Slides 4 - Saúde Mental

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Saúde mental na infância 
e adolescência
Principais transtornos na 
infância e adolescência
Bloco 1
Vanessa Carlos
Objetivos
Conhecer as principais psicopatologias na infância e 
adolescência visando a aplicação na prática clínica.
Diferenciar as psicopatologias infanto-juvenis.
Compreender os múltiplos fatores que envolvem o 
diagnóstico em saúde mental infanto-juvenil.
Para formular a hipótese psicodiagnóstica é necessário analisar a
dinâmica cotidiana da vida dos sujeitos história de vida e
contexto familiar e social desenvolvimento biopsicossocial
avaliações multiprofissionais e/ou interdisciplinares.
 Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM).
 Código Internacional de Doenças (CID).
Diagnóstico
 Entrevista inicial:
Objetivo: identificar como surgiu a demanda para atendimento e a 
queixa apresentada.
 Comumente é uma ferramenta utilizada para triagem ou acolhimento.
 Normalmente acontece com os responsáveis, mas a criança ou o 
adolescente também deve ser ouvido.
 Se autorizado outras pessoas ou serviços podem ser ouvidos.
 Pode ocorrer em vários encontros.
Diagnóstico
Existem três possibilidades para a construção da primeira entrevista:
 Livre: é aberta, a pessoa entrevistada relata livremente o tema e o 
profissional elabora as perguntas conforme o entrevistado traz a 
informação.
 Semi-estruturada: possui perguntas previamente organizadas mas 
ainda possibilita novas perguntas, é modelo mais indicado para 
anamnese.
 Estruturada: é fechada, seguem um roteiro fixo.
Diagnóstico
 Anamnese: também se configura enquanto um tipo de entrevista, 
mas com a finalidade de compreender a história de vida da criança ou 
do adolescente. 
 Normalmente parte de questões semiestruturadas que procuram 
abordar desde a gestação até o momento atual, a partir de uma 
narração cronológica.
 Também pode ocorrer em vários encontros.
Diagnóstico
Existem vários roteiros de anamnese, mas todos eles apresentam 
praticamente as questões de:
 Identificação do sujeito e de sua família.
 Questões gestacionais e parto.
 Etapas do desenvolvimento humano (exemplo: lactato, infância, 
adolescência etc.).
Diagnóstico
Diagnóstico 
O genograma é o desenho da família, a 
árvore genealógica da criança/adolescente, 
ou seja, história familiar.
Figura 1 – Símbolos do genograma
Fonte: http://www.saude.sp.gov.br/resources/humanizacao/homepage/acesso-rapido/formacao-
tecnica-em-acolhimento-na-atencao-basica/genograma.pdf. Acesso em: 18 jun. 2020.
http://www.saude.sp.gov.br/resources/humanizacao/homepage/acesso-rapido/formacao-tecnica-em-acolhimento-na-atencao-basica/genograma.pdf
Ecomapa é um instrumento de 
investigação da rede comunitária 
de ajuda. A partir dele, 
identificamos a presença ou a 
ausência de recursos sociais.
Fonte: http://www.saude.sp.gov.br/resources/humanizacao/homepage/acesso-rapido/formacao-tecnica-em-acolhimento-na-atencao-
basica/genograma.pdf. Acesso em: 18 jun. 2020.
Figura 2 – Exemplo de ecomapa
http://www.saude.sp.gov.br/resources/humanizacao/homepage/acesso-rapido/formacao-tecnica-em-acolhimento-na-atencao-basica/genograma.pdf
Principais transtornos na 
infância e adolescência
Bloco 2
Vanessa Carlos
O uso de álcool e outras drogas na adolescência é um dos grandes 
desafios da nossa sociedade. O prejuízo provocado por seu uso pode ser 
dividido em dois:
Agudo (intoxicação) Crônico (alterações duradouras ou
irreversíveis).
Para além dos transtornos mentais
Transtornos mentais secundários por uso de substâncias psicoativas.
 Álcool (lícita).
 Tabaco (lícita).
 Maconha (ilícita).
 Cocaína (ilícita).
Para além dos transtornos mentais
Execução integrada entre as 
políticas públicas.
O comportamento suicida tem sido a segunda casa de morte entre as 
pessoas com 19 e 25 anos de idade (OMS, 2014 apud BOTEGA, 2015).
 Envolve o suicídio em si (ato intencional) e as tentativas de suicídio.
 Os planos de morte são denominados ideações suicidas.
(BOTEGA, 2015)
Para além dos transtornos mentais
A automutilação não deve ser compreendida como tentativa de 
suicídio, se configura enquanto destruição do tecido do corpo, sem 
intenção suicida.
 Comportamento frequente na adolescência, especialmente entre as 
pessoas do gênero feminino.
(SILVA; BOTTI, 2017)
Para além dos transtornos mentais
Principais transtornos na 
infância e adolescência
Bloco 3
Vanessa Carlos
Transtornos mentais Infanto-Juvenis
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Neurodesenvolvimento
Humor
Ansioso
Alimentares
Conduta
Psicótico
 Transtornos do neurodesenvolvimento: surgem na primeira infância.
 O transtorno do desenvolvimento intelectual.
 Os transtornos da comunicação.
 O transtorno do espectro autista (TEA).
 Os transtornos motores do desenvolvimento.
 O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade.
 E os transtornos de aprendizagem.
(APA, 2014)
Transtornos mentais infanto-juvenis
 Transtornos de ansiedade.
 Transtorno de ansiedade de 
separação.
 Mutismo seletivo.
 Fobia específica.
 Transtorno de ansiedade social.
 Transtorno de pânico.
 Agorafobia.
 Transtorno de ansiedade 
generalizada.
 Transtorno de ansiedade induzido 
por substância/medicamento.
 Transtornos de ansiedade devido a 
outra condição médica.
(APA, 2014)
Transtornos mentais infanto-juvenis
 Transtornos de humor.
 Nos transtornos de humor se encontram os quadros depressivos e o
transtorno bipolar.
 A depressão pode ser categorizada em diversos subtipos,
apresentando diferentes sintomas e níveis de gravidade.
 Atualmente os quadros depressivos tem tido grande incidência,
inclusive em crianças e adolescentes.
Transtornos mentais infanto-juvenis
 Transtornos alimentares.
 Anorexia Nervosa (AN).
 Bulimia Nervosa (BN).
 Transtorno de Compulsão 
Alimentar Periódica (TCAP), entre 
outros.
 Existem alguns específicos para 
a primeira infância. (APA, 2014)
Figura 3 – Alimentação
Transtornos mentais infanto-juvenis
Fonte: NYS444/iStock.com.
 Transtornos de conduta.
Sintomas: comportamentos agressivos a pessoas e/ou animais, 
destruição de propriedades, furtos, violação grave das regras sociais.
 Início na infância (antes dos 10 anos).
 Com início na adolescência.
 Início não especificado.
(APA, 2014)
Transtornos mentais infanto-juvenis
Fonte: martin-dm/iStock.com.
 Transtornos psicóticos: perda 
de contato com a realidade.
Delírio e alucinações.
 Geralmente incidem na 
adolescência e início da vida 
adulta, como é o caso da 
esquizofrenia.
Figura 4 – Adolescente 
Transtornos mentais infanto-juvenis
Transtornos mentais Infanto-Juvenis
Psicopatologia Características principais
TDAH (transtorno de déficit de 
atenção e hiperatividade).
Desatenção, comportamento 
impulsivo e inquieto.
Transtorno de conduta.
Padrão de comportamentos 
antissociais.
Transtorno depressivo infanto-
juvenil.
Irritabilidade, desinteresse, crises de 
raiva, isolamento social.
Quadro 1 – Transtornos mentais infanto-juvenis
Fonte: elaborado pela autora.
Teoria em Prática
Bloco 4
Vanessa Carlos
Reflita sobre a seguinte situação
Imagine que você atue em um Centro de Atenção 
Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSij). Recentemente,
chegou até você, para avaliação, um menino de 7 anos 
apresentando os seguintes sintomas: comportamento 
irritadiço, impaciência, baixa tolerância à frustração, 
isolamento social, desatenção para atividades diárias e 
escolares, choro frequente e negativa para frequentar 
espaços como a escola.
Quais são as hipóteses diagnósticas que você poderá 
traçar a partir dos sinais e sintomas descritos?
 Os sinais e sintomas devem ser avaliados dentro do contexto histórico
e cultural do atendido será importante realizar atendimento
familiar, levantamento da história infantil e solicitação de relatório de
desempenho escolar.
 Podemos pensar em duas hipóteses: quadro depressivo e transtornodo déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
Norte para a resolução...
Dica da professora
Bloco 4
Vanessa Carlos
Filme:
Preciosa: Uma história de esperança ( 2009)
Dirigido por Lee Daniels
Apresenta a história de uma adolescente negra e pobre vítima de 
violência sexual.
Dica da professora
APA. American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos 
Mentais – 5º Edição (DSM-5). 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
BOTEGA, Neury J. Risco de suicídio entre adolescentes. In: BOTEGA, Neury J. Crise suicida:
avaliação e manejo. Porto Alegre: Artmed, 2015.
BRASIL. Ministério da Saúde. Instrumentos de coleta de dados familiares: genograma
(idealizado por Murray Bowen em 1954) Disponível em: 
http://www.saude.sp.gov.br/resources/humanizacao/homepage/acesso-rapido/formacao-
tecnica-em-acolhimento-na-atencao-basica/genograma.pdf. Acesso em: 18 jun. 2020.
SILVA, Aline C.; BOTTI, Nadja C. L. Comportamento autolesivo ao longo do ciclo vital: Revisão 
integrativa da literatura. Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental, Porto, n. 18, 
p. 67-76, dez./2017. Disponível em: http://www.scielo.mec.pt/pdf/rpesm/n18/n18a10.pdf. 
Acesso em: 31 jan. 2020.
Referências
http://www.saude.sp.gov.br/resources/humanizacao/homepage/acesso-rapido/formacao-tecnica-em-acolhimento-na-atencao-basica/genograma.pdf
Bons estudos!