resumo alimentação e nutrição

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ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO NA CRIANÇA 
O processo de crescimento ocorre desde o intraútero sendo influenciado por fatores 
intrínsecos (genéticos, metabólicos, malformações etc.) e extrínsecos (alimentação, higiene, 
saúde, habitação etc.), de modo que, o crescimento adequado é um bom indicador de saúde 
da criança por refletir as condições de vida da mesma. 
A estatura a ser obtida pela criança depende das condições ambientais onde estará se dando 
esse crescimento. 
A velocidade do crescimento é alta ao nascimento e vai desacelerando até a idade escolar 
de modo que no 1º ano a criança cresce cerca de 24 cm e ganha 6 kg, enquanto que no 2º 
ano cresce em média 12 cm e ganha 2,5 kg. 
Na 1ª semana de vida do RN, é importante reavaliar a técnica de amamentação >> indicar 
para a mão quanto a importância de esvaziar bem uma mama antes de dar a outra e é 
importante que ela de a mama que foi dado primeiro na próxima vez que ela for dar de 
mamar, porque contém mais gordura e outros componentes que auxiliam no ganho de 
peso. 
Nos primeiros 5 anos há maior vulnerabilidade para alterações no crescimento. 
O acompanhamento do crescimento e estado nutricional, ajuda a impedir o progresso de 
agravos já instalados. 
Para os bebés prematuros (que nascem antes de 37 semanas com 6 dias) temos que corrigir 
a idade cronológica, descontar as semanas totais em que ele nasceu de 40 (idade normal 
de nascimento) por exemplo: 
 
BEBES PREMATUROS 
➢ Geralmente são baixo peso <2500 g 
➢ Corregir a idade cronológica para o Termo, considerado o feto de 40 semanas. 
➢ A idade corrigida é usada até os 2 anos, onde depois disso não há muita diferença 
no desenvolvimento da criança 
➢ A Orientação alimentar base na idade corrigida devido ao tempo de 
amadurecimento das vias digestivas. 
➢ Hernia inguinal é mais comum nestas crianças 
➢ Suplemento vitamínico a partir de 2 semas de vida, até 1 ano de vida 
➢ Suplemento de ferro nas 6 semanas de vida até 1 ano de vida 
➢ Crianças <1500 g e IG < 33 semanas e/ou submetidas a VM por mais de 48h e/ou 
usou O2 >40% por 48h deveram ser encaminhados a: 
o USG transfonatanelar (Hemorragia intracraniana neste grupo há maior 
risco) 
o Encaminhar para fundoscopio em pesquisa de Retinopatia de Prematuridade 
➢ Avaliar reflexo de piscar e ameaça visual 
➢ Avaliação de estímulos sonoros mais e menos intensos, longe do campo visual da 
criança, observar se tem resposta comportamental 
➢ Para as vacinas usar a idade cronológica e não a corrigida. 
➢ Crianças prematuras tem aceleração do crescimento entre as 36 e 40 semanas de 
vida (9 ou 10 meses) = Recuperam o crescimento. 
➢ O Perimetro Cefalico é o primeiro em ter o crescimento normal, depois o 
comprimento e o peso 
➢ Prematuros que não atingem a curva dos percentis mínimos da normalidade ou 
apresentam padrão descendente, requerem de investigação. 
➢ Prematuros com displasia Broncopulmonar apresentam dificuldades e crescimento 
inadequado nos primeiros 2-3 anos de vida. 
➢ Corticoides sistêmicos pos natal, é fator de risco para o desenvolvimento do 
prematuro, afeta o metabolismo do colágeno ou da Insulina Like (fator de 
crescimento) e prejudica o metabolismo ósseo, produz aumento na atividade 
osteoclastica e reduz a atividade osteoblastica. 
➢ O neurodesenvolvimento relacionasse com a idade gestacional do prematuro, tem 
mais dificuldades em sociabilizar, aprender, etc. 
➢ Os problemas de neurodesenvolvimento são piores em prematuros com peso <1000 
g 
➢ Exame neuromotor normal no segundo semestre de vida prediz desenvolvimento 
normal, se persistem os padrões primitivos no segundo semestre, pode ser uma 
anormalidade transitória ou manifestações de paralisia cerebral. 
➢ Pode haver um atraso no desaparecimento dos reflexos primitivos mesmo com o uso 
da correção da idade, mas a maioria das crianças tem o mesmo desenvolvimento 
que crianças Termo (moro pode estar presente até os 6 messes) 
O hormônio de Crescimento (GH) é produzido maiormente pela noite durante o sono, com 
maior produção a partir das 22 horas, até as 6 am. 
Crianças que dormem pouco tem maior risco em apresentar déficit de crescimento, 
prejuízos na memoria, irritabilidade, menor concentração e dificuldades de aprendizado. 
Não se recupera com cochilos pela tarde ou pelo dia o sono perdido de noite. 
Principal fator para baixa estatura em crianças no Brasil é devido á dieta deficiente e grande 
número de infeções repetidas. 
 
 
DESNUTRIÇÃO 
➢ Pode ocorrer na via intrauterina (baixo peso ao nascer) ou na primeira infância 
➢ Fatores como: 
o Interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo 
o Alimentação complementar inadequada nos primeiros 2 anos de vida 
o Privação alimentar ao longo da vida 
o Recorrência de doenças infecciosas 
o Situação socioeconômica da família 
o Precário conhecimento das mae sobre cuidados da criança 
➢ DESNUTRIÇÃO PRIMARIA = quantidade de nutrientes, vitaminas, calorias 
insuficientes 
➢ DESNUTRIÇÃO SECUNDARIA= Aumento da demanda energética no organismo, ou 
qualquer outro fator (verminose, anorexia, hipertireoidismo, absorção ou digestão 
deficiente de nutrientes) 
➢ Alergia a proteína do leite de vaca ocorre principalmente nos primeiros 3 anos de 
vida, nesse caso devera ser substituído o valor calórico proteico do cálcio e vitamina 
D. 
➢ COMO TRATAR UMA CRIANÇA EM DESNUTRIÇÃO? 
 
ALIMENTAÇÃO DA RN AOS 2 ANOS 
➢ O Choro nem sempre é por fome 
PRIMEIROS 6 MESES COM AMEMANTAÇÃO EXCLUSIVA (apenas leite materno, não dar 
agua, chá, suco ou outros leites). 
Aleitamento materno contem nutrientes essenciais para a criança, contem anticorpos, 
pode prevenir o aparecimento de doenças na vida adulta, favorece o desenvolvimento 
do sistema imune, maturação digestiva e neurológico. 
A Amamentação produz vários estímulos importantes para a boca e para os músculos 
do rosto, evitando problemas de respiração, mastigação, fala, alinhamento dos dentes, 
também deglutição; ajuda no desenvolvimento infantil e estabelecimento de laços 
afetivos entre a mãe e o bebê. 
Recomendado que a criança mame por 2 anos ou mais. 
 6 MESES DE VIDA >> Alimento complementar: 
➢ Caso não seja possível a amamentação usar formula infantil 
➢ A alimentação complementar não substitui o leite materno, são alimentos 
adicionados ao mesmo 
➢ APARTIR DOS 6 MESES DE IDADE pois é nesse momento que a criança apresenta 
adequado desenvolvimento digestório, imunológico e neurológico. 
➢ Respeitar a cultura local 
➢ Oferecer agua em copos em intervalos das refeições (4 vezes por dia), pois a criança 
não percebe que está com sede, por isso não pede agua. 
➢ NÃO substituir a agua com Sucos naturais, chás, agua de coco, e evitar os sucos 
naturais pois pode aumentar a obesidade. 
➢ Alimentos higiênicos 
➢ Minimamente processados 
➢ Os alimentos devem ser cozidos com pouca agua, apenas para amacia-los 
➢ As frutas devem ser raspadas ou amassadas e sem adicionar açúcar. 
➢ CONSISTENCIA PASTOSA >> ATÉ FICAR EM PEDAZINHOS com o tempo. 
➢ SEMPRE amaçar com garfo 
➢ Aos 6 meses a criança tem alguns dentes, e auxiliam na trituração dos alimentos e 
a treinar a mastigação 
➢ A mastigação contribui para o equilíbrio da musculatura facial, para o 
desenvolvimento saudável dos ossos e para a estabilidade da oclusão dos dentes. 
➢ AOS 8 MESES 
o É recomendado a transição da papa principal para a alimentação da família 
➢ 1 e 2 ANOS 
o Alimentos similares aos da família 
o Alimentos adaptados segundo a capacidade de mastigar e engolir 
o Tamanho adequado conforme aceitação 
o As refeições devem ser preparadas com pouco óleo e sal, não devem ser 
adicionados temperos prontos/industrializados, corantes artificiais e açúcar 
o Treinamento para uso de talheres, estumulando a coordenação e destreza 
motora, importante incentivo ao desenvolvimento. 
o NÃO oferecer PIPOCAS antes dos 2 anos de vida 
o NÃO CONSUMIR AÇUCAR em qualquer tipo (biscoito, chocolate, mel, 
chiclete, etc), antes dos 3 ANOS de vida. 
o Açúcar aumentaas chances de desenvolver caries, obesidade e outras 
doenças na vida adulta. 
➢ MEL 
o Não devera ser ofertado antes do primeiro ano de vida 
o Contem o mesmo componente do açúcar 
o Risco de estar contaminado com a bactéria associada ao BOTULISMO 
o Essa doença causa sintomas gastrointestinais e neurológicos em crianças 
menores de 1 ano. 
 
 
 
➢ A alimentação deve conter: 
o Raízes 
o Leguminosas (grão, ervilha, feijão) 
o Tubérculos e cereais 
o Legumes e verduras 
o Carnes ou ovos 
o Hortaliças 
o Frutas 
Todas elas introduzidas de forma lenta e gradual, sempre complementando com 
o leite materno ou formula. 
 
➢ Prestar atenção aos sinais de saciedade da criança, se vira o rosto ou não quer mais 
abrir a boca. 
➢ Não forçar a criança a comer mais do que ele quer, pois isso pode prejudicar sua 
habilidade de controlar o apetite e levar ao ganho excessivo de peso. 
 
 
 
ALIMENTAÇÃO VEGETARIANOS 
 
 
➢ Aumentar a porção de leguminosas e adequar as porções dos cereais para atingir a 
recomendação nutricional 
➢ Amamentação exclusivamente aos 6 meses 
➢ Se possível estende a amamentação até os 2 anos, para receber boa parte do cálcio 
para seu desenvolvimento. 
➢ NÃO oferecer LEITES VEGETAIS antes dos 2 ANOS sejam preparados em casa ou 
industrializados. 
 
 
➢ Guia prático alimentar para crianças menores de 2 anos em ambiente escolar. 
Departamento de alimentação escolar, Ceasa Campinas 
➢ SanarFlix apostila Pediatria > Nutrição e desenvolvimento da criança 
➢ Crescimento e desenvolvimento a longo prazo do prematuro extremo, Ligia Maria 
Suppo de Souza Rugolo