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UNIVERSIDADE PAULISTA - UNIP RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS CURSO: RADIOLOGIA DISCIPLINA: EXAMES RADIOLOGICOS GERAIS NOME DO AUNO: VANDERLEI FERREIRA DE PAIVA R.A: 2230835 POLO: TAGUATINGA – DF DATA: 02/06/2022 VANDERLEI XXXXXX XX XXXXX XXXXXXX XX /XX / XXXX XXXXXXX-XX TÍTULO DO ROTEIRO: RADIOLOGIA CONVENCIONAL INTRODUÇÃO Com base nos estudos de laboratório realizados através das aulas práticas de Exames Radiológico Gerais, podemos aprender um pouco mais a respeito de exames de tomografias computadorizadas, ressonância magnética e mamografia a professora Maria Elvira iniciou apresentado de suas experiências profissionais, suas formações acadêmicas. A professora explicou na aula sobre a ressonância magnética é um fenômeno físico de origem quântica que surge em razão de uma propriedade presente em prótons e elétrons chamada de spin. O spin é uma espécie de campo magnético intrínseco presente em diversas partículas. Quando essas partículas são expostas a um intenso campo magnético externo, seus spins alinham-se de forma paralela ou oposta ao campo magnético externo, emitindo nesse processo uma pequena quantidade de energia, a qual pode ser detectada pelos modernos aparelhos de ressonância magnética. Esses exames podem ser usados para fornecer detalhes da estrutura interna de órgãos e tecidos que não podem ser observados em exames como a tomografia ou raios-x."(HELERBROCK, Rafael, 2022) “A tomografia computadorizada (TC) é um exame não invasivo de diagnóstico que, com imagens geradas via radiação e produzidas por computador, permite a visualização de órgãos, estruturas e tecidos de forma muito mais detalhada que uma radiografia comum, um dos usos mais frequentes e na identificação de tumores, já que o detalhamento das imagens permite detectar mesmo nódulos bem pequenos. A tomografia pode focalizar especificamente a parte do corpo que precisa ser investigada, como cérebro, ossos, fígado, pâncreas, rins, útero, ovários, vias biliares, pulmões e pleura (membrana que recobre os pulmões). Também auxilia na detecção de problemas graves como acidente vascular cerebral (AVC), aneurismas, embolia pulmonar, edema cerebral, derrame pleural, peritoneal ou cardíaco, além de ser utilizada em casos de traumas, podendo identificar ferimentos, fraturas ou hemorragias. (VARELLA, Dráuzio 201) RESULATADO E DISCUSÃO Aula 1 e 2 / 3 e 4 / 5 e 6 / 7 e 8 - Roteiro 1 Na primeira aula com a professora Maria Elvira ela fez um gráfico mostrado a diferenças das gerações de tomógrafos desde da primeira geração até a sétima geração exemplo: a 1ª tinha de 1 a 2 detectores giro 180° para sétima com 480 detectores giro de 360° 256 canais. (fonte Prof°: Maria Elvira). Depois vimos Anatomia por tomografia computadorizada de crânio, Foi apresentado em slide o estudo de crânio, face e seios da face e suas divisões e análises do tecido ósseo em cortes axiais, e a reconstrução coronal e sagital e fizemos as comparações da anatomia com os filmes tomográficos no laboratório e a tomografia permite ver imagens do corpo com maiores detalhes e precisão como as patologias do crânio como trombose cerebral, aneurisma, tumores benignos ou malignos (cancro), alterações neurológicas, entre outras. Fonte:https://lh3.googleusercontent.com/tC9nNxXHn9Y/W7cnXrixkxI/AAAAAAAAWuU/ 0TMTU5G1iSkOW1y977XU0KtcpLt70o8DACHMYCw/Planos%2Banat%25C3%25B4micos%2B na%2Bimagenologia%255B3%255D?imgmax=800 Fonte: https://anatpat.unicamp.br/Dsc54916++.jpg Na continuidade na aula passamos a ver anatomia por tomografia computadorizada de coluna vertebral a tomografia da coluna tem a finalidade de examinar ossos, articulações presença de tumores, ferimentos, infecções, hérnia, escoliose e outras complicações. Podemos dividir em estudo a coluna cervical da C1 a C7, coluna torácica da T1 a T12 e coluna lombar da L1 a L5. Fonte: http://www.rb.org.br/imagens/v49n2a13-fig04.jpg Região Lombar em reconstrução coronal e sagital Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf Em seguida passamos a ver anatomia por tomografia computadorizada de tórax e abdome, no exame do tórax têm como objetivo diagnosticar sintomas torácicos , com tosse, falta de ar, dor e febre, bronquite, tumores enfisema covid19 entre outros , detectar e avaliar a extensão de tumores do tórax ou avaliar se tumores de outras partes do corpo estão afetado os pulmões. O exame do abdome e muito importante na avaliação de diversas doenças do fígado, vesícula biliar, pâncreas, rins, baço, intestino delgado, colon entre outros órgãos. Fonte:https://www.researchgate.net/profile/FranciscoSoriano/publication/269958534/fig ure/fig5/AS:485786899488769@1492832030055/Figura-5-Tomografia-de-torax-A- corte-axial-B-corte-coronal-revelando-multiplas.png Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf Abdômen em reconstrução coronal Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf E fechado a primeira aula de laboratório vimos anatomia por tomografia computorizada de membros superiores, A tomografiacomputadorizada dos membros superiores tem como objetivo detectar patologias como Bursites, tendinites (tendinopatias) e a síndrome do impacto do ombro, lesão dos tendões do manguito rotador. Tendinitealcária.Capsulite adesiva (ombro congelado) Artrose do ombro. Artropatia do manguito rotador (artrose com lesão dos tendões do manguito rotador) entre outras. Fonte:https://www.scielo.br/j/rb/a/G3t5mjQW8ttBZVQQzJSbhpj/?lang=pt#ModalFigf1 Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf coronal axial sagital Fonte:https://www.researchgate.net/publication/308921246/figure/fig2/AS:414607580647429@ 1475861558290/Figura-5-Ressonancia-magnetica-ponderada-em-T2-com-supressao-de- gordura-de-antebraco.png Braço em reconstrução coronal (Epicôndilo lateral do úmero, Capitato do úmero, Cabeça do rádio, Epicôndilo medial do úmero, Troclear do úmero, Coronoide da ulna) Fonte:https://www.imaios.com/i/s/imaios-images/web/images/eanatomy/modules/elbow-mri- 3d/elbow-mri-3d-couv.jpg?ixlib=php-3.3.1&q=80 Um detalhe na tomografia serão para verificar osso e fratura e na ressonância para inflamações no caso de bursite e fibromialgia o melhor para ver e na ressonância segundo a professora Maria Elvira e assim fechou o primeiro dia de aula. Aula 9 e 10 / 11 e 12 / 13 e 14 - Roteiro 1 Na segunda aula na parte da manhã continuamos falado sobre exames radiológicos gerais dessa vez anatomia por tomografia computadorizada de membros inferiores, a tomografia computadorizada de Segmento Apendicular de pé que permite a avaliação detalhada das estruturas musculares, tendíneas e ossos, no tornozelo o exame estuda a articulação e os ossos tíbia, tálus e fíbula, além dos ligamentos, na articulação coxofemoral é possível observar fraturas e contusões na articulação coxofemoral, além de osteonecrose e osteoporose, artrites e tumores, sendo possível indicar o tratamento correto Pé em reconstrução sagital (Segundo metatarso, Cuneiforme lateral, Cuboide,Navicular, Tíbia, Tálus, Calcâneo). Sagital corte axial coronal Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf Axial Sagital coronal Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf Femorotibiopatelar em cortes axiais (Faceta medial/Articulação femoropatelar/Patela/Fêmur/Côndilo femoral medial/Côndilo femoral lateral/Troclear femoral/Faceta lateral) Axial coronal Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf Quadril em corte axial (Articulação sacroilíaca, Asa do osso ilíaco) Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf Continuado a aula passamos a ver anatomia por ressonância magnética de crânio. A ressonância magnética do crânio ver com mais clareza as patologias como traumatismo craniano, isquemias, hemorragias, doenças neurológicas degenerativas ou autoimunes, tumores celebrais entre outros. Coronal Fonte:https://www.ufrgs.br/neuroanatomia/exames-imagem/cranio/corte-sagital/ Corte sagital corte Axial Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf Em seguimento a aula continuamos antes do almoço na Anatomia por ressonância magnética de coluna vertebral e abdome. Neste exame dá para detectar patologias como desvio de coluna, (escoliose, lordose e cifose) cervicalgia, ciática, espondilolistese, fratura da coluna e entre outras doenças. No abdome as patologias são lesões hepáticas do fígado, lesões renais, doenças do intestino como doença de Crohn entre outras. Sagital Coronal Axial Fonte:https://www.ufrgs.br/neuroanatomia/exames-imagem/coluna/corte-axial -coluna/ Aula 15 e 16 / 17 e 18 / 19 e 20 - Roteiro 1 Logo a após o almoço voltamos no período da tarde demos continuidade em anatomia por ressonância magnética de membros superiores e inferiores. Esse exame faz a avaliação de tendões e ligamentos do punho e mão e fraturas, as lesões dos músculos (estiramentos e contraturas), desgaste ósseo, processos inflamatórios e tumores nos membros superiores e inferiores. Rm de mão 01 RM de pé 02 01 Fonte: https://multimagemclinica.com.br/exame/rm-de-mao 02 Fonte: https://multimagemclinica.com.br/exame/rm-de-pe Punho Joelho Fonte:https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/imaginologia-e-anatomia-radiologica Ombro em corte Axial corte Coronal https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf cotovelo em cortes coronal e axial Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf Depois de ver alguns slides e posicionamento de rotinas e analise de imagem de mamografia a professora nos apresentou um equipamento de mamografia que estava em outra sala de laboratório, similar ao representado na foto abaixo: Fonte:https://drpixel.fcm.unicamp.br/sites/fcm.unicamp.br.drpixel/files/Mamografo_esquema.jpg A mamografia ainda é o método mais importante para o rastreamento, e para o diagnóstico do câncer de mama. dependendo da necessidade, podem ser solicitados exames de ultrassonografia e ressonância magnética para complementar a mamografia. Incidência oblíqua mediolateral Tecido glandular ou fibroso (conjuntivo)Tecido adiposo (gorduroso) Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf Posicionamento Oblíqua médio -lateral Fonte:https://godieboy.com/wp-content/uploads/2019/04/Diapositiva13-800x600.jpg Incidência craniocaudal (Tecido gorduroso, LPM, Mamilo, tecido Glandular, Músculo peitoral) Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf Posição crânio caudal. Fonte: https://maislaudo.com.br/wp-content/uploads/2019/04/CC_pos3.jpg Na continuação da aula a professora orientou, mas mulheres presentes a importância do exame seus benefícios e sobre a prevenção e ainda continuamos no posicionamento complementa em mamografia. Incidência craniocaudal exagerada, para realizar essa incidência craniocaudal exagerada, o tubo de raios X deve ser angulado em 5º, e o chassi ficará apoiado na porção lateral da mama e fazer uma rotação leve do corpo da paciente, de modo que a parte mais lateral da mama seja radiografada e a paciente deverá estar em ortostática, com a mama projetada para o equipamento manter o braço do lado de estudo apoiado à frente do Bucky, manter o ombro relaxado e o mamilo deverá estar alinhado ao Bucky. Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf Incidência em magnificação com compressão seletiva Essa incidência e necessário quando a suspeita de microcalcificação ou imagem nodular e para realizar essa incidência e necessário utilizar acessório de magnificação e manter a distância para o tipo de mama, para que não haja distorção, e o paciente deverá estar em ortostática, com a mama projetada para o equipamento e manter o braço do lado de estudo apoiado à frente do Bucky, manter o ombro relaxado e o mamilo deverá estar alinhado paralelamente ao Bucky. Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf Mama rolada É feito essa manobra quando a suspeita de que a superposição de tecido na mama, e em posição craniocaudal a mama é rolada para a direita ou para a esquerda e após isso, é efetuada a compressão. Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf Incidência clevage Essa incidência tem por finalidade visualizar a porção lateral da mama, que não é visualizada na mamografia craniocaudal. A paciente deverá estar em ortostática, com as mamas juntas sobre a bandeja, manter os braços apoiados à frente do Bucky e manter os ombros relaxados. Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid-10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf Incidência manobra de eklund Essa tecnica é aplicada para mulheres que tem silicone nas mamas por isso a nessecidade de deslocar o silicone fazendo com que ele fique fora do campo de imagem, a casos que esse procedimentos não pode ser feito como em pacientes que está com as próteses endurecidas, que não podem ser comprimidas, e estão aderidas ao parênquima mamário ou se o procedimento for doloroso essa técnica deverá tracionar a mama com uma das mãos e com a outra mão, empurrar massageando o silicone para a região de músculo peitoral e somente deverá ser feita a compressão da mama. Fonte:https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987-30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20-%20unidade%20I.pdf As aulas no laboratório trouxeram grande proveito para o curso uma vez que, o sistema EAD nos leva a estar. quase sempre na frente de uma tela de computador ou smartfone e de grande valia esse conhecimento adquirido através dos exercícios feito na aula presencialmente e nesse relatório vai agrega em nossa mente um conhecimento crescente para a cada no aperfeiçoar em nossa área de atuação. REFERENCIAS HELERBROCK, Rafael. "Ressonância"; Brasil Escola. Disponível em: https://brasilescola.uol.com.br/fisica/ressonancia.htm. Acesso em 02 de jun. 2023. VARELLA, Dráuzio. “Tomografia computadorizada’’ Disponível em: https://drauziovarella.uol.com.br/ambulatorio/exames/tomografiacomputa dorizada/Acesso em 02 de jun. 2023. HENWOOD, Suzanne. Técnicas e Prática na Tomografia Computadorizada Clínica. [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2003. E-book. ISBN 978- 85-277-2324-4. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/978-85-277-2324-4/. Acesso em: 03 jun. 2023. FILHO, Francisco Antônio de A. Geração e aplicação de raio x 1ª edição. [Digite o Local da Editora]: Editora Saraiva, 2019. E-book. ISBN 9788536531830. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536531830/. Acesso em: 03 jun. 2023. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/imaginologia-e-anatomia- radiologica Acesso em:03 jun. 2023 https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-3376786-dt-content-rid- 10088719_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7987- 30%20- %20Exames%20Radiol%C3%B3gicos%20Gerais/Livro%20Texto%20- %20unidade%20I.pdf acessado em: 03 jun. 2023