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Anti-inflamatórios Estroidais Os corticoides, anti-inflamatórios esteroidais, atuam bloqueando a cascata do ácido araquidônico, inibindo COXs e induzindo lipocortina. Derivados sintéticos do cortisol, possuem ampla aplicação, mas exigem precaução devido a efeitos sistêmicos. Estrutura química dos esteróis (o núcleo ciclopentanoperidrofenantreno ) Os glicocorticoides, subtipo de corticoides, impactam o metabolismo e funções vitais. O cortisol, exemplo, regula humor, pressão arterial e fortalece o sistema imunológico. Seu excesso, por uso prolongado ou estresse crônico, associa-se a riscos como hipertensão e câncer O córtex adrenal produz glicocorticoides, mineralocorticoides e androgênios/estrogênios. Regulado pelo ACTH, influencia a produção desses esteroides. Mineralocorticoides, como aldosterona, regulam água e sais, afetando pressão arterial. A medula adrenal produz adrenalina, crucial na resposta ao estresse. Anti-inflamatórios esteroidais inibem fosfolipase A2, úteis em asma e autoimunidade, mas exigem monitoramento devido a efeitos adversos. A síndrome de Cushing pode resultar do uso prolongado de corticoides, evidenciando efeitos adversos. Princípios da terapia com corticoides incluem dose individualizada, monitoramento e consideração de efeitos colaterais proporcionais à duração do tratamento. Benefícios significativos, mas uso requer avaliação criteriosa pelos potenciais impactos na saúde. Cortisol e Seus Análogos: O cortisol, além de seu papel na imunossupressão, desempenha funções cruciais no metabolismo da glicose. Os glicocorticoides, análogos do cortisol, influenciam a glicose, o catabolismo proteico e a redistribuição de gordura. Fármacos: - Hidrocortisona: Utilizada na substituição de cortisol em déficits de produção. - Cortisona:bPossui acentuados efeitos mineralocorticoides. - Dexametasona: Apresenta pouco efeito mineralocorticoide. - Betametasona: Com efeito mineralocorticoide reduzido. - Prednisolona: Preferida para inflamação sistêmica. - Prednisona: Convertida in vivo para prednisolona. - Metilprednisolona: Indicada em condições como dermatite atópica e edema agudo não infeccioso. Outros Corticoides: - Além de seu uso como imunossupressores, os corticoides são empregados como antieméticos, no tratamento de câncer infantil (leucemia linfoide aguda) e em situações de risco de parto prematuro. - É crucial destacar que o uso prolongado de corticoides, geralmente destinado a curtos períodos, pode exigir outros medicamentos para conter efeitos colaterais significativos. A retirada da medicação deve ser gradual devido à atrofia da córtex da suprarrenal (desmame). https://www.youtube.com/watch?v=e74yCXPP9WE&t=266s + https://www.youtube.com/watch?v=HrDlwSgVZmI https://www.youtube.com/watch?v=RXGlYidHez8&t=1473s https://www.youtube.com/watch?v=Mmlfa4brni8 https://www.youtube.com/watch?v=1wQMjnqhuOg https://www.youtube.com/watch?v=RXGlYidHez8&t=1285s https://pt.slideshare.net/MauroCunhaXavierPint/aula-antiinflamatrios-esteridais https://skat.ihmc.us/rid=1TPJWCTN3-194VBZ5-4M1/AINES%20e%20AIES.cmap