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TEMPO DE SANGRAMENTO pos teste 1. O tempo de sangramento é um teste da coagulação indicado na pesquisa de: Resposta correta. A. púrpura trombocitopênica; O tempo de sangramento avalia a hemostasia primária, ou seja, a capacidade das plaquetas formarem o tampão plaquetário; as púrpuras ocorrem em virtude da deficiência nessa função plaquetária. Você não acertou! B. hemofilia; A hemofilia ocorre por deficiência do fator de coagulação VIII (tipo A) ou do fator IX (tipo B), que são elementos que compõem a hemostasia secundária; o tempo de sangramento avalia a hemostasia primária, ou seja, a capacidade das plaquetas formarem o tampão plaquetário. Resposta incorreta. C. hipofibrinogenemia. Distúrbios do fibrinogênio estão relacionados à hemostasia secundária; o tempo de sangramento avalia a hemostasia primária, ou seja, a capacidade das plaquetas formarem o tampão plaquetário. 2. O teste de tempo de sangramento (TS) permite avaliar a hemostasia: Você acertou! A. primária; Através da análise da função plaquetária in vivo. Resposta incorreta. B. secundária; A hemostasia secundária está relacionada aos fatores de coagulação, que podem ser avaliados através dos testes tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA). Resposta incorreta. C. terciária. A hemostasia terciária está relacionada à fibrinólise, tendo como alvo de investigação a plasmina. 3. Dos métodos citados a seguir, qual não pode ser aplicado para investigação do tempo de sangramento? Resposta correta. A. Método de Lee e White; Esse método é recomendado para investigação do tempo de coagulação, não para o tempo de sangramento. Você não acertou! B. Método de Ivy; A questão pede que marque o método que não pode ser aplicado no tempo de sangramento. Resposta incorreta. C. Método de Duke. A questão pede que marque o método que não pode ser aplicado no tempo de sangramento. 4. No procedimento de investigação do tempo de sangramento pelo método de Ivy, os seguintes passos são realizados: Resposta incorreta. A. na polpa digital ou no lobo da orelha, deve ser realizada a assepsia do local para, em seguida, com uma lanceta, fazer uma punctura, acionar imediatamente o cronômetro e observar de 30 em 30 segundos, passando um papel absorvente para verificar se o sangramento parou; O procedimento descrito refere-se ao tempo de sangramento pelo método de Duke. Resposta incorreta. B. realizar a coleta de sangue venoso, acionar o cronômetro assim que a primeira gota do sangue aparecer na ponta da agulha. Após concluir a coleta de 3 mL de sangue, dispensar 1 mL em cada tubo de ensaio de vidro, manter esses tubos a 37⁰C e, após 4 minutos, verter os três tubos e verificar se a consistência do sangue é líquida ou gelatinosa, repetindo esse procedimento a cada 30 segundos, até que o sangue nos três tubos tenha atingido a consistência gelatinosa; O procedimento descrito não se refere ao tempo de sangramento, mas sim ao tempo de coagulação pelo método de Lee e White. O tempo de sangramento é um teste in vivo, não sendo necessária a coleta de sangue venoso. Você acertou! C. deve-se aplicar no braço do paciente uma pressão de 40 mmHg, → escolher uma região no antebraço do paciente, → realizar a assepsia do local e, → com uma lanceta, fazer 3 incisões, com uma distância aproximadamente de 1 cm; → então, acionar o cronômetro e observar de 30 em 30 segundos, passando um papel-filtro absorvente suavemente, para verificar se o sangramento parou. O procedimento descrito refere-se ao tempo de sangramento pelo método de Ivy, que padronizou a pressão aplicada no local durante a realização do teste, para manter os capilares plenos de sangue de maneira uniforme. 5. O valor de referência do exame tempo de sangramento é considerado dentro dos limites de normalidade quando está: Você não acertou! A. inferior a 1 minuto; Não é esse o limite de normalidade para o tempo de sangramento. Quando ocorre do sangramento parar antes de 1 minuto, entende-se que o paciente está com um desequilíbrio na hemostasia primária, relacionado ao número aumentado de plaquetas ou função de agregação e adesão ao vaso hipersensível; na maioria dos casos, porém, isso está relacionado ao procedimento de incisão realizado de maneira incorreta. Resposta correta. B. entre 1 e 7 minutos; Esse é o valor de referência de normalidade do tempo de sangramento, independentemente se é realizado pelo método de Ivy ou de Duke. Resposta incorreta. C. entre 4 e 10 minutos. Apesar de 4 minutos estar dentro dos limites de normalidade do tempo de sangramento, dez minutos não é um tempo considerado normal; esse valor de referência se aplica ao exame tempo de coagulação.