Por que temos dentes de sabedoria cirurgia dor e tratamento

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Por que temos dentes de sabedoria: cirurgia, dor e
tratamento
Por que chamarem os “dentes da sabedoria”?
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Por que os dentes do siso são nomeados dessa maneira? Seu dentista pode se referir a eles como o
terceiro molar. Mas para todos os outros, "dentes de sabedoria" é o nome para as saliências que
começam a aparecer na parte de trás da sua boca por volta dos 18-24 anos. Você já se perguntou como
esses dentes desenvolveram uma reputação tão elevada?
Como tantas outras palavras, herdamos este dos antigos gregos. Esses escritores realmente tinham três
nomes para esses dentes tardios, mas o mais tarde herdado pelo inglês era "sóphronistér". Isso se
referia à moderação e ao ato de ensinar – habilidades que os gregos acreditavam que vieram mais tarde
na vida. Então, você adquire dentes do siso na mesma época em que começa a se tornar sábio, pelo
menos de acordo com os antigos.
Por que temos dentes de sabedoria?
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Seus dentes chegam de forma ordenada, com os molares aparecendo por último. Normalmente, seu
primeiro conjunto de molares aparece por volta dos 6 anos de idade, com o segundo conjunto
aparecendo por volta dos 12 anos. O último conjunto – os dentes do siso – leva muito mais tempo do
que todos os outros dentes, e cerca de 1 em cada 5 adultos nunca os recebe. Sua ascendência
desempenha um papel nisso. Os nativos da Tasmânia quase nunca têm dentes do siso, enquanto os
indígenas mexicanos os recebem quase sempre. Isso parece ser devido a uma mutação genética que
surgiu pela primeira vez na China há mais de 300 mil anos.
Os cientistas pensam que as mudanças na maneira como comemos também mudaram a forma e a
função de nossas bocas. Nos dias de nossos ancestrais, os humanos viviam de muitos alimentos que
exigem mastigação intensa. Alimentos como raízes, nozes, folhas e carnes são pensados para ter feito
uma grande parte de nossas dietas naqueles dias. Hoje em dia, a maioria dos nossos alimentos são
mais suaves, e temos facas e garfos para fazer muito do "masti" para nós. Nós simplesmente
superamos nossa necessidade de dentes do siso, mas isso não os impede de tentar fazer uma aparição.
Dentes de Sabedoria Impactados
O que é um dente do siso afetado? Muitas vezes, seus dentes do siso não saem da linha da gengiva (o
termo médico é "erupção") da maneira que deveriam. Por vezes, os dentes do siso crescem em torto,
pressionando contra ou longe de outros dentes e são chamados de “impactados”. As estimativas de
quantas vezes novos dentes do siso são afetados variam muito. Algumas revisões dizem que mais de
70% de todos os novos terceiros molares são afetados, enquanto outros dizem menos de 40%. Este
problema às vezes leva a dor, inflamação e infecção, embora nem sempre.
Um estudo mostrou que cerca de 12% dos dentes do siso afetados incluíam sintomas mais graves. É
tradicionalmente argumentado que os dentes do siso impactados aglomiam outros dentes, jogando-os
fora do alinhamento. No entanto, tem sido argumentado que, como os dentes do siso se desenvolvem a
partir do tecido esponjoso perto da mandíbula sem forte apoio, eles não podem ancorar e interromper os
outros dentes que estão mais firmemente enraizados.
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Pericoronite em
Quando um dente do siso entra em erupção – até mesmo parcialmente – pode ser vulnerável à
pericoronite. Este é o nome para dor gengival e infecção encontrados em 6% a 10% dos dentes do siso
irrompidos. Normalmente, quando os dentes do siso irrompem naturalmente, isso não é um problema.
Ele tende a surgir em dentes que emergiram da linha da gengiva muito lentamente – geralmente o dente
do baixo do siso.
A pericoronite pode ser aguda ou crônica. Casos agudos causam dor severa que muitas vezes irradia
em áreas próximas na boca. Pode levar ao inchaço da gengiva, aperto na mandíbula, inchaço dos
gânglios linfáticos, dificuldade em engolir e dificuldade em adormecer. Casos crônicos provocam dor
maçante que pode desaparecer por meses e podem deixar um gosto ruim na boca. Por vezes, a
exaustão e a gravidez podem causar a dor crônica de pericoronite para ocorrer novamente.
Estudos mostram que 35% a 43% dos pacientes com pericoronite sofreram recentemente de uma
infecção respiratória, sugerindo que essas infecções podem contribuir para esse problema de saúde
bucal. O estresse também pode torná-los mais prováveis. Também é mais comum em mulheres do que
em homens.
Círtes e Tumores
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Os dentes do siso impactados são especialmente propensos ao desenvolvimento de cistos e tumores.
Os cistos são sacos cheios de fluido que podem se desenvolver na mandíbula. Eles podem causar
perda óssea em sua mandíbula. Os tumores são crescimentos anormais de tecidos que podem, muito
raramente, ser cancerosos.
Tanto os cistos como os tumores podem tornar-se grandes e dolorosos, potencialmente causando
problemas na boca e até mesmo na sua entrecamente se não for tratada. Se um cisto ou tumor está
causando dor e outros problemas ao redor dos dentes do siso, seu dentista provavelmente recomendará
a remoção desses dentes. Felizmente, cistos e tumores associados aos dentes do siso são bastante
incomuns. Dois estudos os encontraram em apenas cerca de 2,5% dos dentes do siso removidos.
Outras questões
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Além de pericoronite, cistos e tumores, os dentes do siso podem mostrar sinais de outros problemas.
Quando o fazem, muitas vezes precisam sair. Outros problemas incluem:
Perda óssea perto das raízes
Danos causados aos dentes adjacentes
As cavidades
Não há espaço para escovar e usar fio dental ao redor do dente em erupção
Você deve desmovê-me apenas em caso?
Os dentes do siso impactados têm sido uma força motriz na remoção preventiva da maioria dos dentes
do siso em países como os Estados Unidos. Nem todas as organizações de saúde concordam que isso
é necessário, no entanto, e nem todos os países extraem regularmente dentes do siso por razões
preventivas.
Em 2008, a Associação Americana de Saúde Pública rejeitou a remoção preventiva dos dentes do siso,
argumentando que os perigos da remoção cirúrgica superam os riscos de deixar os dentes sozinhos. A
Cochrane Collaboration descobriu que até 60% de todas as remoções de dentes do siso poderiam ser
eliminadas se esses dentes só fossem retirados quando a dor ou outros problemas surgissem. Eles
também contestaram a noção de que os dentes do siso impactados expulsam outros dentes.
Mesmo assim, há evidências de que esses dentes devem sair. Mesmo quando eles não apresentam
outros sintomas, os dentes do siso afetados podem causar problemas mais tarde. Quando não
removidos, entre 30% e 60% desses dentes levam a problemas dentro de 12 anos que exigem sua
remoção.
O que é extracção simples?
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Você decidiu que precisa de seus dentes do siso puxados? Isso pode ser de duas maneiras,
dependendo de quão exposto seu dente está. Se o dente do siso entrou em erupção completamente,
seu dentista pode retirá-lo em um procedimento chamado extração simples.
Você pode esperar que seu dentista use agentes entorpecentes para matar a dor antes de prosseguir.
Uma ferramenta chamada elevador é então usada para soltar os dentes. Um par de pinças dentárias,
que parecem semelhantes aos alicate, é então usado para realmente puxar o dente. A limpeza vem em
seguida, seguido de gaze para estancar o sangramento.
Recuperando-se da extração simples
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Se você acabou de ter um dente do siso extraído pelo dentista, você precisará seguir todas as
instruções para evitar dor e sangramento, e para promover a cura. O local da extração pode escorrer
com sangue e saliva por até 24 horas. Durante este tempo, morda uma gaze por meia hora a uma hora
de cada vez, recebendo uma almofada fresca depois de uma hora. Durante as primeiras 24 horas, não
use canudos ou cuspe – a pressão negativa e positiva na boca pode prejudicar sua recuperação. Você
pode querer enxaguar, mas não – e não escove ou use fio dental perto da área de extração.
Você precisa se abster de usar tabaco por pelo menos três dias. Fumar dificulta a cura na boca. Tente
evitar tossir e espirrartambém – os medicamentos para o irérgico podem ajudar com isso. Abstenha-se
de álcool e não beba nada quente ou carbonatado. Evite alimentos picantes, que podem irritar a área
onde seu dente foi puxado. Em geral, vá com calma. Evitar a atividade. Levante a cabeça e deite-se,
pois isso pode ajudar a parar o sangramento.
Após as primeiras 24 horas, você pode escovar novamente, mas limpe a área ao redor da extração com
cuidado durante a primeira semana. Se você sentir inchaço, lave a boca com água salgada morna duas
ou três vezes ao dia. Normalmente, o inchaço melhora após dois dias.
O que é extração cirúrgica?
A extração cirúrgica é para dentes do siso que não cresceram completamente. Seu dentista não estará
equipado para lidar com este procedimento. Em vez disso, você precisará visitar um cirurgião oral. Esta
é uma cirurgia, então você receberá anestesia que irá anestesiar qualquer dor. Você descobrirá que não
consegue se lembrar da maior parte do procedimento.
Como os dentes ainda não entraram em erupção, seu cirurgião precisará cortar sua linha de gengiva
para encontrá-los. Se um dente é muito grande para ser tocado em uma peça, ele será cortado em
pedaços menores usando uma broca. Isso é especialmente verdadeiro se o dente está entrando em um
ângulo estranho. Em alguns casos, um cirurgião pode achar que o dente já está infectado. Se for assim,
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a cirurgia deve ser adiada, e você precisará tomar antibióticos por 7 a 10 dias antes de tentar
novamente.
Imediatamente após a cirurgia
Desde que você está sob anestesia, você não quer dirigir para casa de sua extração cirúrgica.
Certifique-se de ter alguém com você que pode levá-lo para casa. É aconselhável organizar isso com
antecedência, pois você ainda pode estar sob uma névoa anestésica quando é hora de ir para casa.
Seu cirurgião muitas vezes lhe dará uma receita para analgésicos. Alguns pacientes acham que podem
controlar sua dor com medicamentos de venda livre como o ibuprofeno. Mas se o cirurgião precisa
remover osso junto com o dente, os analgésicos prescritos podem ser particularmente necessários. Se
você tomar analgésicos prescritos, esteja ciente de que eles podem causar náuseas. Comer uma
pequena quantidade de comida antes de tome-os pode ajudar a prevenir náuseas.
Recuperação após extração cirúrgica
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Você deve planejar ter calma nos primeiros dias após a cirurgia. Sua boca provavelmente sangrará para
o primeiro dia, então mantenha gaze limpa o suficiente à mão para estanque-la. Dor e inchaço
diminuirão gradualmente nos próximos dias e, embora possa ser doloroso, você deve ter um remédio
para dor disponível para proporcionar mais conforto.
Siga as instruções do cirurgião com cuidado. A tua boca não abre por cerca de uma semana. Durante
esse tempo, planeje comer alimentos macios que não exijam muita mastigação. Você deve ser capaz de
retornar à sua vida cotidiana depois de alguns dias, mas tenha em mente que sua boca não será
totalmente curada por mais quatro a seis semanas.
Potencial problema pós-cirúrgico
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Cirurgias dentárias do siso são comuns e geralmente resolvem sem incidentes. No entanto, problemas
podem ocorrer. Cuidado com os sinais de infecção e notifique o médico assim que notar qualquer um. O
médico irá drenar a infecção e colocá-lo em antibióticos.
Por vezes, problemas de sinusite ocorrem após a cirurgia do dente do siso. Os seios estão situados
perto dos dentes superiores do siso e podem ser feridos durante a cirurgia. Estes problemas podem ser
corrigidos pelo seu médico, e os antibióticos provavelmente serão prescritos.
Os dentes inferiores do siso estão situados perto de um nervo que fornece seus lábios, língua e queixo
com sensação. Por vezes, este nervo é ferido durante a cirurgia e estas áreas podem ficar dormentes
após a cirurgia. Felizmente, a dormência geralmente desaparece algumas semanas depois, mas em
casos raros pode persistir. Se esta é a sua situação, você pode precisar de cirurgia para corrigir
completamente o entorpecimento.
Quão comum é o soquete seco?
Se os seus dentes do siso são removidos através de extração simples ou cirurgia, você pode acabar
com uma condição chamada soquete seca. O soquete seco é a complicação mais comum após a
remoção do dente do siso. O soquete refere-se ao buraco deixado no osso onde seu dente foi removido.
Normalmente, um coágulo de sangue se forma sobre o buraco, protegendo os nervos e ossos por baixo.
No entanto, no caso do soquete seco, o coágulo é removido ou não se forma completamente. Como o
coágulo não está lá para protegê-los, seus ossos e nervos podem ser deixados de dor, e a cura é
prejudicada.
Quão comum é o soquete seco? Um estudo encontrou soquete seco cerca de 3% do tempo após a
extração simples, e cerca de 15% do tempo após a cirurgia realizada por estudantes de odontologia.
Outro estudo descobriu que, geralmente, a má saúde bucal era mais comum em casos envolvendo
soquete seco, sugerindo que manter sua boca limpa pode ajudar a preveni-la.
Você deve chamar seu médico?
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Alguma dor e inchaço são normais alguns dias após a cirurgia. Mas outras complicações podem ser
mais graves e podem precisar de atenção. Como saber se deve chamar o médico, dentista ou cirurgião?
Observe esses sinais, se eles se desenvolverem, ligue para o seu médico imediatamente:
Sua respiração ou deglutição é prejudicada
Você desenvolve uma febre alta, que pode ser um sinal de infecção
Você encontra pus em sua boca ou notar cheiros sujos
Sua dor dura mais de uma semana
Sua boca continua escorrendo e sangrando após o segundo dia após a cirurgia
Sua mandíbula ou rosto ainda estão inchados após os primeiros dias
Por que temos dentes de sabedoria: cirurgia, dor e tratamento
Fontes: 
IMAGENS FORNECIDAS POR:
1. ISM / ORKAN / Imagens médicas
2. alex-mit / Getty ImagesTradução
3. SEBASTIAN KAULITZKI / Getty ImageTradução
4. Grupo de especialidades dentárias de coroamento
5. Grupo de especialidades dentárias de coroamento
6. BSIP / Fonte da Ciência
7. Scott Camazine / Imagens médicas
8. Mohamed Gabr / Publiphoto / Fonte da Ciência
9. Tharakorn / ThinkstockTradução
10. O que é extração cirúrgica?
11. Thegoodphoto / ThinkstockTradução
12. diego_cervo / Thinkstock (em inglês)
https://storage.googleapis.com/intermediate_state/data-production/pdf_1701177474_14cab1.html
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13. ALFRED PASIEKA/SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images
14. Mel111691 (em inglês)
15. Jogos de Wavebreakmedia / Thinkstock
Referências:
Associação Americana de Saúde Pública: "A extração profilática de terceiros molares: um perigo
para a saúde pública".
Evidência clínica: "Dentes do siso não compactados". Ciência da Imagem em Odontologia:
"Lesões de guindastes associadas ao dente impactado: um guia de diagnóstico radiográfico".
International Journal of Dentistry: "Soquete seco: incidência, características clínicas e fatores
predisponentes."
Jornal da Associação Odontológica Irlandesa: "Pericoronite: Tratamento e um dilema clínico".
Journal of Oral Biology and Craniofacial Research: "Prevalência de cistos e tumores em torno dos
terceiros molares retidos e não superiores na população indiana".
Jornal de Farmácia e Ciências BioAlidas: "A incidência de cistos e tumores associados com
terceiros molares impactados."
Ciência viva: “A mutação antiga explica os dentes do siso perdidos”, “Dentes do siso não
compactados: cirurgia oral e extração”.
Macon County Health: "Instruções pós-operatórias: Extrações."
NIH: "Soquete seco", "Preparando-se para a remoção do terceiro molar".
The Open Dentistry Journal: "Soquete seco: frequência, quadro clínico e fatores de risco em um
centro de ensino odontológico palestino."
Quintessence International: "Os fatores predisponentes da pericoronite dos terceiros molares
mandibulares em uma população jordaniana". Sbornik Lekarsky: "Estudos sobre a agenesia de
terceiros molares entre populações de origem diferente."
The New York Times: "Sabedoria de ter esse dente removido."
Linha de Ciência: "Por que temos dentes do siso?"
?imon, Franti?ek (em inglês). "A históriados nomes dos dentes latinos."
Universidade da Califórnia, San Francisco Medical Center: "Recuperação de dentes do siso não
compactados".
Universidade de Saúde do Texas, San Antonio: "Extração de dentes"
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