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Milena Marques 145 
 
Anestesio – Bloqueios periféricos 
Introdução – Atenção professor comentou que esse 
primeiro slide ele iria cobrar na prova → de 
principais vantagens dos bloqueios. 
Principais vantagens dos bloqueios periféricos: 
 Analgesia pós-operatória prolongada (melhor que 
a parenteral) 
 Analgesia multimodal 
 Possibilidade de bloqueio analgésico sem bloqueio 
motor 
 Reabilitação pós-operatória 
 Menor repercussão hemodinâmica 
 Menos invasivo, mais seletivo, menos 
risco/gravidade de complicação 
 Economia de anestésicos 
 Tratamento da dor crônica 
Locais de bloqueios periféricos: 
 
Como localizar o nervo: 
• Estimuloplex 
• USG 
• Anatomia e parestesia 
Anatomia do MMSS → Esse foi um tópico que ele 
sugeriu que poderia cair tb 
 
O plexo braquial é formado pelas raízes de C5, C6, C7, 
C8 e T1. 
1. Divisão em troncos: 
• Tronco superior → formado pelo C5 e C6 
• Tronco médio → formado por C7 
• Tronco inferior → formado por C8 e T1 
A partir dai todos os troncos são divididos em 
anteriores e posteriores para formar fascículos. 
2. Divisão 
• Fasciculo posterior → formado pelo divisão 
posterior dos troncos superior, médio e inferior 
• Fásciculo lateral → formado pela porção 
anterior do tronco superior (C5 e C6) 
• Fasciculo medial → formado pela porção anterior 
do tronco inferior (C8 e T1) 
3. Nervo 
• Mediano → formado pelo fascículo lateral 
• Ulnar → formado pelo fascículo medial 
• Radial → formado pelo fascículo posterior 
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• Repercussões de lesões motoras: 
o Ulnar – mão em garra → abertura dos 
dedos 
o Radial – mão caída → extensão da mão 
o Mediano – mão em benção/prece → 
pronação do punho 
Bloqueio do membro superior: 
• Bloqueio do n. interescalênico 
 Cirurgia de braço e ombro 
 NÃO serve para o bloqueio do território do nervo 
ulnar 
 100% de bloqueio do nervo frênico se > ou igual a 
20 ml 
 Complicações: Sindrome de Horner, N. laríngeo 
recorrente, pneumotórax 
• Bloqueio do n. supraclavicular 
 Raqui do membro superior 
o Pega inclusive o território do nervo ulnar 
 Menor incidência do bloqueio do nervo frênico 
 Complicações: semelhante ao n. interescalênico. 
• Bloqueio Axilar 
 É o mais distal 
o Nível da fossa axilar → nervos periféricos 
já individualizados 
 Cirurgia de antebraço e mão 
 Complicação – punção arterial 
• Bloqueio troncular (digital) 
 
Anatomia do MMII 
• Plexo lombar 
o T12 – L5 
o Compartimento anterior 
o N. femoral (safeno), obturador, cutâneo 
lateral da coxa 
 
• Plexo sacral 
o L4 – S5 
o Compartimento posterior 
o N. ciático (Tibial e fibular) 
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Bloqueios do MMII 
• N. femoral 
o Quadril, joelho e coxa 
• N. safeno 
o Ramo sensitivo medial da coxa 
• N. isquiático 
o Fossa poplítea (compartimento posterior) 
▪ Serve para o pé (a única parte do 
compartimento anterior, safeno 
que inerva o pé é a porção medial 
próxima do tornozelo) 
• Pentabloqueio 
o Nervo fibular superficial e safeno 
o Nervo tibial posterior, fibular profundo e 
sural 
 
Os bloqueios periféricos do MMII têm mais efeito de 
analgesia do que de anestesia pois as fibras são mais 
grossas. 
Anatomia da parede abdominal: 
• Bloqueio da parede abdominal é apenas para 
analgesia, não tem efeito anestésico (não engloba 
inibição do componente somático) 
o TAP block (bloqueio sensitivo somático) 
Protocolo ACERTO (ERAS em inglês) 
• Série de medidas para o paciente se recuperar de 
forma mais rápida