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16/08/2022
1
PRINCÍPIOS DA TÉCNICA DE 
EXODONTIA EM ODONTOLOGIA
PRINCÍPIOS DA TÉCNICA DE 
EXODONTIA EM ODONTOLOGIA
Programa de graduação em Odontologia 
FACULDADE
TÉCNICA CIRÚRGICA ASSÉPTICATÉCNICA CIRÚRGICA ASSÉPTICA
Emprega um conjunto de procedimentos, medidas ou
meios para eliminar a contaminação do campo
operatório por microrganismos do meio ambiente ou
instrumental.
► Assepsia: tentativa de evitar levar microrganismos às feridas
criadas pela cirurgia (ex.: campo e instrumental cirúrgico
esterilizado, luvas esterelizadas)
► Antissepsia: técnicas para diminuir microbiota residente
(indígena) e remove microbiota transitória. Substâncias que
podem prevenir a multiplicação de microorganismos
(degermantes, clorexidina)
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
►PROFISSIONAL: EPI:
• Calça comprida e sapato fechado
• Capote esterilizado descartável ou
de tecido esterilizável.
• Luvas cirúrgicas estéreis descartáveis
• Máscara e gorro (descartável ou
esterilizáveis)
• Óculos de proteção
• Face Shilde
• Pró pé
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
► MESA:
Campo cirúrgico estéril
(descartável ou
esterilizável):
Para a mesa cirúrgica, mesa
de apoio e para colocar em
cima do campo cirúrgico
fenestrado do paciente
(opcional), protetor para o
refletor, mangueiras dos
sugadores e canetas de
alta e baixa (peça reta)
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
PACIENTE:
•Campo cirúrgico fenestrado,
•Touca (em especial se o paciente tiver cabelo grande)
ht t ps ://www.asseptico.com.br
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
► Sugador estéril descartável ou ponta de
aspiração (ponta de sugador de metal,
esterelizável)
► Caneta de alta, Micromotor e peça reta
► Brocas cirúrgicas: brocas esféricas 6, 8,10
(osteotomia), 703, 702 (peça reta), Zekrya
(odontosecção), 703, 702, 701(alta)
► Pinça Backhaus: para prender o campo
cirúrgico
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MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
► Pinça clínica: porta algodão e para pegar o
anestésico e colocar na carpule
► Gaze estéril: para fazer assepsia; auxilia na
hemostasia e no campo de visão (“limpar o
sangue para enxergar”); pós cirurgia do paciente
► Pinça Foester (para antissepsia): segura a
gaze/algodão com clorexidina 2% para fazer
assepsia extraoral
► Cuba de metal: soro fisiológico esterelizado
► Seringa 20mL descartável: irrigar o soro
► Copo descartável (de café): para paciente
bochechar com clorexidina 0,12%
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
► Afastador de Minnesota ou de Austin:
afasta a mucosa para melhor visualização
► Seringa (carpule - esterelizada), agulha
(esterelizada) e tubetes anestésicos:
anestesia local
► Cabo de bisturi n°3
► Lâmina de bisturi: 10, 11, 12, 15 c
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
► Sindesmótomo: usado para separar a
gengiva do dente, sendo usado após a
anestesia.
► Descolador de periósteo n. 9 de Molt:
destacar/separar o periósteo após incisão
► Alavanca apical reta: luxar e extrair dentes
(301 e 304)
► Alavanca reta de Seldin: luxar e extrair
dentes – promove um apoio e firmeza maior
► Alavanca angulada (bandeirinha) de Seldin
(direita e esquerda): adequada para
extração de dentes posteriores
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
Forcéps: diversos tipos:
SUPERIORES:
1. 150 – Pré a pré-molares superiores
2. 18R – Molares superiores D 
3. 18L – Molares superiores E
4. 65– remanescentes/restos radiculares 
superiores
INFERIORES:
5. 151 – Pré a pré-molares inferiores ou restos 
radiculares inferiores
6. 16 – Molares inferiores (D e E) – adapta na 
furca
7. 17 – Molares inferiores (D e E) – adapta na 
cervical (coroa pouco destruída)
8. 69 - remanescentes/restos radiculares 
inferiores e superiores
8.
1.
2. 3.
4.
5.
6.
7.
16
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
Forcéps: 16
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
► Pinça hemostática curva (Kelly): se necessário,
pinçar um vaso, divulsionar tecido, pegar
fragmentos
► Pinça de Allis, pinça de Adson ou dente de
rato: para segurar o tecido mole.
► Cureta periapical: raspar o alvéolo após a
exodontia, curetar cápsula cística ou outra
lesão.
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MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CIRÚRGICOS
► Pinça goiva (osteótomo): removem
partículas/espículas ósseas
► Lima para osso: para diminuir espículas ósseas
► Porta-agulhas (Mathieu ou Mayo Hegar),
► Fio de sutura: seda, nylon, poliéster, algodão,
absorvível (4.0, 5.0, 6.0)
► Tesoura para sutura,
PREPARO DA MESA CIRÚGICAPREPARO DA MESA CIRÚGICA
► A montagem da mesa cirúrgica deve obedecer à ordem dos
procedimentos:
1. Antissepsia e Assepsia Anestesia
2. Diérese/Incisão (corte)
3. Diérese/Divulsão (separação)
4. Exérese (remoção) e/ou punção,
5. Hemostasia
6. Síntese.
ht t ps ://www.ident .com.br/dr.bruno_salgueiro/caso-clinico/26896-exodont ia-18-e-48
PREPARO DO PACIENTEPREPARO DO PACIENTE
Antes da cirurgia, pedir que o paciente
escove os dentes, lave as mãos.
• Em consultório: bochecho com
clorexidina 0,12%; gazes estéreis presas a
uma pinça Collin ou Allys, molha na
solução de clorexidina 2% - (extrabucal), e
passa na boca e no tecido próximo.
1. ANTISSEPSIA
PREPARO DO PACIENTEPREPARO DO PACIENTE
De extrema importância para evitar
contaminação no campo cirúrgico,
em especial, no paciente
A. Assepsia: campo cirúrgico
fenestrado e touca (em especial
se o paciente tiver cabelo
grande)
• ↓ contaminação bacteriana para
o paciente.
1. ANTISSEPSIA
PREPARO DA EQUIPE CIRÚRGICAPREPARO DA EQUIPE CIRÚRGICA
Preparação da equipe cirúrgica: Lavagem criteriosa
das mãos (escovação) e vestimenta cirúrgica
completa: calça, calçado fechado, capote de
mangas longas (esterilizado – tecido ou descartável),
gorro, máscara, óculos de proteção e luvas cirúrgicas
estéreis
Abra a torneira e molhe as mãos sem
encostar na pia
Na palma da mão, aplique quantidade de
sabonete/anti-séptico para cobrir todas as
superfícies das mãos
Ensaboe as palmas das mãos friccionando-
as entre si.
http://www.tecnicoemenfermagem.net.br/higiene-das-maos/
MEDIDA DE PRECAUÇÃO 
(IMPRENSCIDÍVEL/PRINCIPAL)
LAVAGEM DAS MÃOS 
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Esfregue o dorso dos dedos de uma mão com a
palma da outra mão, segurando os dedos com
movimentos de vai-e-vem. Repita com a outra mão
Esfregue em movimento rotatório o polegar direito 
com a mão esquerda. Repita com a outra mão
Esfregue a palma da mão direita contra o dorso da
esquerda entrelaçando os dedos, friccionando os
espaços interdigitais. Repita com a outra mão.
http://www.tecnicoemenfermagem.net.br/higiene-das-maos/
MEDIDA DE PRECAUÇÃO 
(IMPRENSCIDÍVEL/PRINCIPAL)
LAVAGEM DAS MÃOS 
Seque as mãos com papel-toalha descartável, iniciando
pelas mãos e depois punhos.
Enxague as mãos retirando os resíduos de
sabonete. Evite contato com a pia
Esfregue em movimentos circulares o punho esquerdo
com a palma da mão direita. Repita com a outra mão
Friccione em movimentos circulares a polpa das
digitais e unhas da mão direita na palma da mão
esquerda (fechada em concha), repita com a outra
mão
http://www.tecnicoemenfermagem.net.br/higiene-das-maos/
MEDIDA DE PRECAUÇÃO 
(IMPRENSCIDÍVEL/PRINCIPAL)
LAVAGEM DAS MÃOS 
LAVAGEM DAS MÃOS- CIRURGIA 
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/higienizacao_maos/tecnicas.htm
LAVAGEM DAS MÃOS- CIRURGIA 
LAVAGEM DAS MÃOS- CIRURGIA 
ht t ps ://www.slideshare.net/adrianamercia1/exodont ia-s imples
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1. MANOBRA DE DIÉRESE
2. MANOBRA DE EXÉRESE
3. MANOBRA DE HEMOSTASIA
4. MANOBRA DE SÍNTESE:
MANOBRAS FUNDAMENTAIS EM 
CIRURGIA: CONCEITO E TIPOS
MANOBRAS FUNDAMENTAIS EM 
CIRURGIA: CONCEITO E TIPOS
MANOBRAS FUNDAMENTAIS EM 
CIRURGIA: CONCEITO E TIPOS
MANOBRAS FUNDAMENTAIS EM 
CIRURGIA:CONCEITO E TIPOS
• Extrações de dentes inferiores: o plano oclusal inferior do
paciente deve estar paralelo ao solo na altura do cotovelo do
cirurgião.
• Extrações de dentes superiores: o plano oclusal superior do
paciente de ter um ângulo de 45° em relação ao solo na altura
do ombro do operador.
• O operador deve permanecer preferencialmente em pé, para
obter melhor proveito das mecânicas dos instrumentais
cirúrgicos (fórceps/elevadores), adaptando sua posição em
relação ao paciente de acordo com o dente a ser avulsionado.
MANOBRAS DE DIÉRESE MANOBRAS DE DIÉRESE 
A. Incisão:
•Utilizar lâmina no tamanho adequado e
afiada – evitar dilacerar o tecido.
•Bisturi perpendicular à superfície epitelial para
facilitar a adequação das bordas durante a
sutura.
•Movimento firme e contínuo – evita
quantidade de tecido danificado.
•Evitar secção de estruturas vitais durante a
incisão, como grandes vasos e nervos.
Romper ou interromper a integridade tecidual através de incisão
e/ou divulsão (separação dos tecidos dos planos mais profundos
por meio de instrumentos especiais).
MANOBRAS DE DIÉRESE MANOBRAS DE DIÉRESE 
A.Incisão:
• Deve ter amplitude para permitir melhor visibilidade
no campo operatório e menor trauma no tecido
afastado (divulsionado).
MANOBRAS DE DIÉRESE MANOBRAS DE DIÉRESE 
A. Incisão:
• Deve ter a base ampla e maior que a altura do retalho –
irrigação do tecido
O ideal seria: X= 2Y
• Maximiza o suprimento e aporte sanguíneo
Não respeitando isso:
• Necrose tecidual
• Inflamação exarcebada,
• Entrada de microrganismos,
• Atraso da reparação tecidual.
MANOBRAS DE DIÉRESEMANOBRAS DE DIÉRESE
B. Divulsão: atinge planos anatômicos mais profundos, separando
os tecidos por meio de instrumentos especiais: tesouras rombas,
destacador de periósteo, pinça Kelly
A divulsão inicia-se na porção
angulada da incisão:
• Descolador de periósteo, ou
ainda, tesoura romba e pinça
de dissecção.
• As tesouras: introduzidas
fechadas na intimidade dos
tecidos e retiradas abertas.
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MANOBRAS DE EXÉRESE: MANOBRAS DE EXÉRESE: 
Avulsão: retirada total ou parcial de um órgão utilizando força
mecânica. Representada em odontologia pela avulsão dentária, é
praticada com o uso de fórceps e alavancas.
• FÓRCEPS (primeira técnica)
MANOBRAS DE EXÉRESE: MANOBRAS DE EXÉRESE: 
Pressão- apical: inserção da ponta ativa para
dentro do espaço do ligamento periodontal
Vestíbulo-palatino/lingual: expansão
• FÓRCEPS
MANOBRAS DE EXÉRESE: MANOBRAS DE EXÉRESE: 
Rotacional: expansão interna no alvéolo
dentário – caninos
Tração: remove o dente do alvéolo – parte final
da avulsão
• FÓRCEPS
MANOBRAS DE EXÉRESE: MANOBRAS DE EXÉRESE: 
Alavanca: pequena força se
torna um grande movimento –
elevadores
Cunha: ponta ativa do
instrumento toma lugar do dente
fazendo o movimento de cunha
(dirigida para baixo, forçando
dente para fora) –fórceps ou
elevadores
• ELEVADORES/ALAVANCAS – segunda técnica (movimentos): 
MANOBRAS DE EXÉRESE: MANOBRAS DE EXÉRESE: 
Roda eixo: elevadores apoiados entre osso sadio e dente a ser
removido – movimento de rotação ao longo eixo da haste
• ELEVADORES/ALAVANCAS (movimentos): 
MANOBRAS DE EXÉRESE: MANOBRAS DE EXÉRESE: 
A resistência à avulsão pode ser reduzida:
pela osteotomia e/ou odontosecção
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MANOBRAS DE EXÉRESE: MANOBRAS DE EXÉRESE: 
Odontosecção: realizada quando não for possível retirar o dente por inteiro
na avulsão (anatomia dentária, posição, barreira física). Utiliza-se alta rotação
e brocas diamantadas ou laminadas, separa as raízes, diminuindo assim a
resistência do dente no alvéolo.
MANOBRAS DE EXÉRESE: MANOBRAS DE EXÉRESE: 
Remoção de fragmentos: ex.: raiz fraturada
A
D
C
B
MANOBRAS DE EXÉRESE: MANOBRAS DE EXÉRESE: 
Manobras cirúrgicas fundamentais pelas quais retiramos uma porção ou
o todo de um órgão.
Osteotomia - terceira técnica: remoção do tecido ósseo para
diagnóstico ou ter acesso cirúrgico. Pode ser praticada por meio de
cinzéis (com ou sem auxílio do martelo); osteótomos (pinças); pinça
goiva; limas para osso e instrumentos rotatórios - brocas ósseas.
MANOBRAS DE EXÉRESE: MANOBRAS DE EXÉRESE: 
Curetagem: realizada com o
uso de curetas para remover
quaisquer fragmentos
estranhos presentes no campo
operatório.
Remoção de espículas ósseas
Irrigar o alvéolo com soro
estéril
MANOBRAS DE HEMOSTASIAMANOBRAS DE HEMOSTASIA
• Tamponamento: temporária. Realizada no
trans e pós operatório. (gaze)
• Digital – compressão: gaze 5-10minutos no
local sangrante
• Substâncias vasoconstritoras: adrenalina
diminui o fluxo sanguíneo
Cessamento de hemorragia – manobras para prevenir, coibir ou deter
sangramentos:
MANOBRAS DE HEMOSTASIAMANOBRAS DE HEMOSTASIA
• Pinçagem/pinçamento: pinçar o vaso.
Temporária, pode ser associada a ligadura
ou eletrocoagulação: Se isolada, 8-10min -
pinça hemostáticas (Kelly),
• Ligadura: definitiva para grandes vasos,
oblitera a luz do vaso por sutura/nó ao redor
do vaso com fio de sutura não reabsorvível
• Termo ou eletrocoagulação: definitiva para
pequenos vasos com saída constantes de
sangue (bisturi elétrico)
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MANOBRAS DE HEMOSTASIAMANOBRAS DE HEMOSTASIA MANOBRAS DE HEMOSTASIAMANOBRAS DE HEMOSTASIA
• Cimento cirúrgico: material protetor que pode ser aplicado aplicado
sobre feridas devido a manobras cirúrgicas periodontais, mantendo a
adaptação dos retalhos e osso adjacente, promovendo maior
conforto e comodidade ao paciente na situação de pós-operatório.
MANOBRAS DE SÍNTESEMANOBRAS DE SÍNTESE
• Favorecem a imobilização dos
tecidos, criam condições para a
estabilização do coágulo -
fundamental para a cicatrização.
• Ideal: ser asséptica e atraumática.
• Realizadas para reposicionar as estruturas anatômicas que foram
rompidas ou interrompidas durante o ato cirúrgico.
MANOBRAS DE SÍNTESEMANOBRAS DE SÍNTESE
• Tensão exercida pelos fios de sutura
deve ser suficiente para manter o
retalho em posição, sem
mobilidade, mas não deverá ser
excessiva, pois causará redução da
microcirculação regional, o que
pode acarretar necrose tecidual
(não pode ficar isquêmico)
• Através da sutura, as bordas
cruentas dos retalhos devem ser
reposicionadas e os tecidos
homólogos devem ser unidos plano
a plano, para que a cicatrização
seja bem sucedida.
MANOBRAS DE SÍNTESEMANOBRAS DE SÍNTESE
Instrumentos de síntese:
• Porta agulhas: A apreensão correta do
instrumento deve ser feita com os dedos polegar
e anelar posicionados nos anéis do cabo, e o
dedo indicador deve ficar posicionado ao longo
do comprimento do instrumento para firmá-lo e
direcioná-lo.
• Agulha de sutura: geralmente pequena, formato
de meio círculo ou 3/8. Por ser curva, a agulha
permite ser passada por espaços pequenos com
o giro do punho. Suas pontas são cortantes, para
atravessar o periósteo facilmente, o que inspira
cuidados, pois isso pode lesionar os tecidos
próximos ao caminho da agulha.
MANOBRAS DE SÍNTESEMANOBRAS DE SÍNTESE
• Fio de sutura: normalmente
vendidos fixados à agulha.
• Não reabsorvíveis: fios de seda,
nylon, vinil, poliéster e algodão.
• Reabsorvíveis: tecidos de intestino
(categut- ovelhas ou bovinos ; 3-5
dias se for simples; 7-10dias se for
cromado) ou de polímeros
sintéticos trançados (ácido
poliglicólico ou polilático - Vicryl).
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MANOBRAS DE SÍNTESEMANOBRAS DE SÍNTESE
Simples Em “X”
Contínua simples Contínua Festonada
MANOBRAS DE SÍNTESEMANOBRAS DE SÍNTESE
• Tesouras: normalmente tem pontas curtas, pois sua única finalidade é 
a de cortar suturas. 
• A tesoura mais comum é a de Dean, com cabos levemente curvados 
e bordas serrilhadas, que facilitam o corte do fio de sutura. 
Apresentam cabos longos e argolas para o polegar e o dedo anelar. 
Deve-se segurar da mesma maneira que o porta-agulhas.
RESÍDUOSRESÍDUOS
• Após qualquer cirurgia, os materiais contaminados devem ser
descartados de maneira adequada.
• Os acidentes mais comuns ocorrem
com materiais perfurocortantes
infectados.
RESÍDUOSRESÍDUOS
• Esses acidentes podem ser prevenidos pelo
correto manuseio para descarte de agulha elâminas de bisturi com o auxílio de uma pinça
hemostática ou porta-agulhas, e através do
uso de recipientes rígidos para descarte, bem
identificados, desenvolvidos especialmente
para objetos cortantes contaminados.
• Os materiais contaminados não perfurantes
devem ser descartados em sacos plásticos
adequadamente identificados, devendo ser
recolhidos por companhia de recolhimento de
lixo adequado (lixo hospitalar).
Livro didático “Santos, Valdirene Alves dos; Silveira, Fernando
Ricardo Xavier da. Fundamentos de propedêutica cirúrgica I
Londrina : Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2016.
216 p.
Teixeira, LMS; Reher, P; Reher, VGS. Anatomia aplicada a
odontologia. 2ª edição – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013
Livro didático “Santos, Valdirene Alves dos; Silveira, Fernando
Ricardo Xavier da. Fundamentos de propedêutica cirúrgica I
Londrina : Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2016.
216 p.
Teixeira, LMS; Reher, P; Reher, VGS. Anatomia aplicada a
odontologia. 2ª edição – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013
REFERÊNCIASREFERÊNCIAS Anatomia Anatomia 
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Casos Clínicos!Casos Clínicos! Casos Clínicos!Casos Clínicos!
Casos Clínicos!Casos Clínicos! Casos Clínicos!Casos Clínicos!
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Casos Clínicos!Casos Clínicos! Casos Clínicos!Casos Clínicos!
CuriosidadesCuriosidades CuriosidadesCuriosidades
CuriosidadesCuriosidades CuriosidadesCuriosidades
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CuriosidadesCuriosidades CuriosidadesCuriosidades
CuriosidadesCuriosidades CuriosidadesCuriosidades L-PRF - Leucocyte-Platelet Rich Fibrin
CuriosidadesCuriosidades
DENTÍSTICA RESTAURADORADENTÍSTICA RESTAURADORA
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Preparos DentáriosPreparos Dentários
Parede de Esmalte sem 
sustentação
Parede de Esmalte sem 
sustentação
Preparos conservadoresPreparos conservadores
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Isolamento AbsolutoIsolamento Absoluto
Grampos 
de 
Isolamento
Grampos 
de 
Isolamento
AdesãoAdesão
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Remoção do excesso de 
água com papel absorvente
Remoção do excesso de 
água com papel absorvente ADESIVOSADESIVOS
SISTEMAS : 
• Multicomponentes
• Monocomponente
• Autocondicionante
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ADESIVOS : 
Multicomponentes
ADESIVOS : 
Multicomponentes
ADESIVOS : 
Multicomponentes
ADESIVOS : 
Multicomponentes
ADESIVOS : 
Monocomponente
ADESIVOS : 
Monocomponente
ADESIVOS : 
Monocomponente
ADESIVOS : 
Monocomponente
ADESIVOS : 
Autocondicionador
ADESIVOS : 
Autocondicionador
ADESIVOS : 
Autocondicionador
ADESIVOS : 
Autocondicionador
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ADESIVOS : 
Autocondicionador
ADESIVOS : 
Autocondicionador
ADESIVOS : 
Autocondicionador
ADESIVOS : 
Autocondicionador
Falhas e sensibilidade 
técnica
Falhas e sensibilidade 
técnica
Tempo de condicionamento da dentina prolongado -
produz maior faixa desmineralizada e dificulta a 
penetração do Primer.
Secagem excessiva após o condicionamento produz 
um colapso das fibras colágenas da dentina.
O tempo de atuação dos componentes não podem 
ser encurtados por motivo de pressa.
A dentina jovem alcança valores de adesão mais altos 
que na dentina mais velha e esclerosada ou cariada.
RESINA COMPOSTARESINA COMPOSTA
RESINA COMPOSTARESINA COMPOSTA RESINA COMPOSTARESINA COMPOSTA
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RESINA COMPOSTARESINA COMPOSTA Casos ClínicosCasos Clínicos
Caso Clinico 1Caso Clinico 1
https://blog.suryadental.com.br/restauracao-dos-dentes-anteriores-superiores-com-resina-
composta/
Caso Clinico 1Caso Clinico 1
https://blog.suryadental.com.br/restauracao-dos-dentes-anteriores-superiores-com-resina-
composta/
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Caso Clinico 1Caso Clinico 1
https://blog.suryadental.com.br/restauracao-dos-dentes-anteriores-superiores-com-resina-
composta/
Caso Clinico 1Caso Clinico 1
https://blog.suryadental.com.br/restauracao-dos-dentes-anteriores-superiores-com-resina-
composta/
Caso Clinico 1Caso Clinico 1
https://blog.suryadental.com.br/restauracao-dos-dentes-anteriores-superiores-com-resina-
composta/
Caso Clinico 1Caso Clinico 1
https://blog.suryadental.com.br/restauracao-dos-dentes-anteriores-superiores-com-resina-
composta/
Caso Clinico 1Caso Clinico 1
https://blog.suryadental.com.br/restauracao-dos-dentes-anteriores-superiores-com-resina-
composta/
Caso Clinico 1Caso Clinico 1
https://blog.suryadental.com.br/restauracao-dos-dentes-anteriores-superiores-com-resina-
composta/
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Caso Clinico 1Caso Clinico 1
https://blog.suryadental.com.br/restauracao-dos-dentes-anteriores-superiores-com-resina-
composta/
Caso Clinico 1Caso Clinico 1
https://blog.suryadental.com.br/restauracao-dos-dentes-anteriores-superiores-com-resina-
composta/
Caso Clinico 1Caso Clinico 1
https://blog.suryadental.com.br/restauracao-dos-dentes-anteriores-superiores-com-resina-
composta/
Caso Clinico 2Caso Clinico 2
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
52762016000300016
Caso Clinico 2Caso Clinico 2
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
52762016000300016
Caso Clinico 2Caso Clinico 2
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
52762016000300016
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Caso Clinico 2Caso Clinico 2
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
52762016000300016
Caso Clinico 2Caso Clinico 2
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
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Caso Clinico 2Caso Clinico 2
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
52762016000300016
Caso Clinico 2Caso Clinico 2
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
52762016000300016
Caso Clinico 2Caso Clinico 2
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
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Caso Clinico 2Caso Clinico 2
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
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Caso Clinico 2Caso Clinico 2
http://revodonto.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-
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Caso Clinico 2Caso Clinico 2
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Caso Clinico 2Caso Clinico 2
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Caso Clinico 2Caso Clinico 2
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Caso Clinico 3Caso Clinico 3 Caso Clinico 3Caso Clinico 3
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CIV
Caso Clinico 3Caso Clinico 3
CIV
Caso Clinico 3Caso Clinico 3
Caso Clinico 3Caso Clinico 3
PROTEÇÃO COMPLEXO DENTINO-PULPAR
PROTEÇÃO COMPLEXO DENTINO-PULPAR
Com exposição
PROTEÇÃO COMPLEXO DENTINO-PULPAR
Quais materiais são mais indicados para a
proteção pulpar?
Isso vai depender da condição pulpar, da
profundidade do preparo cavitário, da
idade do paciente, fatores já citados, e das
características
químicas e biomecânicas dos materiais
disponíveis.
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Requisitos para os materiais protetores do
complexo dentinho-pulpar
• Atividade antimicrobiana: para agir na dentina 
afetada que será mantida na cavidade, a fim de que 
ela possa ser remineralizada.
• Biocompatibilidade.
• Bioatividade: promove e auxilia a regeneração 
tecidual.
Requisitos para os materiais protetores do
complexo dentinho-pulpar
• Adesão.
• Isolamento térmico e elétrico.
• Capacidade de promover vedamento (marginal
e tubular): impedir a entrada de microrganismos na
interface dente/material de proteção.
Requisitos para os materiais protetores do
complexo dentinho-pulpar
• Resistência mecânica adequada.
• CETL semelhanteao da dentina.
• Módulo de elasticidade semelhante ao da dentina.
• Compatibilidade com o material restaurador e, se
possível, estabelecer união com este.
• Insolubilidade.
PROTEÇÃO COMPLEXO DENTINO-PULPAR
Não existe, até o momento, um material para a
proteção dentino-pulpar que preencha todos esses
requisitos.
Em última análise, devemos conhecer as
propriedades de cada material disponível para que,
de posse das observações feitas em cada cavidade a
ser restaurada, sejamos capazes de relacioná-los, a
fim de que possamos decidir qual material indicar e
como utilizá-lo corretamente.
Verniz cavitário: 
Solução de resinas em solvente orgânico. O solvente evapora 
deixando uma fina película de resina. 
Tem ação bacteriostática, compatibilidade biológica, 
vedamento temporário, isolamento elétrico e alta solubilidade.
Atualmente, é pouco utilizado, exceto quando não existir a 
possibilidade de utilizar um material mais eficiente, como os 
sistemas adesivos.
Inserção na cavidade: aplicador descartável do tipo pincel ou 
escova.
Verniz cavitário: 
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Cimento de hidróxido de cálcio 
(Ca(OH)2):
Produto com pH alcalino (12,5), portanto altamente
bactericida e bacteriostático, estimula ação
reparadora da polpa, apresenta alta solubilidade e
baixa resistência.
Utilizado nas regiões de maior profundidade nas
quais se observa a polpa por transparência.
Cimento de hidróxido de cálcio 
(Ca(OH)2):
Seu pH alcalino fornece condições para que a polpa
forme dentina, já que no organismo só é possível a
produção de osso e dentina em meio de alta
alcalinidade.
Pode se apresentar em forma de pó – pró-análise (PA)
-, que pode ser aplicado diretamente, ou em forma
de pasta com água destilada; na forma de cimento
de ativação
química;
Cimento de hidróxido de cálcio 
(Ca(OH)2):
Cimento de hidróxido de cálcio 
(Ca(OH)2):
Forma de inserção.
Cimento de hidróxido de cálcio 
(Ca(OH)2):
Em casos de exposição pulpar, é aplicado na forma
de uma pasta de pó PA com água destilada ou
diretamente sobre a polpa, promove necrose por
coagulação superficial, estimula a formação de
carbonato de cálcio que se organiza em núcleos de
calcificação distrófica, estimulando a diferenciação
das células e culminando com a formação de
barreira mineralizada (dentina reparadora, mais
densa).
Cimento de hidróxido de cálcio 
(Ca(OH)2):
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Cimentos de ionômero de vidro: 
Possuem como propriedades principais a
adesividade relativa ao remanescente, a liberação
de flúor, CETL semelhante ao da dentina, resiliência,
resistência mecânica e menor potencial de irritação
do complexo-pulpar.
Cimentos de ionômero de vidro:
Utilizamos esse material quando temos a
necessidade principal de repor a estrutura dentinária
perdida, já que o cimento de ionômero de vidro é o
material que possui as características mais
semelhantes às da dentina.
Cimentos de ionômero de vidro: 
Técnica de manipulação: utilizar a proporção
indicada pelo fabricante, aglutinação com espátula
rígida e bloco de espatulação ou espátula plástica e
placa de vidro.
Inserção na cavidade: pode ser com seringa
apropriada (Centrix) para facilitar a aplicação, ou
utilizar espátula plástica de inserção.
Cimentos de ionômero de vidro: 
Cimentos de ionômero de vidro: Cimentos de ionômero de vidro: 
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Agregado de trióxido mineral 
(MTA): 
É um material biocompatível, que favorece a
formação de barreira mineralizada ou dentina
reparadora, como o hidróxido de cálcio, possui
elevada resistência mecânica e pode ser utilizado
em superfícies úmidas, diferentemente
dos cimentos de hidróxido de cálcio.
Seu inconveniente é o alto custo.
Agregado de trióxido mineral 
(MTA):