 meses. Ao exame físico: febre (37,9ºC); FR: 55 rpm; FC: 110 bpm;
Saturação O₂: 90%. Enchimento capilar menor que 3 segundos, sonolento, com batimento de aleta nasal e tosse. Apresenta
rinorréia mucoide e boca com pouca saliva. Toráx: retrações subcostais e intercostais, com murmúrio vesicular abafado,
sibilos e roncos de transmissão bilaterais. Abdome globoso, fígado há 3 cm do rebordo costal e baço não palpável. Sem
sinais meníngeos. Raio X de tórax com in ltrado difuso. O médico que está o atendendo indica lavagem nasal com solução
siológica e aspiração das narinas cuidadosamente, com posterior melhora da saturação para 93%. Com base no provável
diagnóstico, qual a conduta terapêutica mais adequada?
A Hidratação e nebulização com solução fisiológica
B Ceftriaxona endovenosa
C Inalação com broncodilatador
D Oseltamivir via oral
E Aerolin
4000068214
Questão 127 Epidemiologia e apresentação clínica Tratamento
Paciente 82 anos, portador de diabetes e hipertensão iniciou há um dia com disestesia em anco a direita, posteriormente
apareceram pequenas vesículas em região restrita a dermatomo. A lesão evolui com importante quadro álgico. Qual o
provável diagnostico e conduta a ser realizada
A Herpes Zoster, iniciar fanciclovir
B Herpes Zoster, iniciar Zidovudina
C Herpes Simples, Iniciar Aciclovir
D Herpes Simples, Iniciar Tenofovir
E Herpes Zoster, iniciar cefalexina
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Questão 128 Erupção varicelif orme de Kaposi Complicações
Escolar de 9 anos em acompanhamento por dermatite atópica há vários anos, iniciou há 3 dias com lesões cutâneas novas
sobre as áreas da dermatite atópica. Estas lesões são vesicopustulares múltiplas e pruriginosas. As lesões vesiculares são
umbilicadas, tendem a se unir e formam crostas. Em relação ao caso, analise as assertivas abaixo. 
I - O diagnóstico mais provável é eczema variceliforme de Kaposi. 
PORQUE; 
II - É uma infecção viral causada pelo vírus herpes simples sobre uma pele acometida por lesão primária.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa daprimeira.
B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativada primeira.
C A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa.
D A asserção I é uma proposição falsa e a asserção II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são proposições falsas.
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Questão 129 Imunodef iciências primárias Inf ectologia
J.P.A, sexo masculino, 3 anos e 5 meses, evolui com infecções de repetição: otites, amigdalites e 5 episódios de
pneumonia. Apresentou hemograma normal e níveis de imunoglobulinas e subclasses de IgG sem alterações. Não
apresentou resposta adequada após imunização com vacina antipneumocócica apesar de responder normalmente às outras
vacinas. A suspeita clínica mais provável para o caso citado é
A síndrome de Wiskott-Aldrich.
B síndrome de Hiper IgM.
C deficiência de IgA.
D deficiência de anticorpos antipolissacarideos.
E imunodeficiência comum variável.
4000042487
Questão 130 Inf ectologia Características Gerais Manif estações Clínicas De Inf luenza
O manejo racional de pacientes portadores de in uenza dentro do ambiente hospitalar é fundamental para minimizar riscos
de transmissão e otimizar leitos de internação. Portanto, a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar deve reforçar as
seguintes medidas, de acordo com orientações fornecidas pelo Ministério da Saúde:
A Coleta de swab nasal para realização de PCR (Polymerase Chain Reaction) em todos os pacientes internados,
independente dos critérios de gravidade.
B Manter precaução por aerosol até o momento da alta hospitalar.
C Manter precaução respiratória até 72 horas após desaparecimento da febre.
D Notificar à Vigilância Epidemiológica todos os pacientes que se encaixem na definição de caso: febre, de início
súbito, acompanhada de tosse ou odinofagia, associada a pelo menos um dos seguintes sintomas: mialgia,
cefaleia ou artralgia.
4000033538
Questão 131 Tratamento
Mulher de 33 anos, previamente saudável, há dois dias, após viagem de avião, apresenta quadro de febre de 39,5ºC,
astenia, mialgia e artralgia difusa, evoluindo com dispneia intensa e tosse nas últimas 6 horas. É atendida na sala de
emergência consciente, com saturação periférica de oxigênio de 81% em ar ambiente, esforço respiratório, roncos e
estertores crepitantes difusos. A radiogra a de tórax evidenciou opacidades em vidro fosco difusas e consolidações em
ambas bases pulmonares. Hemograma apresenta 12530 leucócitos/mm³, 624 bastonetes/mm³, 5012 segmentados/mm³ e
5763 linfócitos/mm³. Foi instituída ventilação não invasiva. Assinale a alternativa que representa o tratamento melhor
indicado para esta paciente.
A Oseltamivir.
B Levofloxacino.
C Amoxicilina+ácido clavulânico.
D Ceftriaxona+claritromicina.
4000033198
Questão 132 Apresentação clínica
Paciente masculino, 39 anos, com diagnóstico de síndrome da imunode ciência humana (CD 4+=110/microlitro) vai à
consulta médica com queixas dermatológicas. Ao exame clínico, o médico observa exantema descamativo, de cor
amarelada, crostoso, pruriginoso no nariz e em região circular ao mesmo, sem outras lesões dérmicas em quaisquer regiões
do corpo. O diagnóstico mais provável desse paciente é:
A Sarcoma de Kaposi
B Psoríase
C Herpes zoster
D Molusco contagioso
E Dermatite seborreica
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Questão 133 Panarício herpético
O panarício herpético
A é causado especificamente pelo herpes vírus do tipo 1 (HSV-1).
B caracteriza-se por vesícuIas e, algumas vezes, por pústulas, agrupadas sob fundo eritematoso e não são
dolorosas.
C pode ocorrer em médicos, enfermeiros e dentistas, considerados população de risco para essa doença.
D cursa com sintomas sistêmicos como febre, prostração e adenite satélite, em 90% dos casos.
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Questão 134 Fisiopatologia Varicela
Criança de 10 anos de idade, com lesões vesicobolhosas percorrendo um dimídio corporal em região toracodorsal, com
prurido, ardor e dor, foi levada ao pronto-socorro. Após examiná-la e conversar com os pais, o pediatra concluiu que a
referida criança está com herpes-zóster. Para ter esta doença, é necessário que a criança tenha apresentado anteriormente:
A herpes simples.
B citomegalovirose.
C sífilis.
D varicela.
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Questão 135 Inf ectologia Características Gerais Transmissibilidade
Assinale a alternativa CORRETA sobre a transmissão do vírus influenza:
A O vírus pode permanecer alguns segundos em partículas suspensas no ar até ser inalado e se ligar ao trato
respiratório do indivíduo.
B O período de transmissibilidade tem pico de 48 a 72 horas de doença, seguido de declíniogradual, que dura
cerca de 7 a 10 dias nos adultos e 14 dias nas crianças.
C O vírus pode permanecer viável por até 48 horas em superfícies não porosas, por isso a transmissão por fômites
é significativa.
D O período de incubação é de 4 a 7 dias (com média de 5 dias).
4000019393
Questão 136 Inf ectologia Inf luenza
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o vírus influenza:
A O drift antigênico é um processo de acúmulo de mutações pontuais nos genes da hemaglutinina e da
neuraminidase que ocorre com os vírus A e B permite que o vírus se esquive da imunidade, resultando em
epidemias sazonais.
B O shift antigênico é um processo no qual ocorre a introdução entre seres humanos de uma nova cepa viral, com
novas hemaglutininas e neuraminidases.
C As crianças, de modo geral, são o primeiro alvo do vírus e, portanto, indicam o início de um surto ao aumentar a
frequência de busca por atendimentos por quadros respiratórios febris.
D O vírus H1N1 esta associado à maior mortalidade do que o vírus H3N2.
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Questão 137 Epidemiologia e apresentação clínica Tratamento
Mulher de 72 anos comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de dor moderada, em queimação, em faces dorsal,
lateral e anterior do hemitórax esquerdo há dois dias. Nega comorbidades ou outros sintomas. Ao exame: Peso = 70 kg;
Estado geral regular; à inspeção, são vistas as lesões a seguir (foto). Restante do exame físico normal. Está em uso de
dipirona e anti-in amatório não hormonal com controle parcial da dor. Qual das opções de ne corretamente o tratamento
recomendado para este caso?
A Aciclovir 800 mg via oral cinco vezes ao dia por uma semana.
B Valaciclovir 500 mg via oral duas vezes ao dia por uma semana.
C Ganciclovir 350 mg intravenoso duas vezes ao dia por três semanas.
D Fanciclovir 500 mg via oral três vezes ao dia até a cicatrização das lesões.
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Questão 138 Imunodef iciências primárias Pediatria
Qual das alternativas abaixo representa um sinal de alerta relacionado às imunodeficiências primárias (IDP)?
A Duas otites no período de 1 ano
B Amigdalites de repetição
C Molusco contagioso
D Duas ou mais pneumonias no último ano
E Infecções urinárias de repetição
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Questão 139 Herpes zoster introdução
O herpes-zóster decorre da reativação do vírus da varicela, que permanece em latência. A reativação ocorre na idade
adulta ou em pessoas com comprometimento imunológico, portadores de doenças crônicas, neoplasias, AIDS e outras.
Podemos apenas concordar que:
A O quadro clínico é pleomófico, manifestando-se nunca de forma benigna e sim sempre de formas graves, com
êxito letal.
B Após a fase de disseminação hematogênica, em que o vírus atinge a pele, ele progride centripetamente pelos
nervos periféricos até os gânglios nervosos, onde poderá permanecer, em latência, por curto período de tempo.
C É também impossível uma criança adquirir varicela por contato com doente de zóster.
D Causas diversas podem levar à reativação do vírus que, progredindo centrifugamente pelo nervo periférico,
atinge a pele e causa a característica erupção do herpes-zóster.
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Questão 140 Quadro Clínico Tratamento antiviral Imunização
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o vírus influenza e as condutas relacionadas a ele:
A A síndrome respiratória aguda grave é a febre de início súbito associada a sintomas respiratórios.
B A síndrome respiratória aguda grave é a síndrome gripal associada a sinais de gravidade, como desconforto
respiratório e hipotensão.
C No Brasil, a vacinação contra influenza é administrada na rede pública, em campanhas anuais para indivíduos que
pertençam a grupos de risco e profissionais de saúde.
D O oseltamivir é a medicação de escolha no Brasil para tratamento de influenza e deve ser iniciado nas primeiras
48 horas de sintomas, quando indicado.
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Questão 141 Escabiose
Jovem de 19 anos comparece à consulta apresentando pápulas eritematosas e pruriginosas nas regiões interdigitais, púbis e
linhas axilares, e piora de prurido noturno. O diagnóstico mais provável é:
A Tinea corporis
B molusco contagioso
C Herpes
D escabiose
4000006271
Questão 142 Uso crônico de imunobiológicos
Está contraindicado nos pacientes com tratamento com anti-TNF quais dos procedimentos citados abaixo?
A Teste tuberculínico e raio X de tórax.
B Vacinas de vírus vivo e febre amarela.
C Coprocultura com pesquisa de agentes enteropatogênicos e detecção de INF-gama.
D Sorologia para hepatite B e C e para HIV.
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Questão 143 Herpes zoster introdução Imunoglobulina antivaricelazóster
Uma adolescente com 13 anos de idade apresenta extensas lesões vesiculares em antebraço, com base hiperemiada, há 2
dias. Refere febre baixa e dor local e que as lesões estão aumentando em número. Está em bom estado e sem qualquer
outra alteração à história ou ao exame clínico. O diagnóstico é de Herpes zoster. A paciente auxilia nos cuidados de sua
irmã, que está com 12 dias de vida. Responda:
a) Qual é a droga e via de administração para o tratamento desta paciente?
b) Qual o esquema vacinal para varicela recomendado pelo Ministério da Saúde (PNI-Programa Nacional de Imunizações)?
c) Qual o intervalo de tempo preconizado entre a vacina de varicela e a vacina do sarampo, caxumba e rubéola, caso não
tenham sido administradas no mesmo dia?
d) Qual a conduta para a recém-nascida, irmã da paciente?
4000179814
Questão 144 Inf luenza e Controle De Inf ecção Relacionada À Assistência À Saúde Inf luenza
Gustavo, 1 ano e 9 meses, foi diagnosticado com Síndrome Gripal Aguda (SGA) e iniciada tratamento com oseltamivir. A tia
de Gustavo, Ana, está grávida e mora com eles, bem como sua irmãzinha, Joana, de 6 meses e seu avô Rogério de 65
anos. Quanto a pro laxia dos contactantes, o Ministério da Saúde recomenda que Gustavo que em casa até que todos os
seus sintomas desapareçam e que
A Ana, Joana e Rogério tomem Oseltamivir por pertencerem ao grupo de risco para SGA. 
B se faça vacinação contra influenza para todos os contactuantes de Gustavo em casa e escola.
C Joana tome Oseltamivir por pertencer ao grupo de risco para SGA.
D Ana tome Oseltamivir por pertencer ao grupo de risco para SGA.
E se faça apenas seguimento clínico dos contactuantes, sem necessidade de medicação.
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Questão 145 Apresentação clínica
Pré-escolar de dois anos apresenta lesões eritematoescamosas recidivantes, exsudativas e muito pruriginosas, localizadas
em fossa cubital e poplíteas. Estas lesões são agravadas com o banho quente e calor. O diagnóstico mais provável é:
A Dermatite atópica.
B Escabiose.
C Herpes simples.
D Estrófulo.
E Micose.
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Questão 146 Dermatite de contato alérgica
Um homem de 72 anos de idade, sofre uma laceração no dedo indicador esquerdo, enquanto cozinhava. Ele imediatamente
lava a área, aplica neomicina e faz um curativo oclusivo. Ele muda o curativo e reaplica a medicação duas vezes ao dia. Dois
dias mais tarde, ele desenvolve prurido e vermelhidão no local da ferida. Nega febre ou outros sintomas sistêmicos. Possui
história de diabetes mellitus tipo 2. Sua única medicação é metformina. Ao exame físico, sinais vitais estão normais. O dedo
indicador esquerdo mostra uma ferida super cial de 1 cm com margens bem aproximadas sem drenagem de pus ou dor à
palpação. Há pápulas pontuais e vesículas em uma área que se estende de 0,5 cm em torno do local laceração em um
padrão retangular de uma aproximação da bandagem. O restante do exame físico é normal. Qual dos seguintes diagnósticos
é o mais provável?
A Dermatite alérgica decontato 
B Infecção por estreptococo do grupo A 
C Infecção pelo vírus Herpes simplex 
D Infecção por Staphylococcus aureus 
E Infecção por bactéria anaeróbia. 
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Questão 147 Quimioprof ilaxia
A quimiopro laxia indiscriminada não é recomendável, pois pode promover a resistência viral, sendo que os antivirais
apresentam de 70 a 90% de e cácia na prevenção da in uenza e constituem ferramenta adjuvante da vacinação. Sendo
assim, é CORRETO afirmar que:
A A quimioprofilaxia com antiviral geralmente é recomendada se o período após a última exposição a uma pessoa
com infecção pelo vírus for maior que 48 horas (considera-se exposta a pessoa que teve contato com caso
suspeito ou confirmado para influenza).
B A quimioprofilaxia com antiviral geralmente não é recomendada se o período após a última exposição a uma
pessoa com infecção pelo vírus for maior que 2 horas (considera- se exposta a pessoa que teve contato com
caso suspeito ou confirmado para influenza).
C A quimioprofilaxia com antiviral geralmente não é recomendada se o período após a última exposição a uma
pessoa com infecção pelo vírus for maior que 48 horas (considera-se exposta a pessoa que teve contato com
caso suspeito ou confirmado para influenza).
D A quimioprofilaxia com antiviral geralmente não é recomendada se o período após a última exposição a uma
pessoa com infecção pelo vírus for maior que 12 horas (considera-se exposta a pessoa que teve contato com
caso suspeito ou confirmado para influenza).
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Questão 148 Inf luenza
O vírus In uenza apresenta notória capacidade de disseminação interpessoal, levando-o a causar epidemias sazonais
anualmente e, de tempos em tempos, pandemias, que culminam com a morte de milhares de pessoas, em todo o mundo.
Assinale a alternativa abaixo que apresenta apenas medidas recomendadas pelo Ministério da Saúde do Brasil e/ou pela
Organização Mundial da Saúde (OMS) para a prevenção de epidemias e pandemias de gripe.
A Imunização anual de professores, higienização frequente das mãos com água e sabão, uso de máscara em
aglomerações durante o inverno. 
B Imunização anual de crianças entre 6 meses e 5 anos, higienização frequente das mãos com solução alcóolica,
etiqueta da tosse.
C Imunização anual de imunosuprimidos, higienização frequente das mãos com solução alcóolica, qumioprofilaxia
com oseltamivir para idosos durante o inverno.
D Imunização anual de idosos acima de 60 anos, uso de máscara em aglomerações durante o inverno, etiqueta da
tosse.
4000109115
Questão 149 Molusco contagioso
Você é medico em uma Unidade de Saúde da Família e uma mãe traz seu lho de 7 anos para a consulta, pois o menino
iniciou com lesões no tronco, ombros e face (imagem abaixo) há alguns dias. As lesões não são pruriginosas, não doem,
mas estão espalhando e a mãe está preocupada, pois tem outros lhos e a criança frequenta a escola. O diagnóstico mais
provável é
A molusco contagioso.
B varicela.
C penfigoide bolhoso. 
D herpes zoster.
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Questão 150 Apresentação clínica
Menino, 7 anos de idade, é levado ao pronto-socorro por quadro de febre de até 39°C há 2 dias, associado a queda do
estado geral. Mãe refere ter notado surgimento de lesões orais há 2 dias, que ontem evoluíram para o restante da pele. Sem
outras queixas. Tem por antecendente o diagnóstico de epilepsia, tendo iniciado uso de carbamazepina há 3 semanas. Ao
exame clínico, criança regular estado geral, com presença de erosões e crostas hemáticas nos lábios, com vesículas e
bolhas rotas, com erosões na mucosa gengival, palato mole e palato duro, mucosa jugal e base da língua. Apresenta
também vesículas e bolhas de conteúdo sero-hemático, erosões e áreas de descolamento epidérmico com
comprometimento de 40% de superfície corpórea. O diagnóstico mais provável para o quadro clínico atual é : 
A Eritema pigmentar fixo. 
B Pênfigo bolhoso. 
C Erupção Variceliforme de Kaposi. 
D Necrólise epidérmica tóxica. 
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Questão 151 Imunodef iciências primárias
Mulher, 25 anos de idade, comparece ao ambulatório de clínica médica geral encaminhada da unidade básica de saúde,
pois desde os 15 anos de idade tem sinusites de repetição (aproximadamente quatro no último ano) e uma internação por
pneumonia. Apresentou também diversos episódios de diarreia sempre com exames coproparasitológicos positivos para
Giárdia. Traz consigo tomogra a computadorizada de tórax que demonstra bronquiectasias. Qual alternativa traz o principal
grupo de doenças a ser investigado e os exames que devem ser solicitados? 
A Imunodeficiência de CD4 e dosagem de imunoglobulinas. 
B Imunodeficiência celular e imunofenotipagem de linfócitos T, B e NK. 
C Deficiência de fagócitos e imunofenotipagem de linfócitos NK. 
D Imunodeficiência humoral e dosagem de imunoglobulinas.
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Questão 152 Epidemiologia e apresentação clínica
Homem de 70 anos apresentou-se com história de edema facial, rash com vesículas, pústulas e crostas ao longo da
mandíbula esquerda, e placas que haviam coberto os 2/3 anteriores da hemilíngua esquerda há 2 dias. Ele reportava dor na
metade inferior da hemiface esquerda, otalgia e glossodinia por 3 dias antes do surgimento do rash. Ao exame, não
apresentava déficit neurológico, sinais meníngeos ou adenopatia. Qual o provável diagnóstico?
A Herpes zóster.
B Dermatite de contato. 
C Penfigoide bolhoso.
D Síndrome de Melkersson-Rosenthal.
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Questão 153 Quimioprof ilaxia
Lactente de 7 meses de idade, sem queixas, acompanhado de seu pai, com a carteira de vacinação em dia, sendo a última
vacina, para in uenza, primeira dose realizada há 13 dias. O pai refere que a mãe não compareceu a consulta pois está com
gripe confirmada por PCR por H1N1. Em relação ao lactente qual a melhor conduta:
A Não prescrever medicação e indicar a segunda dose da vacina após 30 dias da primeira dose e indicar oseltamivir
se apresentar sintomas e adotar medidas preventivas 
B Iniciar fosfato de oseltamivir 3 mg/kg/dia durante 10 dias e adotar medidas preventivas
C Fazer a segunda dose da vacina com 15 dias após a primeira dose, além de iniciar o oseltamivir e adotar medidas
preventivas
D Não fazer a segunda dose da vacina e iniciar oseltamivir 3,5 mg/kg /dia por 5 dias e adotar medidas preventivas
4000101200
Questão 154 Erupção varicelif orme de Kaposi Hepatite B Herpes simples e Herpes zoster
Algumas neoplasias estão associadas a agentes infecciosos. Correlacione os agentes oncogênicos a seguir e as neoplasias
que podem resultar dos mesmos:
I. Vírus da hepatite B.
II. Papiloimavírus humano. 
III. Helicobacter pylori.
IV. Vírus de Epstein-Barr.
V. Herpesvírus humano tipo 8.
1. Câncer de nasofaringe. 
2. Carcinoma hepatocelular. 
3. Sarcoma de Kaposi. 
4. Câncer de cérvix. 
5. Linfoma gástrico associado à mucosa. 
A associação correta é:
A I2, II5, III4, IV1, V3.
B I2, II4, III5, IV1, V3.
C I2, II4, III5, IV3, V1.
D I2, II3, III5, IV3, V1.
E I2, II4, III1, IV5, V3.
4000099419
Questão 155 Quimioprof ilaxia Imunização
Os antivirais apresentam e cácia na prevenção da in uenza e constituem ferramenta adjuvante da vacinação. Apenas, NÃO
podemos concordar que, 
A os antivirais apresentam de 70 a 90% de eficácia na prevenção da influenza e constituem ferramenta adjuvante da
vacinação. 
B a quimioprofilaxia indiscriminada não é recomendável, pois pode promover a resistência viral.
C a quimioprofilaxia com antiviral geralmente não é recomendada se o período após a última exposição a uma
pessoa com infecção pelo vírus for maior que 6 horas (considera- se exposta a pessoa que teve contato com
caso suspeito ou confirmado para influenza). 
D para ampliar aefetividade da quimioprofilaxia, o antiviral deve ser administrado durante a potencial exposição à
pessoa com influenza e continuar por mais 07 dias após a última exposição conhecida. 
4000094873
Questão 156 Herpes genital Herpes genital
Mulher, 32 anos, em uso de terapia antirretroviral por aids, vem à consulta com quadro de prurido e lesões vesiculares em
região vulvar, com quatro dias de evolução. Relata episódio prévio similar, com quatro semanas de duração e sintomas mais
intensos, tendo apresentado dor naquela ocasião e realizado tratamento com aciclovir 400 mg a cada 8 horas por 10 dias,
com resolução clínica. 
Em relação ao quadro clínico atual, assinale a alternativa CORRETA.
A Esse episódio deve ser manejado com a mesma medicação do primeiro, incluindo dose e duração do
tratamento.
B O tratamento recomendado é com aciclovir 400 mg a cada 8 horas por 5 dias.
C Por se tratar de uma recidiva sem dor, é recomendada a terapia tópica com fármacos antivirais.
D A coinfecção pelo HIV indica tratamento por 14 dias.
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Questão 157 Diagnóstico Dif erencial Fibrose Cística Diagnóstico
Paciente com quatro anos é trazido ao posto de saúde por tosse persistente, pouco produtiva e coriza. Tem repetido otites
médias e quadros gripais desde os seis meses de idade. Nesse último ano, foi hospitalizado para receber oxigenoterapia em
três ocasiões. Fez todas as vacinas de rede pública. Ao exame físico, está em regular estado geral e afebril, com poucos
sibilos, mas com tiragens intercostais e de fúrcula. Apresenta pequenas lesões pedunculadas em ambas as narinas. Dentre as
possibilidades abaixo, o mais provável diagnóstico diz respeito à:
A Bronquiolite obliterante.
B Deficiência de imunoglobulina A secretora.
C Fibrose cística.
D Discinesia ciliar primária (síndrome do cílio imóvel).
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Questão 158 Tratamento antiviral
Idealmente, o uso de oseltamivir, para o tratamento ambulatorial da gripe, em paciente sem comorbidades, deve ser feito
no período de até:
A 72 horas após o início dos sintomas e durante sete dias
B 72 horas após o início dos sintomas e durante cinco dias
C 48 horas após o início dos sintomas e durante cinco dias
D 48 horas após o início dos sintomas e durante sete dias
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Questão 159 Imunodef iciências primárias Pediatria
Com o objetivo de chamar a atenção dos pro ssionais de saúde, o Grupo Brasileiro de Imunode ciências Primárias (Bragid),
adaptou e publicou os Dez Sinais de Alerta para Imunode ciências Primárias na criança. Dentre estes dez sinais podemos
citar:
A Presença de 3 infecções virais de vias aéreas superiores no último ano.
B Presença de 2 otites no último ano.
C Um episódio de infecção sistêmica grave (meningite, septicemia) 
D Ausência de história familiar de imunodeficiência. 
4000049964
Questão 160 Clínica
Uma criança de um ano de idade apresenta retardo do crescimento pôndero- estatural, encontrando-se abaixo do terceiro
percentil. Ao nascimento, pesava 3.250 g e tinha 50 cm, apresentando atraso na eliminação do mecônio. A criança tem
apetite insaciável, associado a grande número de evacuações, e as fezes, muitas vezes, são brilhantes e exalam um odor
fétido. Além disso, a criança teve uma internação por bronquiolite e, desde então, evoluiu com tosse produtiva e persistente
e infecções recorrentes de vias aéreas. 
Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o mais provável diagnóstico do lactente
A infecção por HIV/Aids
B imunodeficiência severa combinada
C doença inflamatória intestinal
D fibrose cística
E retocolite ulcerativa
4000049147
Questão 161 Quadro Clínico
A infecção pelo vírus In uenza tem distribuição global e elevada transmissibilidade. Segundo o Ministério da Saúde do Brasil,
no primeiro semestre de 2018 foram registrados mais de 4000 novos casos de In uenza com mais de 800 mortes em
decorrência desta infecção. Considerando a Síndrome Gripal e a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), é correto
afirmar que:
A Persistência da febre por mais de 24h é considerado Sinal de piora do estado clínico. 
B Define-se SRAG por Síndrome Gripal associada a sinais de gravidade como dispneia, desconforto respiratório,
saturação de O₂ menor que 95% ou exacerbação de doença de base preexistente.
C Define-se como síndrome gripal em adultos, na ausência de outro diagnóstico específico: febre de início súbito +
dor de garganta ou tosse + coriza ou presença de espirros.
D A gestação contra-indica radiografia de tórax nos casos de SRA G.
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Questão 162 Tratamento antiviral
O Ministério da Saúde (MS) disponibiliza estes medicamentos no Sistema Único de Saúde (SUS); para isso, é recomendado
o uso de receituário simples para a prescrição do medicamento. Recomenda-se seguir o Protocolo para a classi cação de
atendimento e manejo clínico do paciente suspeito de infecção por influenza. Sendo INADEQUADO, apenas que,
A o zanamivir pode ser administrado para paciente em ventilação mecânica, porque essa medicação pode fluir os
circuitos do ventilador. 
B a indicação de zanamivir somente está autorizada em casos de intolerância gastrointestinal grave, alergia e
resistência ao oseltamivir.
C o zanamivir é contraindicado em menores de 05 anos para tratamento ou quimioprofilaxia e para todo paciente
com doença respiratória crônica pelo risco de broncoespasmos severo.
D o tratamento com o antiviral, de maneira precoce, pode reduzir a duração dos sintomas, principalmente em
pacientes com imunossupressão. 
4000043220
Questão 163 Ebola Características Gerais Transmissão
Sobre a situação epidemiológica de doenças emergentes, pode-se afirmar que:
A a transmissão da febre chicungunya não ocorre por contato pessoa a pessoa
B a febre hemorrágica pelo vírus ebola é transmitida pelo ar ou pela água
C todos os anos ocorrem epidemias de influenza nas estações frias nos países do hemisfério norte e do hemisfério
sul
D a vacina contra influenza tem a mesma composição desde sua síntese, na década de 1960
Essa questão possui comentário do professor no site 4000028515
Questão 164 Asplenia
Paciente asplênico cursa febril chega à emergência sonolento. Após anamnese, o médico constata que o referido cliente
sofreu um ataque por mordedura. Dentre os tipos de mordida, qual representa uma emergência médica no paciente em
questão?
A Mordida de gato
B Mordida de cão
C Mordida de peixe 
D Mordida humana
E Mordida de mamífero
Essa questão possui comentário do professor no site 4000028332
Questão 165 Erupção varicelif orme de Kaposi Complicações Apresentação clínica
Um menino de seis anos, com dermatite atópica de difícil controle há uma semana, queixa-se de febre, adinamia e piora das
lesões das pregas antecubitais, pescoço e face. Ao exame, apresenta adenomegalia generalizada e sobre as placas de
eczema, grande número de exulcerações pequenas e algumas vesículas umbilicadas. Neste caso, o diagnóstico é:
A escabiose. 
B impetiginização.
C dermatite de contato.
D erupção variceliforme de Kaposi.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000025292
Questão 166 Inf ectologia Epidemiologia e apresentação clínica Tratamento
Homem, 71 anos, em situação de rua, procura unidade de saúde com queixa de dor constante em queimação na região
dorsal esquerda há 6 meses. Relata que no início do quadro apresentou febre baixa, mal-estar e astenia, associado a dor,
hipersensibilidade ao contato com a roupa e dormência na mesma localização da dor atual, uma faixa na região dorsal
esquerda. Relata que após 1 dia do início do quadro surgiram lesões na pele nesta mesma localização. Descreveu as lesões
como pequenas bolhas que evoluíram para crostas e desapareceram após 3 semanas. Ao exame físico, apresenta alodínia
em território de T4 sem lesões atuais.Para o manejo da dor, qual deve ser a terapêutica medicamentosa de primeira
escolha?
A Tramadol.
B Fluoxetina.
C Prednisona.
D Amitriptilina.
4000019694
Questão 167 Quadro Clínico Quadro clínico
Paciente viajou para o Amazonas durante as férias e, após retorno, iniciou quadro de febre, tosse seca e coriza. Fez uso de
dipirona intermitente devido aos episódios febris. Após 3 dias do início dos sintomas, associou-se um quadro de rash
cutâneo. Esta paciente foi atendida no pronto-socorro do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moares (HUCAM). Quais
as hipóteses diagnósticas prováveis nesse caso?
A Rubéola, varicela. 
B Sarampo, toxoplasmose aguda.
C Febre amarela, influenza complicando com farmacodermia. 
D Sarampo, influenza complicando com farmacodermia.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000019114
Questão 168 Insuf iciência respiratória aguda Complicações
Chamamos de síndrome respiratória aguda grave, a síndrome respiratória caracterizada pelos critérios de síndrome gripal,
associada a dispneia ou aos seguintes sinais de gravidade, EXCETO:
A Saturação de O2 < 95% em ar ambiente.
B Sinais de desconforto respiratório ou aumento da frequência respiratória avaliada de acordo com a idade. 
C Piora nas condições clínicas de doença de base.
D Hipotensão em relação a pressão arterial habitual do paciente.
E Hipotermia reativa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000016293
Questão 169 Herpes genital
Paciente chega ao consultório médico e relata que tem herpes genital. Faz algumas perguntas ao seu Médico de Família e
Comunidade e obtém respostas aos seus questionamentos. Assinale a alternativa que apresenta a CORRETA explicação ao
questionamento feito pela paciente:
A Paciente: Posso passar herpes para meu namorado sem ter lesões aparentes?
MFC: Não, pois herpes somente pode ser transmitida quando existem lesões.
B Paciente: Existe algum exame que pode confirmar o diagnóstico?
MFC: Infelizmente não, mas existe tecnologia para confirmação diagnóstica do herpes vírus.
C Paciente: Os sintomas são só no local acometido ou posso ter sintomas piores?
MFC: O herpes é uma doença de manifestação local.
D Paciente: Herpes tem cura?
MFC: Não, após a primo-infecção, o vírus fica latente em gânglios nervosos sensoriais e periodicamente pode
ser reativado e migrar até a superfície da pele ou mucosa.
E Paciente: As lesões do herpes formam úlceras crônicas?
MFC: Sim. Por isso os episódios vesiculares devem ser tratados com antibacterianos associados para evitar
infecção.
4000015254
Questão 170 Tratamento Otorrinolaringologia Manif estações Clínicas De Inf luenza
Uma mulher vem a Unidade de Pronto Atendimento com seu lho de 7 anos que está enfermo. Havia iniciado, há 48 horas,
quadro de febre, tosse, coriza, obstrução nasal e dor de garganta. No exame físico, encontra-se afebril, hidratado, corado,
acianótico, leve hiperemia de orofaringe, leve hiperemia timpânica (bilateral), tórax limpo, FR= 20 irpm, FC= 90 bpm, PA=
95/60 mmHg, Peso 23kg. Considerando uma suspeita de síndrome gripal, deve-se: 
A Iniciar terapêutica de suporte, incluindo hidratação oral, sem notificar
B Considerar o tratamento com oseltamivir após a confirmação diagnóstica
C Notificar e iniciar tratamento adjunto de antibiótico com o antiviral
D Solicitar radiografia do tórax e iniciar o tratamento com zanamivir
4000007842
Questão 171 Inf luenza A
O vírus tipo A sofre alterações em sua estrutura genômica, o que contribui para a existência de subtipos. Podemos
CONCORDAR que
A são responsáveis pela ocorrência da minoria das epidemias de influenza e classificados de acordo com os tipos
de proteínas que se localizam em sua superfície, chamadas de hemaglutinina (H) e neuraminidase (N).
B são responsáveis pela ocorrência da maioria das epidemias de influenza e classificados de acordo com os tipos
de proteínas que se localizam em seu interior, chamadas de hemaglutinina (H) e neuraminidase (N).
C são responsáveis pela ocorrência da maioria das epidemias de influenza e classificados de acordo com os tipos
de proteínas que se localizam em seu DNA, chamadas de hemaglutinina (H) e neuraminidase (N).
D são responsáveis pela ocorrência da maioria das epidemias de influenza e classificados de acordo com os tipos
de proteínas que se localizam em sua superfície, chamadas de hemaglutinina (H) e neuraminidase (N).
Essa questão possui comentário do professor no site 4000007343
Questão 172 Características Gerais
O vírus in uenza, pertencente à família Ortomixiviridae, possui RNA de hélice única e se subdivide em três tipos
antigenicamente distintos: A, B e C. Podemos, apenas, ACEITAR que
A o vírus tipo A é menos suscetível às variações antigênicas, e periodicamente sofre alterações em sua estrutura
genômica, o que contribui para a existência de diversos subtipos.
B o vírus tipo A é mais suscetível às variações antigênicas, e periodicamente sofre alterações em sua estrutura
genômica, o que contribui para a existência de diversos subtipos.
C o vírus tipo A é mais suscetível às variações antigênicas, e nunca sofre alterações em sua estrutura genômica, o
que contribui para a existência vde diversos subtipos.
D o vírus tipo A é mais suscetível às variações antigênicas, e periodicamente sofre alterações em sua estrutura
genômica, o que não contribui para a existência de diversos subtipos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000007333
Questão 173 Inf luenza A
O vírus in uenza, pertencente à família Ortomixiviridae, mais suscetível às variações antigênicas, sofre alterações em sua
estrutura genômica. São responsáveis pela ocorrência das epidemias de in uenza e, podemos ACEITAR a seu respeito que,
a proteína H:
A Não está associada à infecção das células do trato respiratório superior, onde o vírus se multiplica, enquanto a
proteína N facilita a saída das partículas virais do interior das células infectadas. 
B Está associada à infecção das células do trato respiratório superior, onde o vírus se multiplica, enquanto a
proteína N facilita a saída das partículas virais do interior das células infectadas. 
C Está associada à infecção das células do trato respiratório superior, onde o vírus se multiplica, enquanto a
proteína N facilita a entrada das partículas virais do interior das células infectadas. 
D Está associada à infecção das células do trato respiratório superior, onde o vírus se multiplica, enquanto a
proteína N facilita a saída das partículas virais do exterior das células infectadas. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000006211
Questão 174 Características Gerais
O homem, suínos, equinos, focas e aves são os principais reservatórios. As aves migratórias, principalmente as aquáticas e
as silvestres, desempenham importante papel na disseminação natural da doença entre distintos pontos do globo terrestre.
Podemos ACEITAR que, o vírus influenza tipo A:
A Infecta o homem, suínos, cavalos, mamíferos marinhos e aves; o tipo B infecta, exclusivamente humanos; e o tipo
C, humanos e suínos.
B Não infecta o homem, suínos, cavalos, mamíferos marinhos e aves; o tipo B não infecta humanos; e o tipo C,
humanos e suínos. 
C Infecta o homem, suínos, cavalos, mamíferos marinhos e aves; o tipo B infecta, exclusivamente humanos; e o tipo
C, apenas suínos. 
D Infecta o homem, suínos, cavalos, mamíferos marinhos e aves; o tipo B infecta, exclusivamente humanos; e o tipo
C, humanos, apenas.
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Questão 175 Uso crônico de imunobiológicos
Paciente portador de artrite reumatoide em tratamento com terapia biológica NÃO deve receber as seguintes vacinas:
A Rotavírus, tríplice viral e febre amarela.
B Varicela, rotavírus e influenza.
C Tríplice viral, hepatite B e varicela.
D Febre amarela, herpes zoster e hepatite B.
E Influenza, hepatite A e febre amarela.
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Questão 176 Síndrome de Behçet DiagnósticoUma paciente de 21 anos de idade, branca, sem comorbidades, há três meses apresenta, de maneira recorrente, aftas
dolorosas na boca e, nas duas últimas semanas, ulceração na vulva, bem mais dolorosa que as da boca. Acompanhando o
quadro, notou perda da acuidade visual à direita. Em recente consulta com oftalmologista, foi diagnosticada uveíte anterior.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica para a paciente:
A Doença de Behçet
B Tuberculose ocular.
C Uveíte herpética.
D Citomegalovirose.
E Paracoccidioidomicose
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Questão 177 Síndromes autoinf lamatórias Síndrome de f ebre periódica com estomatite af tosa f aringite e edenite
Uma paciente de três anos de idade apresenta episódios recorrentes de febre de 39 a 40°C, com duração de três a cinco
dias, a cada quatro semanas, acompanhados de faringite, aftas, linfonodomegalia cervical, vômitos, artralgia e dor
abdominal. Os exames laboratoriais durante as crises revelaram leucocitose e proteína C-reativa elevada. O pediatra
prescreveu prednisolona em dose única no início da última crise e a febre cedeu abruptamente. Considerando essa situação
hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável
A Estomatite herpética.
B Neutropenia cíclica.
C Tonsilite bacteriana recorrente.
D Deficiência de IgA.
E Síndrome PFAPA.
4000117346
Questão 178 Epidemiologia e apresentação clínica
Homem de 72 anos, sem comorbidades, há 2 dias começou a apresentar dor em queimação em hemitórax esquerdo e hoje
iniciou quadro cutâneo nesse mesmo local, caracterizado pela presença de várias vesículas agrupadas unilaterais. A hipótese
diagnóstica é:
A doença de Bowen.
B herpes zoster.
C herpes simples.
D ponfólix.
E dermatite herpetiforme.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000109658
Questão 179 Manif estações Clínicas De Inf luenza
Dentro dos achados clínicos compatíveis com a Influenza, somente seria inadequado considerar o seguinte:
A As queixas respiratórias, com exceção da tosse, tornam-se mais brandas com a progressão da doença e
mantêm-se, em geral, por três a quatro semanas após o desaparecimento da febre.
B A rouquidão é mais comum em crianças.
C A tosse, a fadiga e o mal-estar frequentemente persistem pelo período de uma a duas semanas e raramente
podem perdurar por mais de seis semanas. 
D A linfadenopatia cervical é mais comum em crianças.
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Questão 180 Transmissibilidade Manif estações Clínicas De Inf luenza
Dentro dos aspectos clínicos epidemiológicos atuais, a respeito da In uenza, apenas não podemos concordar com o
seguinte item:
A O período de incubação da influenza dura de um a quatro dias.
B A transmissibilidade em adultos ocorre principalmente 24 horas antes do início dos sintomas e dura até três dias
após o final da febre.
C Nas crianças pode durar média dez dias, podendo se prolongar por mais tempo em pacientes Imunossuprimidos.
D A febre geralmente é menos acentuada em crianças. 
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Questão 181 Características Gerais Imunização
Apenas não podemos considerar como adequado o seguinte item referente à Epidemiologia da Influenza.
A A influenza ocorre durante todo o ano, mas é mais frequente no outono e no inverno, quando as temperaturas
caem, principalmente no Sul e Sudeste do País.
B A melhor maneira de se prevenir contra a doença, é vacinar-se anualmente.
C A estratégia de vacinação na Rede Pública De Saúde foi sendo ampliada e, atualmente, a vacinação é indicada
para indivíduos com 60 anos ou mais de idade, população privada de liberdade e funcionários do sistema
prisional, povos indígenas, crianças com idade de 6 meses a menor de 5 anos, profissionais de saúde, pessoas
portadoras de doenças crônicas não transmissíveis e outras condições clínicas especiais (conforme listagem
definida pelo Ministério da Saúde com sociedades científicas), gestantes e puérperas.
D A vacina é capaz de promover imunidade durante o período de maior circulação dos vírus influenza, mas sem
reduzir o agravamento da doença.
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Questão 182 Tratamento
Dentro das condutas com medicamentos sintomáticos e da hidratação, está indicado o uso de Fosfato de Oseltamivir para
os casos que tenham condições e fatores de risco para complicações, mesmo em atendimento ambulatorial, sendo apenas
inadequado, dentro do uso da medicação, que:
A Para a prescrição deste medicamento é usado o receituário simples.
B É de grande a importância da administração, preferencialmente, nas primeiras 6 horas após o início dos sintomas.
C Caso o medicamento fosfato de oseltamivir na apresentação de suspensão oral não estiver disponível, a cápsula
pode ser aberta e o seu conteúdo misturado à pequena quantidade de água com açúcar, logo antes da
administração.
D Esta indicação fundamenta-se no benefício que a terapêutica precoce proporciona, tanto na redução da duração
dos sintomas quanto na ocorrência de complicações da infecção pelos vírus da influenza, em pacientes com
condições e fatores de risco para complicações.
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Questão 183 Absolutas Imunodef iciências de f agócitos
Em crianças com doença granulomatosa crônica, segundo o manual do centro de referência para imunobiológicos
especiais (CRIE), é CONTRAINDICADO o uso da vacina:
A BCG
B rotavírus
C tríplice viral
D febre amarela
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Questão 184 Tratamento Herpes genital
Mulher de 40 anos de idade vem para consulta na unidade básica de saúde por dor na região genital há dois dias. É solteira,
não tem parceiro xo, mas tem vida sexual ativa. Nega outros antecedentes mórbidos relevantes. No exame clínico é feito
o diagnóstico de primoinfecção herpética. Além do tratamento medicamentoso para a paciente, qual é a conduta para o
caso?
A Esclarecer as formas de transmissão e orientar a comunicação aos seus parceiros sexuais para diagnóstico e
tratamento.
B Evitar revelar aos parceiros a transmissão sexual da doença, pela incerteza do contágio sexual.
C Evitar revelar aos parceiros a transmissão sexual da doença pelo risco de violência contra a paciente.
D Prescrever o mesmo tratamento medicamentoso para o seu parceiro atual.
4000103130
Questão 185 Imunização
Dentre as alternativas abaixo, qual está CORRETA sobre epidemiologia e controle da influenza?
A A maioria das epidemias que ocorreram no Brasil foi causada pelos vírus B.
B O Programa Nacional de Imunizações utiliza vacinas contendo dois subtipos do vírus A e um do vírus B.
C A doença pelo vírus B em crianças é mais grave que a causada pelo vírus A.
D É frequente a transmissão de vírus influenza de outras espécies animais aos humanos.
4000102930
Questão 186 Alterações laboratoriais e radiográf icas
Qual dos marcadores abaixo determina pior gravidade nos pacientes com pneumonia por H1N1?
A Procalcitonina.
B PCR ultrassensível.
C NT pro BNP.
D DHL.
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Questão 187 Imunodef iciências primárias
Escolar, oito anos, masculino, com ataxia iniciada há um mês. Mãe refere que foi internado uma vez por pneumonia e duas
vezes com abscesso cutâneo. Não sabe informar idade das internações. Tem irmão de seis anos com asma e rinite. Exame
físico: bom estado geral, hipocorado (2+/4+); nistagmo rotatório em ambos os olhos; marcha atáxica; cabelos prateados e
eczema discreto em fossas poplíteas e retroauricular. Nos exames laboratoriais espera-se encontrar:
A Granulócitos com grânulos gigantes.
B Níveis elevados de alfa fetoproteína.
C Leococitose com neutrofilia.
D Níveis séricos elevados de IgE.
4000085084
Questão 188 Epidemiologia e apresentação clínica Tratamento
Criança de 9 anos, com diagnósticode asma grave em uso de corticoide oral nas intercrises, evoluindo com lesões de pele
microbolhosas com base eritematosa, aglutinadas e com ardência em todo dermátomo T5. Qual o diagnóstico mais
provável e o tratamento a ser instituído? 
A Impetigo/cefalexina 
B Impetigo/Oxacilina
C Escabiose/ivermectina 
D Herpes zoster/ aciclovir
Essa questão possui comentário do professor no site 4000085018
Questão 189 Epidemiologia e apresentação clínica
Homem, 65 anos, há cinco dias com dor intensa nas regiões escapular e precordial esquerda, com períodos de acalmia,
piorando no período noturno e sem relação com os esforços. Ao exame objetivo apresenta taquicardia, palidez cutânea,
placas eritematosas encimadas por vesículas isoladas e agrupadas, algumas com discreta umbilicação, que se distribuem
desde a região escapular até a região esternal esquerda. O agente etiológico mais provável para o caso é:
A Staphyilococus aureus
B Clostrídium pefrigens
C Varicella zoster
D Herpes simples
4000083816
Questão 190 Def inição Diagnóstico Dif erencial Fibrose Cística
Lactante de 7 meses chega para a primeira consulta no ambulatório de pediatria geral trazido pela avó com queixa de
infecções de vias aéreas recorrentes. Há 2 meses iniciou quadro de tosse produtiva, rinorréia amarelada e febre persistente
por 7 dias, a qual foi diagnosticada como pneumonia e broncoespasmo pelo pediatra assistente. Recebeu tratamento com
Amoxicilina oral por 10 dias e salbutamol spray ambulatorialmente com completa resolução do quadro. Há 1 mês, refere
novo episódio com as mesmas características, acompanhado de sibilância. Foi diagnosticado novamente como pneumonia
e tratado com amoxicilina com clavulanato oral por 10 dias associado a prednisolona oral por 5 dias e Salbutamol spray
inalatório. A avó refere que houve melhora do quadro, mas a tosse persistiu com menor intensidade durante o último mês
até que nesta semana ele voltou a ter tosse produtiva, diurma com piora noturna, sibilância com dispneia e febre. Ela
demonstra preocupação com o peso do neto e a rma que as fezes dele são sempre muito amolecidas. Veri cando a
caderneta da criança, veri ca-se que ele ganhou 300 g entre as consultas de 3 e 6 meses. Na anamnese veri ca- se que as
condições da gestação, parto e neonatal foram normais, exceto pela demora ao eliminar a primeira evacuação, a qual
ocorreu apenas no nal do 2º dia de vida mediante estímulo retal com supositório de glicerina na maternidade. Nascido de
parto vaginal, a termo com 3000 g com 40 semanas, adequado para a idade gestacional, apgar 10 e 10, tendo recebido alta
com 48 horas do vida. Compareceu mensalmente às consultas de puericultura, tendo recebido aleitamento matemo
exclusivo por 6 meses e iniciado gradativamente a alimentação complementar de forma correta. Os pais são primos
distantes. 
Baseado na descrição do caso acima, responda: Qual é o provável diagnóstico desta criança?
A Hiperreatividade brônquica.
B Fibrose cística.
C Doença de refluxo gastroesofágico.
D Imunideficiência primária.
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Questão 191 Asplenia Pessoas com asplenia Cirurgia
Os pacientes que são submetidos a esplenectomia cam mais suscetíveis a adquirir infecções por germes encapsulados e
por alguns microorganismos entéricos Gram negativos. As opções abaixo correspondem a imunizações que devem ser
prescritas para este grupo de pacientes, EXCETO:
A N. meningitidis
B H. Influenzae 
C K. pneumoniae
D S. pneumoniae
4000070823
Questão 192 Imunossuprimidos nãoHIV
Sobre infecções associadas a câncer, o paciente com linfoma não Hodgkin e leucemia linfocítica aguda devem receber
profilaxia antibiótica para infecção por
A Steptococcus pneumoniae.
B Bactérias Gram-positivas.
C Mycobacterium tuberculosis.
D Pneumocystis.
E Neisseria meningitidis.
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Questão 193 Síndromes autoinf lamatórias Síndrome de f ebre periódica com estomatite af tosa f aringite e edenite
Quadro clínico
Considere a descrição a seguir; Id.: KAP, 5 anos, fem., branca, natural e proc. de Curitiba. Informante - mãe; QP: infecções
de repetição; HMA: há 5 meses iniciou com quadros recorrentes de febre até 40º, prostração, anorexia, odinofagia,
aumento de linfonodos cervicais e submandibulares e dor abdominal. Os episódios têm duração de 5 a 7 dias e ocorrem a
cada 2 a 3 semanas. Entre os quadros, apresenta-se assintomática. Refere uso de antibiótico nos episódios; HMP: RGE
com diagnóstico aos 3 meses (usou prepulsid até 13 m); ITU aos 6 meses; após o 2º ano de vida – amigdalites de repetição,
com 8 episódios/ano; AMF: mãe 38 anos, médica (neurologista); pai 48 anos. Ambos com rinite alérgica; AGO: pré-natal
sem intercorrências, CST (programada), nasceu a termo, PN 3.900g ; AA: Leite materno até 1 a 9 meses (exclusivo até 6º
mês); AI: Vacinação completa. Fez duas doses de BCG (segunda doses 3 meses após a primeira por ausência de pega
vacinal) Pneumocócica 10 valente (1 dose); penumo 23, varicela; Exame Físico: BEG, corada, hidratada, febril, eupneica,
eutró ca; FC: 140 FR: 24 T: 38,8ºC P: 18200g (P50) Est: 110cm (P50-75); Cabeça e pescoço: Múltiplos linfonodos
submandibulares e cervicais anteriores bilateralmente, móveis, elásticos, pouco dolorosos à palpação, medindo de 1 a 1,5
cm de diâmetro, sendo os maiores em região submandibular esquerda; Hiperemia e hipertro a amigdaliana (grau II / IV);
Tórax: PC: BRNF sem sopros; CPP: livres; Abdomen: plano, flácido, indolor à palpação, sem VCM, RHA+; Membros – SP; 
Considerando a caso relatado anteriormente, o diagnóstico mais provável é 
A Febre Familiar do Mediterrâneo.
B Síndrome da Hipergamaglobulinemia D.
C Síndrome Periódica Associada ao receptor do TNF.
D Imunodeficiência Primária da Infância.
E PFAPA (Periodic Fever, Adenitis, Pharyngitis, Aphtous stomatitis).
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Questão 194 Tratamento antiviral
Em relação à gripe por influenzavírus, é correto afirmar:
A O zanamivir é indicado principalmente a menores de 5 anos para tratamento ou para quimioprofilaxia, pois, além
do tratamento, ainda reduz o risco de broncoespasmo.
B Trata-se de uma infecção aguda das vias aéreas que cursa com quadro febril, com a curva térmica usualmente
declinando após dois ou três dias e normalizando em torno do sexto dia de evolução. 
C O período de incubação da influenza dura de 10 a 14 dias.
D Indivíduos maiores de 19 anos de idade em uso prolongado de ácido acetilsalicílico apresentam risco de síndrome
de Reye.
4000039613
Questão 195 Características Gerais Manif estações Clínicas De Inf luenza
Podemos considerar como acometido por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), um indivíduo de qualquer idade,
com síndrome gripal conforme definição, e que apresente dispneia ou os seguintes sinais de gravidade, EXCETO:
A Saturação de SpO2 < 95% em ar ambiente.
B Sinais de desconforto respiratório ou aumento da frequência respiratória avaliada independente da idade. 
C Piora nas condições clínicas de doença de base.
D Hipotensão em relação à pressão arterial habitual do paciente.
4000036072
Questão 196 Molusco contagioso
Uma criança com 6 anos apresenta lesões papulares semiesféricas, cor da pele, umbilicadas, com medidas que variam entre
2 e 5cm de diâmetros, localizadas em face, tronco e regiões axilares. As lesões são assintomáticas. A principal hipótese
diagnóstica para essa criança corresponde a
A primoinfecção pelo virus varicelar-zoster, ou herpes zoster tipo II.
B molusco contagioso, uma virose benigna e autolimitada.
C erupção cutânea causada pelo virus coxsackie a 16.
D síndrome de Gianotti-Crosti, dermatose de origem bacteriana. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000024490
Questão 197 Epidemiologia e apresentação clínica
Paciente de 27 anos , previamente hígida, deu entrada no Pronto Socorro com história de dor, seguida de aparecimento de
lesões vesiculosasem região anterior do tórax. Após avaliação clínica, recebeu diagnóstico de infecção por varicela-zoster.
Sobre a infecção por varicela-zoster é correto afirmar: 
A No curso de investigação, é mandatória a solicitação de glicemia. além das sorologias para HIV, hepatite C e
herpes zoster.
B Deve-se iniciar tratamento com aciclovir oral (400 mg 5 vezes ao dia), para encurtar o tempo de tratamento e
diminuir o risco de neuralgia pós-herpética. 
C Caso a paciente fosse imunossuprimida, o risco de neuralgia pós herpética seria aumentado.
D Nos casos de herpes zoster, as indicações para uso de aciclovir injetável se resumem aos casos de pneumonia
ou encefalite pelo vírus varicela zoster.
4000017863
Questão 198 Imunodef iciências celulares ou de células T Inf ectologia
Um lactente de 3 meses trazido à Unidade Básica de Saúde, apresentando quadro clínico compatível com bronquiolite, foi
radiografado e realizou exames laboratoriais. Ao analisar os exames, o médico suspeitou de imunode ciência primária. Que
achado nesses exames fez o profissional levantar essa possibilidade?
A Ausência de imagem tímica na radiografia de tórax.
B Leucograma com leucopenia e linfocitose no hemograma.
C Proteína C reativa e Velocidade de hemossedimentação elevadas.
D Hiperinsuflação, opacidade ao redor do hilo pulmonar na radiografia de tórax.
4000015337
Questão 199 Imunodef iciências primárias
Criança, sexo masculino, quatro meses, com história de abcesso esplênico, necessitando de esplenectomia. RNT, AIG, sem
intercorrências na gestação. Cartão de vacinas em dia. Tem história de um irmão que morreu aos cinco meses de idade por
infecção. Diante das informações fornecidas, entre as hipóteses diagnósticas a seguir, não se pode descartar:
A Imunodeficiência primária;
B Maus tratos;
C Anemia falciforme;
D Doença da arranhadura do gato.
4000003826
Questão 200 Complicações
Uma mulher com 60 anos de idade, previamente hígida, relata, em atendimento médico, lesões cutâneas muito dolorosas
no dorso, surgidas há menos de 24 horas. Ao exame físico, evidencia-se a presença de erupção vesiculosa sobre base
eritematosa de localização unilateral no trajeto do dermátomo T3. Com base nessas informações e na principal hipótese
diagnosticada para o caso, é correto afirmar que
A o tratamento antiviral oral previne a dor crônica por neuralgia.
B a dor crônica por neuralgia é uma complicação frequente e debilitante.
C a amitriptilina não deve ser indicada no controle da dor crônica por neuralgia.
D a dor intensa provocada por neurite aguda é característica raramente presente na apresentação clínica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000127618
Questão 201 Características Gerais
A gura abaixo representa as fases da In uenza Pandêmica de 2009 estabelecidas pela Organização Mundial da Saúde
(OMS). Atualmente, a fase de alerta pandêmico para H1N1 é a de pós-pandemia.
Considerando a gura e as informações apresentadas, assinale a alternativa correta sobre o estado de preparação e
resposta à pandemia de H1N1.
A Na fase 3, a transmissão direta de pessoa a pessoa do vírus recombinante já é suficiente, segundo a OMS, para
sustentar surtos em comunidades.
B Na fase 4, a OMS realiza o desenvolvimento e a distribuição de insumos voltados para a produção de vacinas
específicas para controle da pandemia.
C Na fase 5, a maioria dos países está sob risco de ocorrência dessa doença e, por essa razão, ela é considerada
como pandêmica pela OMS.
D Na fase 6, a OMS agiliza todo o processo de revisão da disseminação do vírus, por meio de transmissão direta,
para controle de pandemia.
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Questão 202 Herpes simples e Herpes zoster Tratamento
Jovem de 25 anos, sem história mórbida pregressa, apresenta quadro de lesão eritematoso dolorosa com algumas
vesículas, pústulas e erosões, em região de gradil costal direito há 4 dias. O paciente refere dor local persistente e que a
lesão apareceu apenas naquela região, não progredindo para o outro lado do tórax. Considerando o diagnóstico mais
provável, qual a conduta mais adequada a ser tomada?
A O paciente deve ser tranquilizado, orientado a manter higiene local e evitar contato íntimo com outras pessoas
até a lesão apresentar apenas crostas.
B Deve ser prescrito ACICOLVIR na dose de 400 mg de 4/4h por 7-10 dias.
C Deve ser prescrito ACICLOVIR na dose de 800 mg de 4/4h por 7-10 dias.
D Por trata-se de um quadro viral com infecção bacteriana secundária, devem ser prescritos antiviral a antibiótico.
E O paciente deve ser tratado com antiviral, corticesteroide e todos seus contactantes devem ser vacinados.
4000125703
Questão 203 Quadro Clínico Pneumologia Complicações
A síndrome respiratória auda grave (SARS, do inglês Severe Acute Respiratory Syndrome), uma pneumonia atípica grave,
transmissível para contactantes próximos. Doença de noti cação compulsória imediata. Deve ser considerado caso
suspeito o paciente que apresentar di culdade respiratória (taquipneia, dispneia) e uma ou mais das seguintes condições,
EXCETO:
A Febre (>38°C) e história de viagem há 10 dias ou menos a uma área afetada.
B Residência em áreas afetadas e radiografia de tórax com infiltrado compatível com pneumonia. 
C Residência em áreas afetadas e rouquidão há mais de 10 dias.
D Residência em áreas afetadas e febre (>38°C) e tosse.
4000119594
Questão 204 Epidemiologia e apresentação clínica Tratamento
Mulher de 55 anos, 60 kg, usuária crônica de corticoide por doença reumatológica, procura atendimento no pronto-
socorro após aparecimento de lesões vesicobolhosas dolorosas distribuídas em faixa na região dorsal esquerda.
Considerando a hipótese mais provável, assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto. 
A Gabapentina, 300 mg, 3 vezes ao dia. 
B Aumentar a dose de corticoide para 60 mg de prednisona, por 7 dias. 
C Aciclovir, 800 mg, 5 vezes ao dia.
D Oseltamivir, 75 mg, 1 vez ao dia. 
E Valiciclovir, 1g, 2 vezes ao dia.
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Questão 205 Complicações Tratamento
O tratamento da neuralgia herpética consiste em todos exceto:
A compressa fria com soro fisiológico ou soluçnao de betadina ou de Burow
B analgesia com morfina, antiinflamatórios não hormonais, antidepressivos como amitriptilina
C fanciclovir, valaciclovir, ou aciclovir por 7 dias, inciado em até 72 horas
D gabapentina 300 a 600 mg por dia quando já instalada a neuralgia
E antibióticos profiláticos para se evitar infecção secundária associados a cortisona
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Questão 206 Tratamento
Em uma Unidade Básica de Saúde foram atendidos:
CASO 1: Menino, 8a, portador de síndrome nefrótica em uso de predinisona 10 mg/dia, refere febre, tosse coriza, mialgia e
cafaleia há 36 horas; 
CASO 2: Menina, 6a, portadora de síndrome de Down e hipotireoidismo, e a mãe conta tosse, febre, obstrução nasal e
coriza, há 24 horas; 
CASO 3: Menina, 9a, febre, tosse, cefaleia, coriza e artralgia há 24 horas; 
CASO 4: Menino, 4a, portador de anemia falciforme, referindo tosse, cefaleia, artralgia e febre há 36 horas;
CASO 5: Menino 7a, com tosse, coriza, artralgia, exantema e febre há 30 horas. 
A prescrição de oseltamivir é para os casos: 
A 1, 3 e 5. 
B 2, 3 e 5. 
C 1, 2 e 4. 
D 3, 4 e 5.
4000099114
Questão 207 Imunodef iciências celulares ou de células T
Menino, 2 meses, comparece à consulta por causa de reação à vacina BCG. Refere diarreia (7x/dia) desde o nascimento,
com fezes amolecidas, sem sangue. Apresenta muita tosse e di culdade respiratória necessitando de antibiótico e lesões
esbranquiçadas em boca que não melhoram com tratamento. Gestação e parto normal, peso nascimento= 3,6Kg,
comprimento= 50cm, perímetro cefálico= 35,5cm. Aleitamento materno exclusivo. Exame físico: Peso= 4kg, Estatura=
55cm e PC=39,5cm, T= 37oC. Emagrecido, anictérico, acianótico. Placas brancas em toda orofaringe. Linfonodoaxilar
esquerdo com supuração. Pulmões: respiração ruidosa, murmúrio vesicular presente simétrico com estertores crepitantes
na base posterior esquerda. Abdome: fígado há 2 cm do rebordo costal direito, baço 1,5 cm abaixo do rebordo costal.
Neurológico: Sustenta a cabeça e dirige o olhar. A CAUSA MAIS PROVÁVEL DESSA IMUNODEFICIÊNCIA É: 
A Celular
B Humoral
C Fagocitica
D Complemento
4000099044
Questão 208 Epidemiologia e apresentação clínica Larva migrans Molusco contagioso
Em relação às patologias dermatológicas da infância é correto afirmar: 
( ) O molusco contagioso é uma infecção viral aguda, comum em crianças, causado por um poxvírus, que pode estar
relacionado a imunodeficiências na idade adulta.; 
( ) A larva migrans cutânea é uma erupção cutânea decorrente da introdução de larvas através da pele, podendo evoluir
para larva migrans visceral.; 
( ) O herper-zóster é causado pelo vírus varicella zoster e em crianças não é frequente o pródromo doloroso, sendo
geralmente benigno e autolimitado.; 
( ) A dermatite de fraldas tem como conduta terapêutica principal a orientação quanto as trocas mais frequentes de fraldas,
limpeza suave e utilização de pastas à base de óxido de zinco associada à corticoide de baixa potência.
A V, F, F, V
B F, V, F, F
C V, F, V, F
D F, V, V, F
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Questão 209 Complicações Complicações Eritema multif orme
Considere as assertivas abaixo sobre infecções virais cutâneas.
I - O eritema multiforme pode ser desencadeado por infecções causadas por herpes simples.;
II - O eczema herpético resulta de disseminação do herpes-vírus em portadores de outras dermatoses, como, por
exemplo, dermatite atópica.;
III - A neuralgia pós-herpética é mais frequente em pacientes idosos.
Quais são corretas?
A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas III.
D Apenas I e II.
E I, II e III.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000092876
Questão 210 Vacinação e prevenção de transmissão
A varicela é uma doença altamente contagiosa. Os pacientes imunodeprimidos apresentam um risco aumentado de
disseminação visceral, portanto, devem receber imediatamente após o contato:
A Aciclovir venoso.
B Aciclovir oral.
C Imunoglobulina anti-varicela-zoster.
D Vacina contra varicela-zoster.
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Questão 211 Tratamento
Em relação ao uso de Oseltamivir no tratamento da influenza, analise as seguintes assertivas:
I. A droga deve ser prescrita na dose de 75 mg 2x/dia por 5 dias.
II. Náuseas e vômitos podem ser minimizados se a droga for ingerida com a alimentação.
III. Reduz a duração dos sintomas nos casos de In uenza não complicada e, se iniciado dentro de 2 dias, do início dos
sintomas.
IV. Tem sido associado a alterações psiquiátricas em pacientes com mais de 70 anos.
Quais estão CORRETAS?
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e IV.
D Apenas I, II e III.
E Apenas I, III e IV.
4000086497
Questão 212 Citomegalovírus Transplantados de órgão sólido
Paciente do sexo masculino, 45 anos, que foi submetido ao transplante renal de doador de cadáver, há cerca de 3 meses,
em uso de micofenolato mofetil, tacrolimus e prednisona apresenta febre, artralgia, piora da função renal e linfocitose
atípica. Qual a alternativa representa a hipótese diagnóstica mais provável e o tratamento?
A Infecção por Citomegalovírus/ Ganciclovir.
B Rejeição aguda do enxerto/ Pulsoterapia com corticoide.
C Pielonefrite/ Gentamicina.
D Infecção pelo vírus BK/ Aciclovir.
E Rejeição crônica do enxerto/ Aumentar os imunossupressores.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000076217
Questão 213 Eritrodermia micose f ungoide e síndrome de Sezary
Após anos da existência de dermatose caracterizada por máculas com aspecto enrugado, tipo "papel de cigarro", seguidas
pelo aparecimento de placas hipercrômicas no dorso, um indivíduo de 58 anos desenvolve eritrodermia esfoliativa difusa. A
biópsia de pele revela aglomerados de linfócitos T CD4+ atípicos na derme e epiderme, sendo estabelecido o diagnóstico
de:
A Histiocitose X.
B Micose fungoide.
C Síndrome de Sweet.
D Imunodeficiência comum variável.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000072912
Questão 214 Af tas
Qual é a doença da mucosa oral mais comum?
A Pênfigo vulgar
B Estomatite vésico-bolhosa por Herpes Simples
C Leucoplasia por hiperqueratose
D Estomatite aftóide recorrente
E Líquen plano
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Questão 215 Eczema seborreico
Homem de 36 anos de idade, com HIV/Aids (contagem de linfócito T CD4+ = 112/ µL), desenvolve um exantema
amarelado, pruriginoso, irritável, descamativo, de bordas não uniformes, com aparência cerosa ao redor e no nariz. 
Qual dos diagnósticos é o mais provável?
A Molusco contagioso.
B Psoríase.
C Herpes-zóster reativado.
D Dermatite seborreica.
E Nenhuma das alternativas acima.
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Questão 216 Epidemiologia e apresentação clínica Complicações
A Herpes Zoster decorre da reativação do vírus da varicela, que permanece em latência. A reativação ocorre na idade
adulta ou em pessoas com comprometimento imunológico, portadores de doenças crônicas, neoplasias, AIDS e outras.
Sobre Herpes Zoster, avalie as afirmativas abaixo: 
I - A maioria dos doentes relata, antecedendo às lesões cutâneas, dores nevrálgicas, além de parestesias, ardor e prurido
locais, acompanhados de febre, cefaleia e mal-estar 
II - As erupções afetam todo o corpo e seguem o trajeto dos nervos periféricos. 
III - As regiões mais comprometidas são a torácica (53% dos casos), cervical (20% dos casos). 
IV - O envolvimento do VII par craniano leva à combinação de paralisia facial periférica. 
Estão CORRETAS as afirmativas.
A I, II e III apenas
B I, II e IV apenas
C II, III e IV apenas
D I, III e IV apenas
4000046140
Questão 217 Classif icação de risco Betalactâmicos Diagnóstico
Podemos afirmar que é CORRETO:
A Administrar penicilina cristalina endovenosa como primeira opção na difteria, doença meningocócica e
endocardite bacteriana por estreptococo viridans.
B Considerar diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa quando há imagem pulmonar duvidosa, mas com 1 teste
cutâneo turberculinico positivo e 1 baciloscopia direta positiva e outra negativa. 
C Considerar benigna a evolução de um caso de dengue com plaquetopenia, elevação do hematócrito,
hipoalbuminemia e aumento do ácido lático.
D Tratar a neurite pós-herpética com aciclovir.
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Questão 218 Diagnóstico Dif erencial Fibrose Cística Trato Gastrointestinal
Menina de dois anos de idade, procedente da região nordeste de Minas Gerais, é atendida na unidade básica de saúde com
queixa de tosse há 15 dias e febre baixa há cinco dias. Na história pregressa, há relato de internações prévias por íleo
meconial na primeira semana de vida e por vários episódios de "bronquite" e pneumonia. Ao exame físico, observa-se que
seu peso está abaixo do percentil 5 para sua estatura que, por sua vez, está abaixo do percentil 3 para sua idade. A
temperatura axilar é de 38°C; observa-se baqueteamento digital, rinorreia purulenta, além de sibilância e crepitações difusas
com redução do murmúrio vesicular na base pulmonar direita à ausculta respiratória. Diante da anamnese e do exame físico
relatados, a hipótese diagnóstica mais provável é:
A Asma brônquica. 
B Fibrose cística.
C Imunodeficiência primária.
D Tuberculose pulmonar. 
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Questão 219 Aspergilose Imunossuprimidos nãoHIV
Qual infecção pulmonar oportunista é mais frequente em pacientes imunocomprometidos?
A Candidíase.
B Criptococose.
C Nocardiose.
D Aspergilose.
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Questão 220 Calendário vacinal em adultos e idosos
Paciente de35 anos, sem comorbidades, procura o posto de saúde para atualizar suas vacinas. Em seu cartão de vacinação
há registro das seguintes doses: (VER IMAGEM) Considerando as recomendações do Ministério da Saúde, qual é a
conduta adequada? 
A Prescrever 3 doses de hepatite B, 1 dose de dT e orientar vacinação anual anti- influenza.
B Prescrever 1 dose de hepatite B, 1 dose de T T, 1 dose de tríplice viral e orientar vacinação anual anti-influenza. 
C Prescrever 1 dose de hepatite B, 1 dose de DTP e orientar vacinação anual anti- influenza.
D Solicitar anti-HBs para avaliar imunidade contra hepatite B, orientar 1 dose de T T e vacinação anual anti-influenza. 
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Questão 221 Tratamento antiviral
Em casos de suspeita clínica de infecção por influenza, o uso do oseltamivir é indicado para pacientes que:
A Se apresentam sem vacinação contra gripe sazonal prévia.
B Pertencem ao grupo de risco, tais como gestantes e idosos.
C Tiveram confirmação laboratorial, mas estão fora do grupo de risco. 
D Desenvolvem sintomas durante a internação a que foram submetidos, independente do motivo da internação.
4000022982
Questão 222 Tratamento Obstetrícia
Para gestantes com suspeita ou con rmação de infecção por in uenza sazonal (H1N1) qual é o tratamento antiviral
recomendado? 
A Aciclovir.
B Fanciclovir. 
C Ganciclovir.
D Oseltamivir.
E Zidovudina. 
4000017245
Questão 223 Herpes simples tipo 1 e 2 Tratamento Tratamento
São medicamentos eficazes no tratamento da dor neuropatia pós-herpética, exceto: 
A Pre-gabalina.
B Amitriptilina. 
C Gabapentina.
D Imipramina. 
E Sertralina.
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Questão 224 Inf ectologia Imunodef iciências de f agócitos
No ambulatório, chega uma criança de oito meses de idade com relato de cicatrização de ciente e abscessos profundos
na pele, recorrentes. Já tivera, também, ulcerações orais. Qual a principal suspeita diagnóstica?
A Imunodeficiência predominante dos linfócitos B.
B Imunodeficiência predominante dos linfócitos T.
C Imunodeficiência predominante do sistema fagocitário.
D Imunodeficiência predominante do sistema complemento.
4000008844
Questão 225 Quimioprof ilaxia primária Quimioprof ilaxia Quimioprof ilaxia
São doenças contra as quais pode estar indicada quimioprofilaxia em comunicantes:
A Difteria, hanseníase, coqueluche, doença meningocócica, meningite por hemófilo.
B Meningite por hemófilo, difteria, sarampo, coqueluche, doença meningocócica.
C Difteria, tuberculose, coqueluche, doença meningocócica, meningite por hemófilo.
D Doença meningocócica, meningite por hemófilo, difteria, febre maculosa, coqueluche.
E Coqueluche, doença meningocócica, meningite por hemófilo, difteria, febre tifoide.
4000007941
Questão 226 Diagnóstico Lúpus Eritematoso Sistêmico LES Quadro clínico
Uma mulher com 32 anos de idade fazia uma viagem de ônibus, quando subitamente começou a proferir frases desconexas
e, aos gritos, acusou outro passageiro de ter roubado seus pertences. O motorista do ônibus precisou interromper a viagem
para tentar controlar a situação. No decorrer da viagem, os passageiros perceberam que se tratava de um comportamento
anormal e a mulher foi levada para um hospital geral. Detectou-se, como antecedentes, que a paciente vinha com quadro de
tosse improdutiva há cerca de 3 meses, astenia e perda de cerca de 3 kg nesse período. Foi então realizada radiogra a de
tórax, que mostrou in ltrado bilateral em ambas as bases pulmonares. A paciente já havia feito uso de dois esquemas de
antibióticos e realizado pesquisa BAAR, que foi negativa, tendo-se optado por iniciar esquema de rifampicina + isoniazida +
pirazinamida + etambutol há cerca de 30 dias. Após avaliação, o psiquiatra iniciou risperidona e clorpromazina sem melhora
do quadro neuropsiquiátrico nas primeiras 48 horas de internação. Há um dia, a paciente apresentou convulsão tônico-
clônico generalizada. Hoje, no 3° dia de internação, a paciente se encontra afebril, desorientada espaçotemporalmente,
apresentado delírios e alucinações. As pupilas estão simétricas e reagentes. A força está preservada e não há rigidez nucal.
Existem úlceras indolores em cavidade oral. Há presença de sinovite nas articulações das mãos, punhos e joelhos e notou-
se eritema violáceo em região malar bilateral e na base do nariz. A tomogra a de crânio foi considerada normal. Os exames
laboratoriais revelaram: hemoglobina = 8.5 g/dL (valor de referência: 12,0 a 15,8 g/dL); hematócrito = 26% (valor de
referência: 33,0 a 47,8%); leucócitos = 2.400/mm³ (valor de referência: 3.600 a 11.000/mm³); bastonetes = 1% (Valor de
referência: 0 a 5%); segmentados = 84% (valor de referência: 40 a 70%); eosinó los = 2% (valor de referência: 0 a 7%);
linfócitos = 8% (valores de referência: 20 a 50%); plaquetas = 98.000/mm³ (valor de referência: 130.000 a 450.000/mm³);
ureia = 80 mg/dL (valor de referência: 19 a 49 mg/dL); creatinina = 1,7 mg/dL (valor de referência: 0,53 a 1,00 mg/dL);
sumário de Urina (Urina I) com hematúria ++ e proteinúria ++. De acordo com o quadro descrito e as informações
apresentadas, a hipótese diagnóstica mais provável é
A encefalite herpética.
B infecção pelo vírus zika.
C lúpus eritematoso sistêmico.
D tuberculose de sistema nervoso central.
4000126845
Questão 227 Imunodef iciências primárias
Assinale a alternativa que apresenta a forma mais comum de imunodeficiência primária. 
 
A Humoral. 
B Celular.
C Combinada. 
D De complemento. 
E De fagócitos. 
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Questão 228 Larva migrans
Menino, 3 anos, com história de lesões em nádega, como mostra a imagem 4 do anexo I deste caderno de prova. Lesões
são extremamente pruriginosas. Nega qualquer outro sintoma acompanhando o quadro. Qual a principal hipótese
diagnóstica e tratamento a ser instituído? (VER IMAGEM)
A Larva migrans cutânea/tiabendazol tópico.
B Herpes zoster/aciclovir tópico.
C Prurigo por insetos/anti-histamínico.
D Eczema/corticóide tópico.
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Questão 229 Quadro Clínico Def inição Manif estações clínicas
Paciente do sexo masculino, 57 anos, chega à emergência com história de dispneia de início súbito há aproximadamente 8
horas, com piora progressiva. Refere ainda sensação de tontura e uma descrição de “quase desmaio” relatada por familiares.
Nega febre, tosse ou sintomas gripais precedendo o quadro. Nega história pregressa de outros problemas de saúde e faz
exames periódicos de controle de saúde recomendados pelo seu clínico. Ao exame físico, apresenta taquidispneia com uso
de musculatura acessória à ventilação, sudorese, cianose, FR= 36 rpm, PA= 80/40 mmHg, saturação de O₂= 79% em ar
ambiente, FC= 140 bpm, ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, com murmúrio vesicular presente bilateral simétrico,
ausculta cardíaca com ritmo regular, sem sopros. Abdome não examinado por impossibilidade de manter decúbito.
Considerando o caso clínico acima, assinale a alternativa CORRETA, que apresenta o diagnóstico clínico inicial mais
provável.
A Pneumonia grave com choque séptico.
B Tamponamento cardíaco.
C Embolia pulmonar.
D DPOC exacerbado.
E Síndrome respiratória aguda grave por H1N1.
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Questão 230 Diagnóstico Dif erencial Fibrose Cística Trato Gastrointestinal
Lactente de 18 meses, apresentando prolapso retal de repetição é atendido em Ambulatório de Pediatria. História prévia
revelava três internações por pneumonia e uma por diarreia aguda com desidratação hiponatrêmica. História siológica
sugeria diarreia crônica, e história familiar de irmão falecido no período neonatal por complicação de patologia abdominal
cirúrgica. Ao exame físico, o lactente encontrava-se abaixo do percentil 3 no grá co de IMC para idade, e foram
encontrados raros sibilos na ausculta respiratória. Qual exame complementarvocê solicitaria e a principal hipótese
diagnóstica?
A Dosagem de alfa-1-antripsina; Deficiência de alfa-1-antitripsina.
B Espirometria; Asma.
C Tomografia de tórax; Fibrose cística.
D Dosagem de imunoglobulinas; Imunodeficiência primária.
E Teste do suor; Fibrose cística.
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Questão 231 Molusco contagioso
Escolar, com 6 anos de idade, é trazido pela mãe com lesões em face, pescoço, axilas e coxas, individualizadas, na cor da
pele, em forma de cúpula, com umbilicação central. Mãe relata que espremeu uma lesão com saída de uma substância clara
de dentro da lesão e que o primo apresenta mesmo quadro clínico. Trata-se de:
A Molusco contagioso.
B Glândulas sebáceas ectópicas.
C Ceratoacantoma.
D Varicela-zóster.
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Questão 232 Imunodef iciências primárias Dermatite atópica
A imunodeficiência que faz diagnóstico diferencial com dermatite atópica denomina- se:
A Síndrome de Chediak-Higashi.
B Doença de Bruton.
C Doença de Lyme.
D Síndrome de hiper-IgE.
E Doença granulomatosa crônica.
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Questão 233 Epidemiologia e apresentação clínica Tratamento
Uma paciente de 65 anos, portadora de mieloma múltiplo, em tratamento com bortezumib passou a apresentar dor
intercostal intensa, com surgimento de vesículas após dois dias que ocupavam mais de três dermátomos. Sobre o caso, é
CORRETO afirmar que:
A Deve receber tratamento com aciclovir oral, na dose de 800 mg, cinco vezes ao dia, por sete dias.
B Seu risco de neuralgia pós-herpética é baixo, e não existe necessidade de terapia específica com a finalidade de
prevenir a ocorrência dessa complicação.
C O início precoce da terapia antiviral reduz a intensidade e a duração da neuralgia pós- herpética.
D O uso de corticoide associado ao antiviral é essencial para a prevenção da neuralgia pós-herpética. 
E Não haverá necessidade de se realizar vacinação contra Herpes zoster após a resolução desse episódio, já que a
infecção desencadeia imunidade que impede a recorrência.
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Questão 234 Vacinação e prevenção de transmissão
Antônio, 64 anos, tem feito consultas para manutenção de saúde anualmente e tem seguido todas as recomendações de
seu médico, que o aconselha a fazer a vacina contra varicela-zóster. Em relação à utilização dessa vacina, assinale a
alternativa CORRETA:
A A vacina está recomendada para pacientes com 65 anos ou mais.
B A vacina não está recomendada se o paciente já teve herpes-zóster. 
C A vacina é feita com vírus vivo atenuado.
D A vacina tem possibilidade de reação cruzada com o vírus herpes simples e oferece alguma proteção contra ele.
E A vacina reduz a incidência de herpes-zóster, mas não diminui a gravidade da neuralgia pós-herpética. 
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Questão 235 Vacinação e prevenção de transmissão
Paciente com leucose aguda apresenta herpes-zóster e precisa ser internado. Para evitar transmissão intra-hospitalar da
infecção, qual das medidas abaixo não é necessária?
A Quarto privativo para o paciente.
B Uso de máscara N95 pelos profissionais de saúde.
C Preferir profissionais com história prévia de varicela para assistência ao paciente.
D Uso de máscara N95 pelo paciente.
E Instituição de precaução para aerossol.
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Questão 236 Calendário vacinal em adultos e idosos Calendário vacinal em pacientes imunocomprometidos
Imunização
São consideradas categorias de risco clínico com indicação de vacina anti-influenza sazonal, exceto,
A Fibrose cística, doença cardíaca isquêmica, Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA). 
B Diabetes, hepatites crônica, esclerose múltipla.
C Doença renal cônica estágio 3, síndrome de Down, atresia biliar.
D Asma, insuficiência cardíaca, pós-transplantados. 
E Hipertensão arterial, obesidade, DPOC.
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Questão 237 Imunodef iciências primárias
Embora pacientes imunocomprometidos possam apresentar infecção por qualquer patógeno, existe geralmente
associação estatística entre o tipo de imunode ciência e determinados patógenos especí cos. Considerando as três listas
de patógenos seguintes, marque a opção que mostra a MELHOR associação com o tipo de imunode ciência, na
sequência. -H. in uenzae, N. meningitides, S. pneumoniae; -Pseudomonas, S. aureus, Candida, Aspergillus; -Micobactéria,
Herpes, Pneumocystis, Cryptococcus, Toxoplasma
A Neutropenia, humoral, linfopenia.
B Humoral, linfopenia, neutropenia.
C Humoral, neutropenia, linfopenia.
D Linfopenia, neutropenia, humoral.
E Linfopenia, humoral, neutropenia.
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Questão 238 Herpes zoster introdução
Qual das doenças abaixo é um fator de risco reconhecido para herpes zoster?
A Hipertensão arterial.
B Síndrome de Budd-Chiari.
C Bulimia.
D Artrite reumatóide.
E Insuficiência cardíaca congestiva.
4000013525
Questão 239 Tratamento Manif estações Clínicas De Inf luenza
Paciente com 40 anos de idade, chega ao pronto socorro com quadro de dispneia importante, sendo optado por
intubação orotraqueal na sala de emergência. Acompanhante relata história de coriza há três dias, evoluindo com
expectoração amarelada há um dia da admissão. O Rx de tórax é mostrado na gura. (VER IMAGEM) Qual a melhor
conduta?
A Oseltamivir+Sulfametoxazol+trimetoprim
B Ciprofloxacina+azitromicina
C Cefuroxima+oseltamivir
D Oseltamivir
E Ceftriaxona+azitromicina+oseltamivir
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Questão 240 Epidemiologia e apresentação clínica Herpes simples tipo 1 e 2 Celulite
Associe as doenças dermatológicas (numeradas de 1 a 5) às imagens dos quadros clínicos mais prováveis. (VER IMAGEM) 
1 - Ectima; 
2 - Impetigo; 
3 - Celulite; 
4 - Herpes simples; 
5 - Herpes-zóster. 
A sequência numérica CORRETA, da esquerda para a direita, é:
A 3 - 4 - 2
B 3 - 2 - 1
C 2 - 5 - 3
D 2 - 4 - 1
E 1- 5 - 2
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Questão 241 Imunodef iciências do sistema complemento
Deficiência de componentes terminais do complemento (C5-C9) geralmente se manifesta como:
A Infecções fúngicas recorrentes.
B Infecções recorrentes por Neisseria.
C Meningite e septicemia (mais de 1 episódio) por Pneumococcus.
D Candidíase mucocutânea crônica.
E Pneumonia recorrente por Klebsiella.
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Questão 242 Herpes simples tipo 1 e 2
Qual das seguintes opções é a manifestação mais comum da infecção inicial (primária) do vírus herpes simplex (HSV) 1?
A Infecção assintomática.
B Gengivoestomatite e faringite.
C Úlceras genitais.
D Úlceras orolabiais.
E Nevralgia do trigêmeo.
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Questão 243 Inf ecções sexualmente transmissíveis
Em relação ao diagnóstico e manejo de doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), assinale a alternativa correta. 
A DSTs que cursam com corrimentos genitais: infecção pelo gonococo e pela clamídia, donovanose e vaginose
bacteriana. 
B A infecção pelo herpesvírus estabelece latência clínica, embora a transmissão pela via sexual só ocorra no
momento em que o indivíduo apresenta úlceras genitais em atividade. 
C O cancro mole tem como etiologia o Haemophilus ducreyi e caracteriza-se pelo aparecimento de úlcera genital
geralmente única e indolor. 
D São complicações potenciais da uretrite por gonococo: prostatite, faringite, perihepatite e pericardite. 
E O tratamento da sífilis em gestante pode ser realizado com penicilina, doxiciclina ou eritromicina. 
4000112949
Questão 244 Tratamento Herpes genital Tratamento
Milena tem 25 anos e refere lesão dolorosa em região genital há 4 dias, associada à febre e disúria. Observam-seao exame
físico pequenas lesões ulceradas na vulva, coalescentes, com base hiperemiada e dolorosas ao toque. O tratamento deverá
ser feito com:
A Eritromicina 500mg de 6/6h por 7 dias.
B Penicilina benzatina 2.400.000 UI IM dose única.
C Aciclovir 400mg de 8/8h por 7 a 10 dias.
D Doxiciclina 100mg de 12/12 por 7 dias.
4000095443
Questão 245 Transplantados de órgão sólido
Uma estudante de medicina de 22 anos foi submetida a transplante renal de doador cadavérico há 3 meses, por conta de
uma uropatia obstrutiva. Após um período extenuante de provas durante o internato, ela esqueceu de tomar a medicação e
foi admitida na emergência do Hospital Universitário de sua cidade com temperatura 42,5°C, artralgia, linfopenia, e aumento
na creatinina de 1,2 mg/dL para 2,4 mg/dL. Qual das medicações ela provavelmente esqueceu de tomar? 
A Aciclovir.
B Isoniazida.
C Itraconazol.
D Trimetoprim-sulfametoxazol. 
E Valganciclovir.
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Questão 246 Aspergilose Imunossuprimidos nãoHIV
Nos pacientes imunocomprometidos, a infecção pulmonar oportunista mais frequente é:
A Candidíase
B Aspergilose
C Nocardiose
D Mucormicose
E Criptococose
4000065648
Questão 247 Herpes orolabial e corporal Gengivoestomatite herpética primoinf ecção oral
Qual a manifestação inicial (primária) mais comum da infecção por vírus herpes simplex tipo I?
A Infecção assintomática.
B Úlceras genitais.
C Faringite e gengivoestomatite.
D Úlceras orolabiais.
E Neuralgia do trigêmeo. 
4000060763
Questão 248 Diagnóstico
O vírus do herpes simples determina quadros clínicos variáveis, benignos ou graves. Qual é o exame laboratorial eletivo para
realizar o diagnóstico?
A Histopatológico.
B Cultura.
C Citológico.
D Sorológico.
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Questão 249 Molusco contagioso
Qual assertiva está correta?
A Na urticária papular, comum em dermatoses por insetos, o trajeto da lesão é irregular e descontínuo. 
B Na urticária aguda, as pápulas são de longa duração (maior que 72 horas).
C No molusco contagioso, as pápulas são menores de 0,5 cm, com umbilicação central. 
D Na herpes-zoster as lesões são vesiculares e ao longo de um dermátomo, bilateralmente.
E Na larva migrans, o trajeto é contínuo e serpiginoso e há importante histórico de contato com animais
domésticos.
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Questão 250 Quadro Clínico
Segundo o Protocolo de Tratamento de In uenza estabelecido pelo Ministério da Saúde em 2013, considera-se caso
suspeito de síndrome respiratória aguda grave indivíduo de qualquer idade com síndrome gripal, na ausência de outro
diagnóstico específico, e qualquer um dos seguintes sinais de gravidade, EXCETO:
A Saturação de SpO2 < 95% em ar ambiente.
B Febre elevada de início súbito.
C Piora nas condições clínicas de doença de base.
D Sinais de desconforto respiratório ou aumento da frequência respiratória avaliada de acordo com idade.
E Hipotensão em relação à pressão arterial habitual dos pacientes.
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Questão 251 Síndrome de Behçet
Paciente do sexo masculino, 26 anos, atendido no ambulatório de Clínica Médica, encaminhado pelo oftalmologista por
apresentar panuveíte bilateral. Queixava-se também de ulcerações aftosas recorrentes, apresentando no momento do
exame lesões orais dolorosas, rasas e pequenas de base necrótica central amarelada, além de lesão genital única, indolor,
em escroto. Apresentava também lesões cutâneas sugestivas de pioderma gangrenoso. O teste de patergia foi positivo em
48h. Dentre as opções listadas abaixo, a que mais se relaciona às manifestações apresentadas por este paciente é:
A Sífilis primária;
B Cancro mole;
C Lesão herpética;
D Sarcoidose; 
E Síndrome de Behçet.
4000089921
Questão 252 Epidemiologia e apresentação clínica
Mulher, 56 anos, procura atendimento médico por dor torácica à esquerda, irradiada para o dorso. Hipertensa, fumante e
em período de stress no trabalho. Automedicação com Omeprazol e Nitrato sublingual há 1 semana, sem melhora do
quadro. Afebril e normotensa, sem alteração em ausculta pulmonar e cardíaca; rash cutâneo em trajeto de arcos costais à
esquerda, doloroso. Nega traumatismo. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Infarto do miocárdio.
B Abdome agudo.
C Úlcera péptica.
D Herpes-zóster.
E Pneumonia.
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Questão 253 Complicações
São sequelas da reativação do vírus Varicela-Zóster: 
I. Neuralgia; 
II. Síndrome de Guillain-Barré; 
III. Síndrome de Ramsey-Hunt; 
IV. Mielite segmentar.
A Apenas a I.
B I e IV.
C I, II e III.
D Todas as alternativas.
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Questão 254 Varicela Herpes zoster introdução
A respeito da varicela-zóster, qual afirmativa é verdadeira? 
A Possui 2 tipos antigênicos. 
B Pertence à mesma família do Roseolovirus. 
C Após a infecção primária o vírus permanece na raiz ventral do gânglio.
D A vacina para o VZV está indicada somente para idosos.
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Questão 255 Hepatite B Herpes simples e Herpes zoster Varicela
São doenças causadas por vírus de DNA:
A hepatite A, febre amarela e dengue.
B hepatite B, varicela e herpes.
C raiva, rubéola e hepatite C.
D caxumba, sarampo e molusco contagioso.
E citomegalovírus, rotavírus e hepatite E.
4000064100
Questão 256 Herpes genital Verruga viral Quadro clínico
A pele é frequentemente comprometida no curso de infecções virais. Algumas viroses causam lesões típicas, sendo
possível o diagnóstico clínico. 
Assinale a alternativa correta:
A O Poxvírus é o agente etiológico responsável pelo aparecimento de verrugas e tumores anogenitais.
B O Herpes-simples vírus tipo 1, conhecido pela sigla HSV-1, causa mais comumente herpes genital.
C Herpes-simples vírus tipo 1 induz maior número de recorrências que o Herpes-simples vírus tipo 2.
D O herpes-zóster acomete predominantemente indivíduos acima de 50 anos e não é transmissível.
E Na pneumonia primária por varicela, o comprometimento pulmonar é proporcional ao cutâneo.
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Questão 257 Inf ecções em indivíduos com asplenia
O microrganismo mais frequentemente envolvido na Infecção Avassaladora Pós- Esplenectomia (IAPE) é:
A a Neisseria meningitidis
B o Staphylococcus aureus
C o Haemophilus influenzae 
D o Streptococcus pneumoniae
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Questão 258 Impetigo não bolhoso crostoso
Menina de 5 anos apresenta pústulas na região central da face, que rompem e formam crostas amareladas após 3 dias. O
estado geral é bom, não há febre ou outros sinais sistêmicos. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa
CORRETA:
A O diagnóstico é de impetigo crostoso e, atualmente, o agente etiológico mais frequente é o Staphylococcus
aureus.
B O diagnóstico é de impetigo bolhoso e, atualmente, o agente etiológico mais frequente é o Streptococcus ß-
hemolítico do grupo A.
C O diagnóstico é de impetigo crostoso e, atualmente, os agentes causais mais frequentes são as bactérias
anaeróbias.
D O diagnóstico é de herpes-simples e o tratamento adequado consiste em administrar aciclovir por via sistêmica.
E O diagnóstico é de herpes-simples e o tratamento adequado consiste em aplicar aciclovir tópico.
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Questão 259 Imunodef iciências celulares ou de células T Transplantados de órgão sólido
Indivíduos com doenças que são associadas com diminuição da função da célula-T (por exemplo transplantados renais), são
particularmente propensos às infecções causadas por:
A Staphylococcus aureus.
B Streptococcus pneumonia.
C Klebsiella pneumonia. 
D Pneumocystis jirovecii. 
E Staphylococcus epidermidis.
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Questão 260 Epidemiologia e apresentação clínica Complicações Tratamento
Mulher, 62 anos, sem antecedentes mórbidos, procura atendimento por quadro de dor torácica há dois dias sem fatores
associados. No exame físico apresenta lesões vesicobolhosas restritas a dois dermatomos. Qual das medicações abaixo é
a mais indicada para evitar a principal complicação da doença acima?
A Morfina.
B Amitriptilina.
C Gabapentina.
D Valaciclovir.
E Prednisona.
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Questão 261 Inf luenza Em Gestantes
Gestante de 26 anos, com 20 semanas de idade gestacional, procura unidade básica de saúde com queixa de febre alta,
dor de garganta e tosse seca há 24 horas. Não foi vacinada para in uenza. Ao exame físico, encontra-se em bom estado
geral, eupneica, acianótica; com T: 38°C; PA: 105 x 80 mmHg; FR: 20 irpm. Hiperemia de orofaringe e ausculta pulmonar
normal. A melhor conduta médica é:
A Prescrever antitérmico, hidratação e orientá-la a retornar em 24 horas se houver piorado quadro.
B Prescrever sintomáticos, aplicar a vacina para influenza e orientá-la a retornar em 24horas se houver piora do
quadro.
C Prescrever antitérmico, oseltamivir, hidratação e orientá-la a retornar em 24 horas se houver piora do quadro.
D Orientar hidratação, banho morno e compressas frias para reduzir a temperatura e retorno em 24 horas.
E Orientar hidratação, prescrever oseltamivir, antitérmico, aplicar a vacina para influenza e orientá-la a retornar em
24 horas se houver piora do quadro.
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Questão 262 Fisiopatologia Varicela
Lactente com 6 meses de idade, chega ao pronto-socorro com história de irritabilidade e febre de 38°C há dois dias. A
mãe refere que hoje notou lesões avermelhadas e vesiculares em toda a região de cabeça e orofaringe. Ao investigar a
história familiar, a mãe conta que a avó, que mora com a família, estava com lesões em região de face esquerda iguais às
que são mostradas na figura:
Pela avaliação das lesões da avó, o diagnóstico e o tratamento para esse lactente são, respectivamente:
A Herpes-zóster; internação para administração de analgésicos e corticoide endovenosos e lidocaína tópica.
B Herpes-simples; internação para administração de medicação antiviral e corticoide endovenosos.
C Coxsackiose; tratamento domiciliar com antibiótico e embrocação oral com anestésico.
D Varicela; acompanhamento ambulatorial e prescrição de sintomáticos.
E Exantema súbito; prescrição de sintomáticos e observação de sinais de piora.
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Questão 263 Tratamento Quadro Clínico Manif estações Clínicas De Inf luenza
Mulher com 68 anos de idade foi trazida à Emergência por apresentar quadro de febre de até 39°C, mialgias, cefaleia,
tosse seca, dispneia e piora do estado geral há três dias, com piora nas últimas seis horas. Ao exame encontra-se acordada,
orientada, com frequência respiratória = 30 irpm, pressão arterial = 100 x 60 mmHg, frequência cardíaca
= 115 bpm, oximetria digital = 86%, em ar ambiente. Sem outras alterações ao exame físico. A radiogra a de tórax mostra
in ltrado intersticial bilateral. A paciente foi transferida para a Unidade de Terapia Intensiva em quarto privativo e foi iniciada
reposição volêmica. Qual a conduta inicial indicada para esta paciente?
A Iniciar oxigenoterapia, colher três amostras de hemocultura aeróbia e iniciar azitromicina.
B Colher secreção respiratória para PCR viral, prescrever oxigenoterapia e oseltamivir.
C Iniciar ventilação mecânica não invasiva, colher material para exame bacteriológico e iniciar oseltamivir.
D Iniciar ventilação mecânica invasiva com circuito fechado como medida de isolamento respiratório e prescrever
zanamivir.
E Colher material para PCR para H1N1 e prescrever medidas de suporte, já que a paciente apresenta sintomas há
mais de 48 horas.
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Questão 264 Apresentação clínica
Pré-escolar de 3 anos apresenta com frequência lesões eritematosas, algumas com descamação, exsudativas,
pruriginosas,e localizadas principalmente em regiões de dobras. Estas lesões se exacerbam após banhos muito quentes e
dias de calor. 
O diagnóstico provável é:
A Escabiose.
B Herpes simples.
C Dermatite atópica.
D Dermatite de contato.
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Questão 265 Epidemiologia e apresentação clínica Dor Neuropática Complicações
O herpes-zóster é uma doença causada pela reativação do vírus varicela-zóster nos nervos cranianos e nos gânglios das
raízes espinhais dorsais. Sua complicação mais comum é a neuralgia pós-herpética, que pode se manisfestar durante ou
após um quadro de herpes-zóster. O tratamento de escolha para a dor parestésica, relacionada a esta complicação é:
A Paracetamol.
B Carbamazepina.
C Fenitoína
D Amitriptilina
E Codeína.
4000081664
Questão 266 Tratamento antiviral
Pneumonia pelo vírus influenza deve ser preferencialmente tratada com o uso de: 
A ribavirin.
B aciclovir. 
C oseltamivir.
D interferon. 
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Questão 267 Epidemiologia e apresentação clínica Complicações
Mulher, 76 anos, queixa-se de dor no meato acústico externo esquerdo e perda de paladar. O exame neurológico mostra
paralisia facial. Observa-se pequenas vesículas no meato acústico mencionado. 
O quadro sugere:
A mastoidite infecciosa.
B otite externa maligna.
C herpes-zóster.
D nevralgia viral do trigêmeo.
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Questão 268 Herpes zoster introdução
Na infecção pelo Herpes-zóster é correto afirmar:
A a presença de dor leve e discreta precede o surgimento das lesões vesiculares.
B as lesões seguem a distribuição do dermátomo bilateralmente, acometendo usualmente face e tronco.
C corticosteroides são utilizados para reduzir a ocorrência de neuralgia pós-herpética, porém não devem ser
indicados para pacientes imunodeprimidos, por aumentarem o risco de disseminação da doença nesses
pacientes.
D o tempo de tratamento com terapia antiviral é o mesmo para indivíduos imunocompetentes e imunodeprimidos.
E a neuralgia pós-herpética é a complicação mais comum em indivíduos jovens.
4000073942
Questão 269 Aspergilose Transplantados de medula óssea
Paciente que é submetido a transplante de medula óssea alogênico e/ou portador de leucemia mieloide aguda, no período
de neutropenia severa tem grande risco do desenvolvimento de infecção. Em especial infecção fúngica invasiva. Das
opções a seguir, qual exempli ca um fungo lamentoso muito comum responsável por doença fúngica invasiva neste
cenário?
A Candida glabrata.
B Candida albicans.
C Cryptococcus 
D Aspergillus fumigatus.
E Histoplasma capsulatum.
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Questão 270 Tratamento antiviral
As infecções por influenza (A e B) têm terapêutica antiviral específica com a seguinte droga:
A Ganciclovir.
B Oseltamivir. 
C Ritonavir.
D Aciclovir.
4000064309
Questão 271 Inf luenza Em Gestantes
Uma paciente de 25 anos de idade, com história obstétrica gesta = 1, para = 0, aborto = 0, com 28 semanas de idade
gestacional, foi atendida na Unidade Básica de Saúde (UBS) referindo que há 2 dias está gripada e fez uso de medicação
sintomática. Resolveu vir ao posto de saúde porque está tossindo muito. Ao ser realizado o exame físico, constatou-se:
temperatura axilar = 38,1oC, frequência respiratória = 30 irpm, pressão arterial = 80 x 60 mmHg, normohidratada.
Qual é a abordagem adequada para o caso?
 
A Encaminhar a paciente para internação hospitalar.
 
B Solicitar hemograma completo e radiografia de tórax com urgência.
 
C Orientar hidratação, prescrever paracetamol e solicitar retorno se piorar.
 
D Solicitar hemograma completo, prescrever vitamina C, dipirona e nebulização.
 
E Prescreverdipirona, nebulização sem uso de broncodilatador e reavaliar a paciente em 48 horas.
4000129257
Questão 272 Vacinação e prevenção de transmissão
Pacientes com herpes-zóster podem transmitir o vírus a seus contatos. Essa transmissão se dá por:
A contato direto, dispersão aérea de secreções respiratórias ou aerolização viral daslesões cutâneas
B contato direto, apenas
C contato direto e dispersão aérea de secreções respiratórias, apenas
D contato direto e dispersão aérea viral das lesões cutâneas, apenas
E dispersão aérea viral das lesões cutâneas, apenas
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Questão 273 Herpes genital Transplantados de órgão sólido
Mulher, 32a, transplantada renal, faz uso de imunossupressores há 5 anos. Refere aparecimento de múltiplas e extensas
lesões ulceradas em região perineal há 15 dias. Nega quadro semelhante anterior. Foi medicada com ceftriaxone 250 mg
intramuscular dose única e doxiciclina 100 mg 2x ao dia por 7 dias, sem melhora. Exame físico: lesões ulceradas e dolorosas,
medindo 2 cm, próximas à fúrcula vaginal. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA É:
A Linfogranuloma venéreo.
B Donovanose.
C Herpes genital.
D Sífilis secundária.
4000096976
Questão 274 Eczema desidrótico
Dermatite vesicular de região palmar e plantar é compatível com:
A sífilis.
B desidrose.
C herpes simples.
D doença celíaca.
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Questão 275 Epidemiologia Imunossuprimidos nãoHIV Etiologia
O agente etiológico mais comum das meningites em pacientes com linfoma é:
A Pneumococo.
B N. meningitidis.
C L. Monocytogenes.
D H. Influenzae.
E Estafilococo coagulase negativo.
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Questão 276 Asplenia
Qual das seguintes afirmações é verdadeira em relação ao risco de infecção após esplenectomia eletiva?
A Pacientes não estão em maior risco de infecção viral após esplenectomia. 
B Os pacientes devem ser vacinados 2 semanas após a esplenectomia. 
C Pacientes com idade acima de 50 estão em maior risco de sepse pós-esplenectomia.
D O Staphylococcus aureus é o organismo mais comumente implicado na sepse pós- esplenectomia. 
E O risco de infecção após a esplenectomia aumenta com o tempo.
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Questão 277 Herpes zoster introdução
Qual a assertativa errada em relação ao herpes zoster?
A É uma doença viral autolimitada. 
B Antes do surgimento das lesões cutâneas os pacientes referem parestesias, ardor e prurido no local onde surgirá
o quadro cutâneo. 
C O seu aparecimento pode indicar baixa da resposta imunológica.
D O herpes zoster é decorrente da reativação do vírus Epstein-Barr em latência, em adultos e pacientes
imunocomprometidos.
E A neuralgia pós-herpética melhora gradativamente, mas nos idosos pode permanecer por meses ou anos após o
final do quadro cutâneo. 
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Questão 278 Inf luenza A
A pandemia de In uenza ocorrida em 2009 foi causada por um novo subtipo viral derivado de uma linhagem suína, o
In uenza A H1N1. Uma das diferenças entre as infecções causadas por esse novo agente e as causadas pelo vírus sazonal
que circulava anteriormente é o (a):
A Transmissão respiratória e por contato.
B Maior risco de óbito em portadores de doença pulmonar prévia.
C Possibilidade de tratamento com antivirais.
D Alta incidência de formas graves em adultos jovens saudáveis.
E Predomínio de manifestações respiratórias.
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Questão 279 Imunodef iciências primárias
Quanto a via de ativação do complemento, aquela que é iniciada pelo reconhecimento de marcadores de superfície celular
bacterianos, denomina-se:
A De ligação a lecitina.
B Alternativa.
C Clínica.
D Reconhecedora.
E Desconhecida.
4000064283
Questão 280 Molusco contagioso
Uma criança de 6 anos apresenta há 3 meses lesões assintomáticas caracterizadas por pápulas umbilicadas, cor da pele
esbranquiçada, no tronco e nos membros superiores. Com base nesses dados, assinale a alternativa correta.
A O diagnóstico é herpes simples, e nesse caso está indicado o uso de aciclovir.
B A presença de pápulas não pruriginosas sugere o diagnóstico de prurigo estrófulo.
C O agente etiológico é um poxvírus, e nesse caso pode ser tratado por curetagem.
D Lesões semelhantes nos familiares são características de escabiose.
E A descrição das lesões sugere o diagnóstico de verruga vulgar, que na infância tende a desaparecer
espontaneamente.
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Questão 281 Condiloma Verruga viral Molusco contagioso
As dermatoviroses são de distribuição universal e ocorrem em qualquer idade, despertando preocupações mais especí cas
em jovens, adultos e idosos. Acerca desse assunto, correlacione a coluna da direita com a da esquerda.
1. Verruga plana.
2. Verruga genital.
3. Molusco contagioso.
4. Herpes simples. 5. Herpes zoster.
( ) Eritema multiforme de repetição.
( ) Diagnóstico diferencial com lesões de acne.
( ) Cursa com desconforto, dor e risco de complicações.
( ) Requer prevenção de DST e carcinogênese.
( ) Pode cursar com HIV/AIDS.
Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta na coluna da direita, de cima para baixo.
A 3 – 2 – 1 – 5 – 4.
B 4 – 1 – 5 – 2 – 3.
C 1 – 2 – 4 – 5 – 3.
D 4 – 1 – 2 – 3 – 5.
E 3 – 2 – 5 – 1 – 4.
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Questão 282 Lesões elementares
Em relação às lesões de pele, assinale a alternativa correta:
A A coloração das lesões, a localização, seu arranjo e número são fundamentais para o estabelecimento da
etiologia. Na dermatite atópica as lesões são eritematosas, enquanto que a foliculite aparece como pequenas
pápulas em áreas cobertas (glúteos e abdome).
B A aparência morfológica das lesões, sua localização, seu arranjo e número são fundamentais para o
estabelecimento da etiologia. Na dermatite de contato aparecem vesículas maiores de 1 cm com conteúdo
seroso, enquanto que na urticária as lesões são lineares.
C A aparência morfológica das lesões, sua localização, seu arranjo e número são fundamentais para o
estabelecimento da etiologia. Na psoríase as lesões são coalescentes e localizadas nos membros, enquanto que
a ceratose actínica aparece nas áreas expostas ao sol.
D A coloração das lesões, a localização, seu arranjo e número são fundamentais para o estabelecimento da
etiologia. Nos xantomas as lesões são bolhas com conteúdo branco, enquanto que o Herpes-zóster se manifesta
por pústulas coalescentes.
E A aparência morfológica das lesões, sua localização, seu arranjo e número são fundamentais para o
estabelecimento da etiologia. O carcinoma basocelular aparece como lesão papuloescamosa, enquanto que o
vitiligo apresenta placas hipocrômicas.
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Questão 283 Epidemiologia e apresentação clínica Tratamento
Mulher de 56 anos procura atendimento por lesões cutâneas dolorosas no tórax. Há 72 horas passou a apresentar dor em
queimação na região torácica inferior esquerda. Desde então vem fazendo uso regular de comprimidos de cetoprofeno
com melhora parcial. Há cerca de 24 horas passou a apresentar lesões na zona inframamária esquerda, impedindo-a de usar
sutiã. Ao exame físico apresenta vesículas tensas e agrupadas em região inferior à aréola esquerda e superior ao rebordo
costal esquerdo, desde o esterno até a região dorsal posterior esquerda; sem outros achados. Qual o tratamento
isoladamente mais apropriado para este caso?
A Aciclovir 200mg VO 8/8h.
B Prednisona 20mg VO 1x/dia.
C Hidrocortisona creme tópico 2x/dia.
D Valaciclovir 1g VO 3x/dia.
E Suspender uso de cetoprofeno.
4000010397
Questão 284 Doenças exantemáticas
Criança de 2 anos com febre, anorexia, apresentando vesículas nas mãos e nos pés e estomatite na cavidade oral. O agente
etiológico mais provávelé:
A Herpes tipo I.
B Herpes tipo II.
C Vírus da Varicela-Zóster.
D Coxsackievírus.
E Parvovírus B19.
4000010039
Questão 285 Penicilinas
Podemos afirmar que é correto: 
A Administrar penicilina cristalina endovenosa como primeira opção na difteria, doença meningocócica endocardite
bacteriana por estreptococo viridans.
B Considerar diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa quando há imagem pulmonar duvidosa, mas com 1 teste
cutâneo tuberculínico positivo e 1 baciloscopia direta positiva e outra negativa. 
C Considerar benigna a evolução de um caso de dengue com plaquetopenia, e elevação do hematócrito,
hipoalbuminemia e aumento do ácido lático.
D Tratar a neurite pós-herpética com aciclovir.
E Realizar investigação diagnóstica de malária com coleta de hemocultura.
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Questão 286 Complicações
Homem, 82 anos com herpes zoster. A complicação neurológica mais frequente é: 
A paralisia facial
B angeíte granulomatosa com hemiplegia
C mielite segmentar
D encefalite focal
E neuralgia pós-herpética 
4000099003
Questão 287 Herpes zoster introdução
Homem, 45 anos, com alteração do paladar, desvio da comissura labial para a direita e vesículas no conduto auditivo
externo esquerdo. O diagnóstico mais provável é:
A herpes-zóster. 
B criptococose. 
C doença de Lyme.
D hanseníase virchowiana. 
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Questão 288 Quimioprof ilaxia
Em relação a quimioprofilaxia das infecções por Influenza, pode-se afirmar que:
A A quimioprofilaxia é mais utilizada pelos indivíduos de baixo risco que não receberam a vacina contra influenza;
B A administração simultânea da quimioprofilaxia e da vacina de vírus vivo atenuados não interfere com a resposta
vacinal;
C Agentes virais devem ser administrados até no mínimo duas semanas depois da aplicação da vacina de vírus vivos;
D A administração de vacina de vírus vivo não deve ser iniciada antes de no mínimo 48h depois da suspensão do
tratamento antiviral.
4000075982
Questão 289 Dermatoviroses
De acordo com as dermatoses causadas por vírus, marque a alternativa incorreta: 
A A erupção variceliforme de Kaposi é um quadro de disseminação viral causado pelo vírus herpético ou da vacínia
em algumas doenças cutâneas.
B A localização mais frequente do herpes recidivante é nos lábios.
C É possível uma criança adquirir varicela por contato com doente portador de herpes zoster. 
D Uma característica importante da varicela é a evolução por surtos com o encontro das lesões em vários estádios
evolutivos.
E A neuralgia pós herpética é uma complicação rara do herpes zoster.
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Questão 290 Inf ecções em indivíduos com asplenia
O pediatra de plantão é chamado a uma da manhã ao leito de um garoto de sete anos com febre, há dois dias no hospital
para tratamento e controle da dor de uma crise falciforme. A criança está letárgica, mas sem desconforto respiratório
agudo. Os sinais vitais são temperatura de 39,7°C, pressão arterial 100/55 mmHg, frequência cardíaca de 100 bpm e
frequência respiratória 17 ipm. A pele é quente e úmida, e as conjuntivas estão claras. Não há sopro. Ausculta pulmonar
normal. Uma cicatriz cirúrgica recente e em boas condições é visível no quadrante superior esquerdo do abdome. O
abdome é suave e indolor, sem massas. Hemograma de urgência: 33% de hematócrito, leucócitos totais de 16.000/mm³, e
contagem de plaquetas 130.000/mm³. A hemocultura colhida neste momento é mais propensa a revelar, dentro de alguns
dias, o seguinte organismo:
A Candida sp.
B Haemophilus influenzae tipo b.
C Pseudomonas aeruginosa.
D Salmonella sp.
E Streptococcus pneumoniae.
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Questão 291 Apresentação clínica
Pré-escolar de 3 anos apresenta lesões eritematoescamosa recidivante, pruriginosa, e localizada em regiões antecubitais e
poplíteas que se exacerbam com o calor. O diagnóstico mais provável é:
A Escabiose
B herpes simples
C dermatite de contato
D dermatite atópica
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Questão 292 Impetigo
Criança de 4 anos de idade apresenta lesões vesicopustulosas e erosões crostosas há 5 dias, comprometendo região
perinasal bilateral, mento e frontal. Não há sintomatologia geral, porém, relato de coriza há uma semana. Os achados clínicos
são compatíveis com:
A foliculite.
B impetigo.
C sicose.
D primoinfecção herpética.
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Questão 293 Epidemiologia e apresentação clínica
O diagnóstico diferencial do herpes-zóster se faz com:
A Herpes simples vírus e Coxsakie vírus;
B Varicela e herpes simples;
C Herpes simples vírus e estafilococcia;
D Meningococcemia e neisséria gonorreia;
E Coxsackie vírus e varicela. 
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Questão 294 Dermatoviroses
Com relação às dermatoviroses, assinale a alternativa INCORRETA.
A O agente causal da varicela é um herpes-vírus do tipo I.
B A varicela e o herpes-zóster são causados pelo mesmo vírus.
C O molusco contagioso é causado por um poxvírus.
D Na verruga vulgar, as lesões são pápulas ceratósicas e o agente causal é o papiloma vírus humano.
E O condiloma acuminado é caracterizado por lesões vegetantes e é causado pelo papiloma vírus humano.
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Questão 295 Impetigo
Sobre afecções dermatológicas na infância, é INCORRETO afirmar:
A Paciente com síndrome mão-pé-boca tem como sintomas gerais febre e mal-estar e é causado pelo
coxsackievirus.
B No impetigo nasal, o agente mais comumente relacionado é o estafilococos.
C A tungíase pode ser causa secundária de tétano.
D Na gengivoestomatite herpética, após a fase inicial de febre alta, hiperemia de laringe e mucosa oral, surgem a
partir do segundo ou terceiro dia, vesículas que se rompem precocemente.
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Questão 296 Quadro clínico
Como se caracteriza uma erupção vesiculosa: VARICELA
A Vesícula ou bolha que se rompe logo, formando crosta amarelada.
B Grupo de vesículas sobre uma base eritematosa.
C Placas vesico-escamosa avermelhadas, circinadas e pruriginosas. 
D Quadro poliformio em céu estrelado, com máculas, vesículas, pústulas e crostas.
E Vesículas com ou sem eritema.
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Questão 297 Fisiopatologia Condiloma Verruga viral
Com relação às dermatoviroses, é INCORRETO afirmar:
A O agente causal da varicela é um herpes vírus do tipo I
B A varicela e o herpes zoster são causados pelo mesmo vírus
C O molusco contagioso é causado por um poxvírus
D Na verruga vulgar, as lesões são pápulas ceratósicas, e o agente causal é o papiloma vírus humano
E O condiloma acuminado é caracterizado por lesões vegetantes e é causado pelo papiloma vírus humano
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Questão 298 Molusco contagioso
A mãe de Beatriz está muito ansiosa, pois sua lha de 2 anos apresenta, no corpo, várias pápulas individualizadas, peroladas,
cupuliformes, com tamanhos variados de 1 a 5 mm, acometendo face, pálpebras, pescoço, axila e coxas. As pápulas
possuem uma umbilicação central, da qual um tampão de “material caseoso” pode ser removido. Não há prurido. O
diagnóstico mais provável, neste caso, é de:
A varicela.
B herpes-zóster.
C impetigo crostoso.
D molusco contagioso. 
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Questão 299 Características Gerais
Em relação à circulação do vírus da influenza, é correto afirmar que:
A Os antivirais não interferem na evolução clínica da infecção pelo vírus da influenza.
B A vacinação de profissionais de saúde é a única medida eficaz para evitar o contágio em serviços de saúde.
C A susceptibilidade imunológica da população do vírus influenza aviária A/HSN1deve-se à maior circulação dos
sorotipos B e C nas últimas décadas em humanos.
D A vigilância epidemiológica das cepas do vírus da influenza circulantes no Brasil é realizada por laboratórios
nacionais de referência indicados pelo Ministério da Saúde.
E A transmissão do vírus da influenza de espécies animais para humanos é frequente, ocasionando surtos anuais ou
bianuais.
4000100301
Questão 300 Impetigo não bolhoso crostoso Tinea pedis Tratamento
Correlacione as colunas, associando o princípio ativo às situações para as quais é indicado (VER IMAGEM!). A sequência
numérica correta, na coluna da direita, de cima para baixo, é
 
A 1 - 2 - 4 - 3 - 5
B 2 - 3 - 1 - 4 - 5
C 3 - 4 - 2 - 5 - 1
D 5 - 2 - 1 - 3 - 4
E 5 - 3 - 2 - 4 -1
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Questão 301 Tratamento Larva migrans Molusco contagioso
Assinale a alternativa INCORRETA.
A A escabiose no lactente se caracteriza por lesões mais disseminadas, com lesões frequentes nas palmas e plantas
B O uso de escabicidas pode levar à eczematização, principalmente nas crianças menores
C A larva migrans cutânea é causada por nematódios de cães e gatos e causa lesão serpiginosa com prurido
intenso
D O herpes zoster na criança é relativamente benigno, geralmente não curse com pródromo doloroso e raramente
evolui para nevralgia pós-herpética
E O molusco contagioso é causado por um vírus do grupo herpes e é considerado doença sexualmente
transmissível na criança
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Questão 302 Eritema multif orme Eritema multif orme
Em todo paciente que se apresenta com eritema multiforme, deve ser fortemente considerada a possibilidade de infecção
pelo seguinte agente:
A coxsackievírus.
B citomegalovírus.
C Vírus Epstein-Barr.
D Vírus herpes simples.
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Respostas:
1 A 2 C 3 A 4 C 5 C 6 B 7 D 8 C 9 A 10 D 11 A
12 D 13 A 14 A 15 D 16 A 17 A 18 D 19 A 20 D 21 B 22 C
23 C 24 A 25 B 26 D 27 B 28 C 29 D 30 A 31 C 32 A 33 C
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