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23/11/2022 1 MOLDAGEM DEFINITIVA EM PRÓTESE FIXA INTRODUÇÃO A moldagem e o vazamento do molde para obtenção do modelo de trabalho são etapas decisivas para o sucesso do trabalho em PPF. INTRODUÇÃO A moldagem tem como objetivo reproduzir, de modo preciso, o preparo dental e as estruturas adjacentes, gerando um molde que, posteriormente, será vazado em gesso para a obtenção de um modelo preciso. MOLDAGEM Qualidade da moldagem Qualidade do preparo (término) Margens devem estar nítidas, sem imperfeições, presença de continuidade e com estado de saúde do tecido gengival. FATORES QUE AFETAM A QUALIDADE DA MOLDAGEM: Forma do preparo; Saúde e manipulação dos tecidos moles; Tipo de material e Técnica de moldagem Tecido gengival inflamado Pois apresenta intenso exsudato sulcular Dificulta o afastamento e a reprodução do término do preparo CONTRA-INDICAÇÃO 23/11/2022 2 MOLDAGEM COM RETRAÇÃO GENGIVAL ➢ Cuidado para a moldagem não causar danos importantes ao tecido gengival. ➢ O sulco gengival e o epitélio juncional apresentam, em média, 0,69mm e 0,97mm de comprimento, respectivamente, e a terminação gengival do preparo está aproximadamente 0,5 mm dentro do sulco, sobra apenas entre 0,19 e 0,47 mm de sulco abaixo do término do preparo. PRINCÍPIOS BIOLÓGICOS O afastamento ou a retração gengival permite que o material de moldagem possa ser introduzido no interior do sulco gengival e reproduzir fielmente o término do preparo. Colocação dos fios Aplicação do material leve no sulco MOLDAGEM COM RETRAÇÃO GENGIVAL TÉCNICAS DE MOLDAGEM ➢A habilidade do profissional e o domínio da técnica e do material de moldagem são fatores determinantes para a realização desse procedimento com sucesso. ➢A região mais difícil a ser moldada é a região do término do preparo, por estar, na grande maioria dos casos, localizado no interior do sulco gengival. TÉCNICAS DE MOLDAGEM As técnicas mais utilizadas para promover a retração gengival empregam: ➢Meios mecânicos: casquete individual ➢Mecânicos-químicos: fios retratores ➢É necessário que o tecido gengival seja afastado do dente para permitir que o material de moldagem possa penetrar no sulco e reproduzir corretamente o término do preparo nessa região. Esse procedimento é conhecido como afastamento ou retração gengival. MOLDAGEM COM FIO RETRATOR 23/11/2022 3 MOLDAGEM COM FIO RETRATOR ➢A seleção do diâmetro do fio deve respeitar as distâncias biológicas, pois, se for muito pressionado, pode causar o rompimento do epitélio juncional. ➢Deve-se também avaliar a quantidade de gengiva inserida que envolve os dentes que serão moldados, pois pode ocorrer recessão gengival se a quantidadede gengiva inserida for menor do que 2 mm. MOLDAGEM COM FIO RETRATOR ➢Os fios apresentam diferentes diâmetros; ➢A seleção é feita em função das características morfológicas do sulco e da quantidade de gengiva inserida; ➢Fios de retração da Ultrapak-Ultradent tem, entre outros, tamanhos 0, 00 e 000, com diâmetros aproximados de 1,2, 0,8 e 0,5 mm. MOLDAGEM COM FIO RETRATOR ➢Os fios retratores geralmente são usados em associação com soluções químicas que diminuem o fluxo do fluido sulcular e o sangramento, agindo como auxiliares indiretos na dilatação sulcular. ➢A solução de cloreto de alumínio é a mais indicada, pois, além de sua eficácia, não apresenta efeitos colaterais, como taquicardia, aumento da pressão arterial e da frequência cardíaca, entre outros. MOLDAGEM COM FIO RETRATOR ➢Podem ser empregados um ou dois fios, e a indicação de uma outra técnica depende do profissional. No entanto, em sulcos rasos, a inserção de dois fios pode provocar grandes traumas teciduais, sendo indicado o uso de apenas um fio. ➢Moldagem com um fio. ➢Moldagem com dois fios. MOLDAGEM COM UM FIO MOLDAGEM COM UM FIO 23/11/2022 4 MISTURA MANUAL MANIPULAÇÃO SILICONA DE CONDENSAÇÃO SILICONE DE CONDENSAÇÃO ▪ Utilizadas para moldagem de trabalho. ▪ Formas de apresentação: - Pasta base - Pasta catalisadora - Massa pesada 23/11/2022 5 SILICONE DE CONDENSAÇÃO Pesado Leve Tempo de Trabalho • 2 a 3 minutos Tempo de Presa • 5 a 6 minutos Vazamento do Gesso • Imediato Tempo de Trabalho • 1 a 2 minutos Tempo de Presa • 3 a 4 minutos Vazamento do Gesso • Imediato SILICONE DE CONDENSAÇÃO VANTAGENS • Melhores propriedades elásticas na remoção; • Resistência ao rasgamento; • Biocompatibilidade; • Boa reprodução de detalhes; • Tempo de trabalho e polimerização adequado; • Odor agradável. DESVANTAGENS • Precisão inadequada se não for vazado imediatamente; • Custo elevado. SILICONE DE ADIÇÃO ▪ Liberação de gás hidrogênio, que pode produzir microbolhas negativas no gesso que foi vazado imediatamente após a obtenção do molde. ▪ Como forma de compensar a liberação de hidrogênio deve-se aguardar no mínimo 1 hora para vazar o molde. ▪ Disponível em várias consistências: manual ou automistura. SILICONE DE ADIÇÃO SILICONE DE ADIÇÃO MANIPULAÇÃO ▪ A contaminação por enxofre (sulfetos) proveniente de luvas de látex e de algumas luvas de vinil inibe a cura do material. ▪ Essa contaminação é tão nociva que mesmo o toque com luva nas áreas a serem moldadas pode inibir a cura do material, algumas vezes em áreas críticas. 23/11/2022 6 SILICONE DE ADIÇÃO Tempo de Trabalho • 1 a 2 minutos Tempo de Presa • 4 minutos Vazamento do Gesso • Aguardar 1 hora e pode armazenar o molde por até 1 semana. SILICONE DE ADIÇÃO VANTAGENS • Excelente estabilidade dimensional; • Excelente recuperação elástica; • Boa resistência ao rasgamento; • Ótima precisão de cópia; • Facilidade de manipulação; • Pequeno tempo de presa. DESVANTAGENS • Enxofre retarda a reação de presa. Evitar: luvas de látex, fios retratores com sulfatos férricos ou de alumínio; • Liberação de hidrogênio pode provocar bolhas na superfície do molde – retardar o vazamento por 60 minutos. • Custo “relativamente” elevado