Aula 1 - Afecções de Cavidade Oral

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Cavidade Oral 
Anatomia 
Dentes 
Decíduos (de leite): formados entre 3-4 
semanas (troca da ingestão de leite para 
sólidos). A troca ocorre em 4-6 meses. 
Ordem de queda 
Incisivos ➜ Molares ➜ Caninos 
 
 
Prognatismo 
Congênito e hereditária 
Definição: projeção rostral da mandíbula 
em relação à maxila. 
 
Evolução: retenção de alimentos e 
desenvolvimento de doenças periodontais. 
Tratamento: prevenção da doença 
periodontal ou cirurgia ortodôntica. 
Bragnatismo 
Congênito e hereditária 
Definição: projeção rostral da maxila em 
relação à mandíbula. 
 
Evolução: retenção de alimentos e 
desenvolvimento de doenças periodontais. 
Tratamento: prevenção da doença 
periodontal ou cirurgia ortodôntica. 
Queilosquise (lábio leporino) 
Congênito e hereditária 
Definição: fenda labial devido ao não 
fechamento do osso externo da narina. 
Evolução: filhote sem eficiência na sucção 
de leite (peso inferior ao da ninhada) e 
aspiração e pneumonia por aspiração. 
Tratamento: queiloplastia (desbridamento 
da borda lateral e realização de rafia com 
PSI e nylon). 
Palatosquise (fenda palatina) 
Congênito e hereditária 
Definição: não fechamento do palato duro 
ou mole. 
SC: leite flui pelas narinas e menor peso 
comparado a ninhada. 
Evolução: pneumonia aspirativa associada 
a pneumonias bacterianas e deficiência no 
desenvolvimento. 
Tratamento: difícil tratamento. 
1º opção – descolar os palatos e suturar 
para o centro, fechando a fenda. 
2º – colocação de prótese de biomateriais 
3º– esperar o animal crescer e mantê-lo 
por esofagostomia. 
Natosquise 
Congênito e hereditária 
Definição: queilosquise + palatosquise 
Tratamento: individualizados e podem ser 
feitos em uma cirurgia só. 
Persistência do dente decíduo 
Definição: Os caninos ou incisivos podem 
ser retidos, fazendo com que o adecíduo 
se expanda na cav. oral. 
Incidência: ocorre mais nos caninos do 
que nos incisivos e mais na maxila do que 
na mandíbula. 
Evolução: retenção de alimentos leva a 
fermentação e a formação de placa dental 
que se calcifica e forma o tártaro. 
Tratamento: remoção do dente decíduo 
(em caninos a retirada deve ser sempre 
feita na direção da raiz, com movimentos 
de alavanca). 
Doença periodontal 
Definição: doenças que acometem 
gengiva, osso alveolar, cemento e lig. 
periodontal. 
Incidência: cães que comem NA 
(alimentação natural) e raças pequenas 
Patogenia: se inicia com uma periodontite 
(falta de escovação ➜ placas calcificadas 
➜ tártaro) seguida de uma gengivite. 
Formação das placas: a película de 
glicoproteínas natural dos dentes retém 
bactérias e alimentos e se não for 
escovada vai se acumulando e induz a 
imunidade local. A saliva faz a calcificação 
dessas placas, pois é rica em minerais. O 
atrito com a gengiva causa sangramento e 
um ambiente ideal para proliferação 
bacteriana, o que leva ao descolamento e 
retração gengivais, formando o sulco sub-
gengival (expõe o lig. periodontal, que se 
enfraquece ➜ maior mobilidade do dente). 
Quais dentes são mais atingidos? 
 
Como a maior glândula é a parótida 
(secreta + mineirais ➜ calcifica +) o 4º pré-
molar e outros dentes nessa região são os 
mais afetados. 
SC: halitose, perda dos dentes, exposição 
da dentina (+sensibilidade ➜ inapetência), 
úlceras na mucosa (em gatos na prega 
pterigo-palatina), emagrecimento, efeitos 
sistêmicos pela formação de microtrombos 
(miocardite, glomerulonefrite, abcessos 
hepáticos, artrite séptica), pouca dor em 
gatos e lesões em furca (visualização do 
espaço entre as raízes). 
Diagnóstico: sonda gengival (classifica em 
leve, moderada ou grave); radiografia 
(áreas radioluscentes na raiz e destruição 
óssea na mandíbula ou maxila ➜
osteomielite). 
Tratamento: 
Raspagem dental supra e sub-gengival 
(ATB antes 3-5 dias 
Espiramicina+Metronidazol ou ampicilina IV 
20 min antes). 
Dentes com lesão em furca devem ser 
removidos. 
Gengivoplastia em dentes viáveis (firmes 
no alvéolo) 
Pós: hipoclorito de sódio ou clorexidine 
para retirar o sangue. 
 
Fistula do Carniceiro 
Definição: fistulização patológica no plano 
nasal devido a abcesso no 4º pré-molar (+ 
aporte da parótida). 
SC: doença periodontal, abertura que 
drena conteúdo sanguinolento/purulento 
com bordos elevados e trajetos em fundo 
de saco na região periapical. 
Diagnóstico: sonda, radiografia e 
fistulografia com iodo. 
Tratamento: remoção do dente, 
desbridamento do trajeto fistuloso (iodo 
2%) e suturado fundo de saco. 
Fechamento por 2º intenção. 
Pós: ATB 10-15 dias e injeção de iodo 
povidine no local da fístula ou borrifar pelo 
menos 2x ao dia antisséptico. 
Complexo Gengivite-Estomatite Felina 
Definição: complexo de lesões em 
gengiva, mucosa oral e língua. Sem 
etiologia conhecida. 
 
Pode estar associado a doença periodontal 
ou a doença reabsortiva odontoclássica 
felina (ativação de osteoclastos na dentina 
formando áreas de rarefação dentária e 
enegrecimento). 
Incidência: raças peludas. 
SC: inflamação e ulceração gengival, 
formação de fimbrias, dentes escuros e 
acinzentados, hiporexia devido a dor, 
sialorreia, ptialismo, halitose, tosse, 
pateamento da boca, auto-higiene 
prejudicada. 
Evolução: anorexia, lipidose hepática e 
abcessos espontâneos. 
Diagnóstico: visual ou biópsia (muitos linf 
B) 
Tratamento: exodontia 
Pré: fluidoterapia e alimentação por sonda 
Pós: clorexidine 2x ao dia e Espiramicina + 
metro, prednisona 1x o dia até a melhora 
das lesões. 
Fratura Dentária 
Tratamento: exodontia, restauração ou 
implante. 
Neoplasias 
Papiloma 
Benigno 
Etiologia: Papiloma vírus 
Incidência: jovens com menos de 1 ano 
SC: alteração na mastigação e apreensão, 
sangramento, halitose, sialorreia, dor ao 
mastigar, odor fétido e emagrecimento. 
Diagnóstico: visual (aspecto de couve flor 
+ animal jovem), citologia ou PBA de linf 
regional. 
Tratamento: criocirurgia, excisão, 
termocautério de alguns e dentro de 1-2 
semanas os demais sofrem apoptose e 
caem. 
Pré: alimentação pastosa e ATB com 
metro + enro por 3 dias antes 
Pós: ATB 7-15 dias e alimentação pastosa. 
 TVT 
Maligno 
Etiologia: implantação celular 
Incidência: cães de rua ou que tem 
acesso 
SC: aumento de volume progressivo nasal 
uni ou bi, rinorreias sanguinolentas, 
dispneia e emagrecimento progressivo. 
Genitália geralmente acometida. 
Diagnóstico: escarificação com escova 
ginecológica e citologia 
Diferencial: criptococose e carcinoma 
Tratamento: quimioterapia com vincristina. 
Hiperplasia Gengival 
Benigna 
Etiologia: aumento do numero de células 
gengivais, que pode ocorrer por conta de 
lesões crônicas na gengiva. 
Incidência: Boxer, Collie, Pinscher, 
Dálmata e Dogue Alemão. 
Diferencial: neoplasia (diferencia com 
PAAF) 
Tratamento: Gengivectomia (só trata se 
estiver atrapalhando a mastigação). 
Mucocele ou Sialocele 
Causa: Traumas por corpos estranhos que 
obstruem ou lesionam o óstio. 
Patogenia: obstrução do ducto levando a 
dilatação da glândula e formação de um 
cisto. 
Incidência: cães, sendo a submandibular a 
mais acometida seguida pela sublingual 
(ranula). 
Submandibular 
SC: há meses aumento de volume 
submandibular flutuante. Não tem aumento 
de T ºC e nem compromete deglutição. 
Diagnóstico: punção com resgate de 
líquido citrino transparente ou 
avermelhado. 
Tratamento: Sialoadenectomia 
(fechamento do ducto, remoção da 
glândula e retirada do cisto através de 
punção). Para descobrir qual o animal deve 
ser posto em decúbito dorsal e ver pra que 
lado pende. Se não pender pra nenhum 
lado, remoção bilateral. 
Pós: dreno por 3 dias para evitar seroma. 
Rânula 
SC: dificuldade de deglutição ela elevação 
da língua, aumento uni ou bi próximo ao 
freio da língua e sialorreia. 
Diagnóstico: inspeção e punção aspirativa 
com a observação de um líquidocitrino 
viscoso. 
Tratamento: Marsupialização (nova 
abertura cirúrgica de ducto para saída de 
saliva). 
Pós: ATB (amox+clav) por 7 dias e AINE 
por 3 dias.