Estudo dirigido - Citologia clínica

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Estudo dirigido - Citologia clínica 
 
1.Faça comentários sobre os órgãos do sistema genital feminino. 
O trato genital feminino é constituído pelos: Órgãos genitais externos e pela 
vulva, vagina, útero, tubas uterinas e pelos ovários. 
*Vulva: compõe os genitais externos do trato genital feminino. Monte de vênus, 
pelos grandes e pequenos lábios, pelo clitóris, pelo prepúcio, pelo vestíbulo, 
pelo meato uretral, pelas glândulas de Bartholin e de Skene e pelo introito 
vaginal, onde está localizado o hímen. 
*Vagina: Este órgão situa-se posteriormente à bexiga e à uretra e 
anteriormente ao reto. E comunica-se superiormente com o canal cervical, 
onde sua extremidade envolve o colo do útero. 
*Útero: É um órgão muscular, côncavo e de paredes espessas, entre a bexiga 
e o reto. Está dividido em duas partes: o colo e o corpo do útero. 
*Tubas uterinas: São dois duetos que se estendem bilateralmente a partir do 
útero, abrem-se na cavidade peritoneal próximo aos ovários e se situam na 
margem superior do ligamento largo. Dividem-se em quatro partes: o 
infundíbulo, as fímbrias, a ampola e o istmo. 
*Ovários: São órgãos em formato de amêndoas e localizam-se um de cada 
lado do útero, na cavidade pélvica entre a bexiga e o reto. Apresentam aspecto 
liso e rosado antes da puberdade; mas, após a primeira ovulação, tornam-se 
brancoacinzentados e rugosos, em decorrência das cicatrizes produzidas pelas 
ovulações. 
 
2.O que você entende por JEC e Zona de Transformação? 
É o local de transição entre os epitélios da porção interna e externa do colo do 
útero. A JEC original é observada no nascimento e está localizada na junção 
entre o orifício cervical externo e o epitélio cilíndrico endocervical. Esse espaço 
é revestido por epitélio escamoso. metaplásico, produtor de glicogênio. 
 
3.Descreva as características das células do epitélio escamoso 
estratificado (ectocérvice). Faça um esquema gráfico o 
amadurecimento celular. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
*Células basais: São basófilas, pequenas, têm forma redonda e apresentam 
núcleo volumoso e central. Sofrem mitose e mantêm a renovação do epitélio 
escamoso. 
*Células parabasais: São maiores, apresentam-se arredondadas, com 
citoplasma rnais abundante que as basais, e bordas bem delirnitadas. 
Possuem citoplasma basófilo, denso e de coloração azul-esverdeada e Células 
coradas de cinza, rosa e rnais raramente laranja. 
*Células intermediárias: Possuem forma poligonal, citoplasma abundante e 
norrnalrnente cianófilo. O núcleo apresenta forma arredondada e cromatina 
finamente granular. 
*Células superficiais: São destituídas de junções celulares, descamam 
facilmente e de forma isolada. Apresentam citoplasma abundante, poligonal, de 
aspecto delicado, transparente e rico em préqueratina. O núcleo é pequeno, 
denso, central e picnótico. 
 
4.Descreve as características das células endometriais. 
São pequenas, descamam em agrupamentos celulares densos, tridimensionais 
e de duplo contorno, mas também podem ser vistas isoladas. Possuem 
tamanhos e volume nuclear menores do que as células endocervicais, além de 
terem pouca definição das bordas citoplasmáticas. O núcleo é arredondado ou 
oval, pequeno, excêntrico e hipercromático. 
 
5.Descreva as características das células endocervicais. 
São altas, possuem núcleo redondo ou oval, volumoso, excêntrico e com 
cromatina finamente granular. O núcleo, que é normalmente único, pode ser 
multinucleado. O citoplasma apresenta-se basófilo, delicado e vacuolizado. 
Normalmente descamam em agrupamentos de células, que podem ter 
disposição em "favo de mel", quando vistas de cima, e em "paliçada", quando 
vistas lateralmente. 
 
6.Qual o objetivo da realização da citologia hormonal? 
Citologia hormonal avalia as condições endócrinas das pacientes por meio do 
estudo morfológico das células vaginais. É eficiente, não dispendiosa e rápida 
para estabelecer as condições hormonais de uma paciente. É realizada, 
principalmente, por diferentes métodos e análises bioquímicas, como de 
estrógeno, progesterona, hormônios luteinizantes e seus metabólitos. 
 
7.Qual correlação existe entre as concentrações de estrógenos e 
células da ectocérvice? 
A ação do estrógeno em receptores específicos do epitélio estratificado 
escamoso não queratinizado ocasiona sua proliferação, maturação e 
estratificação. Quando a liberação de estrógeno é baixa, a análise citológica 
apresenta um baixo número de células escamosas superficiais eosinofílicas, 
diminuição da microbiota lactobacilar e aumento no pH vaginal, ocasiona 
infecções e os mecanismos essenciais à lubrificação vaginal são 
significativamente reduzidos 
 
8.Qual correlação existe entre as concentrações e progesterona e 
células a ectocérvice? 
A progesterona promove a proliferação do epitélio vaginal e a inibição do 
processo de maturação celular. Assim, quando os níveis de progesterona são 
superiores aos do estrógeno, ocorre predomínio citológico de células 
escamosas do tipo intermediário. 
 
9.O que é ciclo menstrual? Descreva a relação existente entre o 
ciclo e os hormônios femininos. 
São alterações mensais nas taxas de secreção dos hormônios femininos, que 
promovem mudanças nos ovários e em outros órgãos sexuais, durante os anos 
reprodutivos normais. E tem o objetivo de preparar o endométrio para uma 
possível gravidez. É um processo cíclico decorrente da secreção alternada de 
quatro hormônios: estrógeno e progesterona (secretados principalmente nos 
ovários), Hormônio Luteinizante (LH) e Hormônio Folículo Estimulante (FSH), 
sendo os dois últimos secretados pela hipófise. 
 
10.Descreva as fases do ciclo menstrual. 
*Fase menstrual (1º ao 5º dia): O óvulo não é fecundado. O corpo lúteu diminui 
(Estrógeno e Progesterona). E acontece a liberação de tecido necrótico, 
sangue e leucócitos. O sangramento tem duração e 4 a 7 dias para a 
reepitelização endometrial. 
*Fase proliferativa (6º ao 14º dia): O estrógeno secretado pelos ovários 
promove proliferação das células endometriais. É possível observar as células 
glandulares formando agrupamentos em "favo de mel", caracterizado por 
núcleos esféricos que variam pouco em tamanho. 
*Fase secretora (16º ao 28º dia): Maiores quantidades de progesterona e 
menores de estrógenos são secretados pelo corpo lúteo. A progesterona causa 
inchaço e desenvolvimento secretório acentuados. Há aumento dos depósitos 
de glicogênio e lipídios. E nessa fase, as células glandulares são grandes por 
conta de um citoplasma mais abundante e vacuolizado. 
 
11.Descreva as concentrações hormonais e padrão de células 
encontradas nos seguintes epitélios: 
a) Hipertrófico: Há apenas células escamosas do tipo superficial e 
intermediário e há predomínio de células escamosas superficiais 
(mais de 50%) em relação às intermediárias. Este é visualizado 
quando o estrógeno está predominando, induzindo a maturação 
celular e, por isso, também é denominado padrão estrogênico 
b) Normotrófico: Há apenas células escamosas do tipo superficial e 
intermediário, e estas podem estar equivalentes em quantidade ou 
pode haver predomínio de células intermediárias. Ocorre quando a 
mulher apresenta maior taxa de secreção de progesterona ou 
equilíbrio entre os hormônios ováricos. 
c) Hipotrófico: Há predomínio de células escamosas do tipo 
intermediário, porém com presença de células parabasais. Nesse 
caso, ainda pode haver células maduras do tipo superficial (menor 
que as parabasais). Esse padrão normalmente é observado quando 
a menina começa a secretar os hormônios ováricos ou em mulheres 
que já não secretam grandes quantidades deles, como na pré-
menopausa. 
d) Atrófico: Há predomínio de células escamosas do tipo parabasal em 
relação às intermediárias. Pode-se dizer que há ausência de 
estrógeno e hormônios relacionados, levando a acentuada redução 
no nível de maturação do epitélio. Assim, as células escamosas 
superficiais tendem a desaparecer.