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CADEIAS MUSCULARES – GDS FACULDADE ANHANGUERA SÃO JOSÉ/SC CURSO DE FISIOTERAPIA CINESIOTERAPIA APLICADA 2022-1 • O método Godelieve Denys-Struyf (GDS) utiliza o alongamento estático como uma das estratégias de tratamento das disfunções posturais e de condições dolorosas da coluna vertebral; • Este método utiliza como princípio a conscientização postural e o equilíbrio das cadeias musculares; • Além disso, inclui ainda o aspecto psicoemocional relacionado à postura. 2 » O método GDS considera que as emoções, os sentimentos, o modo de ser e as experiências são expressas através do sistema musculoesquelético, por meio de uma comunicação não-verbal com o meio ambiente. Além disso, afirma que os grupos musculares, quando flexíveis e bem organizados, asseguram a unidade corporal e nossa capacidade de adaptação para enfrentar as necessidades da vida. 3 » Este método propõe a utilização de manobras de massagem, técnicas de reflexo, posições de estiramento e estimulação associado com balanceamento das tensões musculares, visando a consciência da coordenação musculoesquelética, para que o movimento se torne indolor. 4 USO DA TÉCNICA PARA: • Otimizar a função corporal; • Gerenciar as tensões diárias ligadas ao comportamento; • Melhorar a conscientização sobre a postura; • Mudar a mecânica respiratória. 5 CADEIAIS MUSCULARES DO GDS: 6 CADEIA ÂNTERO-MEDIANA • A atividade preferencial da cadeia anterior e mediana (AM) está associada à afetividade, ao sensorial, à necessidade de ser amado. A cadeia AM é responsável pelo bom posicionamento de T8 e da ancoragem do corpo. Esta, com a sua necessidade de toque, tem um papel fundamental na construção do ego e da consciência corporal. 7 CADEIA PÓSTERO-MEDIANA • A atividade preferencial da cadeia posterior e mediana (PM) está associada à necessidade de ação, de realização e de desempenho, levando a uma atitude em propulsão para frente. A cadeia PM tem um papel primordial na manutenção da verticalidade, freando a queda do corpo para frente. 8 CADEIA PÓSTERO-ANTERIOR ÂNTERO-POSTERIOR • As três atitudes são subtensionadas muscularmente por uma mesma motivação: a necessidade de ser, da construção da individualidade e da busca do ideal em todos os níveis. Dois encadeamentos musculoaponeuróticos subtensionam gerando essas três atitudes que, no seu funcionamento fisiológico, devem alternar suas respectivas atividades para manter o ritmo respiratório, manter o equilíbrio das massas, o eixo vertical e o centro de gravidade. A cadeia póstero-anterior PA entra em atividade na fase inspiratória e a cadeia ântero-posterior AP, na expiratória. Quando essas duas cadeias perdem a sua alternância fisiológica, é gerada a atitude PAAP. 9 CADEIA ÂNTERO-LATERAL • A atividade preferencial da cadeia ântero-lateral (AL) está associada a um modo relacional preferencialmente introvertido, caracterizado por uma seleção diante das trocas com o meio. Essa cadeia favorece a adução, a flexão e a rotação interna da raiz dos membros gerando uma atitude de recolhimento podendo, no excesso, chegar a achatar o corpo no próprio eixo. 10 CADEIA PÓSTERO-LATERAL • A atividade preferencial da cadeia póstero-lateral PL está associada a um modo relacional preferencialmente extrovertido, caracterizado pela necessidade de entrar em comunicação. Essa cadeia favorece a abdução e a rotação externa das raízes dos membros gerando uma atitude arqueada e desdobrada. 11 PAAP: Apresenta subtensão da musculatura respiratória, gerada pela necessidade de ser, da construção da individualidade e da busca do ideal em todos os níveis, provocando uma falta de alternância fisiológica entre a atividade muscular inspiratória e expiratória. PM: Apresenta uma característica de estar associada à necessidade de ação, de realização e de desempenho, levando uma atitude de propulsão para frente com a pelve em anteversão, tendo um papel primordial na manutenção da verticalidade. AM: Associada à afetividade, ao sensorial, à necessidade de ser amado, apresenta uma pelve retrovertida e o tronco fixado em extensão. PL: Atitude extrovertida, caracterizado pela necessidade de entrar em comunicação, favorecendo a abdução e a rotação externa dos membros. AL: Atitude introvertida, dificuldade em se relacionar com o meio, favorecendo a adução e rotação interna dos membros, podendo chegar a diminuir a própria altura. 12 ➢ Para realizar a aplicação do método GDS, o fisioterapeuta deve ter em mente que o tecido muscular é indissociável do tecido conjuntivo fibroso (aponeuroses, tendões). Além disso, deve lembrar que não existem contrações musculares isoladas, mas uma cadeia de movimentos que se expande pelo corpo. 13 ➢ Essas cadeias podem ser classificadas em dois grupos. No grupo número 1,com ação no tronco e associado à personalidade do indivíduo, representando pelas cadeias musculares AM e PM, as quais possuem músculos responsáveis pela manutenção da postura estática. E pela cadeia PAAP composta por músculos que realizam movimentos dinâmicos, responsáveis pelo ritmo e equilíbrio às cadeias anteriores. 14 ➢ O grupo 2 tem ação predominante nos membros e por isso tem associação com a relação que o indivíduo tem com o meio circundante, uma vez que utilizamos muitas vezes os membros superiores e inferiores para nos relacionarmos com o meio ao qual estamos inseridos, composto pelas cadeias musculares AL e PL (dinâmicas) que estão unidas à cadeia muscular PAAP pelos músculos do tronco. 15 - Fase cognitiva inicial: aumento da consciência corporal e correção da más posturas e movimentos inadequados nas atividades de vida diária. Identificação da postura correta ao sentar. 16 FASE COGNITIVA APRENDIZADO MOTOR SENTADO - Aprendizado motor: movimento lombopélvico e ativação do equilíbrio muscular na posição sentada. 17 18 APRENDIZADO MOTOR FLEXÃO DO TRONCO: - Aprendizado motor: sequência de movimentos para flexão do tronco aumentando progressivamente o recrutamento de músculos eretores da espinha. 19 20 - Normalização da cadeia muscular PL: indivíduo mantém a extremidade externa do pé com a mão contralateral, quadril em rotação externa e, ao expirar, eleva o pé atraindo-o para o lado contralateral. 21 NORMALIZAÇÃO DA CADEIA MUSCULAR AL - Durante a expiração o indivíduo tenta colocar o cotovelo e a borda lateral do joelho no chão. 22 - Normalização da cadeia muscular AM: uma pequena bola é colocada sob o glúteo máximo e piriforme, promovendo uma pressão inibitória, enquanto o indivíduo movimenta o quadril em círculos sem mover a coluna lombar. Outra possibilidade é por meio do alongamento do piriforme. 23 APRENDIZADO MOTOR (PAAP) - Aprendizado motor: ativação das cadeias musculares PAAP, onde o paciente fica sentado sobre os tornozelos que estão em flexão dorsal e a coluna move-se para cima. Em seguida desce a coluna até sentar sobre os calcanhares, deixando a coluna e o sacro relaxados deslocando o tronco anteriormente. 24 APRENDIZADO MOTOR PA E AL - Aprendizado motor: ativação das cadeias musculares PA e AL, na qual a coluna é lentamente deslocada na direção lateral com o reto femoral contraído. Em um estágio posterior, o paciente é chamado a se mover na direção em que for instruído. 25 26 PROFESSOR ESP. DIÓGENES MICHEL