PUNÇÃO VENOSA

Prévia do material em texto

(
ANNA CECÍLIA ABREU – MEDICINA UNIT – P2
) (
2
)
PUNÇÃO VENOSA
TIPOS DE PUNÇÃO
· VENOPUNÇÃO: veia jugular interna, veia cefálica, veia cubital mediana (veia intermédia do cotovelo), veias basílica.
· PUNÇÃO ARTERIAL (gasometria): artéria femural, radial...
· PUNÇÃO CUTÂNEA: lobo da orelha, calcanhar, polpa digital...
DIFERENÇAS
PUNÇÃO À VÁCUO
· Vantagens
-fácil de manusear
-quantidade adequada de material colhido
-pouca possibilidade de contato com material colhido
· Desvantagens
-não permite ajustar
PUNÇÃO NA SERINGA
· Vantagens
-visualização do momento que a seringa atinge a veia
-permite ajustar a agulha
· Desvantagens
-coleta limitada
-grande probabilidade de contato com o sangue
PROCEDIMENTO DE COLETA
PRINCÍPIOS IMPORTANTES
· Confirmar nome completo, data de nascimento e jejum (8-12 horas)
-paciente no leito: verificar identificação na pulseira ou no leito (mesmo assim, perguntar seu nome se o paciente estiver acordado)
· Materiais colhidos fora do laboratório devem ser devidamente identificados por etiquetas e só então encaminhados aos setores técnicos
· Transporte dos materiais: deve ser feito em maletas térmicas ou isopor com gelo
PASSO A PASSO DA COLETA
1. Verificar se a cabine da coleta está limpa e guarnecida para iniciar as coletas 
2. Solicitar ao paciente que diga seu nome completo para confirmação do pedido médico e etiquetas 
3. Informá-lo sobre o procedimento
4. Higienizar as mãos e colocar as luvas
5. Conferir e organizar todo material a ser usado no paciente (tubos, gaze, garrote)
6. Abrir o lacre da agulha de coleta 
7. Rosquear a agulha no adaptador do sistema a vácuo ou verificar se a agulha está bem adaptada a seringa
8. Identificar a veia
-Posicionar o braço do paciente, inclinando-o para baixo a partir da altura do ombro
-Botar o garrote com o laço para cima a 4cm acima do local da punção
-Mandar o paciente abrir e fechar a mão
-Não bater na veia com dois dedos
9. Fazer a antissepsia 
-Utilizar álcool 70%
-Limpar o local com movimento circular, do centro para periferia, ou de cima para baixo, virar o lado do algodão e repetir o movimento
-Permitir a secagem do local por 30s – nunca soprar ou secar
-Não tocar no local que foi realizado a antissepsia, ou seja, depois de feita a antissepsia não se deve procurar novamente a veia a ser puncionada
10. Fazer a punção numa angulação oblíqua de 30º com o bisel da agulha voltado pra cima. 
11. Inserir a agulha 
12. Quando o sangue começar a fluir para dentro do tubo ou da seringa, desgarrotear o braço do paciente e pedir que abra a mão
13. Realizar a troca dos tubos sucessivamente 
14. Homogeneizar imediatamente após a retirada de cada tubo, invertendo-o suavemente de 5 a 10 vezes 
15. Após a retirada do último tubo, remover a agulha e fazer a compressão no local da punção, com algodão ou gaze seca; 
16. Exercer pressão no local, em geral de 1 a 2 minutos, evitando as sim a formação de hematomas e sangramentos. 
17. Descartar a agulha imediatamente após sua remoção do braço do paciente 
18. Fazer curativo oclusivo no local da punção + orientações + certificar condições do paciente 
19. Colocar as amostras em local adequado ou encaminha-las imediatamente para processamento em casos indicados