Moldagem em prótese total

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Prótese Removível 1 
 
 moldagem em prótese total 
 
 
A subst i tuição art i f i c ia l de um ou mais 
dentes e/ou estruturas associadas. 
 
 
 
♥ Baixa viscosidade . 
♥ Estabi l idade dimensional . 
♥ Fluidez . 
♥ Biocompatibi l idade . 
♥ Tempo de presa sat isfatória (<7min) 
♥ Qual idade elást icas . 
♥ Não sofrer deformações permanente 
durante a remoção do molde da boca . 
♥ Resistência . 
♥ Compatibi l idade com o material do 
modelo . 
♥ Possuir gosto e cheiro agradáveis . 
♥ Possuir cor e opacidade que 
permitam uma aval iação adequada 
da sua qual idade . 
♥ Ser desinfetado sem perda 
s igni f icat iva de precisão ou de 
propriedades mecânicas . 
♥ Boa relação custo-benef íc io . 
 
 
♥ Anelást icos 
⇒ Pasta OZE 
⇒ Godiva 
 
♥ Elást icos 
⇒ Hidrocoloides 
 
♥ Elastoméricos 
⇒ Pol issulfe tos 
⇒ Si l icones 
⇒ Pol iéter 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
♥ Moldagem prel iminar 
 
 
♥ Modelo de estudo 
⇒ Diagnóstico/Planejamento . 
⇒ Permit ir correta del imitação da 
área basal ou chapeável . 
⇒ Confecção a moldeira 
individual . 
 
 
♥ Alginato: 
⇒ Faci l idade de manipulação . 
⇒ Conforto para o paciente . 
⇒ Baixo custo . 
⇒ Rasga-se faci lmente . 
⇒ Temperatura e umidade afetam 
a vida úti l . 
⇒ Hidrocoloide irrevers ível . 
 
Prótese Removível 2 
 
 
 
♥ Individual ização da moldeira 
⇒ Cera peri férica ou uti l idade . 
 
 
 
 
♥ Medidor de pó/água . 
♥ Proporção 1 : 1 . 
♥ Pó – Água. 
♥ Especulação por 45 segundos . 
 
 
 
 
 
 
 
♥ Inserção do alginato na moldeira . 
♥ Introdução da moldeira: 
⇒ Paciente com a boca 
semiaberta . 
⇒ Central izar a moldeira com a 
l inha média . 
 
 
♥ Posição operador/paciente . 
 
♥ Maxila: 
⇒ Paciente sentado com a cabeça 
apoiada no encosto. 
⇒ Dentista atrás do paciente . 
 
♥ MANDIBULA: 
⇒ Paciente sentado com a cabeça 
levemente inc l inada para trás . 
⇒ Dentista em posição de 2h em 
relação ao paciente . 
♥ Aprofundar a molde ira em direção 
rebordo. 
⇒ Posterior – Anterior . 
⇒ Tracionar a musculatura da 
bochecha e do lábio . 
⇒ Pedir para o paciente 
movimentar a l íngua. 
♥ Aguardar o tempo de presa. 
♥ Remover a moldeira com movimento 
único. 
⇒ Posterior – Anterior. 
⇒ Aval iar a qual idade dos 
moldes . 
 
 
♥ Godiva: 
✿ Material termoplást ico : 
⇒ Aquecimento e ut i l ização em 
temperatura morna (~45°C) . 
✿ Tipo I – Baixa fusão: 
⇒ Placa: Moldagem para 
desdentados totais . 
⇒ Bastões: Se lamento peri férico 
das moldeiras individuais . 
✿ Tipo I I – Alta fusão: 
Prótese Removível 3 
 
⇒ Moldagem inicial dos tecidos 
moles para posterior, 
moldagem com outro material 
(OZE) . 
✿ Baixa condutividade térmica. 
✿ Baixa estabi l idade dimensional . 
 
 
 
 
 
 
 
♥ Higienizar e desinfetar . 
⇒ Lavar em água corrente . 
⇒ Borri far hipoclorito . 
⇒ Cuba umidi f icadora – 
aguardar 10 min. 
 
 
 
 
♥ Vazar o gesso. 
⇒ Gesso pedra (t ipo I I I ) . 
⇒ 30ml de água/ 100g de gesso. 
⇒ Usar o vibrador para evitar a 
formação de bolhas. 
⇒ Molde inferior: Confeccionar a 
l íngua com alginato. 
 
 
♥ Problema: 
✿ Tempo de trabalho ou presa 
inadequados. 
♥ Causa: 
⇒ Temperatura da água alta; 
espatulação incompleta; 
relação pó/l iquido incompleta; 
armazenamento inadequado do 
alginato. 
 
♥ Problema: 
✿ Distorção. 
♥ Causa: 
⇒ Movimento da moldeira 
durante a gele i f icação; 
remoção prematura da 
moldeira; não remoção da 
moldeira em passo único; 
demora em vazar o gesso. 
 
♥ Problema: 
✿ Rasgamento. 
♥ Causa: 
⇒ Remoção antes da presa; 
remoção lenta; espessura 
insufic iente de material ; 
presença de retenções 
profundas. 
 
♥ Problema: 
✿ Perda de detalhes . 
♥ Causa: 
⇒ Remoção prematura do molde 
da boca. 
 
♥ Problema: 
✿ Consis tência 
Prótese Removível 4 
 
♥ Causa: 
⇒ Relação pó/l iquido incorreta; 
espatulação inadequada; 
ut i l ização de água quente . 
 
♥ Problema: 
✿ Alterações dimensionais . 
♥ Causa: 
⇒ Demora para vazar o modelo . 
 
♥ Problema: 
✿ Porosidade. 
♥ Causa: 
⇒ Apris ionamento de ar na 
mistura durante a espatulação. 
 
♥ Problema: 
✿ Superf íc ie do gesso ruim. 
♥ Causa: 
⇒ Demora em separar o modelo 
do molde. 
 
 
 
 
 
♥ Obtidas através do modelo de estudo. 
♥ Uti l izadas na moldagem funcional . 
♥ Determinação dos l imites da área 
chapeável . 
⇒ Extensão máxima recoberta 
pela prótese . 
 
♥ Resina acr ílica incolor: 
⇒ Adaptação. 
⇒ Resistência. 
⇒ Rigidez . 
⇒ Durabi l idade. 
⇒ Custo baixo. 
⇒ Estabi l idade dimensional 
⇒ Faci l idade na confecção e 
manuseio . 
⇒ Não inuti l i za o modelo inicial . 
 
♥ Moldeiras individuas: 
⇒ Extensão adequada. 
⇒ Bordas arredondadas. 
⇒ Estabi l idade. 
⇒ Rigidez . 
⇒ Retenção. 
⇒ Alivio nos locais adequados. 
⇒ Espaço para o material de 
moldagem. 
 
 
♥ Zona de suporte principal (ZP): 
⇒ Dest ina-se a suportar as 
cargas mastigatórias . 
♥ Zona de suporte secundário (ZS) : 
⇒ Ajuda na absorção de cargas 
mastigatórias . 
⇒ Imobi l ização da PT no sentido 
horizontal . 
⇒ Corresponde as vertentes 
vest ibulares e palat inas dos 
rebordos . 
♥ Zona de al ivio (ZA) : 
⇒ Região que deve ser al iviada na 
moldagem para que a mucosa 
não receba os esforços . Ex: rafe 
palat ina, rebordo em lâmina de 
faca. 
♥ Selamento peri férico (SP): 
⇒ Faixa de 2 a 3mm de largura 
que contorna a área basal . 
⇒ Principal função: manter o 
selamento peri férico . 
 
 
Prótese Removível 5 
 
 
 
 
♥ Freio labial – Contorna excluindo. 
♥ Fundo de vest íbulo labial . 
♥ Inserção do músculo bucinador – 
Contorna excluindo. 
♥ Fundo de vest íbulo bucal . 
♥ Passa pelo suco hamular e at inge a 
região do palato na porção posterior. 
♥ Linha entre o palato duro e palato 
mole . 
 
 
 
♥ Freio labial – Contorna excluindo. 
♥ Fundo de vest íbulo labial . 
♥ Inserção do músculo bucinador – 
Contorna excluindo. 
♥ Fundo de vest íbulo bucal . 
♥ Linha obl íqua externa. 
♥ Papi la piri forme. 
♥ Linha obl íqua interna. 
♥ Assoalho da boca ( inserção do 
músculo milo-hióide e geni -hióide) . 
♥ Freio l ingual . 
 
 
1 . Del imitar a área chapeável . 
2 . Fazer os al ívios em cera no modelo . 
3 . Isolante no modelo de gesso. 
4 . Vasel ina 2 placas de vidro. 
5 . Mistura da resina acr í l ica. 
6 . Manipulação da resina. 
7 . Inserir na placa de vidro. 
8 . Comprimir entre as placas . 
9 . Inserir a resina no modelo . 
10 . Modelagem. 
1 1 . Remoção dos excessos com a lecron 
(embebida no l iquido) 
 
 
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♥ Adaptcao nas areas dos 
freios: 
⇒ Aliviar com abertura em forma 
de V , promovendo completa 
l iberdade de movimento para 
os freios bucais ( laterais) e 
labiais . 
⇒ Na moldeira inferior, pedir ao 
paciente para movimentar a 
l íngua. 
 
♥ ADAPTACAO NA AREA DE 
FUNDO DE VESTIBULAR 
LABIAL: 
⇒ Tracionar o lábio para frente 
em direção horizontal . 
⇒ A altura da moldeira deve ser 
de aproximadamente mm mais 
Prótese Removível 6 
 
curto que o fundo da prega 
muco labial . 
⇒ O contorno na moldeira deve 
seguir o contorno das 
inserções dos tecidos . 
⇒ Mover o lábio superior 
tracionado para frente de um 
lado para outro. 
⇒ Se á moldeira est iver 
adequadamente recortada, os 
tecidos labiais na área 
peri férica movem-se 
l ivremente . 
 
 
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♥ Arco superior: 
⇒ Recortar a moldeira na borda 
posterior de maneira que ela 
se estenda do sulco hamular 
direi to ao sulco hamular 
esquerdo. 
⇒ Na região mediana, a borda 
deve local i zar-se á altura da 
l inha vibratória. 
⇒ Para local izar esta região, 
ret i rar a moldeira da boca do 
paciente e so l ic i tar que ele 
pronuncie o fonema AH! 
⇒ Neste momento, veri f i car o 
l imite entre a zona móvel e a 
zona estacionária. 
 
 
♥ Arco inferior: 
♥ Se os tecidos forem f lácidos: 
⇒ Língua (posição de repouso) - 
a borda da moldeira somente 
faça um leve contato com os 
tecidos do assoalho da boca. 
 
♥ Se os tecidos forem duros: 
⇒ Aproximadamente mm mais 
curto que esses tecidos . 
 
Retruir a l íngua e tocar a parte posterior do 
palato duro com a ponta da l íngua. 
 
 
Moldagem funcional é uma moldagem 
dinâmica que registra todos os detalhes 
anatômicos da área chapeável , das inserções 
musculares e de seus movimentos . E la é 
obtida através de uma moldeira individual 
associada a um material de moldagem 
apropriado. 
 
♥ Copiar f ie lmente todos os detalhes 
anatômicos da área chapeável . 
♥ Obter extensão e del imitação correta 
da área chapeável . 
♥ Comprimir as zonas de compressão. 
♥ Aliviar as zonas de al ivio . 
♥ Obter a retenção, estabi l idade e 
suporte do apare lho. 
♥ Obter uniformidade no assentamento 
e na espessura das bordas. 
♥ Promover esté t ica. 
♥ Dar conforto ao paciente . 
 
 
A moldagem peri férica é usada para dar 
extensão e espessura às vertentes e se obter 
retenção através do selado peri férico que 
corresponde ao contato das bordas da 
dentadura com os tecidos subjacentes para 
evitar a passagem de ar e outras 
substancias . 
 
Prótese Removível 7 
 
♥ Godiva em baixa fusao em 
bastao: 
⇒ Fluidez adequada para permit ir 
mínima pressão sobre os 
tecidos . 
⇒ Boa adesividade á moldeira. 
⇒ Rigidez adequada após 
resfriada. 
⇒ Faci l idade para o operador 
real izar acréscimos ou 
subtrações de materia l . 
⇒ Rapidez no processo de 
moldagem. 
 
 
 
1 . Plast i f icar a godiva na lamparina a 
álcool e coloca-la na borda da 
moldeira individual . 
2 . Iniciar do sulco hamular até a 
inserção muscular mais próxima. 
 
 
 
 
✿ Espessura adequada 
✿ Contorno arredondado. 
✿ Superf íc ie fosca. 
✿ Sem dobras ou rugosidades . 
 
♥ Maxila: 
⇒ Espaço coronomaxi lar . 
⇒ Fundo de vest íbulo bucal . 
⇒ Fundo de vest íbulo labial . 
⇒ Freio labial . 
⇒ Zona de postdamming (término 
posterior) . 
 
 
 
♥ Mand íbula: 
⇒ Chanfradura do masseter . 
⇒ Fundo de vest íbulo bucal . 
⇒ Fundo de vest íbulo labial . 
⇒ Fossa disto l ingual 
(retroalveolar) . 
⇒ Flange subl ingual . 
⇒ Freio l ingual . 
 
 
 
 
♥ Borda f ina: Quantidade de material 
insufic iente . 
♥ Borda rugosa: Godiva não 
apresentava um grau de plast ic idade 
desejável na hora da moldagem. 
♥ Moldeira sobrestendida: 
Aparecimento da moldeira no molde. 
♥ Godiva bri lhante: Materia l insufic iente 
ou se removeu a moldeira antes que 
a godiva endurecesse completamente . 
 
 
Prótese Removível 8 
 
 
♥ PASTA DE OXIDO DE ZINCO E 
EUGENOL (OZE): 
⇒ Estabi l idade dimensional 
sat is fatória. 
⇒ Baixa viscosidade – precisos . 
⇒ Desconfortável (sensação de 
queimação) . 
⇒ Tempo de presa longo. 
 
 
♥ Polieter: 
⇒ Baixa viscosidade – muito 
preciso . 
⇒ Estabi l idade dimensional – até 
7 dias . 
⇒ Resistente ao rasgamento. 
⇒ Tempo de trabalho e presa 
sat is fatórios . 
⇒ Custo. 
⇒ Rígido. 
⇒ Sabor amargo. 
 
 
 
♥ Silicona de condensacao: 
⇒ Alta resistência a deformação. 
⇒ Boa reprodução de detalhes . 
⇒ Tempo de trabalho e de presa 
adequados. 
⇒ É necessário aguardar 15 
minutos para o vazamento. 
Isso irá evitar distorções 
devido a formação do 
subproduto álcool et í l i co . 
⇒ Vazamento imediato. 
⇒ Estabi l idade dimensional . 
 
 
 
♥ Silicona de adicao: 
⇒ Vazamento após 30 minutos em 
até 07 dias . 
⇒ Permite duplo vazamento. 
⇒ Exige proporcionamento exato 
das medidas entre as pastas 
para evi tar bolhas negativas 
no modelo de gesso. 
⇒ Alta resistência a deformação. 
⇒ Exce lente reprodução de 
detalhes . 
⇒ Moderada resistência a 
rasgamento. 
⇒ Tempos de trabalho e de presa 
adequados. 
 
 
♥ Silicona por adicao: 
⇒ Não permite ut i l izar luvas de 
látex na manipulação. 
⇒ Maior di f i culdade de remoção 
do molde da boca (menor 
f lex ibi l idade) . 
Prótese Removível 9 
 
⇒ Alto custo . 
⇒ Enxofre da luva inibe a 
pol imerização. 
 
 
A mesma proporção de pasta base e 
catal isador. 
 
 
 
 
 
♥ O material de moldagem deve 
apresentar uma camada f ina e 
uniforme. 
♥ Examinar as bordas com relação a 
espessura, altura e contorno. 
♥ Bolhas nas bordas indicam que a 
moldeira não foi adequadamente 
assentada ou que a borda estava 
subestendida. 
♥ Exame do molde na boca: Sempre 
deve ser fe i to para os testes de 
retenção, suporte e estabi l idade. 
 
 
 
 
♥ Higienizar e desinfetar . 
⇒ Lavar em água corrente . 
⇒ Borri far hipoclorito . 
⇒ Colocar na cuba umidif icadora 
– Aguardar 10 min. 
 
 
♥ Encaixotamento do molde. 
⇒ Contornar toda a extensão do 
molde com cera 7 e uni -la á 
cera uti l idade com espátula 7 
aquecida. 
⇒ Adaptar e f ixar uma t ira de 
cera uti l idade de 
aproximadamente 0 ,8 cm de 
largura, a 3mm abaixo da 
borda externa do molde em 
todo o seu contorno. 
⇒ Vazamento do gesso: 24ml de 
água/ 100g de gesso. 
⇒ Vazar o gesso t ipo IV sob 
vibração. 
⇒ Fazer retenções na base do 
modelo . 
⇒ Após a presa do gesso . 
⇒ Remover a cera. 
⇒ Imergir o conjunto molde -
modelo em água aquecida para 
separar o modelo do molde . 
 
 
Isolar o rosto do 
paciente com 
vasel ina só l ida.