Morfofuncional Imagem UC3

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Tomografia
• Exame não invasivo
• combinação de raio X com computadores programados para 
produzir imagens dos órgãos internos
• as imagens são produzidas em cortes que são juntados pelos 
computadores
• presença de radiação ionizante
• processamento e reconstrução por computador da informação 
recolhida após a exposição à raios X
Tomografia de hounsfield
• feixe de raro X fino
• altamente colimado que diminui radiação secundaria
• sistema de detectores de cintilação de grande eficiência o que 
possibilita maior aproveitamento das radiações captados
• reconstrução de toda uma secção do corpo
Cortes Tc
• axial:
• sagital
• Coronal
~ parte fisica
- possui filtros, para visualizar
estruturas especifical
Formação da imagem em Tc
• antes da aquisição das imagens, é necessário estabelecer o 
protocolo, incluindo as variáveis
• espessura do corte: influencia na qualidade final da imagem
• campo de visão (fov): pode ser colimado
• intervalo de reconstrução: corresponde aos espaçamento entre 
os cortes que sofre interpolação, tornando possível a 
reconstrução do volume a partir da união de vários cortes 
quanto menor O intervalo de reconstrução, melhor a RMP
• matriz da imagem: representa o numero de pixels.
• A definição da imagem depende do contraste entre diferentes 
densidades
Escala hu
Janelamento
• Janelas: recursos que permitem estreitar a escala de cinzas
• facilita a diferenciação
• mostra apenas a faixa de cinza que interessa
• não é possível usar um só ajuste de janela para ver 2 
estruturas diferentes
Artefatos
• são imagens de estruturas ou padrão sem relação com o 
objeto em estudo
• fontes de artefato: movimento do paciente, objetos 
metálicos, desbalanceamento de detectores
Vantagens
• boa resolução
• capta diferença de densidade tecidual de 0,5% ou menos
• analise por meio de valores numéricos dos coeficientes de 
absorção
• identificar os componentes dominantes das estruturas
• rapidez
• Cusco menor que rm
• reconstrução 3D
• ideal para pacientes claustrofóbicos
Desvantagens
• uso de radiação ionizante
• pode usar contraste iodado
• maios tendencia à lesão renal
• imagens captadas num único plano
- única contraindicação : gravidez
↳
RM adquire nos 3 planos
Tc de crânio
Anatomia radiografica
Três fatores anatômicos com importância radiografica
1- cone medular
2- espaço subaracnóideo
3- sitio comum de punção lombar ( L1 - L4 )
Espaços meníngeos:
• A Tc na avaliação do paciente permite a diferenciação 
de hemorragias agudas, coleções de líquido, 
calcificações, substancia branca e cinzenta etc
• indicações comuns: tumores, cefaleias alterações 
circulatórias doenças inflamatórias degenerativas, 
traumas, anomalias congênitas, hidrocefalia
Indicações:
• alteração na escala de glasgow
• estado confusional agudo
• aparecimento súbito de cefaleia intensa 
• Trauma cranioencefálico grave
• Sonolência persistente
• Epilepsia 
Urgência 
• diferencia AVC hemorrágico de isquêmico numa fase 
inicial e diferencia o prognóstico 
Cortes Tc De crânio
• plano axial: são feitos cortes supratentoriais e 
infratentoriais traçados paralelamente à linha orbito 
meatal
• plano coronal: utilizado principalmente para O estudo da 
sela turca, das mastoïdes e seios paranasais
• o tomógrafo pode fazer reconstruções multiplanares 
ou magnificação da imagem
Procedimentos Tc crânio
• remover itens metálicos e dentaduras
• paciente em posição Supina na mesa, sem rotação ou 
inclinação do plano mediossagital
• rotação é corrigida pelo alinhamento sagital
• inclinação é avaliada pela simetria das estruturas 
ósseas: canais auditivos externos e arcos zigomáticos
Anatomia seccional do crânio
Hematoma subdural
• coagulo de sangue que se forma entre A dura mater e a 
superfície do cérebro
Hematoma Epidural
• sangramento entre a dura mater e o crânio
Blood can be very bad
Tc de face
• Anatomia de seios da face
Seio frontal
Células etmoidais
Seio maxilar
Seio esfenoidal
Seio esfenoidal
Células etmoidais
Seio frontal
Seio maxilar
• Posicionamento Tc axial face
Paciente com a cabeça direcionada para o gantry em 
decúbito dorsal, com o crânio apoiado sobre o suporte, de 
forma que o laser sagital incida no plano medial da face e o 
laser coronal no centro do trágus das orelhas direita e 
esquerda
Posiciona-se a mesa até que a região do mento fique no 
plano de corte
• adquirir topograma para realização do exame
• adquirir filtro para partes moles ( stnd) e 
reconstrução com filtro ósseo ( bone )
• espessura de corte: 2 a 5 mm
• filtro: standard com reconstrução bone
• principais doenças:
• mal formação congênita
• trauma
• sinusite
• tumores ( ósseo e partes moles )
• Sinusite: apresenta na Tc um espessamento de mucosa
Tc de tórax
• Anatomia de tórax
Anamnese:
• coleta de dados relacionados aos sintomas que 
originaram a solicitação do exame
• verificar o preparo
• orientações ao paciente
• posicionamento do paciente na mesa de exames
Tc rotina:
• check up
• tuberculose, duvida de radiografia, hipótese clínica
• pesquisa de metástases
Alta resolução ( tcar)
• doença intersticial ( fibrose), bronquiectasias, enfisema
• pequenas vias aéreas , pneumotórax, intoxicação 
medicamentosa
• bronquite, asma etc
Posicionamento
• paciente com a cabeça ou os pés 
direcionados para o gantry em decúbito 
dorsal (supino) de forma que o laser 
sagital incida no plano medial do tórax e o 
laser coronal na altura das axilas
• membros superiores elevados em 
direção à cabeça
• início: superior aos ápices dos pulmões, 
na altura da 1ª costela
• termino: no polo superior renal, 
visualizando as glândulas suprarrenais